社区卫生服务中心妇幼整改措施(共15篇)
第1篇:社区卫生服务中心整改措施
整改报告
针对我区卫生监督所对我中心检查中发现问题及时整改,具体整改措施如下:
1、严格执行预检分诊制度,专诊专用,将腹泻病人、发热病人与
普通门诊分开诊疗。
2、整理发热门诊和肠道门诊物品,将生活用品与医疗用品分开,整理工作桌面物品。
3、每日出诊医生负责检查所有登记记录,并清洁诊室
4、补齐物体表面擦拭记录,定期检查诊室储备物资,及时补齐及
更换,在肠道门诊准备生活垃圾桶,将生活垃圾及医用垃圾分开存放。
5、加强分诊台护士培训,对每位发热病人测体温,然后分诊到相
应诊室,对发热38.0℃的病人发放口罩并带到发热门诊就诊。
6、准备各种防护用具,分诊牌和消毒温度计摆放显著位置,对发
热病人发放一次性口罩。
7、对预检分诊台建立可疑病例登记记录,将发热病人登记到登记
本。
8、院内定期督导检查。
2013年4月25日
第2篇:丹阳社区卫生服务中心妇幼保健惠民措施
丹阳社区卫生服务中心妇幼保健惠民措施
孕产妇享受补助政策的程序
① 凡是农村孕产妇住院分娩,其产妇或家属在入院时应向医生出示产妇农村户口簿或身份证,办理出院手续时,凭产妇户口簿或身份证在结帐处享受农村孕产妇住院分娩专项资金补助350元/人。
② 如果是符合新农合补助条件的农村孕产妇住院分娩,其产妇或家属在入院时应主动向医院出示产妇的有关证件,包括孕产妇本人有效生育服务证、有效合医证、户口簿和本人身份证等,并在新农合窗口办理相关手续,出院结帐时在其报销新农合补助的基础上,再享受农村孕产妇住院分娩专项资金补助。
③ 异地(本区外)住院分娩的农村孕产妇,1年内凭产妇户口簿或身份证原件及复印件、出院证明、住院费用发票、婴儿出生医学证明的原件及复印件,外出务工证明或流动人口证明、探亲证明、暂住证明、转诊证明等资料在产妇户籍所在地医疗机构领取补助。
待孕妇女和怀孕前3个月的妇女增补叶酸预防神经管缺陷领药程序
凡准备怀孕的妇女和怀孕前3个月的妇女,凭本人身份证或户口簿,丹阳社区卫生服务中心免费领取叶酸。
怀孕妇女
孕产妇保健免费服务为5次孕期检查和2次产后访视
第3篇:青乡社区服务中心妇幼工作整改措施
青乡社区服务中心妇幼工作
整 改 措 施
根据市卫生局的要求,我院结合自身情况对妇幼保健工作制定了具体的整改措施。现将整改措施汇报如下:
一、深化认识,及时行动抓整改
培训之后我院立即组织召开了整改会议,对指导组提出的意见建议逐条逐项对照,认真落实整改措施,并实行一把手追究制。
二、重点突出,强化措施抓整改
根据各种意见和建议进行了归纳整理并修改了整改措施,有本人负责,并制定了整改时限,对能解决的问题及时给予了纠正,对逐步落实的进行了责任分解,做到了责任到人。
三、重大公共卫生服务项目方面
问题:
1、农村住院分娩补助任务完成率不高,造成了工作的被动性导致孕产妇对工作的不理解和抱怨。
2、待孕妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目宣传力度不够,使部分待孕妇女不能够及时服用叶酸。
整改措施及整改情况:
1、规范农村孕产妇住院分娩补助项目管理,加大宣传
力度,提高农村孕产妇住院分娩率。充分发挥村队广播的作用,协同民政、妇联、计生等部门开展内容丰富、形式多样的宣传活动,利用赶集日向广大群众广泛宣传“农村孕产妇住院分娩补助” 项目惠民政策,真正让老百姓享受到实惠。
2、加强增补叶酸预防神经管缺陷项目的宣传,继续与
计生加强协作和配合,充分利用村妇女主任和乡村医师等多种途径,提高叶酸发放率,积极推进增补叶酸项目工作。通过深入有效的群众动员和健康教育活动,普及出生缺陷防治知识,使得孕前和孕早期增补叶酸成为农民群众的自觉行为。
四、基本公共卫生服务项目方面
问题:
1、新生儿访视不及时
2、孕产妇、儿童健康管理不规范
3、村级留存资料不规范、不完善
整改措施及整改情况:
1.加强村级妇幼保健人员培训工作,协助社区妇幼保健
人员及时掌握孕情及新生儿出生情况,定期对新出现的孕产妇及新生儿进行健康管理,指导产妇及家人做好新生儿喂养、护理等工作。
2、结合预防接种时间,定期对儿童生长发育进行监测和
评价,指导家长做好科学育儿及疾病预防工作。
3、积极联系学校,定期对入园儿童生长发育进行监测
和评价,指导幼儿园做好科学育儿及疾病预防工作。
4、加强对村卫生室的督导,更新完善相关资料。
总之,通过整改落实,继续加大宣传力度,创造良好项目服务舆论氛围,提高项目目标人群主动接受服务的意识,加强对村级妇幼保健人员的培训,提高项目服务能力,保证项目工作顺利开展,及时更新并完善相关资料,信息分类存档,建立并完善工作制度。
青乡社区服务中心
2012.8.4
第4篇:社区卫生服务中心妇幼工作总结
XXX社区卫生服务中心妇幼工作总结
(2011年度)
在县级主管部门的领导下,在我院领导的高度重视下,一年来,我院妇幼工作开展顺利,并取得了较好的成绩,现总结如下:
一、领导重视
我院领导历来对妇幼工作特别重视,严格要求,按县、院的统一部署开展各项工作,从院委会到科主任对工作安排详细,经常询问妇幼工作进展情况,及时果断处理各种疑难问题,帮助解决妇幼工作上的具体困难,促使专干们树立了工作信心。
二、加强自身业务学习
我专干们认识到妇幼工作的重要性,不断加强自身业务学习,做到专干更专,对全年的妇幼工作熟练、精通、勤请示、勤汇报、勤下乡下村入户,使各项工作能落到实处,得心应手。
三、健全县、乡、村三级妇幼监测网络
在县妇幼保健院的紧密支配和帮助下,结合我镇实际情况,加强了对村医师的培训和联系,在妇幼专业知识不断更新的情况下,我们对村医师分期进行了培训,每月召开一次会议,提高了村级监测能力和水平,如高危孕妇的识别、叶酸的发放.产前检查、产后访视、新增孕妇、新生儿出生、7岁以下儿童死亡等各种数据信息的及时反馈,使我们能及时了解各村妇幼工作的第一手资料,为我们及时处理孕产妇突发事件奠定了基础,形成了一个健全的县、乡、村三级妇幼监测网络。
四、妇保工作
加强了孕产妇的系统管理,及时掌握核实和登记好孕产妇情况,做到孕产妇保健人手一册,全年我镇共有孕产妇725人,产妇562出生新生儿567人,现有163孕妇。专干们全年下乡200天,及时按要求填写了意见指导书,在村妇保员的协助下,做好了孕妇的产前检查和产前筛查,产妇们的产后访视。依托三级监测网络,掌握了第一手资料,按时上报各类报表,在工作中做到了底子清、情况明、勤请示、勤汇报,及时解决孕产妇的具体难题。
五、高筛工作
作为妇幼工作的重中之重,我们对一年四次高筛,季度定于3.6.9.12月的10号定于高筛日和孕妇学校上课.院里安排了B超机和专职医师,全年共筛查出高危孕妇160人,其中流产史29人,手术屮史40,高龄6人,双胎5人,胎位不正31人,前置胎盘3人,贫血18人,妊高征3人,骨盆均小2人,乙肝10人,其他14人,在严密的监测下,已顺利分娩132人,还有29人在严密的监测中,确保了孕妇和新生儿的安全。
六、儿保工作
加强了儿童保健工作,在县妇保院的安排下,3-2-1体检定于每月11日进行,全年各种体检1647人次,其中妇产科新生儿筛测检查355人,集中体检646人,幼儿班和下乡体检379人,听力筛查218人,视力筛查179人,在体检中共发现体弱儿9人,对他们进行了建档建册,针对病因制定了具体治疗用药方案,并做好回访工作,加强了合理喂养的宣传工作,确保儿童有一个健康的成长环境。
七、信息管理工作
依托县乡村三级监测网络,对全镇各类基础信息及时上报并反馈,及时填写电脑内各种数据,5岁以下儿童死亡详细情况经调查核实如实上报,严格做到不报假数、不遗漏,做好孕产妇的电话回访工作。
八、其他工作
1、根据县级有关文件精神,坚决杜绝非法接生,提倡住院分娩,与村医师签订协议,一年来我镇非法接生率为0,住院分娩率达98%。
2、加强了妇女病的普查力度,在县妇保院的安排领导下,全年共检查妇女4477人,查出妇女病3466人,其中阴道炎患病人数649人,宫颈炎患病人数2358人,宫颈癌1人,乳腺癌1人。对她们进行了有效的指导治疗和转诊,确保了妇女病的不蔓延。
3、在计生部门的配合下,做好了本系统的计生工作,加强了对流动人口的管理,发现情况及时上报,坚持无证报告制度,杜绝了计划外生育的发生。
4、加强了对全镇10所幼儿园的管理,一年四次督查全部到位,及时下达了督查意见书,托幼工作人员体检率100%,儿童入园体检率100%。
5、在搞好本职工作的同时,协助科室其他工作,服从安排,做好了预防接种及其他院内中心工作。
总之,一年来,虽取得了一定成绩,但仍存在着诸多不足之处,如下村仍有个别妇保员不配合、怕累,有个别孕妇思想上未认识到监测的重要性,这给我们妇幼工作带来了不少难度,今后我们将一如既往地坚持发扬优点,改正不足,一切以服务本辖区群众为目标,努力学习业务知识,以爱岗尽职的工作态度把我镇的妇幼工作提高到更好更新的局面。
XXX社区卫生服务中心
2011年9月30日
第5篇:社区卫生服务中心便民措施
社区卫生服务中心便民措施
一、在社区范围内实行电话预约上门服务。
二、提供24小时出诊服务。
三、对75岁以上的独居、孤寡老人实行免费诊治。
四、为行动不便老人送医送药上门。
五、组织和指导残疾人进行以家庭为基础的康复训练。
六、免费发放卫生宣传资料、健康教育处方,定期组织居民观看 健康教育录像和参加健康教育讲座。
七、为病人联系专家、医师会诊、出诊或转诊服务。
八、提供孕产妇保健指导。
九、开设家庭病床,为慢性病人提供家庭医疗护理服务。
十、与社区居民签订各类家庭保健合同,为社区居民提供优质、方便的家庭卫生服务。
第6篇:社区卫生服务中心妇幼保健工作计划
安宁区西路第二社区卫生服务
中心妇幼保健工作计划
2013年我社区妇幼保健工作将继续在区妇幼保健站的指导下,不断规范母婴保健技术股务,提高服务质量,努力完成上级下达的各项年度目标任务。
一、积极开展健康教育
1、宣传内容:妇幼卫生,孕产妇保健知识。
住院分娩好处,母婴安全,母乳喂养,计划生育,更年期妇女保健,儿童保健,小儿四病防治等。
2、宣教范围:孕龄妇女,更年期妇女,孕产妇及其亲属,儿童家长等,使健康教育知识普及到所有的妇女儿童。
二、孕产妇系统管理
管理目标:孕产妇保健管理率达95%经上,系统管理率达90%以上,住院分娩率达100%,高危孕产妇筛查到位,及时转诊,高危住院分娩率达100%。
掌握本社区管理工作基本情况,建立管理登记,高危登记、出生登记、死亡登记,及时完成保健季度报表,开展好孕期保健服务。对孕妇进行系统管理,实行高危筛查,专案登记管理,认真填写好管理工作,确保任务完成到位。
三、儿童系统管理
目标任务:7岁以下儿童管理率达90%以上,3岁以下儿童系统管理率达75%以上,并做好体弱儿童管理,配合区保健站督促托幼机构老师进行健康检查。掌握本社区儿童基本情况,建立管理登记本,体弱儿童管理登记本、出生登记本、死亡登记本和7岁以下儿童工作报表,按要求做好儿童系统管理,进行体弱儿筛查和专案管理工作,认真填写好儿管资料,并做好生长发育评价。
安宁西路第二社区卫生服务中心
2012.10.08
第7篇:某社区卫生服务中心查摆整改报告
XX社区卫生服务中心工作纪律查摆整改报告
为进一步加强中心作风建设,提高工作效能,树立良好的示范社区卫生服务中心形象,更好的为辖区居民服务。2015年6月5日中心组织了全体职工开展组织性、纪律性教育,认真学习了阜阳市卫生局文件《关于对安徽电视台暗访界首市人民医院工作人员上班迟到服务态度差等问题的通报》(卫办涵[2015]110号),同时落实“强管理、优服务、转作风”专项整改活动。
存在问题:
1、部分职工缺乏遵守纪律的自觉性。有时上班迟到、早退;平时休息、调班不跟领导请示,擅自离开工作岗位、旷工。部分职工工作时间衣冠不整,不穿工作服、佩戴工作牌;工作期间自由散漫,玩手机、浏览购物网站等,做一些与工作无关的事情。
2、部分职工在业务学习上,缺乏主动性。在业务学习上不积极、不认真、不刻苦、不系统。产生这一问题的原因,一是认为自己是基层卫生人员,没有必要掌握那么多,许多系统性的知识,只要有所了解就行了;二是缺乏上进心,认为自己工作稳定,而且已经工作很多年,即使不具有相应资格证书,已具备的知识也能胜任现在工作的需要;三是认为在工作中只要掌握不违背党的政策,不做侵犯人民利益的事,学习不学习新知识无所谓。没有意识到社会在发展,科学在进步,不注意学习,随时有可能被抛弃的现实,没有意识到注意学习党 1的理论、方针政策,就无法准确把握,进而工作中违背党的精神、方针政策的基本常识。
3、在思想观念上,创新意识不强。表现为工作中新思维、新举措、新方法不多。产生这一问题的原因,一是“怕”,怕工作出问题,怕犯错误;二是担心工作中出问题,在领导和同事面前丢面子。导致工作中即使有好的想法、建议、举措,也由于怕担风险而不想说、不敢说、不敢实施,致使工作中开拓意识不强,谨小慎微,因循守旧。
4、在医疗卫生服务方面,积极性不够,水平不高。表现为不愿积极主动服务,服务缺乏热情,服务质量不高,产生这一问题的原因主要是医务人员服务意识淡薄和责任心不足。
5、在廉洁自律方面,防治腐败的意识在头脑中没有达到应有的高度。产生这一问题的原因,主要是认为卫生人员无职无权,没有腐败的机会和条件,导致了对腐败侵蚀的危险、警惕没有放到应有位置,贪图享受的意识在思想深处仍占有一定地位。
整改措施:
1、负责人要以身作则,职工要以身守则。中心负责人和各科室负责人要以身作则,带头遵守中心各项规章制度和劳动纪律;全体职工要以身守则,爱岗敬业,遵章守纪,充分认识遵守劳动纪律的重要性。同时加强中心考勤制度,全体职工互相监督,发现上班期间玩手机、、浏览购物网站等与工作无关事情将给予批评教育和一定的经济处罚。
2、加强学习,努力提高政治素质和业务素质。首先要端正学习态度,努力做一个合格的医务工作者,只有不断学习,不断更新知识,2
才能更好地为党、为人民服务;其次要正确处理学习与工作的关系,以学习促进工作发展,以工作促进学习提高;同时要加强政治理论学习,使自己的思想观念、工作作风、精神状态、为民服务意识等方面得到新的提高。
3、创新思想观念,推动工作不断发展。要树立只要有利于人民的工作就要勇于去做的理念。工作中要解放思想,勇于开拓,做到人无我有,人有我优,推动工作不断发展。
4、提高服务质量,密切联系群众。端正服务态度,提高医务人员责任心,积极、主动、热情为病人服务,要把服务质量落到实处,以更高的标准严格要求自己。同时要深入到群众中去,利用公共卫生服务体检、随访、家庭签约等机会加强与群众联系,提高人民群众对医务人员的信任和支持。
5、要进一步树立廉洁自律的思想意识。党员要起到带头作用,以标准严格要求自己,严格遵守《廉政准则》,时刻以腐败分子的案例警示自己,坚决做到不利用职权和职务上的影响谋取不正当利益,不脱离实际,不损害人民群众的利益,不利用公款大吃大喝,永保共产党员本色。
xx社区卫生服务中心
2015年6月14日
第8篇:黄海路街道社区卫生服务中心社区卫生服务工作自查整改报告
黄海路街道社区卫生服务中心社区卫生服务
工作自查整改报告
自烟台市考评小组对我中心社区卫生服务工作进行考评以来,我中心结合自身实际,全面贯彻上级精神,认真学习考评标准,群策群力,认真对待,积极整改,具体如下:
我中心服务覆盖人口为5.6万人,其中直管人口3.3万人。经过长时间的努力,社区卫生服务工作已经初见成效。中心医务人员积极与街道办事处、居委会联系,通过周期性健康体检、院内外医疗卫生服务、入户调查等多种形式,获取居民基本信息,建立居民健康档案。到今年2月份共建立纸质健康档案16864人,完成建档率51.1%,共建立电子健康档案5864人,完成建档率17.8%;目前辖区65岁以上老年人3100人,接受健康管理1614人,健康管理率52.1%;辖区高血压病人343人,糖尿病人123人,分别接受健康管理146人,56人,健康管理率分别为42.6%和45.5%;残疾人260人,重性精神病人46人,建档率均达到95%以上。
建档居民复诊或接受随访过程中,中心全科医师会及时进行记录、补充、更新和完善相关的健康档案资料,并定期进行整理、核查,根据健康档案提供的动态信息,采取相应的适宜技术和措施,有针对性地开展健康教育、医疗、预防、保健和康复等服务。中心本着负责的工作态度,实事求是,健康档案建立过程中,不存在虚报人数的问题,目前最大的问题是空档、死档的问题较严重,社区居民来中心接受卫生服务的人数较少,这可能与中心成立时间较晚,对居民缺少吸引力以及人们对社区卫生服务认识不足有关。另外一个问题是尚有几个社区(如岱山社区、黄海社区的空挂户)健康档案不完整,现正在与各社区居委会联系,派出高素质的专业人员实地深入社区居委会采集居民信息,建立健康档案。同时,将因地、因时、因人采用多种形式建档,具体方法有:(1)来中心建档,每一位社区居民来中心就诊、体检、带小孩接种疫苗时均为其建立健康档案;(2)与社区居委会联合,到社区进行健康教育宣传,开展健康教育讲座,有针对性地建档;(3)查漏补缺灵活建档,使用居民健康档案的空白页作为门诊记录。针对空档、死档问题,中心将开展义诊活动,吸引社区群众到中心就诊,组织定期体检,充实档案内容。
认真建立健康档案的过程中,可以获取相对准确的人口学资料,通过对其整理,获得辖区重点人群的基本构成情况,在此基础上,中心将开展对社区重点人群的初步管理。
中心高度重视社区健康教育工作,积极进行健康教育宣传,定期举办健康教育讲座,截至目前,已成功举办讲座14期,初步定于今年第一季度进行黄海办事处60岁以上老年人免费健康查体,并针对老年人的健康状况进行适时的健康教育工作,以期帮助老年人形成健康的生活行为习惯,不断提高老年人的生活质量。
中心重视对社区重点人群的健康管理,60岁以上老年人、四种常见慢性病人、孕产妇、0~36月儿童、残疾人、重性精神病人系统管理逐步纳入日程,计划本月采用全区统一印制的健康档案,初步建立并完善孕产妇、0~36月儿童的健康档案,通过对60岁以上老年人健康查体,初步筛查出四种慢性病的人数,充实其健康档案,并对其规范管理。对残疾人,积极与残联合作,争取政策、器材、经费支持,加强对残疾人的社区卫生管理,掌握其健康需求,满足其健康需要。
针对中心全科医师不足的问题,中心将积极选派优秀的专业技术人员参加全科医师培训,并通过各种方式积极引进经验丰富的全科医生来中心工作,以满足社区基本医疗服务的需要。目前已引起中医专业人员1名,以营造社区中医药服务氛围,更好的为社区居民身体健康服务。
烟台考评小组考评中心工作时发现,医疗处方、门诊登记存在不规范等问题,主要表现在:
1、科室不明显;
2、收费类别不清楚;
3、无临床诊断;
4、未使用通用名(使用GS、NS、Vc、VB
6、VB12等均为不合格)或使用通用名后仍加写商品名;
5、药品数量超限(单张处方药品数量大于5种)。中心已经开展整改,按照上级要求,采用统一印制的规范处方,同时,积极组织中心医务人员进行门诊处方、病历书写基本规范培训,不断提高医务人员的业务素质。具体整改措施如下:
1、严格按照医保规定处方用药。加强日常药品应用的学习、严格按药品说明书开药,严禁超量开药。从源头上确保医保工作安全、平稳运行。
2、临床诊断与用药相符。规范就诊操作细则,严格按照认真患者诊断用药,临床诊断与药品说明书相符,例如:碳酸钙D3片,必须是骨质疏松症的患者方可使用。
3、疾病诊断名称书写必须规范。同时,针对以上问题加大中心内部督查次数,确保每天进行处方检查,检查参保患者诊断依据是否充分、指导用药是否合理。针对中心规章制度尚不完善的问题,中心积极向兄弟医院学习,根据自己的实际情况,吸收其先进管理经验为我所用,制定并完善适合自己的规章制度,目前正在积极完善中心日常管理制度。具体措施和进展如下:
1、严格基础管理,尽快完善各项医院管理工作制度、诊疗常规及各项技术操作规程。
2、尽快规范各项管理资料,各科室按要求完善各种登记本、记录本。
3、制定《临床用药分级管理制度》、《抗菌药物临床应用实施细则》、《抗菌药物临床合理使用管理制度》、《抗菌药物分级管理办法》,进一步规范临床用药和处方管理。
4、制订行风建设规范、行风考核奖惩等管理规定,并落实检查记录。
5、尽快完善各项财务管理制度、固定资产登记制度,规范财务管理。
6、认真落实医患沟通制度,知情同意管理制度,营造让社区居民明白放心满意的医疗氛围。
中心高度重视公共卫生应急机制建设,不断向区疾病控制中心认真学习取经,目前已经建立自己的应急机制和以中心主任为组长的应急领导小组,正在构建自己的应急储备物资库。具体整改措施如下:
1、建立完善的突发公共卫生事件应急管理制度;
2、加强岗位培训, 由专人负责网络直报,不断提高应对突发公共卫生事件的处置能力;
3、积极开展传染病和中毒流行病学特征和危险因素的监测调查工作;
4、重视信息交流。
莱山区黄海路街道社区卫生服务中心
2011年3月6日
第9篇:认真务实 服务于民——社区卫生服务中心妇幼工作交流材料
认真务实 服务于民
——**社区卫生服务中心
**社区卫生服务中心成立于2010年*月,是**居委会承办的非营利性公益事业单位,辖区覆盖面积2.1平方公里。承担着**辖区2.2万常住居民和0.25万流动人口的基本医疗、基本公共卫生服务及家庭医生签约服务工作。
中心继2013年通过省卫计委评审,授予“湖北省示范社区卫生服务中心”的称号,2014年中心根据《关于开展湖北省社区卫生服务中心“提档升级”活动的通知》(鄂卫生计生通[2014]134号),以保障群众健康水平为出发点,加大投入,努力提升中心软硬件水平,从改善服务环境,到提升技能水平,于年底实现了**社区卫生服务中心的整体提档升级。
一、资源整合,完善机制
(一)、通过整体转型,对硬件设施进行“提档”。**社区卫生服务中心由**社区居委会承建,辖区覆盖面积**平方公里,服务人口**万人。为加大中心“提档升级”力度,由上级卫生部门和**社区居委会牵头与协调,*****医院整体转型为**社区服务中心,转型后的中心业务用房面积将从原有的**** m²达到***m²,中心工作人员由**人增至**人,以适应公共卫生工作的要求和群众的需求。
中心在原有CT、DR、心脏彩超、腹部彩超全自动生化仪、五分类血液分析仪等医疗设备的基础上,自主筹资***万余元购臵双磅透析机、麻醉机、心电监护仪及24小时动态心电监护仪等医疗设备,及改进自动水处理机设备。另投资**万余元对中心病房、儿保室、预防接种室、检验科等内部设施进行装修改造。改造后的病房拥有独立的洗浴卫生间及悬挂式闭路电视,提升住院患者的身心舒适感;打通儿保室与预防接种室,形成“先体检后打针”一条龙服务,提升儿童的安全接种和健康管理率;扩大检验科的用房面积,按根据卫生学和院感管控要求,将检验科清洁区、半污染区及办公区合理划分,更适合检验工作流程。
为促进社区卫生服务工作信息化建设,中心投资近十多万为儿保、妇保、公卫科、信息管理科购臵电脑、打复印一体机,以确保电子居民健康档案、妇幼信息系统的及时录入、使用。
(二)完善机制,实现软件“升级”。中心通过与襄阳市一医院(三甲医院)建立医疗联合体,一方面为人员进修学习搭建平台;另一方面通过双向转诊协议为群众提供质优价廉的医疗“绿色平台”。并邀请市一医院专家定期坐诊,让辖区居民不出家门就能得到三甲医院专家的健康指导。
完善中心绩效考核机制,采取从服务的数量、质量、效果和居民满意度为主要指标的绩效考核办法,发挥考核结果在激励、监督等方面的作用。通过新的考核机制,中心全体人员的工作作风从“要我做”转变为“我要做”,工作积极性全面提高。中心自20**年**月响应上级号召,第一批成立了家庭医生团队,并在同年的*月*日签下了第一份**社区卫生服务中心家庭医生服务协议,为签约居民提供基本公卫及医疗、健康管理及转诊服务。通过“提档升级”,中心对团队人员进行增员整合,从之前的两支医生团队增至五支,同时吸纳医技人员、居委会干事、居民等做为志愿者组建外围团队,邀请**医院专家为团队顾问。中心根据辖区居民分布情况,合理划分每支团队的服务区域。辖区**厂。**厂、**厂的居民大多是退休、下岗的老职工,负责这些区域的医生团队就由全科、外科、中医科医生为主,护理人员为辅;辖区**、**等区域多为流动人口、外地务工人员租住,负责的医生团队则由妇保、儿保、全科医生为主,其它医技人员为辅。截止目前,中心已为辖区****户,****人提供了家庭医生签约服务。
为落实实惠于民,中心的居民免费体检项目在国家基本公共卫生服务项目规定项目中,又另外自贴费用对检查项目进行增补,如65岁以上老年人,另增B超、胸透检查;慢病患者增加血脂、心电图、B超、胸透检查;孕产妇增加产后42天B超检查;以及新生儿黄疸检查优惠项目。这项惠民措施一经推出,受到了居民的一致称赞,在提升群众满意度的同时,也提高了居民对健康体检活动的参与积极性。
二、强化特色,服务于民
(一)“国医堂” **中心二楼的“国医堂” 于****年通过省卫生计生委评审验收。国医堂内设臵中医肝肾诊断室、中药熏蒸室、康复科、针灸治疗室、穴位注射室、中医诊断室、治未病工作室等科室。为发挥中医药特色优势,中心运用中医药适宜技术为突破口,围绕社区卫生 “六位一体”服务功能,为辖区老高糖人群提供了中医体质辨识及中医药调养、服务;孕产妇提供中医药保健知识健康服务,为0-6岁儿童摩腹、捏脊、穴位按摩等中医健康指导服务。同时国医堂开展了拔罐,针灸,艾灸、刮痧、推拿、熏蒸中药、理疗、煎药等中医药适宜技术,充分发挥中医药简、便、验、廉的特点
在中心中医肝肾科坐诊的“襄阳市基层知名中医”***主任,更是将几十年来积累的丰富中医临床治病防病理念,引入到社区公共卫生服务工作中。除亲自编写中医健康处方**多种,调配中医预防感冒、抗病毒方剂免费提供社区居民饮用,耐心细致指导年青医生,进行传帮带,为中医技术的传承发扬起到了推动作用。***主任的医者仁心,获得了患者无数好评。
(二)“医养融合”
**社区养老服务中心是经樊城区民政局核准,由**居委会投资、依托**社区卫生服务中心的医疗技术保障,建立的社会福利性养老机构,并围绕“医养融合”理念,逐渐打造的特色化医疗养老服务综合体。
**中心“医养融合”最大的特点便充分依托中心的医疗技术保障,让老人在安居养老的同时,又能够享受便捷的医疗服务。养老中心配备床位**张,设有双人间、多人间供入住老人选择,房间配备有卫生间、电视机、空调、暧气;设老年活动中心、图书室、日照室等老年人健身、文化娱乐场所;配备餐厅、洗衣房等,负责全部入住老人的医疗保健、护理等医疗保健服务。入住老人小病不用出房间,较重时转入旁边的病房或康复病房治疗,治疗好转后,再转回楼上养老房间。做到养老、医疗、康复、护理能在第一时间完成,形成了楼上是养老中心,楼下是社区卫生服务中心——“医养融合”的格局,从最大程度上保证入住人员的身心健康,受到了群众的一致认可及入住老人的好评。自**养老中心成立至今,中心共收入老人**余人,目前固定入住养老中心人员**人。
(三)与街道委居委确立紧密共建关系
由于**社区卫生服务中心是**居委会直接投资的非营利性公益事业单位,在利用属地化管理制度以及与社区居委会协作沟通方面有着先天的优势。为深入推进社区卫生服务进程,中心与**居委会签定了“**社区居委会与**社区卫生服务中心沟通协调协议”,明确双方的责任和需求。中心把需要做的工作,能够为居民提供什么服务,能配合居委会完成那些工作告诉社区居委会,同时,中心需要社区居委会配合的工作和具体内容也明确的提出。通过这项协议,居委会开展工作有了强力的支撑,中心开展工作有了群众基础。通过中心提供优质的基本公共卫生和基本医疗服务,让群众满意,社区满意,中心受益。
三、认真务实,巩固成绩
**社区卫生服务中心自20**年连续三年获得“社区卫生服务工作先进单位”的荣誉称号;20**年被省卫计委验收评选为“湖北省示范社区卫生服务中心”的称号;同年作为全市第一家社区卫生心被省卫计委评审授予“国医堂”;20**年底,通过省卫计委验收,评选为“省级甲档A级社区卫生服务中心”,并成为我市唯一一家“建设群众最满意社区卫生服务中心”创建单位;20**年,市卫计委授予“中医药工作先进集体”称号。
通过这一系列的创建活动,提升了中心的服务质量和服务水平。辖区居民满意度进一步提高。为确保居民健康档案工作的顺利进行,在对已建档案进行更新、维护管理的同时,根据**居委会提供的居民身份信息卡通过电话问询,家庭医生上门、入户、到居民聚集区进行宣传、义诊咨询等服务方式开展新建、完善居民健康档案管理的工作。中心为方便医生团队工作,专门配备了随访包(包括体温计、血压计、听诊器、手指血糖仪等)。
截止目前,中心共建立居民健康档案******人份,建档率达到***%以上。其中管理65岁以上老年人***人,高血压患者***人,糖尿病患者***人,重性精神疾病***人,系统管理孕产妇***人、0-6岁儿童健康管理1****人。为****位老高糖人群提供中医体质辨识服务,为186名0-3岁儿童进行了摩腹捏脊等中医保健指导,家庭医生签约***户,****人。
四、明确目标,推进“群众满意”创建
为今后更好的开展及实施基本公共卫生服务工作及基本妇幼公共卫生项目,中心将本着多看多学的精神,与各相关部门、兄弟单位进行走访、交流、沟通结合自己的实际情况,制定出适合我们自己的项目实施方案、工作流程、领导小组、技术考核小组以及考核、评估、督导方案等,以提升技术水平和服务水平。
加强推进“建议群众最满意社区卫生服务中心”活动的工作力度。进一步完善社区公共卫生服务,认真执行国家基本公共卫生服务项目工作,提升中心医护人员的医疗技术能力,充分发挥我们与居委会之间的协同合作关系,解决社区群众常见病多发病的诊治。真正做到"大病进医院,小病在社区"。
第10篇:社区卫生服务中心妇幼信息质量控制工作制度
社区卫生服务中心妇幼信息质量控制工
作制度
为了解本中心妇幼卫生工作运转情况,提高上报数据的真实性、准确性和可靠性,从而对本中心的妇幼卫生信息数据进行查漏、补漏及更正,特制定我中心幼信息质量控制工作制度。
一、质控范围:
每3个月自控检查妇保和儿保科室现有的信息。争取全年内完成对辖区所有妇幼信息的质量控制工作。
二、质控内容:
对妇幼卫生年报主要指标进行全面检查的基础上,重点核查生命指标以及孕产妇和儿童保健服务指标。
生命指标主要包括:活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、5岁一下儿童死亡数、孕产妇死亡数、死胎死产数及产后7天内死亡数等。
孕产妇和儿童保健服务指标主要包括:孕产妇系统管理率、住院分娩率、孕补和增补叶酸率、高危管理率、孕产妇产前筛查率、7岁以下儿童保健管理率等、体弱儿管理、出生缺陷儿数等。
三、质控要求
1、对发现的孕产妇死亡漏报应现场明确姓名、漏报死亡者归属的村、街道及死亡原因,如现场不能将资料收集齐的必须在一个工作周内将所有资料补充完整,及时将原始和整理的资料全部交给负责收集资料的责任人;
2、对发现的活产漏报应落实姓名、性别及所属乡并及时上报。
3、对于上报数据出现上下级不一致,而又不能按质量控制要求进行相应归类的情况,属于上报错误。
4、对5岁以下儿童死亡漏报应落实死亡姓名、性别、年龄及死亡原因。
5、出生缺陷儿漏报应现场完整填写出生缺陷儿登记卡。
6、妇幼信息工作小组按要求完整填写各类调查表格、汇总表,交信息管理人员统一汇总后将数据添加到季度和年度报表中。所有补漏数据不要重复上报。
7、质控结束三天内,撰写好质量控制自查报告,及时上报。
8、所有质控人员做好调查记录,认真填写质量调查表。
第11篇:城南街道社区卫生服务中心医疗质量整改报告
城南街道社区卫生服务中心医疗质量整改报告
在2010年上半年卫生院医疗质量检查中我院各项工作得到了上级领导的好评。当然也存在着一些不足之处,在院领导的带领下我们进行了一次自查整改,现将整改情况报告如下:
(一)加强制度落实情况,严格贯彻执行相关医疗安全、医疗质量规章制度,加强医护人员的法律、业务学习和培训,提高基本技能,使医疗质量和医疗安全得到进一步落实。
(二)全面执行新的医疗护理文书书写标准,病例等及时完整的书写,做到书写认真清楚,无缺漏项,建立病案室,由专人负责病例的收放、存档及借阅,处方书写规范,项目填写完整,医师签名认真清楚,药师计价,发药签字完整。
(三)健全急诊室设备及药品,有专职人员值班,急救药品做到无过期药品,急救器械完好备用。
(四)依法执业。各临床科室及医护科室工作人员都具备相应的职业资格。
(五)加强无菌观念及院内感染管理,手术室、供应室做到布局合理、设备齐全、制度完善、操作规范。
(六)加强中医中药及中医适宜技术推广工作,进一步配备中医大夫及相关诊疗设备。
在下一步的工作中我们将认真贯彻《执业医师法》、《医疗质量管理条例》,将各项工作做好,服务好广大社区居民,并在工作中不断完善。
第12篇:邗上社区卫生服务中心重大妇幼卫生服务项目实施方案
2012年杨庙卫生院重大妇幼卫生服务项目实施方案
为确保我院2012年妇幼重大公共卫生服务项目的顺利实施,全面完成各项目任务,按照《2012年妇幼重大公共卫生项目实施方案的通知》的要求,结合我辖区实际情况,制订2012年杨庙卫生院重大公共卫生项目实施方案,请认真贯彻执行。
一、项目目标
(一)总目标
2012年度,对辖区符合农村住院分娩补助条件的产妇发放分娩补助,对准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸,目标人群增补叶酸服用率达到90%、叶酸服用依从率达70%以上,随访率达90%以上,乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童24小时内免费乙肝免疫球蛋白接种率达90%以上。
(二)支持性目标
1.医疗保健机构相关服务人员培训率达到90%以上,医务人员对项目的了解和掌握率达95%以上。
2.育龄妇女健康教育覆盖率达到90%以上。3.受孕妇女叶酸服用随访率达到90%以上。
二、项目范围、对象和内容
在辖区范围内,为农村产妇发放住院分娩补助,为准备怀孕的农村妇女在孕前3个月至孕早期3个月免费增补叶酸,预防神经管缺陷,为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童24小时内免费接种乙肝免疫球蛋白。
三、组织实施
卫生院负责成立项目领导小组和项目办公室,制订项目方案、提出工作目标和要求,对项目执行情况进行指导和监督,定期了解情况,研究、探讨项目执行工作中出现的问题,确保各项工作要求有效落实。
(一)住院分娩补助发放
按照上级要求,住院分娩补助标准每人500元,及时发放,信息登记完整,资料收集齐全。
(二)叶酸的跟踪随访
专人负责对本辖区领取叶酸的妇女进行跟踪随访,每月至少一次,督促妇女按时服用,并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。
(三)乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童24小时内免费乙肝免疫球蛋白的接种
专人负责为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童24小时内免费接种乙肝免疫球蛋白,接种率达90%以上。
四、人员培训
(一)培训内容
项目实施的目的和意义,住院分娩补助的发放要求,叶酸服用目标人群的随访,相关信息的收集和上报;叶酸的防治作用,神经管缺陷基本知识及防治措施,健康教育的方法和核心信息等。
(二)培训对象
院妇幼人员、村医(保健员)等。
(三)培训方式
以专业培训与例会培训相结合。
五、健康教育与健康促进
(一)充分调动妇联、民政、计生等社会各方面的力量,利用墙板报、小册子、横幅的作用,广泛宣传政府对出生缺陷防治工作的重视、叶酸在预防神经管缺陷中的作用以及免费发放叶酸的相关信息。
(二)出生缺陷健康教育核心信息:出生缺陷危害、病因,如叶酸缺乏容易导致神经管畸形;出生缺陷干预措施,如孕期保健、叶酸增补剂量、服用时间和方法等。提高准备怀孕妇女对叶酸的服用率、依从率,真正提高干预效果。
六、信息网络管理
加强项目信息网络和数据的管理工作,确保数据上报的及时性、准确性、逻辑性。对院叶酸服用的信息进行登记、收集、整理,统计汇总并上报信息至区妇保健所。
七、经费保障与管理
实行项目管理,专款专用,明确专人管理负责,必须用于该项目的有关活动。不得挪用或改变专项资金的性质和用途,不得用于与本项目无关的其他支出。同时接受上级部门组织的资金检查。
八、监督评估
每半年对村进行督导,定期开展质控工作,及时纠正项目中存在的问题。
第13篇:鸭塘街道社区卫生服务中心创建省级示范社区卫生服务中心工作中存在问题的自查整改报告
鸭塘街道社区卫生服务中心创建省级示范社区卫生服务中心工作中存在问题的自查整改报告
黔东南州卫生局:
2013年6月18日我社区卫生服务中心接受省卫生厅“创建省级示范社区卫生服务中心”复核组的检查,在检查过程中,复核组对我社区卫生服务中心目前存在的问题提出反馈意见,州卫生局检查组高度重视这次检查发现的问题,下发了黔东南州卫办发(2013)119号文件,我社区卫生服务中心结合文件《通知》的精神和要求,认真进行了工作差距的查找与分析,对存在的问题进行整改。现将整改结果总结如下。
一、提高认识,加强领导。
我社区卫生服务中心领导高度重视这次检查结果,中心副主任向街道分管领导杨旭主任助理汇报这次复核组和州卫生局提出的整改意见,杨旭主任助理听取汇报后也对社区卫生服务中心现有存在问题提出整改要求,并协调好相关工作。
二、查找问题,统筹安排。
社区卫生服务中心针对整改意见于2013年7月2日组织召开职工大会,对复核组提出的问题进行讨论,分析,查找不足和问题。会上中心副主任李宏裕对这次检查存在问题进行自我总结如下:
(一)、领导重视不够,认识水平不高,未做好部门协调工作:(二)、科室部局不合理,达不到要求。(三)、没有充分调动工作人员的积极性,职工缺乏服务工作的主次,基本公共卫生服务工作未落到实处,(四)、卫生服务中心公共卫生服务人员及服务水平客观上的不足,影响基本公共卫生工作,造成工作滞后(五)、人员培训学习和配置不到位。针对以上问题,李宏裕副主任在会上提出整改意见和工作安排,现将整改情况总结为以下几点。
1、卫生服务中心重视创建工作,积极向凯里经济开发区社会发展局和当地街道办事处汇报工作开展情况,协调好街道各工作部门工作,为创建工作争取得到政策资金支持。
2、中心开展好爱国卫生运动,加强环境卫生检查力度,分解卫生责任区,每周进行督查。
3、中心下发通知,要求各科室做好医疗设备常检工作。
4、每月开展一次中医健康教育培训课,积极开展中医健康教育。
5、7月底派遣3名医务人员到遵义医学院学习康复、B超、检验,为社区今后工作顺利开展打下基础。
6、我卫生服务中心做好增加接种日工作安排,中心规定每周接种日由一次改为两次,规定每周二、周三为接种日,并在街道路口,村卫生室门口张贴横幅,向社区群众进行宣传,改变接种日群众拥堵现象,方便服务群众。
7、加强社区卫生服务工作人员公共卫生工作培训,利用每月例会,对村医进行培训,加强下村督导工作力度,与村医已签订工作责任书。对村医日常公共卫生工作开展情况进行目标管理考核。
8、由于我单位工作人员严重不足,我中心领导积极与分管领导汇报妇幼工作目前存在的困难,分管领导基本同意抽调计生部门从事妇幼工作的工作人员到我中心开展妇幼工作,为孕产妇和儿童建立完善家庭档案。
9、重新设置科室牌,以符合申请示范社区卫生服务中心的科室要求。
鸭塘街道社区卫生服务中心
2013年7月29日
第14篇:社区卫生服务中心爱婴医院、助产技术服务及重大妇幼工作汇报
2015年**社区卫生服务中心
爱婴医院、助产技术服务及重大妇幼工作汇报
根据本院爱婴行动实施方案要求总结如下:
一、加强组织管理,巩固爱婴医院成果
1、继续设立***院长为组长的巩固爱婴医院管理领导小组,并根据医院人事工作安排变动调整爱婴医院管理小组成员,取得院领导对爱婴医院工作的支持,把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标,加强督导与考核,形成长效管理机制,使爱婴医院工作得到可持续性发展.2、在爱婴行动领导小组的领导下,促进母乳喂养技术指导小组,促进母乳喂养健康教育小组,促进母乳喂养支持组织,各司其职,开展爱婴行动日常工作.二、加强爱婴医院日常工作的环节管理
1、根据《2014版江苏省爱婴医院标准评审要求》改进产科各项工作.加强产科病历质控,严格掌握剖宫产指征,努力降低剖宫产率,完善抢救组织,抢救设备、药品处于备用状态,功能良好.在保证母婴安全的基础上,落实爱婴医院的各项管理工作,禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房,坚持早期母婴皮肤接触,早吸吮,坚持母婴同室,争取产后60分钟皮肤接触,早吸吮率达90%以上,24小时母婴同室率达100%左右,院内新生儿纯母乳喂养率保持在90%左右.2、加强产前门诊工作,认真做好产前宣教,产前检查由获得执业医师资格证的医师承担.为孕产妇及家属做好母乳喂养知识的健康教育,要求工作人员认真做好母乳喂养知识的宣传,适时地对每一位孕产妇实行产前、产时、产后宣教工作,并进行登记管理,要求每一位孕产妇对母乳喂养知识基本掌握.3、加强孕妇学校工作,孕妇学校按要求布置,环境温馨舒适,并努力拓宽授课内容,要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识,每周授大课一次,滚动循环.要求授课形式以互动式为主,图文并茂,声像结合,有角色扮演、操作演练、有奖问答、小组讨论、案例分析等,形式活泼、生动,让孕妇轻松掌握母乳喂养知识.三、加强母乳喂养措施的落实工作:
1、努力落实我院关于爱婴医院的相关制度:《促进母乳喂养成功的十点措施,《国际母乳代用品销售手册》,本院《巩固爱婴医院十点措施》等.做好爱婴医院的各项工作.2、制定母乳喂养复训和培训计划:为了更一步规范爱婴医院管理,认真落实母乳喂养措施,制定全院工作人员复训计划和新上岗人员的培训计划并组织实施,根据相关要求对妇产科、儿科新上岗人员的资质管理,杜绝无证上岗.并坚持进行18小时岗前培训,考试合格才能上岗,其他人员进行6小时复训,使所有的工作人员对母乳喂养知识能灵活运用,减少临床母乳喂养工作的缺陷.3、努力加大母乳喂养知识的宣传力度:使广大人民群众更一步掌握母乳喂养的好处,努力营造爱婴氛围,利用宣传栏,宣传标语等加强母乳喂养知识的宣教工作,在产科病区,儿科病区,产科门诊张贴母乳喂养宣传画.并组织人员上街咨询.利用妇产科病房设立宣教室,购置多媒体教学设备,对前来住院的孕、产妇及其家属进行母乳喂养宣教.并分发本院《母乳喂养》宣传资料,利用孕妇学校每周定期进行母乳喂养知识授课宣教,要求培训面达100%,使接受培训的孕妇家属掌握母乳喂养的好处及母乳喂养的相关技能.4、制定有效的监督评价机制,实行奖惩分明.爱婴管理领导小组负责组织每季度一次进行督导检查,以现场提问、问卷等方式评价各项措施落实情况并提出整改意见并落实相应的奖惩制度.四、加强母乳喂养支持组织的管理
1、做好儿童系统管理,对出院的婴儿生长发育进行评价及母乳喂养指导.2、积极开展新生儿疾病筛查和听力筛查,新生儿疾病筛查率达、听力筛查达规定要求.3、将出院母亲保健卡转交给母乳喂养支持组织,定期产后访视,协助解决产妇对母乳喂养的困难和问题,以保证4-6月内纯母乳喂养。
第15篇:社区卫生服务中心高血压糖尿病高危人群健康教育及干预措施
**社区卫生服务中心
高血压高危人群健康教育及干预措施
针对高危人群:男性>55岁,女性>65岁
健康教育及干预措施:1.正确对待本病,要有乐观主义精神。应认识到高血压病是一个进展缓慢的疾病,如不及早防治,会在多年后引起脑、心、肾等并发症而危及生命,所以对高血压病的预防要重视。2.工作和生活中,注意劳逸结合,避免过度疲劳、精神紧张及情绪激动。3.饮食上应限制食盐的摄入量,每天只吃6克食盐。4.饮食以低胆固醇、低脂肪为宜。少食肥肉、蛋黄、猪肝、猪肾等,多食富钾食物(豆类、蔬菜、瓜果等)。5.限制酒、香烟、咖啡等嗜好品。6.适当进行体力活动和运动保健。散步、慢跑、广播体操、打太极拳等。锻炼要长期坚持,但不能过量,以不引起不适为度。7.定期监测血压。
针对高危人群:超重或肥胖(体重指数BMI≥24 kg/m2和/或腰围男性≥85cm,女性≥80cm);
健康教育及干预措施:1.防治肥胖是贯穿一生的事情,在特定的时间段做好防治工作往往可以对战胜肥胖起到事半功倍的效果。主要包括以下几个时期:1)胎儿到5岁;2)青春期;3)50~65岁中老年期;4)健康恢复期;5)晚餐;6)冬季;7)节食的反复期;8)哺乳期;9)戒烟期;10)新婚期;11)职务晋升。以上的几个时期是最容易发生肥胖的阶段,尤其要注意做好预防措施。2.饮食以低胆固醇、低脂肪为宜。少食肥肉、蛋黄、猪肝、猪肾等,多食富钾食物(豆类、蔬菜、瓜果等)。3.限制酒、香烟、咖啡等嗜好品。4.适当进行体力活动和运动保健。散步、慢跑、广播体操、打太极拳等。锻炼要长期坚持,但不能过量,以不引起不适为度。5.定期监测血压。
针对高危人群:高血压家族史(一、二级亲属)
健康教育及干预措施:1.正确对待本病,要有乐观主义精神。应认识到高血压病是一个进展缓慢的疾病,如不及早防治,会在多年后引起脑、心、肾等并发症而危及生命,所以对高血压病的预防要重视。2.工作和生活中,注意劳逸结合,避免过度疲劳、精神紧张及情绪激动。3.饮食上应限制食盐的摄入量,每天只吃6克食盐。4.饮食以低胆固醇、低脂肪为宜。少食肥肉、蛋黄、猪肝、猪肾等,多食富钾食物(豆类、蔬菜、瓜果等)。5.限制酒、香烟、咖啡等嗜好品。6.适当进行体力活动和运动保健。散步、慢跑、广播体操、打太极拳等。锻炼要长期坚持,但不能过量,以不引起不适为度。7.定期监测血压。
针对高危人群:长期吸烟者
健康教育及干预措施:吸烟可使大量的尼古丁及烟碱进入体内,这两种物质都有明显的缩血管作用,引起血压升高,长接触必然会引起高血压。除了主动吸烟者外,在吸烟环境中被动吸烟者也同样会受到尼古丁和烟碱的危害,而且,其受害程度要大于主动吸烟者。所以,为了您及他人的健康,应及早戒烟。
针对高危人群:长期过量饮酒(每日饮白酒≥100m1且每周饮酒≥4次)
健康教育及干预措施:当饮酒量超过40ml/d(或30g/d)时,饮酒量和血压间呈正相关,大量饮酒者高血压的发病率是非饮酒者的大约5倍,而且,大量饮酒还可减弱降压药的降压效果。为了预防高血压的发生及并发症出现,应做到:血压正常者最好不要饮酒或少饮酒,血压偏高者更应节制,已有饮酒习惯者应限制及减少饮酒量,每天不应超过20~30 ml[大约相当于40度白酒1~2两,啤酒(630 ml)1瓶];节假日或亲友聚会等无法回避饮酒的场合以饮葡萄酒、啤酒和低度酒为宜;有心血管疾患者一定要戒酒。习惯性大量饮酒者,在节制饮酒后,大约两周可看到明显的降压效果。
针对高危人群:缺乏体力活动
健康教育及干预措施:体力活动过少可引起中心性肥胖、胰岛素抵抗以及植物神经调节功能下降,从而导致高血压发生。不经常参加运动者发生高血压的危险性高于经常运动的人。运动——特别是适当的、有规律的体育锻炼——可增加热量的消耗,减少体内脂肪蓄积,使体重降低,缓解精神紧张,减少高血压发生的概率,改善心血管系统的功能状态。坚持适度而有规律的体育锻炼,如慢跑、骑自行车、游泳、球类运动、健美操、气功、太极拳等以及适度的体力劳动有助于减轻体重、降低血压和提高机体免疫力。运动量要循序渐进,从轻度运动开始,逐渐加大运动量,但决不能勉强。有氧运动对改善机体代谢功能和降低血压的作用更好。
针对高危人群:高钠、低钾饮食 健康教育及干预措施:流行病学证明钠盐摄入量和血压水平显著相关,钠盐摄入过多主要通过提高血容量,从而使血压升高;限制钠盐的摄入量具有明显的降压作用。限制钠盐摄入的方法有:尽量少吃较咸的食品,如咸鱼、香肠、腌菜、咸鸭蛋等;改变烹调方法,减少烹调用盐和少用含盐的调料;改变饮食习惯,培养喝茶、喝粥的习惯,减少喝咸汤的次数。新鲜蔬菜、瓜果富含钾、镁离子,在限制钠盐的同时,适量增加钾和镁的摄入量,能促进肾脏排钠,减少钠水在体内潴留,起到预防和降低血压的作用。钾离子的降压作用还与其交感神经抑制作用、血管扩张作用有关。
针对高危人群:血脂异常[胆固醇≥5.18mmol/L(200mg/dl)或低密度脂蛋白胆固醇≥3.37 mmol/L(130mg/dl)或高密度脂蛋白胆固醇<1.04mmol/L(40mg/dl)或甘油三酯≥1.70mmol/L(150mg/dl)]
健康教育及干预措施:近几年来研究发现,高血压与血脂异常及糖耐量异常密切相关,高血脂是心血管病独立危险因素,促进着动脉粥样硬化的发生,也是糖代谢损伤的主要因素,它与高血压、高血糖、肥胖等构成“代谢综合症”,它们的出现常具有聚集现象,对人体的损害起着协同的作用。所以高血压患者要定期监测血脂,长期有效地控制血脂。降脂要采取综合措施,长期坚持合理饮食和运动,必要时配合药物治疗。
针对高危人群:糖耐量异常[空腹血糖≥6.1mmol/L(110mg/dl)或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)] 健康教育及干预措施: 糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化,使外周阻力增加,血压升高。另外,高血糖可使血容量增加,肾脏超负荷,水钠潴留,最终可使糖尿病患者的血压升高。另一方面,高血压又可加重糖尿病引起的损害,包括它对小血管和肾脏的影响,形成恶性循环,为了打断此恶性循环,必须积极控制糖尿病,尽量改善机体组织对胰岛素的敏感性,同时还应有效地控制血压,使之达到正常范围内,但应避免使用影响胰岛素代谢的降压药物,如利尿剂双氢克尿噻等。严格遵照糖尿病饮食,减轻体重、适当锻炼。并应定期监测血糖、血压。
**社区卫生服务中心
糖尿病高危人群健康教育及干预措施
针对高危人群:年龄≥45岁
健康教育及干预措施: 科学的生活方式是预防糖尿病的有效方法。控制饮食,多餐少食;三餐热量可以按1:1:1的比例配;烹调宜选用植物油,多吃粗粮、新鲜的蔬菜和水果;最好不要饮酒。应规律运动,即每周至少4次;运动持续时间开始时以5-10分钟为宜,以后若感觉良好可逐渐延长。运动时应该注意:最好在餐后1-2小时进行运动,防止出现低血糖;运动前后应做几分钟预备和首尾活动;如活动时出现不适症状,应马上停止运动,及时就医。
针对高危人群:糖尿病家族史 健康教育及干预措施:1具有遗传倾向或者潜在糖尿病危险因素的人群,主要侧重于通过调整饮食习惯、生活方式和自我保护、防止病毒感染等措施来预防。2有遗传性胰岛依赖型糖尿病家族史的病人,要定期复查与糖代谢有关的指标,尽可能做到早期治疗,早期使用胰岛素治疗,以利于病人自身胰岛素细胞的修养生息,减缓胰岛衰竭速度。3有非胰岛依赖型糖尿病家族史、肥胖或患有高血压、冠心病的病人,应强调均衡饮食,提倡食用可容性纤维食物,增加体育锻炼,避免使用影响糖代谢的药物。
针对高危人群:体重质量指数(BMI)≥25/kg/M2者
健康教育及干预措施:体型肥胖患者的脂肪呈肥大型,肥大的脂肪细胞上胰岛素受体相对减少,对胰岛素相对不敏感,虽有足够的胰岛素也不能发挥其作用,给机体带来了负担,不仅容易诱发糖尿病,而且易患高血压、高血脂、脑卒中、冠心病、内分泌紊乱等疾病。肥胖者注意控制饮食,不摄入过多的食物,同时还要积极参加体育锻炼,把多余的脂肪消耗掉,防止贮存在体内就可以预防糖尿病的发生。使BMI达到或接近24,或体重至少减少5%~10%;至少减少每日总热量400~500 kcal;饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下;体力活动增加到250~300分钟/周。并定期检测空腹血糖和餐后血糖。
针对高危人群:血脂异常者(高密度脂蛋白胆固醇降低和/或高甘油三酯血症)
健康教育及干预措施:高血脂是糖代谢损伤的主要因素,它与高血压、高血糖、肥胖等构成“代谢综合症”,它们的出现常具有聚集现象,对人体的损害起着协同的作用。注意控制饮食,不摄入过多的食物,同时还要积极参加体育锻炼,把多余的脂肪消耗掉,防止贮存在体内就可以预防糖尿病的发生。使BMI达到或接近24,或体重至少减少5%~10%;至少减少每日总热量400~500 kcal;饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下;体力活动增加到250~300分钟/周。监测血脂同时要注意定期监测空腹血糖和餐后血糖。
针对高危人群:有高血压和/或心脑血管病变者
健康教育及干预措施:很多高血压患者特别是肥胖型常易患糖尿病。高血压与高血脂、高血糖、肥胖等构成“代谢综合症”,它们的出现常具有聚集现象,对人体的损害起着协同的作用。有高血压和/或心脑血管病变者,应注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重。注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。养成良好的生活习惯,尽量少喝酒,不抽烟。经常测定血压,保持稳定。还得定时的检测血糖。
针对高危人群:常年不参加体力活动者
健康教育及干预措施:科学的生活方式是预防糖尿病的有效方法。要积极参加体育锻炼,每周至少4次;运动持续时间开始时以5-10分钟为宜,以后若病人感觉良好在逐渐延长。运动时应该注意:最好在餐后1-2小时进行运动,防止出现低血糖;运动前后应做几分钟预备和首尾活动;如活动时出现不适症状,应马上停止运动,及时就医。使BMI达到或接近24,或体重至少减少5%~10%;至少减少每日总热量400~500 kcal;饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下;体力活动增加到250~300分钟/周。并定期检测空腹血糖和餐后血糖。
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