血液科自我鉴定
第1篇：血液科出科自我鉴定
血液内科自我鉴定
血液内科是我在华西医院规培的第一个轮转科室，在这一个月里，我严格遵守各项规章制度，认真履行一名住院医师的职责，尊敬老师，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不旷工，努力将所学的理论知识和基本技能应用于实践。
初到血液科时事事摸不着头脑，还好跟我一起轮转的还有藏族的一位师姐可以带着我，这一个月来每周一次的大内科查房、教学查房、血液内科专业讲座、疑难病例讨论、死亡病例讨论，让这一个月很是充实，每天都收获满满的。在向兵老师和沈凯老师的带教下，我对血液内科常见病、多发病有了新的认识，处理问题的能力也有了提高。在血液内科见到最多的就是白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、各种贫血等。血液科最常做的一项检查就是骨髓穿刺和腰椎穿刺，在这里我完成一次腰穿和一次骨穿操作，虽然已经复习过腰穿和骨穿的操作流程，但这跟自己动手做还是不一样，好多东西只有动手去做、切身体会才会真正明白，所以凡是不可纸上谈兵，尤其医学作为一门实践科学。然后就是我的师姐，不仅在学习、工作各方面给予我帮助，还让我认清自己的身份，明确自己的学习目标，教会我该怎样学习，如何培养自己的能力，这将使我终生受益。两位老师严谨的工作教学态度让我很是佩服又非常惭愧，渊博的知识，丰富的经验，清晰的思路……
这就是做医生的一种境界吧，虽然对我们来说是可望而不可及的，但可以作为榜样，鞭策着自己一步步向他们靠近。
第2篇：血液科实习自我鉴定
血液科出科小结
时光过的如流水般飞逝，在血液科的实习即将结束。在此，我非常感谢老师们在这期间对我的关心和照顾以及帮助。在老师的辛勤教导下，经过不断实践，我受益匪浅。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。
在实习期间，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作，使我对血液常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。微笑迎接新病人并做好入院评估；严密监测生命体征并规范记录；正确采集血、尿标本；积极配合医生治疗；严格执行三查七对；认真执行静脉输液„„总之，在血液实习的日子里，在老师们理论知识扎实和操作技能熟练的带教下，我受益匪浅，像她们一样，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。在此，感谢老师们对我的关心与教导，在此实习期间包括以后，我都把你们的教诲深深记在心中。我一定要把学到的只是应用到下一实习科室。不断地学习进步。篇2：血液内科实习心得
血液内科实习
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这一个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，医学`教育网搜集整理用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中，我一定会努力学习更多知识
人常说“谈癌色变”，然而在世人看来，白血病比癌症还癌症，一旦患上了，来自心理和生理的折磨，都是无法言表的。所以刚来血液内科的时候，我特别地小心翼翼，生怕踩到他们的“地雷”，进到他们的禁区，碰到他们的伤口。但相处一段时间，我发现他们并没有我想象中的那么脆弱，也不是像泡沫一样，一触即破。相反，他们会牢牢记住那些成功治愈出院的病例，他们会比实习的你更懂化疗药物，他们会相互之间加油打气，他们会努力的配合治疗。如果你问他们最想做的事，他们一定会说，回家晒太阳。因为他们很特殊，他们要避开人多拥挤的地方：他们更多的时间在接受化疗：他们需要我们的保护。他们的乐观，坚强，勇敢深深地打动了我。生活的确有太多的不容易，每个人都在夹缝中过日子，想想那年的自己也曾暗暗抱怨社会的不公、生活的不平，现在想来着实惭愧。通过这一大段日子的沉淀，我成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。如果你看到他们，你定也会为他们的积极乐观的精神所动容的。实习之路，任重而道远，我们更需要坚强的精神来面对生活的坎坷与考验。加油吧，为了更好的拥有明天，请努力的开拓今天吧。篇3：血液科实习周记 血液科实习周记
来血液科的第一天是护士长给介绍的环境，她一方面领着我们熟悉环境，同时也向我们提出了学习要求，我觉得这样很好，这样有利于我们能更好的掌握本科室的相关知识。另外，当时我发现病人的小牌子上都没有写诊断，这点跟别的科室不一样，我想那是为了保护隐私，因为这些病听上去就比较恐惧了，因此我们床头交班的时候用的都是英文缩写。本科室还有个特点，就是输血的较多化疗的较多，病人因为贫血或有凝血障碍的，所以均是卧床休息减少活动，另外因为化疗，大多都有脱发的副作用，所以晨护的床单是有些吓人的。我是上帝癖佑的幸运儿，这次遇到个很好的带教老师，嘿。她不仅技术很好，专业知识也很棒，每次遇到特殊的病情她就给我讲解很多，也问我很多相关知识，我很喜欢这样的方式。别的科可能多少有些忽略了我们理论这方面，所以我们也漫漫放松了对自己的要求，再加上每天工作忙忙碌碌的，下班就累的不行了，倒床就睡，那睡眠败要太好哦，呵呵，所以我的专业知识也丢得差不多了，虽然知道这方面需要巩固了，但因为精力有限，有时为了偷懒就宁愿多睡会觉。而这个科恰恰非常重视理论发面，一方面加强了我们的警惕，刺激我们回去看书，一方面让我明白了，偷一时懒，真的要付出更多去弥补不足。我的带教 陈老师是我目前遇到的最好的带教老师了，她不仅教了我很多东西，而且时刻都把你记挂在心上，即使今天她不带我，只要一遇到需要注意的，她都会一一告诉我。而且她性子比较急，做事很利落，条理也很清晰，下班了，她能跟你处得很来，有时感觉她很像表嫂。只跟了她短短几天的时间，她却满足了我的心愿。实习有差不多四个月了，从来没打过静脉留置针也没抽过血标本，可是她在我来这个科的第二天就实现了我的心愿，当时好激动，所以也没留意什么脱空感。可是就在昨天，很荣幸我又打了个留置针，进入血管的那种脱空感也很鲜明，呵，终于找到感觉咧，幸福。还有，老师还教了我大夜后的晨会交班，当时好紧张哦，呵呵 另外，还跟了董老师上了两天主班，干的事都比较琐碎。值得高兴的是，现在终于搞明白发烧病人要怎么留体温了，虽然以往老师早就跟我门说过留体
温的原则了，但又没有举例，所以还等于是一知半解的，半筒水的，但现在已经完全理解了。还有件兴奋的事就是，实习这么久，什么id、im、iv、ivgtt的都操作过，而且机会都很多。但ih只打过那种‘来得时’的那种笔式的，可以说从没接触过真正的皮下注射，但上主班，嘿，以为就在那干那些琐碎的事，什么写床头牌啊交班报告啊什么的，没想到还能实现我皮下注射的这个个小小心愿咧，嘻
别的好像就没有什么可圈可点的了，现在就想看看化疗药物外渗的处理了，大课时老师说得打封闭，可是也没见过到底怎么封闭的，希望在出科前能有机会看到喔。篇4：血液科实习小结 血液科实习小结 xx年xxx日，我开始了在xxx市中心医院的实习工作，二
四、二五两天礼拜天，我的带教老师不上班，确切的说应该是二十六日开始的吧！
盼望已久的实习终于到了，即便是我的带教老师不上班我也照样在医院待着，只为了能学更多的东东?护士长临时又给我安排了其他的老师，初来新鲜，我的兴致很高，护士办、治疗室、病房?跟着老师跑前跑后的，一天下来见识了好多东东，也记住了好多呢，一天下来总的感觉：累并快乐着！我所待的科室-血液科收治的病人多，是一个非常忙的科室，加上我每天上的都是行政班，所以我没有太多空闲时间记录我的心得，没能达到之前我所计划的每天记录实习心得体会。今天是七月的尾巴了，我也在血液科实习了一周了，血液科的老师们都很好、很负责，想想再将一周就要换科了，我此刻就很舍不得，不想离开！
一周了，我实践的机会不多，扎的针屈指可数，但我明白万事开头难，更多的是明白了护理行业的细心细心再细心，的确，给病人换个水这看是简单的不能再简单的事情，我们就要之少喊病人四次名字，治疗室墙上那醒目的“三查七对”更是时刻警视着我们。不要抱怨带教老师不放手我们，不要说护士长七老八十那么爱唠叨?那也是为我们好呀，处处细心、保护自己是我一周来听的最多的话了。接下来的一周我还会和血液科的老师、病人们在一起度过，每天真的都挺开心的，祝愿老师个个工作顺利、病人们都早日康复！都早日康复！下周计划尽可能的多实践，放开了去做，不胆怯、不畏惧，相信熟能生巧，很多时候不是自己不行，而是自己把自己早早的否定?为了更早的实践、更快的锻炼自己，冲吧，相信自己会做的更好！篇5：护理血液科实习报告
护理血液科实习报告 来到xxx医院后，为期一周的岗前培训结束了，这一周，我们不论是从理论知识还是护理的基础操作上都有了进一步的提高，也具备了进入临床实习的能力，我实习的第一个科室是血液透析室。
报到的第一天，护士长就带着我们了解了血液透析室的大体环境，给我们讲了血液透析室的几个规定：
一、进入血液透析室要还白鞋，因为这里的环境比较特殊，不能绝对无菌，但是我们要尽力做到尽量；
二、与病人接触时要带手套，既是对病人负责，也是在保护我们自己，这里的病人自身抵抗力比较差，所以我们要减少传染，切断传播途径。
在科室老师对我们很好，总鼓励我们，要敢做，不能什么都只是看，要自己亲自动手实践才能记忆深刻才能真正掌握。每天都有老师给我们讲课，从血液透析的原理、方式、如何护理等方面为我们进行详细的讲解。透析的整个流程：每次透析前都要为病人测t、p、bp（体温、脉搏、血压），还有就是病人的体重。每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉压、超滤率、tmp值、电导、电流量等值，这些数值看似简单，其中的学问大的很，因为病人在透析时是建立了一个体外血液循环通路，很容易引起高血压和低血压等并发症，插管感染或透析器被污染都会引起感染，伴随的症状就是发热。所以，每次透析我们都要检测这些数值，以防病人发生问题。
除了这些，我们还要为病人做宣教，这一项也是很重要的。做a/v瘘的患者，做瘘的一侧胳膊不能测量血压、提重物，刚刚做瘘的病人应自行锻炼，锻炼的方法很简单就是松握拳练习。插管的病人要嘱其不能自行拔管，要常常测量体温，为防止感染，要保持插管周围的皮肤清洁、干燥。饮食啥工要注意食用优质蛋白、高热量、高磷低钙、低钾低钠的食物。
在血液透析室的一个月，忘不了第一次为病人患要时的紧张，也忘不了熟练了之后的轻车熟路；忘不了第一次为病人注射利比奥时的紧张发抖，也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟练。感谢老师的教导，更要感谢病人肯给我机会。护士长曾说，不是我们培养出一批批优秀的护士，是病人把他们培养出来的，如果不是病人给他们机会去实践，谁能练出手？我认为护士长的话很有道理，也一直记得。
一个月的实习就要结束了，虽然说血液透析室的专业性很强，但我相信在这里所学到的东西将会在我以后实习的科室受用，在此感谢护士长和老师们的教导，我会继续努力，运用所学到的知识，在以后的科室中好好表现。
第3篇：血液科实习自我鉴定
血液科出科小结
时光过的如流水般飞逝，在血液科的实习即将结束。在此，我非常感谢老师们在这期间对我的关心和照顾以及帮助。在老师的辛勤教导下，经过不断实践，我受益匪浅。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。
在实习期间，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作，使我对血液常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。微笑迎接新病人并做好入院评估；严密监测生命体征并规范记录；正确采集血、尿标本；积极配合医生治疗；严格执行三查七对；认真执行静脉输液……总之，在血液实习的日子里，在老师们理论知识扎实和操作技能熟练的带教下，我受益匪浅，像她们一样，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。
在此，感谢老师们对我的关心与教导，在此实习期间包括以后，我都把你们的教诲深深记在心中。我一定要把学到的只是应用到下一实习科室。不断地学习进步。篇2：血液内科实习心得
血液内科实习
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这一个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，医学`教育网搜集整理用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中，我一定会努力学习更多知识
人常说“谈癌色变”，然而在世人看来，白血病比癌症还癌症，一旦患上了，来自心理和生理的折磨，都是无法言表的。所以刚来血液内科的时候，我特别地小心翼翼，生怕踩到他们的“地雷”，进到他们的禁区，碰到他们的伤口。但相处一段时间，我发现他们并没有我想象中的那么脆弱，也不是像泡沫一样，一触即破。相反，他们会牢牢记住那些成功治愈出院的病例，他们会比实习的你更懂化疗药物，他们会相互之间加油打气，他们会努力的配合治疗。如果你问他们最想做的事，他们一定会说，回家晒太阳。因为他们很特殊，他们要避开人多拥挤的地方：他们更多的时间在接受化疗：他们需要我们的保护。他们的乐观，坚强，勇敢深深地打动了我。生活的确有太多的不容易，每个人都在夹缝中过日子，想想那年的自己也曾暗暗抱怨社会的不公、生活的不平，现在想来着实惭愧。通过这一大段日子的沉淀，我成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。如果你看到他们，你定也会为他们的积极乐观的精神所动容的。实习之路，任重而道远，我们更需要坚强的精神来面对生活的坎坷与考验。加油吧，为了更好的拥有明天，请努力的开拓今天吧。篇3：血液科实习周记
血液科实习周记
来血液科的第一天是护士长给介绍的环境，她一方面领着我们熟悉环境，同时也向我们提出了学习要求，我觉得这样很好，这样有利于我们能更好的掌握本科室的相关知识。另外，当时我发现病人的小牌子上都没有写诊断，这点跟别的科室不一样，我想那是为了保护隐私，因为这些病听上去就比较恐惧了，因此我们床头交班的时候用的都是英文缩写。本科室还有个特点，就是输血的较多化疗的较多，病人因为贫血或有凝血障碍的，所以均是卧床休息减少活动，另外因为化疗，大多都有脱发的副作用，所以晨护的床单是有些吓人的。我是上帝癖佑的幸运儿，这次遇到个很好的带教老师，嘿。她不仅技术很好，专业知识也很棒，每次遇到特殊的病情她就给我讲解很多，也问我很多相关知识，我很喜欢这样的方式。别的科可能多少有些忽略了我们理论这方面，所以我们也漫漫放松了对自己的要求，再加上每天工作忙忙碌碌的，下班就累的不行了，倒床就睡，那睡眠败要太好哦，呵呵，所以我的专业知识也丢得差不多了，虽然知道这方面需要巩固了，但因为精力有限，有时为了偷懒就宁愿多睡会觉。而这个科恰恰非常重视理论发面，一方面加强了我们的警惕，刺激我们回去看书，一方面让我明白了，偷一时懒，真的要付出更多去弥补不足。我的带教 陈老师是我目前遇到的最好的带教老师了，她不仅教了我很多东西，而且时刻都把你记挂在心上，即使今天她不带我，只要一遇到需要注意的，她都会一一告诉我。而且她性子比较急，做事很利落，条理也很清晰，下班了，她能跟你处得很来，有时感觉她很像表嫂。只跟了她短短几天的时间，她却满足了我的心愿。实习有差不多四个月了，从来没打过静脉留置针也没抽过血标本，可是她在我来这个科的第二天就实现了我的心愿，当时好激动，所以也没留意什么脱空感。可是就在昨天，很荣幸我又打了个留置针，进入血管的那种脱空感也很鲜明，呵，终于找到感觉咧，幸福。还有，老师还教了我大夜后的晨会交班，当时好紧张哦，呵呵
另外，还跟了董老师上了两天主班，干的事都比较琐碎。值得高兴的是，现在终于搞明白发烧病人要怎么留体温了，虽然以往老师早就跟我门说过留体
温的原则了，但又没有举例，所以还等于是一知半解的，半筒水的，但现在已经完全理解了。还有件兴奋的事就是，实习这么久，什么id、im、iv、ivgtt的都操作过，而且机会都很多。但ih只打过那种‘来得时’的那种笔式的，可以说从没接触过真正的皮下注射，但上主班，嘿，以为就在那干那些琐碎的事，什么写床头牌啊交班报告啊什么的，没想到还能实现我皮下注射的这个个小小心愿咧，嘻
别的好像就没有什么可圈可点的了，现在就想看看化疗药物外渗的处理了，大课时老师说得打封闭，可是也没见过到底怎么封闭的，希望在出科前能有机会看到喔。篇4：血液科实习小结
血液科实习小结
xx年xxx日，我开始了在xxx市中心医院的实习工作，二四、二五两天礼拜天，我的带教老师不上班，确切的说应该是二十六日开始的吧！
盼望已久的实习终于到了，即便是我的带教老师不上班我也照样在医院待着，只为了能学更多的东东?护士长临时又给我安排了其他的老师，初来新鲜，我的兴致很高，护士办、治疗室、病房?跟着老师跑前跑后的，一天下来见识了好多东东，也记住了好多呢，一天下来总的感觉：累并快乐着！我所待的科室-血液科收治的病人多，是一个非常忙的科室，加上我每天上的都是行政班，所以我没有太多空闲时间记录我的心得，没能达到之前我所计划的每天记录实习心得体会。今天是七月的尾巴了，我也在血液科实习了一周了，血液科的老师们都很好、很负责，想想再将一周就要换科了，我此刻就很舍不得，不想离开！
一周了，我实践的机会不多，扎的针屈指可数，但我明白万事开头难，更多的是明白了护理行业的细心细心再细心，的确，给病人换个水这看是简单的不能再简单的事情，我们就要之少喊病人四次名字，治疗室墙上那醒目的“三查七对”更是时刻警视着我们。不要抱怨带教老师不放手我们，不要说护士长七老八十那么爱唠叨?那也是为我们好呀，处处细心、保护自己是我一周来听的最多的话了。
接下来的一周我还会和血液科的老师、病人们在一起度过，每天真的都挺开心的，祝愿老师个个工作顺利、病人们都早日康复！都早日康复！
下周计划尽可能的多实践，放开了去做，不胆怯、不畏惧，相信熟能生巧，很多时候不是自己不行，而是自己把自己早早的否定?为了更早的实践、更快的锻炼自己，冲吧，相信自己会做的更好！篇5：护理血液科实习报告
护理血液科实习报告
来到xxx医院后，为期一周的岗前培训结束了，这一周，我们不论是从理论知识还是护理的基础操作上都有了进一步的提高，也具备了进入临床实习的能力，我实习的第一个科室是血液透析室。
报到的第一天，护士长就带着我们了解了血液透析室的大体环境，给我们讲了血液透析室的几个规定：一、进入血液透析室要还白鞋，因为这里的环境比较特殊，不能绝对无菌，但是我们要尽力做到尽量；二、与病人接触时要带手套，既是对病人负责，也是在保护我们自己，这里的病人自身抵抗力比较差，所以我们要减少传染，切断传播途径。
在科室老师对我们很好，总鼓励我们，要敢做，不能什么都只是看，要自己亲自动手实践才能记忆深刻才能真正掌握。每天都有老师给我们讲课，从血液透析的原理、方式、如何护理等方面为我们进行详细的讲解。透析的整个流程：每次透析前都要为病人测t、p、bp（体温、脉搏、血压），还有就是病人的体重。每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉压、超滤率、tmp值、电导、电流量等值，这些数值看似简单，其中的学问大的很，因为病人在透析时是建立了一个体外血液循环通路，很容易引起高血压和低血压等并发症，插管感染或透析器被污染都会引起感染，伴随的症状就是发热。所以，每次透析我们都要检测这些数值，以防病人发生问题。
除了这些，我们还要为病人做宣教，这一项也是很重要的。做a/v瘘的患者，做瘘的一侧胳膊不能测量血压、提重物，刚刚做瘘的病人应自行锻炼，锻炼的方法很简单就是松握拳练习。插管的病人要嘱其不能自行拔管，要常常测量体温，为防止感染，要保持插管周围的皮肤清洁、干燥。饮食啥工要注意食用优质蛋白、高热量、高磷低钙、低钾低钠的食物。
在血液透析室的一个月，忘不了第一次为病人患要时的紧张，也忘不了熟练了之后的轻车熟路；忘不了第一次为病人注射利比奥时的紧张发抖，也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟练。感谢老师的教导，更要感谢病人肯给我机会。护士长曾说，不是我们培养出一批批优秀的护士，是病人把他们培养出来的，如果不是病人给他们机会去实践，谁能练出手？我认为护士长的话很有道理，也一直记得。一个月的实习就要结束了，虽然说血液透析室的专业性很强，但我相信在这里所学到的东西将会在我以后实习的科室受用，在此感谢护士长和老师们的教导，我会继续努力，运用所学到的知识，在以后的科室中好好表现。
第4篇：血液科护士工作自我鉴定
2015血液科护士工作自我鉴定
实习伊始，我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面，不放过老师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向老师询问，老师总能给我们细细解答，虽然有的老师态度不是很好，但是我们都能理解的，护士工作确实非常的繁杂，老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士，渐渐的我们开始尝试操作，而老师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好的饿锻炼机会，也许只是尝试，而那一刻我们要拿出自己的勇气，战胜自己的心理。
短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，已经能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但应该值得高兴，因为我们终于能胜任老师交给我们的任务，我们可以自己去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应该是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。
随着医学的飞速发展，对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求，对我们的要求也不断提高，为了适应新护理工作的要求，我们应不断进取，提高自身的修养，才能做一名人民心目中的合格护士。
实习结束了，意味着我们即将踏上工作岗位，相信经历这一年的锻炼我们更加成熟，更加稳重，更能担起作为一名护士的责任，相信我们一定能继承南丁格尔的崇高精神，以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人，全心全意为病人服务。
第5篇：血液科护士工作自我鉴定
血液科护士工作自我鉴定
实习伊始，我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面，不放过老师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向老师询问，老师总能给我们细细解答，虽然有的老师态度不是很好，但是我们都能理解的，护士工作确实非常的繁杂，老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士，渐渐的我们开始尝试操作，而老师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好的饿锻炼机会，也许只是尝试，而那一刻我们要拿出自己的勇[－您的专属秘书！]气，战胜自己的心理。
短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，已经能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但应该值得高兴，因为我们终于能胜任老师交给我们的任务，我们可以自己去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应该是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。
随着医学的飞速发展，对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求，对我们的要求也不断提高，为了适应新护理工作的要求，我们应不断进取，提高自身的修养，才能做一名人民心目中的合格护士。
实习结束了，意味着我们即将踏上工作岗位，相信经历这一年的锻炼我们更加成熟，更加稳重，更能担起作为一名护士的责任，相信我们一定能继承南丁格尔的崇高精神，以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人，全心全意为病人服务。
第6篇：血液内科实习鉴定自我鉴定
血液内科实习鉴定自我鉴定
实习自我鉴定是个人在一个时期、一个年度、一个阶段对自己的学习和工作生活等表现的一个自我总结。下面是YJBYS为大家整理的血液内科实习鉴定自我鉴定，希望对大家有帮助!
血液内科实习鉴定自我鉴定一
来到xxx医院后，为期一周的岗前培训结束了，这一周，我们不论是从理论知识还是护理的基础操作上都有了进一步的提高，也具备了进入临床实习的能力，我实习的第一个科室是血液透析室。
报到的第一天，护士长就带着我们了解了血液透析室的大体环境，给我们讲了血液透析室的几个规定：
一、进入血液透析室要还白鞋，因为这里的环境比较特殊，不能绝对无菌，但是我们要尽力做到尽量;
二、与病人接触时要带手套，既是对病人负责，也是在保护我们自己，这里的病人自身抵抗力比较差，所以我们要减少传染，切断传播途径。
在科室老师对我们很好，总鼓励我们，要敢做，不能什么都只是看，要自己亲自动手实践才能记忆深刻才能真正掌握。每天都有老师给我们讲课，从血液透析的原理、方式、如何护理等方面为我们进行详细的讲解。透析的整个流程：每次透析前都要为病人测T、P、BP(体温、脉搏、血压)，还有就是病人的体重。每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉压、超滤率、TMP值、电导、电流量等值，这些数值看似简单，其中的学问大的很，因为病人在透析时是建立了一个体外血液循环通路，很容易引起高血压和低血压等并发症，插管感染或透析器被污染都会引起感染，伴随的症状就是发热。所以，每次透析我们都要检测这些数值，以防病人发生问题。
除了这些，我们还要为病人做宣教，这一项也是很重要的。做A/V瘘的患者，做瘘的一侧胳膊不能测量血压、提重物，刚刚做瘘的病人应自行锻炼，锻炼的方法很简单就是松握拳练习。插管的病人要嘱其不能自行拔管，要常常测量体温，为防止感染，要保持插管周围的皮肤清洁、干燥。饮食啥工要注意食用优质蛋白、高热量、高磷低钙、低钾低钠的食物。
在血液透析室的一个月，忘不了第一次为病人患要时的紧张，也忘不了熟练了之后的轻车熟路;忘不了第一次为病人注射利比奥时的紧张发抖，也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟练。感谢老师的教导，更要感谢病人肯给我机会。护士长曾说，不是我们培养出一批批优秀的护士，是病人把他们培养出来的，如果不是病人给他们机会去实践，谁能练出手?我认为护士长的话很有道理，也一直记得。
一个月的实习就要结束了，虽然说血液透析室的专业性很强，但我相信在这里所学到的东西将会在我以后实习的科室受用，在此感谢护士长和老师们的教导，我会继续努力，运用所学到的知识，在以后的科室中好好表现。
血液内科实习鉴定自我鉴定二
xx年xxx日，我开始了在xxx市中心医院的实习工作，二四、二五两天礼拜天，我的带教老师不上班，确切的说应该是二十六日开始的吧!
盼望已久的实习终于到了，即便是我的带教老师不上班我也照样在医院待着，只为了能学更多的东东护士长临时又给我安排了其他的老师，初来新鲜，我的兴致很高，护士办、治疗室、病房跟着老师跑前跑后的，一天下来见识了好多东东，也记住了好多呢，一天下来总的感觉：累并快乐着!
我所待的科室-血液科收治的病人多，是一个非常忙的科室，加上我每天上的都是行政班，所以我没有太多空闲时间记录我的心得，没能达到之前我所计划的每天记录实习心得体会。今天是七月的尾巴了，我也在血液科实习了一周了，血液科的老师们都很好、很负责，想想再将一周就要换科了，我此刻就很舍不得，不想离开!
一周了，我实践的机会不多，扎的针屈指可数，但我明白万事开头难，更多的是明白了护理行业的细心细心再细心，的确，给病人换个水这看是简单的不能再简单的事情，我们就要之少喊病人四次名字，治疗室墙上那醒目的三查七对更是时刻警视着我们。不要抱怨带教老师不放手我们，不要说护士长七老八十那么爱唠叨那也是为我们好呀，处处细心、保护自己是我一周来听的最多的话了。
接下来的一周我还会和血液科的老师、病人们在一起度过，每天真的都挺开心的，祝愿老师个个工作顺利、病人们都早日康复!都早日康复!
下周计划尽可能的多实践，放开了去做，不胆怯、不畏惧，相信熟能生巧，很多时候不是自己不行，而是自己把自己早早的否定为了更早的实践、更快的锻炼自己，冲吧，相信自己会做的更好!
第7篇：血液科护士出科自我总结
时光过的如流水般飞逝，在血液科的实习即将结束。在此，我非常感谢护士长和教员们在六周期间对我的关心和照顾以及帮助。在老师的辛勤教导下，经过不断实践，我受益匪浅。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。
在实习期间，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。
在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作，使我对血液常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……总之，在血液实习的日子里，在护士长和教员们理论知识扎实和操作技能熟练的带教下，我受益匪浅，像她们一样，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。
在此，感谢护士长以及各位教员们对我的关心与教导，在此实习期间包括以后，我都把你们的教诲深深记在心中。我一定要把学到的只是应用到下一实习科室。不断地学习进步。同时，我感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说：病人就是老师。
第8篇：血液科
2008年度住院医师考试 第一阶段 血液科 考题1 简要病史：女性，24岁，主诉：“反复头晕、乏力、黄疸半年，加重1周”就诊 问题：尚需要询问哪些相关的病史？专科完整的体格检查包括哪些？需要哪些必要的检查并简单叙述这些检查项目在诊断或鉴别诊断中的价值。该患者可能的诊断是什么？陈述诊断依据，鉴别诊断要点。治疗原则如何？
病史概要：患者，女性，24岁，未婚。主诉“反复头晕、乏力、黄疸半年，加重1周” 就诊，患者近半年来常有头晕乏力，皮肤粘膜轻度黄染，休息后可好转。1周来症状加重，同时有胸闷心悸，活动后加剧，胃纳差，尿色呈茶色，有低热，T37.5-37.8℃。无恶心呕吐，无右上腹痛，无牙龈出血及皮肤瘀斑。
既往史：自幼体健，无肝、肾等疾病史，无特殊药物服用史。个人家族史：父母健在，无遗传性疾病家族史。
体检：T37.5℃，全身皮肤粘膜轻度黄染，双睑结膜及口唇苍白，双眼巩膜轻度黄染。HR118次/分，律齐，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音，向腋下传导，腹软，肝肋下未及，脾肋下3.0cm可触及，质中偏硬，无压痛，肝区叩诊（-），移动性浊音（-）
辅助检查：
1.血常规：白细胞11.3×109/L。分类：中性粒细胞0.82 淋巴细胞0.18，未见到幼稚细胞。红细胞2.01×1012/L，血红蛋白67克/L，红细胞比容0.205，MCV，MCH，MCHC均正常。2.肝肾功能：谷丙转氨酶正常，谷草转氨酶正常，碱性磷酸酶正常，总胆红素78μmol/L（参考值2-18μmol/L），直接胆红素14μmol/L（参考值0-4μmol/L），尿素氮、肌酐正常 3.血液特殊检查
网织红细胞计数17%（参考值0.5%~2%），游离血红蛋白68mg/L（参考值0-50mg/L），结合珠蛋白0.42克/L（参考值0.5~1.5克/L），抗核抗体，抗双链DNA抗体，类风湿因子均阴性。血涂片：约10%球形红细胞，5%左右幼红细胞，可见少量红细胞碎片。4.溶血性贫血试验
直接Coombs试验（+）（IgG型），间接Coombs试验（-），酸溶血试验（-），蔗糖溶血试验（-），冷凝集素试验（-），冷溶血反应（-），渗透脆性试验增高，血红蛋白电泳无异常区带。5.骨髓象
呈增生象，粒/红比例倒置（1:1.5），红系明显增生，以幼红细胞为主。粒系增生，巨核系增生，可见产板巨核细胞及散在血小板 6.其它检查：尿胆原178μmol/L 尿胆红素（-），肝炎病毒（-），腹部B超：脾肋下3cm，肝、胆、双肾无异常。胸片：心肺无异常 腹部CT：脾肿大，未见后腹膜淋巴结肿大
诊断及诊断依据：
一.诊断：自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）二.依据： 1.女性，24岁，慢性病程
2.以贫血、黄疸、脾肿大为临床特征
3.正细胞、正色素性贫血；网织红细胞计数升高，血胆红素升高，以间接胆红素为主 4.直接Coombs试验（+）（IgG型），间接Coombs试验（-）5.骨髓象：幼红细胞显著增生
鉴别诊断：
1.遗传性球形红细胞增多症
主要临床表现也是贫血、黄疸、脾大。但因是常染色体显性遗传疾病，有家族遗传史，Coombs（-），血中球形红细胞＞10%，可以排除 2.冷凝集素综合征
可表现为贫血、黄疸。但脾肿大少见，冷凝集素试验（+）（IgM型）可继发于支原体肺炎、传染性单核细胞增多症恢复期，多发于中老年人，常于冬天发病，与寒冷环境有关。
3.Evans综合征
即同时或相继发生自身免疫性溶血性贫血和血小板减少性紫癜的综合征，国内报道以女性较多，儿童病例多呈急性，与病毒感染有关。多数以血小板减少起病，随后发生自身免疫性溶血。继发性Evans与多种结缔组织病有关。特别是SLE
治疗原则
1.病因治疗：对继发性患者，最重要的治疗应该是根治原发病。只有当原发病得到控制，本病方可缓解
2.输血：尽可能避免输血（包括成分血）。非输血不可时，必须经过严格的交叉配血，输血前可给予适量抗过敏药，输血速度要慢，并密切观察输血反应。3.肾上腺皮质激素：大多数本病患者的首选药物
4.细胞毒药物：对激素反应不好或有禁忌证，不适于切脾或切脾失败患者可试用硫唑嘌呤，CTX等药 5.切脾
6.其它：大剂量IVIg，环孢素A，达那唑等
学生答题要点及评分标准 1.病史询问方向 10（1）起病时间（2）有无特征诱因（3）伴随症状（4）有无遗传病史（5）有无特殊服药史
2.体格检查 10 主要为贫血的体征，皮肤粘膜的改变和腹部体征 3.辅助检查 10（1）血常规（2）肝肾功能
（3）血液特殊检查：网织红，游离血红蛋白，抗双链DNA，RF（4）血涂片
（5）溶血性贫血试验（6）骨髓检查
（7）肝炎病毒
腹部B超，腹部CT等
4.诊断和诊断依据 15（1）诊断（5分）
（2）诊断依据（10分）
5.鉴别诊断 （15分）
6.治疗原则 （10分）
必须提到根治原发病，尽可能避免输血，激素，切脾，免疫抑制治疗
答辩（30分）任选5题，每题6分
（一）贫血根据病因和发病机制分类 1.红细胞生成减少
（1）干细胞复制和分化异常 1多能干细胞性 ○2红系祖细胞性 ○3毒物 ○（2）细胞成熟障碍 1血红蛋白合成障碍 ○2DNA合成障碍 ○3多因素所致贫血 ○2.红细胞破坏过多 1红细胞膜缺陷 ○2红细胞酶缺陷 ○3血红蛋白异常 ○4卟啉代谢异常 ○5阵发性睡眠性血红蛋白尿 ○3.失血
急性失血性贫血和慢性失血性贫血
（二）黄疸的分类和病因诊断
1.溶血性黄疸
一般呈轻度黄疸，伴有不同程度的贫血和脾肿大，可出现寒战、发热、腰背部疼痛等急性溶血的临床表现。见于先天性溶血性贫血，如珠蛋白生成障碍性贫血（海洋性贫血）、遗传性球形细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等；后天获得性溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血、蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
2.肝细胞性黄疸
临床呈轻至中度黄疸，表现为疲乏，食欲减退，腹胀等，严重者可有出血倾向。见于恶性组织细胞病，急性白血病和淋巴瘤等浸润肝脏致肝功能损害。此外尚有传染性单核细胞增多症，组织细胞增生症X，神经鞘磷脂病，葡萄糖脑苷脂病等也可产生黄疸。
3.胆汁淤积性黄疸
皮肤呈暗黄色，完全阻塞者颜色更深，甚至呈黄绿色并有皮肤瘙痒及心动过缓，尿色深，粪便颜色变浅灰或呈白陶土色。胰头部位和肝门处的淋巴瘤可引起肝外型胆汁淤积性黄疸。
4.药物性黄疸
对氨水杨酸、异烟肼、非那西丁、利福平、磺胺药、奎宁等可引起溶血性黄疸；甲氨嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、洛莫司丁（环己亚硝脲）、门冬酰胺酶、甲基苄肼等可产生干细胞性黄疸；巯嘌呤、甲睾酮（甲基睾丸素）可造成胆汁淤积性黄疸。
（三）贫血的细胞形态分类诊断
1.大细胞性贫血：主要见于叶酸和（或）维生素B12缺乏所引起的巨幼细胞性贫血，如营养性、妊娠性、婴儿期巨幼细胞性贫血及恶性贫血。此外，红细胞轻度巨幼样变可见于骨髓增生异常综合症（MDS）、获得性溶血性贫血。
2.正细胞性贫血：主要有再生障碍性贫血、急性失血性贫血、慢性疾病性贫血。 3.小细胞性贫血：主要见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血（海洋性贫血）、铁粒幼细胞贫血。
4.单纯小细胞性贫血：主要见于慢性感染、炎症、肝病、尿毒症、恶性肿瘤、风湿性疾病等所致的贫血。
（四）白细胞及血小板计数、网织红细胞、铁代谢、叶酸B12测定，Coomb试验，在贫血鉴别诊断中的意义
1.贫血+白细胞及血小板减少
见于再障、MDS、低增生性白血病、恶组、脾亢、巨幼细胞贫血等。
2.贫血+网织红细胞增高
提示溶贫，溶贫者网织红细胞大于5%。
3.贫血+铁代谢异常
缺铁性贫血铁代谢检查显示，血清铁、铁饱和度、血清铁蛋白降低，总铁结合力上升。
4.贫血+血清叶酸和（或）维生素B12降低
巨幼细胞贫血表现两者或两者之一减低。
5.贫血+抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性
提示自身免疫性溶血性贫血，继发性者除见于系统性红斑狼疮外，尚可见于恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤等。
（五）高铁血红蛋白还原试验，血红蛋白电泳，红细胞渗透脆性试验，Hams试验和血沉在贫血鉴别诊断中的价值
1.贫血+高铁血红蛋白还原试验阳性
提示葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 2.贫血+血红蛋白电泳异常
提示血红蛋白病
3.贫血+红细胞渗透脆性试验增高
提示球形红细胞增多症 4.贫血+酸溶血试验（Hams试验）、糖水溶血试验、蛇毒因子溶血试验阳性
提示阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）
5.贫血+血沉显著增快
见于多发性骨髓瘤、风湿病活动者
（六）肾上腺皮质激素在自身免疫性溶血性贫血治疗中的机制 其作用机制可能与抑制自身抗体产生、改变抗体与红细胞抗原亲和性及降低单核、巨噬细胞对结合了抗体的血细胞的清除率有关。
（七）自身免疫性溶贫患者输血治疗的原则
1必须经过严格的交叉配血；○2避开具有患者温此类输血一般应遵循以下几个原则：○
3输血前可给予适量抗型自身红细胞抗体所针对的血型抗原，即不输有此抗原的红细胞；○4输血速度要慢，并密切观察输血反应。过敏药；○
（八）自身免疫性溶贫患者切脾的指征
对内科充足治疗 3~6个月无效、有应用肾上腺皮质激素禁忌症、脾脏溶血指数较高者可予切脾治疗。
（九）自身免疫性溶贫患者常可继发于何种疾病
可继发于下列疾病：
（1）自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、溃疡性结肠炎、重症肌无力、自身免疫性甲状腺炎、低丙种球蛋白血症、异常球蛋白血症、恶性贫血、免疫相关性纯红细胞再生障碍、自身免疫性肝病等。
（2）肿瘤性疾病：淋巴瘤、白血病、浆细胞病、组织细胞增生症、某些实体瘤等。（3）感染：各种病毒感染（如传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、病毒性疱疹等）、支原体肺炎、结核、亚急性细菌性心内膜炎、梅毒等。
