自闭症超市活动方案（共8篇）

作者：wen1200 | 发布时间：2020-05-25 10:15:24 收藏本文下载本文

第1篇：自闭症

儿童孤独症

同义词自闭症（发育障碍类疾病）一般指儿童孤独症

儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。

英文名称：Autistic disorder 就诊科室：精神心理科，儿科多发群体：婴幼儿

常见症状：人际交往和情感交流障碍病因尚不清楚，可能与以下因素有关：

1.遗传

遗传因素对孤独症的作用已趋于明确，但具体的遗传方式还不明了。2.围生期因素

围生期各种并发症，如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。3.免疫系统异常

发现T淋巴细胞数量减少，辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。4.神经内分泌和神经递质

与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统，如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟，松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常，导致5-HT、内啡肽增加，促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。

临床表现

1.语言障碍

语言与交流障碍是孤独症的重要症状，是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。2.社会交往障碍

患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍；看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征：患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。4.智能障碍

在孤独症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明，对孤独症儿童进行智力测验，发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷（智商小于50），25%为轻度智力缺陷（智商为50～69），25%智力在正常（智商大于70），智力正常的被称为高功能孤独症。

诊断

通过采集全面详细的生长发育史、病史和精神检查，若发现患者在3岁以前逐渐出现言语发育与社会交往障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式等典型临床表现，排除儿童精神分裂症、精神发育迟滞、Asperger综合征、Heller综合征和Rett综合征等其他广泛性发育障碍，可做出儿童孤独症的诊断。少数患者的临床表现不典型，只能部分满足孤独症症状标准，或发病年龄不典型，例如在3岁后才出现症状。可将这些患者诊断为非典型孤独症。应当对这类患者继续观察随访，最终做出正确诊断。

治疗

1.训练干预方法

虽然目前孤独症的干预方法很多，但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案，最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中，教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活，而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高，部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育，还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。

目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法，为孤独症的规范化治疗提供了方向，这些主流方法主要有

（1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。（2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容，对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

（3）人际关系训练法包括地板时光疗法（floor time）、人际关系发展干预疗法（relationship development intervention，RDI）。上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展，获取了较好的治疗效果，但还需要进一步研究论证。2.药物治疗

目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程，也缺乏治疗核心症状的特异性药物，但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状，如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等，有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下：（1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。（2）抗精神病药物应小剂量、短期使用，在使用过程中要注意药物副作用，特别是锥体外系副作用

①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效，据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。

（3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症状，改善情绪问题，提高社会交往技能，对于使用多巴胺受体阻滞剂后出现的运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽动等也有一定效果。

选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）对孤独症患者的行为和情绪问题有效。如舍曲林可试用于6岁以上患者。

第2篇：自闭症

自闭症儿童的教育干预

对被称为“特殊儿童之王”的自闭症儿童进行教育干预，是一项极为艰巨的工作。国外与我国的教育工作者都在努力摸索出一些行之有效的教育干预模式。

一、自闭症幼儿的早期融合保教

所谓融合保教，是指将有特殊教育需要的学前儿童安置于一般的托幼机构中，与正常儿童一起接受保育和教育的形式。我国目前对自闭症幼儿实施早期的融合保教主要着重于以下四个方面：

1.家庭、幼儿园、社区的融合保教模式：在团体合作的基础上，动员有关的力量对儿童进行早期的诊断、评估，制定和实施干预训练计划。

2.在综合评估基础上，建立个别化、结构化的保教计划：即利用综合评估和直接观察的资料，确定融合保教的目标、实施方法和发展性评估方法。

3.在融合保教内容上，强调发展自闭症儿童的社会交往：要特别强调发展自闭症儿童的社会交往、语言沟通和互动能力，应安排大量的能提高注意力、模仿和游戏能力的训练，培养儿童与人分享，表达情感的能力。

4.渗透性的干预方法，保持一定量的个别化训练：是让自闭症儿童在自然的社会生态环境中，由父母或教师这些熟悉的人在专业工作人员的指导下，按照个别化教育计划所进行的日常训练。通过这样的训练，效果得到巩固。在矫正自闭症的行为方式和培养社会交流，提高社会适应能力等方面，都能取得比较明显的效果。

二、学龄阶段的教育教学方法

1.制定个别化的教育教学方案：在制定的过程中，要时刻想到，这些教育教学是否能提高儿童的自然认识和社会认知的能力；是否能促进儿童的语言沟通能力，动作技能和职业技能；是否会提高他们的社会适应能力。一般来讲，教育者都是根据功能性或实用性原则、儿童的年龄特征以及发展水平、自闭的特点和程度来制定个别化的教育教学方案。

2.采用多种感官进行教学：由于自闭症儿童注意的指向性不确定，又可能伴随着“过度选择”，使他们不能将注意力集中到学习的内容。如一个对音乐和律动都比较敏感的孩子，可以采用音乐来教自闭症儿童学会乘法口诀。

3.采用结构式教学法：运用行为分析原则，在综合评估的基础上确定教学目标和教学方式，制定个别教育计划。争取家长的积极参与和社区的配合，教会家长从事一定的教育教学工作，让儿童所在的社区了解和配合自闭症儿童的教育。

4.采用密集教育的方法：对自闭症儿童每周进行15-30个小时密集性的训练，巩固训练的成果多采用类化学习的方法（类化学习是一种灵活性很强的利用生态环境进行教学的方法）。它充分强调利用教室内外，家庭内外和幼儿园内外的环境等不同的环境展示刺激物的多样性，提高学生的学习兴趣和参与的积极主动性。

课程设计强调社会互动及沟通技巧的发展。在教学内容上，尽可能安排培养与他人交往和沟通的能力，了解团体规范和提高社会参与能力。提高教育教学人员的专业水平，加强监督检查。通过定期检查和监督来保证自闭症儿童个别计划的实施和及时地商讨在教育教学中出现的问题，保证教育教学的有效性和可持续性。运用多种学习理论和训练方法。

三、运动治疗和干预

原则：通过医学检查和运动体能评估，确定自闭症儿童的运动治疗和干预方案，制定个别化的运动治疗和干预计划。

控制运动和干预计划的运动量，根据儿童的身心情况制定控制运动和干预的个人计划，确定自闭症儿童运动治疗和干预时间和强度，避免难以恢复的劳累。

遵循循序渐进的原则，采取少量多次的方法，从少到多地增加运动量。

配合使用其他的方法，唤起自闭症儿童的主动性，巩固运动治疗和干预的效果实施步骤，进行医学检查和运动体能评估。

确定运动治疗和干预的具体目标是为了安定情绪还是改善运动技巧。

选择运动治疗的类型，包括放松运动、呼吸运动、伸展运动、耐力运动等。

确定运动治疗的时间、频率、运动量。

方法：被动运动治疗和干预，包括按摩和牵引。

主动运动治疗和干预，主要为徒手运动（韵律操、治疗体操、拳术）和机械运动（杆上运动、球类运动、滑板运动等）。

大量的临床研究表明，通过运动治疗和干预，有可能使自闭症儿童不正确的和无效的发射动作得到控制，使个体有正常的感觉输入，使输入的信息能达到相应的神经通道，在有效的整合中作正确和有效的反应，由此促进儿童身心的成熟。我国对自闭症儿童的教育干预研究

四、学前融合保教模式的构筑与实践：由团长负责制下的团队模式；将集体活动和个别化训练相结合的组合模式；与社区和康复机构携手的联合模式。

康复教育训练的探索与检验。

感觉统合与音乐疗法的尝试与证明。

自闭症儿童的心理特征

从身体发育和外表上来看，自闭症儿童和正常儿童几乎没有什么差异，但在认知、情绪和行为方式等方面都有比较明显的特点。1 认知特点

眼神的接触：那些患有自闭症的婴儿从出生的第一月起就可以看出他们无法和父母或抚养人进行眼神接触。对人的脸型也不感兴趣，有的观察表明，三个月的自闭症婴儿尚不能区分人脸。

共同注意：共同注意是一种使用感官与他人分享喜悦的社交能力，对正常儿童来说，大约8-12月的婴儿会显示出共同注意这一社会能力。但大多数的自闭症儿童表现出定向发射的迟钝，缺乏对一定对象的指向和集中，注意的组织和维持作用差，也不能产生共同注意。另外，自闭症儿童在注意方面的表现往往是矛盾的，有时对外界的刺激表现出漠不关心，有时又出现明显的过度选择，即面对多种刺激时，只能专注于其中的某一个刺激，仅能对这一刺激作出反应。比较而言，自闭症儿童更倾向于对物的注意而不是对人的注意。

智力：一般来讲，自闭症儿童常伴随着智力偏低或轻度智力障碍，但有的又会在空间知觉、机械记忆、计数、艺术和操作等方面表现出超凡的能力，这种单项突出的认知能力常使人感到困惑。

语言：在语言方面，尤其是语言沟通方面，自闭症儿童明显的表现出落后和无能。Rutter在他的早期研究中就指出，大约有一半的自闭症儿童不具备实用性语言。他们经过早期训练，一般会在6岁前开始说话，若到十岁都没有开始讲话，他就很有可能出现口语，甚至终身保持缄默。自闭症儿童的音质、音量、音调方面常显示出与正常儿童不同。2.情绪表现特点

情绪冷淡是自闭症儿童最明显的特征之一。他们经常避免与他人的眼神接触，表示出茫然和冷漠。不主动与他人接触，也不愿意和父母亲近，对一些群情激愤的集体感情，也不能引起他们应有的共鸣。对新奇的事物也缺乏应有的兴趣。自闭症儿童有时又会表现出极不适宜的、异常的、激烈的情感反应。3.行为特点

刻板行为：感官的刻板行为表现在，可能反复地听同一种声音或同一首歌曲，注视、抚摩同一样东西，认定某一种颜色或样式的衣服。

自我刺激性行为：他们一般拒绝他人的关怀和接触，但会无意地产生许多的行为方式。例如，摇头、转头等头部的自我刺激，不断地搓手、摆手、洗手等手部自我刺激。

自伤行为：自己撞击自己，自己咬伤自己。吃烟头、废纸等事物的自伤性行为。

攻击性和破坏性行为：自闭症儿童适应性差，有明显的抗拒性行为，有的自闭症儿童伴有打人、抓人、咬人等攻击性行为，也有撕毁教科书等破坏性行为。

第3篇：自闭症儿童教学活动方案

自闭症儿童游戏教学活动方案

原因无他，大都是因为家长的教学方式、语言、表情过于单

一、刻板、形式化，没有灵活的去运用ABA、蒙氏、结构化，调动不起孩子的兴趣及情绪，自然孩子的注意力和配合都不好。故而，在此我建议家长多在自然环境中，在游戏中去给孩子做训练。

现在简单介绍给家长们，如何在游戏中加强对动物的认知，以供参考。

一、在游戏中学习动物的配对

目的：

1、视觉寻视能力的培养；

2、在游戏中感受快乐；

3、理解能力的提高；

4、对动物的初步了解。

要求：在大环境中完成动物模具或卡片的配对（桌面、地面、墙面的转换）。

材料：动物大卡、小卡、挂图、地垫、模具

ABA分析：

1、动物模具配对——模具、卡片配对——大卡配对——小卡配对——大、小、挂配；

2、同一个平面配对——地面、墙面配对——桌面、墙面配对——桌面、地面配对等等。

游戏形式：在动态中个人/小组中进行。

游戏类型：“××、××碰一碰/亲一亲”、“我指你拿”、“送它回家”等等，根据不同孩子的程度来设置结构，设置环境，重点是家长或老师的方法及语言一定要灵活。

二、在游戏中按名称选择动物模具或挂图、卡片等。

目的：

1、视觉分解、观察能力的培养；

2、对动物名称的初步认知；

3、语音理解能力的提高；

4、视觉转换寻视能力的训练。

要求：在游戏中能从大环境中听指令按名称找到相应的物品。

材料：同配对游戏及动物头饰

ABA分析：选择动物模具——选择动物卡片——指认动物挂图（从少到多、由近至远、语言的变化）。

游戏形式：动态、静态平行游戏

游戏类型：“小孩小孩真爱玩”、“跳格子”、“动物走秀”等，根据孩子的程度来决定你所用的语言方式，在此过程中学习对动物的认知及其他。

三、在游戏中促进孩子对动物名称的表达

目的：

1、语言表达能力；

2、对动物名称的进一步认知；

3、互动、沟通意识的建立；

4、主动语言、情景语言的运用。

要求：能主动表达动物名称。

材料：同前面游戏所需。ABA分析：模仿表达动物名称——提示下表达——主动表达——游戏中运用表达（根据孩子的程度来决定表达的方式）。

游戏形式：互动、协作、动静交替游戏。

游戏类型：在选择指认的基础上由仿说名称到主动表达过渡，另根据孩子语言及理解程度来决定你要用的语言。

四、理解动物的特征及其泛化

目的：

1、理解能力、思维转换能力的训练；

2、进一步了解动物的特征；

3、视觉观察、模仿能力的改善；

4、语言表达能力及主动沟通意识。

要求：随游戏要求适当做出相应反应。

材料：同前游戏所需。

ABA分析：理解动物的叫声——理解动物的形态、属性——理解其相关泛化及思维转换。

游戏形式：音乐游戏贯穿始终。

游戏类型：“我爱我的小动物”、“动物走路”、“动物吃饭”、“找妈妈”等此类游戏，根据孩子各阶段的程度来决定游戏语言要求的变动深浅。

第4篇：关注自闭症,关爱自闭症儿童

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在我们身边有这样一群孩子，他们目光清澈，却不愿与人对视；有语言，却很难与他人交流；有听力，却总是充耳不闻；有行为，却总与安排相悖。他们拥有天使般的单纯表情，却似乎永远在天边闪烁发光。他们被称作“星星的孩子”。

关于星星

星星的孩子”就像天上的星星一样活在自己的世界里。人们这样描述孤独症儿童：他们不聋，却对声响充耳不闻；他们不盲，却对周围人与物视而不见；他们不哑，却不知该如何开口说话。也有人说，他们是异类，像个外星人，天外来客。

生存现状

根据世界卫生组织统计，全球每20分钟就有一个患有自闭症的孩子诞生，我国庞大的自闭症患者群体不容忽视。现今，孤独症人群缺乏社会团体的关心和帮助，并且国家相关的社会保障系统还不完善，他们的未来在哪里...家长担忧如果孩子一天不能融入社会和被正常学校所录取，那么孩子的前途就会更加渺茫。父母最大的担心就是孩子将来如何能够生存下去。

未来

任何一个孩子都是社会的希望和未来，自闭症孩子也不例外。星星的孩子就像蜗牛一样，虽然走的很慢，但一直都在进步，哪怕一毫米一微米。也许他们的接受能力有限，也许培养他们需要长期的努力，但家长们应该明白，只要他们能够自食其力，就是最大的收获，而要培养他们，最重要的是有一个好的心态，对自己放低要求，对他们放低要求。给他们一个宽松的环境，也许他们会创造奇迹。要相信，“星星的孩子”也有未来。

我们能做什么？

目前自闭症的原因不明，也没有特效药，但爱是唯一能唤醒他们的精神药物。我们能给与最简单最直接的帮助就是关注他们，了解他们，宣传他们，理解他们。这样增强社会认识度，或许有一天我们的社会就会增大她的宽容度，那么自闭症家庭可以存在的空间便更大一些。

星星的孩子渴望更多人能够了解他们的世界，渴望更多的爱与理解。

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第5篇：自闭症教案

自闭症康复训练综合课教案

一、教学内容：自闭症康复训练综合课，包括五方面的内容 ①社会行为的训练；②数理概念——11~20各数的认识以及组成；③语言沟通——了解特征四季、填词、说句；④逻辑训练——事物关系与空间方位；⑤精细动作——小肌肉。

二、学情分析

本节课就是针对自闭症学生个体特征的一对一训练课，受训者是本校六年级一名高功能自闭症学生，该生通过在校两年的康复训练有一定的学习能力、理解能力和语言表达能力，能听从老师的指令，学习时有参与互动的能力。通过训练自主性、主动性语言明显增多，但在社会交往中不能正确使用人称代词，与他人沟通时语言表达不流畅，词汇量贫乏，用词不恰当。在一对一的训练中能接受普通小学的一年级的教学内容。

三、训练思路

本节课的教学是通过对新知识的分解细化，逐步让学生掌握；应用结构化训练中的视觉安排、程序时间表，使学生通过清晰的视觉组织，明确本节课要做什么、现在要做什么、接下来会做什么，使自闭症学生在轻松愉快的环境中循序渐进地掌握教学内容。

四、训练目标

1、知识与技能：

（1）社会行为——使自闭症学生认识自我、认识身边的人；

（2）语言沟通——通过情景训练使自闭症学生能用较完整的语句表达；

（3）数理概念——使学生能正确的数出数量在11~20之间的物体个数，知道这些数是由一个十和几个一组成的，培养自闭症学生的观察能力和动手操作的能力。

2、过程与方法：

（1）社会行为——通过情景训练使学生正确地认识自己和上课的老师；

（2）语言沟通——通过训练能和老师做一问一答的对话；

（3）数理概念——通过动手操作、结合生活经验使自闭症学生掌握数的组成。

3、情感态度与价值观：

（1）社会行为——使学生能和老师有目光接触和交流的意识；

（2）语言沟通——培养学生自主性、主动性的语言能力；

（3）数理概念——使学生能正确的数出数量在11~20之间的物体个数。

4、补偿缺陷与能力开发：

（1）社会行为——社会交往能力的训练；

（2）语言沟通——语言表达能力的训练；

（3）数理概念——思维推理能力的训练。

五、教学重、难点

重点：听从指令完成训练内容，11~20各数的认识以及组成、情景对话、语言沟通。

难点：使学生具有主动交往的意识、有自主性语言的交流；解决措施：直观教学，从熟悉的生活情境出发，提出问题，让学生探索学习方法，选择自己喜欢的方法解决问题。

六、训练准备

程序时间表、宁绪音乐、强化物、课件、训练辅助用具。

七、训练过程

1、训练准备。确定强化物（播放宁绪@脑波音乐）、出示《程序时间表》。

2、开始训练。

（1）社会行为。

①认识自我、认识身边的人——你是谁？我是谁？

②目光接触、对活动中的“看着我”有反应。

（2）数理概念——11~20各数的认识。

①创设情境、引入新课。

出示情境图 1 马路和人行道

从熟悉的生活情境出发，提出问题，让学生探索方法，选择自己喜欢的方法解决问题。

②操作观察、探索新知。

出示生活情景图 2 放学后，热闹的马路，用学生已有的知识和经验建构新知识。

数一数，马路上共有几个人？有几辆汽车？道路的两旁有几棵树？

a、数小棒，感知满十；

b、摆小棒，学习数的组成；

c、看直尺，感知数的顺序、大小；

③有趣练习，巩固新知。

a、比一比，摆一摆——用小棒摆下面的数：

12、16、17、20；

b、连一连，猜一猜——（出示练习十四的第2题的点子图）要求：从1到20。按顺序把点子连起来；

c、找一找生活中的数。

小结：十几就是由一个十和几个一组成的。

（3）精细动作。

涂色——在规定的范围内涂色，要求均匀、不出界。

3、训练结束。

（1）播放音乐，放松学生情绪；

（2）与《程序时间表》对照，总结课堂训练内容；将学生选择的强化物奖给学生；

（3）布置课后训练内容。

第6篇：认识自闭症

认识自闭症

孤独症儿童的症状表现主要从观察其行为特征中得知，具体可参见下表：

症状行为表现

Ⅰ 人际关系障碍〖没有依恋行为〗不理人、自己玩自己的；不粘人，（不会像一般孩子一样缠着大人不放，喜欢大人抱他、逗他、陪他玩）。有人形容他们把父母视为“生活的工具”，要吃什么东西才去拉妈妈的手，（而不是“情感对象”）平常没事就不理妈妈。〖对亲人和生人的反应没有很大的差别〗看到妈妈来了，爸爸下班了，不会表现出特别高兴，常常是没有什么反应；看见陌生人也不害怕，不认生。〖对人际关系不感兴趣〗对团体游戏活动不感兴趣，很少主动找人玩，很少主动参与一群人的交谈，也很少能和他人维持真正持久的友谊。随年龄增长，有些会在人际关系上有所进步，但仍表现出对“人”不感兴趣的特征。

Ⅱ 沟通障碍〖语言沟通障碍〗即通常所说的语言发育迟缓。许多家长之所以带孩子到医院，就是因为“几岁了，还不会说话。”主要表现还有：咬字不清，说话速度太快，音调太高或太低；说个别字词、而不说完整的句子；仿说现象明显，如背诵诗歌、广告词，或重复他人的问题；难以交谈，如被动回答，答非所问，重复提问，话题单一；人称代词错用，常常是不用人称代词，“我”与“你”混淆。〖非语言沟通障碍〗不使用眼神传达信息或感情，眼光常飘忽不定；不会用手势、表情、身体动作与妈妈或其他人交流。

Ⅲ 刻板行为〖对人、物的固定反应〗对亲人或生人说固定的话，做固定的动作，不懂得应因人、因时、因地不同而有所变化；对待玩具或某些物品有固定的摆放或摆弄方式；对于某些物品有依赖性。〖日常生活中有固定的仪式〗往往表现在吃饭前后、睡觉前后，上厕所前后及出门前和刚回家时，会说固定的话，做固定的动作，这些都被称做仪式性的行为。〖自我刺激〗很多孤独症的孩子，对自己的身体有固定的“使用方法”，例如：斜眼看人，走路踮脚尖，玩自己的声音（叫、笑、自言自语）用手摸嘴唇、耳朵或其他身体部位，玩手指、拍手、跺脚，身体前后摇晃，原地转圈等。

Ⅳ 对外界反应异常〖反应过弱〗很多孤独症的父母形容孩子“听而不闻”、“视而不见”，因而有过带孩子去看耳鼻喉科的经历。他们常表现出一种事不关已，若无其事的样子，好象永远活在自己的世界里，外界发生的事情沾染不到他们。〖反应过强〗也有很多孤独症的孩子，对日常生活中一些微小的改变，以及一般人不以为然的小刺激，他们却有很强烈的反应，如用双手捂住耳朵，好象能听到旁人感觉不到的声音刺激，也有人对某些气味、色彩、形状、质感等反应过于兴奋或恐惧。

当下对于自闭症的干预方法： ABA RDI 感觉统合地板时光图片交换系统药物治疗维生素加镁听筒

有一项新研究再一次让自闭症患儿的早期诊断显得尤为重要。Geraldine Dawson 和他的同事评估了ESDM*（丹佛式早期介入模式）的有效性，ESDM是对自闭症儿童的早期介入的一种疗育方法。这种疗育方法是由专业的治疗师和家长在患儿家里进行的，其理论结合了行为分析和基础关系。

研究者选择了48 个年龄从18到30个月的自闭症患儿，分成了两个组。一个组接受每周20小时由治疗师进行的ESDM治疗，同时还接受每周5小时由父母进行的ESDM治疗。另一组孩子则定期参与社区残疾儿童的普通辅导。

Dawson和他的同事通过各种科学方法对患儿的进展进行评估，包括使用自闭症儿童行为检核表（ADI-R），马伦早期学习发展评量表（MSEL），文兰适应行为量表（VABS），多次重复动作衡量表（RBS）。研究初始，两组的孩子功能表现并无差异。一年后，研究人员报道：“使用ESDM治疗方法的一组患儿IQ均提高15.4分，而另一组患儿IQ仅提高了4.4分。”两年后，研究人员报道：“使用ESDM治疗方法的一组IQ均提高了17.6分，而另一组仅提高了7分。并且，接受ESDM治疗小组患儿在语言接纳上得到了18.9分，在语言表达上得到了12.1分，另一组只得到了10.2分和4分。”

研究人员还指出：“通过两年的观察，实际上普通组的行为适应能力完全不如ESDM组。接受ESDM的患儿，他们的行为适应能力相对于普通组，一直都在保持增长”。另外，ESDM小组的患儿更有可能从自闭症减缓成为广泛性发展障碍。

研究人员最后说：“这次的研究结果强调了自闭症早期发现和介入的重要性。”研究人员还强调：“父母的参与，是这次研究成功的重要因素。”

*丹佛式早期介入模式，英文全称为：Early Start Denver Model，缩写为ESDM。是一种针对自闭症的疗育模式，它有3个目标： 1）发展孩子的社会关系交往；

2）当孩子从事社会性活动的时候，以孩子的发展阶段为导向； 3）通过培养孩子玩游戏的能力，改善孩子可能拥有的学习障碍。

第7篇：自闭症简介

什么是自闭症？

自闭症简介：儿童孤独症（又称“自闭症”）是一种儿童广泛性地发育障碍性疾病。他们像天上的星星一样孤独地闪着微弱的光芒，因此被称作星星的孩子！往往在3岁以前起病，主要表现为在语言、社会互动、沟通交流以及兴趣行为等多方面的缺陷。在4到5岁时症状最为明显，男女发病比例约为5：1。大约3/4的患儿合并有精神发育迟滞，半数左右的患儿在青春期可能合并癫痫发作。由于患儿在社会交往、沟通，尤其是行为方面存在严重的障碍，父母往往只能在手足无措之余，添加对孩子未来命运的担忧。

病因暂时不详，可能与以下因素有关：

1.遗传，遗传因素对孤独症的作用已趋于明确，但具体的遗传方式还不明了。 2.围产期因素，围产期各种并发症，如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。3.免疫系统异常，发现T淋巴细胞数量减少，辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。

4.神经内分泌和神经递质，与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统，如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟，松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常，导致5-HT、内啡肽增加，促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少

临床表现：

1.语言障碍，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。2.社会交往障碍

3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

我国对自闭症儿童的关注现状：

2006年我国将自闭症列为精神残疾，自闭症者被纳入相关的保障体系。目前我国自闭症人数保守估计已经超过150万。

现状1：起步晚。我国对儿童孤独症的认识比先进国家晚了将近40年。1938年，Leo Kanner教授（美国）在国际上最早提出儿童孤独症概念并做出系统研究，我国直到1982年才由南京的陶国泰教授首次报告提出。国外早在60年代就已经对“行为与教育途径的干预（以下称‘干预’）”这一措施进行了有益的尝试，并持科学研究的态度做出系统性报告；而我国仅仅在90年代中期以来才开始经验式地摸索与模仿。认识的落后，绝不仅仅限于对其医学知识方面的知之甚少，而是对整个体系性质的认识模糊，也就是说对孤独症的干预缺乏深度的理论理解与循证层面上的操作经验。

现状2：患病率上升，对干预需求的呼声越来越大。不管是相关的专业人员，还是普通老百姓，亦或是媒体，孤独症越来越成为一个公共的话题。其患病率由最初的极为罕见，到万分之几，到而今的千分之几，虽然从来没有一个比较稳定而公信的数据，但是患病率的一路走高确实是不争的事实。多数结论认为，ASD（孤独症普系障碍）在新生儿中的比例达3/1000，典型孤独症不低于1/1000，以此推算，国内ASD（孤独症普系障碍）将不低于400万，典型孤独症不低于100万。虽然良莠不齐的训练机构如雨后春笋般涌现，却仍然满足不了市场的需求。

现状3：患儿回归主流社会困难大。治疗自闭症的黄金阶段是1-3岁，错过了这个阶段，恢复健康的困难就很大，病情还极有可能反弹，如果不能及时的进行康复训练，一旦他们失去父母的依靠，将很难在社会上生存下去。那些攻击意识强烈的患者，还可能造成社会危害。自闭症被国内绝大多数医生定义为不治之症。自闭症儿童家长十分希望孩子实现生活自理，在家长去世后可有亲朋好友、托养机构接收他们。

此外，中国广袤的农村对自闭症了解甚少，难有家庭愿意向调查人员报告孩子患有自闭症。他们情愿养自闭症孩子一辈子，并生一个健康孩子陪伴他终老。公众对自闭症缺乏认识将给社会带来沉重负担。

现状4：干预体系不健全，干预水平整体低下。主要体现为以下几点：（1）、在医疗系统中，开展ASD诊治工作的医院屈指可数，多数医生对ASD的认识欠缺，只有少数医院的少数医生能诊断ASD，就连卫生部规划的五年制与七

（八）年制儿科教材均未涉及ASD。医院也只是以诊断、评估及个别训练为主，多以小时为单位进行训练，而且收费较贵，大部分家长望而却步。（2）、目前我国ASD干预是以民办机构为主，手段以全天训练及少数机构培训家长为主，由于资金不足、场地不够等限制，导致其规模小，管理不够规范。（3）、以残联系统为主的公立机构才刚刚启动，缺乏系统性和专业性，训练的针对性较差。（4）、我国大多数ASD儿童因其社交障碍及行为问题以及特殊教育资源缺乏而无法在主流学校随班就读，同时又基于其特殊的思维及学习方式以及某些超常的能力而不适合在智障学校就读。

特殊教育和康复训练是目前国内对自闭症康复所主要采用的方法，目前国内大大小小的康复训练服务机构大概有400家，其中约90%是孤独症儿童的父母自己筹办的。与此同时，从事这方面特殊教育的师资力量及经费也都严重匮乏，机构经营举步维艰。

比较系统规范且有一定规模的只有少数的几家，且方法各异，对于目前国内自闭症的现状只能是杯水车薪，大多数是小作坊式的，缺乏专业的指导和资金支持。对自闭症的整体治疗效果不甚人意。亟待政府相关机构能够加大资源投入和行业的规范以及优化

现状5：相关专业人员严重缺乏。能认识与诊断ASD的临床医生缺乏，社工（义工）也缺乏，特殊教育及康复人员更是缺乏。与美国相比，中国的特教专业人员总人数为3.1万，美国特教专业人员为38万人，而且34万已获得资格认证。同时供需也极不平衡，市场需求大，行业竞争少，致使许多短平快的短线训练机构产生，但从业人员普遍素质却不高。机构的负责人也很少有人愿意花钱为员工们做系统的素质培训，直接影响了执业操守与执业素质，使得孤独症康复训练行业极端不规范。

现状6：相关政策与法规才初步建立。随着人们对孤独症及其干预工作认识的逐渐深入，孤独症儿童康复教育问题越来越多地引起全社会的关注，也引起政府有关部门及中国残疾人联合会的高度重视。2007年1月1日，中残联已把孤独症的康复纳入到精神病康复，整合资源，建立省级孤独症儿童康复训练机构，选择了31个试点城市，发挥现在妇幼保健、特殊教育网络和有关社会力量的作用，探索建立孤独症儿童早期筛查、早期诊断、早期康复训练的干预体系。与此同时，编写统一康复训练教材，开展孤独症儿童康复训练及筛查、诊断专业人员培训。

我们能为自闭症做些什么：

日本自闭症专家白崎研司曾总结：“治疗自闭症非常关键的一点是要将自闭症患者作为正常人来对待，换句话说，就是要尊重患者的人格。”在此前的世界提高自闭症意识日致辞中，联合国秘书长潘基文也多次呼吁人们采取行动，努力建设一个更包容的社会。

正确看待自闭症患者，尊重和理解他们的人格和个性，帮助他们参与社会活动、融入社会生活，这些是人人都可参与的行动，此外，我们还能够积极行动起来，向社会宣传自闭症，呼吁更多的社会认识来了解自闭症，来关心爱护帮助自闭症患者，进而使他们更好的融入社会。

第8篇：特殊教育《自闭症》

特殊教育《自闭症》

一、前言

自闭症（Autism）一词最早由瑞士精神病医生Eagen Bleuer于1911年提出，并将Autistic 一词引入专业文献中，他将“孤独性”的退缩，拒绝交往及反应障碍描述为精神分裂症的伴随性特征。1809年美国的Thm Haslam 和1919年美国心理专家Witmer也曾提出过一些记述相似的报告，但一直没有统一的诊断名称。直到1943年美国儿童精神病医生 Leo Kanner 发表《情感接触的自闭障碍》一文，为之明确命名。至今历经半个多世纪之久，自闭症一词可谓由陌生转而熟悉。在这漫长的岁月中，“自闭症到底是什么”，引起了众多学者的关注，并对此进行思考和研究，不断的进行讨论，纷纷阐释自己的见解，对自闭症的内涵不断的进行修正，但始终存在着这样或那样的分歧，不能达成共识。

本文拟对自Leo Kanner提出的自闭症到现在这段时期中的对于自闭症的主要认识的发展变化进行分析，以期找出争论的关键所在。本文主要针对关于“典型自闭症”的研究发展进行探讨，其它如“亚斯伯格症候群”等不在此文的讨论范围之内。

二、回顾

1943年Leo Kanner在对11名儿童的特有行为进行细致描述后提出了婴儿自闭症。他认为这些儿童身上所出现的奇怪、特殊的现象虽与早先的精神分裂症患者的一些行为相似，但是有所区别，属于一个独立的特定的群体。这11名儿童所具有的共同的异常特征为：

1、极端的自闭孤独倾向，缺乏和外界的情感接触，没有对外界进行探索的兴趣与欲望。

2、对环境事物具有要求同一性的强烈欲望。对外界刺激的极端敏感。

3、出色的机械记忆能力，伴随着使用语言方面的无能。

4、语言发展有障碍，与人沟通上有严重问题。

5、保留智能，有良好的认知潜能，通常具有显著聪慧的外貌。

6、大多来自高智商的家庭，父母常将大部分精力放在事业上，家庭生活冷酷。

1968年美国的瑞特（Rutter）等人认为自闭症应具有4个基本特点：早发性，通常起病于30个月之前；具有怪异行为；言语有不同程度的损害；缺乏应有的社会性反应，对外界冷漠。

1973年世界卫生组织（WHO）明确自闭症的定义为：自闭症症状通常皆在出生至30个月内出现，是一种症候群。自闭症儿童对视、听觉刺激有异常反应，语言发展迟缓或语言正常但有鹦鹉式语言、代名词反转、文法结构混乱现象，在抽象语言使用和语言理解上存在困难。人际（社会）关系的障碍在5岁以前最为严重。智能分布范围相当广，由极低至正常或正常以上。

英国的Lorna Wing认为自闭症的障碍是发育性的终生行为障碍，由脑功能紊乱引起。其障碍涉及社会交往、语言、行为等，这种障碍在幼儿期表现明显，且它会影响终身，带来一系列的问题。他认为自闭症患者是在理解来自感觉通道的信息上出现问题，大脑功能的紊乱使之无法将这些信息给予整合、分析，这导致了自闭症儿童缺乏对语言和手势的理解，无法进行正常交流。

美国自闭症协会认为自闭症是一种影响终生的严重残疾，通常在3岁前出现，在交往和社会性接触方面有严重障碍，能力发展严重不平衡，自闭症不是由某些共同因素引起的一种疾病，而是一种综合症，是某些异常行为特征的综合，与脑结构及功能失常有关。

在英国，自闭症的研究已经聚焦于所谓“theory of mind”的一种假设上。英国国家自闭症协会因而制定了一个新的定义。他们认为自闭症的首要问题影响了其他人天生就有的一系列特殊能力。首要问题在于自闭症患者相对于正常人来说不能以同种形式可辨别的认识他们是人类的一部分。他们缺乏直接理解人们的思想、感情和需要的能力。自闭症患者在社会化、交往、学习和适应以及重复刻板的行为习惯等方面出现的问题则是其次的，可以追溯到首要问题上。

美国儿童行为调查研究所芮慕兰（Rimland）提出了自己的理解。自闭症是一种发育性的终生性的行为障碍，是由脑功能紊乱引起的。自闭症儿童在儿童期有一个非常严重的行为紊乱情况，大多是始于出生或出生后不久，并存在于个人的全部生活历程中，并成为主要障碍。在生命的历程中可能会有部分人在某一方面有部分康复。他们与其他人无法用正常的或有意义的途径进行联系和交流原因还没有完全了解，但原有的认为自闭症是一种情绪障碍显然是不正确的。

格尔·格林汉姆（Gail Guillingham）提出了感觉理论。她认为自闭症患者的感觉是非常强烈的，体内不能有计划并有效的处理这样强烈的状况。刺激所产生的痛苦的结果是身体用生物化学的方式处理，导致自闭症患者不仅阻塞了痛苦而且也阻塞了感觉。自闭症儿童从出生时便对环境的刺激有超出正常的反应能力，这是由基因引起的脑生理差异所造成的各种感觉过敏而引起的。自闭症是正常的人，只是对于感觉刺激比常人高度敏感。

此外，笔者对此方面进行归纳总结时发现我国关于自闭症的研究处于一种初始的阶段。对于自闭症的认识，还处于一种比较混乱的状态，多将研究重点放在如何对自闭症儿童进行教育训练上。港台方面在对于自闭症的认识，多受欧美等国的影响，在某种程度上与欧美具有一致性。但对自闭症的研究，仍然处于一种认识了解阶段。

三、对自闭症界定研究进展的探讨

自1943年Leo Kanner提出婴儿自闭症后，众多学者便开始对自闭症的界定进行研究。随着研究的深入，人们普遍接受了自闭症不同于精神分裂症这个观点，肯定了自闭症的发病年龄，在自闭症儿童的社会性发展、语言发展、认知发展等方面均有了大致的共识，但在自闭症的归类、治病原因、诊断等方面仍有分歧。

1．澄清自闭症与精神分裂症的关系

在Leo Kanner提出婴儿自闭症之前的研究，一向认为自闭症是精神分裂症最早期的发病形态，将其与精神分裂症混为一谈。Leo Kanner研究后发现，自闭症儿童的确不属于精神分裂症的群体。这个结论随着相关研究的深入逐渐得到了证实，也为人们普遍接受。在发病年龄、发病过程中患者的表现、男女发病比率、家族遗传上，自闭症与精神分裂症有显著不同。在认知障碍方面，自闭症患者在WISC智能诊断检查中表现出均有相似的剖面，脑波异常表现的例子也多，并会有癫痫的并发症，可是精神分裂症患者却无这个倾向。

2．发病年龄的肯定

人们普遍接受了自闭症儿童的发病时间在3岁前出现，虽然在一定范围内有所偏差，但差距不大。Leo Kanner指出，自闭症儿童的症状出现在婴幼儿期，且至少在两岁半前出现。在后来的研究中，自闭症发病年龄有所扩大，时而在30个月之前，时而在36个月之前。DSM-Ⅲ-R曾将自闭症发病年龄扩大到3 岁以上，但DSM-Ⅲ又恢复至3 岁。尽管在自闭症发病年龄上有一定的浮动，但症状出现在早期的理论得到了支持。如Rutter、WHO、ICD-

9、ICD-10指出自闭症起病于30个月前。

3．社会性发展方面存在显著障碍

自闭症认识的研究自Leo Kanner后有了很大发展，但他所强调的自闭症儿童在社会性发展方面存在显著障碍这一症状被保留了下来，陆续得到了众多人的认可。如Rutter、WHO、在美国自闭症协会、英国国家自闭症协会、Ruth Sullivan、Lorna Wing、Rimland、Temple Grandin、Donna William、Gail Guillingham其对自闭症的认识中也都有相似的描述。如Ruth Sullivan认为自闭症儿童极端自闭，对外界无反应，无探究兴趣。Lorna Wing认为自闭症儿童表现出一种社会性退缩，生活在孤立的自己的世界中，并详述了自闭症在社会交往、人际沟通上的障碍表现等。自闭症儿童在社会性发展方面有显著障碍，这个观点得到普遍接受。这一点在ICD-

9、ICD-

10、DSM-Ⅱ、DSM-Ⅲ-R、DSM-Ⅳ中也有不同程度的体现，并将此方面作为诊断自闭症的条件之一。

4.语言发展方面有不同程度的损害

人们普遍接受自闭症儿童在语言发展方面有不同程度的损害这一观点。而此观点也是Leo Kanner在报告中指出的。在WHO、Rutter、Lorna Wing、Rimland、Donna William等有关对自闭症的认识中也对此进行了相似的描述。如Rutter提到自闭症儿童言语有损害。美国儿童及成人自闭症学会顾问委员会提出言语语言认知及非言语性交流异常等。经过多次的实践与研究，人们认为自闭症儿童在语言发展方面是有一定的发展的，但这种发展显然不同于正常儿童的发展，有其自身的特点。DSM也采用此方面作为诊断自闭症障碍的一个内容，并明确自闭症儿童在语言性及非语言性交往上受到严重影响。可见人们对于自闭症儿童在语言方面的充分重视。究其原因，语言对于人的思维的发展、社会性的发展等方面的作用也不容忽视。自闭症儿童在语言发展方面存在障碍，显然对他理解外部世界，与人进行交往等多方面带来不利的影响。在对自闭症儿童进行教育干预上，语言训练是一个极其重要的内容，因此对此方面的关注和研究越来越多。

在认知方面有障碍且发展不平衡

自闭症儿童在认知发展方面的障碍和不平衡的现象主要表现在感知、记忆和想象等方面。他们对外界的感知显然存在着令人不解的地方，对某些刺激仿佛极度敏感，在感觉方面也仿佛很敏感，总是尽量避免被触摸。自闭症儿童的视、听觉功能正常，但对于一些视、听觉刺激仿佛视而不见、听而不闻，让人怀疑他们的眼睛、耳朵是否出了什么问题。自闭症儿童对外界的这些刺激的异常反应在Leo Kanner的报告中被细致的描述过，而且在世界卫生组织、英国国家自闭症协会、Temple Grandin、Donna William、Gail Guilling等对自闭症的认识中也分别进行了介绍，在此方面达成了共识。如WHO指出自闭症儿童对听、视觉刺激有异常反应。Temple Grandin指出自闭症孩子对某些刺激过度反应，对某些刺激却又反应不足。自闭症儿童在想象上也存在着相当严重的障碍，这一点Leo Kanner、Lorna Wing及WHO等也分别做了陈述，在美国自闭症协会、DSM、ICD等有关自闭症的描述中也都有所体现。

同一性突出

Leo Kanner对于自闭症儿童的这一突出症状很强调，而且也广为人们所接受。自闭症儿童对于环境事物的同一性要求的欲望极端强烈，当外界环境发生一点点的改变或者时看到某些物体的不完整性，都会产生极端的困扰不安。有关这方面的描述在Temple Grandin、Donna William、DSM-Ⅲ、DSM-Ⅳ等的描述中也可得到证实。

自闭症的归类

自1943年Leo Kanner指出自闭症与精神分裂症不同后，人们已经认识到了这点，但对于自闭症的归类仍不甚明了。如ICD-9中将自闭症列为起源于儿童期的精神病之亚型。自闭症也曾多次被归为情绪障碍或性格异常。Ruth Sullivan和Lorna Wing、Rimland都认为自闭症是一种终生性的行为障碍。美自闭症协会认为自闭症是一种行为特征的综合症。Temple Grandin认为自闭症是一种发展性失调。DSM-Ⅲ将自闭症列为广泛性发展障碍等。从这些纷繁的归类中，我们可以看到人们对于自闭症的认识分歧。显然人们都对于自闭症儿童的特有行为达成了共识，才多次将之归为行为障碍。但也有所不同，有的认为自闭症为终生性的行为障碍，而有的只认为是一种行为的综合，提到是否是终生性的。DSM-Ⅳ则不仅关注自闭症儿童的行为特征，而且将之加以延伸，提出了广泛性发展障碍。可见对于自闭症内涵的认识还有待于研究的进一步发展，才能使自闭症的归类达到更客观、更令人信服。

8．自闭症病因的探讨

Leo Kanner在对11个孩子的研究中提出自闭症儿童的出现在某种程度上与这些儿童的生活环境有关，与父母的教养态度有关。此后，一些心理学者、医师们便纷纷提出了“环境养育论”、“心因论”的说法，企图解释自闭症的成因，家长成为了研究的焦点。在这以后，随着科研方法的进一步改善，医学中科技含量的融入，且对于自闭症儿童的治疗效果不佳的检讨等众多因素的影响，人们在认识上逐渐推翻了自闭症是直接由心理环境因素所造成的观点。在进一步研究中，人们将注意力逐渐集中到了中枢神经系统发展障碍上。Rutter在1987年变提出自闭症是由于神经机能发展而引致的思考及社交方面不足的现象。Ruth Sullivan和Lorna Wing、Rimland则认为自闭症是由于脑功能发育紊乱而引起。美国自闭政协会认为自闭症的发生于脑机构及功能失常有关。英国国家自闭政协会认为自闭症之所以在社会化、交往、学习、适应等方面有问题源于他们不能以常人的同种形式可辨别的认识他们是人类的一部分，缺乏直接理解人们的思想、感情和需要的能力。Temple Grandin认为自闭症的原因可能是中枢神经系统发展异常。Donna William认为自闭症患者对周围的世界刺激的感知与正常人不同。Gail Guillingham则提出感觉理论。从中我们可以发现，大多数人普遍接受了自闭症的病因在相当程度上与中枢神经系统的发展有关，而尤其集中在脑功能上，这一点得到众多学者的支持，使得在研究自闭症儿童的大脑方面开创了新的局面。从广泛的中枢神经系统中的大脑上转而对脑的各个结构如脑干、小脑、丘脑等功能方面细致研究，来找寻自闭症儿童的大脑异于正常儿童的地方，并对造成这些异常的因素进行研究。因此在神经系统结构异常、神经系统调控异常、代谢问题及免疫问题等方面都有众多的研究。自闭症是因为脑结构或脑功能紊乱所导致的这一共识下，人们的强调角度却存在着差异。如Ruth Sullivan 强调造成儿童极端自闭和缺乏社会性兴趣的直接原因在于利用正常渠道来接受刺激来理解和运用语言上出现严重的普遍性的无能。Lorna Wing强调自闭症儿童是在理解感觉通道上的信息出现问题，大脑无法对来自感觉通道的信息进行整合、分析造成的。Rimland认为自闭症是因新陈代谢的脑功能失常造成的。Temple Grandin认为是处理感官资讯系统发生问题，脑内生长的神经元发生错误的连结而导致了自闭症。可见，对于自闭症儿童脑功能方面的研究还需进一步深入。

当自闭症是由脑功能紊乱所引起的广泛性发育障碍被学术界广为接受时，Gail Guillingham又提出了新的看法——感觉理论。她认为自闭症是因为儿童从出生起对环境的刺激有超常的反应能力，并由基因引起脑生理差异所造成的各种感觉过敏而引起的。此种观点引发了人们的一些思考，设想在对于自闭症病因的研究方面是否忽略了某些因素。而一些身为自闭症患者并取得了一些成就者的自身告白仿佛又无形中支持了Gail Guillingham的观点。如Temple Grandin阐述自己对某些刺激过度反应，从而使自己避免受到伤害而采取退缩性行为。Donna William则说对任一感觉变得极端敏锐，无论是声音、触摸都无法忍受。因此长期处于一种复杂的心里防御系统中。可见对于自闭症认识的不断深入中，人们从初始的一些主观臆测转而一种客观的研究进而开始关注在客观研究基础上融入一些心理方面的因素，从中可以体会到有一种人性的感情蕴含其中，更多的开始从自闭症患者本身出发，去探索他们的世界，从而在对自闭症儿童进行教养上产生了新的突破口。

9．关于自闭症的诊断

在对于自闭症的诊断方面，我们从有关自闭症的认识的描述中可以发现，Leo Kanner所提出的发病在早期，具有极端的自闭孤独，在社会性发展上有显著障碍，具有特殊的语言发展迟缓及异常，对环境要求极端的同一性方面，经无数次临床观察与研究分析结果都被保留了下来。这一点在1978年Rutter所归纳的四大诊断标准以及DSM-Ⅲ、DSM-Ⅲ-R、DSM-Ⅳ中都有所体现，但强调的重点则有所转移。如DSM-Ⅲ中的诊断标准对于幼儿自闭症过度严格且无法涵盖不同发展水平变化的儿童，易让人认为自闭症儿童是一成不变的。而DSM-Ⅲ-R中则增列发展性之行为的有关叙述，以反映不同发展阶段的自闭症儿童的行为表现，并明确标示3个核心障碍。DSM-Ⅳ中则恢复了自闭症发病出现在3岁前的标准，继续强调社会性互动及沟通方面“质”的缺陷，并界定自闭症所包含的与不包含的对象。对于自闭症的诊断方面有众多的讨论，但对于如何尽早的将自闭症儿童鉴别出来以利于早期干预却仍然是一个难题。

10．自闭症儿童的智力

Leo Kanner在报告中指出，自闭症儿童有聪明的容貌和特殊的能力，具有良好的认知潜能，不同于智能不足。随着研究的深入，人们对此项的看法显然早已摒弃掉了。如世界卫生组织对自闭症的定义中明确指出自闭症儿童的智能范围从极低至正常或正常以上。同时ICD-9也支持此种意见。而Demeger et al在有关自闭症智力的研究中指出，75%的自闭症有智能障碍，50%智商低于50，也给予了充分证实。因此自闭症都是聪明的便不会存在了。然而在此时候，Gail Guillingham通过研究指出自闭症儿童不是低能的而是高能力的，虽然这种高能力掩藏于发展障碍中，但不能不引起人们的思考。看来对于自闭症儿童的智力方面的问题还需要继续探讨。

四、结语

历经半个多世纪之久，关于自闭症认识研究从定义本身的认识逐渐扩大到病因、诊断、教育等方面并强调实践的作用。但仍有许多值得思考、探索的地方。首先，自闭症的症状与精神疾患方面相似有如此众多的表现，是否在导致自闭症原因方面与精神疾患方面仍有着密切的关系呢？其次，通过自闭症患者自身的叙述中我们可以得出这样的结论：自闭症患者并非是对外界毫无意识，也不是没有探索外部世界的动机与兴趣，而是寻找不到一条适当的通路。而现在我们众多的研究多是站在一种与自闭症患者相对立的立场上去研究的，而非采用一种接纳的态度。在自闭症的研究中，倾向于对客观现实的极端信任，而因心理因素方面的非确定性而有所忽略。笔者认为在关于自闭症的认识方面应对临床方面的客观研究予以重视。自闭症儿童的那种极端自闭孤独的状态，在某种程度上与弗洛伊德所提出的“本我”状态似有相似之处。因此在对于自闭症儿童的教育干预上，运用精神分析理论仍然是一个有待进一步研究的领域。第三，关于自闭症的认识虽然渐趋一致，但仍是让人对此有些迷惑，可见我们在实证方面的研究还有待于进一步深入。应继续探究造成自闭症成因的神经生物学、神经生理学的研究，并进一步开发有效的教育训练、治疗方法，加强对于自闭症的主要障碍及相互关系的研究，并继续对自闭症与其他相关障碍进行探索，使自闭症的界定更完善。