中医师承每月心得体会

作者：benson_b_liao | 发布时间：2020-09-07 07:07:55 收藏本文下载本文

第1篇：中医师承心得体会

尹华荣名老中医跟师体会

光阴荏苒，不知不觉自己从医已经十余个年头了，有幸师从于名老中医尹华荣教授，令我受益良多，受用终生！

在临床实践中，尹老师擅长运用中医药治疗心脑血管疾病、颈肩腰腿疾病及疑难杂病。在跟师学习的日子里，我深深地体会到尹老师是一位博学的老师，他善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论，用于指导学生的工作，使我开拓了思路，活跃了思维，开阔了视野，更新了观念，逐步提高了诊疗技术，坚定了对中医药的信心。从尹老师的身上感受到的是，他对古老的中医及其发展前景充满了信心。随着现代科技的发展，现代医学在现代自然科学成就的基础上蓬勃发展，而中医至今已经几千年了，是古代医学。有人认为，中医是几千年前的产物，与今天的现代化格格不入，学习中医是过时的，甚至是历史的倒退。虽然，中医经典理论是陈旧的，但典籍中不少看来是旧的内容，却能够发掘出新的功效。例如大柴胡汤是1000多年前《伤寒论》中的方子，在现代西医治疗基础上治疗急性胰腺炎疗效就很好。又如令现代医学棘手的冠心病，西医治疗需长期服药、副作用较大，用中医药的益气化痰活血法治疗有好的疗效。尹老师用大剂量黄芪治疗血管病以及用大量温补肾阳药治疗骨质增生等都取得了不错的效果。师从尹老师后，我的学习态度不一样了。过去在学校是在“填鸭式” 的学习方法下接受教育，死记硬背，不管是否理解，只求能把书本的内容全部背下来，待考试时一字不漏地默写出来，便大功告成，学习是被动的，以分数作为目标，毫无乐趣可言。而今，跟从尹老师临床实践，以医好病人为目标，尹老师善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论，使我逐渐“开窍”。中医是一门经验医学，讲究的是辩证论治，目前的跟师模式恰好是印证这个特点的模式，使自己少走很多弯路。作为一位名老中医，尹老师具有博大包容的胸怀和高瞻远瞩的视野，他毕业于华西医科大学，对于现代医学，主张扎根中医，西为中用，中西医结合。正是由于尹老师这种开明包容、与时俱进的积极向上的心态，使他成为医学界经久不衰的长青树，在病人中有良好的口碑。尹老师常常教导我们“立业先立德”，作为他的学生，我不仅学到了安身立命的一技之长，更领悟到了尹老师高尚的医德和强大的人格魅力。

王新

第2篇：中医师承心得体会—病机篇

心得体会

《黄帝内经》提出病机理论，病机学说，是研究疾病发生、发展和变化的机理并揭示其规律的基础理论。疾病过程极其复杂，牵涉局部和全身的各个层次，尽管疾病的种类繁多，临床表现错综复杂，各种疾病、各个症状都有其各自的病机，但从总体来说，都离不开邪正盛衰、阴阳失调、精气血津液失常，这是第一层次的病机理论研究的内容，也是基本病机，下面根据老师讲到的内容，总结一下自己体会到的内容。

病机错综复杂，疾病种类繁多，所谓“擒贼先擒王”，要想打败疾病，必须追溯其源头，找出导致疾病的病因病机，这样就必须牢记“整体观念”和“辩证论治”，用中医的思维方法和中医四诊及八纲辨证，审证求因，探寻疾病发生的原因、发展变化的表现以及预后的观察，这样，才会达到预期的治疗效果。而真正能做到这样的，更需要基础理论的铺垫以及临床实践的观察。

讲解病机的同时，老师利用临床中，常见到的病症，如外感，青年人患此证时，大多发热，及时不治疗，几天之后，也会自愈，而老年人却不然，患了外感，有的不一定会发热，也会入里，形成肺内感染，重者甚至可以致命，这就是正气盛与衰的区别，在疾病发生、发展的过程中，由于邪正双方的斗争，其力量对比在不断地发生消长盛衰的变化，这种变化对疾病的转归起着决定性的作用。由此可知，正邪双方就好像两国军队打仗，正战胜了邪，疾病就会好转和痊愈，邪战胜了正，疾病就会加重，甚至恶化，但如果正邪相互僵持，力量均等，这样疾病就会忽好忽坏，迁延不愈。

《左传·昭公元年》记载秦名医医和在为晋侯诊病时说：“天有六气，降生五味，发为无色，徵为五声，淫生六疾。六气曰阴、阳、风、雨、晦、明也…阴淫寒疾、阳淫热疾。由于阴阳双方存在着对立制约的关系，因此当阴或阳一方虚衰时，必然无力制约另一方而导致对方的相对偏盛，从而形成“阳虚则阴盛”“阳虚则寒”“阴虚则阳亢”“阴虚则热”的病理变化。老师结合临床实践，举例说明阴阳偏衰的病机，并用柱状图讲解了阴虚、阳虚、真寒假热等证候的不同表现及治疗方案。

老师举例管光炜医案，患寒热1月有余，症见面赤壮热，口渴饮冷，便血色黑，狂躁无羞，欲裸体伏于水中，诊其脉左脉见伏，右脉虽浮大但按之无力，老师结合医案阐述，患者虽热势猖獗，但辩证可知阴寒盛于内，虚阳格于外。故辩证为真寒假热症，故给予四逆汤加减，疗效显著。

阴阳失调的病机虽然是复杂的，但其中最基本的病机是阴阳的偏盛和偏衰。因此，在治疗疾病的过程中，一定要审病求因，才能达到治疗的目的。

整体观念——病因病机也不可忽视！

第3篇：师承心得体会

师承心得体会

（六）

《中医诊断学》已经开始了，老师说，中医诊断是根据中医学的理论，研究诊法、诊病、辩证的基本理论、基本知识和基本技能的一门学科。通过老师的讲解，似乎明白了它更注重患者的本身，也就是更注重整体观念，无论是环境，还是人本身而言，治疗的过程，都是需要辩证论治，而这一点，西医是完全达不到的。

中医学认为，事物之间存在着相互作用和因果联系，人体是个有机的整体，疾病变化的病理本质虽然藏之于“内”，但必有一定的症状、体征反映于“外”，局部的表现常可反映出整体的状况，通过微小的改变看反常的所在，从而认识事物本质，这便是中医诊断学的基本原理。

讲课之中，老师举例西晋皇甫谧《甲乙经序》里说：“仲景见侍中王仲宣，时年二十余，谓曰：君有病，四十当眉落，眉落半年而死。令服五石汤可免。仲宣嫌其言忤，受汤勿服。居三日，见仲宣，谓曰：服汤否？曰：已服。仲景曰：色候固非服汤之诊，君何轻命也！仲宣犹不言。后二十年果眉落，后一百八十七日而死，终如其言。”

老师举仲景与王仲宣的例子，虽然掺杂神奇色彩，但也更体现出诊断的原理——司外揣内，从外知内，通过望诊，面色、舌苔，望神，通过侦察其外部的征象，便可测知内在的变化情况，如《丹溪心法》总结说“欲知其内者，当以观乎外；诊于外者、斯以知其内。盖有诸内者形诸外” 当下，许多宫廷剧中，体现太医医术精湛，经查会有“悬丝诊脉”的情节设置，夸大的同时，更无法衡定其中的真伪和是否属实，不过这一点设置，我觉得更能体现《医学心悟.医中百误歌》中的诊断学的另一个基本原理——“见微知著”，机体的某些局部的、微小的变化，中医对脉、面、舌等的侦察，可以测知整体的情况。

《黄帝内经素问》篇中，有“平人气象论”篇，详细的介绍了正常人的脉象，也就是在认识正常的基础上，加以辨别，发现太过、不及以及异常的情况，这就是诊断的另一个基本原理——以常衡变，要认识客观事物，必须通过观察比较，才能知常达变。中医望色、闻声、切脉等用以诊断病变，进而认识疾病的本质，老师说，这也就是所谓以我知彼，以观太过不及之理的诊断原理。

老师运用举例子，生动的讲解了中医诊断学入门的基础，同时也复习了中医基础中的部分内容，深入浅出，更是指出学习诊断学，是运用中医基本理论、基本思维和基本技能对疾病进行诊断，既有理论知识，又有实际操作，还强调运用中医思维，所以想学好中医诊断，必须要有正确的学习方法。