交通事故索赔申请书
第1篇：交通事故索赔申请书
交通事故索赔申请书范文
题要 在交通事故发生之后，交警会到事故现场勘查，确定事故责任。如果涉及到人员的伤亡，责任方应根据交通事故责任认定书进行赔偿。但有的时候责任方可能会拖延、拒绝赔偿，这时候，伤者就可以提交交通事故索赔申请书给法院，要求法院强制执行。下面律师365小编将为大家带来交通事故索赔申请书的范文，希望可以对您有所帮助。
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在交通事故发生之后，交警会到事故现场勘查，确定事故责任。如果涉及到人员的伤亡，责任方应根据交通事故责任认定书进行赔偿。但有的时候责任方可能会拖延、拒绝赔偿，这时候，伤者就可以提交交通事故索赔申请书给法院，要求法院强制执行。下面小编将为大家带来▲交通事故索赔申请书的范文，希望可以对您有所帮助。
▲一、交通事故索赔申请书
交通事故损害赔偿执行申请书范文
申请人：xx，男，19xx年x月xx日生，住址：xx，电话：xxx。
被申请人：xx，男，19xx年xx月xx生，住址：。
申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经xx人民法院做出xxxx号刑事附带民事判决书。现该判决已生效，而被申请人却没遵照判决书履行义务。为此，特申请贵院给予强制执行。
请求目的：
1、请求被申请人支付经济损失赔偿款xxxxx元，并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止;
2、被申请人承担申请执行费用。
事实与理由：xxxxx
此 致
xx人民法院
申请人：
二0xx年xx月xx日
▲二、交通事故赔偿所需要的材料
身份证、驾驶证、行车证、保单、银行账户、责任认定书、维修发票、赔偿凭证，如果涉及人伤的需要病例、医疗发票、伤者身份证，涉及伤残的还要伤残鉴定书。
应提供下列材料的原件：
(1)受伤者身份证、户口本、在杭州的居住证明(如果有);
(2)道路交通事故认定书;
(3)门诊病历本;
(4)医院住院病历;
(5)医疗费发票、后续医疗费证明，残疾辅助器具费发票;
(6)关于休息误工的医疗诊断证明、劳动合同、工资单或者收入证明、个人所得税交税证明，扣发工资收入证明(如果有);
(7)关于需要护理的证明、护理费发票或收条;
(8)交通费住宿费票据;
(9)关于需要营养的诊断证明(如果有);
(10)司法鉴定书和鉴定费发票(如果已鉴定);
(11)未成年子女或年迈父母的户口本、以及视情况提供家庭兄弟姐妹户籍证明(如果有);
(12)视情况提供其他材料。
在对交通事故的损失进行索赔的时候，当事人应准备好充足的材料，这些材料中包括了就医证明、交警出具的交通事故责任认定书、个人身份证明等等，如果涉及到交通费、住宿费等费用，还应提供相关的证明材料。
第2篇：交通事故索赔申请书
交通事故索赔申请书
篇1：保险索赔申请书
篇1：保险索赔申请书
保险索赔申请书
请被保险人于出险
后及时如实填写本索赔申请书所列各项内容，签章后速送承保公司理赔部门。
篇2：保险索赔申请书
向
xxxx保险股份有限公司要求保险赔偿的申请书
申请人：xxxx有限公司
住所地：
被申请人：中国
xxxx保险股份有限公司
住所地：
请求事项：
1、被申请人向申请
人支付车辆损失保险金209509.13元。
2、被申请人支付申
请人间接损失72000元。
事实与理由：
2014年5月13日，申请人就公司的混凝土泵车（使用性质：其他非营业车辆）向被申请人公司投保了机动车交
通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:pdza2014xxxxxxx047245和
pdaa20xxxxxx0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险（司机（d11））
起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款（k1）特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款（k2）、不
计免赔率覆盖a/b/d11.保险期间均为2014年x月xx日零时起至2015年x月xx日二十四时
止。
2014年10月06日
23时11分许,申请人的司机xxx驾驶的赣xxxxx的重型专项作业车，由xxx镇往xx村方向
行驶，行驶至事发地时，撞在了道路旁边的石墩上，造成车辆损坏的交通事故。经xxx交通
管理大队道路交通事故认定书（简易程序），申请人公司的司机xxx承担此次事故的全部责任。
事发时，申请人公
司的负责人一直联系被申请人公司，但是被申
请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场，后申请人公司无奈，投诉被申请人公司员工，两个小时后，才陆续来了两个工作人员，工作人员到达现场后态度相当恶劣，即不积极理解
现场情况，也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢下一句：你们公司的车辆属于自燃
引起的交通事故，保险公司不承担任何的赔偿”就走了。后申请人公司积极的联系保险公司，要求配合进行车辆事故原因的鉴定，被保险人公司一直没有任何人出面。申请人公司无奈，只能自己联系汽车4s店，将发生事故的xxxxx的混凝土泵车送去检测。
2014年xx月xx日
经江西xxxxxxxxx服务中心的故障检测分析报告，赣xxxx的混凝土泵车故障现象现象是线路
短路导致驾驶室右侧烧毁严重，故障的原因分析为：因左侧中部保险杠碰撞断裂，导致上装
线束拉扯断裂，引起短路燃烧。解决的方案：对烧毁线束及模块等进行更换维修，维修费用
共209509.13元。
根据机动车损失险条款中的保险责任，即符合被保险人允许的驾驶人
员在使用保险车辆过程中，因火灾、爆炸等引起的原因，造成保险车辆的损失，保险人负责
赔偿。申请人公司驾驶员xxx驾驶证准驾车型是b2，符合被保险人允许的驾驶人员。
机动车损失险中第七条，自燃以及不明原因引起火灾造成的损失，保险公司不承担任何赔偿责任。该条款对自
燃的定义是指保险车辆在没有外界火源，也没有发生碰撞、倾覆的情况下，因本车电器、线
路、供油等系统发生故障或货物自身原因起火燃烧引起的火灾。自燃强调的是在无任何外力
情况下，因自身原因发生的起火燃烧。而导致申请人公司车辆的损坏，虽说是存在短路燃烧的现象，但是这不是导致
车损事故的前提条件，根据检测报告，主要原因的前提是因为司机在行驶中，先是发生了碰
撞，由于碰撞石墩，才导致左侧中部保险杆断裂，从而导致上装线束拉扯断裂，引起短路燃
烧。申请人在投保中除机动车损失险，还购买了特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款，该
条款明确指出：本保险合同扩展承保被保险机动车上固定的设备、仪器因超负荷、超电压或
感应电及其他电气原因造成的自身损失。申请人此次交通事故造成的车辆损失，完全符合被
申请人公司应承担的范围。
根据《中国xxxx 保险股份有限公司机动车保险条款》中保险人的义务，保险人应及时受理被保险人的事故报
案，并尽快进行查勘。申请人公司在发生事故的第一时间通知了被申请人公司的工作人员，但被保险人公司消极怠慢，以致后期申请人公司自行联系汽车4s维修服务中心进行车辆事故 原因的检测。被申请人公司根据《中国xxxxx保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》
中的第十五条保险人接到报案后48小时内未进行查勘且未给予受理意见，造成财产损失无法
确定的，以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依
据。故被申请人公司应该以申请人委托的江西华策经贸有限公司鉴定的维修费用作为赔偿依
据。
申请人公司的车辆
赣xxxxx的混凝土泵车，属于重型作业用车，申请人公司已和和赣州十几家签订了的《xx市
预拌混凝土购销合同》，履行签订的合同都需要用该车进行作业。由于被申请人公司未对该起
交通事故进行受理，也未积极的进行勘察，导致申请人未能及时的在第一时间进行车损鉴定，车辆维修，已造成现在工程的中止。xx市
预拌商品混凝土协会价格表明确的表示，混凝土泵车一天营运价格是3000元。于发生事故的10月16日至今赣xxxx停用已达24天之久，故申请人公司应当承担申请人公司未能在约定
时间履行合同而造成的损失，共72000元。
《交通事故损害赔
偿司法解释》第十五条的规定；“因交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应该支持：一是维修被损坏车辆所支出的费用，以及依法从事货物运输、旅客运输
等经营性车辆因无法继续使用，所产生的合理停运费损失。故被申请人公司应承担申请人支
付车辆损失保险金209509.13元，被申请人支付申请人间接损失72000元，共计人民币
281509.13元。
申请人：xxxx有限公司2014年xx月xx日
篇3：太平洋保险理赔申请书 人身
保险理赔申请书
报案号：
申请人：
申请人身份证号： 与被保险人关系： 联系地址：
联系电话：短信通知移动电话：
被保险人：
被保险人身份证号：
保单号：
投保险种： 申请给付事项：
保险金领取方式：
?身故给付 ?残疾给付 ?重大疾病 ?伤害医疗 ? 住院医疗 ?返还保费 ?豁免保费 ?其他 ?现金
?转账
户名：
开户行全称（具体到分理处）： 账号：
（注：如果转入多个受益人账户，勾选“转账”后，请填写《保险金转账授权委托书》，此处
无需填写账户信息）被保险人出险日期：
被保险人出险地点：
被保险人出险原因：
被保险人出险经过：
被保险人目前状况：
如罹患疾病出险，请注明就诊时间：
初次就诊医院：
其他：是否投保有其他保险公司险种，或就本次事故向其他保险公司或单位索赔(如有，请注
明公司名称及保单 号)篇4：中国人寿保险股份有限公司理赔申请书
3 理赔申请书
填写前请您阅读本申请书黑体字及背面权益提示
报案编号：申请人声明及授权：
1、本人承诺本申请
书内容完全属实，并授权贵公司选择任意联系方式向本人发送各类通知并保留相关录音、回
执或电子文档；若因本申请书填写不准确导致贵公司无法及时、准确给付保险金或送达各类
通知书，贵公司不承担责任。2、本人承诺向贵公司提交符合保险合同约定且完整、真实、有效的理赔资料，否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。3、本人承诺在向贵公司提交本申请
书时，同时提供本人及委托人身份证明原件，否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。4、本人
谨此授权凡知道或拥有任何有关被保险人健康及其他情况的任何医生、医院、保险公司、其
他机构或人士，均可将所需的有关资料提供给贵公司，此申请书的影印本具有同等效力。篇2：索赔申请书1 索赔申请书
华安财产保险股份有限公司：
我儿陈景隆系遂溪县北坡镇茅塘初级中学九（2）班学生，于2015年1月13日21时40分在遂溪县北坡镇上塘村发生交通事故，该事故共造成两死两伤，我儿属重伤者。事发后，交警及北坡镇政府、北坡派出所等单位积极协同及时将我儿送往解放军196医院抢救治疗。医疗诊断为：1、创伤性失血性休克，2、左股骨髁上粉碎性骨折伴股神经损伤，3、左足挤压伤，4、足背皮肤挫裂伤，5、腹部闭合性损伤，6、脑震荡，7、全身多处软组织挫擦伤。
医疗费用：
第一阶段住院时间为2015年1月14日至2015年3月19日，医药费12.5万元，其中住院费8.6万元，经医生同意自购血液、药物共
3.9万元。
第二阶段住院时间待医院通知决定，包括多次的复查、拆除固定支架等，还需相当一笔的费用。
第三是营养的供给。我儿本来身体瘦弱，加上这一事故的影响，更需加强营养的供给，这也需一笔费用。
索赔金额：
根据我儿陈景隆目前的身体情况及后续的医疗费用，特向贵公司索赔人民币35万元。
索赔理由: 1、经查实，陈景隆属校方责任险的投保者。
2、事发当晚第二节自修课陈景隆不参加自修，属于缺课，跟班教师及值日领导无告知家长，这是一大失误。
3、陈景隆属学校住宿生，自修下课后，学校值日人员和相关教师未能及时检查学生在校情况，更有甚者，学生爬墙外出学校也不知道，这是学校管理制度不严，制度不落实所致。
4、学校门卫巡查工作不到位。 5、校方责任保险有关条款规定：“被保险人的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有疏漏，或者管理混乱，存在安全隐患，而未及时采取措施”，“对未成年学生擅自离校等与学生人身安全直接相关的信息，被保险人发现或者知道，但未及时告知未成年学生的监护人，导致未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害”，根据这一规定，该事故属校方责任，应予赔偿。根据以上五条，特提出索赔申请。
索赔人：陈基
2015年5月12日 篇3：保险索赔申请书
向XXXX保险股份有限公司要求保险赔偿的申请书
申请人：XXXX有限公司
住所地：
被申请人：中国XXXX保险股份有限公司
住所地：
请求事项：
1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。
2、被申请人支付申请人间接损失72000元。
事实与理由：
2014年5月13日，申请人就公司的混凝土泵车（使用性质：其他非营业车辆）向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:PDZA2014XXXXXXX047245和PDAA20XXXXXX0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险（司机（D11））起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款（K1）特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款（K2）、不计免赔率覆盖A/B/D11.保险期间均为2014年X月XX日零时起至2015年X月XX日二十四时止。
2014年10月06日23时11分许,申请人的司机XXX驾驶的赣XXXXX的重型专项作业车，由XXX镇往XX村方向行驶，行驶至事发地时，撞在了道路旁边的石墩上，造成车辆损坏的交通事故。经XXX交通管理大队道路交通事故认定书（简易程序），申请人公司的司机XXX承担此次事故的全部责任。
事发时，申请人公司的负责人一直联系被申请人公司，但是被申
请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场，后申请人公司无奈，投诉被申请人公司员工，两个小时后，才陆续来了两个工作人员，工作人员到达现场后态度相当恶劣，即不积极理解现场情况，也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢下一句：你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故，保险公司不承担任何的赔偿”就走了。后申请人公司积极的联系保险公司，要求配合进行车辆事故原因的鉴定，被保险人公司一直没有任何人出面。申请人公司无奈，只能自己联系汽车4S店，将发生事故的XXXXX的混凝土泵车送去检测。
2014年XX月XX日经江西XXXXXXXXX服务中心的故障检测分析报告，赣XXXX的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致驾驶室右侧烧毁严重，故障的原因分析为：因左侧中部保险杠碰撞断裂，导致上装线束拉扯断裂，引起短路燃烧。解决的方案：对烧毁线束及模块等进行更换维修，维修费用共209509.13元。
根据机动车损失险条款中的保险责任，即符合被保险人允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中，因火灾、爆炸等引起的原因，造成保险车辆的损失，保险人负责赔偿。申请人公司驾驶员XXX驾驶证准驾车型是B2，符合被保险人允许的驾驶人员。
机动车损失险中第七条，自燃以及不明原因引起火灾造成的损失，保险公司不承担任何赔偿责任。该条款对自燃的定义是指保险车辆在没有外界火源，也没有发生碰撞、倾覆的情况下，因本车电器、线路、供油等系统发生故障或货物自身原因起火燃烧引起的火灾。自燃强调的是在无任何外力情况下，因自身原因发生的起火燃烧。而导致申请人公司车辆的损坏，虽说是存在短路燃烧的现象，但是这不是导致
车损事故的前提条件，根据检测报告，主要原因的前提是因为司机在行驶中，先是发生了碰撞，由于碰撞石墩，才导致左侧中部保险杆断裂，从而导致上装线束拉扯断裂，引起短路燃烧。申请人在投保中除机动车损失险，还购买了特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款，该条款明确指出：本保险合同扩展承保被保险机动车上固定的设备、仪器因超负荷、超电压或感应电及其他电气原因造成的自身损失。申请人此次交通事故造成的车辆损失，完全符合被申请人公司应承担的范围。
根据《中国XXXX保险股份有限公司机动车保险条款》中保险人的义务，保险人应及时受理被保险人的事故报案，并尽快进行查勘。申请人公司在发生事故的第一时间通知了被申请人公司的工作人员，但被保险人公司消极怠慢，以致后期申请人公司自行联系汽车4S维修服务中心进行车辆事故原因的检测。被申请人公司根据《中国XXXXX保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》中的第十五条保险人接到报案后48小时内未进行查勘且未给予受理意见，造成财产损失无法确定的，以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依据。故被申请人公司应该以申请人委托的江西华策经贸有限公司鉴定的维修费用作为赔偿依据。
申请人公司的车辆赣XXXXX的混凝土泵车，属于重型作业用车，申请人公司已和和赣州十几家签订了的《XX市预拌混凝土购销合同》，履行签订的合同都需要用该车进行作业。由于被申请人公司未对该起交通事故进行受理，也未积极的进行勘察，导致申请人未能及时的在第一时间进行车损鉴定，车辆维修，已造成现在工程的中止。XX市
预拌商品混凝土协会价格表明确的表示，混凝土泵车一天营运价格是3000元。于发生事故的10月16日至今赣XXXX停用已达24天之久，故申请人公司应当承担申请人公司未能在约定时间履行合同而造成的损失，共72000元。
《交通事故损害赔偿司法解释》第十五条的规定；“因交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应该支持：一是维修被损坏车辆所支出的费用，以及依法从事货物运输、旅客运输等经营性车辆因无法继续使用，所产生的合理停运费损失。故被申请人公司应承担申请人支付车辆损失保险金209509.13元，被申请人支付申请人间接损失72000元，共计人民币281509.13元。
申请人：XXXX有限公司2014年XX月XX日
第3篇：最新交通事故索赔申请书
最新交通事故索赔申请书范文
事故时间：年 月 日 时 分 登记时间：年 月 日 事故地点：
当事方 当事人姓名 驾驶证号码 车辆号牌 品牌车型 联系电话 保险承保公司 报案号 是否承保交强险
甲
乙
丙
甲 乙 丙
碰撞部位
事故成因
责任裁定
当 事 人
签字确认 以上填写内容均为事实，此案无人伤，无争议，如有不实，愿负法律责任。
甲方签名：;乙方签名：;丙方签名：。
索赔定损确认书 当事方 险别 被保险人名称 定损金额 是否拆解 是否留修 定损员签字 当事人签字
甲 交强 □是;□否 □是;□否
商业 □同交强险;
□其它：
乙 交强 □是;□否 □是;□否
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商业 □同交强险;
□其它：
丙 交强 □是;□否 □是;□否
商业 □同交强险;
□其它：
注：
1、协议书中，甲栏为全责方信息，乙、丙栏为无责方信息;如为同等责任时当事人各持一份。(当事人是指事故车辆驾驶人。);
2、定损明细详见保险公司查勘定损明细表。
前台受理盖章：前台复核盖章：快处中心盖章：
第4篇：交通事故索赔流程
北京交通事故赔偿网http:///beijing/
交通事故索赔流程
一是及时报案。
根据《保险法》第22条的规定:“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。”因此，出了交通事故除了向交管部门报案，慌乱中千万别忘记还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道自己出事了，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教你如何向对方索要事故证明等，以免事后索赔时麻烦被动。
二是积极施救。
根据《保险法》第42条规定:“保险事故发生时，被保险人有责任尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。”根据上述规定，投保人应努力减少事故造成的损失，放任、故意扩大保险事故的损失，经证实保险人不负赔偿责任。
三是主动协助。
根据《保险法》23条规定“保险事故发生后，依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。”所以，别以为向保险公司的人报了案就万事大吉，事儿有保险公司的人做着。而是要积极协助保险公司对车辆查勘、照相、定损。
四是心中有数。
根据《保险法》和最初的保险合同，结案前向交警了解事故中自己的责任大小、损失多少、伤者的赔偿费用等情况，再问保险公司哪些能赔、哪些不能赔，尽量减少损失。司机在找救援公司拖车、找修理厂修车时，关于价格要与保险公司及时沟通，以免对方开价与保险公司的赔偿相差太远；如果发现定损时没有发现的车辆损失，应及时通知保险公司，由保险公司进行二次查勘定损，这笔额外的损失就不用司机自己埋单了。因保险事故受损或造定修理项目、修理方式和费用。若客户自行修理，保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。
五是见好就收。
新手在索赔的过程中最大的误区表现为两个极端，一类是“大款”型。因怕麻烦，觉得向保险公司报案索赔耽误时间，所以就自己私了。结果双方发生争执再寻求保险公司的赔偿已经不可能了。另一类是“吝啬”型。刮蹭点油漆要赔，碰了个车灯要赔，结果是搞得自己麻烦不说，还有可能导致自己车辆的费率被调高。其实，小的车损司机自己承担，在保险公司的记录中你的出险率低，就会享受低费率的优惠。
第5篇：交通事故索赔程序
交通事故索赔程序
首先由交警部门出具《交通事故责任认定书》，依据该认定书分清双方的责任比例.（一）公安机关交通管理部门向当事人送达事故认定书时，应告知事故当事人申请公安机关交通管理部门调解的期限和向人民法院提起民事诉讼的权利。
（二）交通事故损害赔偿权利人、义务人一致请求公安机关交通管理部门调解损害赔偿的可在收到交通事故认定书之日起十日内向公安机关交通管理部门提出申请书面调解申请。公安机关交通管理部门应予调解。
当事人在申请中对检验、鉴定或者交通事故认定有异议的，公安机关交通管理部门应当书面通知当事人不予调解。
（三）公安机关交通管理部门调解期限与程序。公安机关交通管理部门调解交通事故损害赔偿的期限为十日。造成人员死亡的，从规定的办理丧葬事宜时间结束之日起开始；造成人员受伤的，从治疗终结之日起开始；因伤致残的，从定残之日起开始；造成财产损失的，从确定损失之日起开始。
（四）交通事故调解参加人。交通事故调解参加人包括：
1、交通事故当事人及其代理人(包括委托律师)；
2、交通事故车辆所有人或者管理人；
3、公安机关交通管理部门认为有必要参加的其他人员。委托代理人应当出具有委托人签名或者盖章的授权委托书。授权委托书应当载明委托事项和权限。参加调解时当事一方不得超过三人。
（五）公安机关交通管理部门应当指派二名交通警察主持调解。调解采取公开方式进行，调解时间应当提前公布，调解时允许旁听，当时当事人要求不予公开的除外。
（六）交通事故赔偿争议调解程序。调解交通事故损害赔偿争议，按照下列程序实施：
1、介绍交通事故的基本情况；
2、宣读交通事故的基本情况；
3、分析当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度，并对当事人进行教育；
4、根据交通事故认定书认定的当事人责任以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，确定当事人承担的损害赔偿责任；
5、计算人身损害赔偿和财产损失总额，确定各方当事人分担的数额。造成人身损害的，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目和标准计算。修复费用、折价赔偿费用按照实际价值或者评估机构的评估结论计算；
6、确定赔偿方式。
（七）交通事故调解书。结调解达成协议的，公安机关交通管理部门制作调解书，各方当事人签名，分别送交各方当事人。调解书应当载明以下内容：
1、交通事故简要情况和损失情况；
2、各方的损害赔偿责任；
3、损害赔偿的项目和数额；
4、当事人自愿协商达成一致的意见；
5、赔偿方式和期限；
6、调解终结日期。
赔付款由当事人自行交接，当事人要求交通警察转交的，交通警察可以转交，并在调解书上附记。经调解未达成协议的，公安机关交通管理部门应当制作调解终结书送交各方当事人，调解终结书应当载明未达成协议原因。调解书生效后，赔偿义务人不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。
（八）调解终结。当事人无正当理由不参加调解或者调解过程中放弃的，公安机关交通管理部门应当终结调解。
调解不成向人民法院起诉。
第6篇：发生交通事故如何进行索赔
发生交通事故如何进行索赔（上）
发生交通事故后，第一步，保护好现场。保护好现场后，再及时向事故发生地交通管理部门报案，由交管部门进行事故的现场勘查。最好先明白在事故中负不负责任，再向保险公司报案。如果肯定负责任，不管责任大小，都要向保险公司报案；如果肯定不负责任，就不必向保险公司报案。因为这将决定您明年续保时能不能得到安返。
第二步：报案。这时，您要做的是，带上您的保险单、行驶证和驾驶证，开上受损的车到您的保险公司；在理赔部填写“车辆出险登记表”、“出险通知书”，协助保险理赔人员查检出险车辆。
第三步：定损。拿着“车辆出险登记表”去找理赔部定损人员，并确定修理项目和修理费用。定损后，会给您一张“定损单”，一定要留意：１．不要遗漏修理；２．注意修理费不能定得太低，以防修车时不够用。如果在保险公司指定的修理厂修车，您就不必管修理费定得高低——反正修理厂保证把您的车修好，若修不好保险公司得负责任。
第四步：修车。送车时要拿上“定损单”，把它和车一起交给修理厂。修理厂将按照“定损单”上所定项目修车。车修好后，您可以凭“提车单”支付修理费后把自己的车提回，同时索要加盖修理厂公章的“修车发票”、“托修单”、“施工单”、“材料单”。
第五步：开具事故证明。您拿着对方车的修车发票和对方车主一起去交通队结案，得到一张加盖交通队公章的“事故证明”，也可以拿回自己被扣的证件。第六步：递交单证。您将准备好的“出险通知书”、“定损单”、“修车发票”、“托修单”、“施工单”、“材料单”、“事故证明”、“赔款结算单”到保险公司理赔部，就可以等着领赔款了。
第七步：领赔款。大约在一星期之后您会接到保险公司的领赔款通知，届时就可以带上单位公章、身份证明和“车辆出险登记表”领回赔款了。
第7篇：交通事故申请书
申请书
申请人：住址：
申请事项
请求对公安交警大队公交认字（2011）第号道路交通事故认定书进行复核。
事实与理由
2011年月8日时分许，申请人驾驶号轿车在道与公路交叉路口与李驾驶的号摩托车相撞，致使双方车辆损坏，李受伤。事故发生后，市公安交警大队进行了现场处理，在公交认字（1）第号道路交通事故认定书中，认定申请人负事故的同等责任。申请人对此持有异议，现提出复核，理由如下：
一、公安交警大队认定申请人的车辆（号轿车）未进行安全技术检验没有事实基础。申请人在年月日在交警支队已经对该车辆进行了技术检验。而该检验报告未经电子录入并非由于申请人的个人原因。因此，公安交警大队以此认定申请人承担事故的同等责任没有事实根据和法律根据。
二、申请人认为，无机动车驾驶证醉酒驾驶，驾驶未经安全技术检验的摩托车上路超速行驶违反了《道路交通安全法》第二十二条第二款的规定，是发生本次交通事故的主要原因，应当由承担本次交通事故的主要责任。而公安交警大队并未对驾驶的车辆当时的行驶速度进行勘查鉴定，其事故认定程序已违反了相关规定，应当予以纠正。
三、因所驾驶摩托车的大灯在事故发生时并没有点亮，其照明状况不良也是造成事故的一个原因。因此，申请人请求对李本成所驾驶摩托车大灯的工作状况是否正常进行鉴定。
四、事故发生时，关的车左转弯己过中心线，发现超速驾驶未开大灯的摩托车行驶过来，马上将车停下，离水泥边线有1.3米的距离，李没有采取任何措施将关志和车的左前灯、保险杆撞坏，导致他受伤。
综上，申请人请求对公安交警大队公交认字（）第号道路交通事故认定书进行复核，维护申请人的合法权益。
此致
公安交警支队
申请人：
申请人联系方式；
年月日
第8篇：交通事故申请书
交通事故申诉书
尊敬的领导：
你们好，我是一名货车司机柴宏，就在本月的20日晚8:30左右驾驶车辆由北向南行驶至长葛市107国道和南环路交叉口时（当时是绿灯我开车已过中心线快要出路口时），一辆荣威轿车由西向东疯狂的撞倒我的右侧位护栏上，造成交通事故。随后我和我的爱人及跟随在我车后的货车司机（西平人，我们一起拉货的）马上停车下来查看是否有人员伤亡，但是肇事车司机已经消失，我车后货车司机告诉我肇事车司机已下车跑路，只有两位老人下车。此时我在想肇事车司机为什么要跑？那就是两种可能，要么酒驾要么无证驾驶。我马上问轿车司机在哪？其中一位老人说是他开的车，跟随在我车后的货车司机马上否认不是他，轿车司机已经下车跑掉，我随后又问你有驾驶证吗？老人闪烁其词，看到谎言被揭穿马上拿出烟来，说咱们商量商量什么事情都好说，我告诉他不行，马上报了警。试想肇事车是闯红灯撞倒我的车，不然的话他会撞倒我后面的货车马上车毁人亡，不是酒驾就是无证驾驶，要不为什么会跑？
大约过有30分钟左右，不知道从什么对方来有一二十个闲杂人员，其中一个年轻人（肇事逃逸后来冒名顶替）说我开的车，我和我车后的货车司机马上否认不是他，和他理
论，随后被来的闲杂人员及几个醉醺醺彪形大汉人身攻击，其中一人说拿8000元钱了事，不然的话扣你车一个月，我和我爱人及我车后的货车司机马上和对方理论，其中一个醉汉用手指向我车后的货车司机，说你再说一句，信不信我弄死你，迫与压力我车后的货车司机不敢再言语。对方针对我夫妻两人，我告诉对方我已经报警和保险公司。就在对方不断威胁和人身攻击我时，保险公司人员到达现场拍照取证后拉我到没人地方说，让交警队勘察完事故现场在定论。随后我又报警，肇事方还是不断的威胁和人身攻击我们。在后来的4次报警后，前后6次报警；我们期盼已久的交警队事故科出警工作人员与2小时10分钟姗姗到来；此时我像看到救星一样，没承想交警张耀东劈头盖脸一顿训斥，这么大的事到现在还没协商好，耽误我下班。迫与张耀东的淫威以及肇事方的压力我只好默不作声。随后张和他的同事简单的拍照取证问肇事车司机在哪，后来的年轻人（肇事逃逸后来冒名顶替）说他是，向其要驾驶证，该年轻人（肇事逃逸后来冒名顶替）到肇事车内翻找半天未果，张耀东又问到底谁是司机，出于无奈该年轻人（肇事逃逸后来冒名顶替）才从自己衣服内拿出驾驶证交与交警张耀东。后来一协警坐到我的车上让我把车开到交警队指定过磅处称重，没承想过磅处坏掉又让到另外一个过磅缴费，后车开交警队指定停车场，我和爱人离开。
由于发生交通事故车辆被扣，车上所拉货物货主急需要货，我21日上午到交警队找民警张耀东协商交押金提车先送完货再来处理交通事故，遭到了张耀东的拒绝，他还说即便是交押金你也不能提车，在没有办法的情况下我只好和货主及公司领导汇报情况。下午2点有我公司工作人员和货主到达交警队找张耀东警官处理事故，张和肇事方联系让我们自行协商，随后我们在交警队院内苦苦等待肇事方；直至5点肇事方也不见踪影。在次期间我们在事故科警员一览表内看到张耀东的照片，其穿警服与警号不符，但是我们也没有过多想法；看到马上要下班我们只好到张耀东办公室让其再次和肇事方联系，听到的口气完全乞求肇事方的言语，由此联想到张耀东是否和肇事方有什么不可告人的秘密，为什么所说的话让人听的如此不舒服。种种迹象表明从昨晚到今天下午的行为始终在袒护肇事逃逸方。要不怎么昨晚6次报警姗姗来迟，到后所说的话语，出警的流程；现场制作的草图、拿皮尺丈量的数据怎么都没有？以及扣车扣证的暂扣单据都没有？只是简易的拍照，是不是张耀东准备消声灭迹、毁灭现场证据？是不是张耀东已经和肇事逃逸方达成什么协议？以及肇事逃逸方的口出狂言？在我们没有办法的情况下再次和张耀东协商，让其开出去停车场证明以便22号倒货，随后我们几人离开交警队。（周六、日交警队不办公）22号凌晨4点我找朋友的车与上午8点左右到达长葛市
交警队指定停车场和货主倒货时，该停车场工作人员狮子大开口要倒车费1000元，我和他们说我们有人，但对方说你有人也不行，必须我们的人；没有办法只好和停车场人协商，最终以600元成交到11点倒完货和货主送货。
经过两天的痛苦煎熬终于24日上午8点再次到达长葛市交警队找张耀东警官处理事故，他电话通知肇事方（肇事逃逸后来冒名顶替）到事故科让我们协商，肇事方（肇事逃逸后来冒名顶替）到有
6、7人之多，我和我们公司人员与肇事方（肇事逃逸后来冒名顶替）展开激烈的理论，肇事方（肇事逃逸后来冒名顶替）威胁我和我们公司人员说你们说话注意点，看到他们的阵势随时都会对我们人身攻击，由此联想到张耀东应该是肇事方的后台，要不然肇事方（肇事逃逸后来冒名顶替）敢如此嚣张；此时我对张耀东的身份产生了质疑，他是否具备执法资格，如果具备请本人出具警官证、工作证、执法证（三者缺一不可）；如果他本人不具备执法资格、那就是非执法主体执法。他在信口雌黄、胡说八道、一派胡言、扭曲事实、黑白颠倒、不分是非，一锅好汤让这种人给毁了。
在河南省公安厅统一部署《党的群众路线教育实践活动》当中群众第一、基层第一、民警第一，他又做到什么？是为人民服务还是为人民币服务？
经过与肇事方（肇事逃逸后来冒名顶替）艰苦谈判、协
商，肇事方（肇事逃逸后来冒名顶替）一人说给你个全责你就可以交钱走人、如不然在这扣你一个月车、不信走着瞧。在肇事方（肇事逃逸后来冒名顶替）和张耀东的淫威、压迫之下、我最终拿出3200元，在张耀东没有出具道路交通事故认定书的前提下交钱判决我付全责，我当时要求张耀东先判决划分责任事故再交钱，遭到他的拒绝，他还说你不交钱我不会给你出具道路交通事故认定书、他还说明天他要出差，按正常手续可以扣车无期限、好多肇事逃匿能扣车几年，迫与淫威、压力我只好违心的签字画押。在此我恳求领导在百忙之中过我的事情，还我清白。
1事故现场的图纸、丈量的数据以及监控设备拍照视频的画面，查出肇事司机。
2还原现场、查出肇事司机当晚为什么要跑，有什么不可告人的秘密，是酒驾还是无证驾驶。
3假如调取监控设备资料受到阻扰时可以到保险公司查询，因当晚保险公司先行到达现场拍照、取证。
4对肇事逃逸后来冒名顶替司机要追究其刑事责任，因其的行为已经构成犯罪，况且其人纠结社会闲杂人员对我和我的家人以及同行造成心里创伤，知道者是交通事故、不知道者还以为黑社会在火拼。
5查询张耀东的社会背景，他与肇事逃逸方是什么关系，为什么三番五次替肇事逃逸方说话。
6张耀东在事故现场简易的处理事故，是不是想消声灭迹、毁灭证据。
7对张耀东身份的认定，让本人作出合理的解释，因其所作所为不具备一名人民警察的光辉形象，他的行为就像警匪一家人是的。人民警察是刚正不阿、秉公执法、全心全意为人民服务，他做到了吗？
8还原事实真相后所有当晚到达事故现场的肇事逃逸方人员全部追究其法律责任。
9交通事故确定后退还我所交的费用及其务工损失。
10查实交通事故真相后是张耀东在扭曲事实、黑白颠倒、不分是非时，建议把其开除警察队伍，因为他的行为已经严重影响警察队伍的纯洁性、头顶国徽就要全心全意为人民服务，作一个合格的人民公仆。但是他已经不配，建议开除。
一个遵纪守法的被冤屈的公民：柴宏
2014年3月31日
