患者请假条
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患者请假条1
x乡卫生院住院部：
我是你院xx科xx室号病人，以收住入院接受治疗，因今天时间(有事、回家、串亲戚)请假。请假外出期间，所发生的一切意外事故和病情恶化或加重，概由患者本人负责，与贵院无关，特申请请假外出。
请假人：
x年xx月xx日时分
患者请假条2
住院部：
患者 (住 床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：
回家、工作、吃饭、购物、及其他 )，请假时间为： 年 月 日 点 分至 年 月 日 点 分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。
请假人： 与患者关系：
联系电话：
年 月 日
