​卫生院乡村振兴工作总结

卫生院乡村振兴工作总结

今年以来我院严格执行国家省市县关于打赢健康扶贫攻坚战、防贫返贫乡村振兴的部署，将健康扶贫工作作为我院的重点工作，加强领导，完善措施，健全机制，有效解决我乡贫困人口因病致贫因病返贫问题。乡村振兴防贫返贫政策的落实是实施精准扶贫工作的重要抓手。2021年卫生院作为我乡基层实施乡村振兴防贫返贫工作的主体，认真履行部门职责，扎实开展乡村振兴工作，多措并举，精准发力，打通健康扶贫“最后一公里”，取得较好成效。

一、基本情况

我乡是贫困山区乡，全乡26个行政村其中10个贫困村，2个深度贫困村，全乡建档立卡脱贫贫人口2441人，1110户因病致贫864人，其中高血压418人、糖尿病108人、精神病63人、大病24人、残疾人247人、已经全部签约2441人、已经全部实现脱贫。健康扶贫防贫返贫工作人口多、面积大，任务重。

二、领导管理

成立以院长为组长的领导小组，全院职工建立5个有中医院临床医师1人、卫生院临床医生1人、护士1人、公卫医师1人、乡村医师1人组成的家庭医生签约团队，落实领导班子包组包村入户开展健康扶贫工作。

三、目标落实情况

(一)大病集中救治一批：按照文件要求将贫困人口患有食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、宫颈癌、乳腺癌、肝癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病儿童白血病、和儿童先天性心脏病、膀胱癌、卵巢癌、肾癌、重性精神疾病、风湿性心脏病等30种大病人员实施集中救治，制订具体细化诊疗方案，我乡符合大病救治24名建档立卡贫困户对象全部和定点医院签订了救治协议，救治率100%。

(二)慢病签约服务管理一批：由卫生院家庭医生签约团队与农村贫困人口签订家庭医生签约服务协议书，每年为65岁以上老年人开展1次健康体检，共签约建档立卡贫困户老年人709人。对4+6类慢病患者（高血压、糖尿病、精神病、结核病、脑血管病、冠心病、慢阻肺、老慢支、类风湿、骨关节炎）制订个性化健康管理方案，每季度进行面对面随访，我辖区贫困人口家庭医生签约率达到了100%。共签约4类慢性病人高血压418人、糖尿病108人、精神病人63人、残疾人247其他6类慢性病169人。

(三)重病兜底保障一批：完善基本医保+大病保险+医疗救助三重保障机制，为保障此项政策的落实，我院严格落实国家基本药物制度，落实各项减免政策，现已确保来我院住院贫困人员住院自费比例控制在10%以下。

(四)“先诊疗后付费”：贫困患者在我院住院治疗无需交纳住院押金，直接住院治疗，先诊疗，后付费执行率达到了100%。贫困户享受一站式结算服务,贫困患者只需向定点医疗机构支付扣除基本医疗保险、大病保险和医疗救助按规定报销数额后，个人自付部分即可。2021年建档立卡贫困户住院享受先诊疗后付费69人次报销费用117578.76元，自付3048.24元，自付比例5.9%，建档立卡贫困户门诊报销1654人次报销金额70730.10元。

四、具体做法

(一)政策宣传全覆盖

我院成立健康扶贫政策推进工作专班，明确各科室、各村政策推进工作专班，明确职责分工，抓好责任落实。利用村卫生室、村级广播、街道横幅宣传栏、公共卫生下乡及镇卫生院宣传资料发，入户张贴健康扶贫明白卡、家庭医生签约服务便民联系卡2次共计2220张次。深入贫困户家中开展健康扶贫政策宣讲，开展一户一个明白人健康扶贫政策讲解，开展健康素养宣传发放健康教育处方。

(二)阵地建设全提速

1、是加快推进医疗信息化建设，建立本院大数据信息库，提高业务工作效率;

2、是实行“一站式”服务的便民措施，将入出院医疗费用结算、城乡居民医保补偿、民政大病救助和大病补偿整合到一个窗口结算，患者出院时只需一道程序即可完成全部流程。

(三)公卫服务更精准

对辖区内贫困人员实行家庭医生签约服务

1、贫困户、上门体检预约服务方面，对贫困患者按照公共卫生服务重点人群管理服务标准，贫困人员在今年上半年到各村全部完成了体检，免费开展了肝肾功能、心电图等方面的检查建档，对参照慢性病标准进行管理，采取定期对测血压、血糖进行监测和开展随访服务。

2、家庭医生签约服务方面，成立了5个家庭医生签约服务小组，院长一手抓，责任到人的包村方式，印制了家庭医生签约便民服务联系卡和家庭医生签约服务手册，内容涵盖公共卫生服务包。现在贫困人口电子化签约服务达到100%。

虽然我院在防贫返贫方面做了大量工作，但通过前期大数据比对核查，还有一些缺陷，存在工作不到位、不精准、不仔细的地方，下一步我们将全面进行核查，加强日常监督管理，重点开展如下工作：

(1)加强村卫生室的监管，使国家乡村振兴政策落实更精准。加强公共卫生服务行为，在信息取得、填写、录入方面实行责任制，确保信息准确无误;医疗服务行为方面，设置独立村级监管员，对极少数刷卡异常、不规范、张冠李戴等现象进行认真核查、严格管控，防范违纪违规行为发生。

(2)完善服务措施。开展主动式服务，实施基本医疗与公卫服务相结合。在开展公共卫生服务时，落实临床一线医生协同下乡。

赞皇县许亭中心卫生院

乡村振兴工作总结

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