评残申请书
第1篇：评 残 申 请 书
评 残 申 请 书
德州市劳动鉴定委员会：
我叫刘肖红，女，1969年5月25日出生。
我于2011年7月18日5时30分许，在禹城市天意啤酒厂上夜班，在链条工序负责挑瓶子、挪筐子。事发时，一组链子断了，在维修工维修过程中，我又接着搬运酒瓶筐子（没有防护网，身后有台拖拉机），我转身时一抬脚，另一组传送链（这组传送链没有断电，正常运转）一下子把我的脚挤着了，当时把右脚的1、2、5趾挤下去。于2011年9月23日经禹城市人力资源和社会保障局确认为工伤（德人社伤字2011年170号）。经禹城市人民医院诊断为右足趾挤毁伤。现特向德州市劳动鉴定委员会提起伤残鉴定申请，请予以批准。
签名：
2011年9月26日
第2篇：评残申请书
评残申请书
尊敬的领导：
我是，岁，身份证号码：，住
。我于
年入伍，年在部队
受伤，后送
院治疗，在医院确诊为：
。并于
年退伍回乡，回乡后症状没有彻底改善，导致劳力能力丧失，经神不振，多次入院治疗，现也未改变，至今一直住院治疗。
请领导根据实际情况，对我伤残情况给予评定，为谢。
申 请 人：
申请时间：
年 月 日
第3篇：评残申请书
劳动能力鉴定申请书江门市劳动能力鉴定委员会：本人是码：
（用工单位）的员工，身份证号。于
****年**月**日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。
申请人（签名）：
****年**月**日单位意见：
单位盖章年
月
日
第4篇：评 残 申 请 书
评 残 申 请 书
德州市劳动鉴定委员会：
我叫刘肖红，女，1969年5月25日出生。
我于2011年7月18日5时30分许，在禹城市天意啤酒厂上夜班，在链条工序负责挑瓶子、挪筐子。事发时，一组链子断了，在维修工维修过程中，我又接着搬运酒瓶筐子（没有防护网，身后有台拖拉机），我转身时一抬脚，另一组传送链（这组传送链没有断电，正常运转）一下子把我的脚挤着了，当时把右脚的1、2、5趾挤下去。于2011年9月23日经禹城市人力资源和社会保障局确认为工伤（德人社伤字2011年170号）。经禹城市人民医院诊断为右足趾挤毁伤。现特向德州市劳动鉴定委员会提起伤残鉴定申请，请予以批准。
签名：
2011年9月26日
第5篇：评 残 申 请 书
评残申请书
我叫程鳌（1987年9月出生，2003年12月入伍，一级士官，湖北麻城，白果镇张脑村十二组人）2006年3月16日在单位组织打篮球时不慎被战友蒋飞撞击头部，次日出现合身抽搐，口吐白沫，被紧急送到师医院诊治。后送一九一医院确诊为继发性癫痫，在部队服役期间仍一直靠药物控制，发病2年无明显好转，每月发病多达3—4次，有时一天2次。2007年5月请病假，前往北京大学玉泉医院诊治，确诊为中度继发性癫痫病，脑电图异常放电，后病得到了一些控制。
2008年十二月复员退伍时被部队评定为六级伤残。复员至今还是靠大量的药物进行控制病情，吃药期间大量的药物，导致多次胃出血身体麻木、头痛、身体不适症状。至今病情还在进一步恶化中，每月多达6—7次的发病，严重影响了我正常生活，也丧失了劳动力，无经济来源，靠父母维持生计，同时身心也承受巨大的压力。特向民政部门领导提出调整病情升级申请！
此致：
敬礼
申请人：程鳌 2013年4月5日
第6篇：评残鉴定申请书格式
评残鉴定申请书
申请人：（姓名，性别，出生年月，住址等基本情况）申请事项：
请求对我的伤残程度作出评定。申请理由：
（具体讲明申请的事实和理由）
此致 ×××人民法院
申请人：×××年 日 月
第7篇：不需评残申请书
不需评残申请书
新会社保局：
我本人 经过慎重考虑，认为受伤情况轻微，经医生检查不需评残，对以后生活工作无影响，自愿放弃劳动能力鉴定申请权利，并保证今后不再就 年 月 日受伤一事提出任何认定申请及诉讼申请。特此证明！
签名： 日期：
第8篇：评残申请理由
2016年8月12日，下午16时左右，单位在海军试验基地篮球场组织“总体技术部第三届‘睿智杯’篮球比赛”，比赛中不慎被他人撞击左膝关节，随即出现左膝关节肿胀疼痛伴活动受限。次日就诊于中国人民解放军第三一三医院，最后诊断为左膝关节损伤、左膝内侧半月板撕裂伤、左膝前交叉韧带撕裂、左膝关节创伤性滑膜炎、髌骨剥脱性骨软骨炎，医生建议手术治疗。8月30日入院进行左膝关节镜手术，过程中左膝关节内侧半月板大部分被切除。出院至今，多次到三一三医院咨询治疗，在医生的建议下恢复训练，但至今左腿肌力减弱明显，上下楼梯时疼痛感剧烈，走路仍呈跛行姿态且常伴有膝关节弹响、卡顿。每天仅上下班走路（2000步左右）的运动量即产生左膝关节肿胀、疼痛的现象，致使本人不能负重以及参加体力劳动和军事训练。因此，膝盖伤病严重影响了本人的日常的生活和训练。鉴于此，申请评残。
旁证意见1 李迪同志左膝关节伤病确系在2016年技术部篮球比赛中受伤所致，于2016年8月在解放军第三一三医院进行手术。至今明显感觉其走路不适，时有左膝关节肿胀的现象。不能参加单位组织的劳动和体能训练。
旁证意见2 李迪同志左膝关节伤病确系在2016年技术部篮球比赛中受伤所致，于去年8月在解放军第三一三医院进行手术。至今明显感觉其上下楼吃力，并时常出现膝关节弹响、卡顿的现象。膝关节伤病确实影响了该同志的生活、工作和训练。
