血站采血护士心得体会(共15篇)
第1篇:血站采血护士的职业暴露与防护对策
血站采血护士的职业暴露与防护对策
血站采血护士的职业暴露与防护对策 1. 职业暴露的概念及分类
职业暴露一般指在日常工作中的操作意外,真空采血管接触到感染性病原体,如针头刺破、锐器割伤,粘膜、皮肤接触等,特别是皮肤有裂口、擦伤,皮肤及大面积长时间与感染性病原体接触,和一些不良习惯、环境污染等。
2. 职业暴露的原因分析
2. 1 针头刺伤: 采血护士从拔下护针帽、静脉穿刺、拔出针头、留样、粘贴条码、血袋频繁传递,热合时无意被针刺伤;采集血液样本时针头不慎掉在腿上或脚上;采血针头放置不规范(竖放在桌面上)导致意外刺伤,80% 的护士有被针刺伤的经历。
2. 2 血液接触(皮肤、粘膜接触): 采血者静脉穿刺不当,血液顺针头斜面溅出到采血者身上;采血过程中,止血钳松夹造成血液外溢;采血结束后,针眼按压不当或棉球过小,血液外流;将血液注入试管内留取血液标本时不慎溅出;血液标本歪倒放置或送检过程中翻倒溅出;因热合调试,操作不当,被热合的血袋小辫渗漏血液;在处理医疗废物或感染性废物时的皮肤接触。都会不同程度的污染护士的手,当采血护士的手部有皮肤破时,有被带有HBV、HCV、HIV 的血液感染的可能。
2. 3 不良习惯: 采血护士进行整理帽子、口罩、头发、挠痒、揉眼睛动作;采血过程中打电话、喝水、理头发等造成相应的污染。
2. 4 环境污染: 如被用于消毒用的甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂的伤害;紫外线、空气消毒机造成的皮肤伤害;地面、桌面、工作服等被泄漏血液污染或被献血者的呕吐物、分泌物、排泄物污染等。3. 职业暴露的防护
3. 1 建立建全制度: 建立与职业暴露有关的站内感染管理制度、消毒隔离制度、安全工作制度等,最大限度地杀灭工作中的感染性病原体、减少病原体与工作人员的接触机会。
3. 2 重视防护职业风险: 提高职业防护的认识,开展宣传教育: 采血岗位是感染医源性疾病的高危岗位,采血护士要熟悉血源性感染及预防知识,充分了解职业暴露的危害性,同时又要消除采血人员的恐惧心理,正确对待职业暴露,要增强防护意识,加强无菌理念。对新上岗的采血人员先进行业务和自我防护知识的培训,将普通性防护原则贯穿到日常生活中。
3. 3 建立员工的健康档案: 提供主动和被动免疫: 每年对采血护士(包括新进人员)进行 HBsAg、抗 - HCV、抗 - HIV、TP 的检测,检测的血浆(清)样本应长期保存,同时对乙型肝炎病毒表面抗体阴性的员工进行乙肝疫苗的接种工作。
3. 4 严格消毒: 有效的消毒不仅可以满足安全采供血的要求,而且对 工作人员的防护起到积极的作用。工作环境消毒根据不同空间分别采用臭
氧或紫外线等消毒设备进行消毒;物体表面用 100mg/L 含氯消毒剂或 0.2%过氧乙酸的擦拭,每个工作日消毒 2 次。
3. 5 采血过程中的防护: 3. 5. 1 正确穿着防护服: 防护服最好为上下分体、吸水性强,有一定的厚度,以防血液浸透伤及身体。防护服要定期清洗、消毒、污染时及时更换。
3. 5. 2 戴合适的手套: 美国疾病控制中心(centers for Disease ControlCDC)建议采血人员戴手套,这样可减少 20% - 80% 的污染,它可在很大程度上减少皮肤与血液的接触及被针头意外刺伤。3. 5. 3 血液采集足量时: 拔针后应先留取样本,立即将针头热合剪下,放入耐刺防渗漏的容器内,容器要贴有标签,采完后按规定处理,采血时一次只能采一个,不能两个同时采集,同时拔针,针头不要竖立在桌面上,严禁给拔出的针头戴护套,以免针头刺伤。
3. 5. 4 洗手、擦手: 有效的洗手可以大大降低手表面的微生物数量,有效防止交叉感染,特别要注意在采血后打电话、喝水、理头发,揉眼睛前必须采用卫生洗手法,提高采血护士洗手的频率和合格率。3. 5. 5 血迹的处理: 渗漏的血迹或废液按 WHD 消毒规定先消毒再处理。步骤如下: 戴手套→用吸水性强的毛巾、纸巾吸干血迹→用高浓度的消毒剂擦拭,并达到一定的作用时间→废弃物连同手套统一焚烧,当采血者手上沾有血迹时,立即用泡在消毒液中的小毛巾擦手。
3. 6 职业暴露后的处理: 采血人员发生职业暴露后都应进行紧急处理,如被针头刺伤后,健康侧手立即从近心端向远心端挤压受损部位,使污染部位的血液充分排出,减少污染的程度,同时用流水大量冲洗后,立即用75% 乙醇或其它皮肤消毒剂进行医疗处理;工作过程中感染物污染衣服后,要更换防护工作服和防护手套,并用消毒剂消毒被污染处,放入高压灭菌器消毒;HBV 暴露后应尽早监测抗体,并依据免疫状态及抗体水平采取相应的处理措施。HCV 暴露后 3 -4 周内进行抗体检测,6 个月复查以确定是否感染 HCV,如感染 HCV 要查肝功能,为尽早使用抗病毒治疗提供依据,早治疗减少慢性肝炎的发生。HIV 感染后 2 周 - 3 个月为窗口期,在暴露时、暴露后 1 个月、2 个月、3 个月、6 个月进行连续监测以确定是否受感染,尽快于1 - 2h 以内进行高效抗艾滋病毒治疗,如超过 2h 应考虑预防治疗。
第2篇:血站内采血的环境要求
血站内采血的环境要求
采血环境以采血室为界可分为内环境和外环境,采血者进入血站就可认为是进入采血环境。
1.对采血外环境的要求(指采血室以外)
(1)庭院应绿化、美化,种植一些常青树,夏季有荫凉处,空闲地种植草坪,无土裸露,做到3季有花,建成花园式庭院,使人感到清爽、安静、能够精神放松。
(2)按采血流程设计相应工作间,有明显的标示牌,一目了然,献血者可根据标示牌有秩序地流动。
(3)人流、物流分开,避免交叉感染,工作人员的流动与献血者流动方向也应尽量分开。
(4)外环境应配置一些献血宣传画、献血知识等宣传栏目。
(5)禁止人员喧哗,减少机器的轰鸣声和振动声。
2.对采血内环境的要求(指采血室内)
(1)采血室内装修和布置要朴素、文雅、色调清淡。
(2)采血室有良好的采光,尽量采用自然光,光照适度,避免阳光直射。室内通风良好,空气清新,温度适宜,不可过热过冷。
(3)室内可安装录音机、电视机等音像设备,在献血过程中播放影视节目以转移献血者精神注意力,消除恐惧感。
(4)禁止室内喧哗或有其它噪音。
(5)除血袋等一次性使用物品外,凡常规采血使用的物品、器械都要保持清洁干净、定期消毒并安放在固定位置。
(6)室内空气及所用器材要定期消毒并采样抽检,进行细菌培养,不得有霉菌或致病菌。一经发现就要进行完全、彻底的消毒。
个人认为应该从整个输送系统、储存系统等包括那些环节考虑
是否包括献血环节,有没有一次性医疗器械产生的医疗固废?
是否有清洗器皿产生的血液废水方面考虑吧?
还有如果血液不慎泄露可能有哪些生物风险?
大气和噪声应该不成问题。
第3篇:静脉采血护士考核
静脉采血技术
各位护士长下午好,我叫xxx,来自骨外III科,今天我演示的无菌操作技术是静脉采血技术。“操作开始,(举手)” 首先,接到医嘱核对医嘱。王老师,请您帮我核对以下医嘱好吗?1床 王芳 住院号 448000 采集肝肾功能血3mL 试管号1234,在有效期内,试管完好无破损。评估患者(携评估盘,医嘱卡)
您好,请问您是1床王芳王阿姨是吗?
是的,是吧。首先跟您自我介绍一下,我叫XX,是您的包干护士,您今天所有的治疗护理都由我来为您完成。
(洗手,戴口罩,携用物至床边再次核对,协助患者取舒适体位,暴露采血部位,在穿刺部位下方垫一次性治疗巾)
王女士,您觉得这样躺着还好吗?我把您的胳膊放到被子外面,给您盖好被子,不冷吧?为了避免污染您的被服,我在您的胳膊下垫一块治疗巾。
(选择适宜的静脉,在穿刺部位上方约6cm处扎止血带,常规消毒皮肤,待干)王女士,我们就在刚才的看好的这根血管上采血,好吗?(戴无菌技术戴无菌手套,再次核对)
“一次性采血针,在有效期内,包装无破损,无漏气。”
(嘱患者握拳,以一手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定。一手持采血针,针头斜面向上,“我要为您采血了,请将手推举”与皮肤成15—30度角自静脉上方或者侧方刺入皮下,再沿静脉走向滑行刺入静脉,见回血,再顺静脉进针少许)王女士,现在我已经为您穿刺成功了,不要担心。
(固定采血针,使血液沿管壁缓慢注入试管。采集适量血液后,松止血带,嘱患者松拳,用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头,按压至无出血。)
王女士,请帮忙按压一下,按压的时候要顺着血管纵向按压,我看一下,没有出血了。(再次核对,脱手套)
需要我为您更换一下卧位吗? 不需要是吧。
请问您还有别的需要吗?没有了是吧,好的。
(整理床单位)那您先休息一下,可以吃早餐了。(洗手,取口罩,记录。按要求正确处理血标本。)将血标本及时送检。“操作完毕,(举手)” 操作中的注意事项有:
1.若患者正在进行静脉输液,输血,不宜在同侧手臂采血。 2.在采血过程中,应当避免导致溶血的因素。3.需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
第4篇:采血室护士职责
采血室护士职责
一、早上7:00准时上岗,负责门诊检验的静脉采血工作。
二、熟悉检验项目及其价格,熟练掌握采血程序以及采血器的使用。
三、当班人员按时进行工作的前后的台面擦拭消毒,湿式清洁地面,倒医用垃圾,空气紫外线消毒一日两次,照射一小时,做好记录,下午进行止血带消毒。
四、准确告诉每一位患者取报告的时间和地点。
五、窗口服务文明用语,态度和蔼,服务细心周到。
六、早7:00到晚4:30期间坚守岗位。
七、下班时关好门窗、灯、水方可离去。
第5篇:血站采血护士针刺伤的危害及危险因素分析
血站采血护士针刺伤的危害及危险因素分析
天水市中心血站体采科
刘向阳
【摘要】目的分析血站采血护士针刺伤的危害及危险因素。方法观察和总结采血护士在工作中出现的问题进行分析。结果污染针头刺伤后感染人类免疫缺陷病毒(HIV)比率为0.3%,感染乙型肝炎病毒(HBV)比率是3.0%~6.0%,被HCV感染的针刺伤比率为1.8%【1】。针刺伤不仅会造成多种血源性疾病的传播,还会给护士的心理造成负面影响,甚至导致科室群体性恐慌,严重影响护士的工作和生活质量。结论长时间的强工作量、恶劣的工作环境和不当的工作行为是导致针刺伤的主要原因。需改善工作环境,进行职业安全教育,加强护士业务学习,完善防护制度,规范操作技术,加强锐器管理是避免职业伤害、保证职业安全,杜绝针刺伤发生的关键。
Study on the risk factors of getting infection among blood collecting nurses
for being stabbed Abstract: Objective To analyze the risk factors of getting infection among blood collecting nurses for being stabbed.Methods To observe, sum up the problems occurred during blood draw and analyze the causes.Results If stabbed, people could be infected by a small amount of HBV virus;what’s more, when stabbed, the HIV prevalence is from 0.2% to 0.4%, as a result, the chances of HIV infection is 19% to 40%, and the stabbed infection ratio by HIV virus is from 0.2% to 0.6%.Conclusion The main causes of being stabbed are due to long lasting working hours, crowded working environment and inappropriate operation.In order to prevent against stab and virus infection, it is neceary for nurses to improve their working environment, urge
them to strengthen profeional study and personal qualities, and develop their individual theoretical level, operational proficiency and working responsibilities,Key words: blood collecting vehicle;blood collecting nurse;needle puncture injury;risk factors 【关键词】 采血车 采血护士 针刺伤
危害因素
采血车护士是血站进行医疗服务的窗口,是血站医疗工作的第一线,针刺伤是采血工作中经常发生的意外事件,护士是发生针刺伤的高危人群。在繁忙的采血、化验过程中,尤其在采血过程中,针刺的伤害在工作中经常发生。这种事故由于受到了被污染的血液针刺伤,是导致采血人员发生血源性感染疾病的首要因素。而且在献血者中既有乙肝、丙肝病毒携带者,也有梅毒螺旋体感染者,更甚者是艾滋病病毒携带者。一旦被这些献血者的血液感染,将对采血护士带来极大的危害。因此,有必要对针刺的伤害及其因素进行分析研究,以保护工作在第一线的采血护士。
1、针刺伤的危害
针刺造成的血液感染疾病已知的就有几十种病毒,较常见的有甲感、乙肝、丙肝以及梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒(HIV)等。被刺伤时,微量的HBV病毒足以使伤者感染,根据世界卫生组织报道:被HIV病毒感染的针刺伤比率为0.3%,感染乙型肝炎病毒(HBV)比率为3.0%~6.0%,被HCV感染的针刺伤比率为1.8%。在针刺事故发生后,被感染者经常会出现严重的心理负面影响,容易有悲观、恐惧的心理。尤其是被乙肝和艾滋病病毒血液污染的针头刺伤后,往往会有较长时间的心理障碍,情绪激动者会大喊大叫,嘶声竭力;有的又会沉默寡言,情绪低落,甚者会产生轻生的念头。身为一线工作的采血车医护人员很难稳定情
绪,更不能将精力用于采血服务中去,而且会对工作技能的发挥产生不稳定性。同时对采血车上工作的其他工作人员产生一定程度的负面情绪传播,使得整个部门在重要的采血工作中出现差错,严重时导致群体性的工作恐慌!
2、针刺伤的危险因素
2·1长时间的强工作量
献血者人数不稳定,特别在集中大采时(部队、大专院校、厂矿、周边县城及重大节日和集会等),工作时间长,工作强度大。在采血车上,由于采血部门人员集中而且献血者众多,工作压力较大,采血车上体检、化验、采血、热合等岗位人手缺乏且工作量大。噪杂的环境和拥挤的空间以及较大的工作量是针刺发生的主要因素之一。对于献血者集中大采时,献血车上每天的献血者要高达一二百人,这些献血者需要餐后采血,并需要在短时间内集中完成健康体检表的填写、身份核查和采血前的健康咨询和体检,工作量明显加大,对此应对采血工作采取灵活的调整方式,如合理安排人员编制,分散工作场所,采用换班制等手段来缓解这种高负荷工作量。
2·2不当的工作行为
针刺伤的发生往往是与采血护士工作粗心、技术不过硬及不良工作习惯息息相关。
2·2·1投机撒懒:采血后将针头重新上针帽,嫌麻烦不按规定在固定试管器上打样、带针帽,而直接徒手操作,很容易被刺。
2·2·2无菌观念差,自我防护意识薄弱:采血打样后,将污染针头不及时消毒处理,采血针头不按规定放入特制的消毒容器内;将没有带针帽的针头随意放置在工作台面上,在采血车狭小的空间里,很容易使护士在工作中意外碰触而刺伤。2·2·3工作散漫,注意力不集中:工作中漫不经心,在采血过程中接打电话、闲聊、注意力分散,而被刺伤者。
2·2·4技术不过关:表现在操作不熟练,注意力不集中,由于采血车上采血时间集中,如果护士的操作技能不过关,一旦出现献血员献血反应,常常会手忙脚乱,发生针刺伤的几率自然要高。因此在工作中要严格按照血站采血护士标准操作规程进行工作流程,可降低事故发生率。
2·3采血环境
采血车工作场所比较狭窄,人员拥挤会造成采血护士注意力分散,再加上长时间操作,疲惫和注意力分散,从而导致针刺伤事故的发生。因此采血的空间要进行合理分配,同时要控制采血车人员流动量,防止无关人员进入采血现场。给每一位献血者在采血前准备一块75%酒精浸泡过的消毒纱布,对采血器械和止血带及护士手进行消毒,减少操作台面的污染,并且结合工作中实际情况给护士相关防护措施,比如在采血台面设置隔离挡板,避免在静脉穿刺时因血管压力大,导致血液外溅入眼的发生。
2·4低年资护士职业防护意识差,缺乏防护技能。采血车护士因为是血站服务的窗口,大多选用年轻漂亮的低年资护士,但她们由于缺乏临床经验及防护知识薄弱,技术操作不熟练,临床工作中更易发生针刺伤。许多护士对针刺伤发生后的处理流程不熟悉,仅限于常规的简单处理,从而可能成为血源性疾病传播的受害者[3]。
2·5血站缺乏完整的职业暴露上报制度,一旦发生针刺伤后无完善的紧急处理预案。
4防护
4·1加强护士职业防护知识的培训与宣教,血站应定期组织专业人员对其进行培训,培训内容包括:锐器伤的概念、标准预防、职业暴露感染经血液传播疾病的特点、预防锐器伤的原则、针刺伤后的处理、针刺伤上报制度等。加强护士职
业防护及职业暴露后预防,特别是加强标准预防的理念[4],平时要加强护士的个人技能的锻炼,护士也要认真的学习和巩固专业技能。
4·2 加强护士责任心,在操作中不谈笑,不打、接电话,而应该将注意力放在献血者身上,多询问,多微笑,多核对;尤其在贴条码、打样时,更要注意力集中,心猿意马的工作态度,会使护士在这一环节中贴错条码,在打样时容易发生针刺伤。只有严格按照“三查七对”和“血站采血护士标准操作规程”,这样才会避免差错和事故的发生,对血站、献血者和自己都负责。
4·3定期举办心理学知识讲座,提高护士的紧急应变能力,使其保持愉快的心情,合理利用防御机制,强化自我调控,适当发泄负面情绪,缓解思想压力,恢复心理平衡。
4·4合理安排班次,加强业务学习,提高自身理论水平和技术操作水平,注意心理调节,及时释放工作压力。
4·5 护士本人应以积极的态度认识和预防针刺伤的危害,寻找受损伤后的心理支持,维护和推进自身的身心健康。建立良好的人际关系,创造和谐的工作气氛,减轻心理紧张,放松情绪,将心理性针刺危害降到最低。
4·6 建立健全血站针刺伤报告制度,完善针刺伤上报流程,采血护士一但发生锐器伤应立即报告科室负责人并到血站质量管理科填写相关资料及进行认定评估。质量管理科应建立职工职业暴露健康档案,由专人记录血清学检测结果,督促当事人按时进行免疫接种及病源学基线追踪监测。由专家组为暴露人员提供检查和治疗方案指导用药,Varghese 等 [5] 5发生针刺伤的处理原则
5·1伤口的处理:一旦发生针刺伤,立即用力由近心端向远心端挤压伤口,使
部分血液排出,然后用流动的肥皂液冲洗伤口5min,禁止局部挤压,伤口冲洗后用消毒液进行局部消毒(碘酒、75%酒精、0.5%碘伏等)消毒,必要时行伤口包扎,被暴露的粘膜反复用生理盐水冲洗。
5·2及时安抚受伤者:单位领导应第一时间对受伤者进行心理疏导,使其放下包袱,不要胡思乱想,保持良好的心态。单位的同事和主管更要多加关心和安慰,以免造成被感染工作人员的心理负担和思想包袱,为此想不开而有轻生念头,更有甚者产生报复社会和单位的不良后果[3],给自己及周围工作人员引起恐慌,使得采血工作无法正常进行。
5·3组织专家提供治疗方案指导用药。发生针刺伤应及时报告,疑为 HBV、HCV、HIV 等病毒暴露者, 还应进行血源性传播疾病的检查和随访, 应在24h内抽血查乙肝表面抗原、丙肝抗体, 抗—HIV 抗体,必要时抽取献血者血液进行比对。同时注射乙肝免疫高价球蛋白, 按 1 个月、3 个月、6 个月程序接种乙肝疫苗, 如需服药则越早越好[6]。对于受到HIV血液污染的针刺伤者,应在伤后几小时内在腋窝淋巴组织注射叠氮胸苷,同时口服拉米呋定,每日一片。同时还要在在被刺伤后的6周、12周、6个月、12个月分别检测HIV抗体,并在血站质控科进行登记、上报和追访。建立一个完整的报告制度,进一步分析针刺伤的各种危险因素,保证人员配备和各种医疗防护用品的供应,提高防护意识。对减少针刺伤、减少采血护士职业性感染具有积极的作用。
参
考
文
献
1、孔云,赵秀梅. 护理人员医疗锐器伤原因分析及防护[J]. 护理管理杂志,2009,9(7): 31.
2.易宜芳,李映兰. 临床护士针刺伤及针刺伤低报告现象的原因综述[J]. 中华护理杂志,2009,44(2): 182 - 184 3.钟文津,蔡素玲. 护士针刺伤后心理状态调查分析[J]. 中国实用护理杂志,2010,26(8): 79 - 805.4.吴安华,任南,吕一欣,等. 护士面临针刺伤的危害及对策[J]. 中华医院感染学杂志,2002,12(7): 526.
5.Varghese GM,Abraham OC,Mathai D. Post-exposure prophylaxis for blood-borne viral infections in health care workers[J]. Post-grad Med J,2003,79: 324 ~ 328 6.实用医技杂志 2008 年 1 月第 15 卷第 3 期 JPMT , January.2008 , Vol.15 , No.36
第6篇:门诊采血室护士职责
门诊采血室护士职责
1、白提前10-15分钟,做好就诊前的准备工作;早班根据季节提前1—1.5小时上班。
2、3、4、负责采集各种血液标本。 做好物品领取和保管工作。每日照紫外线,空气消毒一次,每次1小时,每周清洁紫外线灯管一次,并做好登记工作。
5、6、遇有晕针,晕血时,应立即抢救,并通知急诊科医生。保持地面、台面清洁,做好清洁交班。
第7篇:血站采血未检验 输血染病应赔偿
血站采血未检验 输血染病应赔偿
家居洛阳市涧西区某企业退休女职工因患病于1992年11月住进洛轴医院进行治疗,手术进行中输血一袋。出院后不久原告即感到身体不适,1993年1月经洛专医院检查,发现患有丙肝,此后经多次住院治疗花费医疗费肆万余元,均未治愈。
为此,受害人一纸诉状将洛轴医院和洛阳市中心血站告上法庭。
经法院审理后认为:洛轴医院对病员输血是手术需要,在整个手术及输血过程中,洛轴医院并无违规操作等过错,且所输血液来源合法,因此洛轴医院不应承担过错责任。输血是传播丙肝的主要途径,患者在未住院治疗前并无证据证明患者有丙肝,手术后不久即患丙肝,不能排除系输血而导致的。中心血站是采集血液的部门,负有采集健康血液的义务,其应对采集的血液进行必要的检测。诉讼中血站未能证明其对所采血液进行过检验,由此可以认定,该血站的工作存有漏洞。其不但未尽到检验的义务,同时不能排除所采血液带有丙肝病毒的可能性。因此该血站应承担相应的责任。根据有关法律规定及查明的事实,一审判决血站赔偿受害人肆万肆仟余元。宣判后,被告不服上诉于洛阳市中级人民法院,二审法院经审理,驳回上诉,维持原判。
输血染病斩断大学梦 举证不能医院被判赔
近日,河南省洛阳市涧西区人民法院审结了一起因输血传染丙肝引发的医疗损害赔偿纠纷案件,医院被判令赔偿原告朱某各项费用10万余元。
原告于1994年4月因高烧住进洛阳某医院,经诊断为“川崎病”,期间输血8次,出院不久,他的眼睛出现经常干涩、视力明显下降等异常情况。2005年1月31日到北京治疗眼睛时被医院查出感染了丙肝。丙肝的主要传播途径为血液传播,而其仅仅在该医院输过血。患丙肝给其身体和精神造成极大痛苦,使其不得不放弃考上的大学,并诉请法院判令医院赔偿其医疗费、精神损失费等共计106336.75元。法院审理后认为,原告1994年4月在被告处住院输血8次,现被检查出感染丙肝,双方对此均无异议。而医院不能提供为原告所输血浆的对应献血者名单及化验报告,不能排除因其医疗行为对原告感染丙肝有关,故应对原告的身体损害承担赔偿责任,遂做上述判决。
医院输血无过错 病人死亡也担责
医院10年前曾为一骨折病人手术中输血300m1,按照当时的规定,并未对血液做相关丙肝抗原测试。不料10年后该病人被发现染上丙肝,后肝硬化、腹水死亡。死者儿子认为是10年前的输血行为使其父染上丙肝致死的,就要求医院赔偿。12月28日,三门峡市中级人民法院审结一起医患纠纷,判令义马市某医院给付邵某13000元经济补偿。
1993年1月,邵某的父亲老邵不慎因摔伤到义马市某医院住院治疗,经诊断为左侧胫腓骨下段骨折,同年2月5日在医院做了左胫腓骨骨折切开复位内固定术,手术中因需要输血300m1,手术后不久老邵就出院了。
2004年10月底,老邵身体不舒服到义马市人民医院住院治疗, 12月18日,经医院检验:老邵抗HCV阳性,即丙肝,临床诊断为肝硬化、腹水。老邵的家人听到这个消息大吃一惊,老邵的身体一直不错,怎么会得这个病?后来虽经倾力救治,老邵还是于2005年3月6日医治无效死亡,累计花费医疗费6373元。办完父亲的后事,邵某听说丙肝只有通过血液才能传染,父亲一生只有10年前在义马市某医院骨折手术输了一次血,邵某想肯定是那次输血才使父亲染上了丙肝,医院应该为此负责,随后找到该医院要求赔偿。
义马市某医院遇到这事也很吃惊,急忙找出当年的输血记录,一看确实没有对该血源做相关丙肝抗原测试,但经查我国1993年7月1日以后才开始对血液进行相关丙肝抗原测试,义马某医院1993年2月5日为老邵输血时,还没有相关丙肝检测技术和试剂,医院无法进行测试,并且医学上目前对丙肝感染的知识上还有体液等其他感染渠道。因此,义马某医院认为其为老邵治疗并输血的行为与老邵感染丙肝病毒之间无因果关系拒绝赔偿。协商不成,邵某将义马某医院诉至法院,要求医院赔偿其医疗费、丧葬费、精神抚慰金等共计10万余元。法院审理后认为,1993年2月5日,义马某医院为老邵治疗并输血的行为,虽无过错或过失,也与老邵感染丙肝病毒之间无必然的因果关系,但并不能排除义马某医院为老邵所输血液中不含丙肝病毒。鉴于老邵死亡给邵某造成的损害,根据公平责任原则,义马某医院应给予邵某一定经济补偿,以13000元为宜。.(F)
第8篇:血透室护士心得体会
血液透析室又简称血透室,是利用血液透析的方式,对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所。下面就是小编整理的血透室护士心得体会,一起来看一下吧。
血透室护士心得体会篇1
20xx年12月12日,我参加了血透室科内会议,这次会议有三部分组成,首先是小讲课,接下来是科内学习汇报,最后,总结上月工作及制定下月计划。这次听课,我学到了很多东西并深感自己在工作和生活中存在很多不足之处。当然也有很多的问题需要在今后的工作和学习中不断完善和加强。
首先是易敏老师汇报其在华西三个月的深入学习体会。从中了解了华西血透室医护构造的完整性,紧急事件处理的迅速化,以及科室团队工作的协调性和高度的合作性精神。护士长的点评更让我认识到了学习不光是单纯的拿来主义,更需要对别人的成果进行加工和包装,特别需要学习别人想问题和做事情的观念和思维。紧接着罗庆老师给我们带来了医院感染管理的学习,带领我深入认识了血透室的清洁区、污染区、半污染区的划分和在为病人操作中需要掌握的无菌注意事项……从中看到了自己和科室的一些短板,特别是自己的无菌观念,亟待加强。最后是蒲老师和护士长给我们带来了她们赴台的所见所闻和心得体会。从中收获颇多。
听了蒲老师以图文并茂的方式讲解了她和护士长及其医院领导等一系赴台学习的一些成果和收获时,作为一个刚刚从学校出来的毛孩子,我心不由为之一颤。台湾同胞把护理工作做的如此细致,如此有品位。虽然这和地区经济、人文、思想、教育、文化等诸多因素息息相关,但也很期待,我们能将护理工作如尊严一般重视。
以下是我听了蒲老师讲课后获益匪浅的感想。
一、动机管理
记得蒲老师有讲到万芳医院实行动机管理模式,这也是我第一次接触和听说这一概念。通过讲解,我粗略理解,动机管理即个人和集体为了达到一定的目标,在内因(不断发挥自己的主观能动性,创造性)和外因(自己动手实践操作和在团队)的共同作用下来实现这样一个“梦”的全过程。根据老师讲解的动机管理模式,我想这可以使我们在工作中更加有预见性、目的性、条理性,知道什么需要做、什么急需做、为了达到我们所要的目标,激发我们想方设法、积极开发我们的思维和潜能,使工作完成的更好更快,由此来提高患者及家属满意度。达到优质护理的效果。
二、“品质是医院的尊严”
在幻灯片上我有看到在医院大楼内部,竖起挂有这么几个耀眼的大字:“品质是医院的尊严”如此形象生动和人性化的比喻,充分体现了台湾医院把医院品质放到了一个相当高度的位置,充分体现了医院人性化的服务理念,作为医院中的一份子,我想我们在日常的工作中也应该时刻牢记病人的满意度就是我们的荣誉感,病人就是我们的名片。
三、以人为本的硬件布局
从一张张美丽的幻灯片中可以看到台湾医院的布局都富有人为关怀的思想,充分的把患者放到了第一位,始终把患者看作是需要照护的弱势群体,处处为患者着想,大到医院文化建设(特别是圣马尔医院)医院专门提供了为各类宗教信仰的患者祈祷的地方,以及为患者及家属备有交流感情的居室、厨房、休息之处,医院高矮布局的超市,钢琴等丰富精神文化生活的地方更让我们看到了医院对患者心理护理和精神文化建设的重视度。
最后让我感动最深的是失能老人到宅沐浴服务……淋漓尽致的展示了医院社区护理的发展成果。小到楼梯间、厕所、考体温方式及儿科防护栏设计等等。处处均体现以人为本!这也是我们在工作中值得学习和加强的。
四、信息和服务一体化
当老师们走入大厅正为稀少的就医人群感到纳闷时,谁知原来医院门诊就医模式已完全发生改变,信息化的门诊预约挂号就诊早已深入千家万户。此举减少了患者排队挂号与就诊的宝贵时间。也为很多老年人及儿童就诊带来了方便。关于喊号患者名字的设置,这一小小的设计,充分保护了患者的隐私权。体现了对患者的尊重,同时也是信息服务一体化的充分应正。
五、模具试验加强了对服务态度的改变
蒲老师幽默诙谐地详细讲解了轮椅训练及老年模具的真人实验效果。这让我们提前步入老年人的世界,让我们真心实意的感受到老年人的不便和困难之处,从而让我们在今后工作中务必换位思考,为患病老人及患者提供己所能及的优质护理。俗话说:“种因得因,种果得果”,要想将来的某一天自己及亲人朋友也得到优质的护理。那么就让我们从现在做起,改变护理、从现在开始!
最后还有一点小小体会是蒲老师的讲课没有过多的幻灯片文字,但依然讲得如此流畅,生动、吸引观众,再听说她和护士长及其医院领导一道同往赴台学习,佩服之心油然而生!
总之,此次听课让我获益匪浅,虽然没有亲自赴台,但是通过老师绘声绘色的讲解和图文并茂的幻灯片让我眼界拓宽,看到了我们医院还有很多需要改进的地方,特别是在欣赏别人的同时更加发现了自己很多不足,并准备在以后的生活和工作中努力改变。不断提高自己,争取做一名做事有动机性、把患者放到第一位,时刻站在患者的角度来思考和做事情。争当一名优秀合格的“蓝”衣天使。
血透室护士心得体会篇2
血透室是一个特殊的科室,血透患者是一特殊的群体,这就决定了血透护士的特殊性。
也许我这么说很多人不能理解,看起来不就是用机器给患者治疗吗?可这都是连续性而需要具有高度责任心和爱心、耐心的护理工作。
首先,血透室必须严格按《消毒隔离制度》定时室内空气消毒;机器设备的消毒、保养,保证室内安静少干扰,为患者营造舒适的治疗环境。再次,血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者,他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤,还有一系列的其它系统的并发症带来的巨大痛苦,他们只有依靠连续性血透治疗来缓解症状维持生命。透析过程中监护,护士监测患者的生命体征,注意血流量的变化,静脉压的变化,透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血,还应注意一些危急情况,如:空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。血透室护士是不能离开病房的,因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。可以这么说,血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天,让你疏忽不得。血透室护士有这么一句话:只要患者的血一分钟没回到体内,我们的心就一分钟不能放下。尿毒症患者由于病程较长,心理护理是难点也是重点。每周几次的反复动静脉穿刺(16号针头),带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤,使他们身心倍受折磨,并产生忧虑、恐惧心理。因此,必须对患者进行心理疏导,与家属诚恳交谈,认真地倾听他们的感受,鼓励患者:快乐是一天,痛苦也是一天,只要心脏在跳动,就会有希望。
血透室患者有什么事情都问护士和医生,大家了解的便当场解答,不懂的就去翻书查资料,然后再向患者解释,有些患者没有家属陪同,护士便为她们接水、订饭、清理呕吐物、协助床上排便等等。很多危重的病人,通过规范的治疗,充分的透析,病情得到很好的控制,也就不用家属陪同。在透析治疗期间通过愉快的交谈,病人还能掌握很多自我保健知识。
血透室护士工作貌似很有规律,实际要经常加班加点,一年365天不能关手机。遇到危重病人、药物中毒等特殊任务时,无论是休息还是睡梦中,只要是患者的呼唤,毫无选
择赶往医院,第二天还要为早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透护士,与许多家属和患者的关系不再是简单的护理与被护理,无形中上升为一种亲情、同情、信任和依赖。患者们经过4个小时的透析,下机时,他们全身轻松舒服,你会觉得极有成就感,心灵也得到莫大的安慰,当他们因为种种原因效果不明显,或永远离去的时候,我们都同样悲伤与不舍。
优质护理满足了病人的基本要求,丰富了“以人为本”“以病人为中心”的人性化护理服务内涵,起到了良好的消烦解忧,促进放松的作用。血透室将优质护理服务实施到血透护理中,使患者感受到不是亲人胜似亲人的关爱,让患者受尽病痛折磨的身心,回到温暖的港湾。
第9篇:血透护士进修心得体会
心得一:血透护士进修心得体会
我有幸于今年的3月至9月被派往 血液净化室进修,这段时间的学习生活让我回味深刻、受益匪浅,在为期6个月的短暂学习中,通过与他们的工作人员面对面的交流,使我深切体验和感受到了她们先进的管理经验和优质服务体系,血透室服务至上、以人为本的服务理念使我受到很大的启发和触动,同时也认识到了我们工作的不足之处,现将相关的学习内容汇报如:
血透室具有精良的设备和一批高素质、敬业的医护人员,是非常优秀的科室,现有护理人员有10人,主管医师1人,拥有有血液透析机18台,其中在线透析滤过机3台,床旁血滤机plasauto iq 一台。可进行血液透析、各种危重症血液净化治疗;药物和毒物中毒及多脏器功能障碍的血液净化抢救治疗。血透室布局设计合理,基本上完全符合 血液透析质量管理规范
一、先进的医院管理模式
首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。血透室设有护士长、专科护士及辅助护士,专职消毒护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保血透护理质量。另外还配有专职护工,协助行动不便患者的生活起居及卫生服务,护理用品的更换和补充、保管等。卫生员,负责血透室卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到进入血透室后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中。此外,医院各部门都能较好的相互合作和协调。不管是医技临床部门还是后勤保障部门,也不管是在任何时候,只要需要他们,电话通知后,他们都会尽快赶来共同协调处理。
血透室非常安静,完全没有高谈阔论的现象,没有无所顾忌的谈笑,每个人都注意控制自己的音调。血透室的规章制度非常完善,任何工作均有详细的工作流程,特别是各种突发应急预案等,均装订成册,使人一目了然。交班认真,接班仔细、对工作高度负责是她们的工作特点。在平时工作中能将每一项规章制度按部就班,有条不紊的落实到每一个病人身上,不偷懒、不推诿。做到了领导在与不在一个样;其次她们有较强的时间观念,科室交接班已形成不迟到不早退的习惯;共同创造了一个紧张而又轻松的工作环境
二、优良的服务态度
人性化的关爱始终贯穿于整个护理活动中,她们对病人的关心绝不是口头上的,是实实在在落实在工作中的。比如,全面仔细的健康宣教,详细的告知病人血透期间的注意事项如内瘘的保护,饮食、饮水控制等;她们尤其注重细节,当新增血透病人,她们会自我介绍做好各项安抚工作,把病人领到病人休息室,透析室进行介绍,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对透析治疗的信心。在进行各项护理操作前需核对时都尊称为 阿姨爷爷奶奶等。在语言沟通方面,人人参与交流,她们很讲究措辞、态度、语气和方式。尽量避免说不,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。即使是患者在发怒时,也要保持职业形象。他们对病人提出的合理要求都尽量满足,如果因故不能及时做到,则非常客气地对他们说麻烦你等等,我处理完手头的事情就马上与您联系。如果病人家属想咨询病情,护士会马上联系医生。
三、严谨细致的工作态度
血透室各位老师严谨的工作作风,认真负责的工作态度,早上班、迟下班、任劳任怨的工作精神,良好的慎独精神都让我深受感触。人人爱惜科室公共财产,有高度的主人翁精神,做到不浪费一张纸,一滴水,一度电;如夏天,只要病人一走或不需要空调,空调马上关闭随手关掉。全科人人参加管理,不管是在巡视或在进行护理操作过程中,遇到病人或家属不遵守医院规章制度的,她们谁都会及时提醒病人,如不穿拖鞋进血透室,从医护通道进血透室等。严格执行陪护制度,减少陪护,为患者创造了一个安静、舒适、安全的就医环境。特别珍惜自己科室的财产,每一样仪器设备,用过以后都要仔细地擦洗,消毒。所以即使是用了很多年的透析机都看起来和新的一样,并保持着良好的性能。严格执行查对制度,在进行各项护理操作过程中均有严格的查对,并有第2人进行复核。护士操作前后严格洗手,配备手消毒液。透析器有专人复用,医院为医护人员配备防护眼镜,防护服,严格遵守医院感染的各项规定,因为他们知道如果自己不遵守规章制度,就会增加感染的机率,从而危及病员的生命及健康。
四、浓厚的学习氛围
医院 是一所较大的医院,她们竞争激烈工作压力大,所以学习的气氛也很浓厚,科室每月讲课一次,医生做的尤其好,他们每周三讲课一次,大力提倡理论联系实践,做到了学以致用,使每个工作人员在工作的同时不断学习积累经验,大大提高了业务水平。
在 血透室 的进修学习,让我体会到专业知识对于一个护士来说是多么的重要,自然产生一种压力,在此我要感谢领导给我这个外出学习的机会,我将用学到的知识和新的护理观念结合实际应用到我科的护理工作中,能更好的为病人服务。
心得二:血透护士进修心得体会
在邵逸夫医院血透室进修一个月,大开眼界,感触很多。了解了很多新技术新理念,深深感受到自己与别人相比差距太大。在管理和专业技术方面有很多值的学习和改进的地方,进修期间感受最深的有以下几点:
1、安全意识很强:跟我们医院一样,血透室和肾内科相对独立,共同的科主任和医生,主任办公室和医生办公室设在血透室,晨会交班也在血透室。首先听取血透对昨日治疗病人病情汇报,然后医生汇报血透患者手术、置管情况,最后值班医生用英语汇报病区病人的情况,护士长做晨会记录。血透室有专职医生二名,一名主治医生,一名助理医生,三个月一次轮转。晚上和周日固定不安排病人(急诊除外)是考虑到一个值班医生不能很好的照顾到两边病人,存在安全隐患。
2、医生技术水平高:科室开展的人造血管手术、内瘘扩张术、内瘘缩窄术、内瘘支架等技术,在我省血透开展最好的军区总院也没有开展,护士没有血管通路问题的困扰。
3、护士的技术水平高:护士非常重视病人的评估,特别是血管的评估,钝针穿刺是2014年由医生从国外引进的,在全国第一家开展的技术,每年总带教都在由血透室主办的血液净化培训班上传授推广,现全国已有很多医院开展,今年9月份已举办第7期了。培训班主要培训的内容还是医生新技术的开展,并现场直播手术过程并讲解。血透室护士科内讲课采用ppt形式,课后考试,试卷交护理部可获得学分,2个月组织学习1次,护士轮流授课,内容不限。
4、急救能力强:医院有急救小组,科室有抢救病人时,打总值班电话1999,不管班内班外时间急救小组很快就到达科室,到位后各行其责:挤压气囊的,气管插管的,打留置针的,注射药物的,联系icu准备病床的,抽血检验等,血透室只留一名分管护士提供所需物品,记录用药、抢救过程。小组做这些事的时候都不需要指挥,都知道自己该做什么,现场比较安静,有条不紊,说明他们都经过严格的培训,有具体的分工。在抢救过程中,肾内科病房的医生也赶到了。他们的抢救阵容强大且专业。急救小组成员由麻醉师、呼吸治疗师、icu医生、icu护士和急诊科护士组成的。
5、管理水平高:水处理系统在病房的顶楼,由设工科也就是我们的设备科负责管理。水管接到各个icu病房。有重病人要做血透,把血透机推到icu,而不是把病人推到血透室,这样安全系数就大大提高了。
护士长进行科室质量检查时,对存在问题用相机拍下来,在科会上回放,有实有据,更有说服力。
科室制定的应急预案非常细化。比如火灾预案,规定1班的负责报警,切断中心供氧总闸,2班的负责灭火,3班4班负责下机,疏散病人等。每个人都知道自己在事件发生时所应承担的角色,不需要指挥官,避免了多人重复做一件事,而有些事确没人去做的可能,而且也会大大节约时间,提高了效率。医院每年都会组织一次火灾演练。
建设性意见:
1、可在科室培训钝针穿刺技术,并逐步开展进来。
2、初步掌握血液透析滤过技术,为今后开展此技术打下基础。
3、理论上掌握腹水回输技术,可建议医生开展。
心得三:血透护士进修心得体会
血透室是一个特殊的科室,血透患者是一特殊的群体,这就决定了血透护士的特殊性。也许我这么说很多人不能理解,看起来不就是用机器给患者治疗吗?可这都是连续性而需要具有高度责任心和爱心、耐心的护理工作。
首先,血透室必须严格按《消毒隔离制度》定时室内空气消毒;机器设备的消毒、保养,保证室内安静少干扰,为患者营造舒适的治疗环境。再次,血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者,他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤,还有一系列的其它系统的并发症带来的巨大痛苦,他们只有依靠连续性血透治疗来缓解症状维持生命。透析过程中监护,护士监测患者的生命体征,注意血流量的变化,静脉压的变化,透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血,还应注意一些危急情况,如:空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。血透室护士是不能离开病房的,因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。可以这么说,血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天,让你疏忽不得。血透室护士有这么一句话:只要患者的血一分钟没回到体内,我们的心就一分钟不能放下。尿毒症患者由于病程较长,心理护理是难点也是重点。每周几次的反复动静脉穿刺(16号针头),带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤,使他们身心倍受折磨,并产生忧虑、恐惧心理。因此,必须对患者进行心理疏导,与家属诚恳交谈,认真地倾听他们的感受,鼓励患者:快乐是一天,痛苦也是一天,只要心脏在跳动,就会有希望。
血透室患者有什么事情都问护士和医生,大家了解的便当场解答,不懂的就去翻书查资料,然后再向患者解释,有些患者没有家属陪同,护士便为她们接水、订饭、清理呕吐物、协助床上排便等等。很多危重的病人,通过规范的治疗,充分的透析,病情得到很好的控制,也就不用家属陪同。在透析治疗期间通过愉快的交谈,病人还能掌握很多自我保健知识。
血透室护士工作貌似很有规律,实际要经常加班加点,一年365天不能关手机。遇到危重病人、药物中毒等特殊任务时,无论是休息还是睡梦中,只要是患者的呼唤,毫无选择赶往医院,第二天还要为早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透护士,与许多家属和患者的关系不再是简单的护理与被护理,无形中上升为一种亲情、同情、信任和依赖。患者们经过4个小时的透析,下机时,他们全身轻松舒服,你会觉得极有成就感,心灵也得到莫大的安慰,当他们因为种种原因效果不明显,或永远离去的时候,我们都同样悲伤与不舍。
优质护理满足了病人的基本要求,丰富了以人为本以病人为中心的人性化护理服务内涵,起到了良好的消烦解忧,促进放松的作用。血透室将优质护理服务实施到血透护理中,使患者感受到不是亲人胜似亲人的关爱,让患者受尽病痛折磨的身心,回到温暖的港湾。
第10篇:护理在血站成功采血工作中的作用分析
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护理在血站成功采血工作中的作用分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
摘 要:目的:探讨全面护理管理在血站成功采血工作中的作用。方法:采集2006年1月-2010年12月年我市无偿献血者样本,2008年1月前的献血者没有进行全面护理管理,我市中心血站从2008年1月建立了全面护理管理体系。结果:通过两个时间的观察,护理管理中血液报废率从4.7%下降至2008年的2.0%,对比有显著性差异。结论:全面护理在血站采血中的应用有效降低了血液报废率,不仅能科学地使用有限的血液资源,而且也最大限度地降低了经输血传播疾病的发生。
关键词:全面护理管理;血液;献血;血站;血液报废率
众所周知,血站是一个特殊的医疗机构,血液质量是生命线,采供血全过程是保证血液质量生命线的关键[1]。我市中心血站根据法规的要求,从2008年1月建立了全面护理管理体系,并引入全面护理管理的思想,并就实际工作中遇到的问题和贯彻落实的关键点进行探讨,以制定相应的持续改进的措施,来进一步完善血站全面护理管
理体系,为献血者、受血者、员工和社会提供更安全、更有效的服务,取得了很好效果[2]。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2006年1月-2010年12月我市参加无偿献血共计2400人次,献血者一次献血量200mL或400mL。献全血间隔六个月以上,献机采血小板间隔4周以上。所有采集样本均经血红蛋白测定及乙肝胶体金试纸条筛查为合格。
1.2 护理管理
2008年1月前的献血者没有进行全面护理管理,我市中心血站从2008年1月建立了全面护理管理体系,主要内容有:(1)加强献血者献血前检查和健康征询工作,强调有危险行为者献血所造成的风险性,加强宣传教育,增强献血者的自我排除意识,让公众了解什么是高危行为及哪些人群是合适的献血者,从源头上保证血液的安全,这对于降低经血液传播传染病的风险有重要意义。(2)加强献血前的快速筛查工作,阻止不宜的献血者献血,既可以保护献血者的身体健康,还可以降低血液报废率,减少不必要的血液浪费。(3)加强职工岗位培训,制定业务培训计划,定时对员工进行系统性的基础理论和基本技术的培训,通过派人员外出参观、进修、学习等一系列方法,提高职工的专业技术水平,为提高血液质量打下坚实的基础。(4)全面护理管理部门与各一线科室配合,查找过程中的差错隐患,识别过程中的关键控制点。并建立差错信息反馈报告制度,下一环节发现上
一环节的问题,要及时溯源,部门内一旦出现问题,发生差错的部门要及时纠正,并制定预防措施,同时作相关记录,及时向全面护理管理部门报告[3]。(5)检查各部门质量体系的改进情况,努力营造质量氛围。建立持续改进机制,强调全面护理管理体系运行机制的不断完善和提高。认真贯彻即定质量方针和目标,定期对体系进行评审,制定和实施纠正预防措施。
1.3 观察指标
献血者填体检表、健康征询表-体检-血液初筛-采血-待检库将全血交成分科,成分分离,血液标本交检验科检验-血库待检库接受血液成分制品及信息、血液检验信息,产品贴签包装-不合格血液报废,合格血液由血库成品库发往医院。
1.4 统计学处理
对全部数据进行整理,率的比较使用X2检验,利用SPSS16.0软件进行统计计算。
2 结果
通过两个时间的观察,护理管理中血液报废率从4.7%下降至2008年的2.0%,对比有显著性差异。具体情况见表1。表1:我市中心血站血液报废情况对比(n)
3 讨论
血液安全是血站一切工作的最终目标,2006年卫生部先后颁布了《血站管理办法》、《血站全面护理管理规范》、《血站实验室全面护理管理规范》等法规[4]。全面护理管理的范围从市场调查开始,一直到服务发生之后的全过程。为了使顾客达到满意的服务,不仅要对服务的形成过程进行管理,也要对使用过程进行管理,形成一个综合性的全面护理管理体系。全面护理管理不仅是全面护理管理部门的事,所有的前后台人员都有关系,要求全体人员参加,并且在各自的岗位上参与全面护理管理工作。最后,全面护理管理注重管理方法的多样化[5]。根据特定领域的实际情况,采用专业技术、管理技术等各种方法和措施,进行科学管理才能真正取得实际效果。本站依照规范,并引入全面护理管理的思想与方法。通过两个时间的观察,护理管理中血液报废率从4.7%下降至2008年的2.0%,对比有显著性差异。在具体效果上,随着血站无偿献血的宣传招募工作的加强,对献血相关知识宣传力度的不断加大,以及献血对人体有益无害等知识的逐渐普及,告知献血者献血前不吃油腻、油炸食品,不饮豆浆和酒类,避免疲劳,有效减少了脂血与乳糜血的发生率。血站还加强了采血护士规范采血技术的培训工作,并将采血一针率99%列入了献血服务科的质量目标,提高采血的一针率,减少因不足量而引起的血液报废。根据合理的计划进行采血,合理的使用血液,而避免因血制品过期造成血液浪费[6]。
总之,全面护理在血站采血中的应用有效降低了血液报废率,不仅能科学地使用有限的血液资源,而且也最大限度地降低了经输血传播疾病的发生。
参考文献:
[1] 马海峰.三门峡市无偿献血人群检测结果分析[J].临床输
血与检验,2011,4(1):37-38.
[2] 申子瑜. 《临床实验室室问质量评价要求》简介[J].中华检验医学杂志,2007,30(3):313-313.
[3] 吴敏,朱荐,何亚琴.快速全血生化分析仪用于ALT快速初筛的评价[J].中国输血杂志,2009,17(1):27-27.
[4] 胡立功,操奇谋,徐曲明.1999-2006年马鞍山市献血者血液检测结果分析[J].临床输血与检验,2008,10(2):161-163.
[5] 顾莉芳.抗-HIV阳性献血者伴其他病毒感染6例情况分析
[J].临床和实验医学杂志,2010,6(9):146-146.
[6] 强来英,沈彤庆,林旭东,等.国内部分厂家的HlV抗体诊断试剂的质量评估[J].中国输血杂志,2009,17(4):267-268.
第11篇:昆明血站移动采血专网建设方案v1
云南昆明血液中心移动采血无线专网建设项目
1、项目概况
云南昆明血液中心是我省目前最大的采集供血、输血技术服务、输血医学教学、科研、培训为一体的医疗保障机构,在云南卫生事业中发挥着重要的作用。
云南昆明血液中心目前在昆明地区有17个固定采血点,年采血量18吨,为昆明地区200多家医疗机构提供临床医疗用血和输血技术服务,每年约35000余伤病员接受输血治疗。
昆明血液中心十分注重科学技术成果的推广和应用,中心实现了计算机网络信息化管理,配置了具有国际先进水平的全自动血液质量检测设备系统,血液成份分离设备,血液成份单采设备,血液保存设备。在昆明地区17个固定采血点配置相关的的采血设备,通过运营商通信网络接入中心血站,实现献血人员身份信息的查询及登记,血液信息通过通信网络实时传回中心数据库,便于血库对血液信息的实时掌握。
根据客户需求,鉴于客户采血点业务情况及数据量情况,云南联通向昆明血液中心推荐使用3G无线专网方案,帮助客户实现采血点至血库中心的数据信息查询和传输。
2、项目推广能力
客户在使用联通提供的3G无线专网后,采血点人员能够很方便通过采血点的计算机设备实现对献血人员身份识别,能够快速判断献血对象是否符合献血要求;在完成血液制品采集后,能通过系统快速进行上报血型、采血量等信息,管理人员能够快速掌握血站及采血点总体血液情况,更好的为医疗用血服务。
在提供移动采血3G无线专网的基础上,云南联通还为客户提供重要采血点3G WIFI无线网络,满足献血人员献血等待时间内的上网需求。
3、技术方案
通过3G VPDN,为昆明血液中心提供采血专网,实现采血点与血液中心服务器之间的数据交互访问及上报。
(1)联通布放光缆至昆明血液中心,开通从血液中心服务器至联通无线核心网VPDN专线。
(2)各采血点的电脑终端设备上插入联通提供的3G无线网卡,接入联通WCDMA 3G无线网络,通过识别终端SIM卡APN、以及账号密码识别接入设备的合法性。
(3)无线上网卡在通过认证后,将获取到唯一的IP地址,从而使采血点设备与血液中心数据平台可以实现数据实时查询与上报等数据交互。
(4)网络拓扑图如下:
4、商务模式
联通为客户提供VPDN专线电路,完成无线核心网络至客户中心服务器平台之间的专线连接。联通为各采血点提供专用无线上网卡,各采血点设备通过3G无线上网卡接入采血中心服务器,实现对献血人员身份信息、献血信息等信息的查询和血液采集信息的实时上报工作。在整个移动采血专网建设中,联通收取专线电路租费、各网点无线上网卡数据流量费用。
5、项目的经济效益和社会效益以及经验总结
联通为昆明血液中心提供的移动采血3G无线专网,连接了昆明各采血网点至血
液中心服务器数据平台,使采血点能快速实现对血液提供者身份信息、供血信息的查询和确认工作,通过实际使用,提高了信息的查询速度。同时,采血中心管理者能快速查询到各采血点血液采集情况,对快速响应医疗机构血液要求提供保证。
在今年3月,昆明火车站暴力恐怖袭击案发生后,昆明血液中心各采血网点挤满了为伤员献血的民众。据血液中心工作人员介绍,市区内的各处献血点人数暴增,都排起长队。仅3月2日一天内,就有1900位爱心人士参加无偿献血,献血总量513000毫升。联通作为移动采血专网的通信提供商,为保证采血过程中相关信息的查询和上报起到了关键的作用,为保护人民生命安全提供的有力的帮助。
在无线专网建设的基础上,联通还通过3G WIFI技术,为血液中心提供各采血网点WIFI网络,为献血人员及陪同人员在等待时间内提供免费WIFI接入服务,提升各采血网点服务质量。云南联通还以此为契机,进一步挖掘昆明血液中心其他应用中通信需求,增加服务的粘性,为公司创造更大的商机而努力。
客户经理:刘剑 0871-68880257 支撑人员:朱本富 0871-68880102
第12篇:学习心得体会,血站
篇1:血站学习王振义心得体会
学习王振义医生先进事迹心得体会
2010年度国家最高科学技术奖获得者、中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授、著名血液学专家王振义同志的事迹,引起医疗卫生界的强烈反响。他对于医学科学前沿探索的执著、坚定和勇气令人钦佩,他的努力和坚守使他收获了为绝症病人带来新生希望的金钥匙。身患重病却赶赴玉树灾区救助生命的女军医何敏是好医生,她的忘我境界、大爱情怀让人感动,她面对自身困难的坚强和对待病人的仁爱与柔情使她收获了病人的安心和由衷的敬意。他们,都是好医生的楷模。
或许,大多数医生都没有王振义与何敏那样的天分和机遇,但都能够做到对病人的仁爱。其实,任何一个人们广为传颂的好医生,在耀眼的光环背后,他们都是视病人为亲人,真心实意地为病人着想。所以,做一个好医生,道德感是最重要的,就像好医生柯行道在日记中写到的:好医生给予病人的,首先是心、语言,然后才是药草。
前些日子,有媒体报道“全民输液”现象。2009年,我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.5瓶的水平。医生为什么这么爱让病人输液?一是输液好得快。在医患关系始终微妙的情况下,医生害怕因为自己没有“药到病除”而耽误了病人的病情,给自己找上麻烦,有顾虑在。二是输液所花的费用远高于服药,有利益在。然而,医学已经证实,很多的输液其实是没有必要的,动不动就输液是一种典型的过度医疗,还会留下许多副作用和隐患。不光是输液,过度检查现象也较普遍,动辄拍x光片,做ct,这些检查带来的辐射可能会给人造成后续影响。
自古以来,行医都被称为仁术。现代临床医学之父威廉·奥斯勒认为:“行医是一种艺术而非交易,是一种使命而非行业。”医疗水平低下、视生命为儿戏的当然不是好医生,过度医疗、太重私利、不顾后果的医生也不是好医生,因为他们往往不愿或不屑与患者沟通、责任心不够、对患者的长远健康利益考虑不够,对病人的关爱和温情有所缺失。而对一个好医生来说,最重要的一点就是能够勇敢承担责任。真正把病人当作自己亲人一样对待,急病人所急,想病人所想,自然就不会有那样的短期行为。
人命关天,健康无价。医学的本质是人学,它一定是善良人性和温暖友爱的表达。我们期望建立起良好的医疗制度,真正改变“以药养医”的局面;期望每个医生对自己的职业有一种发自内心的崇高感;期望我们的医科教育能注入更多的人文内容,教给从医者更多医德和为医的文化,使我们的社会涌现更多对病人仁慈、关爱、善待的好医生。篇2:血站职业精神大讨论心得体会
血站职业精神大讨论心得体会
对于“血站的职业精神是什么”这个问题,每个人都有自己的理解和认识。我觉得血站的职业精神就是做好“爱心传递的使者”。我是一名体检医师,对献血者进行献血前征询和体格检查是我的职责。看似简单的工作,但是其中可做的事情却很多很细。那么我如何才能做好这个“爱心传递的使者”呢?
医生有医生的职业操守,最起码的要求是尊重患者,对患者负责。虽然献血者不是患者,但是体格检查的标准不能降低,医疗行为自始至终都要求认真规范。高标准的医德医风要求医生做到对患者极端的热忱,对工作极端的负责,对技术精益求精,其具体方面就体现在医生应该具有的基本素质,即责任心、爱心、耐心、细心、上进心。
第一就是要有责任心。责任心不仅是对自己和工作的负责,更是对献血者和血站的负责,对无偿献血事业的负责。责任心是医生工作的基础,没有责任心的医生是不合格的医生,最终将会害人害己。联系自己的工作说明一下:一位34岁的女性固定无偿献血者前来查体,《献血前健康征询表》也填完了,除了第1项和第5项打对号,这时大家注意了,看到女性献血者,我习惯性的重复询问了征询表的第6项(女性填写,您现在是否处于月经期及前后三天?是否已怀孕?是否在过去一年内分娩或六个月内流产?),她这是才说一个月前刚流产。献血员疏忽了这个问题,但是身为体检医师的我们却不能疏忽。
第二就是爱心。如果说责任心是医生干好工作的基础,那么爱心就是医生干好工作的动力。博爱,这一儒家思想精华所在,在中华大地传承了几千年,因此医生对待每一位患者都有一颗博爱之心。有人说医生的爱不仅让社会变得温暖,还会让病人战胜病魔。这句话一点都不夸张。“爱心传递的使者”自身就要拥有一颗爱心。联系到实际工作上,这两天医院急需b型血小板,机采者接到用血计划单后,心系患者,以饱满的热情迅速联系献血者,通常一联系就是
二、三十位,能来的能有十几个,查体合格的也就
六、七个。这两天联系的献血员不下一百位。这就是爱心在实际工作中最有利的体现。
第三就是耐心。爱心是医生工作的动力,而耐心却是医生工作的具体方法,患者来求医时忍受着病痛的折磨,不管是从精神上还是从心里上与常人相比肯定有些烦躁、焦虑、恐惧、孤单、失望等一些低落情绪,那些长期受病痛折磨的患者还会对医务人员怀有抵触情绪。其实此时的患者内心也是矛盾的,这时候就要求医生有足够的耐心与其沟通,并对患者的疑问进行科学的解释和正确的引导。用我们的爱心和耐心去感染患者,让他接受和配合我们的治疗,患者是带着希望来的,而医生就应该在医疗环境许可的情况下,耐心的给患者一个希望。其实献血者也是这样,怀揣着爱心,徘徊在献与不献的十字路口。我们要做的就是用我们的爱心感染献血者,耐心地回答和解决献血者的各种问题和疑虑,让更多的人员参与到无偿献血者队伍中来,让献血事业平稳健康发展。
第四就是细心。医术也是一种技术,一个好的医务工作者必然身怀一手好的技术,而好的技术的形成必然会经历一个漫长的岁月,要求医生通过长期的细心的观察和认真的总结。人的生命是宝贵,因此一个好的医生必须是一个胆大心细的人,因为细心在每个医生的成长过程中起着十分重要的作用,只有细心的医生才会随时的掌握病情并作出正确的判断,由此可见细心是每个医生工作的基本要求和标准。对于血站来说,血液质量重于泰山,无偿献血者的健康重于泰山,实际工作中,细心观察,细心做事更显得尤为重要。在机采过程中,对献血者血流、情绪、面色的变化就需要细心观察,做到及时发现,及时处理。献血不良反应的发生率越少,献血者招募的工作就越顺利,对今后的工作就越有利。
第五就是上进心。有人能说医学是世界上更新速度最快的一门学科,因为每一天都有一种新的疾病被发现或一种新的整了技术被发明,为了跟上时代发展的步伐,提高为患者的服务质量,这就要求医生积极进取,努力的钻研和学习新的技术和理论知识,只有上进的医生才会不断的提高自己的诊疗技术,也只有上进的医生才是患者信耐的白衣天使,因此上进心是医生进步的内在动力。
医生是人民健康的卫士,医德医术两方面密不可分,两者缺一不可。爱岗敬业,乐于奉献,全心全意为献血者服务,将责任心、爱心、耐心、细心、上进心入脑入心,做好“爱心传递的使者”,在平凡而又光荣的岗位上兢兢业业的履行白衣天使的职责,以高尚的医德医风,精湛的医疗技术战斗在工作的第一线,为保障献血者和受血者的身体健康作出重要的贡献,从而推动我站献血事业更上一层楼。篇3:西安血站社会实践心得体会
2013年夏天,大二下学期末,烈日炎炎,大地如被火烤一般炽热无比,但也正是这种艰苦的环境才点燃了我心中的热火,坚定了我去参加社会实践的念头,我们新一代的大学生就是要看看自己是否拥有在恶劣环境中依靠自己的双手跟大脑而生存的能力,这样,通过亲身体验社会实现远比自己道听途说的要真实的多,在实践中增长自己的见识,锻炼才干,培养良好的韧性,更为重要的是检验自己所学的东西在社会中是否具有实用性也就是——自己的能力是否能被社会所承认,同时也找到自己的不足和差距!
我如愿的参加了学校的社会实践之西安市市民无偿献血意识调研活动。社会实践是大学生思想政治教育的一个重要环节,对于促进大学生了解社会、了解国情、增长才干、奉献社会、培养品格、增强社会责任感具有重要作用。而学校对每年的实践都相当的重视,为学生提供了一个良好的平台与机会,并为我们保驾护航,期待着我们能从中得到锻炼,学到在学校里学不到的知识与能力。而我们也正是本着对自己负责对社会热心的态度,积极响应学校的号召参加了这次实践。
此次社会实践的主要内容:6月26日开始到6月30日结束,历时五天,调查团队一行十二人,在西安市中心血站集合,帮助医务人员搬运献血相关物质上采血车,并分六组随采血车到各大采血点,西安市中心血站在西安市及周边地区共设六个采血点,钟楼两个(其中一个为固定点)、小寨、电子商城、户县等人流量多的地方,调查形式以调查问卷和口头讲解为主,并协助医务人员开展工作。调查要点主要是对市民的献血知识,献血意识各方面的调查,以及对其进行一些无偿献血知识的宣传。最后进行整理问卷,统计出一些关于西安市市民对无偿献血知识了解的相关数据。我们的任务,除了帮助采血车医务人员提供微不足道的帮忙外,还要向献血者以及其他市民传播无偿献血的知识。无偿献血是指为了拯救他人生命,志愿将自己的血液无私奉献给社会公益事业,而献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为。无偿献血是终身的荣誉并会得到社会的尊重和爱戴。无偿献血是无私奉献、救死扶伤的崇高行为,是我国血液事业发展的总方向。献血是爱心奉献的体现,使病员解除病痛甚至抢救他们的生命,其价值是无法用金钱来衡量的。由于我国的无偿献血事业起步较晚,而且一些具体设施还不够普及和完善,所以普及范围不大,我们对无偿献血的了解也并不全面,所以在无偿献血知识的传播中不免会产生误差,从而导致部分人群对无偿献血的错误观念。这就需要有正确的引导,以及需要有专业人士的答疑来给社会各阶层进行教育和增强大家对无偿献血的信心。因此我们相关的市场调查分析,希望有助于增强大家对无偿献血的了解以及关注但是无偿献血作为一种更先进更科学的献血方式,具有恢复期快、成分血易保存、治疗效率高、输后不良反应小等优点,所以我国正在大力提倡这种献血方式,并相应建立了一系列的有助于普及成分献血的优惠政策,但由于大多数公民对这种献血方式感到陌生,所以持怀疑或观望态度,所以今后普及成分献血工作还是一个比较艰巨的任务,需要相关部门以及志愿者的大力宣传,需要每个公民的不懈努力。此次社会实践名义上是调查研究,但更重要的意义在于宣传和普及。
我们此行,既进入血站中心与相关领导交谈,又深入市区采血点与广大市民群众畅谈,不同的地点不同的人我们掌握了与他人沟通的技巧。但无论与谁,最重要的都是礼貌,以我们的真诚与笑容去和他们交流。同时,我们明白了要想获得相关信息,自己要有清晰的目标与要求,别人方能理解你,帮助你,满足你。在炎炎夏日,我和我的队员们穿着志愿者服,辛勤地忙前忙后,不嫌麻烦地一遍又一遍地为市民普及关于无偿献血的知识。有两个队员都出现了不同程度的中暑反应,但他们发扬轻伤不下火线的大无畏精神,休息片刻后,又重新回到了“战场”。一天的服务之后,大家都大致了解了无偿献血的好处和无私奉献的精神,都跃跃欲试,好几个男生都多少献了血。
本次社会实践团队由我们水利水电学院环境111班组成,5天以来,我们辗转了西安十多个地方,每天9点前往目的地,下午6点才回来,并且每天晚上我们都会集中统计数据和讨论方案,5天下来,我觉得用累并快乐着来形容整个实践活动的进程是最合适不过了,虽然每天上午暴露在西安烈日之下,但是我们仍然坚持的调查每份问卷、向每一位被调查者认真宣传成分献血,而许多市民也给与我们积极的支持和响应,这使我们感到无比的欣慰,感到自己的工作是值得的,是有收获的,我们锻炼了自己的能力,向市民传播了成分献血,我们为自己的努力感到骄傲和自豪。
我们一起用汗水浇灌青春,用笑容同阳光比灿烂。这是一笔珍贵的财富和一份不可多得的回忆,我们的暑假因为有它而没有虚度,我们的阅历因为有它而更加丰富!
通过这次的社会实践,让我学会了很多东西,我深深地感受到一个人在工作岗位上的那份热情。正因为如此,我才渐渐地懂得了一个道理:要创造自己的事业,就必须付出加倍的努力,凭着一个人对工作的执着、坚定的信念会指引着他走向完美的事业之路。
第13篇:血站管理办法考试题全国采供血机构上岗考试试题
《血站管理办法》单选题
1.新《血站管理办法》已经卫生部部务会议讨论通过,自(B)起施行。 A.2006年1月1日 B.2006年3月1日 C.2005年11月17日 D.2006年3月31日 2.《血站管理办法》是根据(A)制定的。A.《献血法》 B. 《卫生法》 C.《传染病防治法》 D.《卫生检疫法》 3.一般血站不包括(C)。A.血液中心 B.中心血站 C.医院血库 D.中心血库
4.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的职责不包括(A)
A.根据全国医疗资源配置、临床用血需求,制定全国采供血机构设置规划指导原则,并负责全国血站建设规划的指导。
B.结合本行政区域人口、医疗资源、临床用血需求等实际情况和当地区域卫生发展规划,制定本行政区域血站设置规划,报同级人民政府批准,并报卫生部备案。C. 依据采供血机构设置规划批准设置血站,并报卫生部备案。
D.负责明确辖区内各级卫生行政部门监管责任和血站的职责;根据实际供血距离与能力等情况,负责划定血站采供血服务区域,采供血服务区域可以不受行政区域的限制。5.下列有关采供血机构设置表述不正确的是(B)
A.直辖市、省会市、自治区首府市已经设置血液中心的,不再设置中心血站;尚未设置血液中心的,可以在已经设置的中心血站基础上加强能力建设,履行血液中心的职责。
B.直辖市、省会市、自治区首府市已经设置血液中心的,可以设置中心血站;尚未设置血液中心的,可以在已经设置的中心血站基础上加强能力建设,履行血液中心的职责。C.中心血库应当设置在中心血站服务覆盖不到的县级综合医院内。D.血液中心的职责包括开展血液相关的科研工作。
6.血站开展采供血活动,应当向所在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请办理执业登记,取得《血站执业许可证》。没有取得《血站执业许可证》的,不得开展采供血活动。《血站执业许可证》有效期为(C)。A.一年 B.二年 C.三年 D.五年
7.血站开展无偿献血宣传,应当做到:(A)
A.开展献血者招募,为献血者提供安全、卫生、便利的条件和良好的服务。B.无偿献血宣传工作者对献血者态度热情周到,对献血、输血知识不很了解。
C.无偿献血宣传工作者对现行《献血法》《血站管理办法》了解不够时,为了说服献血者可以任意宣传。D.为献血者提供安全、卫生、便利的条件和良好的服务重要,对献血者态度次要。8.血站应当按照国家有关规定对献血者进行健康检查和血液采集,具体内容包括(D)。A.采血前应当对献血者身份进行核对并进行登记。B.严禁采集冒名顶替者的血液。严禁超量、频繁采集血液。C.血站不得采集血液制品生产用原料血浆。D.以上三项都对
9.献血者应当按照要求出示真实的身份证明。下列表述正确的是(B)A.在校大学生可使用学生证代替身份证。B.任何单位和个人不得组织冒名顶替者献血。C.国家工作人员可以使用工作证代替身份证。D.未带身份证者可以采血。
10.下列(C)项不属于血站的职责。
A.遵循自愿和知情同意的原则,并对献血者履行规定的告知义务。血站应当建立献血者信息保密制度,为献血者保密。
B.建立对有易感染经血液传播疾病危险行为的献血者献血后的报告工作程序、献血屏蔽和淘汰制度。C.组织实施岗位继续教育、岗位培训与考核。
D.实行全面质量管理,严格遵守《中国输血技术操作规程》、《血站质量管理规范》和《血站实验室质量规范》等技术规范和标准。建立人员岗位责任制度和采供血管理相关工作制度,并定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况。
11.血站工作人员每人每年应当接受岗位继续教育的要求是(B)。A.不少于50学时 B.不少于75学时 C.不少于100学时 D.不少于200学时
12.献血、检测和供血的原始记录应当至少保存(A)。A.十年 B.八年 C.五年 D.一年
13.一天,小王和他的同事一起参加了无偿献血,两小时后小王打来电话,说他的血液不适合用于临床,并说明他献血的原因。下面正确的处理方法是:(C)
A.对小王进行严厉训斥,因为他的行为给采供血工作带来了麻烦。B.把小王的血液同其它血液放在一起,送待检室。C.对小王的血液进行隔离,进行保密性弃血处理。
D.小王的血液经血站检验科检验,结果合格可以发往临床。
14.血站剩余成分血浆以及因科研或者特殊需要用血而进行的调配所得的收入,应(A)A.全部用于无偿献血者用血返还费用,血站不得挪作他用。B.用于无偿献血者的发动活动经费。C.用于血站发展投资、购买仪器设备。D.用于职工工资、福利。
15. 下列属于卫生部职责的是:(B)
A.应当对本辖区内的血站执行有关规定情况和无偿献血比例、采供血服务质量、业务指导、人员培训、综合质量评价技术能力等情况进行评价及监督检查,按照卫生部的有关规定将结果上报,同时向社会公布。B.定期对血液中心执行有关规定情况和无偿献血比例、采供血服务质量、业务指导、人员培训、综合质量评价技术能力等情况以及脐带血造血干细胞库等特殊血站的质量管理状况进行评价及监督检查,并将结果向社会公布。
C.组织血站工作人员每人每年接受岗位继续教育。D.应当统一规划、设置集中化检测实验室,并逐步实施。16.卫生行政部门在进行监督检查时,下列行为正确的是:(A)
A.向血站索取有关资料,血站不得隐瞒、阻碍或者拒绝。
B.对不符合法定条件的,批准其设置、执业登记或者变更登记,或者超越职权批准血站设置、执业登记或者变更登记
C.对符合法定条件和血站设置规划的,不予批准其设置、执业登记或者变更登记;或者不在法定期限内批准其设置、执业登记或者变更登记; D.对血站不履行监督管理职责。
17.为了保证血液质量,采供血机构应实施:(D)
A.实行血液质量监测、检定制度,实行质量管理、实验室质量管理技术评审制度。B.参加外部实验室质量评价活动。C.进行实验室内部质量控制。D.以上三项都对。
18.有下列行为之一的,属于非法采集血液,由县级以上地方人民政府卫生行政部门按照《献血法》第十八条的有关规定予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。以下正确的是(D)A.未经批准,擅自设置血站,开展采供血活动的;
B.已取得设置批准但尚未取得《血站执业许可证》即开展采供血活动,或者《血站执业许可证》有效期满未再次登记仍开展采供血活动的;
C.租用、借用、出租、出借、变造、伪造《血站执业许可证》开展采供血活动的 D.以上三项都对。
19.卫生行政部门及其工作人员正确的做法是:(C)
A.对符合条件的设置及执业登记申请不予受理的B.对不符合条件申请者准予许可或者超越法定职权作出准予许可决定; C.按规定的程序审查而使符合条件的申请者得到许可; D.对符合条件的申请不在法定期限内作出许可决定的。20.下列用语的含义不正确的是:(B)
A.血液,是指全血、血液成分和特殊血液成分。B.静脉注射用人血白蛋白属于特殊血液成分。
C.脐带血,是指与孕妇和新生儿血容量和血循环无关的,由新生儿脐带扎断后的远端所采集的胎盘血。D.脐带血造血干细胞库,是指以人体造血干细胞移植为目的,具有采集、处理、保存和提供造血干细胞的能力,并具有相当研究实力的特殊血站。
21.新《血站管理办法》实施前已经设立的血站,应当在新办法实施后(C),依照本办法规定进行调整。A.一个月内 B.三个月内 C.九个月内 D.十二个月内
《血站管理办法》多选题 1.特殊血站包括(AC)A.脐带血造血干细胞库 B.血液中心
C.卫生部根据医学发展需要批准、设置的其他类型血库 D.中心血站
2.下列属于卫生部的职责的是:(BC)
A.结合本行政区域人口、医疗资源、临床用血需求等实际情况和当地区域卫生发展规划,制定本行政区域血站设置规划,B.根据全国医疗资源配置、临床用血需求,制定全国采供血机构设置规划指导原则,并负责全国血站建设规划的指导。
C.主管全国血站的监督管理工作
D.依据采供血机构设置规划批准设置血站
3.血液中心应当设置在直辖市、省会市、自治区首府市。其主要职责是:(ABCD)
A.按照省级人民政府卫生行政部门的要求,在规定范围内开展无偿献血者的招募、血液的采集与制备、临床用血供应以及医疗用血业务指导等工作
B.承担所在省、自治区、直辖市血站的质量控制与评价; C.承担所在省、自治区、直辖市血站的业务培训与技术指导; D.承担所在省、自治区、直辖市血液的集中化检测任务 4.下列有关采供血机构设置表述正确的是:(BD)A.同一行政区域内可以重复设置血液中心、中心血站。B.同一行政区域内不得重复设置血液中心、中心血站。C.血站与单采血浆站可以在同一县级行政区域内设置。D.血站与单采血浆站不得在同一县级行政区域内设置。5.下列说法正确的是:(BCD)
A.为保证辖区内临床用血需要,血站可以自主在规定的服务区域内设置分支机构。
B.血站因采供血需要,在规定的服务区域内设置分支机构,应当报所在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。
C.设置固定采血点(室)或者流动采血车的,应当报省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门备案。D.为保证辖区内临床用血需要,血站可以设置储血点储存血液。储血点应当具备必要的储存条件,并由省级卫生行政部门批准。
6.血站各业务岗位工作记录应做到(ABC)
A.应当内容真实、项目完整、格式规范、字迹清楚、记录及时,有操作者签名。
B.记录内容需要更改时,应当保持原记录内容清晰可辨,注明更改内容、原因和日期,并在更改处签名。C.献血、检测和供血的原始记录应当至少保存十年,法律、行政法规和卫生部另有规定的,依照有关规定执行。
D.血液检测的全血标本的保存期应当与全血有效期相同;血清(浆)标本的保存期应当在全血有效期满后半年。
7.血液检测对防止输血传播疾病至关重要,血液检测实验室和全血标本必须做到:(ABCD)A.血站应当保证所采集的血液由具有血液检测实验室资格的实验室进行检测。
B.血站应当制定实验室室内质控与室间质评制度,确保试剂、卫生器材、仪器、设备在使用过程中能达到预期效果。血站的实验室应当配备必要的生物安全设备和设施,并对工作人员进行生物安全知识培训。C.对检测不合格或者报废的血液,血站应当严格按照有关规定处理。
D.血液检测的全血标本的保存期应当与全血有效期相同;血清(浆)标本的保存期应当在全血有效期满后半年。
8.血液包装袋上应当标明:(ABCD)A.血站的名称及其许可证号; B.献血编号或者条形码、血型; C.血液品种、储存条件;
D.采血日期及时间或者制备日期及时间、有效日期及时间。9. 血液需要调配时,按以下规定进行(ABCD)
A.特殊血型的血液需要从外省、自治区、直辖市调配的,由省级人民政府卫生行政部门批准。B.因科研或者特殊需要而进行血液调配的,由省级人民政府卫生行政部门批准。
C.出于人道主义、救死扶伤的目的,需要向中国境外医疗机构提供血液及特殊血液成分的,应当严格按照有关规定办理手续。
D.无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。血站剩余成分血浆由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门协调血液制品生产单位解决
10.脐带血造血干细胞库等特殊血站执业除应当遵守《血站管理办法》一般血站的执业要求外,还应当遵守的规定有:(ABCD)
A.脐带血等特殊血液成分的采集必须符合医学伦理的有关要求,并遵循自愿和知情同意的原则。脐带血造血干细胞库必须与捐献者签署经执业登记机关审核的知情同意书
B.脐带血造血干细胞库等特殊血站只能向有造血干细胞移植经验和基础,并装备有造血干细胞移植所需的无菌病房和其它必须设施的医疗机构提供脐带血造血干细胞;
C.出于人道主义、救死扶伤的目的,必须向境外医疗机构提供脐带血造血干细胞等特殊血液成分的,应当严格按照国家有关人类遗传资源管理规定办理手续; D.脐带血等特殊血液成分必须用于临床。
11.县级以上人民政府卫生行政部门对采供血活动履行的责则包括(ABCD)A.制定临床用血储存、配送管理办法,并监督实施;
B.对下级卫生行政部门履行本办法规定的血站管理职责进行监督检查;
C.对辖区内血站执业活动进行日常监督检查,组织开展对采供血质量的不定期抽检; D.对辖区内临床供血活动进行监督检查。
12.血站有下列行为之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以警告、责令改正;逾期不改正,或者造成经血液传播疾病发生,或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接负责人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。行为包括:(ABCD)A.工作人员未取得相关岗位执业资格或未经执业注册而从事采供血工作 B.擅自采集原料血浆、买卖血液的;
C.采集冒名顶替者、健康检查不合格者血液以及超量、频繁采集血液的; D.对检测不合格或者报废的血液,未按有关规定处理的。
第14篇:采供血证考试复习资料、习题血站管理习题库
《血站管理办法》
是非题
1、血站管理以省、自治区、直辖市为区域,实行统一规划设置血站、统一管理采供血和统一管理临床用血的原则。(√)
2、血站执业以及中心血库开展采供血业务必须经执业验收及注册登记,并分别领取《血站执业许可证》或《中心血库采供血许可证》后方可进行。(√)
3、未取得采供血许可的单位和个人不得开展采供血业务。(√)
4、血站必须按照注册登记的项目、内容、范围,开展采供血业务,并为献血者提供各种安全、卫生、便利的条件。(√)
5、血站必须严格按照《献血者健康检查标准》中的有关规定,对采集的血液进行检验,检验时必须使用有生产单位名称、生产批准文号和国家检定合格的诊断试剂,保证血液的质量。(√)
6、血站在采集检验标本、采集血液和成分血分离时,必须使用有生产单位名称、生产批准文号和有效期内的一次性注射器和采血器材,用后必须在血液管理监督员的监督下,按规定及时销毁并作记录,避免交叉感染。(√)
7、血站应当根据医疗机构的用血计划,积极开展成分血制备,并指导临床成分血的应用。(√)
8、血站也用单采原料血浆。(×)
单选题
1、新《血站管理办法》已经卫生部部务会议讨论通过,自(B)起施行
A、2006年1月1日 B、2006年3月1日 C、2005年11月17日 D、2006年3月31日
2、《血站管理办法》是根据(A)制定的A、《献血法》 B、《卫生法》 C、《传染病防治法》 D、《卫生检疫法》
3、一般血站不包括(C)
A、血液中心 B、中心血站 C、医院血库 D、中心血库
4、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的职责不包括(A)
A、根据全国医疗资源配置、临床用血需求,制定全国采供血机构设置规划指导原则,并负责全国血站建设规划的指导 B、结合本行政区域人口、医疗资源、临床用血需求等实际情况和当地区域卫生发展规划,制定本行政区域血站设置规划,报同级人民政府批准,并报卫生部备案
C、依据采供血机构设置规划批准设置血站,并报卫生部备案
D、负责明确辖区内各级卫生行政部门监管责任和血站的职责;根据实际供血距离与能力等情况,负责划定血站采供血服务区域,采供血服务区域可以不受行政区域的限制
5、下列有关采供血机构设置表述不正确的是(B)
A、直辖市、省会市、自治区首府市已经设置血液中心的,不再设置中心血站;尚未设置血液中心的,可以在已经设置的中心血站基础上加强能力建设,履行血液中心的职责
B、直辖市、省会市、自治区首府市已经设置血液中心的,可以设置中心血站;尚未设置血液中心的,可以在已经设置的中心血站基础上加强能力建设,履行血液中心的职责
C、中心血库应当设置在中心血站服务覆盖不到的县级综合医院内 D、血液中心的职责包括开展血液相关的科研工作
6、血站开展采供血活动,应当向所在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请办理执业登记,取得《血站执业许可证》没有取得《血站执业许可证》的,不得开展采供血活动,《血站执业许可证》有效期为(C)A、一年 B、二年 C、三年 D、五年
7、血站开展无偿献血宣传,应当做到:(A)
A、开展献血者招募,为献血者提供安全、卫生、便利的条件和良好的服务 B、无偿献血宣传工作者对献血者态度热情周到,对献血、输血知识不很了解
C、无偿献血宣传工作者对现行《献血法》《血站管理办法》了解不够时,为了说服献血者可以任意宣传 D、为献血者提供安全、卫生、便利的条件和良好的服务重要,对献血者态度次要
8、血站应当按照国家有关规定对献血者进行健康检查和血液采集,具体内容包括(D) A、采血前应当对献血者身份进行核对并进行登记 B、严禁采集冒名顶替者的血液严禁超量、频繁采集血液 C、血站不得采集血液制品生产用原料血浆 D、以上三项都对
9、献血者应当按照要求出示真实的身份证明下列表述正确的是(B)
A、在校大学生可使用学生证代替身份证 B、任何单位和个人不得组织冒名顶替者献血 C、国家工作人员可以使用工作证代替身份证 D、未带身份证者可以采血
10、下列(C)项不属于血站的职责
A、遵循自愿和知情同意的原则,并对献血者履行规定的告知义务血站应当建立献血者信息保密制度,为献血者保密 B、建立对有易感染经血液传播疾病危险行为的献血者献血后的报告工作程序、献血屏蔽和淘汰制度 C、组织实施岗位继续教育、岗位培训与考核
D、实行全面质量管理,严格遵守《中国输血技术操作规程》、《血站质量管理规范》和《血站实验室质量规范》等技术规范和标准建立人员岗位责任制度和采供血管理相关工作制度,并定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况
11、血站工作人员每人每年应当接受岗位继续教育的要求是(B)
A、不少于50学时 B、不少于75学时 C、不少于100学时 D、不少于200学时
12、献血、检测和供血的原始记录应当至少保存(A)A、十年 B、八年 C、五年 D、一年
13、一天,小王和他的同事一起参加了无偿献血,两小时后小王打来电话,说他的血液不适合用于临床,并说明他献血的原因下面正确的处理方法是:(C)
A、对小王进行严厉训斥,因为他的行为给采供血工作带来了麻烦 B、把小王的血液同其它血液放在一起,送待检室 C、对小王的血液进行隔离,进行保密性弃血处理 D、小王的血液经血站检验科检验,结果合格可以发往临床
14、血站剩余成分血浆以及因科研或者特殊需要用血而进行的调配所得的收入 ,应(A)
A、全部用于无偿献血者用血返还费用,血站不得挪作他用 B、用于无偿献血者的发动活动经费 C、用于血站发展投资、购买仪器设备 D、用于职工工资、福利
15、下列属于卫生部职责的是:(B)
A、应当对本辖区内的血站执行有关规定情况和无偿献血比例、采供血服务质量、业务指导、人员培训、综合质量评价技术能力等情况进行评价及监督检查,按照卫生部的有关规定将结果上报,同时向社会公布
B、定期对血液中心执行有关规定情况和无偿献血比例、采供血服务质量、业务指导、人员培训、综合质量评价技术能力等情况以及脐带血造血干细胞库等特殊血站的质量管理状况进行评价及监督检查,并将结果向社会公布 C、组织血站工作人员每人每年接受岗位继续教育 D、应当统一规划、设置集中化检测实验室,并逐步实施
16、卫生行政部门在进行监督检查时,下列行为正确的是:(A)A、向血站索取有关资料,血站不得隐瞒、阻碍或者拒绝
B、对不符合法定条件的,批准其设置、执业登记或者变更登记,或者超越职权批准血站设置、执业登记或者变更登记 C、对符合法定条件和血站设置规划的,不予批准其设置、执业登记或者变更登记;或者不在法定期限内批准其设置、执业登记或者变更登记;
D、对血站不履行监督管理职责
17、为了保证血液质量,采供血机构应实施:(D)
A、实行血液质量监测、检定制度,实行质量管理、实验室质量管理技术评审制度 B、参加外部实验室质量评价活动 C、进行实验室内部质量控制 D、以上三项都对
18、有下列行为之一的,属于非法采集血液,由县级以上地方人民政府卫生行政部门按照《献血法》第十八条的有关规定予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任以下正确的是(D)A、未经批准,擅自设置血站,开展采供血活动的;
B、已取得设置批准但尚未取得《血站执业许可证》即开展采供血活动,或者《血站执业许可证》有效期满未再次登记仍开展采供血活动的;
C、租用、借用、出租、出借、变造、伪造《血站执业许可证》开展采供血活动的 D、以上三项都对
19、卫生行政部门及其工作人员正确的做法是: (C)A、对符合条件的设置及执业登记申请不予受理的B、对不符合条件申请者准予许可或者超越法定职权作出准予许可决定; C、按规定的程序审查而使符合条件的申请者得到许可; D、对符合条件的申请不在法定期限内作出许可决定的 20、下列用语的含义不正确的是:(B)A、血液,是指全血、血液成分和特殊血液成分 B、静脉注射用人血白蛋白属于特殊血液成分
C、脐带血,是指与孕妇和新生儿血容量和血循环无关的,由新生儿脐带扎断后的远端所采集的胎盘血
D、脐带血造血干细胞库,是指以人体造血干细胞移植为目的,具有采集、处理、保存和提供造血干细胞的能力,并具有相当研究实力的特殊血站
21、新《血站管理办法》实施前已经设立的血站,应当在新办法实施后(C),依照本办法规定进行调整 A、一个月内 B、三个月内 C、九个月内 D、十二个月内
多选题
1、特殊血站包括(AC)
A、脐带血造血干细胞库 B、血液中心 C、卫生部根据医学发展需要批准、设置的其他类型血库 D、中心血站
2、下列属于卫生部的职责的是:(BC)
A、结合本行政区域人口、医疗资源、临床用血需求等实际情况和当地区域卫生发展规划,制定本行政区域血站设置规划,B、根据全国医疗资源配置、临床用血需求,制定全国采供血机构设置规划指导原则,并负责全国血站建设规划的指导 C、主管全国血站的监督管理工作 D、依据采供血机构设置规划批准设置血站
3、血液中心应当设置在直辖市、省会市、自治区首府市其主要职责是:(ABCD)
A、按照省级人民政府卫生行政部门的要求,在规定范围内开展无偿献血者的招募、血液的采集与制备、临床用血供应以及医疗用血业务指导等工作
B、承担所在省、自治区、直辖市血站的质量控制与评价; C、承担所在省、自治区、直辖市血站的业务培训与技术指导; D、承担所在省、自治区、直辖市血液的集中化检测任务
4、下列有关采供血机构设置表述正确的是:(BD)
A、同一行政区域内可以重复设置血液中心、中心血站 B、同一行政区域内不得重复设置血液中心、中心血站 C、血站与单采血浆站可以在同一县级行政区域内设置 D、血站与单采血浆站不得在同一县级行政区域内设置
5、下列说法正确的是:(BCD)
A、为保证辖区内临床用血需要,血站可以自主在规定的服务区域内设置分支机构
B、血站因采供血需要,在规定的服务区域内设置分支机构,应当报所在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准 C、设置固定采血点(室)或者流动采血车的,应当报省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门备案
D、为保证辖区内临床用血需要,血站可以设置储血点储存血液储血点应当具备必要的储存条件,并由省级卫生行政部门批准
6、血站各业务岗位工作记录应做到(ABC)
A、应当内容真实、项目完整、格式规范、字迹清楚、记录及时,有操作者签名
B、记录内容需要更改时,应当保持原记录内容清晰可辨,注明更改内容、原因和日期,并在更改处签名 C、献血、检测和供血的原始记录应当至少保存十年,法律、行政法规和卫生部另有规定的,依照有关规定执行 D、血液检测的全血标本的保存期应当与全血有效期相同;血清(浆)标本的保存期应当在全血有效期满后半年
7、血液检测对防止输血传播疾病至关重要,血液检测实验室和全血标本必须做到:(ABCD)A、血站应当保证所采集的血液由具有血液检测实验室资格的实验室进行检测
B、血站应当制定实验室室内质控与室间质评制度,确保试剂、卫生器材、仪器、设备在使用过程中能达到预期效果血站的实验室应当配备必要的生物安全设备和设施,并对工作人员进行生物安全知识培训 C、对检测不合格或者报废的血液,血站应当严格按照有关规定处理
D、血液检测的全血标本的保存期应当与全血有效期相同;血清(浆)标本的保存期应当在全血有效期满后半年
8、血液包装袋上应当标明:(ABCD)
A、血站的名称及其许可证号; B、献血编号或者条形码、血型;
C、血液品种、储存条件; D、采血日期及时间或者制备日期及时间、有效日期及时间
9、血液需要调配时,按以下规定进行(ABCD)
A、特殊血型的血液需要从外省、自治区、直辖市调配的,由省级人民政府卫生行政部门批准 B、因科研或者特殊需要而进行血液调配的,由省级人民政府卫生行政部门批准
C、出于人道主义、救死扶伤的目的,需要向中国境外医疗机构提供血液及特殊血液成分的,应当严格按照有关规定办理手续
D、无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖血站剩余成分血浆由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门协调血液制品生产单位解决
10、脐带血造血干细胞库等特殊血站执业除应当遵守《血站管理办法》一般血站的执业要求外,还应当遵守的规定有: (ABCD)
A、脐带血等特殊血液成分的采集必须符合医学伦理的有关要求,并遵循自愿和知情同意的原则脐带血造血干细胞库必须与捐献者签署经执业登记机关审核的知情同意书
B、脐带血造血干细胞库等特殊血站只能向有造血干细胞移植经验和基础,并装备有造血干细胞移植所需的无菌病房和其它必须设施的医疗机构提供脐带血造血干细胞;
C、出于人道主义、救死扶伤的目的,必须向境外医疗机构提供脐带血造血干细胞等特殊血液成分的,应当严格按照国家有关人类遗传资源管理规定办理手续; D、脐带血等特殊血液成分必须用于临床
11、县级以上人民政府卫生行政部门对采供血活动履行的责则包括(ABCD)A、制定临床用血储存、配送管理办法,并监督实施;
B、对下级卫生行政部门履行本办法规定的血站管理职责进行监督检查;
C、对辖区内血站执业活动进行日常监督检查,组织开展对采供血质量的不定期抽检; D、对辖区内临床供血活动进行监督检查
12、血站有下列行为之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以警告、责令改正;逾期不改正,或者造成经血液传播疾病发生,或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接负责人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任行为包括:(ABCD)
A、工作人员未取得相关岗位执业资格或未经执业注册而从事采供血工作 B、擅自采集原料血浆、买卖血液的;
C、采集冒名顶替者、健康检查不合格者血液以及超量、频繁采集血液的; D、对检测不合格或者报废的血液,未按有关规定处理的 法律法规考题《献血法》 是非题
1、国家自1998年10月1日起实施的《中华人民共和国献血法》第二条规定:“国家实行无偿献血制度。”“国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。” (√)
2、《献血法》鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血,为树立社会新风尚作表率。 (√)
3、血站是采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织。 (√)
4、血站违反有关操作规程和制度采集血液的处罚是:由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正,给献血者健康造成损害的,应当依法赔偿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分,构成犯罪的,依法追究刑事责任。 (√)
5、血站违反《献血法》规定向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正
情节严重,造成经血液途径传播的疾病传播或者有传播严重危险的,限期整顿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分
构成犯罪的,依法追究刑事责任。(√)
6、卫生行政部门及其工作人员在献血、用血的监督管理中,玩忽职守,造成严重后果,构成犯罪的,依法追究刑事责任
尚不构成犯罪的,依法给予行政处分。(√)单选题(只有一个正确答案,请将正确答案填写在括弧内):
7、血站采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度,对采血人员的要求是:(C)A、大专以上学历
B、有临床实践经验的医务人员
C、必须有具有采血资格的医务人员
D、最好是女性。
8、《献血法》指明血站的性质是:(A)A、不以营利为目的的公益性组织
B、与医疗机构一样的性质
C、与防疫站系统一样的性质
D、与学校类似的单位。
9、无偿献血的血液的用途:(C)A、出售给单采浆站
B、出售给血液制品生产单位
C、无偿献血的血液必须用于临床
D、可以买卖。
10、《中华人民共和国献血法》正式实施时间是:(B)A、1997年12月29日
B、1998年10月1日
C、1999年10月1日
D、2000年10月1日
《献血者健康标准》 是非题
22、为确保医疗用血的质量,保证献血者的身体健康和受血者的安全,献血者每次献血前须进行体格检查和血液检验,献出的血液必须按规定项目检验。(√)
23、献血者献血前的体格检查及血液检验结果的有效期为壹年。(×)
24、献血者在献血前要填写“献血登记表”、“健康情况征询表”。(√)
25、非固定点献血者只进行体检检查和填写“健康情况征询表”。(√)单选题
26、下列中哪种情况不能献血:(B)A、近五年内输注全血及血液成分者
B、性病、麻疯病和艾滋病患者及其艾滋病病毒感染者
C、感冒
D、半月内拔牙。
27、下列哪种情况暂时不能献血(C)A、有吸毒者
B、同性恋,多个性伴侣者
C、某些传染病:如痢疾愈未满半年者,伤寒病愈未满一年者,布氏杆菌病愈未满二年者,疟疾病愈未满三年者
D、做过切除胃、肾、脾等重要内脏手术者。
《血站基本标准》 是非题:
28、血站选址要远离污染源。(√)
29、血站业务工作区域与行政区域可在同区域。(×)30、血站业务工作区域内污染区与非污染区应分开。(√)
31、血站业务科室的布局、人流、物流不存在分开的问题。(×)
32、血站污水、污物处理及废气排放设施应符合有关环境保护法律、法规的规定。(√)多选题
33、浓缩红细胞的质量标准其中有:(A、C、D)A、容量:200ml全血分120ml±10%
B、细胞比容:0.50—0.65
C、HBsAg阴性、HCV-Ab阴性、HIV-Ab阴性、梅毒试验阴性
D、ALT正常
34、悬浮红细胞的质量标准其中有:(A、B、C、D)A、外观无凝块、溶血、气泡,上清呈无色透明,储血容器无破损
B、血细胞比容:0.50—0.65
C、采血袋上保留至少20Cm长分段热合注满全血的采血管
D、无细菌生长。
35、单采血小板的质量标准其中有:(A、B、C、D)A、外观呈黄色雾状,无纤维蛋白柝出,无黄疸、气泡、重度乳糜、容器无破损
B、白细胞混入量≤5.0×108/袋
C、血小板含量≥2.5×1011/袋
D、红细胞混入量≤8.0×109/袋。
36、新鲜冰冻血浆的质量标准其中有:(A、B、C、D)A、血浆蛋白含量≥50g/L
B、Ⅷ因子含量≥0.70 IU/ml
C、200ml全血制备:80ml±10%
D、无细菌生长。
37、冷沉淀凝血因子的质量标准其中有:(A、C、D)A、纤维蛋白原含量:200ml新鲜冰冻血浆制备≥150mg
B、纤维蛋白原含量:100ml新鲜冰冻血浆制备≥50mg
C、无细菌生长
D、容量:25ml±5ml/袋
第15篇:婴儿股静脉穿刺采血的体会
婴儿股静脉穿刺采血的体会
【摘 要】婴儿的静脉采血是一项技术难度较大的操作,它不仅要求采血护士具备娴熟的穿刺技术、良好的心理素质,还要有良好的协调沟通能力。
【关键字】股静脉穿刺;婴儿;采血
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)04-2515-01
在临床工作中,患儿静脉采集血液标本时,护士常规选择周围静脉,但如果是休克病人,因外周血液循环差,不易找到较充盈的静脉血管,还有一些是肥胖患儿和长期输液的患儿也很难在周围静脉找到可采血的静脉血管,又如在患儿疾病的治疗和护理中为明确诊断治疗,争取抢救时机也常需要静脉采血以协助诊断。在采集血标本时患儿易长时间挣扎啼哭,不配合,造成过度通气,血中PCO2量非病理性下降“)。尤其是新生儿、早产儿足部采血末梢循环差,由于血量不足反复针刺,增加新生儿、早产儿皮肤损伤,再加上患儿哭闹,以致造成采血困难、采集血液量不够,易造成血液溶血,延误病情的诊断、治疗和抢救,针对以上情况选择股静脉采血可以减少患儿反复穿刺的痛苦和争取抢救时间,现将婴幼儿股静脉穿刺采血体会总结如下:
1 基本操作方法
患儿取仰卧位,暴露腹股沟,大腿外转与躯干成45°角,小腿变曲与大腿成90°角,臀部垫高,使腹股沟表现展平。常规消毒皮肤及术者左手食指,在腹股沟中内1/3处摸到股动脉搏动后,右手持注射器,自股动脉内侧0.5cm处垂直刺入,然后逐渐提针并同时抽吸注射器活塞,见有回血后立即停止提针并固定针头,抽足所需血量,拔出针头,以干棉球按压穿刺处数分钟,防止出血及局部血肿。
2 注意事项
2.1 熟悉股静脉的解剖位置,掌握正确的穿刺方法。
2.1.1 触摸股动脉搏动点,股静脉在股三角区,位于股鞘内,在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧,如在髂前上棘和耻骨结节之间划一连线,股动脉走向和该线的中点相交,股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。首先要准确触摸股动脉搏动点,摸搏动点时要精力集中,有耐心。
2.1.2 进针的部位首先要触及股动脉搏动点,根据股动脉搏动点结合患儿年龄、体形选择股静脉的进针部位。一般的,1岁以内应在腹股沟线略偏内、靠近搏动点的位置进针;2~3岁患儿在腹股沟的正中位置,食指触及搏动点的内下0.2cm处进针;3岁以上患儿进针位置在腹股沟中线略偏外处,在触及搏动点内下0.3~0.4cm处。但由于过胖或严重哭闹的患儿、新生儿触不清或触不到搏动点的位置时,在腹股沟处轻摸可摸到一个不明显的凹陷,以此处为进针点,采用7号针头进行穿刺。
2.1.3 进针的深度不论患儿胖瘦或新生儿,一定要使穿刺针尖触到股骨上,如穿刺进去后无触到股骨上的感觉就往回抽血,则不宜成功。
2.2 对患儿采取的措施
2.2.1 安抚患儿婴幼儿情绪变化较快,对情感反应较敏感,因此在穿刺前护士以亲切的语言、温柔的动作来安抚患儿,使患儿产生一种安全感。比如,穿刺前抱起患儿,轻轻拍其背部,与其轻声交谈,或唱儿歌等方法,均可有效消除患儿的恐惧心理。
2.2.2 穿刺成功后要精心护理要向患儿家属交待清楚按压针眼的注意事项,避免穿刺侧腿过早有过度用力动作,比如蹬腿、站立等。
2.3 作好患儿家属工作
2.3.1 穿刺前耐心向家属解释向其简单讲解有关股静脉抽血的知识,让家属了解股静脉穿刺并非想象的那样可怕和痛苦,解释“只是针尖进人皮肤时稍痛,进入血管后就不痛了”。若有些家属还是紧张,可告诉家属对我们的操作放心,并请家属在治疗室外等候。
2.3.2 变换穿刺对象的次序在遇到股静脉穿刺困难的患儿时,可先选择年龄稍大一些的能够清晰地摸到股动脉搏动或体质较瘦弱的患儿先进行静脉穿刺,这样可提高一次性静脉穿刺成功的几率,增强患儿家属对护士操作技术的信任,同时也可增加护士操作时的信心。
2.4 充分做好穿刺前准备工作
2.4.1 摆好体位,置患儿于仰卧位,使一条腿伸直,准备穿刺侧的脚后跟抵在对侧腿的膝部内侧,使大腿呈外旋外展位,同时垫高采血侧臀部。
2.4.2 穿刺前要充分固定患儿可由一人从患儿头侧用双手夹紧患儿双臂及胯部,另一人双手固定住患儿膝盖。
2.4.3 穿刺成功见有暗红色血液抽出时,要继续固定好患儿,以免患儿翻动使针尖刺破血管或滑出血管外。
参考文献:
[1] 刘玉芬,王莉燕.新生儿外周静脉与股静脉采血穿刺效果观察.中华护理杂志,2000.[2] 徐润华,徐桂荣主编.现代儿科护理学.人民军医出版社,2003.[3] 章赛春.小儿股静脉穿刺方法的改进.实用护理杂志,2001.[4] 马新华.婴儿股静脉穿刺采血定位的新方法.黑龙江护理杂志,1997.
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