医生执业年度工作总结

作者：ulxa6 | 发布时间：2021-02-19 18:11:03 收藏本文下载本文

第1篇：度医生工作打算表态发言

度医生工作打算表态发言材料

一、认真形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

新年要有新气象，新院要有新特色，面对新医院，无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，虽然我们目前面临困难较大，但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战，靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者，争创“双赢”全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信，有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有700多职工齐心协力，我们医院一定会成为名副其实的“百佳医院”。使人民群众真正放心满意。二、转变服务理念，强化服务意识 1、人性化管理：

新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、护士长首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、医护之间沟通。科主任、护士长敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。2、改进服务措施 ①新入院病人热情接待 ②宣教认真仔细

③及时处置新病人、力争在5分钟内，30分钟内输上液体 ④危重病人立刻处理，5分钟内输上液体 ⑤护送危重病人检查，主管医生，主管护士 ⑥保持病区干净、明亮适舒，坚持周二卫生日

⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象

⑧出院时送出病区，道一声“安康”。三、完善各种规章制度，成立各种管理组织

按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉15种核心制度，首诊医师负责制，病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③合疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。

第2篇：度医生工作打算表态发言材料

度医生工作打算表态发言材料

一、认真形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

二、转变服务理念，强化服务意识

1、人性化管理：

2、改进服务措施 ①新入院病人热情接待 ②宣教认真仔细

⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象

⑧出院时送出病区，道一声“安康”。

三、完善各种规章制度，成立各种管理组织

第3篇：乡村医生执业再注册换证总结

乡村医生执业再注册换证总结

我局严格贯彻落实《国家卫生计生委办公厅关于做好乡村医生执业证书有效期满再注册有关工作的通知》精神，认真做好乡村医生执业证书有效期满再注册和换证工作，现将工作汇报如下：

（一）领导重视，加强管理。乡村医生执业再注册工作涉及到每一位乡村医生的切身利益；我局领导高度重视，精心组织。根据工作要求，结合我县实际情况，严格按照有关规定，要求乡村医生在注册执业期间，遵守执业规则，履行岗位职责，至少每2年接受1次培训，并考核合格。参加县级卫生行政部门每2年组织的乡村医生考核，并考核合格。凡符合再注册条件的乡村医生，填写《乡村医生执业再注册申请审批表》，连同乡村医生执业再注册材料清单、《乡村医生执业证书》原件，通过所属乡镇卫生院，上报至局医政股，申请执业再注册。

（二）认真把关，审核证件。我们对上报的乡村医生再注册申请材料，严格把关。原则上，65岁以上的乡村医生不再在村卫生室《所、站》、新型农村社区医疗卫生机构执业，《乡村医生执业证书》有效期满后不再换发。对退出后村卫生室无符合条件的执业人员，影响居民看病就医，可有乡村医生本人提出申请，给我局调查审核认定后，予以再注册。

（三）发证阶段

对准予再注册的乡村医生，我局统一打印，发放2014年新版《乡村医生执业证书》，并回收旧证。对不符合再注册条件的乡村医生，不予再注册，并收回旧证，并向乡村医生书面说明理由。

（四）汇总阶段

登陆“河南省村医疗卫生机构从业人员管理系统”，打印《乡村医生职业再注册情况汇总表》，我县09年注册人员为916人，本次注册人员745人，其中67人本次考核不合格，又集体培训合格后统一发证。未参加注册人员为XX人，其中包含有死亡，到龄退出，考取执业助理医师证书，或不再从事乡村医生工作的。

第4篇：执业医生考试常见记忆知识点总结

执业医生考试常见记忆知识点总结

血红Pr150~220g/L

红C男：4~5.5 女3.5~5.0 出生时5~7

白C：成人4~10 儿15~20 早产6~8 生后3~10天10~12

白C减少症：成人＜4 儿童＜10岁者＜5 ＞10岁者＜4.5

中性粒：0.5~0.7 儿0.65 单核C：0.03~0.08 淋巴：0.2~0.4 儿0.35

中性粒C减少症：成人＜2 儿＜10岁者＜1.5 ≥10岁者＜1.8

粒C缺乏症：＜0.5

血小板：100~300，＜100减少，＞400增多，儿以中性C为主，4~7天后以淋巴C为主，200~300

2~3个月生理性贫血：红C3×1012/L，血红Pr110g/L

中性粒与淋巴C4~6天、4~6岁时相等

出血时间（BT）1~3分凝血（CT）4~12分，＜4高凝，＞12低凝

血块回缩1/2~1h，24h内完成血清碱性磷酸酶（ACP）成人＜40~110u/L，儿童＜250u/L

足月儿血容量50~100ml/kg，早产儿89~105

胆红素：1.7~17.1 结合胆红素（CB）：3.42 非结合胆红素：13.68

黄疸胆红素：＞34.2 隐性黄疸胆红素：17.1~34.2

钾3.5~5.5 钙2.25~2.75 镁0.7~1.1 磷0.96~1.62 钠135~147 氯95~105

pH：7.35~7.45 ＜7.35失代酸＞7.45失代碱

阴道pH正常值：≤4.5

尿pH5~7，比重1.011~1.025，渗透压500~800

管型尿＞500个/12h

镜下血尿：＞3个或计数＞50万

肉眼血尿：出血＞1ml

Pr尿：＞150mg/日

大量Pr尿：＞3.5g/1.73m2/日或50mg/kg/日

正常12h尿白C＜5个，＜100万，管型＜5000个

生后首次排尿可延迟36h，尿量为400~500，幼儿500~600，学龄前600~800，学龄期800~1400

少尿：婴幼儿＜200，学龄前＜300，学龄期＜400

无尿＜30~50

每日能量：碳水化合物16.7kJ（4kcal），脂肪37.7（9），Pr质16.7（4）

＜1岁每日每公斤体重需460kJ，以后每3岁－42kJ（10），15岁时209~251kJ（50~60）

每天Pr质3~3.5g/kg，脂肪婴幼儿4~6g/kg，＞6岁2~3g/kg，碳水化合物12g/kg，水120~150ml/kg

能量多来自碳水化合物

糖类来源：谷类、根茎类、食糖

维生素分为脂溶性（A、D、E、K）、水溶性（B、C）

围生期：28周胎龄（体重≥1000g）到生后7天，死亡率高

婴儿期：28天到满1岁，生长发育最快，5~6个月对传染病的免疫力低

幼儿期：1~3岁，易发生意外伤害中毒，智力发育最快

足月儿血压9.3/6.7

24h内排胎便，3~4天排完，早产儿排出延迟

早产儿易发生低血糖和低Pr血症，晚期代酸，率快，血压低

体重1~6月＝体重+月龄×0.25 3~5个月＝2×体重 7~12个月=6+月龄×0.25 2~12岁=年龄×2+7（8）

1岁时3倍，2岁时4倍

个体体重差异±10％

身高1岁75，2岁时85，＜30％为异常

2~12岁身高=年龄×7+70

上部量：指头顶至耻骨联合上缘

下部量：指耻骨联合上缘到足底

12岁时上部量＝下部量

头围新生儿34，6个月44，1岁46，2岁48，5岁50

胸围32，生时胸＜头1~2，1岁头＝胸，1岁到青春前期＝年－1

上臂围＜5岁者：＞13.5营养良好，12.5~13.5中等，＜12.5不良

小儿收缩压＝年×2+80，舒张压＝2/3×收

1~9岁腕部骨化中心＝年+1，10岁出全10个

生后4~10个月乳牙共20个，最晚2.5岁出齐

＜2岁乳牙＝月－4~6

6岁出现第一磨牙，12岁第二磨牙，18岁第三磨牙

恒牙总数28~32个

前囟：对边中点连线长度，出生1.5~2

cm，1~1.5岁闭合，早闭或过小见于小头畸形。迟闭或过大见于佝偻病、呆小病。饱满见于颅内压↑、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑肿瘤。凹陷见于极度消瘦或脱水

后囟：6~8周闭合，颅缝3~4月闭合颈椎前凸（第一弯曲）3个月胸椎后凸（第二弯曲）6个月腰椎前凸（第三弯曲）1岁

初乳：5~7天，250~300ml/天，球Pr少，微量元素、锌、白C、SIgA、生长因子、牛黄酸

过渡乳：7天~满月，脂肪高

成熟乳：2~9月，每100g乳汁含Pr0.9，脂肪8，乳糖7，矿物质0.2

母乳特点：⒈白Pr为主，易消化吸收 ⒉不饱和脂肪酸多，乳糖量多，以乙型乳糖为主 ⒊锌、铜、碘多，钙磷比例2∶1

⒋初乳中SIgA高，阻止细菌病毒进入肠粘膜，可抗感染、抗过敏 ⒌含乳铁Pr，可抑制大肠杆菌、白色念珠菌感染

牛乳能量：每日需0.4~0.5MJ（100~120kcal），水份：150ml/kg，8％加糖牛奶100~120ml/kg

按重量1∶8 按容量1∶4

每日需总热量＝110×体牛奶总量＝120×体糖量720×月龄％水分＝150×体

二抬四翻六会坐七滚八爬周会走

1月：分辩“吧”“啪”音

1~2月：发喉音

2月：直立时能抬头、协调地注视物体、“啊”“咿”“呜”

3月：会翻、定向反应

４月：用手握持玩具

4~5月：认母亲

5月：扶腋下能站起

6月：会坐、出现辅音、能区分父母声音

７月：会滚

8月：会爬、区分语言意义

10月：有意识叫爸妈

1岁末：有空间和时间知觉

1~1.5岁：注视3米远处小玩具

3岁：辨上下

4岁：辩前后、听觉发育完整

4~5岁：有时间概念

5岁：辩自身左右

6岁后：视力1.0

1~4月：菜汤、水果汁、VA、D制剂、鱼肝油，生后15天开始服鱼肝油或VD2或VD3，连续1~2年

5~6个月：米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、豆腐

7~9月：粥、碎菜、烂面、蛋、鱼泥、肝泥、肉末、饼干、馒头片、窝窝头、熟土豆、芋头

10~12月：粥、碎菜、碎肉、软饭、豆制品、菜陷食品、挂面

3岁时N.C完成，4岁时N纤维髓鞘化，2周形成第一个条件反射

3~4个月消失：觅食、吸吮、握持、拥抱

1岁时稳定：腹壁、提睾反射

3~4个月克氏征（+），＜2岁巴氏征（+）

新生儿食管长10，胃容量30~50，排空时间1~1.5h

新生儿氢离子30~50，PaO28~12，PaCO2±4.67，HCO3－20~22，SaO20.9~0.965，BE-6~+2

婴幼儿SIgA、IgA、IgG、IgG亚类低，易患R道感染

胎儿血循环中含氧最高的是肝

引起先天性心脏病原因宫内病毒感染

出生后卵圆孔解剖上闭合为5~7个月

生时脑重300~400g，占体重1/9~1/8，10~20％，中脑、桥脑、延随、脊髓发育良好，大脑皮层N.C数已与成人相同大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球已成熟，但大脑皮质、纹状体发育不成熟

生时具有的反射：觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持、对强光、寒冷、疼痛有反应

生时具备且永久是：角膜、结膜、吞咽反射

入口前后径：11 横径：13 斜径：12.75

出口前后径：11.5 前矢状径：6 两径之和＞15 后失状径：8~9（坐骨结节间径中点至骶骨尖端长度）

中骨盆前后径：11.5 横径（坐骨棘间径）：10

坐骨棘平面是判断胎头高低标志

髂棘间径（IS）：23~26

髂嵴间径（IC）：25~28

粗隆间径（IT）：28~31，两股骨粗隆外缘距离

骶耻外径（EC）：18~20，第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离

出口横径（TO坐骨结节间径）：8.5~9.5，两坐骨结节内侧端的距离

对角径（DC）：12.5~13，耻骨联合下缘至骶岬上缘中点，妊娠24~36周阴道松软时测量

12周：耻骨联合上2~3指枕左后LOP 前囟：大囟门

16周：脐耻之间骶左前LSA 后囟：小囟门

20周：脐下1指，18 骶左横LST 顺时针转：↖

24周：脐上1指，24 骶左后LSP 逆时针转： ↗

28周：脐上3指，26 肩左前LSCA 肩左横LSCT

32周：脐剑突间，29 颏左前LMA 前肩＝右肩后肩＝左肩

36周：剑突下2指，32 颏左横LMT 足月－早产－流产－现子女

40周：脐与剑突间或略高33 颏左后LMP

胎方位：先露部指示点与母体骨盆关系

昏迷评分法：＜8分昏迷睁眼反应：正常睁眼4呼唤3刺激2无反应1

言语反应：回答正确5错误4含混不清3只发单音2无反应1

运动反应：遵命动作6定位5肢体回缩4肢体屈曲3肢体过伸2无反应1

脑损伤分级：意识障碍＞6h，13~15分轻度，8~12分中度，3~7分重度

宫颈刮片学诊断：巴氏Ⅰ级：正常，Ⅱ级：炎症，ⅡB级：个别C核异质明显，Ⅲ级：可疑癌，Ⅳ级：高度可疑癌，Ⅴ级：癌

流脑：1岁基础，2岁加强

乙脑：1岁基础，2367岁加强

死疫苗：伤寒、百日咳、霍乱

活疫苗：卡介苗、鼠疫、布氏杆菌

类毒素：白喉、破伤风

减毒：卡介苗、糖丸、麻疹

药物副作用：环磷酰胺：骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害

巯嘌呤、巯鸟嘌呤：骨髓抑制、肝损害

甲氨喋呤：骨髓抑制、恶心呕吐、口腔胃肠粘膜溃疡、肝损害、巨幼变

阿糖胞苷、环胞苷：骨髓抑制、口腔溃疡、消化道反应、脱发、巨幼变

羟基脲：骨髓抑制、口腔溃疡、胃肠道反应、巨幼变

长春新碱：末梢N炎、消化道反应

高三尖杉酯碱：骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性

柔红霉素：骨髓抑制、消化道反应、心肌损害、局部刺激

阿霉素、阿克拉霉素：骨髓抑制、胃肠道反应、心肌损害、口腔粘膜炎、脱发

米托蒽醌：骨髓抑制、期前收缩、肝功能损害

依托泊苷：骨髓抑制、消化道反应

安啶：骨髓抑制、消化道反应、肝功能损害

门冬酰胺酶：发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆Pr、出血、白C少、高血糖、胰腺炎、氮质血症

泼尼松：类库欣综合症、高血压、高尿酸血症、糖尿病

维A酸：皮肤干燥脱屑、口角破裂、恶心呕吐、肝功能损害

异烟肼（INH）：N兴奋、多发性N炎、肝损害

利福平（RFP）：肝损害

吡嗪酰胺（PZA）：肝损害、关节痛

链霉素（SM）：听N损害

乙胺丁醇（EMB）：球后视N炎

乙硫异烟胺（ETH）：消化道反应、肝功损害

稽留热：伤寒、大叶性肺炎，T 39~40℃数天或数周，24hT波动＜1℃

弛张热：败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热，T39℃，24h范围＞2℃

间歇热：疟疾、急性肾盂肾炎，T骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常，高热期与无热期反复交替出现

波状热：布鲁菌病，T逐渐＞39℃，数天后又降至正常，数天后再逐渐↑

回归热：回归热、霍奇金病、周期热，T急骤＞39℃，持续数天后又骤然下降至正常，若干天后规律性交替一次

不规则热：结核病、支气管肺炎、风湿热、渗出性胸膜炎

弛张热与间歇热区别：有无正常体温

发热伴寒战：大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流脑、疟疾、药物热、溶血、输血反应、钩端螺旋体病

伴肝脾肿大：疟疾、白血病、病毒性肝炎、肝及胆道感染、淋巴瘤、结缔组织病、黑热病、急性血吸虫病、传染性单核C↑症、布氏杆菌病

伴皮肤粘膜出血：感染、传染病、血液病、流行性出血热、病毒性肝炎、伤寒、败血症、急性白血病、再障、恶性组织C病

伴结膜出血：麻疹、伤寒、流行性出血热、钩端螺旋体病

伴单纯疱疹：大叶性肺炎、流行性感冒、流脑、间日疟

伴皮疹：麻风疹、水痘、猩红热、风湿热、伤寒、药物热、结缔组织病

伴淋巴结肿大：淋巴结结核、白血病、风疹、淋巴瘤、转移癌、传染性单核C↑症、丝虫病、局灶性化脓性感染

伴关节肿痛：痛风、败血症、风湿热、猩红热、结缔组织病、布氏杆菌病

先发热后昏迷：伤寒、中毒性菌痢、流脑、乙脑、中暑

先昏迷后发热：脑出血、巴比妥类中毒

干性咳嗽：急性支气管炎、急性咽喉炎、肺结核、喉结核、胸膜炎、二尖瓣狭窄、原发性肺A高压

湿性咳嗽：慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支扩、空洞型肺结核、支气管胸膜瘘

发作性咳嗽突然出现：急性咽喉炎、气管与支气管异物、百日咳、哮喘、淋巴结结核、淋巴结肿瘤、主A瘤

长期慢性咳嗽：慢支（寒冷季节加重）、支扩、肺脓肿、肺结核

左心衰、肺结核：夜间咳嗽明显

咳嗽声嘶：声带炎、喉炎、喉结核、喉癌、喉返N麻痹

咳嗽金属音调：支气管癌、纵膈肿瘤、主A瘤、淋巴瘤、结节病压迫气管

阵发性连续剧咳伴高调吸气回声（鸡鸣样犬吠样）：百日咳、会厌及喉部疾病、气管受压

痰分三层：支扩、肺脓肿、支气管胸膜瘘

痰白粘稠牵拉成丝难以咳出：白色念珠菌感染

大量稀薄浆液性痰中含:粉皮样物：包虫病

日咳数百至上千ml浆液泡沫痰：弥漫性肺泡癌

咳嗽伴发热：R道感染、支扩并感染、胸膜炎、肺结核

伴胸痛：肺炎、肺癌、肺梗死、胸膜炎、自发性气胸

伴R困难：哮喘、慢阻肺、肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸、肺水肿、肺淤血、气管及支气管异物、喉水肿、喉肿瘤

伴大量浓痰：支扩、肺脓肿、肺囊肿合并感染、支气管胸膜瘘

伴咯血：支扩、肺脓肿、肺结核、肺癌、二尖瓣狭窄、支气管及肺泡结石、肺含铁血黄素沉着症

伴杵状指：支扩、肺脓肿、肺癌、脓胸

伴哮鸣音：哮喘、慢支喘息型、心源性哮喘、气管及支气管异物、支气管肺癌部分阻塞气道、弥漫性细支气管炎

咯血常见原因：支扩、肺癌、支气管结核、慢支、肺结核（主要原因）、肺炎、肺脓肿、肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、军团菌肺炎、二尖瓣狭窄、血液病、传染病、风湿性疾病、子宫内膜异位症

＜100ml小咯血 100~500ml中等量

＞500ml或一次咯血300~500ml大量：支扩、肺结核空洞、肺脓肿

持续或间断痰中带血：肺癌

偶有痰中带血：慢支、支原体肺炎

咯鲜红血：支扩、肺脓肿、肺结核、支气管结核

咯暗红色血：二尖瓣狭窄肺淤血

咯粘稠暗红色血痰：肺水肿并发肺梗死

咯红色乳样痰：葡萄球菌肺炎

咯砖红色胶冻样血痰：肺炎杆菌肺炎

咯铁锈色痰：大叶性肺炎、肺泡出血、肺吸虫病

咯血伴发热：肺炎、肺结核、肺脓肿、流行性出血热

伴胸痛：大叶性肺炎、肺梗死、肺结核、肺癌

伴呛咳：支气管肺癌、支原体肺炎

伴脓痰：支扩、肺结核空洞、肺脓肿、肺囊肿并发感染、化脓性肺炎

伴皮肤粘膜出血：血液病、流行性出血热、风湿性疾病、肺出血型钩端螺旋体病

伴黄疸：肺炎球菌肺炎、肺梗死、钩端螺旋体病

反复咯血无咳嗽咳痰并杵状指：支扩

中心型发绀：R道阻塞（喉气管支气管）、肺实质及间质病：肺炎、阻塞性肺气肿、肺水肿、肺淤血、弥漫性肺间质纤维化、发绀性先天性心脏病：法洛四联征、艾森格曼综合征

周围型发绀：右心衰、上腔V综合征、血栓性V炎、下肢V曲张、缩窄性心包炎、休克、血栓闭塞性脉管炎、受寒、肢端发绀症、雷诺病

混合性发绀：心衰（左右全）

高铁血红蛋白症：亚硝酸盐中毒：急骤出现，暂时性，病情严重，氧疗无效，V血深棕色，接触空气不能转为鲜红，静注亚甲兰及维C有效

发绀伴R困难：气胸、心肺疾病、急性R道梗阻

伴杵状指：慢性肺部疾病、发绀型先天性心脏病

发绀急伴意识障碍：休克、药物化学物质中毒、急性重症肺部感染

R过速：（＞24次/分）高热、疼痛、贫血、甲亢、心衰、肺炎

R过缓：（＜12次/分）颅内压↑、麻醉剂镇静剂过量

R浅快：R肌麻痹、肺炎、气胸、胸膜炎、胸腔积液、严重鼓肠、腹水、肥胖

R深快：剧烈运动、情绪激动、过度紧张

R深慢（Kumanl）：糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒

潮式R、间停R（最严重）：脑炎、脑膜炎、颅内压↑、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒

叹息样R：抑郁症、N衰弱、精神紧张

抑制性R：肋骨骨折、急性胸膜炎、胸部外伤、胸膜恶性肿瘤

正常语颤：成人、男性、消瘦者比儿童、女性、肥胖者强，肩胛区、两侧胸骨旁第1、2肋间隙最强

语颤↑：肺炎球菌性肺炎实变期、肺结核空洞、肺梗死、肺脓肿

语颤↓或消失：肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿

胸部叩诊浊/实音：肺炎、肺结核、肺水肿、肺不张、肺梗死、肺纤维化、未液化的肺脓肿、肺肿瘤、肺包虫病、肺囊虫病、胸膜增厚粘连、胸腔积液

胸部叩诊过清音：肺气肿

胸部叩诊鼓音：空洞型肺结核、肺脓肿形成空洞、气胸、肺囊肿

胸部叩诊鼓音具有金属音（空瓮音）：张力性气胸

正常肺泡R音男＞女儿童＞老人消瘦＞肥胖，最强乳房下部和肩胛部、腋窝下部，最弱：肺尖、肺下缘

异常肺泡R音包括：肺泡音↑、↓或消失、呼气音延长、断续性R音、粗糙性R音

肺泡R音↓：胸痛、肋软骨骨化、外伤、肋骨骨折、胸膜增厚、重症肌无力、隔肌瘫痪、慢支、哮喘、肺癌、胸腔积液、气胸、腹水、腹部巨大肿瘤

肺泡R音↑：运动、发热、代谢亢进、贫血、代谢性酸中毒：糖尿病酮症酸中毒、肾衰、水杨酸过量

单侧肺泡增强：单侧胸肺疾病引起患侧肺泡R音↓

呼气音延长：慢支、哮喘、慢阻肺

连续性R音：肺炎、肺结核

粗糙性R音：支气管炎、肺炎早期

异常支气管R音：在正常肺泡R音区域内听到支气管R。见于,肺实变、肺空洞、压迫性肺不张：大叶性肺炎实变期、肺结核及肺脓肿并空洞、胸腔积液

异常支气管R音与正常支气管R音区别：部位

异常支气管肺泡R音：在正常肺泡R音区域内听到支气管肺泡R音。见于大叶性肺炎充血期、支气管肺炎、肺结核、压迫性肺不张、胸腔积液上方肺不张的区域

干啰音特点：音调高，带乐性，持续时间长，吸气呼气都有呼气明显，强度、性质、数量、部位易变、在主支气管以上的干啰音称喘鸣

双肺弥漫性干啰音：慢支、哮喘、心源性哮喘

局限性干啰音：气道异物、支气管内膜结核或肿瘤

湿啰音特点：断续而短暂、连续多个出现、吸气和呼气早期吸气末明显、部位恒定、性质不变、大小水泡音同时存在、咳嗽后减轻或消失

粗湿啰音：支扩、肺结核、肺水肿、肺脓肿空洞、昏迷及濒死者为痰鸣

中湿啰音：支气管炎、支气管肺炎

细湿啰音：细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血、肺梗死

捻发音：肺炎早期、肺炎吸收消散期、肺淤血、肺泡炎

湿啰音局限于：肺炎、肺结核、支扩

湿啰音在两肺底：肺淤血、支气管肺炎

湿啰音满布两肺：急性肺水肿、支气管肺炎

胸膜摩擦音特点：断续粗糙响亮近耳、吸气末呼气初明显、深R听诊器下压时强度增加、屏气时消失、前胸下侧腋中线附近明显持续时间可长可短

见于：大叶性肺炎实变期、肺梗死、结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎初期、胸膜肿瘤、尿毒症

青壮年胸痛：心肌炎、心肌病、自发性气胸、结核性胸膜炎、风湿性心瓣膜病

中年以上胸痛：心绞痛、急性心梗、肺癌

气管、纵隔疾病胸痛部位：胸骨后

自发性气胸、胸膜炎、肺梗死胸痛：患侧腋前线、腋中线附近，呈撕裂痛，深R加重见于胸膜炎

心绞痛、急性心梗胸痛部位：胸骨后、心前区、剑突下，放射至左肩、左臂

急性心梗胸痛：剧烈而持久伴濒死感

肺梗死胸痛：突发剧烈刺痛伴R困难、紫绀

支气管肺癌、纵膈肿瘤胸痛：闷痛

夹层A瘤胸痛：胸背部，向下放散至下腹、腰部、腹股沟、下肢为突发难忍呈撕裂样痛

干性胸膜炎胸痛：尖锐刺痛或撕裂痛

带状疱疹胸痛：刀割样痛或灼痛

反流性食管炎胸痛：饱餐后胸骨后烧灼痛，仰卧及俯卧加重，服用抗酸剂、促动力药物后减轻或消失，如多潘立酮

胸痛伴吞咽困难：食管炎如反流性食管炎

伴R困难：肺部大面积病变，如大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎

伴咳嗽或咯血：肺部疾病，如肺炎、肺结核、肺癌

伴苍白、大汗、血压↓、休克：急性心梗、夹层A瘤、主A窦瘤破裂、大块肺栓塞

吸气性R困难：急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤、气道受压，如甲状腺肿大、淋巴结肿大、主A瘤压迫

呼气性R困难（特点：伴哮鸣音）：哮喘、慢阻肺、喘息型慢支

混合性R困难（特点：R费力，频率变浅增快，伴R音↓或消失，异常R音）：重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、弥漫性间质纤维化、气胸、大量胸腔积液

左心衰R困难特点（心源性哮喘）：活动后出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻，出现夜间阵发性R困难

原因：肺淤血、肺泡弹性↓。发作时突感胸闷、气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安，轻者数分钟至数十分钟症状消失，重者气喘、大汗、紫绀、有哮鸣音、两肺底湿锣音、心率↑

见于：高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病

右心衰主要原因：体循环瘀血

见于：慢性肺心病

有R困难无右心衰：渗出性或缩窄性心包炎

N精神性R困难（癔病）特点：R浅表，频率增快，R碱，60~100次/分，口周和肢体麻木，手足搐溺，意识障碍

骤然发生的严重R困难：急性喉水肿、气管异物、大块肺栓塞、自发性气胸

发作性R困难伴哮鸣音：哮喘、心源性哮喘

R困难伴一侧胸痛：大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺梗死、自发性气胸、心梗、肺癌

伴咳嗽咳痰：慢支、肺脓肿、阻塞性肺气肿并发感染、化脓性肺炎

伴大量泡沫痰：左心衰、有机磷中毒

伴昏迷：脑出血、脑膜炎、休克性肺炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肺性脑病、急性中毒

伴发热：肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、急性心包炎、N系统疾病（炎症、出血）、咽后壁脓肿

第5篇：医生工作总结医生工作总结（推荐）

医生工作总结-医生工作总结

医生工作总结：

本人于XX年X月起，在XX卫生院开始上班。这一年来，在医院的领导带领和提携下，坚持以十七大精神以及“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了临床医生的岗位职责。

一、爱岗敬业，诚信团结。在工作中，能够坚守岗位，尽责尽力的做好自己的工作。接待病人时，能够及时与病人沟通，较快的完成简单的检查和详细的病史状况，能及时的书写并完成病历。在自己有主管的病人时，我能够做到全程监护，随时观察病人状况，能及时的向上级医师反馈病情，能较快较好的遵医嘱执行病情，病人出院时能用心热心的帮其办理出院手续，使病人顺利出院。在与病人交流沟通时，我能够做到真诚热心的交流，当然在医患沟通交流时，我的不足是不耐心，如工作繁忙时、情绪差些时都会有不耐心、嫌麻烦及态度不好等表现，在今后的工作中，我会在这方面改善的，做到真诚、热心、耐心的与患者交流。在与同事的交流沟通方面，我能够做到真诚待人，工作团结。在思想态度上，我能够做到尊敬老同志，热爱新同志，并能严格要求自己不在背后指责他人的不是，少说多做，在这方面我将继续持续，发奋提高，做一个受大家欢迎的人。在生活上，我能够做到与新老同志坦荡真诚的交流，并一贯以能取的他人的信任为行事准则，尽力尽量做到不妨碍他人的生活和工作。在工作上，我能够严谨细心用心的工作，并能及时与同事们沟通交流，以弥补工作中的漏洞和不足，自己有空闲时刻也能

帮他人做些事情，我的妇幼工作有时任务

量大时，大家也能热心用心地帮我分担，在今后的工作中，我将继续持续好的交流习惯，继续发扬团结互助的精神。

二、发奋提高个人业务水平。在这一年当中，我体会到作为一名基层医务工作者，其业务水平的要求是全方位的，不仅仅要求有全面扎实的理论功底，还更要求有过硬的临床操作潜质。我能够正确的检查诊断一些常见病，能做到简单的用药处理。但我本人在业务水平方面，仍是有很多不足的。首先，理论知识不全面，这导致了应对许多病种，不能有效的做出检查和病史搜集等工作。其次，临床操作水平较差，不能全面的熟练的帮忙同事们处理急诊病人。再次，理论知识不扎实，在临床的检查、诊断、用药、护理等方面不能较快较好的完成工作。在今后的工作中，我会在理论和实践两方面发奋提高，做到工作正确及

时有效的完成。

三、儿童预防保健工作方面进一步提高。我在卫生院里兼职儿童预防保健工作。儿童预防保健工作项目多，职责重大，其工作要求是细致、耐心、长期的做这方面的工作。我在这块工作上，能够较好的完成一部分工作任务，如儿童预防接种信息微机录入的工作能较好的完成，常规计划免疫接种程序能基本掌握以及国家一类、二类疫苗的区别及价格。健康教育的宣教能有条不紊的开展进行等做的较好的方面。但我仍有较多的预防保健工作方面做的不足，在今后的工作中我会改正不足，进一步提高办事潜质，能够较好全面的掌握儿童预防接种保健及金苗信息卡的办理工作。在2016年里，工作中的体会和总结就是这些。为了持续优点，改善不足，下方再根据工作总结，把2016年里的个人工作计划制定如下：

1、2、继续持续发扬“爱岗敬业、诚信团结”的精神。在病历书写上，进一步提高自己的体格检查水平，完善病史搜集的潜质，改善书写时的用语和习惯。

3、自己主管的病人，要全程监护到出院，做到不误诊；病人的出院手续悉心指导办理，做到不漏交费用。

4、5、出勤方面要向先进看齐，做到没大事没急事不请假。在医患沟通时，做到真诚、热心、耐心的与患者交流，并能做到善于和患者沟通。

6、在与同事的交流沟通上，做到真诚待人，互助友爱，关心他人，要继续持续团队精神。

7、8、发奋提高个人业务水平，理论知识和临床操作都要加强。在儿童预防保健工作方面，要向前辈学习以提高自己的工作潜质，建立健全各种表册，及时准确上报各种报表和数据，用心配合上级指派的临时任务。总之，我在这一年的工作当中，进步很大，不仅仅在业务上，还是在待人接物上，都能有较好的表现；在这一年中，不足也很多，在医患沟通上、病历书写上、临床操作上、儿童预防保健上等都有许多不足，这些都是我今后工作中发奋完善和提高的重

点。

第6篇：度工作总结

2011年度工作总结

姓名：于建忠

2011年12月26日

二0一一年度工作总结

忙忙碌碌之中又到了年末，回顾一年来的工作历程，我在科长及同事们的带领和协助下取得了一定的成绩，在完成单位既定目标的同时，也存在不少问题。现将自己一年来的工作情况简要总结如下：一年来的工作情况；

这一年根据科室的安排我主要参与的事项有：103地灌工程施工、植树节绿化、垂直绿化、美国白蛾防治、夏季防汛、名泉、古树名木调研、及郎茂山三期工程道路施工等。

1.103省道地灌工程：在该工程中我主要负责现场施工管理与监督，该工程自去年11月份开工建设以来取得了全面的进展，主要内容包括新建泵房、安装输水管道、电缆埋设、管道井砌筑等内容，经过近两个月的紧张施工，工程顺利完工，并通过了工程质监站等部门共同组织的工程竣工验收，达到合格水平。工作中我本着“安全第一、质量为本”的原则，认真工作，在专业技术上、工程进度上及时与相关单位协调、沟通，确保工程有条不紊地进行，尽管一直努力着，但失误与不足仍然存在于工作中。但我相信只要自己肯努力，勤学好问，谦虚谨慎，一定能干好本职工作，干出优良的业绩来。

2.社会绿化、屋顶绿化、垂直绿化、美国白蛾防治、名泉及名木古树保护调研等工作：今年的5月份—7月份根据科室安排，我参与了以上工作的实施。在高温多雨的夏季，在各种病虫害尤其是美国白蛾繁衍的高峰期，我跟着打药车，不辞劳苦地日夜工作在一线岗位上，在完成领导交代的任务之外还加强了我与领导同事之间的交流，也学到了有关树木养护管理方面的知识，让自己明白只有不断地学习，相互团结在一起才能更好地开展工作。

3.郎茂山三期建设工程：今年8月份筹备已久的开工了，根据科室安排，我负责三期工程中部分道路的施工管理，这时正好处于雨季施工，安全防汛、工期、质量等问题提上议程，为此我们科室在范局、徐科长等领导组织安排下，联合施工方、监理、跟踪审计等部门每周一上午召开例会、针对施工过程中可能出现的各种问题积极协调、集思广益、一一解决，确保各个标段后续工作的顺利开展进行，在道路部分我们主要进行了电缆及pp-r输水管埋设、管道井的砌筑、毛石路面铺装等工作。这期间让我感受最深的是自己工作能力上的欠缺，比如发现有的地方施工图纸、施工工艺与施工现场不相符，变更、签证等内容给工程造价带来的较大影响都没有很好的预料到，遇事考虑不够全面，不够细致，工作中甚至存在一些失误。这都是我下一步需要改进的地方。

总之，经过一年的工作经历，让自己受益匪浅。回顾过去，就是为了更好地展望未来，希望在接下来的2012年自己可以继续努力，在单位领导们的带领下，勤奋自勉、踏实工作，为单位的美好明天，为祖国的绿化事业干出更好的成绩来。

总结人：于建忠

日

期：2011年12月26日

第7篇：度工作总结

2011年度工作总结

2011年即将结束，今年是全国卫生改革重要的一年，也是我院齐心协力,开拓创新,阔步前进,在“三个代表”和科学发展观重要思想指导下,在县卫生局的正确领导和全院职工的支持下，带领全院职工认真学习领会十七大精神及医疗卫生改革的各项方针、政策,结合我院发展实际,理清思路,明确目标,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在首位,通过强化内部管理,构建长效机制,提高竞争实力,提升卫生院形象,团结拼搏,开拓创新,扎扎实实地推动卫生院物质文明、精神文明协调发展,并通过有效开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的卫生院管理年活动,促进了我院持续、健康、协调发展。一年来具体具体工作向上级领导汇报如下：

一、2011年工作回顾

（一）加强学习，提高职工素质。积极组织职工参加先进性教育，认真学习“转方式、提效能、正风气”主题活动，贯彻党的十七大四中全会精神，强化职工政治思想、理想信念、业务技能、遵纪守法、职业道德、医德医风等方面的教育，接受社会各界的监督，虚心听取群众意见，改进不足，加强业务知识的学习，提高医院业务及服务能力。

（二）高度重视医疗安全，加强医疗质量管理。

1、组织医务人员认真学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》、《医疗机构病历管理规定》及《病例暂行规定》等医疗法律

2、按个执行2011年医疗机构分级量化考核标准，严格在执业范围内开展业务，加强科间会诊。产科人员依法办理助产证，严禁非法鉴定胎儿性别，严禁非法终止妊娠。并从行为、言语、服务态度等方面改善医患关系。

3、完善医院医疗纠纷防范预案，加强医院缺陷管理。医疗纠纷的主要原因是医疗缺陷，因此加强医疗缺陷的管理，减少和避免并发症、医疗意外的发生，确保医疗安全。根据《医疗事故处理条例》及有关文件精神，结合医院实际，加强医院医疗缺陷管理。

4、加强处方病历管理。要求全院医技人员严把处方病历质量关，规范了手术前后签字手续，实行手术、特殊治疗、特殊检查同意书，实行授权委托，规范了各种申请、报告制度，并加强病案管理，认真组织人员检查，并兑现奖罚制度。严格制定病历借阅手续，医院每月一次质量检查，保证诊疗、护理的规范性，保障患者的生命安全。

5、医务人员严格按照各项规章制度和技术规范执业。深入科室了解检查、诊断、治疗、护理情况，分析病案质量，组织危重病人的会诊、抢救工作，定期分析医疗质量、采取措施、不断提高医护质量，督促护理技术练兵活动，搞好晨间护理，病房巡视及输液签名，使护士真正接触病人，了解患者病情，及时解决科室存留问题，对于医院暂时困难不能解决的，向科室人员认真解释，获得谅解。

6、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质。全面提升全院医务人员

（三）规范管理、坚持合理检查、合理用药、因病施治。为进一步强化“以病人服务为中心”的服务理念，纠正行业不正之风，减少病人不合理负担，根据福建省《关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知》。以抓抗菌药物的使用为突破口，努力降低药品收入占业务收入的比例。制订了《抗菌药物临床应用指导原则》，绝大部分科室已执行抗生素分级使用原则。加强药品不良反应检测，及时上报药品不良反应。规范麻醉药品的使用，按照药监部门有关新规定，修订了《一类、二类精神药品及麻醉药品使用规定》，规范了药品特别是麻醉药的使用程序及原则，严格适应症，严禁滥用，发现可疑吸毒者及时上报，杜绝隐患。

（四）重视人才培养，加大人才培训力度。强化医院及全体医务人员的危机意识，树立“人才兴医、科技兴院”的院训和“科有特色、医有专长”的科训，使医务人员自觉加强业务学习。全年参加成人教育考试3人。为了使医院医疗技术水平与国内先进技术接轨，派出医务人员外出进修，2011年外出进修2人次，使内、外、妇、儿人员技术水平明显提高，建立继续教育制度，完善继续教育档案。

（五）加强医院感染管理，提高传染病防治水平。防止院内感染是创建绿色医院非常重要的内容。年初，认真组织全院医务人员学习了《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》，针对院内感染控制方面存在的问题进行了认真总结，查找不足，制定各科室特别是重点科室如手术室、治疗室等科室的医院感染防范制度，强化无菌观念，实施无菌操作，规范了一次性医疗用品的管理。组织了手足口病等重点传染病的知识培训，提高了医务人员对传染病的防范意识和诊疗水平，规范报告及处理程序，进行自我防护训练，掌握季节性传染病如肠道传染病发病动态，及时启动应急机制。

（六）新型农村合作医疗管理工作。坚持以农村为重点的服务体系，以住院为统筹部分的方针，全乡农合参率达到100%，较好的完成了全年的新合工作，使农民因患病而返贫、门诊费用较高无法负担的现象得到了一定的解决，让农民群众得到了一定的实惠。全年共收治门诊病人4905人次，住院病人102人次，住院病人总费用90314.72元，补偿,55567元。经过全院职工的共同努力取得了一定的成绩。

（七）公共卫生服务工作：

1、居民健康档案、老年人管理、慢病管理、精神病管理。在2010年的基础上，居民健康档案实行专人专柜管理，并及时更新档案信息，要求各卫生所实行35岁以上首诊测血压，积极组织人员建立居民健康档案5601份，圆满完成上级任务，65岁以上老年人560人，高血压病人88人，糖尿病人32人，精神病人11人，0-6岁儿童650人，均按要求管理。

㈡、健康教育工作：

成立了健康教育领导小组，进行健康教育知识讲座达12次，发放相应宣传资料600余份，组织了多个宣传日活动，并发放相应的宣传资料。并集中培训村级医务人员34余人次。卫生院设有健康教育宣传栏，统一购置了6个宣传栏，2m2一个。洋龙、大焦、王陂、龙湖、小眉溪所各一个，卫生院1个。每季度宣传卫生防病知识一次。卫生院和村卫生所有及时张贴卫生防病知识宣传画报共有106张。卫生院各类卫生防病知识宣传手册送到村卫生所发放，卫生院还将各类卫生防病手册放在医生诊室由医生负责发放给患者学习宣传，卫生院开展了卫生防病知识咨询，将各种卫生防病知识手册36种，于夏坊圩天上街集中发放给群众学习宣传2次，一年来发放各种卫生防病知识宣传手册（包括公民健康素质66条发放196本）共发放610本。一年来卫生院开展举办公共卫生服务项目知识培训2期，传染病防治知识培训2期，开展卫生防病知识讲座6期，洋龙、大焦、王陂、龙湖、小眉溪所配备彩电DVD一套，宣传防病知识。

3、妇幼保健。全乡对0-6岁儿童建立居民健康档案450人。对所有建档儿童进行了随访。随访率达100%。并印制了《居民健康手册》3000余份，《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》各800余份，均填写完整发放到居民手中。

4、防保工作。广泛宣传国家扩大免疫规划政策，并积极实施“五苗”接种率，达98%以上，国家扩大免疫规划疫苗也达95%以上，并圆满完成今年麻疹疫苗强化免疫及查漏补种工作任务。传染病防治工作得到更好地落实，县局下达的艾滋病和结核病防治目标如期完成，新发、突发和季节性传染病疫情得到有效防治。卫生监督协管工作扎实开展，覆盖面达100%，七、村卫生所管理工作：

1、为了逐步做好乡村一体化管理工作，2011年初召开了全乡各村卫生所乡村医生和卫生信息员会议，为了进一步做好2011年村级公共卫生服务工作和医疗卫生工作的同步发展。卫生院年初同各村卫生所乡村医生签定了2011年度开展公共卫生、防疫、妇幼保健、医疗服务质量、医疗安全等岗位工作责任书，做到村卫生所当年工作任务职责明确，为开展各项卫生工作提供良好的基础。

2、2011年召开了全乡乡村医生、卫生信息员会议三次，会议内容：主要一是传达上级有关公共卫生服务工作和医疗服务质量文件精神；二是进一步贯彻学习福建省基本公共卫生服务项目实施方案，基本公共卫生九大任务要求；三是学习培训慢性病管理、高血压、糖尿病、精神病防治和随仿管理工作；四是学习培训传染病防治防控知识；五是总结汇报和布置当前公共卫生和医疗服务工作任务要求。

2011年村卫生所开展公共卫生和医疗服务年终考评结果，按前后排名为洋龙、大焦、王陂、龙湖、花园、坪地、连厝、小眉溪、石珩、岩里。

（八）实行国家基本药物制度

严格执行国家基本药物制度，自7月1日起我院配备的所有药品均实行0利润销售，并制定了相应的药物管理制度引导、改进医生原来的用药习惯。

二、存在的问题：

以上成绩的取得是卫生主管局和党委、政府正确领导的结果，使全院职工不懈努力的结果，衷心的向各级领导和卫生院全体职工表示感谢，过去我们虽然取得了一些成绩，但是还存在很多不足，具体表现以下几个方面：

1、公共卫生：村及保健工作人员素质普遍较低，业务能力较差，责任心不强，报送资料不及时，质量较差，影响力整体工作的推进。

2、基本医疗工作：人员、房舍不足，基础设施薄弱，科室不健全，专业技术人员业务水平不高，技术专长缺乏，在一定程度上制约医院的发展，相应地在群众就医方面受到限制。服务的人群和范围较小。

3、管理工作：人员素质参差不齐，缺乏对职工的思想政治理论学习，思想比较松懈，有待提高认识，增强职工凝聚力，科室间的协作有待加强。

三、2012年工作方向

1、进一步建立健全医疗质量管理体制。

2、进一步完善和修订门诊工作制度。

3、加强医疗质量检查的考核，狠抓关键性医疗制度的落实。