湖南益阳2018年卫生资格考试登记表

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湖南益阳2018年卫生资格考试登记表

2018 年度卫生专业技术资格考试登记表

报名点代码：

报名序号：

准考证号：

姓 名

身份证号码

照

片

民 族

性 别

政治面貌

最高学历

所学专业

毕业时间

参加工作

时间

从事本专业工作年限

现有职称

现有职称

取得时间

联系地址

联系电话

报考专业

报考级别

报考科目

我已仔细阅读《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》及考试报名条件等文件，清楚并理解相关内容。在此我郑重承诺：

一、自觉遵守专业技术人员资格考试等有关文件规定，二、真实、准确地提供本人信息、证明资料、证件等相关材料；

三、如资格审查发现虚假情况或不符合报考条件报考的，愿承担全部责任，并按规定接受相关处分。

报考人（本人）签名：

年 月 日

单位意见

经办人签名：

（章）

卫生职改部门资格审查意见

经办人签名：

（章）

人社职改部门资格审查意见

经办人签名：

（章）

省资格考试部门意见

经审查，卫生专业技术资格考试成绩合格

经办人签名：

（章）

颁发证书

部门意见

经办人签名：

（章）

考试日期

资格证书编号

注：1、除报名序号、准考证号由报名点工作人员填写外，其它有关事项均由报考人员认真填写;2、本表存入本人人事档案。

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