临床各班医生岗位职责

第1篇：临床实习医生职责

满洲里市第一医院

临床见习医生职责

1、见习医生在上级医师和护士长的指导下，按照各科要求分管病床的医疗工作。见习医生对病人要有强烈的责任感，经常了解病人的病情变化、饮食和思想状况，以及医嘱的执行情况。

2、见习医生接到新入院病人入院的通知后，应立即去病房检查病人的病情，在次日查房前写好完整病历，晚间8时以后入院病人的病历应在24h内完成。见习医生必须保证病历质量，要求格式正确、内容全面、准确、字迹清晰工整，上级医师修改超过3～5处，应重新抄写，对再入院或他科转入的病人应于次日查房前写出再入院（或转科）记录。对一般病人入院前3d的病情应每天记录一次，以后2～3d记录一次；重病人做到每天记录，危急病人病情应随时记录。见习医生离科时应同新来的见习生作好交接，遇有特殊情况应床边交班。

3、见习医生应根据病人病情需要，填写化验单、X线检查申请单及一般医嘱、处方，必须请上级医师签字（凡贵重、麻醉药品的处方及在门诊实习期间处理病人的处方及诊断书、特殊检查申请单，需经上级医师复查、签字后方有效）。各种检查报告要及时按规定贴上，保证病史资料的完整清晰。

4、每日上班应提前20分钟进入病房，对所经管的病人巡视检查、了解病情。按时参加医护人员交班；随同上级医师查房，查房时，见习医生应报告病人病历并提出诊断意见及治疗计划，听取上级医师对病情的分析和处理要求。查房后应及时记录上级医师查房的意见，并在上级医师的指导下完成所要求的各项工作。

5、见习医生应遵守病房、门诊的各项规章制度，实行12h值班制，24h负责制，并跟随带教医师参加病房的夜间值班、节假日值班及危重病人的抢救值班。值班期间应经常深入病房，处理病人一般问题，如遇有病情变化，及时请示上级医师处理。

6、见习医生分管的病人需要请他科会诊时，见习医生应陪同会诊医师前往诊视。病人出院前应写出院记录，并在门诊病历或门诊卡上做摘要记录。

7、见习医生在完成医疗工作的同时，应学习护理知识。

8、参加科内的有关病历分析、临床病历讨论、学术报告以及必要的会议等。

9、见习医生在医院见习期间，星期天或节假日不值班者，应于上午查房完毕，做好一般处理后方能处理个人的事情。见习医生晚间也要留守科室，晚上9时以后方可返宿舍休息。值班见习生晚上参加抢救患者超过零时者，第二天下午可补休半天。

10、病床分配、值班、手术或特殊检查，须服从上级医师统一安排，见习医生不得争病床、争手术。

11、热爱病人，尽量减轻其痛苦。手术患者及重症患者进行X线、心电图等检查时，应陪送照料，经常给予病人精神鼓励及安慰。对预后不良患者的病情，不得向本人透露；病人及其家属对于诊断、治疗或预后等有所询问时应按照上级医师意见给予回答。

12、见习医生如发生严重差错事故或违法乱纪者，除向上级医师及时汇报外，还应及时向医院主管部门汇报，按情节轻重给予处分。

第2篇：手术室各岗位医生工作职责

手术室各岗位医生工作职责

手术室护士长职责是：

1.在护理部主任和科主任的领导下，负责本室的行政，业务管理及思想工作。

2.负责本室工作计划(含护理、教学、科研等)并组织实施。合理安排人员，进行科学分工。经常督促检查，及时总结经验，不断提高护理质量，对难度较大或新开展的手术和抢救工作，必要时亲自参加或指导操作。

3.负责组织本室各级护理人员的业务学习，根据专科业务、技术需要，有计划地采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等，并组织理论考试和技术考核。

4.督促所属人员认真执行无菌技术操作规程，定期及不定期对工作人员手、-，管理类，工作总结类，工作计划类文档，下载--

灭菌物品、手术间空气进行采样培养(结果存档备查)，使其符合卫生学要求，督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。

5.经常督促检查各项规章制度和护理常规贯彻执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故。对发生的差错、事故要认真组织讨论，汲取经验，订出防范措施。

6.负责本室的财产预算、管理和报损等。对各类物品、仪器、设备要指定专人负责，建立账目，定期组织清点，维修。贵重、精密器械建立使用登记卡。

7.负责本室的毒、麻、限制性剧毒药和注射药品的保管。

主管护师职责是：

1.在护士长的领导下进行工作，发挥业务、教学、科研上的主导作用。

2.负责督促、检查本室护理工作质量，及时发现存在的问题，提出解决办法，把好手术、护理质量关。

3.解决本室护理业务上的疑难问题，参加研究和制订重大手术和新手术护理-，管理类，工作总结类，工作计划类文档，下载--

配合和操作规程。

4.协助护士长组织新业务。新技术的学习和研讨。

5.拟定本室护师(士)在职业务培训计划，并编写教材和讲授有关的课程。

6.负责进修人员的带教和护理专业学生的临床实习并进行出科鉴定，组织小讲课。

7.拟定本室护理科研计划并组织实施，指导本室护师(士)开展科研工作，写出具有一定水平的护理论文和科研工作总结。

护师(士)职责是：

1.在护土长领导下及主管护师指导下进行工作。

2.参加护理临床实践，熟悉专科护理理论，掌握操作技术，圆满完成担负的各项工作任务。

3.参与本室护理技术管理和安全管理工作，防止差错、事故的发生，不断提高手术护理质量。

4.参加护理人员在职业务学习，掌握-，管理类，工作总结类，工作计划类文档，下载--

新的业务知识和技术操作，不断提高业务、技术水平，参与科研工作，写出护理论文或经验总结。

5.指导卫生员做好清洁卫生、消毒灭菌工作。

监控护士职责是：

1.负责本室对医院感染监测和控制管理条例的贯彻执行。

2.负责本科室消毒隔离工作。

①每月做1次空气、物表、无菌物品、医务人员手和使用中消毒剂的细菌培养。

②每2个月进行回次紫外线强度监测。

③对需要进行隔离的病人，督促护理人员严格执行隔离制度，并做好记录。

④协助和督促医师填报医院感染病例和送检标本。

⑤负责本室的医院感染知识宣传。

⑥监测结果归档、备查。

手术室卫生员的职责：

1.在护士长的领导下，护士的指导下-，管理类，工作总结类，工作计划类文档，下载--

进行工作。

2.负责做好清洁卫生工作。清扫地面及洗刷手术室，做好洗手用物的供应与料理以及手术后的清洁料理工作。

3.负责高压蒸汽灭菌锅的使用、管理。

4.负责标本的登记、送检，以及其它外勤工作。

5.参加卫生员业务学习，掌握必要的医学知识和清洁卫生、消毒隔离的基本知识，熟悉担负工作的操作程序、方法，不断提高工作质量。

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第3篇：病房各班岗位职责

妇科病房各班岗位职责

主班岗位职责

1 2 3 参加晨午间护理，参加晨会，聆听夜班交班。

认真执行班次之间床头交接班，交接班清楚，全面，准确。了解全病区人的诊断，病情变化，准要治疗，护理，饮食及心理状态，对新入院，危重，特殊检查治疗病人重点观察，及时护理。

4 负责处理医嘱。处理医嘱及时，准确，书写清楚，整洁无涂改，核对及时，签全名及执行时间。通知治疗护士执行有关长期，临时医嘱，必要时亲自执行（如急诊抽血化验，抢救等）。

5 负责准备检验标本容器并督促留送，办理出院，入院，转科，转院手续。

6 7 8 负责接待，安置新入院病人，认真做好入院告知。协助医生进行危重病人的抢救并负责记录。

及时巡视病房，掌握病情变化及心理状态，发现问题及时向医生报告，必要时给予心里安慰。

9 严格执行查对制度，及时准确记录当班出入量，病情变化，处理措施。

10 下班前检查各项护理记录，交班报告的书写，监督外出病人在主管医生允许情况下书写请假条。做好护理站的清洁卫生，整理，交接护理站的物品。

付班岗位职责

1.参加晨会，聆听夜班交班。

2.负责查对各种治疗单，配置液体，巡视输液情况，及时更换液体。 3.负责治疗室清洁工作，负责当班医疗废物的毁行，登记工作。4.抢救工作，并负责抢救器械的消毒，擦拭。

5.参加危重病人的长期，临时医嘱（注射

输液

皮试）6.负责交接当日余液及治疗室物品的交接。

8—4班岗位职责

1.参加晨会，聆听夜班交班。 2.参加晨午间护理。

3.负责做8：00—16：00静脉输液，注射，重复穿刺。

4.负责14：00的体温绘制，14：00 ，16：00的血压测记，中午管理全病房的液体更换及注射，危重病人的病情观察，应急处理，巡视病房。

5.负责各种引流袋更换，护理，会阴冲洗。

6.接诊当班新入院病人，了解并掌握病人的诊断，治疗，护理，病情变化，做好新入院病人的入院告知，并记录当班出入量及特殊病情变化，处理措施。

7.16：00下班前给主班，付班书写或口头接未完成的工作。

治疗班岗位职责

1.参加晨午间护理及晨会，聆听夜班交班。

2.负责负责药品的请领，保管，定期检查备用药品的质量，到期药品及时更换，负责发药到口，并做好用药指导宣教。为夜班做好常用药，治疗用物准备，对常用贵重特殊药品要认真交班。3.负责病人费用清单的通知。

检查室岗位职责

1.参加晨会，聆听夜班交班。 2.负责检查室消毒处理并登记。3.负责检查室物品管理。

护理员岗位职责

1.参加晨会，夜班交班，在护士长和护士指导下进行工作。 2.参加晨午间护理，清洗抹布，刷套并浸泡消毒。

3.负责每日标本收集，送检，预约各种检查护送病人进行各种检查，送会诊单及护送转科病人。

4.为新入院病人准备床单位，每周更换床单，枕套一次，有污染随时更换。并为夜班新入院病人备好被褥。

5.做好病房紫外线消毒，病人出院后床单位的终末消毒并登记。 6.做好本病区病人的基础护理，如：修剪指甲，洗头，等。7.负责出院病历的递送。

小夜班岗位职责

1.严格遵守床头交接制度，提前到岗。

2.掌握全病区病人病情变化，饮食及特殊检查。对新入院，危重，特

殊检查及治疗病人的床号，姓名诊断，治疗及护理应熟知，定时巡视，交接班清楚，全面，准确。

3.认真执行夜班医嘱处理和治疗工作。

4.保持护士站，治疗室物品的整齐，清洁，做好交接班前的准备。

大夜班岗位职责

1.严格遵守床头交接班制度，交接班清楚，全面，准确，提前到岗。 2.了解全病区病人的病情变化，不适及需求，及时处理。

3.接收新病人，完成入院告知及基础护理，密切观察病情变化，定时巡视，及时护理。

4.做好当班危重病人的基础护理及夜班医嘱处理和治疗工作。 5.做好紫外线消毒及登记工作。

6.负责各种化验标本的采集和卫生清洁工作（治疗室，值班室等）。 7.参加晨会，负责总交班。交班要求脱稿，条理清晰，专业术语通顺流畅，突出重点。

病区管理制度

1.病区由护士长负责管理，科主任及病区工作人员积极协助。 2.值班护士必须到床前向新入院患者详细，清楚地介绍住院须知，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。

3.保持病区安静，整洁，舒适，安全，避免噪音，做到走路轻，说话轻，开关门轻，操作轻。

4.病区床单位的成设和其他物品定位放置，整齐划一，未经护士长同意，不得随意搬动。保持床单位，被服清洁卫生。

5.每班按时进行卫生清扫，保持病区清洁卫生，注意通风。病区禁止吸烟。

6.在医务人员必须穿工作服，带工作帽，着装整洁，护理人员穿工作鞋，进行无菌操作时必须戴口罩。

7.护士长全面负责病区财务管理，分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员变动时，应做好交接手续。

8.病人出院后，及时更换被服，消毒床单位及用品。 9.做好陪护的管理制度，严格控制陪护人数。

10.医护人员在班期间应坚守岗位，认真履行职责，不得在办公室聊天，打闹，会有等。

11.集中或单个向病人应宣传卫生科普知识，做好病人心理护理，生活护理，指导病人及家属遵守住院规则。

12.每月召开公休座谈会一次，听取患者对医疗，护理，医技，后勤等方面的意见，对患者反应的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。

13.节约水电，按时熄灯，杜绝长流水，长明灯。病房保持干燥无味。

病人入院 出院 转科 转院管理制度

入院管理制度

1.病人入院持门诊，急诊医师签署的住院病历，农村合作医疗证（城市医保卡及证）及住院医疗费处办理住院手续，急，重，危病人优先收治，不得拒收或推诿。

2.病区护士对入院病人应热情接待，详细介绍住院须知及病区环境，并及时通知医师进行诊治。

3.重危病人入院时，应由医护人员用推车推送至病房，并立即通知医师及护士长，对行动不便的病人应主动搀扶，护送至病房。 4.值班护士及时对入院病人进行接待，测量体温，脉搏，呼吸，血压，向病人交代床单位被服，物品放置要求，嘱其妥善保管，出院时如数交会。

出院管理制度

1.病人常规出院时经治医师于出院当日上午10：30前下达临时医嘱，办公室护士按规定注销一切治疗，护理，整理病历，核算住院各项处置治疗项目后办理出院。

2.病人接到通知后住院处结账，并将结账收费单据交住院处，值班护士清点床单位物品无误后，方可出院。

3.若病情不宜出院，病人及家属要求出院者，医务人员进行劝阻，劝阻无效者，报科主任同意，由病人及家属在病历上签署“自动出院同意书”并签名，可按自动出院处理。

4.应出院而不愿出院或不按时出院者，应做好解释工作，动员病按时离院。

5.对出院病人护士要做好出院指导，征询病人需求，必要时请病人留下电话或地址，以便定期随访。

转科制度

1.病人需转科治疗时，由经治医师填写会诊单，护士按时送至会诊科室，当会诊科室同意转科时，方可办理转科手续。

2.转出科医师下达转科医嘱，书写转科记录，护士按规定要求整理病历，注销各种治疗，护理，取下一览表登记卡，床头牌，携带病历，X线片等病案至病人转入科室，与值班护士交代病情及治疗情况，重病人当面交清病情，检查各管道是否通肠，皮肤有无压伤，详细填写转科交接记录单，及时通知有关医师接诊 。

3.转入科医师按新入院病人接诊规定书写转入记录，值班护士向病人详细介绍病区环境和住院规则，遵医嘱执行各项护理。

转院制度

1.需转他院者，由病区经治医师提出，科主任同意，方可转院，并按规定办理出院手续。

2.由经治医师出具病历摘要，如因治疗需要复印病历，X线片等资料，报医教科批准后方可复印。

3.重症病人转院时，备好各种急救药品，派医护人员护送，凡估计途中有生命危险者，应待病情稳定后再行转院。

4.对转入本院的病人，需经本院主治医师以上人员会诊（或书面会诊）同意，并报医务科批准，按入院规定办理住院手续。

病房安全制度

1.做好新入院病人的安全评估工作，及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。向病人，家属，陪伴人员做好安全教育工作并逐项填写相关风险评估单。

2.严格执行各项查对制对，班班核对医嘱，发现疑问立即项相关护理人员反馈，未经核对的医嘱不得执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立即通知医师并采取补救措施。原则上不执行口头医嘱，紧急情况执行抢救口头医嘱时，护士必须复述并保留药物空瓶，填写抢救用药（口头医嘱）记录本，以便抢救完毕后核对。

3.加强对老年人，儿童，昏迷，意识障碍等病人的管理，24小时必须有专人陪护，躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束，以防坠床等意外时间的发生。

4.严格落实病人请假外出制度，并做好住院病人解释工作。 5.严格执行分级护理管理的相关制度，按时巡视病房。6.严格遵守毒，麻，限制药物管理制度，杜绝不安全隐患。7.按照要求保持消防道通畅，不准摆放，堆叠杂物，消防设施完好并定期检查。

8.保持地面清洁干燥，放置“防滑警示”牌，以防病人摔伤，病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。

9.病区提供足够的照明措施。洗手间，开水房标有“防滑”，“防烫”标志。

10.病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉，酒精灯及点燃明火，以防失火。防火通道保持通畅，有明显的标志，不堆，堵杂物。11.病房备有停电的应急措施，如:应急灯或其它照明设施，制定停电的应急预案。

12.严格病人用氧的安全管理。

13.做好病房防盗管理：晚上9：00以后应及时清理病房探视人员，并劝导按时离开病区，经常提醒患者及其陪住人员贵重物品不要放在病房。

14.加强急救物品，药品，器械，设备的管理，时时处于应急状态，以确保急救措施的顺利实施。

病房药品管理制度

1.各病区常规药品应当保持一定数量，只供住院患者按医嘱使用，工作人员不得擅自取用。

2.病房药品柜由专人管理，负责领药，退药和保管工作。

3.根据药品种类和性质，将针剂，内服，外用，剧毒药等分别定位摆放，定量储存。使用规范的药品标签，所放位置标记清楚。4.设立各类药品的清点登记本。每日清点并记录，检查药品，防止积压，变质，如发现有沉淀，变色，过期，标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。

5.抢救药品必须放置在抢救车上，按照医院统一编号排列，定量，定位放置，标签清楚，设立抢救药品登记本，药品用后随时补充，每日检查，保证随时急用。每位护士必须熟悉编号，药品剂量，作用和使用方法。各科室的抢救车停放在抢救室内的固定位置。

6.特殊及贵重药品应当标明患者姓名，床号，加锁保存；不用时应及时退回药房。

7.毒麻药品应设专门抽屉存放，做到“五专”：专柜存放，专柜加锁，专人保管，专册登记，专用处方，并保存一定基数。使用后保留空安瓶，随同专用处方交给药房同时领回新药品。

8.需要冷藏带的药品(如冰干血浆，白蛋白，胰岛素等)应存放在冰箱内。

9.病房药品柜应每周全面检查一次，药品管理人员及护士长应当每月全面检查一次，药品应每半年督促科室检查药品柜，检查药品。

病房设备，仪器管理制度

1急救车，急救物品，仪器等的保管执行“五定”制度：定数量，定位放置，定专人保管，定期检查维修，定期消毒。

2各类物品制定专人负责管理，每周核对，每月清点，每半年或者一年与有关科室核对1次如有不符，应查明原因并登记。

3仪器要标牌注明：医院统一编号，仪器名称，产地，型号，操作规程及注意事项，负责人姓名。

4仪器负责管理人员应了解相应医疗器械的性能和保养方法，严格遵守操作规程，用后及时清洗，消毒。初次使用者须经护士长同意，并在带教老师的指导下使用。

5重要仪器，特殊抢救仪器，如除颤仪等，要保持清洁，干燥，性能良好，班班交接并做记录，保证各项物品齐全，以备随时使用。6维修部门需定期对使用中的仪器设备进行检查维修，保养，消毒，保持性能良好，处于可使用状态。一般每年1-2次。

7仪器物品借出必须有登记手续，经手人签名；重要物品须护士长同意后方可借出。

分级护理制度

特级护理 病情依据

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者。 2.危重监护患者。

3.各种复杂或者大手术的患者。 4.严重创伤或大面积烧伤的患者。

5.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者 护理要求

1.严密观察患者病情变化，监测生命体征。 2.根据病情，准确实施治疗，给药措施。

3.根据病情，准确测量出入量，当班统计，每晨总结并记录。 4.根据患者病情，准确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理，管路护理，实施安全措施等。5.保持患者的舒适和功能体位。6.实施床旁交接班。

一级护理 病情依据

1.病情趋向稳定的重症患者。

2.手术后或治疗期间需要严格卧床休息的患者。 3.生活不能自理且病情不稳定的患者。4.生活部分自理，病情随时发生变化的患者。护理要求

1每小时巡视患者，观察患者病情变化。2根据病情，测量生命体征。

3根据医嘱，准确实施治疗，给药措施。

4根据患者病情，准确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，管路护理等。5提供护理相关的健康指导。

二级护理 病情依据

1病情稳定，仍需卧床的患者。2生活部分自理的患者。护理要求

1每2小时巡视患者，观察患者的病情变化。2根据患者的病情，测量生命体征。3根据医嘱，准确实施治疗，给药措施。

4根据患者病情，准确实施患者护理措施和安全措施。5提供护理相关的健康指导。三级护理 病情依据

1生活完全自理且病情稳定的患者。2生活完全自理且处于康复期的患者。护理要求

1每3小时巡视患者，观察患者病情变化。2根据患者病情，测量生命体征。3根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。4提供护理相关的健康指导。

住院患者宣教 健康指导制度

1.健康宣教指导的目的是：使患者了解掌握诊察及治疗和护理的方法措施，药物使用，康复及疾病预防等相关知识，使病人在知情的状态下，配合治疗护理并能将副作用或不良反应及时告知医护人员，以利于得到及时解决处理，保证患者顺利的完成治疗和护理过程。同时通过护患之间的有效交流与沟通，融洽护患关系，防范差错事故纠纷的发生，保证患者与护理人员的安全。2.住院患者健康知识宣教的内容包括：

(1)介绍医院的各种规章制度，医院环境，病区环境，卫生间的使用，主管医生，责任护士，科主任，护士长及其他主要人员，病房管理制度，病区陪护探视制度，病人外出请假制度，贵重物品安全保管制度，住院病人守则，安全防范制度（防止烫伤，坠床，跌倒的提示，预防压疮等）；

(2)介绍患者所患疾病的相关知识：主要症状表现，治疗，护理，服药及饮食指导和注意事项，休息及功能锻炼方法及其注意事项，辅助检查指导，手术前后的告知，心理指导，行为指导，疾病预防，出院指导，特殊指导，复诊时间及联系方法和电话等。

(3)一般常识性卫生知识和保健知识，宣传教育，履行告知及确认和记录并签名（24小时内完成）。

3.护士必须在当日及以后的治疗与护理期间，对病人进行个体化和连续性的健康指导，以取得患者主动配合，使患者能在安全与融洽的环境下接受治疗和护理，促使患者早日恢复健康。

4.护士进行宣教前，要协助患者选择舒适卧位或体位，了解患者的需求，同时要评估患者的身体状况与学习能力以及文化背景，有针对性的给予宣教。

5.护士进行健康宣教时，要仪容端庄整洁，态度和蔼，语言文明通俗易懂，语气和缓亲切，语速适中，吐字清晰。宣教过程中要注意，观察患者的病情变化和反应，并适当重复讲解重点内容。护士在宣教中必须避免原文宣读进行宣教要根据患者的接受能力，注意把握宣教内容的深度。

6.对老年病人，听力障碍病人不认知理解及其接受能力稍差的病人，护士要有计划，有侧重的耐心细致的反复进行宣教。

核对制度

核对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此，护士在工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三查七对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。

医嘱查对

1.转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。 2.对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。

3.抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并保留用过的空安 ，经二人核对后再弃去。4.整理，转抄长期医嘱执行单(输液，注射，服药，其他治疗等)后须经二人核对。

5.医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双方签名，护士长每周大查对二次，护士长不在时，须指定当班最高资质护士进行查对并签名。

服药，注射，输液查对

1.服药，注射，处置前必须严格执行”三对七查一注意”.三查:摆药后查；服药，注射，处置前查；服药，注射，处置后查。七对：对床号，姓名，药名，浓度，剂量，用法，时间。一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。2.备药前要检查药品质，注意水剂，片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签，有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。3.摆药后必须经第二人核对后方可执行。

4.对易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒，麻，限，剧药时，用前须反复核对，用后保留空 ；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

5.发药，注射，输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。

输血查对

1.医护人员到输血科取血时必须与输血科发血者双方共同做好“三查八对”.“三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色，质量是否正常。

“八对”：对病人姓名，门急诊-病室，床号，血液有效期，血袋号，血液质量，血型，配血试验结果。

2.输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。

3.输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）保存，统一处理。将不良反应回报单一份送输血科存档。

护理文件管理制度

1.护理文件书写严格按照卫生部《病历书写基本规范（2010年版）》宁夏回族自治区卫生厅关于《在医疗机构推行表格式护理文书的通知》等规定执行。

2.护理文件书写必须有具备独立执行资格的护理人员完成。 3.各项护理文件书写要客观，及时，准确，真是，完整。

4.病房护士长负责医疗文件的管理，护士长不在时，有办公室护士负责管理。各班人员均须按照管理要求严格执行。

5.住院期间的运行病历，要求定点存放，摆放有序。病历中的各种表格均应排列整齐，不得撕毁，涂改或丢失，用后归还原处。6.病人不得自行携带病历出科室，出院或死亡病历按规定顺序排列，统一交病案室保管。

7.体温单，医嘱单（长嘱，临时）、(危重)患者护理记录单、手术护理记录单归入病历由病案室统一保存。

8.病人及家属不能私自翻阅病历及自行携带病历出科室。外出会诊或转科（院）时，由工作人员携带病历。

9.病人及家属要求复印病历资料，须经医教科批准，按规定程序办理。 10.病人及家属提出封存病历时，医护人员应严格执行禁急封存病历制度，不可直接将病历交予病人或家属。

11.护理部，科教定期对护理文件书写质量监控，检查，评价，反馈，促进书写质量持续改进。

12.交班本等其他护理记录按规定要求书写，并妥善保存三年。 护理值班，交接班制度

1.护士必须实行24小时连续的轮班制，严格遵守医院规定的工作时数与护士长派班制度，不擅自调班，不得脱岗。

2.值班护士必须坚守岗位，严守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻）、“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西，不做私事、不打瞌睡不闲聊，不开手机，不与患者及探陪人员争吵，不接收患者馈赠，不利用工作之便谋私利）。

3.按时交接班，接班者提前15分钟进科室，做好接班前的准备工作。在接班未清楚之前，交班者不得离开岗位。

4.掌握病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗、护理准确、及时地完成。

5.严格执行“十不交接”：衣着穿戴不整不交接；危重患者抢救时不交接；患者出、入院或转科死亡未处理好不交接；皮试结果未观察，未记录不交接；医嘱未处理完不交接；床边处置未做好不交接；物品，麻醉药品数目不清时不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下一班工作做好准备不交接；护理记未写完不交接。

6.认真详细对患者实行逐个床头交接，如发现病情、治疗、器材、物品交代不清和患者不在病房时须立即查问。接班时发现的问题应由交班者负责，接班后发现的问题应由接班者负责。

7.交班报告由主任护士填写，要求字迹整齐，重点突出，运用医学术语，如进修，实习护士填写交班本时，带教护士或护士长负责修改并签名。

8.交接班的内容： （1）病室患者动态。

（2）患者一般情况，医嘱执行情况，重症患者护理记录，各种检查标本采集，各项处置完成情况以及尚待继续完成的各项工作。（3）查看重症和生活不能自理患者的基础护理完成情况，检查皮肤情况，各种管道的护理，术后患者病情及伤口情况等。（4）常用备用的贵重，毒，麻醉，限制药品的数量，保存及使用，抢救仪器及物品的备用状况。

（5）环境的整洁与安全，各项物品的处置情况。

9.交接班形式：集体早交班（医护集中、分开、集中与分开交替等形式酌情选用）、床头交接、口头交班、书面交班。集体早交班限定在15-30分钟完成。

患者身份识别制度

1.凡住院病人必须建立床头卡，同时对于治疗、护理时不能配合医护人员进行有效核对的患者（如：手术、昏迷、神志不清、痴呆、危重、气管切开、气管插管及机械通气及精神异常患者和新生儿、无家属陪伴的婴儿、无法正确语言表达且无家属陪伴的住院患儿等）以及成批救治的伤员（2人），必须使用腕带，并在全院各科室，急诊抢救室，ICU、新生儿室实施，医生护士必须认真核对。

2.医务人员在给患者使用“腕带”标识时，必须对患者“腕带”信息、进行双方核对，核对内容包括床位、姓名、性别、年龄、科别、住院号等。在转送、接收患者，必须认真识别患者身份；转床，转科时，必须及时更新腕带信息，并做到二人核对，确保患者身份信息与腕带信息一致，“腕带”原则上佩戴在患者的“左手”。

3.严格执行“三查七对”制度，至少同时使用四种患者识别的方法，如床号、姓名、性别、年龄等，不得仅以床号作为识别的依据。 4.手术患者的病历、手术通知单必须明确写清手术名称、手术部位（包括左/右侧）,术前讨论确定术式。在手术患者转运交接中，有识别患者身份的具体措施。如：手术患者进手术室前，由病房护士填写腕带信息给患者带上腕带作为身份识别标志，手术室护士根据手术通知单填写腕带信息，让接送者带到病房与护士核对，入手术室后，手术室护士及麻醉师再次核对腕带内容及病历、手术通知单（包括手术部位），病人会病房后麻醉师、手术室护士必须与科室护士做好交接工作，病人麻醉清醒后，由病房护士核对。

5.针对急危重病人、一级护理病人、昏迷病人、老年健忘或痴呆病人、大型抢救病人（2人时）、转院等病人均必须使用腕带。（附：患者身份识别程序）

腕带识别制度

1.对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志，例如昏迷，神志不清、无自主能力的患者，在ICU、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。

2.手术病人使用桔色腕带，昏迷，神志不清，无自主能力的危重患者使用粉红色腕带，腕带应有患者的入院号、床号、姓名、年龄、诊断、手术病人还有手术名称和手术部位。 3.腕带填入的识别信息必须经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对。

第4篇：各班护士岗位职责)

护士岗位职责

一、主班护士岗位职责

1）在护士长的领导下进行工作。

2）参加晨会交接班，掌握病房病人动态、手术及危重病人病情，认真、及时、准确处理与核对医嘱，及时督促准确执行。督促保障中心人员及时送检标本、会诊单、护送病人各种辅助检查（危重病人由医护人员护送）。

3）热情接待新病人并安置好床位，通知负责护士做好入院护理，并通知主管医生。

4）办理入院、出院、转科及转院病人手续。

5）保持办公室整洁，接传科室电话，检查并报修科内维修；与供应室签收器械与物品。

6）审核执行电脑医嘱，负责清查每日记帐情况，打印并核对每日催缴单。7）每日组织查对医嘱并登记。

8）每日清查一次性用物，并及时补充完善。

二、护理班岗位职责

1）在护士长指导下，实施所分管病人的各项治疗护理工作。2）认真交接班，体现护理的连续性。

3）按照护理工作程序、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成所分 管病人的各项基础护理和部分专科护理工作。

4）按要求完成病情观察及护理记录，做好患者基础护理和心理护理。巡视病房，密切观察与记录患者生命体征和病情变化，发现异常情况及时报告。5）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；对不能自理的患者提供生活护理和帮助。

6）对所分管的病人做到“十知道”；了解所分管病人的出入院情况，做好康复和健康指导。

7）参与急危重病人抢救配合，熟练保养、使用各种急救器材和药品。8）参加常规护理查房、护理教学查房，参与危重病人护理会诊和护理个案讨论。

9）参与临床教学工作，根据各种需要，可定期组织护理业务学习；组织护理人员的技术训练和考核工作。

10）参与病区管理，保持病区清洁、整齐、肃静、安全，督促病人午休，为病人制定安全防护措施。

11）按时完成护士规范化培训计划，完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。

三、副班护士岗位职责

1）在护士长指导下工作；

2）与A班进行床旁交接，掌握病房病人动态，特殊治疗护理交接,交接物品、器械、毒麻药品，查看交班本及护理工作留言本；

3）做好患者基础护理和心理护理，按要求完成病情观察及护理记录，经常巡视病房，发现异常情况即时报告，完成本班治疗与护理；对不能自理患者提供生活护理和帮助；为患者提供康复和健康指导；

4）正确实施治疗、患者用药与护理措施，并观察了解患者的反应，发生的护理差错隐患及时向护士长汇报，查明原因，吸取教训，采取整改措施； 5）准确处理核对并执行本班医嘱；

6）热情接待新病人，完成新病人入院评估与宣教及首次护理记录的书写，做好次日特殊检查、当日特殊检查病人宣教； 7）做好病房管理，督促病人就寝；

8）查看当日手术病人及护理记录完成情况，检查本班治疗、护理完成情况，书写交班报告。

9）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应。

四、夜班护士岗位职责

1）在护士长指导下工作；

2）与P班护士床头交接病人，掌握病房病人动态，交接治疗护理完成情况； 3）处理、核对与审核医嘱，完成本班治疗护理工作；

4）按要求完成病情观察及护理记录，做好患者基础护理和心理护理。经常巡视病房，密切观察与记录患者生命体征和病情变化，发现异常情况必须及时报告；

5）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；对不能自理的患者提供生活护理及帮助；为患者提供康复和健康指导； 6）核对化验单与标本容器并做好登记，正确收集各种化验标本。7）测量及绘制本班患者三测，管理好病历；总结24小时出入水量并登记，书写交班报告。

8）落实患者晨间护理，协助进餐。

9）做好护士站、治疗室卫生；做好病房及陪护管理，保持病房安静、整洁。

病房护士长职责

1）在护理部、科护士长的领导及科主任的业务指导下进行工作，根据护理部、科护理工作计划，制定本病室具体计划并组织实施，负责本病室的护理行政、业务、教学管理以及病房内外的联系工作。

2）合理排班，注重人力搭配，保证节假日的护理工作质量。安排工作体现“以病人为中心”，做到日有安排，周有重点，月有计划。

3）负责、检查本病室的护理工作，亲自参加并制定危重抢救病人、大手术病人的护理及复杂技术操作，并做好传、帮、带。

4）督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，护士长要坚持每日五次巡视病房，检查危重病人的护理及各项制度的落实。

5）积极防范差错事故的发生，一旦发生应及时汇报并作出相应的处理。

6）随同科主任及主治医师查房，参加科内疑难病例会诊、死亡病例及大手术或新手术前的讨论，加强医护配合。

7）组织领导护理查房，护士业务学习以及护生的临床教学，不断提高护士业务水平和临床带教质量。

8）指导并定期评价病室护士工作情况，给予反馈并有记录，不断提高护理质量和护士自身素质。

9）制定并落实病室护理人员培养计划。

10）注重科研意识的培养，造就学术氛围，每年全病室的论文发表不少于4篇。

11）定期召开工休座谈会，征求意见，改进工作。

12）评价护理管理、教学、科研等方面的成绩和问题，做好护理工作月、季、年计划和工作总结。

临床护士各班岗位职责

临床医生岗位职责

临床医生值班岗位职责

各班岗位职责

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