疫情防控学生个人承诺书
--1--中小学 幼儿园 校新冠肺炎防控学生个人承诺书 小朋友 们：
当前，全国新冠肺炎防控处于“外防输入、内防反弹”的关键阶段。为做好学校疫情防控，本着对自己负责、对他人负责、对学校负责的原则，共同承担疫情防控社会责任，请如实填写以下内容：
1.共同居住的家人为新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者的。是 否 2.寒假以来有境外旅居史。是 否 3.寒假以来有中高风险旅居或途经经历的。是 否 4.开学前 14 日内从其他省份返回的。是 否 5.开学前与境外返回人员或重点疫区人员、确诊、疑似病例或无症状感染者有密切接触。是 否 6.居住地社区（村居）、楼栋曾因确诊病例、疑似病例、无症状感染者、密切接触者或其他原因被封闭隔离的。是 否 7.开学前 14 日内自己出现过发热、咳嗽、咽痛等症状。是 否 本人自愿承诺：保证以上内容填写真实，复课后严格遵守学校疫情防控规定，在上下学路途时间段、待在家中时间段不随便外出，严格执行学校家庭“两点一线”作息纪 律，确保不接触无关人员。发现自己和共同居住的家人出现发热、干咳、咽痛、腹泻等症状，第一时间向班主任报告；如有瞒报、谎报，造成新冠肺炎疫情在学校传播的，一经查实，本人愿接受纪律惩处和承担相应的法律责任。
承诺人（幼儿）签字：
班主任签字：
园长 签字：
2021 1 年 2 2 月
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