检验科质控医生岗位职责

第1篇：检验科质控计划

质控计划

本年度为了加强检验科的质量管理，坚持以“患者为中心”，牢固树立为人民服务的宗旨，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。近年来，随着我科先进医疗设备的应用和技术人员素质的提高，为了“管理年”检验科管理工作的进一步实施，本检验科将根据ISO15189质量管理体系的经验，从体系文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程（检验前、中、后）的质量控制、室间质评及管理评审等方面，结合自身实际，求真务实，不断探索，持续改进，在检验科中建立行之有效的质量管理体系。

一.严格执行标准操作规程

各实验室严格执行已编写的质量手册、程序文件和作业指导书。质量小组和各实验室组长要定期督导检查，发现问题，及时提出持续整改措施。

二.管理层要高度重视

质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作，有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。因此，科内质量监督员，生物安全小组和质量控制小组，充分调动全体人员的积极性。

三.提高人员素质

人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。加强人员培训是有效的手段。各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和三基三严训练，提升检验人员的技术水平。培训形式灵活多变，可采取科内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。为保证培训质量，建立完善的培训－考核－授权制度，变“要我培训”为“我要培训”的主动局面。

四.对检验全过程进行有效控制

检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者（或患者）手中是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节出现差错，均直接影响到检测结果的可靠性。因此，必须对其全程控制。为保证有效性，将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理，使其独立性得到强化、突出。1 检验前的质量控制

检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。研究表明，检验前阶段所用时间占全部时间的57.3％。实际上许多关于检验结果不准确的抱怨和投诉与标本的质量有关，并不是检测过程的原因。因此，对检验前过程的控制是一个不容忽视的重要环节。但由于检验前过程大多发生在检验科外，容易被忽视且不易控制，这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。检验科可利用全院的业务学习、邀请医护人员参加科内学习、检验通讯、印制发放原始标本采集手册等方式，对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法，使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果的受影响因素等知识，严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。此外，还应对标本运输人员进行必要的培训，避免送检不及时、不规范影响检验质量。

2 检验中的质量控制。

检验中指标本在实验室检测的过程，包括标本的接收过程。（1）重视标本的接收。

检验科要建立专门的标本接收和拒收登记，由检验人员对临床送检标本进行核查签收。核查内容应包括：申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。对不合格标本拒收，并向送检者说明拒收原因，必要时可直接与临床医护人员联系，要求重送标本。对接收和拒收标本均应记录并保存。

（2）把好仪器、试剂关。

合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制，杜绝不合格试剂进入检验科，杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。在检测仪器方面，也应制定标准化设备管理文件，建立仪器设备档案，专人保管，对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理，并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致，例如电压、电流、湿度、温度等。

（3）严格实验室标准化操作规程。

我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书，对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。其内容应包括：检测原理、性能参数、原始样品要求、溶器和添加剂、校准程序、检验程序、质控程序、干扰和交叉反应、生物参考区间、样品可报告区间、警告危急值、实验室解释（临床意义）、变异的潜在来源、参考文献等方面。严格执行标准化操作规程，使操作过程标准化、程序化，减少操作误差。（4）做好室内质控。

通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施，从而保证检验结果的稳定性和可靠性。检验科将建立室内质控的标准化文件（SOP），开展除大便常规外的所有项目室内质控、建立质控原绐记录，质控图，每月有质控小结，使用12s、13s、22s、41s、10x等规则对失控进行判定，并建立失控分析记录。

3 检验后的质量控制。

检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存的过程。

（1）检验结果的审核。

建立双审核制度，先由操作者作为报告人进行初审，然后由经授权的负责人进行复审。如发现漏检、错检、书写不规范、病人资料不符合等情况，及时查对或与报告人联系，及时纠正。对有疑问或较异常的结果可经复查后才发出

（2）检验结果的发放

检验结果的发放必须及时、保密。经消毒后统一发放检验单。

（3）已检标本的保存。

检验科应对有保存意义的已检标本进行保存，并制定标准化文件对保存方法、保存条件、保存时间作出明确的规定，确保在保存期内可追溯到原始标本。做好这一环节，既有利于检验结果的复查，也有利于检验人员的自我保护。我科将所有血液标本的保存时间暂定为7天。

五.积极参加室间质评工作

室间质评成绩是检验科质量水平高低、室内质控好坏和检验结果可靠与否的具体反映。通过室间质评结果，能发现实验室自身不易发现的不准确因素，了解实际工作中的系统误差，有针对性进行纠正，保证检验结果的准确，我科今年将参加四川省临检中心所组织的两次室间质评，包括生化、免疫、血常规、输血、微生物、尿常规和细胞形态，要保证质评成绩全部合格，并力争优秀。并对失控项目要进行分析和处理。

2010年1月20日

第2篇：质控科科长岗位职责1.在分管院长领导下，负责本科室全面管理。2.负责医院质量管理工作，严格检査督促科室规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。3.按照医院管理标准定期和不定期检査医疗、护理、医技、教学、科研和病历质量，发现问题及时汇报并提出改进建议。4.经常与科主任、护士长取得联系，了解其对质量检查工作的意见，完善质量检査方法和评分标准，提高质检工作水平。5.组织本科人员认真学习医院的管理文件，领会上级领导意图，熟悉医院工作计划，提高人员职责。副科长协助科长负责相应的工作。

第3篇：检验科质控工作计划

2019年检验科质控工作计划

为了加强检验科的质量管理，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务。从文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程（检验前、中、后）的质量控制、室间质评及管理评审等方面，结合自身实际，求真务实，不断探索，持续改进，努力在检验科中建立行之有效的质量管理体系。

1.严格执行标准操作规程

各实验室严格执行编写的质量手册、程序文件和作业指导书。质量小组和质控组要定期督导检查，发现问题，及时提出持续整改措施。

2.管理层要高度重视

质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作，有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。因此，科内应充分调动全体人员的积极性。

3.提高人员素质

人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。加强人员培训是有效的手段。各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和继续学习新的知识，提升检验人员的技术水平。培训形式灵活多变，可采取科内业务学习、培训、请专家授课的形式。

4.对检验全过程进行有效控制

检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者（或患者）手中是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节出现差错，均直接影响到检测结果的可靠性。因此，必须对其全程控制。为保证有效性，将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理，使其独立性得到强化、突出。

(1)检验前的质量控制：检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。由于检验前过程大多发生在检验科外，容易被忽视且不易控制，这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。检验科可利用全院的业务学习、进行全院培训、印制发放标本采集手册等方式，对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法，使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果受影响因素等知识，严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。此外，还应对标本运输人员进行必要的培训，避免送检不及时、不规范影响检验质量。(2)检验中的质量控制：检验中指标本在实验室检测的过程，包括标本的接收过程。

1)重视标本的接收：检验科要建立专门的标本接收和拒收登记，由检验人员对临床送检标本进行核查签收。核查内容应包括：申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。对不合格标本拒收，并向送检者说明拒收原因，必要时可直接与临床医护人员联系，要求重送标本。对接收和拒收标本均应记录并保存。

2)把好仪器、试剂关：合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制，杜绝不合格试剂进入检验科，杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。在检测仪器方面，也应制定标准化设备管理文件，建立仪器设备档案，专人保管，对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理，并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致。

3)严格实验室标准化操作规程：我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书，对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。严格执行标准化操作规程，使操作过程标准化、程序化，减少操作误差。

4)做好室内质控：通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施，从而保证检验结果的稳定性和可靠性。检验科将建立室内质控的标准化文件（SOP），开展除大便常规外

中国老龄事业发展基金会 北京松堂关怀医院

SONGTANG CARE HOSPITAL 文件编STYY-HB-YLZL-Y04 生效日期：2019年01月01日 有效期至：2019年12月31日 审批人：院长 版次：201901ST 页码： 2019年检验科质控工作计划

(3)1)

2)3)的所有项目室内质控、建立质控原绐记录，质控图，每月有质控小结。

检验后的质量控制：检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存的过程。

检验结果的审核：建立双审核制度，先由操作者作为报告人进行初审，然后由经授权的负责人进行复审。如发现漏检、错检、书写不规范、病人资料不符合等情况，及时查对或与报告人联系，及时纠正。对有疑问或较异常的结果可经复查后才发出。

检验结果的发放：检验结果的发放必须及时、保密。经核准后统一发放报告单。

已检标本的保存：检验科应对有保存意义的已检标本进行保存，并制定标准化文件对保存方法、保存条件、保存时间作出明确的规定，确保在保存期内可追溯到原始标本。做好这一环节，既有利于检验结果的复查，也有利于检验人员的自我保护。我科将所有血液标本的保存时间暂定为7天。

5.积极参加室间质评工作

室间质评成绩是检验科质量水平高低、室内质控好坏和检验结果可靠与否的具体反映。通过室间质评结果，能发现实验室自身不易发现的不准确因素，了解实际工作中的系统误差，有针对性进行纠正，保证检验结果的准确，我科今年将参加云南省临检中心所组织的三次室间质评，包括生化、免疫、血液、尿常规，要保证质评成绩全部合格，并力争优秀。并对失控项目要进行分析和处理。

6.实验室安全主要工作安排

(1)个体防护用具的完善，力争在有生物安全要求的部门配备规范的防护服（如隔离衣、工作服、围裙）、手套、安全眼镜、护目镜、洗眼装置、防护罩（面具）和应急淋浴设备（洗涤设施）。(2)实验室硬件设施的完善：完成实验室装修，明确实验室分区，绿色环保使用实验室。(3)继续仪器设备的实验室安全全面检查： 所有仪器设备是否都经过安全使用认证？

在对仪器设备进行维护之前，是否进行了清除污染工作？ 生物安全柜和通风橱是否进行定期检测和保养？ 高压灭菌器和其他压力容器是否定期检查？ 离心机的离心桶及转子是否定期检查？

是否有盛放碎玻璃的安全容器和是否配备并使用供丢弃锐器的容器？

(4)工作人员的健康与安全 1)在重要地点放置急救箱；

2)在显著和必须位置张贴生物安全标志；

3)与医院职工感控办共同制定与实验室工作有关的免疫计划；

4)举行正确的生物安全操作的培训，鼓励实验室成员报告潜在的暴露事件。

(5)今年实验室安全培训计划：

1)职业暴露和化学危险品溢出后的应急预案； 2)实验室安全的全面认识。

检验科质控组 2019年1月1日

中国老龄事业发展基金会 北京松堂关怀医院

SONGTANG CARE HOSPITAL 文件编STYY-HB-YLZL-Y04 生效日期：2019年01月01日 有效期至：2019年12月31日 审批人：院长 版次：201901ST 页码：

第4篇：05检验科质控报告

检验科质控检查报告

加强检验科的质量管理，坚持以“患者为中心”，牢固树立为人民服务的宗旨，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。检验科质控小组坚持做到每周检查，总结。

一、本月检查内容：

1、全科进行质控工作检查（包括质控图、质控月总结、失控报告等）。

2、检查全科各项登记是否及时保质保量完成（包括急诊登记、危急值处理、不合格标本）。

3、对HIV初筛实验室盲样检测、上报工作进行督促。

4、对仪器各项保养、转岗同志对仪器熟知程度进行提问。

5、本月取消纸质化验单，工作中的运行情况。

6、细菌培养阳性率统计。

7、不定期抽查检验报告合格率、检验报告时限符合率。

8、检查向临床开展服务满意度调查工作情况。

9、查看科室工作人员从事岗位与授权记录。

10、检查科室生物安全学习、各浸泡桶有效率浓度，以及科室生物安全排查。

11、月医技质控科检查存在问题进行检查改进。

二、执行情况与存在问题：

1、本月科室质控工作依旧有条不紊进行，各项记录（有质控记录、失控报告）查看也基本合格。个别室存在无失控报告现象，血凝存在一周一次质控（原装质控品），时间分辨仪部分项目质控也一周开展一次，部分免疫杂项未覆盖质控如优生四项、出血热抗体、血吸虫抗体、结核抗体、梅毒抗体等，目前用阴阳性对照代替。发现个别室质控图靶值相似，可能存在人为改动现象。

2、对各项保养记录、急诊登记、危急值登记等查看基本能及时记录，中班、下午班、晚班登记比上月有所好转，任然存在个别未登记情况。

3、本月取消纸质化验单工作运行基本流畅，体液室工作带来压力，条码扫描不顺畅。

4、本月HIV初筛实验室进行盲样检测工作，结果如期上报。

5、在仪器检查中对转岗同志、实习生提问，基本操作、检测流程，仪器基本构造都能了解。

6、本月细菌阳性率14.02%，低于国家平均（30%）水平。

7、本月8号对生化抽查236份报告，发现条码是前天开的，报告单的采样时间就是前一天的，报告合格率、时限率大部分未能合格。

8、本月对临床医生、护士开展满意度调查，基本满意。

9、本月科室仪器基本运行顺畅。试剂方面应科室条件所限，试剂基本保存一个星期的量，试剂库不合格。

10、对科室生物安全检查，工作人员生物安全意识有所提高，消毒桶内浓度检测达标，每月有一次生物安全学习。

11、科室有轮岗制度，工作人员基本有授权上岗权限。

12、对上月医技质控检查存在的问题进行整改检查。

三、改进措施：

1、加强质控学习，使工作人员认识到质控工作的重要性，血凝因进口质控品成本过高，导致未天天进行质控，时间分辨也应成本问题未开展，免疫杂项因工作量不大，未开展质控，每次做阴阳对照替代。要不定期检查质控，杜绝人为改动质控现象。

2、加大科室检查力度，对各项一手记录资料要深入检查，杜绝作假、不及时记录、记录不全。中晚班漏登要加大惩罚力度。

3、纸质化验单取消，有利科室工作，杜绝浪费纸张现象，但给体液室带来压力，查看兄弟科室找出好的解决办法。

4、HIV初筛实验室严格按照省疾控的管理，继续找好艾滋检测工作。

5、对抽查报告时限率情况，发现其他医院也存在相同问题，是系统问题，尽快联系工程师商量解决。

6、细菌阳性率过低，科室条件受限，部分仪器落后，达不到细菌适宜环境，以及受分析前采样干扰，本月微生物室同志为临床科室讲课。

7、科室试剂管理方面不合格，因条件受限，未能有合格的试剂保存库，年底新大楼的落成，将建立高标准的试剂库。

8、科室将继续生物安全培训，让二级实验室逐一讲解方面的工作体会，加深大家的防护意识。

9、开展满意调查是提升科室服务重要方式，经后还将继续扩大调查力度，提升科室服务满意度。

10、医技质控小组反馈的问题，科室从本月开始按照三甲标准继续做好自查、整改力度，保留所有原始资料，开展三基考试。

2013年5月31日

第5篇：质控岗位职责

质控部岗位职责

岗位职责：

1、在分管副总领导下，认真执行公司管理方针、流程及各项规章管理制度，负责本部门日常管理工作，圆满完成公司下达任务。

2、负责新开项目踏勘现场及参加一图一表编制工作，并做好内部图纸会审工作。

3、负责施工档案内业目录的策划、编制和检查实施。

4、负责组织施工现场提高质量意识的教育会议，参加现场专项施工方案研讨会议。

5、负责参加样板策划与监督样板实施。

6、负责编制专项检查计划，根据工程进度对工程实体进行实时检测，按照下发的档案目录检查档案资料，是否符合工程实际，并参加集团每半年一次联检工作。

7、负责工程实体质量预验收及档案资料整体检查，对提出问题重点落实整改情况，做好项目竣工验收及交付使用工作。

8、按照工程部下发回访计划参加定期回访工作，履行保修责任，建立售后服务联系。 管理细则：

依据岗位职责，工程部按照以下步骤进行实施：

1、参加新开项目合同评审工作，通过OA平台内部邮件接到合同后第一时间把评审意见发给计划经营部。

2、踏勘现场查看场地标高、地势坡向、建筑物位置、周边交通道路和环境以及周围建筑物的间距等，为“一图一表”作准备。及时查收工程部下发的相关文件（电子版图纸、地质报告、规划总图及建设单位管理文件等），尽快的阅读图纸并与项目部沟通了解相关情况。

3、参加一图一表的编制，根据部门职责范围，依据施工总平面图、施工图、现场踏勘实际情况与其他部门和项目部共同确定“一图”的具体内容。根据部门职责范围，依据施工合同、图纸、地质资料等与其他部门和项目部共同确定“一表”的具体内容。

4、图纸会审，根据提前取得的工程相关电子版文件，做好内部图纸会审准备工作。充分熟悉图纸，找出图纸中有关技术标准、规范及图集，认真领会施工要求及细部做法。根据以往工程实施过程和后期维修遇到的比较普遍的质量通病问题，有针对性的进行查找每个部位构造做法是否合理，既方便施工又满足使用功能。

5、施工档案内业目录的策划、编制和检查实施，及时掌握最新的《建筑工程施工质量验收统一标准》、《建筑工程施工质量验收实施细则》、《建筑工程文件编制归档规程》等相关规范标准，在熟悉图纸的基础上，对工程的分部、分项合理划分，结合当地质量监督站、档案馆的具体要求，策划工程施工档案内业资料的总目录、分部、分项目录，与项目部技术负责人沟通后形成初稿报分管副总审批。 将分管副总审定的档案内业目录提交第一次项目工作会议上进行评审。与会人员根据各自工作职责范围的工作内容分别提出修改意见和建议并在分管栏签字确认，形成正式的档案管理策划文件并及时下发。在施工过程中进行定期和不定期的检查，督促指导项目部根据已确认的策划文件内容要求，随工程进度陆续编制和完善各项施工档案内容，做到真实具体、及时完整，为工程项目顺利竣工、交付业主创造有利条件。6、现场质量工作会议，结合近年来施工及维修过程中遇到的质量通病问题，对项目部全体人员进行一次提高质量意识的教育。配合分管副总与项目经理部签订工程质量责任状。质控部宣布自检、专检的计划与要求。参加现场专项施工方案研讨会，从质量通病防治等方面在研讨会上参与讨论专项方案，弄清方案内容及重点，为有针对性的检查做好准备工作。

7、参加样板策划与实施，从部门职责范围角度全过程参与工程部对各分项工程实施前样板的策划、交底、现场样板会、小型整改会，及时提出部门的意见和建议，确保准确掌握工程做法和质量标准，为过程检查做好准备。施工过程中及时总结经验教训，不断推广应用到后续工程中。

8、实施专检、参加联检

专项检查，根据工程策划方案制定专项检查计划，上报分管副总组织实施。检查重点应抓住项目特性，对重点部位和特殊过程做到把关到位。实施过程中重点检查项目部技术交底实施情况，根据工程进度，对工程实体进行实时检测。根据工程进度，按照下发的档案目录检查档案资料，查看档案资料内容，是否符合工程实际。

参加联检，参加每半年一次的联合检查，结合各项目部实际进度，根据部门职责范围事先确定各工程主要检查内容，报分管副总审核。确保实施过程中有针对性的检查，达到能发现问题、现场解决问题的目的。

9、竣工验收及交付使用

预验收，接到项目部技术负责人申请后，向分管副总汇报确定预验收时间。对现场实体观感质量和技术资料分别进行预验。对实体质量和内业资料检查验收后进行现场讲评。形成预验收记录经各方签字后，下发项目经理或项目技术负责人。对预验收过程中存在的不满足要求部分，督促指导项目经理部限期整改完毕。正式验收会议上做好会议记录并及时报给工程部。会后负责监督指导项目部，对甲方监理、质监部门等专家提出的整改意见限期进行整改，经部门验收后报有关人员复验，复验合格再进行正式移交。

交付使用，负责核验是否具备移交条件（包括手续、实体质量、档案等），核验合格后，通知项目部向建设单位正式提出工程移交报告。参加工程部组织的建设单位、监理单位、使用单位三方移交验收会。若存在问题，由项目部随时进行维修，质控部负责检查整改达到相应标准后再次交付。10、回访保修，及时查收工程部下发的回访计划,按照回访计划参加工程部组织的工程回访。履行保修责任工程交付使用后，对保修期限内发现的质量问题如项目部不能履行维修责任，部门安排专业人员落实。维修合格，达到标准由用户在维修回单上签字，维修费用由项目部承担。

11、建立售后服务联系，负责督促项目部在保修期内根据回访保修计划落实专门责任人，并在建设方或小区物业管理部门留回访保修责任人联系电话及本部门和公司行政事务部联系电话。

第6篇：质控科工作职责

质控科工作职责

1、在院长、主管院长的领导下负责制定我院医疗质量监控工作计划和工作制度。

2、建立质量监控的指标体系和评价方法。

3、完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规等的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。

4、抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。

5、收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。

6、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

7、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。

质控科工作制度

1、严格执行国家和卫生行政管理部门的各项法律、法规、规章和规 范等。

2、本着公平、公正、合理的原则，对各科室的工作质量进行控制、反馈、通报，并提出合理化建议，以促进医院工作质量的持续改进。 3、经常深入科室开展调查研究，掌握全院质量管理工作情况，努力 发现问题、分析问题和解决问题。4、耐心细致做好各类解释工作。

5、积极探索现代中医医院医疗质量控制方法。

质控科科长职责

1、在院长领导下，具体组织实施全院临床医疗、医技、护理等质量 管理工作。

2、负责拟定全院医疗质量管理实施方案，并经常督促检查，按时总结汇报。

3、深入各科室了解医疗质量情况，督促各科对照医疗质量标准自查，制定达标方案。

4、协同医务科、护理部负责检查全院医务人员的业务训练和技术考 核工作，及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。5、督促检查药品、医疗器械的质量和管理工作。

6、负责组织处方、病历书写、临床用药、预防院内感染、门、急诊 质量检查工作，定期分析情况，及时向院长汇报。7、负责全院质控员培训工作。8、完成院领导交办的相关其他工作。

质控科质控员职责

1、在科长领导下，具体协助搞好全院医疗、护理等质控质量工作。 2、认真仔细检查运行及终末病历，把好病历质量关，发现问题及时 修正。

3、每月作好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告。 4、做好并完成每天科长所交给的各种工作任务。

房山中医院质控科管理体系 科员史娇 主管副院长付春江 科员王秀芬 质控科科长 院长 徐 希胜 科员党晓川 药剂朱振宇 检验秦文婷 影像张士朋

第7篇：质控科工作职责

质控科工作职责

1、在专管院长的领导下，负责全员的全面质量管理。

2、负责制定医院各部门、科室的质量标准及实施方案，负责收集、整理、分析、反馈全院医疗质量信息，并提出改进意见。

3、负责定期抽查出院病历，门诊病历以及处方质量，每季度出一期质量分析简讯，按时抽查结果反馈给有关科室。

4、协助有关职能部门做好对临床、医技、功能科室的环节质量控制工作。

5、建立并领导全院医疗质控网络医疗质量互检网络，并负责质控人员的业务培训。

6、进行病历书写培训，不断提高全院医生的病历书写能力。

7、负责组织全院全面质量考核，考核结果由主管院长签字后交财务科。

益阳市桃花仑社区卫生服务中心

2010年4月

检验科质控工作计划

病案质控医生岗位职责

基层检验科质控工作汇报

医院检验科月份质控小结

检验科医生述职报告