＊＊学院暑期住校申请表
姓名 性别 院系 专业班级 辅导员 宿舍 斋 舍 号宿舍 联系电话 住校时间段 留校原因 假期留校安全承诺书 本人申请暑假留校学习，并做出以下承诺：
1.遵纪守法，严格遵守学校各项规章制度，服从学校管理。
2.住宿期间特别增强安全防范意识，提高警惕，防火防盗，贵重物品(如电脑等)能自己负责保管。
3.严格执行离校报备制度，不私自离开学校，中途需离校，提前向辅导员报备，说明外出地点、时间及联系方式；
如不再住校，及时告知辅导员。
4.住宿期间不到江、河、湖、海、水库等地方游泳、划船。
5.遵守学生宿舍作息制度，不夜不归宿，不因早出晚归不走大门而翻围栏。
6.不参与非法传销活动，不参与封建迷信和宗教活动。
7.不养宠物，不使用大功率电器，严格遵守《武汉学院学生宿舍管理细则（暂行）》。
8.不搭乘公交车、出租车之外无营运证的车辆。
9.如发生疾病或意外事件，及时报告辅导员、值班老师、学校保卫处。
若本人违反上述承诺事项，由此引发的一切后果由本人承担。
承诺人签名：
年 月 日 武汉学院暑期住校申请表 校保卫处24小时值班电话：81299536
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