医保报销申请书（共19篇）

第1篇：医保报销申请书

医保报销申请书

xxx医保中心：

本人xxx，于xx年x月xx日当日xx症状，紧急送往xx就诊。门诊初步诊断为xx，要求住院治疗，在普通病房住院x天，病情未得到控制，转重症监护室治疗，经过相关检查确定，最终确诊为xx。在xx医院治疗期间，病情基本得到控制,于xx年xx月xx日出院。由于社区医保卡正在办理阶段，还未领到医保卡，所以需要走医保现金报销流程，烦请医保中心审核报销。

申请人：xxx

xxx

第2篇：大病医保报销申请书

大病医保报销申请书

尊敬的兰坪县民政局领导：

本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于2005年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至2011年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。

2011年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。因此，2011年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于2011年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！

特此申请

申请人：金龙村委会四组村民张红莲

2011年6月8日

第3篇：医保申请书

医保申请书

尊敬的公司领导：

您好！

首先感谢公司领导对我的栽培和帮助。我是一名普通的员工，现任组长职务于2015年11月12日进入公司工作，至今已经有1年多时间。公司的不断发展壮大，公司给我一个工作的机会，让我在这个平台上，使我个人的能力在不断提升和进步，由于珍惜并且热爱这份工作，因此在自已的岗位上，我一直在努力工作，努力学习，将所学知识灵活运用，认真负责的态度。在此，特向公司申请给予我购买市医保的请求，希望公司领导能够批准，谢谢！此致 敬礼！

申请人：

2016年12月17日

第4篇：医保申请书

医保定点零售药店申请报告

桂林市四季堂药房成立于2007年7月，原来名称为桂林市四季大药房，位于桂林市北辰路51号7栋35-36号门面现在变更地址到桂林市大河乡乌石村委会下塘村33号，对面有南洲湾商务酒店距离50米左右，大河乡派出所100米，希望小学120米，附近有乌石街菜市距离大约180米，桂林工商局叠彩分局300米，桂林气象台350米左右，广信大药房170米（不是医保定点药店），春和堂药房200米（不是医保定点药店），龙昌医药连锁药店200米（不是医保定点药店），桂南药店10米（不是医保定点药店），百业物流批发城200米，距离火车始发站有约800米，由于中北菜市以北都没有医保定点药店，所以服务对象有附近所有单位和居民还包括居住在八里街的桂林市有医保的居民，上年度的收支情况：总收支1.262万，一年药品销售额118000元，利润5.3万，税金1980元，工资3万，房租7800元，水电费600元：注册资金叁万元。业务用房：营业面积65.7平方米，进药情况：在桂阳医药有限公司，湖南万通医药有限公司，有药品经营许可证等，证件齐全。医保目录药占经营药品的85%。医保目录药品品种备药率95%及医保目录中非处方药的备药率94%。已经成立医保管理专门结构，医保定点刷卡管理组，由组长唐琳，组员李社香、唐植文负责医保。管理制度完善，全天24小时营业，营业必须有一名药师在岗。本药房药品销售实行计算机全品种数量，金额

管理。历年没有药品经营，价格等方面的违法违规情况出现。本药房如作为医保定点零售药店，有医保卡的顾客比较多，营业员服务热情态度好，而且营业员都有丰富的临床经验，可以很好的给顾客指导购药，现在药品还不是很全，以后逐步完善。

申请单位：桂林市四季堂药房

申请时间： 2011年10月18日

第5篇：报销申请书

报销申请书

公司领导您好：

我办公室已经完成对 ___ 工程师的接待，现__已经回城（出发地点：__——目的地：___）车票___元（大写：___）已经由综合办公室代支付给___本人，现申请领导给予报销，请领导审批为荷。

附：___联系方式：

电话：____

申请部门：_____2013年3月2日星期六

第6篇：报销申请书

申请书

尊敬的领导：

根据济教字【2008】13号文件：，本人于2009年10月至2012年6月在曲阜师范大学完成了教育硕士专业学位培养计划，成绩合格，被授予教育硕士学位。

在学习期间，本人学习费用共计1.4万元，据文件精神，学习费用按6:2:2的比例，分别有同级财政、学员所在单位、学员个人承担。特申请由市财政承担学费的60%，计人民币捌仟肆佰元整（8400元），我学校承担费用的20%，计人民币贰仟捌佰元整（2800元），请领导批示。

特此申请。

申请人：XX

2013年1月5日

第7篇：报销申请书

报销申请书三篇

报销申请书

公司领导您好：

我办公室已经完成对 ___ 工程师的接待，现__已经回城车票___元已经由综合办公室代支付给___本人，现申请领导给予报销，请领导审批为荷。

附：___

联系方式：

电话：____

申请部门：_____.20xx年3月2日星期六

申请书

尊敬的领导：

根据济教字【XX】13号文件：，本人于20xx年10月至20xx年6月在曲阜师范大学完成了教育硕士专业学位培养计划，成绩合格，被授予教育硕士学位。

在学习期间，本人学习费用共计万元，据文件精神，学习费用按6:2:2的比例，分别有同级财政、学员所在单位、学员个人承担。特申请由市财政承担学费的60%，计人民币捌仟肆佰元整，我学校承担费用的20%，计人民币贰仟捌佰元整，请领导批示。

特此申请。

申请人：XX

申请书

尊敬的各部门领导：

因为本人不小心把在贵阳治病的住院医疗发票弄丢失，住院医疗费用为元。现在没有报销凭据，只有复印件，家庭条件又不好，所以特向六枝特区合医办申请报销，希望能给予批准为谢。

申请人：

村委审核：

年 月 日

乡镇卫生院审核：

年 月 日

合管办审核：

年 月 日

第8篇：报销申请书

报销申请书

公司领导您好：

我办公室已经完成对 ___ 工程师的接待，现__已经回城（出发地点：__——目的地：___）车票___元（大写：___）已经由综合办公室代支付给___本人，现申请领导给予报销，请领导审批为荷。

附：___联系方式：

电话：____ 申请部门：_____ 2013年3月2日星期六篇2：车费报销申请 报销申请

尊敬的公司领导：

您好！我是公司文员陈小明。根据公司的安排，我需要在广州和江门两地上班。现申请向公司报销我每次月初从北京到上海以及月末从上海离开北京的交通费用。

特此申请，望领导批准。

谢谢！

申请人：陈小明 2013/12/5篇3：报销申请书

申请书

尊敬的领导：

根据济教字【2008】13号文件：，本人于2009年10月至2012年6月在曲阜师范大学完成了教育硕士专业学位培养计划，成绩合格，被授予教育硕士学位。

在学习期间，本人学习费用共计1.4万元，据文件精神，学习费用按6:2:2的比例，分别有同级财政、学员所在单位、学员个人承担。特申请由市财政承担学费的60%，计人民币捌仟肆佰元整（8400元），我学校承担费用的20%，计人民币贰仟捌佰元整（2800元），请领导批示。

特此申请。

申请人：xx 2013年1月5日篇4：住院费用报销申请书

住院费用报销申请书

一、门诊（普通疾病、特殊疾病、意外伤害门诊）、门诊慢性病及住院医疗费用的报销地点、时间为：

赭山校区

地点：赭山校区医院二楼215室

时间：每月15日（门诊报销）、每月21日（门诊慢性病及住院报销）上午：8：30～11：30 下午：14：30～17：00 花津校区

地点：花津校区医院二楼保险理赔办公室 时间：每月16日（门诊报销）、每月22日（门诊慢性病及住院报销）上午：9：00～11：30 下午：14：30～17：00 说明：

1、如遇节假日，报销日期自动往后顺延至节假日后的第一、第二工作日；

2、上述时间，寒暑假除外。

二、申报医保省级调剂金补助的材料受理地点、时间为：

地点：赭山校区医院医管办；

时间：每季度末的最后一周。

三、报销、申请补助需携带下列相关材料：

（一）门诊

1、门诊病历与发票；

2、身份证复印件；

3、检查费在200元以上的（即大型检查），需提供检查报告单复印件；

4、属于意外伤害门诊治疗的，需提供事故性质、原因、伤害程度等有关的资料和其他证明（如学院证明等）；

5、本人银行卡账号复印件；

6、其他的相关材料。

（二）门诊慢性病及住院

1、医疗费用发票的原件、复印件；

2、加盖住院部印章的出院小结、住院费用明细清单的原件、复印件；

3、身份证复印件；

4、门诊病历、处方、检查及化验报告单（门诊慢性病需提供）；

5、属于意外伤害事故住院的，需提供事故性质、原因、伤害程度等有关的资料和其他证明（如学院证明等）；

6、其他相关证明材料。

（三）医保省级调剂金补助

1、本人或其法定监护人的书面申请书；

2、本人当年的参保凭证；

3、医疗费用发票、清单的复印件；

4、医疗费用报销凭证（市镜湖区医保中心、新农合报销后的理赔单据原件或复印件；医疗费用结算单等）；

5、家庭经济困难学生需提供《安徽师范大学家庭经济困难学生认定表》复印件（加盖学校公章）。

温馨提示：参保学生因病就医需注意：

1、只有使用医保范围内的药品才能给予报销；

2、凡药房购药一律不予报销。

四、可登陆校医院网页/site/hospital/，查看相关医保政策： 《安徽师范大学在校学生医疗保险政策宣传提纲》

《芜湖市城镇居民基本医疗保险大学生参保政策宣传》

《关于部分调整2011年度芜湖市市区居民基本医疗保险有关政策规定的通知》

《规范大学生基本医疗保险省级调剂金申报审核有关工作办法》

《芜湖市城镇居民基本医疗保险不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施》

平安保险公司为我校参保学生（以下简称“被保险人）承担的保险责任及提供的服务》篇5：报销培训费用申请书

关于记录员、编录员培训及相关

费用申请书

公司领导：

陈某、陈某、李某、蔡某4人已于2012年7年23日完成编录员、记录员培训课程，并通过考试成绩及格。本次培训及食宿交通费用共计人民币陆仟零陆拾陆元整（￥：6066.00），特申请公司予以报销此费用，请领导审批为荷。

第9篇：医保开户申请书

医保开户申请书

***幼儿园成立2013年7月，法人代表 ***，于2013年9月正式开园，现申请新开社会保险账户。望领导批准。

此致

敬礼！

2013年10月14日

***幼儿园

第10篇：重症医保申请书

重症医保申请书

蔡甸区医保办：

本人梁慧，生于1958年7月6日，女，患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。2004年2月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

2009年7月份，我在武汉市协合医院接受复查的时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。2009年11月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。

申请人：梁慧

2010年4月2日

第11篇：退医保申请书

篇1：个人医疗保险退保申请表

个人医疗保险退保申请表医 疗 保 险 退 保 须 知

医疗保险退保业务已实行分区管理，请前往所属地社保经办机构办理相关业务。

经办人： 社保经办机构：（盖 章）

日 期： 年月日篇2：退出城镇居民医疗保险申请

申 请

本人 身份证号 由于新的工作单位给办理养老保险，自愿退出城镇居民医疗保险。

特此申请

个人签字（按手印）： 年 月日篇3：退保申请书

本人王晶是湖北中诚电气有限公司的一名员工，因个人原因辞去在中诚公司职位，即2011年03月02日正式退出湖北中诚电气有限公司医保，特此向医保局提出申请。

申请人：王晶日 期：2011年03月02日

本人朱圆圆是湖北中诚电气有限公司的一名员工，因个人原因辞去在中诚公司职位，即2011年03月02日正式退出湖北中诚电气有限公司医保，特此向医保局提出申请。

申请人：朱圆圆 日 期：2011年03月02日退保申请书

致： 黄陂区医保局

我公司 湖北中诚电气有限公司武汉分公司 其营业地址 湖北省武汉市黄陂区盘龙城经济开发区第一企业社区16号楼，现公司职员 王晶，朱圆圆 已离职，即2011年03月02日正式退出湖北中诚电气有限公司医保，特此向医保局提出申请。

申请单位： 湖北中诚电气有限公司武汉分公司 日 期：

第12篇：差旅报销申请书

差旅报销申请书

尊敬的学校领导：

我今年带高三届音乐考生到桂林参加广西音乐高考统考。我校音乐考生于2013年12月18日早晨出发，12月28日从桂林返校。目前同学们已完成考试并安全返回学校学习。现特向学校申请差旅报销。

此致

敬礼！

黄轩老师

2014年2月17日

第13篇：车票报销申请书

车票报销申请书

尊敬的校学生处领导：

我是植物保护学院2016级研究生XXX（学号****），专业学/专硕。本科就读于A省B地（具体到市区县）C大学。我在2016年3/4月接到福建农林大学复试通知，并与X年X月X日，从A省B地出发，到福建农林大学参加复试，并与X年X月X日返程。由于家庭经济困难，复试车费是一笔不小的开支，现向学校申请往返车票的报销，望学校批准。

申请理由如下：

·······（家庭贫困情况）····

敬礼

申请人：DDD

联系方式：

2016年10月9日

第14篇：药费报销申请书

篇1：医疗费报销申请报告 医疗费报销申请报告 尊敬的领导: 我是()的一名退休职工,名叫,于 年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。退休后，我常感到身体不适,于 年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅1988年至2000年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信,无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。此致 敬礼!南昌轻工机械厂退休职工：

2007年2月18日篇2：医疗费用报销申请模板 医疗费用报销申请 xxxx有限公司：

本人xxx，身份证号：xxxxxxxxxxxxxx，系xxx车间工人，在xxxx年xx月x日工作时不慎受伤，造成xxxxxxx，因伤势不重，未到指定医疗机构就诊，于xxxx年x月x日至xxxx年x月xx日在xxxxxxxxx骨伤科诊所进行治疗，治疗费用合计xxx元（大写：人民币xxxxxx元整），费用明细详见附件一（门诊收费收据）。现本人已完全康复，特向公司申请报销此医疗费用，望给予批准为谢。此致 敬礼

申请人：

申请日期：xxxx年xx月xxx日

医疗费用报销申请 附件一：篇3：门诊医疗费用报销申请书(范本)1.【 使

门诊医疗费用报销申请书：用 黑色 水 笔填 范本 写，黄 色部 分 为必 填 】

第15篇：报销学费申请书

篇1：学费报销申请书 尊敬的***领导： 根据***下发的《****文件》***文件精神。我于****年**月参加了**大学函授学历学习。目的是为了丰富自己的会计专业学科知识，提高技术技能水平，以便能更好的为***工作服务，进一步提高员工队伍的整体素质，增强员工的专业素养知识，提高员工的个人素质和科学文化水平。从***年**月份被**大学的会计学院录取后，我将进行长达3年的函授学习。其中每年**月份开学报到，一年**次的期末考试。但由于本人参加工作时间不长所以并无积蓄积累，特申请考试期间的车费、住宿、学费等费用的报销，以确保学习的正常进行。希望单位领导批准为谢！姓名：*** ***年**月**日 篇2：在职学费报销申请书 单位名称：越秀区人事局 办理事项：公务员申请在职学习和学费报销 办事机构：越秀区人事局专业技术人员管理科地址：吉祥路111号408室 办事电话：83391331 办理时间： 周一至周五上午8：30—12：00，下午2：30—5：30 办理条件： 我区国家公务员和参照、依照公务员管理的机关、事业单位除工勤人员以外的工作人员，通过在职参加各类高等学校学习，2005年10月1日以后取得高一层次国家承认的本科(学士)或以上学历(学位)。所需材料及办事程序： 申请人申请在职学习，应将《广州市越秀区公务员在职学习申请表》填写好，连同报考院校的报考须知、招生简章等相关资料的原件、复印件，提交给所在单位。单位对申请人提交的材料进行审查，并结合本人的工作表现及岗位职责，提出审核意见。同意报考的，将申请材料报区人事局。区人事局遵循学以致用、适应申请人本职工作和职业发展需要、不脱产学习的原则，对申请人的申请进行审批。申请学费报销的，可在取得学历、学位证书后半年内，由本人填写《广州市越秀区公务员在职学习学费资助申请表》，经所在单位及主管部门审核同意后，连同学习申请表、学历、学位证书原件和复印件、学生学籍登记表、成绩单、学费支付单据等材料，到区人事局申请办理。

第16篇：医保定点申请书

医保定点申请书

尊敬的亳州市人力资源和社会保障局：

为方便广大群众购药需求，保障人民群众用药安全，保障药品价格公平合理，我店严格执行国家《药品管理法》，严格按照物价管理法规的相关精神守法经营，始终将人民的健康利益放在首位，坚持不懈以优质的药品、合理的价格，全心全意为人民群众用药安全提供优质的服务。

根据亳州市城镇职工基本医疗定点的相关规定，特此申请办理医保刷卡手续。现将我院基本情况介绍如下：

我院是一所国家二级口腔专科医院，位于安徽省亳州市谯城区光明路83号，营业面积约528平方米，依法取得《营业执照》、《医疗机构执业许可证》，并通过新版GSP认证，具有合法经营资格。我院职工人数20名，其口腔学专业5名、医学专业2名、执业医师3名、护士5名，三名均为大专学历整体素质较高。我点具有24小时营业时间，具有免费送药上门的能力。经营范围及诊疗项目为：口腔科、口腔内科专业、口腔颌面外科专业、口腔修复科专业、口腔预防保健专业、麻醉科（限口腔麻醉科）、医学检验科（临床体液、血液专业）、X线诊断专业（限口腔X线诊断）等。我院严格按照《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》操作规程执行，药品从采购、验收、养护、储存、销售及其售后服务环节严格把关，确保人民群众用药安全。严格执行药品零售价格政策，未经营假、劣药品现象，无价格违法行为，在周围群众中有较好的口碑和声誉，我店拥有较好的服务环境，并配备较完善的设施设备。因此特向贵局提出区医保刷卡申请。

特此申请

亳州康美口腔医院016年7月18日.

第17篇：医保专线迁址申请书

医保专线迁址申请书

天津市人力社保局信息中心：

我单位执业地点原址为：，新迁地址为：

。以上地址变更已获市人力社保局同意，并有相关批文。特申请医保专线迁址。

申请单位：

（盖章）

申请日期：

年 月 日

单位联系人： 联系电话： 说明：此《申请》须与《地址变更批文》一同提交到市人力社保局信息中心（和平区建设路18号，人力社保局大楼12楼1205室）

第18篇：医保定点申请书

医保定点申请书

太仆寺旗人力资源和社会保障局：

我叫XXX，女，199X年毕业于XX卫生学校，乡村医生专业，1999年毕业于XX医学院，临床医学专业，专科。2004年取得乡村医生职业证。本人从事乡村医生工作X22年，全心全意为人民服务，牢记救死扶伤是我的天职，认真为患者诊治疾病，多年来救治患者无数，受到百姓的好评。

本人现在位于XX镇XX路开了一家XXX卫生室，有《营业执照》，为方便患者就医、买药，特向贵局申请办理医保刷卡一事恳请领导批准。

特此申请

申请人：XXX

2016年7月9日

第19篇：申请书(不买社保、医保)

申请书

XXXXXXXXX有限公司：

本人在与贵公司建立劳动关系前，因我已满54岁，且一直未购买社会养老保险和医疗保险。现因政策原因，已无法购买社会养老保险和医疗保险。特向贵公司申请，将公司和我自己应缴纳的所有保险费以现金形式发给我，由此所产生的一切法律后果和责任均由自己承担，并自愿放弃以此为由提出解除劳动合同和向贵公司主张任何赔偿的权利。

望准许！

申请人：

年 月 日

医保报销委托书

医保报销单位证明

医保报销岗位职责任务

报销申请书

医保报销个人人员工作总结（共3篇）