住院总医师管理制度
住院总医师管理制度
一、担任住院总医师的条件
1、具有主治医师及以上职称且具有3年及以上临床工作经验的医师。
2、具有较系统的专业理论知识和具备一定的临床经验，基本能独立处理一般急诊及危重病人抢救。
3、若科室多人同时提出申请，除以上条件外，参考医德医风、在我院从事临床工作的年限、职称高低、晋升职称的先后及医疗质量和医疗安全的考核结果等条件决定。
4、上岗前，由本人填写住院总医师申请表，作出能够胜任住院总医师工作的自我评价，科室主任（负责人）签字同意后，报送医务科审核，由分管院长审批后方可上岗。
二、住院总医师的管理
1、接受医务科的日常管理和科室主任（负责人）的指导，住院总医师不能擅自离岗，如遇特殊情况，由科室主任（负责人）在科内协调。
2、实行每日24小时住院总医师负责制。
3、原则上任期不少于6个月，如遇特殊情况或不可抗拒因素，医院可以根据实际情况调整。
4、任期内接受医务科不定期的工作考核；任期满后医务科组织考核，考核合格后发放合格证书，考核结果进入本人技术档案，并对优秀住院总医师进行表彰。
三、住院总医师岗位职责
1、在医务科指导下，协助本科室主任（负责人）做好各项业务工作及医疗质量管理工作。
2、严格执行并督促各项规章制度和技术操作规程的落实，抓好医疗质量和医疗安全，严防差错事故发生。
3、负责组织和参加科室疑难危重病人的会诊、抢救和治疗及转院病人审核工作并报科室主任（负责人），按要求及时做好记录。负责住院部的二线值班工作，负责8小时工作制以外的科间急会诊。
4、努力提高业务水平，原则上不承担某一医疗组具体工作，但有权作为助手主动参与本科室手术，主任必须给以支持和指导。
5、带领一线值班医师、护士和进修、实习医师做好晚间、节假日查房和隐患排查工作。
6、加强病历质量管理，督导病历的二级质控工作，随时抽查病历书写质量并做好记录，发现问题，及时向本科室主任（负责人）汇报，对出院病历，与质控医师共同把关。
7、协助本科室主任（负责人）及质控小组，认真做好质量管理及院内感染管理工作。
8、按照医院对各科室医疗质量的要求，协同科室质控员，做好各种医疗指标统计、登记。
9、负责安排一线、二线、三线医师值班，每月月底将下月值班表交医务科、人力资源科、门诊部备案。
10、负责科室择期手术安排；负责组织安排急诊手术，必要时请示三线医师处理。
11、按时参加医务科组织的住院总医师例会。
12、认真作好各项工作，并写好“住院总医师日志”，离任后相应记录和资料交医务科存档，并做好工作交接。
住院总医师制度实施及过渡期补充细则：
1.住院总医师任职考核合格后，晋升职称时按照医院专业技术人员职称评聘管理规定给予加分。
2.各科室严格落实住院总医师管理制度，过渡期特殊情况提交书面申请，按照相关科室就近原则，两个科室共同设置一名住院总医师。
3.过渡期至2022年2月28日为止，2022年3月1日各科室必须单独设置住院总医师。
渝北区人民医院住院总医师申请表
姓名： ** 性别： 女 科别：妇产科 晋升主治医师时间：2016-05-23 从事临床工作年限：2010-08-01 手机：** |
自我评价：（工作态度，至今对专业“三基”知识的掌握、了解情况，独立处理一般急诊及危重病人抢救情况）。 本人在妇产科工作11年，先后在西南医院、重庆市妇幼保健院完成专科进修，完成二级以上医疗卫生机构对口统景镇卫生院项目支援服务工作，工作期间在院领导、科主任、上级医师指导下努力工作、学习，爱岗敬业，理论结合临床实践，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断及治疗，产科急危重症的处理，妇产科二、三级手术操作，具有系统的专业理论知识和临床经验，能独立处理急诊及危重患者抢救。掌握医院各项规章制度，能严格执行并督促科室各项规章制度和技术操作章程的落实，抓好医疗质量和医疗安全。熟悉院内感染管理工作，能协助本科室主任及质控小组按照医院对各科室要求，协调做好各种医疗指标。 我会在今后的工作学习中再接再厉，取长补短，做到让医院、科室、病患满意的住院总。 |
1.对担任总住院医师的职责是否明确？ 是□ 否□ 2.是否能按医院规定执行并接受院科的监督和考核？ 是□ 否□ 申请人签名： 年 月 日 |
科主任意见： 签名（盖章）： 年 月 日 |
医务科意见： 签名（盖章）： 年 月 日 |
分管院长审批： 签名（盖章）： 年 月 日 |
渝北区人民医院住院总医师月度考核表
姓名：科室：日期：
考核内容 | 指标释义 | 分值 | 得分 |
科室排班表按时提交 | 是否按时提交（扣分10分/次） | 10分 | |
会诊及时，会诊单书写规范 | 是否及时参与会诊，并收治本科室患者（扣分5分/次） | 10分 | |
及时组织并参与危重病人抢救 | 是否及时组织并参与抢救（扣分5分/次） | 10分 | |
疑难危重病情及时通知三线医生 | 及时通知、无拖延（扣分5分/次） | 10分 | |
住院总日志书写符合要求 | 不符合日志登记要求（扣2分/项） | 30分 | |
按时参加住院总会议 | 未参加 | 5分 | |
有无投诉 | 被投诉并查实（5分/次） | 10分 | |
组织并参与夜查房 | 是否组织并参与夜查房 | 5分 | |
医院指令性任务完成情况 | 是否完成医院指令性任务 | 5分 | |
医疗协调能力 | 是否能够配合科主任及医疗总值班协调相关医疗 | 10分 | |
否决性指标 | 指标释义 | 权重 | 是/否 |
工作纪律 | 出现擅自离岗 | 一票否决 | |
医德医风 | 出现收受红包、回扣等 | 一票否决 | |
总计得分： | |||
科室考核意见： 年 月 日 | |||
医务科考核意见： 年 月 日 | |||
说明：
1.科室和医务科每月对住院总医师进行月度考核。
2.科室考核和医务科考核均合格者认定为住院总医师月度考核合格。
3.考核住院总医师工作态度和工作实绩，以满分100分计，考核得分80-90分为合格，考核得分大于90分为优秀，工作纪律和医德医风为一票否决，一旦发生视为考核不合格。
4.住院总医师须至少6个月的月度考核均合格才能申请进行住院总任期考核。
对设置住院总医师科室的绩效奖励：
1.在2022年3月1日前设置住院总医师的科室，住院总医师月考核结果为合格，医院每月给予科室3000元绩效奖励；住院总医师月考核结果为优秀，医院给予科室5000元绩效奖励；考核不合格不予奖励。
2.两个科室共同设置一名住院总医师时，绩效奖励发放给住院总医师所在科室，住院总医师绩效收入由两个科室协商解决。
3.住院总医师的绩效分配指导意见：考核为优秀的住院总医师，科室绩效分配原则上不高于科室医生平均绩效的1.2倍；考核为合格的住院总医师，科室绩效分配原则上不高于科室医生平均绩效的1.1倍；考核为不合格的住院总医师，绩效分配由科室根据实际情况发放绩效。
重庆市渝北区人民医院住院总医师日志
日期/时间 | 事件 | 住院号 | 科室 | 诊断 | 备注 | 签名 |
会诊¨ 危重患者抢救¨ 转院¨ 参与手术¨ 组织疑难危重患者讨论¨ 组织死亡病例讨论¨ 特殊事件¨ 无特殊¨ 其他¨ | ||||||
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会诊¨ 危重患者抢救¨ 转院¨ 参与手术¨ 组织疑难危重患者讨论¨ 组织死亡病例讨论¨ 特殊事件¨ 无特殊¨ 其他¨ |
