医疗规章制度
第1篇：医疗规章制度前言
医疗规章制度前言
【篇1：医院规章制度 microsoft word 文档】
******中医院
医
院
规
章
制
度
2013年12月10日
前 言
为了保证医院工作的正常运行,提高工作效率和医疗质量,使管理上台阶,服务上档次,增进医院的社会效益,必须建立和健全医院的各项规章制度,使医院各部门、各科室、各级各类工作人员在工作中有章可循,循章必严,违章必究。要求广大医护人员认真学习,务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。
规章制度的条款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据，在规章制度面前人人平等,任何人在工作中不得超越和违反。
目 录
一、岗位职责
(一)、行政管理人员岗位职责 .........院长职责 业务副院长职责.......行政副院长职责.......综合办公室主任职责...医疗部主任职责.......护士长职责.后勤部主任职责......药械科科长职责......(二)、医疗技术人员岗位职责 ........副主任医师职责......主治医师职责........住院医师职责........门诊西医内科医师职责 门诊中医科医生岗位职责.针灸、推拿、康复科医师职责.......（三）、临床护理岗位职责 .主管护师职责........护师职责..临床护理护士职责....观察室护士职责......处置室护士职责......病房护士职责........主班护士职责........供应室护士职责......消毒室护士职责......（四）、医技人员岗位职责 .检验科检验师职责....放射科医师职责......彩超,心电医师职责...药房工作人员职责....中药煎药人员职责....（五）、其它人员职责 ..病案、档案管理员职责 挂号,收费员的职责...会计师职责 出纳员职责 企划部职员职责......仓库保管员职责......保洁员职责
二、规章制度 .........(二)物品,药品,器械管理制度 ........物品管理制度........药品管理制度........器械管理制度........消毒隔离制度........病房工作人员守则....住院规则..药房工作制度........西药房工作制度......中药房工作制度......药库工作制度........健康教育制度........传染病管理制度......疾病证明书管理制度..后勤仓库管理制度....【篇2：医院管理制度汇编】
前 言
在当今社会，医院是社会公益机构，须尽最大可能满足广大患者就医和健康服务工作，为创作和谐稳定的社会环境做出贡献。建立规范化管理制度，构筑功能强大的医院管理体系是我院提升竞争力的重要一环，也是我院走向品牌化的必由之路。
为进一步完善我院的规章制度，总结三年来医院管理经验，参照其他医院先进的管理办法，特编订本《医院管理制度与岗位职责汇编》。希望全院员工认真学习，坚决执行，更好地为建设“百年协和，健康百年”的协和品牌保驾护航。
三年的发展，医院在管理水平上有了一些进步，医疗护理质量和服务水平有了提高，这离不开全体员工的共同努力和辛勤的汗水。但是，医院的管理还存在一些不足之处，不是制度不完善，就是执行、监督不到位，这也是阻碍我院进一步发展的主要瓶颈所在。规范化的医院管理离不开规范化的管理制度，只有先进的管理理念，灵活实效的管理方法，成熟的管理经验和全新的管理模式，我院才能在竞争日益激烈的医疗市场中站稳脚跟，才能去争取更大的发展空间，进而发挥自己的医疗特色，迎接明天的辉煌。
本制度汇编共分上、下两篇，上篇为“规章制度”，下篇为“岗位职责”，共计8章，包括行政管理、医疗管理、护理、供应、检验、医技、药剂、行政、财会、后勤等部门管理制度和各类人员岗位职责，凝结了院领导的心血，是全院员工在各自岗位上必须遵守的行为准则，是体现医院管理走向制度化、规范化、科学化进程的重要标志，也表达了医院向现代化管理迈进，和先进的管理模式接轨的决心！
中山协和耳鼻喉医院 2011年10月
副主编：蔡贤济 编委：杨秀王
主编：苏的良 徐玉坤 编委会苏德棋柳晓峰
上篇 规章制度
第一章 行政管理
第一节 医务人员职业道德规范
第二节 各级各类人员医德医风行为标准
一、临床医师行为标准???????????1
3二、医技人员行为标准???????????1
4三、护理人员行为标准???????????1
5四、行政人员行为标准???????????1
5五、后勤人员行为标准???????????1
5第三节 院务工作制度
一、院长办公会议制度???????????1
5二、医院办公室工作制度??????????16
三、中层干部院务会制度??????????16
四、工作人员学习培训制度?????????17
五、员工考勤管理制度???????????17
六、社会监督制度?????????????18
七、服务社区单位代表座谈会制度??????19
八、社会监督员座谈会制度?????????19
九、来访人员登记制度???????????19
第二章 医疗管理制度
第一节 医疗核心制度
一、首诊负责制度?????????????20
二、首问负责制度?????????????20
三、谈话告知制度?????????????
21（一）医患谈话制度????????????21
（二）术前谈话告知制度??????????21 四、三级医师查房制度???????????
21（一）科主任查房制度???????????21
（二）主治医师查房制度??????????22
（三）住院医师查房制度??????????22
五、疑难病例讨论制度???????????2
3六、会诊制度???????????????23
七、危重患者抢救制度???????????24 八、手术分级管理制度???????????2
5九、术前病例讨论制度???????????25
十、查对制度???????????????26 十一、病历书写基本规范与管理制度?????27 十二、交接班制度?????????????28 十三、交班具体要求????????????29 十四、临床输血管理制度??????????29
第二节 医疗管理制度
一、医疗质量管理制度???????????
31二、医疗质量管理实施细则?????????
31三、医疗安全管理措施???????????
32四、医疗安全防范措施???????????33
五、差错、事故登记报告、处理制度?????3
4六、医疗事故争议登记制度?????????3
4七、入院管理制度?????????????3
4八、出院管理制度?????????????35
九、病历书写质量检查制度?????????35
十、病历书写质量二级考核制度???????36 十一、医嘱制度??????????????37 十二、各级医疗人员去向报告制度??????38 十三、操作报告制度????????????38
（一）集体讨论制度????????????38
（二）报程批序??????????????38 （三）知情同意程序????????????39
（四）对疗效的分析评价程序????????39 十四、手术室工作制度???????????39 十五、麻醉科工作制度???????????40 十六、麻醉访视制度????????????41 十七、医患沟通制度????????????41 十八、门诊部工作制度???????????44 十九、门诊疾病证明发放制度????????45 二十、康复理疗科工作制度?????????45 二十一、患者投诉处理制度?????????45 二十二、患者医疗信息资料查阅制度?????46 二十三、传染病报告制度??????????47 二十四、医疗质量管理组织工作制度?????48 二十五、病案质量管理工作制度???????48
第三节 护理管理制度
一、护理部工作制度????????????48
二、护士素质要求?????????????49
（一）护士道德规范????????????49 （二）护士仪表要求????????????49
（三）护士服务用语????????????50
（四）护士服务纪律????????????50
三、护理人员岗前培训管理制度???????
51四、护理业务培训制度???????????
51五、护理“三基”考核制度?????????
51六、护理执业人员准入制度?????????
52七、护理质量管理制度???????????
52八、护理会议制度?????????????
52九、护理文件管理制度???????????53
十、护理夜查房制度????????????53 十一、节假护理督查督导制度????????53
【篇3：物业管理制度序言】
成都金兰物业有限公司
规 章制度汇编
2013年10月制（草案）
目录
前言
第一章 公司介绍
公司组织架构图 企业文化、目标、服务内容
第二章 管理制度
员工入职、离职及调动程序管理规定 员工工装、工牌管理规定
考勤管理规定请销假管理制度
员工奖惩管理制度
绩效考核制度 考核方法分类表 薪酬管理制度 工作日志管理制度会议管理制度 仓库管理制度 档案管理制度 保卫管理制度
保洁绿化管理制度
维修管理制度 消防管理制度 电梯管理制度 车辆管理制度
员工仪容仪表管理制度 员工行为规范管理制度
投诉管理制度
第2篇：医疗各项规章制度
医疗各项规章制度
【篇1：医疗管理工作制度】
委员会工作制度
医疗质量管理委员会工作制度
一、建立由医疗质量管理委员会、医务科、护理部和科室组成的三级医疗质量管理网络体系。
二、医疗质量管理委员会负责全院的医疗质量管理工作，每季度召开一次会议，对全院医疗质量进行讲评，对出现或存在的重大医疗质量问题进行讨论，并做出整改措施和处理意见。
三、医务科具体实施全院的医疗质量管理工作，下设医疗质量监控小组进行日常医疗质量检查和监控工作，每季度进行一次全院医疗质量检查并做出书面总结，及时向院领导汇报并向相关科室通报检查结果。
四、各科室负责人负责科室的医疗质量管理工作，定时对科室进行医疗质量检查，协助医务科、护理部进行全院的医疗质量管理工作。
五、各科室设立医疗质量监控小组，由科室主任、护士长和质控员组成。科室质控小组要以医院制定的各项规章制度，质量管理标准，考核办法进行全面的管理考核。
六、病历质控室负责病案的终末质量检查，对每份病案的检查要做好记录，每月采用书面总结向医务科报告一次检查结果，医教办负责在每月医疗护理例会上通报检查结果。
七、医疗质量管理过程中，要重点抓好岗位责任制、首诊负责制度、三级医师查房制度、抢救及交接班制度、医疗护理 查对制度、疑难、死亡病例讨论制度、手术准入制度、请示报告制度及服务流程等。
八、医务科、护理部负责每半年对全院医务人员进行“三基” 学习、培训和考核一次。
九、建立医疗质量管理奖惩制度，具体方案由医疗质量管理委员会讨论决定。
医疗事故鉴定委员会工作制度
一、医疗事故鉴定委员会在院长的领导下，由全院各专业作风正派的副高级职称以上的学科带头人组成。
二、鉴定时由专家库抽取3人以上单数组成鉴定专家组。 三、医院医疗事故鉴定委员会要对医务科或护理部上报的鉴定材料提前一天发给有关委员，进行审核。通过调查、弄清事实，分析原因、分清责任，做出科学结论。
四、处理医疗事故要依据2002年9月1日国务院公布的《医疗事故处理条例》指导我院医疗事故鉴定委员会的工作。
五、医疗事故鉴定由院长主持，当事人及当事科室介绍情况。 委员询问后，非鉴定委员成员以及鉴定委员会成员中是本医疗事件的当事人或其亲属及有利害关系的人应离场回避，由医务科负责申诉鉴定要求，然后开始鉴定。
六、鉴定委员会实行民主集中制，每个成员均有发言权和裁决权，鉴定意见采用不记名投票形式，实行少数服从多数，并当场宣布投票结果。
七、以书面形式做出结论意见，经鉴定委员会主任签字和医务科盖章后生效。鉴定结论包括：病情摘要、分析意见、结论（性质、分级、责任者）、对患者诊疗护理意见、建议和应吸取的经验教训。医院医学伦理委员会工作制度
一、伦理委员会的组成和工作相对独立，不受任何参与试验者的影响。
二、定期或不定期召开委员会，按照工作职责及任务开展医学伦理审查和
评价工作。要求每次到会人数不少于10人，其中相关专业委员、医院管理人员、法律人士、心理学专家、代表社区利益的非医非药专业人员必须参加，并含不同性别的委员。必要时，可邀请相关学科专业专家参会，听取他们的建议及意见，但没有投票权。
三、定期或不定期组织举办全院医学伦理学学术活动，宣传普及医学伦理学知识，进行医务道德教育。
四、每半年组织一次全面工作检查，年终进行一年总结，并制订次年工作计划。
病案管理委员会工作制度
一、在院长领导下开展工作．负责医院病案质量控制管理。
二、开展全员质量教育，提高医务人员质量意识，提高病历书写质量。
三、执行病案标准及评分方法。制定和修改病案质量考核指标。
四、检查落实病案质量管理控制的执行情况，每月进行一次病历质量分析。 五、加强病案管理，保存健全科研资料。
输血管理委员会工作制度
一、贯彻执行《中华人民共和国献血法》和《全国临床输血技术规范》 ，负责院 内临床输血的管理工作。
二、督促检查输血科、各临床科室做好临床用血工作，做到科学、合理用血。
三、定期召开会议(每年 l-2 次)研究医院临床用血中存在的问题，提出改进措施。
四、负责临床输血技术规范方面的培训，接受输血技术方面的咨询。
五、配合质量控制部门进行成份用血使用率的定期考核。
六、组织相关人员对发生的输血反应病例进行讨论分析，并指导应急处理工作。
药事委员会工作制度
一、严格执行《中华人民共和国药品管理法》 《中华人民共和国药品管理法、实施条例》 《医疗用毒性药品管理办法》 《精神药品管理办法》等有关法规，加强药事管理，保证药品、制剂的质量和临床用药的安全、有效。
二、本院的药事管理工作在药事管理委员会的领导和安排下，由药剂科具体实 施，每年拟定工作计划，定期检查，落实措施，按时总结汇报。
三、科学管理全院药品，对药品流通的各个环节制订切合实际的工作制度，指 导临床合理用药，实行药品质量和临床用药的全面管理，促进医院的药剂工作向科 学化、系统化、规范化发展。
四、配合临床用药，建立药学情报室，开展临床药学工作。收集整理药品的情 报资料，定期编印《药讯》，宣传用药知识。
五、配合临床医疗需要，开发应用中、西药新制剂、新剂型，与医护人员共同 做好新药验证和临床疗效评价工作。
六、药事管理委员会的工作任务和范围：
1、审定本院的用药计划，审核本院配制的各种新制剂。
2、拟定本院基本用药目录和处方手册，组织评价新、老药物的疗效和不良反应，提出淘汰药品的意见。
3、及时研究解决本院医疗用药的重大问题，督促本院贯彻执行药政法规。
4、建立本院临床科室新药申购、审批制度。 5、定期召开委员会议，详细做好记录。医疗管理工作制度
医务科工作制度
医务科是具体组织实施全院医疗业务工作的职能部门。是院内，院外，业务工作联系协调的枢纽。
一、在院长的领导下，根据全院工作计划，定期制定全院医疗工作计划，并具体组织实施;起草医疗工作总结。
二、根据国家和中级卫生主管部门颁发的条例、制度和标准，结合医院的实际，组织全院医务人员认真贯彻执行。保证全院医疗工作正常而有序的进行。
三、组织各医疗，医教科室进行正常的医疗业务工作。协调各业务科室之间的联系；组织重大手术和危重病人院内外会诊抢救。
四、具体实施技术管理。检查分析各科室的医疗质量和工作效率，搞好医疗质量管理。
五、监督检查业务规章制度，医疗技术操作常规和各级各类业务人员职责的贯彻执行。
六、积极防范医疗事故，减少医疗缺陷。对已发生的医疗事故，纠纷要及时调查，组织讨论和提出处理意见。
七、督促和检查药品和医疗器械的采购、供应、管理，改善设备条件，大力开展新的诊疗技术，促进专科技术建设和发展。
八、经常深入医疗业务科室，及时了解医疗工作情况。向院长汇报，提供改进医疗业务活动的建议，保证以医疗为中心工作的顺利进行。
九、负责处理院内外医务行政工作的联系。负责实施临时性院外医疗任务和对下级医疗单位的业务指导工作，组织巡回医疗队工作。办理医疗日常事务。
【篇2：医疗机构规章制度】
******大药房限责任公司
中医坐堂医诊所规章制度目录
一、人员职业道德规范与行为准则———
2二、医师岗位责任制度—
2三、人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度—————
3四、技术规范与工作制度
4五、医疗事故防范与报告制度—————
4六、医疗质量管理制度——————6
七、药品销售及调配处方管理制度——6
八、就诊患者登记制度—7 九、财务、收费管理制度—————7
十、档案、信息管理制度8
中医坐堂医诊所规章制度
一、人员职业道德规范与行为准则：
1、服务理念：患者的满意是我们最大的追求，患者的健康是我们共同的心愿，用亲情服务，用爱心施术。
2、仪表、仪容：美观、整洁、大方、得体。 3、服务语言：
（1）称谓：按职业、职位、统称。
（2）要尊重患者和患者家属；吐字准确（讲普通话）；要有情感性，快慢适中；要有保护性（注意患者的隐私、缺点）。
（3）常用的谦语。
（4）禁忌的语言：推理性的语言，顶撞性语言，伤害性语言。4、行为规范：
（1）服从领导，听从指挥。
（2）严于职守，认真工作。
（3）优质服务，礼貌待人。
（4）打电话时，要时间适宜，一般不得超过3分钟，语言简练。5、劳动纪律：按时上岗，工作时不准干私活，不能串岗、换岗、离岗、聊天。
6、职业纪律：医务人员书写要符合要求，不能乱开证明文件，不能开展特殊医疗服务，不能随便评价他人的医疗技术，不能私收财物，不能推荐成药、生活用品、保健品、办公用品等。 7、安全守则：严格遵守诊所各项规章制度。
二、医师岗位责任制度
1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。 2、严格执行门诊工作制度，带口罩，帽子，穿好工作服。
3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏历等，并
对病人作认真仔细的检查。
4、医师必须认真写门诊病历，作好门诊登记，向患者交待治疗方面的注意事项，对需
要转诊的患者及时作出处理意见。5、医师应根据需要按诊疗规范药品说明书的适应证、药品理作用、用量、用法、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。
6、根据社区疾病发生、流行特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊所，作好社区
居民的卫生工作宣传。7、8、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现，及时报告。 负责社区的健康咨询门诊工作。
9、积极参加公司和有关门部组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习有关新知识、新业力，提高专为技术水平。
三、人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度 1、人员聘用：
（1）、公司所聘用的医师应当符合《中医坐堂医诊所管理办法》的要求，即取得医师资格后经注册连续在医疗机构从事5年以上临床工作的中医类别中医执业医师，公司内诊所可作为中医类别中医执业医师的第二执业地点进行注册，但每个诊所至少有1名中医类别中医执业医师的第一执业地点。
（2）、应具备良好的职业道德，热爱诊所服务工作，爱岗敬业，服务行为规范，严格执行有关规定，熟练掌握医疗技能，胜任诊所服务工作职责。2、培训
（1）、制定年度业务培训、考核计划，并组织实施。
（3）、有计划的选送专业技术人员参加慢性病管理及康复医疗等业务培训。
（4）、执行卫生局有关继续教育的规定。（5）、每周组织一次的业务学习。
（6）、每季度对医师进行一次业务理论考试及技能考核，时间为季度末。
（7）、每年度末，组织召开一次医学论文交流会。3、考核与奖惩
⑴、考核目的为提升诊所管理水平，建立严谨、规范、公平、公正的人才发展与竞争机制，促进诊所人事管理的良好运行，特制定本办法。
⑵、考核范围 本办法适用于本公司所有诊所员工。
⑶、考核原则
a、考核工作是以人为本，确保诊所人才培养、管理与使用的基础性工作，必须坚持公正、公平的原则，根据考核具体规定严格组织实施，确保考核工作制度化、标准化、定期化。
b、考核要素主要包括员工的工作态度、工作能力、工作业绩和组织观念、劳动纪律。c、员工的上岗、任职及岗薪调整等均以考核结果为主要依据。⑷、考核工作操作流程：
a、员工根据《员工考核自我评述表》首先进行自我评价。
b、诊所负责人按照《员工考核表》、《业务主管考核表》及《员工考核评定标准参照表》的考核内容与标准，对员工进行考核并评
c、考核结果经相关负责人签字后，由人力资源部负责汇总、存档。
⑸、考核组织与实施
考核工作由门店负责人负责具体工作的组织与实施。
⑹、考核时间安排：
每年度考核二次，时间安排在6月和12月下旬。
四、技术规范与工作制度 1、技术规范
⑴提供一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病的医疗服务。
⑵疑难病症的转诊。
⑶危急重症的识别，现场紧急救护和及时转诊。
⑷提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。2、工作制度
⑴应准时开诊，医务人员要坚守工作岗位，不得擅离职守。诊室内应保持清洁整齐的环境。
⑵医务人员的服务态度热情耐心，有礼貌，关心体贴患者，耐心地解答问题。宣传卫生防病知识；开展健康教育，心理咨询。
⑶医师对工作应严谨，简明扼要、准确地记载病历。认真填写门诊记录，按时统计上报。⑷坚持查对制度，保证医疗质量安全。
⑸积极开展慢病管理，按规定建立慢病档案，并规范化管理。
⑹采用保证疗效、经济适宜的治疗方法，合理检查、科学用药，尽可能减轻病员的精神与经济负担。
五、医疗事故防范与报告制度 为认真执行国务院颁布的《医疗事故处理条例》，确保患者和医疗机构及医务人员双方的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，特制定本预案。
1、诊所对全体员工定期进行医德医风教育，以《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》及卫生部等部委制定的相关配套文件为行为准则，严格依法行医。以法行医、以德行医作为每位员工年度考核的内容之一。
2、医务人员严格执行诊疗常规，门店负责人经常深入检查工作，及时纠正问题。对容易发生医疗纠纷和安全问题的科室进行重点管理。3、医务人员应充分理解和尊重患者的隐私权、知情权及同意权；医师在实施检查治疗方案前，将诊疗计划如实告诉患者，取得患者和家属的理解、认可与配合。
4、办公室对医疗质量实行定期监控，对因质量问题引起的投诉，分析原因，寻找事故隐患，制定防范措施；如确系医务人员的医疗行为过失，除追究当事人的责任外，还将采取整改措施，防止隐患酿成大错。对违规违法行为，严格按医院相关规定提出处理意见，【篇3：合作医疗工作各项规章管理制度】
新型农村合作医疗管理制度
新型农村合作医疗领导小组工作制度
1、新型农村合作医疗领导小组（以下简称领导小组）在市委、市政府领导和上级业务部门指导下，负责本市农村合作医疗的组织领导、资金筹集和实施管理工作。
2、领导小组下设办公室。办公室是领导小组的办事机构，负责日常有关工作。
3、领导小组要定期召开会议，听取办公室汇报农村合作医疗工作情况，组织协调各方面的工作，研究解决存在问题，部署下一阶段工作。
4、领导小组成员要深入到村民和当地医疗服务机构中，了解农村合作医疗保障制度的执行情况及群众的意见和建议，及时向领导小组汇报。
5、搞好新型农村合作医疗的宣传教育工作，不断提高干群对农村合作医疗的认识，推动农村合作医疗保障制度的巩固和发展。
6、领导小组每季度对农村合作医疗经费的开支情况进行一次审查，并要求各有关部门将审查结果张榜公布，接受监督，取信于民。 7、每年召开一次农村合作医疗代表会，对全年农村合作医疗制度执行情况进行一次全面考评和总结。对工作开展好的单位和个人进行表彰；对工作不力的单位和个人，给予通报批评。
市、镇新型农村合作医疗办公室管理制度
1、制定符合实际的新型农村合作医疗总体规划、年度实施计划及相应配套措施；
2、负责新型农村合作医疗基金的管理使用；
3、负责医药费用的审核与补偿，并定期公布资金的使用情况； 4、负责定点医疗机构的审查和监督管理；
5、负责定期向同级新型农村合作医疗领导小组和上级汇报工作情况，准确及时地报送有关统计资料；
6、负责同级政府及上级业务主管部门交办的其它工作。
7、各镇新型农村合作医疗办公室要建立健全各项规章制度，并严格按照制度规定对参加新型农村合作医疗的农民统一建档，设置统一的总账、明细账（台账）。实行微机记账与手工记账并行，记账到户到人，做到规范运行、严格管理。发动筹资登记制度
1、参加农村合作医疗的村民每年在第四季度，由村委会以户为单位，边登记签约、边缴费、边发证的办法，使用市财政局发放的统一收据，同时明确每年第四季度为全市参保农民续保缴费时间，新入保的按以上程序办理，续保的只需签名并缴纳参保费用即可。由村委会将花名册登记表及款项一并上交镇合作医疗办公室审核后确认并归档备案。
2、参加农村合作医疗的村民登记造册后，不得中途退出，中途退出者，一概不退还交纳的合作医疗保障金。
3、凡参加农村新型农村合作医疗的村民，在按时交纳合作医疗保障金办理登记手续后，由市农村合作医疗办公室交镇核发医疗证，实行一户一证，逐人注册；持证人应妥善保管合作医疗证，不得涂改或转借；如有遗失，应及时向市合作医疗办申请补发。
资金、财务管理制度
1、农村合作医疗基金是由农民自愿缴纳、集体扶持、政府资助的民办公助社会性资金，按照以收定支、收支平衡和公平、公开、公正的原则进行管理，资金纳入专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。 2、农村合作医疗资金每年先由镇和村委会按照章程的资金筹集标准、方式、方法等有关规定统一筹集，并将筹集的资金，及时划入市财政局“市农村合作医疗资金专户”。任何单位和个人不得截留和挪用。同时，各级财政部门安排农民参加合作医疗的补助资金和市设立的农村合作医疗救助基金，由市财政部门直接划入“市农村合作医疗资金专户”，实行专户储存、专账管理、专款专用。
3、农村合作医疗管理部门要规范内部管理制度，设立专门的会计、出纳人员。会计和出纳不得一人兼任，要完善会计、统计报表制度。统计报表要如实反映各镇农村合作医疗的开展和资金筹集、使用及管理情况。各种统计报表按规定时间上报和向群众公布。
资金的审计和监督制度
1、要加强对农村合作医疗资金的监督、检查。财政部门负责对资金的日常监督、检查，农村合作医疗经办机构要自觉接受监察、审计部门对农村合作医疗管理部门的资金收支情况进行定期监督、审计和检查。
2、各级农村合作医疗领导小组，要定期向同级人大、政府和合作医疗代表汇报合作医疗资金的筹集和使用情况，接受审计和监督。
3、各级农村合作医疗管理机构工作人员在农村合作医疗资金管理中，不得玩忽职守、营私舞弊、弄虚作假，违者按有关规定处理，构成犯罪的交司法机关查处。
信息管理制度
1、各镇制定的有关农村合作医疗的文件、方案意见、细则、制度、规定、报表、图片等资料，除自行整理归档外还必须及时报市合作医疗办公室存档备案。
2、农村合作医疗实行月报制度，各镇农村合作医疗办公室要按照省、市统一印制的统计报表项目，对每月农村合作医疗实施情况如实填报，于次月3日前报市合作医疗办公室。
报销制度
1、市、镇农村合作医疗管理机构应将报销手续、报销范围、报销日期、地点、联系电话公布于众。
2、在规定的报销日期，市、镇合作医疗管理机构的组成人员应坚守岗位，热情细致地为参保者做好服务工作，手续齐备，应及时办理、办妥。
3、参加合作医疗的村民可自由选择定点医院，在办理出院手续后15天内，凭医院有关凭证、发票、病历、费用明细清单、银行账户复印件、合作医疗证先到村委会提出报销申请，并填写《农村合作医疗报销申请表》，村委会提出意见后，送镇合作医疗办公室按照《河源市新型农村合作医疗章程》有关规定审核，经领导审批后报市农村合作医疗办公室审批，然后在网上直接通知银行将报销医药费用的补偿额随即划入农户的银行账户内，实行一步到位，减除农民多次往返开销，缩短办事时间，提高办事效率。
4、合作医疗资金为参保人集体所有，对参保者弄虚作假，冒名顶替，骗取补偿的行为，一经发现追回资金并视情节给予处罚。
考核与奖惩制度
1、各镇要根据省、市确定的农村合作医疗发展目标，提出本地发展计划和措施，落实工作责任制，层级签订责任书，要把镇、村干部开展合作医疗情况好坏列入工作综合考核内容，与干部年终实绩挂钩。
2、各镇合作医疗领导小组，每半年对本辖区的合作医疗实施情况进行一次综合考核评价，并将结果存档纳入年终总评价内容。
3、每年年终市农村合作医疗领导小组对全年农村合作医疗开展情况进行考评，按照各镇考评结果进行奖惩。对考评结果优秀的单位和个人，给予表彰；对开展工作差的单位和个人，给予通报批评。
4、对于违反合作医疗管理规定，循私舞弊，弄虚作假，扣留、截留、挪用、借支、贪污合作医疗资金等损害农村合作医疗行为，视其情节给予批评教育、通报，并按有关规定处理，甚至追究法律责任。
第3篇：医疗救助规章制度
医疗救助（大病救助)
（一）“一站式”医疗救助
城乡低保对象、特困供养人员、建档立卡扶贫对象在我县城乡医疗救助“一站式”管理服务定点医疗机构就医的，通过“一站式”管理服务信息系统在医院直接办理医疗救助手续。
（二）非“一站式”医疗救助
符合医疗救助条件且未享受“一站式”医疗救助的各类人员可书面申请医疗救助，具体申请程序是由户主或家庭其他主要成员向户籍所在地乡镇人民政府（开发园区管委会）提出申请，同时提交以下材料（原件或复印件）：
1、医疗救助申请书；
2、申请人及患者身份证、户口簿；
3、享受社会救助有关证件（低保证、五保证、残疾证、低收入家庭证明等）；
4、县级以上（含县级）医院的诊断病历、出院小结或有关证明材料；
5、医疗费用票据（主要包括医药费收据或其他费用证明材料、住院补偿结算单、医疗费用报补信息表等）；
6、享受城镇职工基本医疗保险、城乡居民合作医疗、大病医疗保险、大学生医保省级调剂金、补充医疗保险待遇或在单位报销部分费用的，应提供保险经办机构出具的分割单或单位出具的报销证明材料；
7、申请人或患者本人持有的肥东农村商业银行存折（具有“个人结算户”功能）；
8、其它需要提供的材料。
（三）符合救助条件的患者个人自付医疗费用，以正规医院出具的“医药费收据”、“住院补偿结算单”、“医疗费用报补信息表”等为依据并扣除下列费用：
1、医疗单位按规定减免的费用；
2、患者本人或家属所在单位为其报销的医疗费用；
3、城乡居民合作医疗基金或城镇职工基本医疗保险基金已支付的费用；
4、大病医疗保险或补充医疗保险、大学生医保省级调剂金等各种保险支付的补偿金；
5、符合救助条件的重点优抚对象享受的优抚医疗补助资金。
第4篇：医疗机构规章制度
一、人员职业道德规范与行为准则：
1、服务理念：患者的满意是我们最大的追求，患者的健康是我们共同的心愿，用亲情服务，用爱心施术。
2、仪表、仪容：美观、整洁、大方、得体。
3、服务语言：
（1）称谓：按职业、职位、统称。
（2）要尊重患者和患者家属；吐字准确（讲普通话）；要有情感性，快慢适中；要有保护性（注意患者的隐私、缺点）。（3）常用的谦语。
（4）禁忌的语言：推理性的语言，顶撞性语言，伤害性语言。
4、行为规范：
（1）服从领导，听从指挥。（2）严于职守，认真工作。（3）优质服务，礼貌待人。
（4）打电话时，要时间适宜，一般不得超过3分钟，语言简练。
5、劳动纪律：按时上岗，工作时不准干私活，不能串岗、换岗、离岗、聊天。
6、职业纪律：医务人员书写要符合要求，不能乱开证明文件，不能开展特殊医疗服务，不能随便评价他人的医疗技术，不能私收财物，不能推荐成药、生活用品、保健品、办公用品等。
7、安全守则：严格遵守诊所各项规章制度。
二、医师岗位责任制度
1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。
1、严格执行门诊工作制度，带口罩，帽子，穿好工作服。
2、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏历等，并对病人作认真仔细的检查。
3、医师必须认真写门诊病历，作好门诊登记，向患者交待治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时作出处理意见。
4、医师应根据需要按诊疗规范药品说明书的适应证、药品理作用、用量、用法、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。
5、根据社区疾病发生、流行特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊所，作好社区居民的卫生工作宣传。
6、7、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现，及时报告。 负责社区的健康咨询门诊工作。
9、积极参加公司和有关门部组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习有关新知识、新业力，提高专为技术水平。
三、人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度
1、人员聘用：
（1）、公司所聘用的医师应当符合《中医坐堂医诊所管理办法》的要求，即取得医师资格后经注册连续在医疗机构从事5年以上临床工作的中医类别中医执业医师，公司内诊所可作为中医类别中医执业医师的第二执业地点进行注册，但每个诊所至少有1名中医类别中医执业医师的第一执业地点。
（2）、应具备良好的职业道德，热爱诊所服务工作，爱岗敬业，服务行为规范，严格执行有关规定，熟练掌握医疗技能，胜任诊所服务工作职责。
2、培训
（1）、制定年度业务培训、考核计划，并组织实施。
（2）、根据服务工作需要，安排专业技术人员继续教育、短期培训、进修等学习，定期进行检查。
（3）、有计划的选送专业技术人员参加慢性病管理及康复医疗等业务培训。
（4）、执行卫生局有关继续教育的规定。
（5）、每周组织一次的业务学习。
（6）、每季度对医师进行一次业务理论考试及技能考核，时间为季度末。
（7）、每年度末，组织召开一次医学论文交流会。
3、考核与奖惩 ⑴、考核目的为提升诊所管理水平，建立严谨、规范、公平、公正的人才发展与竞争机制，促进诊所人事管理的良好运行，特制定本办法。⑵、考核范围
本办法适用于本公司所有诊所员工。⑶、考核原则
a、考核工作是以人为本，确保诊所人才培养、管理与使用的基础性工作，必须坚持公正、公平的原则，根据考核具体规定严格组织实施，确保考核工作制度化、标准化、定期化。
b、考核要素主要包括员工的工作态度、工作能力、工作业绩和组织观念、劳动纪律。c、员工的上岗、任职及岗薪调整等均以考核结果为主要依据。⑷、考核工作操作流程：
a、员工根据《员工考核自我评述表》首先进行自我评价。
b、诊所负责人按照《员工考核表》、《业务主管考核表》及《员工考核评定标准参照表》的考核内容与标准，对员工进行考核并评
c、考核结果经相关负责人签字后，由人力资源部负责汇总、存档。⑸、考核组织与实施
考核工作由门店负责人负责具体工作的组织与实施。⑹、考核时间安排：
每年度考核二次，时间安排在6月和12月下旬。
四、技术规范与工作制度
1、技术规范
⑴提供一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病的医疗服务。⑵疑难病症的转诊。
⑶危急重症的识别，现场紧急救护和及时转诊。⑷提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。
2、工作制度
⑴应准时开诊，医务人员要坚守工作岗位，不得擅离职守。诊室内应保持清洁整齐的环境。
⑵医务人员的服务态度热情耐心，有礼貌，关心体贴患者，耐心地解答问题。宣传卫生防病知识；开展健康教育，心理咨询。
⑶医师对工作应严谨，简明扼要、准确地记载病历。认真填写门诊记录，按时统计上报。
⑷坚持查对制度，保证医疗质量安全。
⑸积极开展慢病管理，按规定建立慢病档案，并规范化管理。
⑹采用保证疗效、经济适宜的治疗方法，合理检查、科学用药，尽可能减轻病员的精神与经济负担。
五、医疗事故防范与报告制度
为认真执行国务院颁布的《医疗事故处理条例》，确保患者和医疗机构及医务人员双方的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，特制定本预案。
1、诊所对全体员工定期进行医德医风教育，以《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》及卫生部等部委制定的相关配套文件为行为准则，严格依法行医。以法行医、以德行医作为每位员工年度考核的内容之一。
2、医务人员严格执行诊疗常规，门店负责人经常深入检查工作，及时纠正问题。对容易发生医疗纠纷和安全问题的科室进行重点管理。
3、医务人员应充分理解和尊重患者的隐私权、知情权及同意权；医师在实施检查治疗方案前，将诊疗计划如实告诉患者，取得患者和家属的理解、认可与配合。
4、办公室对医疗质量实行定期监控，对因质量问题引起的投诉，分析原因，寻找事故隐患，制定防范措施；如确系医务人员的医疗行为过失，除追究当事人的责任外，还将采取整改措施，防止隐患酿成大错。对违规违法行为，严格按医院相关规定提出处理意见，4
并向院医疗质量管理与考核小组汇报。
5、医院对员工进行业务技术培训，定期组织考核，不断提高医疗质量。
六、医疗质量管理制度
1．公司必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入诊所的各项工作中。
2.公司要建立质量保证体系，即建立诊所、职能部门质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
（1）树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。（2）质量管理以控制预防为主的思想。（3）系统管理的思想。（4）标准化管理的思想。（5）科学性与实用性统一的思想。
（6）对新招聘来人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。3.开展全公司性质教育。
4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识 5.对质量观念弱者要进行强化教育。
七、医疗废物管理制度
1、严格遵守医疗废弃物无害化处理的规定，污染后的一次性物品必须消毒毁形后由社区中心统一回收处理，不得原形流入社会，造成危害。
2、一次性输液器必须剪断针头(在进入人体的针头端约20厘米处剪断)，消毒液中浸泡30分钟后捞出放置，待收。
3、一次性注射器：将针头拔下、剪断乳头，泡入消毒液中，针管内吸入消毒液后浸泡30分钟以上捞出放置，待收。
4、注射器及输液器的针头毁形后，必须单独放入专门的容器中，避免回收运送时被锐器刺伤。
5、消毒液必须每日更换，要保证正确的浓度。
6、一次性中单、尿垫、敷料、棉签等均应送统一回收处理，不得进人生活垃圾中。
7、严格执行卫生局有关规定，与医疗废弃物回收单位签订书面合同，并严格履行合同条约
八、就诊患者登记制度
1、公司必须建立和健全登记、统计制度。
2、各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。
3、诊所应做好各项工作的数量和质量登记、医疗质量统计，一般包括治愈率、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率等。
4、公司应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。
5、门店负责人要督促医师统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审核后，存档。
九、财务、收费管理制度
1、正确贯彻执行各项财经政策，加强财务监督，严格财经纪律。以身作则，奉公守法，对一切贪污、违法乱纪行为作斗争。
2、合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回，凡是预算外的、无计划的开支应坚决杜绝。对于临时必须的开支，应按审批手续办理。
3、根据单位计划，正确及时编制年度和季度的财务计划，办理会计业务。按照规定的格式和期限，报送会计季报和年报。
4、加强医院经济管理，定期进行经济活动分析，并会同有关部门做好经济核算的管理工作。
5、凡本院对外采购开支等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证（如发票、帐单、收据等）。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，方能以据报销。一切空白纸条不能作为正式凭据。
6、会计人员要及时清理债权和债务，防止拖欠，减少呆帐。
7、财务部门应与有关科室配合，定期对设备、药品、器械等资产进行监督，及时清查库存，防止浪费和积压。
8、每日收入的现金要及时送存银行，库存现金不得超过规定的限额。
9、原始凭证、帐本、工资清册、财务决算等资料，以及会计人员交接，均按财政部门的规定办理。
在社区支持部主任领导下，负责全中心的计算机及网络系统、信息资料、统计等管理工作。
十、档案、信息管理制度
1、计算机是中心现代科学管理的重要工具，各种统计数据是中心现代科学管理的重要信息，信息资料统计室是中心医疗、财务等数据信息是中心管理工作的重要组成部分，要严格按照《统计法》的规定进行工作。
2、建立健全各种登记、统计、台账，做好统计汇编。
3、编报上级规定的各种报表，不得虚报、瞒报、拒报、迟报、伪造或篡改。
4、分析各种统计指标，定期给中心领导和有关科室提供医疗、教学、科研、社区卫生服务及经济管理工作所需各种统计数据。
5、监督各种医疗登记、医疗质量统计等信息资料填写完整、准确，原始记录和字迹清楚，妥善保管并逐步实行统计工作的标准化、计算机化、规范化。
6、遵守各种信息资料的保密制度。
第5篇：医疗保险规章制度
医疗保险规章制度
1。基本医疗保险管理制度
1.为保证医疗服务质量，加强医疗保障管理，医院健全医疗保障险管理制度，由医务科负责监督制度落实。
2.医院应在醒目位置公示基本医疗保障收费标准和医疗保险支付项目和标准，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。
3.医院加强医疗保险政策的学习和宣传，坚持“以病人为中心”的服务准则，热心为参保(合)人员服务，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查，合理用药，合理治疗，合理控制医疗费用。
4.医院在为参保(合)人员提供医疗
服务时应认真核验就诊人员的参合证、医疗保险(离休干部)病历、社会保险卡及医疗保险证(以下统称“证、卡”)，为保证参保(合)人员治疗的连续性和用药的安全性，接诊医师应查阅门诊病历上的前次就医配药记录，对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保(合)人员因行动不便委托他人代配药的，由被委托人在专用病历上签字。
5.医院严格遵守药品处方限量管理的规定:急性病3天、慢性病7天、需长期服药的慢性病30天、同类药品不超过2种；住院病人出院时带药不得超过7天量，且不得带与本次住院病情无关的药品。
6.严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收治入院，严禁分解住院和挂床住院。
7.医护人员要核对参保(合)病人诊疗手册，如发现住院者与所持证件不相
符合时，应及时扣留相关证件并及时报告社保科，严禁冒名顶替住院。
8.做好参保(合)病人入院宣教和医保、新农合政策的宣传工作，按要求签定参保(合)病人自费项目同意书，因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。
9.严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的指标严格控制好费用，超标费用按比例分摊到各临床科室(包括临床医技科室)。
10.严格控制药品比例，各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行控制；严格控制自费药品比例，原则上不使用自费药品；超标药品比例也将纳入当月院考评。
11.严格内置材料及特检、特治材料审批工作，要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。各医保中心(包括外地医保)要求医师填写内置材料审批表到医保办审批后才能使用，急症病人可以先使用后审批(术后3天内)。
12.严格执行物价标准收费政策，不能分解收费、多收费、漏收费、套用收费，因乱收费造成的拒付费用由科室承担。
13.对参保病人施行“先诊疗后结算”，方便患者就医。
14.按时向医保中心和合管中心上传结算数据，及时结回统筹基金应支付的基金，做到申报及时、数据准确。 2。医院医保管理规章制度
为认真贯彻落实上级文件精神及有关规定，强化医保管理工作，规范医保医疗行为，更好地为参保病人服务，最大限度地满足参保人员的基本医疗需求，确保医保管理各项工作任务的完成，结合我院医保工作实际，制定本责任书。
一、责任目标
⒈认真贯彻执行上级基本医疗保险政策规定，增强责任心，严格执行工作程序，把各项任务落实到实处，诊疗
过程中因病施治，合理检查，合理用药，严格执行收费标准，全方位为参保人员做好医疗服务。
⒉严把参保人员入院审核关，收住科室要认真填写《宁阳县城镇职工基本医疗保险住院审核单》，认真审查参保人员是否人、证相符，并出具门诊病历，对不列入基本医疗保险基金支付范围的情况(因打架斗殴、酗酒、自杀、吸毒及参与违法犯罪引发的医疗费用，不纳入统筹基金支付范围，由责任人自己负担。因交通违章事故，医疗事故以及其他责任事故引发的医疗费用，应由事故责任者负担)，不予办理医保入院手续。已经办理的，其发生的医疗费用由收住科室承担。
⒊严格执行《山东省基本医疗保险药品目录》《山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》《山东省城镇职工基本医疗保险服务设施项目范围》有关规定。
参保人员住院期间确需使用《药品目录》以外的药品和属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目、医疗服务设施项目时，一定要填写《医疗保险统筹基金不予支付费用项目审定表》(一联交住院病人，一联附入病历中)，向患者或家属讲明使用理由并签字后方可使用。否则发生的费用由收住科室负担。“目录”外的药品费用要控制在参保患者总药费的内。
⒋参保人员大型仪器设备检查阳性率要达到上级规定要求。检查阳性率，磁共振检查阳性率，毫安×光检查阳性率，超检查阳性率。
⒌严格执行转诊转院审批手续
参保病人因病确需转诊转院治疗的，须由收住科室患者和科主任提出转诊、转院意见，并填写《城镇职工基本医疗保险转诊转院审核表》，经院医保科审核、分工院长同意签字后报县医保处
批准方可实施。转往医院必须为医保定点医院。
⒍严格特殊病种门诊诊疗手续
对持有县医保处发给的《基本医疗保险特殊病种门诊病历本》的患者，就诊时相关专业批准的专(兼)职医师要认真审验参保人员的有关证件。因病施治，合理用药做到人与证、病与药、药与量相符，每次处方量一般控制在两周内，并将每次就诊时的病情、检查治疗，用药等情况在《特殊病种门诊病历本》上做详细记载，使用《药品目录》以外的药品及统筹基金不予支付费用的诊疗项目，医疗服务设施项目时，要向患者讲明理由，由患者在《特殊病种门诊病历本上》签字同意后方可使用。用药及各种检查治疗一定使用特殊病种门诊专用处方及检查表格。
⒎切实做好离休人员医疗管理服
务工作。
认真履行与医疗保险经办机构签订的服务协议，保障离休人员的医疗需求，规范医疗行为，做到因病施治，合理检查，合理用药。严禁弄虚作假，索要药品或重复检查等现象发生。
⒏做好异地参保人员医疗管理服务工作。
严格按照上级和医院各项管理规定，做好选定我院为定点医院的外地参保人员医疗管理服务工作，门诊用药、检查、治疗提供复试处方、检查治疗通知单，并将病情及治疗情况详细记载到门诊病历本上，住院及其他事宜按我县及医院各项管理规定严格执行。3。医疗保险管理规章制度
一、医疗保险办公室职责
1.熟悉职责范围涉及的相关文件和要求，做好职责范围内的医院管理工
作。
2.负责与职责范围内的相关政府管理部门的联系，及时向医院相关管理部门通报医保管理信息。
3.负责参保人员就医的审核及费用报销，做好相关财务数据工作。
4.配合医院相关管理部门，对医疗临床科室执行医保管理要求的情况作不定期检查。协助医疗临床科室按各医保管理要求对医保病人做好服务工作。
5.积极参加医保管理工作学习，及时掌握医保管理要求与信息。
6.负责医保管理办公室各项月报表工作。
二、就诊管理制度
1.公布医保就医程序，方便参保病员就医购药。
2.设立医保挂号、结算专用窗口。
3.职工办理门诊挂号或住院登记和费用结算手续时，应认真核对人、证、卡相符，杜绝冒名就诊或冒名住院现象。
4.参保人员建立门诊和住院病历，就诊记录清晰、准确、完整，并妥善保存备查，病情诊断要与用药相符。
5.落实首诊负责制，不无故拒收、推诿符合住院条件的参保病员。
6.贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药，严格掌握出入院标准，不得挂名、分解、冒名住院。
7.参保职工住院医疗费用个人负担比例在医疗服务补充协议规定的控制比例内。
三、诊疗项目管理制度
1.严格执行医保诊疗项目，不得将医保范围外的项目纳入医保支付。
2.使用医保目录外服务项目应征得参保病员或家属同意，并逐项签字。
四、用药管理制度
1.严格执行医保用药规定，基本医疗药品品种齐全，使用符合协议规定。
2.使用医保目录外药品应征得参保病员或家属同意，并逐项签字，住院病人甲、乙类药品的比例符合医疗服务协议的规定。
3.严格执行医政管理的有关规定，原则上不允许病人在住院期间外购治疗性药品和材料，如病人确实因病情需要外购治疗性药物或材料，必须经病人、科主任和分管院长同意并签字后方可实施，产生费用及时上报并计入住院总费用。
五、结算管理制度
1.严格执行省、市物价部门的收费标准，不得擅立项目收费、分解医疗收费项目、提高医疗收费标准。
2.参保人员门诊挂号和医疗费用结算时，使用定点医院统一发票。
3.认真做好补充医疗保险，不得随意降低标准或弄虚作假。
4.每月在规定时间内及时向医保部门如实报送医疗机构月对账单。
注:希望各科室认真执行，凡因违反此制度而导致的后果由责任科室承担。
都江堰市金江社区卫生服务中心
2016-9-13
第6篇：医疗机构规章制度
医疗机构规章制度
1、把爱国卫生运动列入卫生室工作日程，认真抓落实，成为爱国卫生先进单位。2、使用门诊日志，有重复使用医疗器械、用品消毒、灭菌记录，对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记。
3、认真搞好室内、环境和个人卫生，认真执行隔离消毒制度，搞好污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。
4、建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞卫生活动。5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。诊断室工作制度
1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。
2、认真填写门诊日志，按规定建立各类档案，要求管理 规范化。
3、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。
4、保持环境整洁，落实消毒措施。
5、开展便民服务，服务热情、耐心，树立良好医德。
治疗室工作制度
1、经常保持室内清洁，凡做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。
2、器械物品放在固定位置，各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。3、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。5、无菌持物钳浸泡液每天更换 1 次(器械消毒液)，头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持 75% 的浓度。
6、已用过的注射用具要随手清理、清点，每日更换。
7、无菌物品须注明灭菌日期，超过 1 周者重新灭菌。
处置室工作制度
1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。
2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。
3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。4、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。
5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。 6、室内每天要消毒，定期采样培养。
7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。
8、换药时除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过 1 周者重新灭菌。无菌溶液超过 3 日要重新消毒。
9、器械浸泡液每周更换2 次。
10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。11、特殊感染不得在处置室内处理。
第7篇：医疗保险规章制度
2020年4月19日
医疗保险规章制度
文档仅供参考，不当之处，请联系改正。
医疗保险规章制度
1。基本医疗保险管理制度
1.为保证医疗服务质量，加强医疗保障管理，医院健全医疗保障险管理制度，由医务科负责监督制度落实。
2.医院应在醒目位置公示基本医疗保障收费标准和医疗保险支付项目和标准，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。
3.医院加强医疗保险政策的学习和宣传，坚持“以病人为中心”的服务准则，热心为参保(合)人员服务，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查，合理用药，合理治疗，合理控制医疗费用。
4.医院在为参保(合)人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的参合证、医疗保险(离休干部)病历、社会保险卡及医疗保险证(以下统称“证、卡”)，为保证参保(合)人员治疗的连续性和用药的安全性，接诊医师应查阅门诊病历上的前次就医配药记录，对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保(合)人员因行动不便委托她人代配药的，由被委托人在专用病历上签字。
2020年4月19日
文档仅供参考，不当之处，请联系改正。
5.医院严格遵守药品处方限量管理的规定:急性病3天、慢性病7天、需长期服药的慢性病30天、同类药品不超过2种；住院病人出院时带药不得超过7天量，且不得带与本次住院病情无关的药品。
6.严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收治入院，严禁分解住院和挂床住院。
7.医护人员要核对参保(合)病人诊疗手册，如发现住院者与所持证件不相符合时，应及时扣留相关证件并及时报告社保科，严禁冒名顶替住院。
8.做好参保(合)病人入院宣教和医保、新农合政策的宣传工作，按要求签定参保(合)病人自费项目同意书，因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。
9.严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的指标严格控制好费用，超标费用按比例分摊到各临床科室(包括临床医技科室)。
10.严格控制药品比例，各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行控制；严格控制自费药品比例，原则上不使用自费药品；超标药品比例也将纳入当月院考评。
11.严格内置材料及特检、特治材料审批工作，要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。各医保中心(包括外地医保)要求医师填写内置材料审批表到医保办审批后才能使用，急症病人能够先使用后审批(术后3天内)。
2020年4月19日
文档仅供参考，不当之处，请联系改正。
12.严格执行物价标准收费政策，不能分解收费、多收费、漏收费、套用收费，因乱收费造成的拒付费用由科室承担。
13.对参保病人施行“先诊疗后结算”，方便患者就医。
14.按时向医保中心和合管中心上传结算数据，及时结回统筹基金应支付的基金，做到申报及时、数据准确。
2。医院医保管理规章制度
为认真贯彻落实上级文件精神及有关规定，强化医保管理工作，规范医保医疗行为，更好地为参保病人服务，最大限度地满足参保人员的基本医疗需求，确保医保管理各项工作任务的完成，结合我院医保工作实际，制定本责任书。
一、责任目标
⒈认真贯彻执行上级基本医疗保险政策规定，增强责任心，严格执行工作程序，把各项任务落实到实处，诊疗过程中因病施治，合理检查，合理用药，严格执行收费标准，全方位为参保人员做好医疗服务。
⒉严把参保人员入院审核关，收住科室要认真填写《宁阳县城镇职工基本医疗保险住院审核单》，认真审查参保人员是否人、证相符，并出具门诊病历，对不列入基本医疗保险基金支付范围的情况(因打架斗殴、酗酒、自杀、吸毒及参与违法犯罪引发
2020年4月19日
文档仅供参考，不当之处，请联系改正。的医疗费用，不纳入统筹基金支付范围，由责任人自己负担。因交通违章事故，医疗事故以及其它责任事故引发的医疗费用，应由事故责任者负担)，不予办理医保入院手续。已经办理的，其发生的医疗费用由收住科室承担。
⒊严格执行《山东省基本医疗保险药品目录》《山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》《山东省城镇职工基本医疗保险服务设施项目范围》有关规定。参保人员住院期间确需使用《药品目录》以外的药品和属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目、医疗服务设施项目时，一定要填写《医疗保险统筹基金不予支付费用项目审定表》(一联交住院病人，一联附入病历中)，向患者或家属讲明使用理由并签字后方可使用。否则发生的费用由收住科室负担。“目录”外的药品费用要控制在参保患者总药费的内。
⒋参保人员大型仪器设备检查阳性率要达到上级规定要求。检查阳性率，磁共振检查阳性率，毫安×光检查阳性率，超检查阳性率。
⒌严格执行转诊转院审批手续
参保病人因病确需转诊转院治疗的，须由收住科室患者和科
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主任提出转诊、转院意见，并填写《城镇职工基本医疗保险转诊转院审核表》，经院医保科审核、分工院长同意签字后报县医保处批准方可实施。转往医院必须为医保定点医院。
⒍严格特殊病种门诊诊疗手续
对持有县医保处发给的《基本医疗保险特殊病种门诊病历本》的患者，就诊时相关专业批准的专(兼)职医师要认真审验参保人员的有关证件。因病施治，合理用药做到人与证、病与药、药与量相符，每次处方量一般控制在两周内，并将每次就诊时的病情、检查治疗，用药等情况在《特殊病种门诊病历本》上做详细记载，使用《药品目录》以外的药品及统筹基金不予支付费用的诊疗项目，医疗服务设施项目时，要向患者讲明理由，由患者在《特殊病种门诊病历本上》签字同意后方可使用。用药及各种检查治疗一定使用特殊病种门诊专用处方及检查表格。
⒎切实做好离休人员医疗管理服务工作。
认真履行与医疗保险经办机构签订的服务协议，保障离休人员的医疗需求，规范医疗行为，做到因病施治，合理检查，合理用药。严禁弄虚作假，索要药品或重复检查等现象发生。
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⒏做好异地参保人员医疗管理服务工作。
严格按照上级和医院各项管理规定，做好选定我院为定点医院的外地参保人员医疗管理服务工作，门诊用药、检查、治疗提供复试处方、检查治疗通知单，并将病情及治疗情况详细记载到门诊病历本上，住院及其它事宜按我县及医院各项管理规定严格执行。
3。医疗保险管理规章制度
一、医疗保险办公室职责
1.熟悉职责范围涉及的相关文件和要求，做好职责范围内的医院管理工作。
2.负责与职责范围内的相关政府管理部门的联系，及时向医院相关管理部门通报医保管理信息。
3.负责参保人员就医的审核及费用报销，做好相关财务数据工作。
4.配合医院相关管理部门，对医疗临床科室执行医保管理要求的情况作不定期检查。协助医疗临床科室按各医保管理要求对医保病人做好服务工作。
5.积极参加医保管理工作学习，及时掌握医保管理要求与信息。
6.负责医保管理办公室各项月报表工作。
二、就诊管理制度
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1.公布医保就医程序，方便参保病员就医购药。
2.设立医保挂号、结算专用窗口。
3.职工办理门诊挂号或住院登记和费用结算手续时，应认真核对人、证、卡相符，杜绝冒名就诊或冒名住院现象。
4.参保人员建立门诊和住院病历，就诊记录清晰、准确、完整，并妥善保存备查，病情诊断要与用药相符。
5.落实首诊负责制，不无故拒收、推诿符合住院条件的参保病员。
6.贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药，严格掌握出入院标准，不得挂名、分解、冒名住院。
7.参保职工住院医疗费用个人负担比例在医疗服务补充协议规定的控制比例内。
三、诊疗项目管理制度
1.严格执行医保诊疗项目，不得将医保范围外的项目纳入医保支付。
2.使用医保目录外服务项目应征得参保病员或家属同意，并逐项签字。
四、用药管理制度
1.严格执行医保用药规定，基本医疗药品品种齐全，使用符合协议规定。
2.使用医保目录外药品应征得参保病员或家属同意，并逐项签字，住院病人甲、乙类药品的比例符合医疗服务协议的规定。
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3.严格执行医政管理的有关规定，原则上不允许病人在住院期间外购治疗性药品和材料，如病人确实因病情需要外购治疗性药物或材料，必须经病人、科主任和分管院长同意并签字后方可实施，产生费用及时上报并计入住院总费用。
五、结算管理制度
1.严格执行省、市物价部门的收费标准，不得擅立项目收费、分解医疗收费项目、提高医疗收费标准。
2.参保人员门诊挂号和医疗费用结算时，使用定点医院统一发票。
3.认真做好补充医疗保险，不得随意降低标准或弄虚作假。
4.每月在规定时间内及时向医保部门如实报送医疗机构月对账单。
注:希望各科室认真执行，凡因违反此制度而导致的后果由责任科室承担。
都江堰市金江社区卫生服务中心-9-13
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