医院疫情防控检查制度

医院疫情防控检查制度 一、所有进院人员（含职工）都必须佩戴口罩，做好防护措施，扫码、测温、登记，门卫要查看所有的来院人员的健康码，扫码为绿码后方可进入院内；对于无健康码的老人来院看病，门卫实行测温、协助做好来访登记。负责人为门卫，核查人为行政总值班，总负责人为 xxx。

门卫要询问进院人员是否出过省，出省返宜人员必须有 2 日以内省内核酸检测机构出具的核酸检测证明，并拍照发送给院感办后，经院感办同意后方可进入院内。负责人为门卫，核查人为行政总值班，总负责人为 xxx。门卫排班由院办负责，总负责人为 xxx。

二、来院车辆不准入内，指定车辆（急救车、七朵云、环卫、物资运输）除外。负责人为门卫，核查人为行政总值班，总负责人为xxx。

三、每日的行政总值班工作核心在门房，门卫在给进院人员测量体温的同时，为了防止人员聚集，行政总值班人员协助疏散人群、合理疏导,并将进院人员引至预检分诊处。负责人为行政总值班，核查人为收费员，总负责人为 xxx。

四、门卫发现体温超过 37.3℃的患者，立即通知院感科负责人，并将患者安置在院外“发热病人临时隔离点”，并安抚患者，和院感科负责人对接之后方可离开。负责人为门卫，核查人为 xxx，总负责人为 xxx。

五、进入大门内的快递和患者物品，门卫要及时用 75%酒精喷洒消毒。负责人为门卫，核查人为行政总值班，总负责人为 xxx。

六、来院人员进入一楼大厅时，预检分诊人员严格实行流行病学史询问及记录、导诊，记录患者进院时间和离开时间，杜绝外来人员进入病区，不允许探视。每天早晨必须在 7:40 分以前到岗。负责人为预检分诊人员，核查人为 xxx，总负责人为 xxx。预检分诊人员排班由 xxx 负责，总负责人为 xxx。

七、“全球患者安全联盟”提出：清洁的医院要达到 5 个清洁，即：清洁的双手、清洁的操作过程、清洁的产品、清洁的环境、清洁的医疗设备，全员要牢记并做到。负责人为各部门负责人，总负责人为 xxx。

八、重点场所（门房、食堂、门诊大厅、辅检科室、病区走廊、病房、卫生间）每日由保洁员用 84 消毒液喷洒最低两次，上午和下午各一次。负责人为保洁员，总负责人为 xxx。

九、医院大楼外围环境卫生由精神心理科负责，负责人为科室护士长，核查人为行政总值班，总负责人为 xxx；两个核酸采集点环境卫生由预检分诊人员负责，负责人为 xxx，总负责人为 xxx；洗衣房环境卫生由康复养老科负责，负责人为科室护士长，总负责人为 xxx；医废暂存间环境卫生由 xxx 负责，负责人为科室护士长，总负责人为xxx；篮球场环境卫生由精神康复科负责，负责人为科室护士长，核查人为行政总值班，总负责人为 xxx；一楼（含食堂）、二楼（含空中花园）环境卫生由 xxx 负责，核查人为行政总值班，总负责人为

xxx；三楼和四楼环境卫生由 xxx 负责，核查人为康养科护士长，总负责人为 xxx；五楼男区环境卫生由 xxx 负责，核查人为精神心理科护士长，总负责人为 xxx；五楼女区环境卫生由 xxx 负责，核查人为精神心理科护士长，总负责人为 xxx；六楼环境卫生由 xxx 负责，核查人为精神康复科护士长，总负责人为 xxx；每周五下午进行院区大扫除，由行政部门协调安排。

十一、各病区患者的衣物和食品要分开放置，严禁混放；窗户上严禁悬挂任何物品；病区物品排放有序，院感办不定期抽查。负责人为科室护士长，核查人为科室主任，总负责人为 xxx。

十二、各种消毒液（碘伏、酒精、84、手消毒液）、棉签、药品开启时间不能超过有效时间，启封后的无菌物品正确处置。负责人为科室护士长，核查人为科室主任，总负责人为 xxx。

十三、一次性无菌物品及药品不得过期使用，外包装要无破损、干燥。负责人为科室护士长，核查人为科室主任，总负责人为 xxx。

十四、感染病例、传染病例 24 小时内诊断明确后及时按要求同时上报给医务科和院感办。负责人为首诊医生，核查人为科室主任，总负责人为 xxx。

十五、医疗废物分类明确，医疗废物与生活垃圾不得混放；锐器盒及时处置，标记清楚、封口严密。负责人为科室护士长，核查人为科室主任，总负责人为 xxx。

十六、医疗废物垃圾袋必须为正确的“鹅颈”系扣方法及正确粘贴标签。负责人为科室护士长，核查人为科室主任，总负责人为 xxx。

十七、正确配置消毒液，正确、合理使用防护用品。负责人为科室护士长，核查人为科室主任，总负责人为 xxx。

十八、提倡线上会议，现场会议控制在 10 人以下。负责人为 xxx，核查人为 xxx，总负责人为 xxx。

十九、严格执行出省返院流程备案制度，不主动申报人员，须自行承担检测、隔离相关费用，严厉追究其法律责任。负责人为 xxx，总负责人为 xxx。

二十、食堂应通过正规销售渠道购买海鲜、肉类等冷冻冷藏食品，切勿购买无“食品安全追溯码”的进口冷链食品，一律不准采购、加工未取得“一单三证”（海关通关单、入境货物检验检疫证明、核酸检测证明、消毒证明）的进口冷链食品；在清洗加工冷链食品时，应做好个人防护和食品外包装消毒，生熟分开，分隔存放，煮熟蒸透。食堂一律不准存放无证食品。负责人为 xxx，总负责人为 xxx。

二十一、养老中心老人户外活动地点定点在篮球场内，不得在其他区域逗留，白天预检分诊人员若发现老人逗留，立即通知养老中心护士长将人带回。负责人为科室护士长，核查人为预检分诊人员，总负责人为 xxx。以上制度每项发现一次扣 50 元，由院感办报告给行政总值班，由行政总值班记录在“应急事件”栏处，每月月底由人事科汇总钉钉发送给执行院长审批，财务科在下月工资里扣除，即日执行。

xxx 医院 2021 年 01 月 25 日

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