减压策划书（共18篇）

第1篇：减压班会策划书

湖南中医药大学湘杏学院

2011级xx班考前减压辅导

策

划

书

【活动背景】

在现在这个大环境下，大学生所面临的压力似乎比以往更为严峻，而一些没被及时解决的日常小压力，往往懂得借题发挥，在我们的忽略下日益积累，等待着导火线被燃起的瞬间爆发。大一新生，面对即将到来的期末考试，有着新鲜，有着陌生。有着兴奋，有着紧张，可是更有着压力。

【活动目的】

提高大一新生的临考自信，减轻考前压力，缓解考前的紧张情绪。

【活动主题】

放飞心情，轻松应考。

【活动时间】

2011-12-057：00pm

【活动地点】

34教室

【活动对象】

2011级中西结合系八班全体成员。

【活动安排】

首先，介绍缓解压力的各种方法。

第二步，呼吸放松调节，轻音乐，进入一种那放松的状态。

第三步，发放口香糖，将压力用咀嚼的方法给发泄了。

第四步，每人准备一张白纸，把最近的不愉快和压力，全部写在白纸上。然后让它

狠狠的撕碎，抛掉。

第五步，所有成员参与真心话大冒险，放下矜持，放肆大笑。

第六步，以合唱《我很快乐》结束此次活动。

【经费预算】

七十五片口香糖。共计20块钱。

【人员安排】

1、活动总负责人：刘子瑜

2、活动策划人：刘子瑜

3、活动协助人：杨培真，丁昱普。

第2篇：减压俱乐部策划书

目的：大学生是社会中最活跃,最敏感的知识者，他们往往能敏锐地感受到各种变化的冲击.大学阶段是一个人人格发展、世界观形成的关键时期.大学生面临着一系列重大的人生课题,如大学生活的适应、专业知识的学习、交友恋爱、择业就职等等。但由于身心发展尚未完全成熟，自我调节和自我控制能力不强，复杂的自身和社会问题，往往容易导致大学生强烈的心理冲突，从而产生较大的心理压力，甚至产生心理障碍或心理疾病。近年来，大学生自杀、杀人或伤人的事情时有发生。所以我们针对大学生的压力，策划成立一个校园减压俱乐部。采用一系列方法解决大学生各种心理压力。帮助广大大学生消除压力，积极面对生活。市场定位：大学生加压俱乐部旨在全心全意为大学生服务···

具体服务项目：

一、香薰吧

一套电影>给观众一份新鲜感，使更多观众认识到"香熏治疗"，在空气里焚入薰衣草、玫瑰、香水树、天竺葵等具有镇静身心作用的芳香精油，有助于疏缓压力。如果大家也受到情绪、肥胖、皮肤等问题困扰，也可用香熏的阵阵芳香来调解身心的不适。部分人也许对香熏治疗有误解，认为只能舒缓情绪和松弛神经罢了，但是香熏治疗除了以上功能外还可医治伤风感冒、头痛及减肥。在我们的俱乐部里，我们提供弥漫精油或熏香的房间，通过香来引导情绪放松，进行香薰治疗。

二、宣泄吧

心理学家认为，宣泄是人的一种正常的心理和生理需要。我们提供各种运动器材，供其运动宣泄。还提供各种宣泄的玩具。

三、DIY吧

茶艺、插花、调酒、陶艺、魔术等等

四、倾述吧

不同于一般的心理咨询室，我们的特色是带着面具面对面交流，互不认识，才能卸下防备，达到倾诉的目的。

五、艺术吧

音乐法当你出现焦虑、忧郁、紧张等不良心理情绪时不妨听一听音乐，做一次心理“按摩”，优美动听的旋律可以起到调适心情和转换情绪的效果，如《梁祝》的和谐，《步步高》的欢快，《秋日私语》的宁静等，会让你放松紧张焦虑的情绪，心情愉悦。我们收集提供能放松的音乐，根据学生情况提供不同程度的音乐治疗。

观赏法阅读精彩的图书，观赏优美的影视，还有美丽的舞蹈，容易唤起愉快的生活体验，从中产生领悟，释放紧张，排解忧郁，驱赶无聊。我们提供一个虚拟空间的艺术空间，学生通过欣赏艺术和单凭天马行空的想象，就能轻易获得对现实世界失望的补偿。宣传方案

资金来源及经营利润

第3篇：初三减压拓展活动策划书

日升中学初三减压拓展活动策划书

一、活动宗旨：

1、通过两到三个拓展活动，培养学生的团队合作精神，树立应对困难和解决问题的自信心。

2、活动中的身心锻炼让学生的负面情绪得到很好的释放，展现良好的精神风貌和充满斗志的活力。

二、活动时间：

2017年3月25日下午 13：:00-15:00（上半场）1-4班 2017年3月25日下午15：10-17：00（下半场）5-8班

三、活动地点： 学校篮球场

四、人员安排

1、指导老师二名

2、每个班级抽出5名同学带队

五、活动项目

1、星际之门: 规则: 所有队员手拉手围成圆圈，将呼啦圈放入其中两个队员的手臂，在教练规定时间内，以最快速度全体通过，用时短者获胜；请成员分享活动感受。

道具：四个呼啦圈和四个秒表

组织安排：每班四个同学交叉监督和计时

2、解千千结

规则：指导者让每组成员手拉手成为一个圈,看清楚自己的左手和右手是谁,确认后松手,在圈内随音乐自由走动,音乐停止后,成员定格,位置不动,伸手拉左右手,从而形成许多结或扣,不能松手,但可以钻、跨、绕,要求成员设法解决难题,回复到起始状况。练习需要成员有耐心,互相配合,齐心协力。用时短者获胜。当排除困难、解决问题时,请成员分享活动的感受。

组织安排：为降低难度可使一个班级先分8个小队，然后再两两合并成4个小队，最后两个小队。带队4个同学负责监督和指导和计时。

3、贴标签：

道具准备：白纸、别针、笔

规则：一个班级分成四队围成四个圈，大圈套小圈，人数安排可为

11、15、11、15.每位同学背后贴张白纸，请遇到的同学在其他人后面写出自己想出的优点或夸奖他人的话。最后请每位成员分享感想。

第4篇：减压小组

“放飞心情，快乐应考”中高考减压训练班

（前奏：江南STYLE）

一、热身游戏：快乐同心圆（15分钟）

将组员平均分为两组人，围成里外两个圈，一一对应，工作员播放一段音乐，里圈按逆时针方向走动，外圈按顺时针方向走动，当音乐停止，组员停止走动，迅速与对面的组员对齐，并相互认识，当工作员说开始，面对面的组员迅速做以下四种动作中的一种，若双方比的动作相同，则继续说这种动作代表的话语；若双方动作不一致，则给对方一个灿烂的微笑。这样反复5次左右，加深彼此间的认识。

1、竖大拇指：说你真棒

2、比胜利的姿势：说见到你很高兴

3、比Ok的姿势：握个手

4、伸五指：击掌，说有你真好

二、团队建设（20分钟）（队名、口号、手势、队歌、小组规范）

三、传递乒乓球（40分钟）(报纸、乒乓球)分享点：帮助学生了解、认识压力——包括成功的压力。促使组员明白，即使是做一些积极的变动，大多数人也会感受到压力，正确面对压力。

四、减压操（15分钟）分享点：积极、主动的自主减压

五、解手链（30分钟）（备用）

分享点：找到正确的方法，就会解决困难，提高学习效率。

六、快乐向前冲（10分钟）

请每天早、晚朗诵以下话语：（喊出你的名字，对自己说——）

★我能够做到！★我正在达到我的目标！★学习是我非常喜欢的事情！

★学习和记忆对我来说是容易的！★我可以卓有成效地工作！★我现在极其镇静……

★我能够在规定的时间里做出正确的答案！★我知道我都记住了！

★我非常平静和充满信心！★我的记忆是灵敏的，我的头脑是强有力的！

分享点：增加自信

第5篇：胃肠减压

胃肠减压术

胃管置入

首先，执行医嘱，×床××，胃肠减压。护：您好，您叫什么名字？ 患：××

护：××您好，我是你的责任护士××，请问您哪里不舒服? 患：腹胀，腹痛

护：让我看一下你的腹部好吗？您腹部隆起，根据医嘱我要为您进行胃肠减压术，减轻您的腹痛，腹胀，您有上胃管的经历吗？ 患：没有

护：在上胃管的过程中可能会引起一些不适，您一定要放松，我会尽量动作轻柔减轻你的不适，请您配合我好吗？ 患：好的护:请让我看一下您的鼻腔情况(用电筒照一下双侧鼻腔)，鼻腔粘膜完好。您以前做过鼻腔手术或者有鼻中隔偏曲，鼻息肉吗？ 患:没有

护:如果需要您先上洗手间，需要协助吗？我回去准备用物，待会儿为您做胃肠减压术。）【用物】

治疗盘：治疗碗2个及纱布块（一个碗内放纱布块三块、另一只碗内放一块准备好的石蜡油纱布块）16~18号胃管2根、镊子一把﹑负压引流器﹑液状石蜡、棉签、治疗巾、弯盘、胶布、听诊器、30ml注射器、水杯（内盛温开水）、手套、手电筒，必要时备压舌板。【操作方法及程序】

（1）核对床号、姓名，评估病人，做好解释。(以上护患对话)（2）洗手，戴口罩。备齐用物，携至病人床旁桌上，再次核对（请问您是××吗？我现要为您上胃管了，您准备好了吗？您有假牙吗？），向病人解释，以取得合作。

（3）根据病情，协助病人取半卧位或仰卧位。（护：您卧位舒适吗？患：舒适）（4）揭开盖被，取治疗巾围于病人颌下，置弯盘与口角旁。（5）观察鼻腔，选择通畅一侧，用湿棉签清洁鼻腔。

（6）检查胃管外包装是否完好，有无过期，将外包装撕开，用镊子取出胃管，置于治疗碗内。

（7）戴手套，测量插管的长度，插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处，或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离。成人45~55cm,婴幼儿14~18cm,做好标记。

（8）用准备好的石蜡油纱布润滑胃管前段。

（9）将治疗碗置于床边，一手托住胃管，一手持镊子夹住胃管前断自鼻腔轻轻插入10~15cm，嘱病人吞咽，顺势将胃管向前推进，直至预定长度。

（10）插管过程中若出现恶心，呕吐，可暂停插入，嘱病人做深呼吸；插入不畅时，检查胃管是否在口中；呛咳、呼吸困难，发绀时，表示误入气管，应立即拔管。休息片刻后再插。

（11）昏迷患者在插管前，应将患者头部后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，以左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。插至所测长度。

（12）检查胃管是否在胃内。确认胃管在胃内的方法如下：a、接注射器抽吸，有胃液被抽出，b、用注射器从胃管注入10ml空气，然后置听诊器于胃部，能听到气过水声；c、将胃管末端放入盛水碗中，无气泡逸出。

（13）确认胃管在胃内后，用胶布固定胃管于鼻翼及颊部。

（14）A、负压引流器的包装是否完好，是否在有效期内，有无潮湿，破损。关闭负压引流器的开关，连接胃管，打开负压引流器的开关。固定负压引流器，防止将胃管带出。B、若病人需要鼻饲：将胃管开口用纱布包好后反折，用胶布缠紧，以防空气进入胃内，用安全别针固定枕旁或病人衣领处，以防胃管滑脱。

（15）撤去弯盘及治疗巾。

（16）脱手套。写管道标识，挂床尾标识，转动床头卡饮食。整理床单位，询问病人需要。交代注意事项：您翻身活动时要注意防止管道滑脱，扭曲，堵塞，从现在开始禁食水。

（17）处理用物。

（18）洗手，取口罩。做好记录。（19）巡视病房，观察并记录。

拔胃管法 【用物】

治疗盘，75%乙醇、松节油、棉签、纱布、弯盘、水杯（内盛温开水）、治疗巾、手套。【操作方法及程序】

（1）核对床号、姓名，评估病人，做好解释。

（2）洗手，戴口罩。备齐用物，携至病人床旁桌上。

（3）再次核对。向病人解释，以取得合作。协助病人取半卧位或仰卧位。（4）取治疗巾围于病人颌下，置弯盘于口角旁。（5）将胃管开口端夹紧放入弯盘内。

（6）揭去胶布，戴手套，用纱布包住进鼻端的胃管，嘱病人深呼吸，在病人呼气时拔管，边拔管边用纱布擦胃管，到咽喉部快速拔出。将拔出的胃管放入弯盘内。

（7）协助病人漱口。

（8）清洁病人口腔、鼻腔及面部。必要时用松节油擦净胶布痕迹，再用75%乙醇将松节油擦去。

（9）脱手套，协助病人取合适体位。取走管道标识。（10）整理床单位，询问病人需要。（11）处理用物。

（12）洗手，去口罩。记录拔管时间及病人反应。

目的(1)利用负压作用，将胃肠内积聚的气体，液体吸出，减轻胃肠内压力。（2）用于消化道及腹部手术，减轻胃肠胀气，增加手术安全性。（3）通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化协助诊治。（4）术后吸出胃肠内气体和胃内物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改变胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。

注意事项：（1）插管动作要轻柔，尤其是通过食管的三个狭窄部。（2）胃管是否通畅，是否在胃内，有三种方法，一是将胃管一端放在水中，无气泡溢出，二是听气过水声，三是回抽有胃液。（3）妥善固定，防止折叠和脱出。（4）每日注意胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理。（5）密切观察胃液的颜色，性质，量，并做好记录。（6）每日清洁口腔（7）意识不清或躁动不合作的，需预防胃管被拉出，必要时将患者做适当的约束保护。（8）在胃肠减压过程中，如给予口服药物，应停止吸引一小时。（9）昏迷患者在插管前，应将患者头部后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，以左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。插至所测长度。

插管中常遇到的问题及处理方法：

（1）胃管插入气管。

病人出现呛咳、呼吸困难，发绀时，表示误入气管，应立即拔管。休息片刻后再插。插入10~15cm时，嘱病人做吞咽动作。（2）胃管盘在口中

如插管不畅时应检查胃管是否盘在口中，若盘在口中拔出，休息片刻后再插。（3）胃管滑脱。

A、插完胃管后在胃管接近鼻腔处做记号，每天检查做记号处是否在原处。B、插完胃管后用胶布将胃管固定在鼻翼两旁，然后用胶布将胃管固定在一侧耳旁,浸湿的胶布要及时更换；若用负压引流器，可用绷带将负压引流球挂在脖子上，及时倾倒引流液，以防负压引流球将胃管带出。

（4）鼻中隔偏曲。

初插胃管时，将胃管下压，角度向下。或者请耳鼻喉会诊，采用口腔插胃管。（5）鼻出血。暂停插管，报告医生。更换另一侧鼻腔或者经口插管。

（6）环杓关节脱位：声音嘶哑，双侧脱位有窒息感，立即报告医生进行处理。

适应症：清除胃内各种毒素，治疗完全性及不完全性幽门梗阻，治疗慢性胃扩张等。

禁忌症：腐蚀性食管炎，食管胃底静脉曲张，食管或贲门狭窄及梗阻，严重心肺疾病，支气管哮喘等。

第6篇：胃肠减压

胃肠减压

一原理

胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠 道内压力，解除腹胀，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，减少手术中的困难，增加安全性，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法

二适应症

(1)急性幽门梗阻及各种原因引起的肠梗阻,急性胃扩张高度膨胀,留置胃管吸出气体及液体减轻症状

(2)急性消化道穿孔或腹腔空腔脏器破裂行胃肠减压,减少胃液及内容物向腹腔溢出,减轻中毒症状;

(3)上消化道出血行胃肠减压抽出血凝块,观察胃液色泽。既用于减轻症状又可观察出血情况;(4)急性胰腺炎及腹部外伤等各种原因引起的腹膜炎;(5)胃肠道手术的术前准备,洗胃及预防术后腹胀;(6)各种服药中毒的洗胃治疗;

(7)留置胃管注入药物用于治疗;

8)昏迷病人及不能进食病人的鼻饲

三禁忌症

（1）食管狭窄；

（2）严重的食管静脉曲张；（3）严重的心肺功能不全，支气管哮喘

（4）食管和胃腐蚀性损伤

四种类

橡胶胃管

管道厚、管腔小、弹性差、有异味、质量重、对鼻咽粘膜刺激性强,与组织相容性小,可重复灭菌使用,价格便宜,但经灭菌多次后易软,内腔粘连,可用于留置胃管时间短在7 天内,而经济困难,一般胃肠道手术患者

硅胶胃管

质量轻、弹性好、无异味、与组织相容性大;管壁柔软,对患者刺激性小;管腔透明,便于观察管内情况;胃管头端较硬;便于顺利插入;管前端侧孔较大,便于输注食物和引流;末端连接一小塞子,灌注后只需将小塞子塞住末端开口,不必反折末端并包裹纱布,节约卫生材料;一次性使用,病人家属易接受,可用于病人较重、昏迷、留置胃管时间的病人；硅胶胃管4周更换1 次

复尔凯鼻胃管

是国内新引进的胃肠营养新型胃管,具有软、细、耐腐、有导向引丝,置管期可达90～180 d ,但价格昂贵。非常适合需长期鼻饲病人,鼻饲时间大于3 个月。

五胃管引流的并发症（1）体液丢失、电解质紊乱：胃管引流可导致病人消化液大量丢失，使Cl-、H+、K+减少。

（2）呼吸道感染：胃管放置后，可干扰通气，影响咳嗽、咳痰，容易引起病人肺部感染。

（3）经口呼吸：因鼻孔内有胃管，使一侧鼻腔通道受阻，影响经鼻呼吸，患者不得已经口呼吸，可引起口咽部干燥，并可导致严重并发症，如腮腺炎等。(4)鼻孔溃疡及坏死：如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置，可压迫侧鼻腔黏膜或软骨，从而引起溃疡及坏死。

(5)胃内容物及胆汁反流：也会引起食管炎和食管狭窄，导管本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂，甚至出血。

六置管长度

成人置管长度

传统置管法认为,胃管插入45～55 cm即可。通过临床实践发现将胃

管在原来的基础上再插入10 cm.小儿置管长度 应按常规体表测长度, 即“耳垂-鼻尖-剑突”。研究表明采用“发际-脐”体表测量法,在长度上与实际胃管留置长度相仿

七成人胃管置入长度的进展

人体食道长约25～30 cm ,咽部长度为12 cm ,鼻部长度约为8 cm ,总长度45～55 cm。此长度胃管侧孔不能完全进入胃内,即第2、3 侧孔在食管下段,当注入刺激性药液时,可造成局限性食管下段粘膜药源性损伤,严重者可造成粘膜下出血,引起病人上腹部灼痛。

而鼻饲管插入长度延长至55～65 cm 后,平均插入长度为60 cm ,此时鼻饲管3 个侧孔全部进入胃内,当注入刺激性药物与胃内容物混合,随着胃蠕动很快被稀释几百倍,其刺激大大减弱。曾长后也可以提高鼻饲效果,不宜返流，减少药物刺激,减轻病人不适感。

插入不宜过深，长度超过幽门，同样达不到胃内减压的效果，而且抽出肠液会影响患者的消化功能。

八胃管的固定

传统法固定胃管存在胶布容易松脱、胃管自行滑脱、增加病人不适等缺陷。采用“Y”型宽胶布鼻梁固定胃管法,具有固定较牢固,不适程度降低、美观等优点。尤其是外科胃手术后的胃肠减压，胃管一般放置在胃肠吻合的远端，如固定不牢靠，一旦胃管脱出，再次下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘

九压力的调整

插入的胃管固定好后,将其连接一次性胃肠减压盒上,主张负压不宜过大,一般在5 kPa 左右即可,即胃肠减压器压下2/ 3 即可,在吸引过程中应待减压盒完全胀起后,再将其压下,这样既能保证气体和液体引出,又不会损伤胃黏膜,防止胃肠道出

保持胃管通畅

可持续负压吸引以减压，负压吸引力不宜过大，过大可使胃管头端小孔被吸附于胃黏膜上而至引流不畅，过低达不到效果 如果由胃管内灌注药物，冲净管腔后，夹管30分钟至1小时，使药物充分吸收后再接吸引

鼻饲前后冲洗胃管

十观察吸出物的颜色、性质和量

正常胃液为无色透明液体，不含血液、胆汁，无食物残渣，约1.2-1.5L/D。①混浊灰白色：混有大量粘液所致。②鲜红血丝：多因插胃管时损伤胃黏膜所致；红色：胃内出血。③棕褐色：胃内出血与胃酸作用所致，见于胃炎、胃溃疡、胃癌等。④咖啡渣样：胃内有大量陈旧性出血，见于胃癌、胃溃疡及糜烂性胃炎等。⑤黄色、黄绿色：胆汁反流。量多：胃肠道梗阻

十一鼻腔、咽喉部和呼吸道的护理

定时清洁鼻腔口腔，协助病人翻身、拍背、咳痰，做深呼吸，排出呼吸道分泌物，做雾化吸入，保持呼吸道湿润通畅

十二观察肠功能恢复情况

① 有排气

②引流液减少

③无恶心、腹涨等症状 ④肠鸣音正常

十三拔管

管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，为了减轻患者的不舒适,拔管前先嘱患者喝一至两口水,充润滑胃管,减轻胃管与咽壁、食道的粘附程度, 捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。

第7篇：胃肠减压

【摘要】

目的探讨适用于临床的更为有效的胃肠减压方法。方法

应用掷币法随机将我院2003年10月～2005年10月收治的94例急性胰腺炎患者分为观察组（44例）和对照组（50例），对照组按常规深度45～55cm安置胃管，观察组安置胃管深度为55～68cm。结果

观察组胃肠减压效果明显优于对照组（P＜0.01）。结论

合适的胃管深度，能提高胃肠减压效果，降低急性胰腺炎患者肠腔内压力，减轻腹痛、腹胀等体征。对减少患者肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，改善局部病变和全身情况等有积极意义。

【关键词】

胃管置入；胃肠减压；胰腺炎

胃肠减压能把胃肠道里的气体和液体抽吸出来，减轻胃肠道的压力，使胃肠肌肉得以休息，等待恢复功能［1］，是急性胰腺炎外科手术前后及内科保守治疗的重要治疗措施。能否有效的胃肠减压，直接影响到急性胰腺炎的治疗效果。笔者通过两种胃管置入法对急性胰腺炎胃肠减压的效果进行观察，探讨适用于临床的更为有效的胃肠减压方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2003年10月～2005年10月收治的94例急性胰腺炎患者，均为急性水肿型，男48例，女46例；年龄19～77岁，平均48岁。采用内科保守治疗，经禁食，补液，安置胃肠减压，抗感染，纠正水电解质紊乱等痊愈出院。

1.2 器械

94例均采用上海上医康鸽医用器材有限责任公司厂家生产的一次性国产12号胃管。胃肠减压器采用山东威高集团医用高分子制品股份有限公司生产的洁瑞牌胃肠减压器（YZB/鲁0189-2004）。

1.3 方法

（1）应用掷币法随机将94例急性胰腺炎患者分为观察组和对照组，对照组44例，观察组50例。对照组按常规深度45～55cm（即耳垂至鼻尖再至剑突的长度）安置胃管，观察组安置胃管深度为55～68cm，即耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再加上从鼻尖至发际的长度。（2）两组均在24～48h抽血化验、动态观察患者血生化指标。采用自行设计的观察表观察患者的症状和体征，内容包括患者的一般情况，首次排便时间、腹痛缓解时间等。结果纳入SPSS 10.0软件包进行统计分析。

2 结果

2.1 两组临床症状缓解所用时间比较

见表1。观察组与对照组相比较，腹痛、腹胀缓解时间、恢复排气排便时间明显缩短（P＜0.01），差异有非常显著性。

目的探讨2种不同的深度的胃管置入的胃肠减压对急性胰腺炎疗效的影响。方法将80例急性胰腺炎患者随机分为两组,两组均按急性胰腺炎临床路径进行治疗,常规予以禁食、胃肠减压。对照组用传统方法插入胃管45～55cm进行胃肠减压,观察组胃肠减压插入胃管长度比传统方法增加5～10cm,约50～65cm,并在置管第1～3天,每天2次予生理盐水行胃管冲洗。观察两组患者负压引流量、堵管例数和腹痛缓解时间,血淀粉酶恢复时间及住院天数。结果观察组患者负压引流量≥800ml例数比对照组多,堵管例数比对照组少;腹痛缓解时间,血淀粉酶恢复时间及住院天数均比对照组缩短,P〈0.05,差异有统计学意义。结论适当延长插入胃管长度,增加胃管冲洗,利于保持胃肠减压的有效性,促进急性胰腺炎的康复。

饮食不节与某些药物的不良作用，可对胃、十二指肠粘膜有不良影响，会通过各种机理引起消化性溃疡。患有消化性溃疡的病人在服药、饮食中应注意：

饮食有规律，切忌暴饮暴食，过饱过饥，以免增加胃的负担，引起出血穿孔等不良后果。选择合理的用药途径和方法，根据药物性能和药理特性，饭前、饭后用药不能颠倒，否则会引起吐酸，反胃甚至溃疡出血。

避免进食粗糙食物，以免损伤胃粘膜而造成穿孔或出血。

避免饮醇类饮料，尤其是烈性酒，它可直接损伤胃粘膜，还会促使胃酸过多的分泌。少饮咖啡、浓茶，它们会刺激胃酸分泌，对胃粘膜也有一定损伤

表1 两组急性胰腺炎患者临床症状（略）注：P＜0.01

2.2 两组临床检验指标的恢复时间比较

见表2。血清乳酸脱氢酶（LDH），血、尿淀粉酶，白细胞计数显著改善（P＜0.01），差异有非常显著性。

表2两组急性胰腺炎患者临床检验指标恢复所用时间比较

（略）注：P＜0.01

3 讨论

3.1 有效减压有利于疾病的恢复

有效的胃肠减压，能吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。其还可减轻腹胀，使胃酸减少或吸出，通过减少促胰液素、缩胆囊素等，减少胰腺外分泌［2］。

3.2 合适的胃管深度能提高减压效果

对以往插管回顾，插入胃管后，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃内，但常常有减压效果不佳的现象，患者虽进行减压，但仍常出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使置管时间延长。插胃管直至导管侧孔全部进入胃内的深度为55～60cm，此处胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部在胃内，有利于引流［3］。亦证明要使导管侧孔完全达到胃内，才能起到良好的减压效果，但插管深度必须在55cm以上。观察组的患者采用改良后的胃管置入深度能提高胃肠减压效果，引流出较多的胃内容物，患者腹痛、腹胀症状减轻明显，恢复排气排便时间明显缩短，有利于缩短住院日。

3.3 加强护理，保证有效引流

胃管的深度、通畅度及合适的负压等是胃肠减压有效的重要保证。应加强对患者及家属针对胃肠减压目的、意义、重要性等方面的健康教育，强调胃管是“救命管”，不是可有可无之物，不宜过早拔出。同时密切观察患者的症状和体征，观察胃管位置、深度、通畅度，保持有效的负压，认真记录引流量，从而保证胃肠减压的有效引流，促进患者康复。1.原理与目的胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。胃肠减压在腹部外科中用途广泛，如肠梗阻、胃肠穿孔、食管、胃肠道手术后及胆囊

胆道 手术后的病人均为适应证。

2.胃管引流并发症

胃管是腹部外科极为常用的引流管，长期应用也会引起并发症。

（1）体液丢失、电解质紊乱：胃管引流可导致病人消化液大量丢失，使Cl-、H+、K+减少，当胃管插至幽门以下的消化道，或有胆汁、胰液逆流时，Na+可减少。

（2）呼吸道感染：胃管放置后，可干扰通气，影响咳嗽、咳痰，容易引起病人肺部感染。

（3）经口呼吸：因鼻孔内有胃管，使一侧鼻腔通道受阻，影响经鼻呼吸，患者不得已经口呼吸，可引起口咽部干燥，并可导致严重并发症，如腮腺炎等。

（4）鼻孔溃疡及坏死：如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置，可压迫侧鼻腔黏膜或软骨，从而引起溃疡及坏死。

（5）胃内容物及胆汁反流：也会引起食管炎和食管狭窄，导管本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂，甚至出血。

3.胃肠减压护理

（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。

（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。

（3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。

（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。

（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。

（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。

（7）胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。

一、皮肤的护理

1、全面检查皮肤

2、在早晨及晚上睡觉前检查皮肤。

3、用手的背面来感觉柔软或发热的区域。发红区域不要按摩。

4、当皮肤受到大小便污染时及时清洗。

5、沐浴时使用温水和中性肥皂。

6、预防皮肤过分干燥，使用乳制剂、油膏或油剂。

7、选择合适的皮肤保护产品。

按摩的误区

在压疮护理活动中，按摩这一措施持续使用至今，但在70年代后期有人怀疑其可靠性。Tyler的研究结果表明，按摩无助于防止压疮，因软组织受压变红是正常皮肤的保护性反应，解除压力后一般30～40min退色，不会形成压疮，无需按摩；如持续发红，则表明软组织损伤，按摩必将加重损伤的程度，尸检证明，凡经按摩的局部组织常显示浸渍和变性，未经按摩的组织却无撕裂现象

二、经常改变体位

1、经常改变体位以减少骨隆突处的压力。

2、变换体位时小心不要摩擦到敏感区域。

3、避免直接压迫在骨隆突处。

4、不能直接按摩压红区域、压疮处及骨隆突处（膝盖、肘部）。

四、加强营养

1、健康饮食以保持皮肤的健康。

2、摄入水分充足。

3、营养的健康教育。

4、一些研究表明锌和维生素C能促进大伤口的愈合。

第8篇：胃肠减压

1.原理与目的胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。胃肠减压在腹部外科中用途广泛，如肠梗阻、胃肠穿孔、食管、胃肠道手术后及胆囊、胆道

手术后的病人均为适应证。

2.胃管引流并发症

胃管是腹部外科极为常用的引流管，长期应用也会引起并发症。

（1）体液丢失、电解质紊乱：胃管引流可导致病人消化液大量丢失，使Cl-、H+、K+减少，当胃管插至幽门以下的消化道，或有胆汁、胰液逆流时，Na+可减少。

（2）呼吸道感染：胃管放置后，可干扰通气，影响咳嗽、咳痰，容易引起病人肺部感

染。

（3）经口呼吸：因鼻孔内有胃管，使一侧鼻腔通道受阻，影响经鼻呼吸，患者不得已经口呼吸，可引起口咽部干燥，并可导致严重并发症，如腮腺炎等。

（4）鼻孔溃疡及坏死：如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置，可压迫侧鼻

腔黏膜或软骨，从而引起溃疡及坏死。

（5）胃内容物及胆汁反流：也会引起食管炎和食管狭窄，导管本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂，甚至出血。

3.胃肠减压护理

（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。

（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能

损伤吻合口而引起吻合口瘘。

（3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管

一次，以保持管腔通畅。

（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。

（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔

和呼吸道的湿润及通畅。

（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。

（7）胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。

第9篇：如何减压

如何减轻工作压力大型贸易公司，业务人员每月必须完成销售定额，且完成的更多才能达到理想的收入；手头有一大堆工作等待完成，有的老板已经问过了，但是还需要做最后的修改；上司凡事要求完美，有的时候完全没有必要，但是作为下属的你依然要遵循上司的意图；有一段时间没有得到上司的表扬了，是否近来工作不够出色？

工作压力确实很大。我也曾经问过一些企业的负责人：你们是怎么帮助员工解决压力问题的？通常他们会列出一系列措施，包括调整工作计划的方案，时间的有效使用，改善工作环境和提供咖啡等等。

其实，这都是一些外部客观的因素，真正改变员工对压力的感觉必须要从他们的内心加以引导和调节，从改变他们对于压力的看法开始，最终改变他们对于工作的看法，从而增强他们对于工作的承受力。当然，压力并不会像人们希望的那样消失，而只能通过某种积极的方式加以控制。以下是一些我认为非常有效的办法，大家不妨也尝试一下。

1、你是否能“消灭”引起你紧张的所有因素？也许你想，当然不可能，如果能的话我们就不会感到有压力了。但是退一步，眼界更开阔时我们会发现，有些原本我们认为必须马上完成的任务事实上完全可以根据重要性分出轻重缓急来，重要的工作马上完成，次要的和不那么重要的可以先放一放，待时间充裕时完成。每一个新的压力源都可能使我们感到的压力呈几何级数上升，幸运的是，压力也能呈几何级数下降。

2、如果无法控制压力源，你能否改变对待压力源的态度？我们对事物的看法实际上决定了我们感到多大的压力。我发现碰到一些问题时，只要我不停地提醒自己，从长远的角度来看，类似事件将使我离目标更近一步，我就能控制住自己，感觉压力其实没有那么大。当然这种方法并不能完全消除压力，但至少能使压力变得更容易接受。

3、80分标准。以前做事的标准是要做就要完美无缺。事实上，并不总需要这样，并不是所有的工作都得尽善尽美。当你发现有数不清的事情需要你集中精力时，不妨排出先后顺序。不那么重要的工作只要达到80分就够了，把100分留给最大、最重要的项目。其他事完全可以放到一边不做。

4、勇于尝试以前惧怕的事情。有时压力的产生很大程度上来自于你对某些事情的逃避。战胜恐惧后迎来的是安全有益的东西。哪怕走出小小的一步，也会增强你的信心。如果一味回避恐惧，它们也会一直对你穷追不舍。尝试早到办公室几分钟，尝试新的工作方法，尝试在公司交几个知心朋友，尝试与上司聊聊天，这些都能帮你减轻压力。

第10篇：驾校减压

今天是八月五号，不是什么特殊的日子，但是，就是有点事需要疏导疏导。这段时间在学驾照，明天模拟科目二，后天考试。这个心情那是相当地紧张，我将何去何从，今天下午就说说这个事吧。

在练车的过程中，不管是路训还是科目二教练（侧方位停车、半坡定点停车起步、直角弯、s弯道、倒桩），都说我学车的时候是很稳的，没啥问题，考试的时候我要是就这种平常心来面对，那肯定是没问题的，但是，谁又能做到宠辱不惊呢，就算那些古圣先贤，他们能这样吗？

相对与平时，为什么考试的时候会那么紧张呢？在学校的考试，给你出的题目你不一定见过，当你学的知识不够灵活的时候，那你就很难做出来，这是对你更高层次的要求，但是在驾校就不一样了，我们知道考什么，题目都明明白白地给你写在哪了，而且教练也手把手地教了你应该怎么做，没有什么多想的，平时怎么练的，考试的时候照着做就行了。但是，为什么大家都是这么紧张呢？我也是。我分析了一下，我自己的原因有以下几点：1.考试跟平时不一样，就这两次机会，告诉你了，就这两次机会，考不过，就重新排队练习。我害怕不过，我担心不过，因为我不想再把时间花在这上面了。人生中的很多事情都和这个是一样的，错过了，或者没有机会了，或者重新开始，我们都害怕失败，它就像个恶魔，我们都是的，多麽希望自己能避开他，永远不要见到它。越害怕失败，往往越容易失败，这里面的关系我说不清楚，但是肯定可以用心理学来解释清楚。失败是可怕，但是我们要有一颗博大的心，你的心里能容得下成功，那也应该能容得的下失败，能容得下表扬，那也应该能容得下批评。因为，这样你的生命才是完整的，你的世界才是和谐的。我们应该放下心中的枷锁，勇敢地快乐地迎接失败，就像迎接成功一样地迎接它。它带给你的完全是不同的感受，它会为你打开世界的另一扇门，和它做朋友吧，这样你就会释然，这样在你的生活中再次遇到类似的事情时，你依然还会像平常那样地自然。2.第一点说的是失败和成功本身。这一点将是它们背后所隐藏的潜在价值。我们都会想，成功了我将会是多么的风光，生活是多么的美好，而失败了一切都是那么地暗淡，感觉整个世界都要睡过去了，好忧伤。也许正是我们的这份虚荣心害了我们，我们太渴望得到那些我们朝思暮想的东西了，我们太渴望得到别人的称赞了，我们太渴望活在别人的注视之下，我们太渴望在朋友、同学、同事面前炫耀了。所以，我们迷失了，所以，我们害怕了。

总的来说，就是我们有想法，害怕失去，才会导致我们有这么大的压力。生活在凡尘俗世中，我们没法做到六根清净，与世无争，但是我们应该追求拥有一颗阔达的心，能容得容失容天下。

第11篇：减压会所创业企划书

创业项目企划书

减压会所

组长：荆静

10050743X

一.项目概况

1.项目名称:减压会所

2.准备注册资金:8万元

3.项目描述:这是一项针对现代社会人们面临繁重的学习压力和就

业压力，以及其他各种社会家庭压力和情感问题，身心俱疲而提出的一个项目，它针对人们所 面临的 各种问题提供解决方法与各种服务，业务主体将向大众(服务对象范围较广,包括各个年龄段人群)提供咨询服务和娱乐服务。项目具体实施将为大家提供心里咨询服务（解决问题），以及身心放松（瑜伽），压力释放、烦恼宣泄（运动、唱歌）等服务，本项目具有新颖性与综合性具有巨大发展前景，适应大众需求。且成本较低具有可行性。

4.组织机构：简洁明了，初步考虑设置业务技术部、综合部；借鉴

成功类似公司管理经验，对项目实施总监、项目经理、咨询三级管理模式；

二．研究与开发

1.项目技术的成熟性和可靠性分析：此项业务在中国刚刚起步，这是一个大胆的尝试，也是一次突破，该项目在国内还并不成熟，这是风险所在，也是开发价值所在，并且由于竞争对手少具有一定的可靠性。

2.项目的技术创新性：此项业务在综合国内多种服务业的优点与一体，是一次大胆尝试，具有创新性。

3.基本原理及关键技术内容：针对现代喧嚣社会给人们带来的压力为

大家提供一个释放压力、放松身心的场所。

对目前拟开展项目，高水平的咨询师是关键环节；资源使用采用专职人员与专家顾问相结合的方式。

a)公司专职人员的能力与培训：项目主管人员应经过专业培训，应取得必要的职业资格/学历；

4.项目可行性分析：综艺节目《快乐大本营》同样以为观众驱走平日生活中的烦恼与压力，为观众带来快乐为宗旨，近几年来在国内的受欢迎程度可说明此项目的可行性。

5.技术资源与合作：专家的聘用与管理：高水平专家队伍是必须的，尤其专家的实践指导能力、及合作能力是公司项目启动关键因素；聘用渠道：大专院校知名教授、科研机构、知名咨询公司骨干咨询师、知名以及知名度不高但能力较强的笑星等；聘用方式：名誉聘请，项目合同、长期合作等。每个项目至少需要一名专家作为支持。

6.项目竞争对手：国内虽具有众多娱乐场所、心理咨询诊所，但这些机构结构单一，本公司集其所有优点与一身处于竞争优势。

三、行业和市场前景

1.行业状况:在本国该行业还处于刚起步状态，竞争对手少，具有较大的可行性和风险性。

2.市场前景与预测：市场前景较广，服务对象范围较广，将为我国市场带来一股新气象。

3.目标市场、寻求管理规范化和科学化具有良好成长性的中小型企业，提供专业化服务，在重点行业突破如：机械、餐饮、娱乐等行业。

4.市场壁垒：由于在本国发展水平较低，进入市场难度较大，针对这个问题，我们可以采取先声夺人的政策，先建立网站进行宣传，首先让大家了解此项目，并且掌握群众的反应，在着手落实活动，5.SWOT分析：此项目事先经过市场调查和分析，综合具备大众各方面需求，与业内相关竞争者相比句绝对优势，此项目适应现代社会群众需求，具有较大的发展空间，同时投资金额相对较小，因此具有巨大发展潜能。

四、营销策略

1.行销策略：建立销售网络在网上进行宣传，并且同时进行网上服务，还可通过电话服务等多种方式进行服务，通过电视广告、宣传单让大众了解此行业。

2.价格策略：服务业属于第三行业，消费价格相对较高，（但初入市场可在价格方面做适当调整）发展以后利润较大。

五、财务计划

1.资金用途和使用计划：通过前期初步调研，宣传费用、调研及市场、产品开发费用、专家队伍的组建及维护费用以及公司骨干人员的培训费用是必须的。公司日常管理费用：工资支用：办公耗材电话费用，资料费（咨询人员需要不断的知识更新并保持随时掌握相应管理领域最前沿的知识和信息，建立和更新公司的资料系统是非常重要的，）。

设备：

现代、适用的设施是咨询业所必须的；包括：多媒体投影仪（幕）、电脑、笔记本电脑及打印机、复印机、传真/电话等办公设施。多媒体投影仪、复印机可与中心工享，交通与通讯

作为业务开发需求，特别是新项目、客户服务，交通工具（费用）与通讯费应适当考虑；日常费用；以及其他相关器材的购买和租用（运动、娱乐设施）。

2.投资回报：在公司成立后的5年之内，严格控制公司的规模，定位为小型服务公司。

经营理念为服务的专业化和延伸化，即在比较窄的领域里向客户提供专业化的咨询服务。应极力避免由于公司急于赚取利润，所以，几乎涉及所有的领域，这对公司的经营有着不利的一面，应与客户的发展战略相结合，根据企业发展战略的变化随时调整自己的服务内容，公司将随着客户的不断发展而发展，拓宽了赢利的渠道，同时由于提供了相关的延伸服务，进而延长了咨询公司的赢利期限。

在公司成立5年以后，在巩固原有市场的基础上，发展规模并进一步扩充咨询服务的领域，同时咨询公司盈利点将由单纯依靠咨询服务逐步扩充到输出职业经理人、开发培训产品（个性化培训、编撰管理专著等），不断增强公司的盈利能力。

六、风险对策

1.主要风险：由于本项目较强的新颖性，可能产生消费者无法适应于接受的市场风险，此项目在运行过程中在相当程度上依赖于工作人员，所以还具有关键人员不合作引起的风险，经营管理风险由于此项目涉及多方面领域，在管理上有一定难度和风险。

2.风险对策：做好各方面市场调查，确保群众反映程度。做到万无一失

对咨询行业的特点，人力资源管理和知识管理是确保咨询项目质量和效率的关键因素。

在人力资源管理方面特别关键的是建立一个与咨询行业特点相适应的薪酬方案，以确保内引进人才和留住人才；

对于咨询公司人员应严格控制其质量，其中非常关键的是职业素质、沟通能力和迅速学习的能力；举办的娱乐活动要具有新颖性和创造性。

建立一个确保咨询人员知识能随时得到提高和更新的知识管理体系，是确保咨询公司能否实现可持续性发展的战略选择。

第12篇：自耦减压启动器自藕减压系列

自耦减压启动器自藕减压

【自耦减压启动器又叫补偿器，是一种减压启动设备，常用来启动额定电压为220/380的三相笼型感应电动机（又称异步电动机）。自耦减压启动器采用抽头式自耦变压器作减压启动，既能适应不同负载的启动需要，又能得到比“星一三角”启动时更大的启动扭矩，并附有热继电器和失电压脱扣器，具有完善的过载和失电压保护功能，应用非常广泛。】

一、判断

1、自藕减压起动器的自祸变压器的容量应与被起动电动机的容量相等。×

2、自藕减压起动器的优点之一是可以频繁操作。×

3、异步电动机自藕减压起动所用的自藕变压器是始终接在电动机电源上的。×

4、自藕减压；改变Y—△接线；延边三角式接线；定子回路串联电阻等方式都是笼型异步电动机减压起动方式。√

5、异步电动机自藕减压起动所用的自藕变压器是始终接在电动机电源上的。×

二、单选

1、电弧焊的工作电流很大，弧焊机变压器属于(B)变压器。

A.升压B.降压C.自藕D.安全隔离

第13篇：新娘减压须知

新娘减轻压力的必要原则

现在的社会不仅工作上生活上压力大，办喜事的时候压力会更大啊！新人们在筹备婚礼的过程中，或许经常会面对让人手足无措、甚至感觉很抓狂的局面。其实只要放松心情，理清思路，把筹备婚礼当成人生最甜蜜的任务来完成，就会发现其实并不复杂。牢记以下十条减压准则，让你的婚礼筹备全程无压力。

一、不要对减轻体重抱有不切实际的幻想

选择一件你正常体重下穿起来合身漂亮的婚纱才是王道。婚礼前大小事情扎堆，忙于处理各种事务的新娘瘦上几磅很有可能，但把这当作是额外的奖励吧。不要在婚礼倒计时阶段试图大幅减重，不规律的饮食只会让你疲惫不堪、心情糟糕，如果因此耽误婚礼筹备，无疑得不偿失。

二、即便没有稀有兰花作捧花，一样可以闪耀全场

在准备婚礼的过程中你一定会发现，只要愿意花上大价钱，各种高档精致的产品应有尽有。从鱼子酱吧台到三色折纸邀请函，吸引准新娘们慷慨解囊。如果追求高档品的念头已经让你、的预算亮起红灯，那么是时候脚踏实地了。问问自己，一束昂贵而较弱的兜兰到底能为婚礼增色多少？如果只是让几位知道内情的懂行闺蜜羡慕5秒钟，不如把钱花在更有意义的地方，例如改善你的蜜月旅行。

三、不要强迫伴娘团看起来像一群克隆人

其实闺蜜们都知道，享受做伴娘的荣誉感时，也要被迫接受或许并不喜欢的礼服颜色和样式。不要强迫伴娘们穿着配戴统一的鞋子、珠宝、披肩，甚至搞成一样的发型。想在婚礼上人人开心，让伴娘对自己的造型满意很重要。如果你连她们的口红颜色都要限制，难免适得其反。让伴娘自己挑选妆容和发型，为她们提供更多配饰选择，才能让伴娘团看起来更加闪亮。

四、不一定邀请表兄弟的女友

草拟宾客名单的时候，你是否想过要邀请所有未婚宾客的男女朋友？或许你会考虑，如果有天他们结婚了，而我的婚礼却没有邀请某位亲戚当时的男(女)友参加，这样好吗？但别忘了，邀请一大票+1宾客，不但增加开销，而且你真的愿意与这些可能一辈子不会再见面的人共享你最重要的时刻吗？邀请表弟的女友参加婚礼，她除了在一大半的婚礼照片里留下身影，可能在你蜜月尚未结束时便已经分手告终了。

五、不要过分纠结婚礼细节

一旦你开始研究婚礼上涉及的各种细节，例如邀请函、餐桌装饰、花门、现场布置等，难免被花样繁多的选择弄得眼花缭乱。在网上浏览各个品类的产品列表，不知不觉间你已经花费了太多的时间和精力。不妨设定一个时间表，例如在婚礼前3个月决定这些细枝末节的处理，以便把精力投入更重要的筹备中去。

六、对婚礼前夜的彩排晚宴不必太紧张

作为新娘，只要你愿意，婚礼筹备的大事小情都可以由你操心过问。但婚礼前夜的彩排晚宴是个例外。如果新郎的家人愿意筹办彩排晚宴，你只要对个别重点问题参与意见便可，安心的享受婚礼前夜吧。如果未来公婆邀请的客人你不喜欢，或是选择的桌花不够理想，记住宾客们不会认为彩排晚宴的风格是由你的好恶决定的。

七、收到礼物随手写好感谢卡

准新娘的时间很宝贵，但总能挤出10分钟写好感谢卡片。准备好文具、卡片和邮票，收到新婚贺礼后，及时写好感谢卡。如果犯了拖延症，最后等待你的只有一堆要写的卡片和可能被遗漏的名单。

八、不要为新郎的告别单身派对担忧

不要坐在家里盯着闹钟心里疑虑他到底在干嘛。找些自己的事情做，出去走走，享受一段开心时光。和被一群喝得醉醺醺的男人包围相比，他一定更喜欢和你在一起，否则怎么会娶你呢？

九、不要被泼冷水的人影响情绪

有些身边的小伙伴，或许是因为单身羡慕，或许是自己婚姻不快乐，可能会对你的婚礼筹备泼泼冷水，不要被这样的言论影响心情。他们的言语暗箭可能伪装成关心或建议，也可能一直问东问西，最后只给出你实在对婚礼太过投入的结论。无论如何，如果在身边发现了这样的人，就把他们从宾客名单里默默划掉吧。

十、慢慢整理婚礼相册

蜜月归来后，整理婚礼照片看起来似乎是个颇具挑战性的工作。大把有趣的漂亮照片等待你挑选入册，但忙完了整个婚礼和蜜月，不妨先稍事休息，养足精神再开始整理照片。好的相册造价不菲，等荷包恢复元气再着手制作相册也不迟。

诺曼斯曼曼总结以上十点减压的原则，希望新人们可以采纳，婚礼之前一定保持一种良好的心态，和健康的身体，才能保证婚礼圆满的结束。新人们加油呦！

第14篇：胃肠减压护理

胃肠减压术的护理

一 定义：胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。适用范围很广，常用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补或部分切除术，以及胆道或胰腺手术后。二 适应症：

1用于术前准备：腹部手术，特别是胃肠手术，术前、术中持续胃肠减压，可防止胃肠膨胀，有利于视野的显露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎；也可用于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗，术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水洗胃，连续3天，直到洗出液澄清，以减轻胃粘膜水肿；术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。

2用于治疗作用:有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运；也用于胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗；胃十二指肠溃疡大出血时经胃肠减压管灌注去甲肾上腺素的冰生理盐水，使血管收缩达到止血的目的；禁食和胃肠减压是治疗急性胰腺炎的重要措施，一般为2～3周，通过胃肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌，减少胰腺外分泌，并减轻胃潴留和腹胀；胃肠减压也是治疗急腹症的重要手段之一，可减少胃肠液积聚，减少消化液自穿孔部位漏出，减轻腹胀，改善胃肠道供血，有利于胃肠蠕动的恢复，亦有利于麻醉和手术的安全；胃肠减压还可用于急性胃扩张、胃出血、急性弥漫性腹膜炎及腹部大、中型手术，尤其是作消化道吻合术者，可减轻胃肠道的张力，防止胃过度膨胀，减轻吻合口张力，促进吻合口的愈合。

3作为给药方式：在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收。

三 胃肠减压的护理措施

（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。

（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。

（3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。

（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。

（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。

（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。

（7）胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。四 胃肠减压的护理要点

(1)保持胃管通畅：严密观察病情，多到病人床前看一看。有时胃管已经脱出很大一截，病人及家属一般都注意不到，可见及时巡视病房是相当重要的。检查胃管是否通畅，可用注射器抽吸。若有阻塞，应用注射器抽生理盐水反复冲洗至通畅。如胃管前端小孔贴在胃壁上，可稍微转动胃管或上下提拉胃管并冲洗。如果是由于病人呕吐将胃管退至食管或折于口咽部，则应重新放置。胃肠减压器的放置应低于胃，这样才有助于液体引流。

(2)观察引流液：引流液如果超过负压吸引器体积的2/3时应及时倾倒，以免影响引流效果。倾倒时应注意闭合胃管接口端，以免空气进入胃内导致腹胀。要随时注意观察引流液色、量的变化，做好记录，如有异常及时通知医生。

(3)适当活动：病人活动的标准是下床或坐起不出虚汗，心率无明显增加，面色无改变。当病人活动或出汗引起胶布固定不牢时应及时观察胃管是否向外滑出或自行脱出，并更换胶布。

(4)做好基础护理：持续胃肠减压、禁食禁水会使患者咽部出现干痛不适，为此，应做口腔护理2～3次/d，或漱口4～5次/d，并采用无菌生理盐水40ml雾化吸入（根据医嘱，特殊病人如老年人、呼吸道易感染者可加入抗生素，以防呼吸道感染）2次/d。这样就可以湿润咽喉部，减少胃管对咽喉壁的刺激，减轻不适。夏天由于鼻翼两侧分泌油渍较多，皮肤长时间粘贴胶布又红又痒，所以，每班应更换胶布1次，更换时用湿手巾轻轻擦拭鼻部，避开上次胶布所粘贴部位，以利于皮肤的恢复。

(5)心理护理：在巡视病房或交接班时，病人总会问什么时间能拔除胃管、什么时间能吃点东西等一系列问题，应耐心向病人解释胃肠减压治疗原理及病情，不失时机地用成功范例来消除其负性情绪，配合医生的治疗。应运用体贴、安慰、治疗性语言疏通病人的思想，如听音乐、允许家属探视、给予安慰，这样来分解病人的焦虑心理，减轻不适。

(6)拔管指征：拔除胃管的指征是肠鸣音恢复，有肛门排气或排便。有时，拔管前可先夹管24h，如果没有恶心、呕吐、腹胀，可考虑拔管。五 注意事项

应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。

(1)插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触胃内液体，均会影响减压效果。据临床观察，传统法插入深度为45～55 cm，术后胃肠减压效果不佳，部分患者有腹胀不适感。胃肠减压管插入深度为55～68 cm，能使胃液引流量增多。要使导管侧孔完全达到胃内，起到良好的减压效果，插管深度必须在55 cm以上。对以往插管回顾，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃内，但术后减压效果不佳，患者出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使置管时间延长。将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm，达到55～68 cm，能使胃液引流量增多，患者腹胀明显减轻，其效果明显。测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm，术中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部在胃内，有利于引流。作肠内减压时，若估计长度已达肠腔，但未抽出肠液时，可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入，动作轻柔，直至成功。食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。

(2)胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入药物，应夹管0.5～2h，以免注入药物被吸出。中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、误吸。

(3)要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口。

(4)妥善固定胃肠减压管，避免受压、扭曲，留有一定的长管，以免翻身或活动时胃管脱出。负压引流器应低于头部。

(5)观察引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录，如引流出胃肠液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡，结合血清电解质和血气分析合理安排输液种类和调节输液量。一般胃肠术后6～12h内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体，以后引流液颜色将逐渐变浅。若引流出大量鲜血，病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等，应警惕有吻合口出血。对肠梗阻病人，密切观察腹胀等症状有无好转，若引流出血性液体，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。对有消化道出血史的病人，出现有鲜血引出时，应立即停止吸引并积极处理出血。胃肠减压的同时，还要密切观察病情变化。

(6)每日给予雾化吸入和插管鼻腔滴石腊油，以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激，减轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症。

(7)当病情好转，无明显腹胀，肠蠕动恢复和肛门排气后应及时停止胃肠减压。拔管时，应先将吸引装置与减压管分离，钳闭减压管，嘱病人屏气，迅速拔除减压管。若为肠内减压，使用双腔管者，腹胀消除后，将双腔气囊内空气抽尽，双腔管仍留在肠内1～2d，待肠梗阻解除后再拔出。

第15篇：胃肠减压（推荐）

胃肠减压1 插管失败原因

1.患者因素

插管前操作者未与患者进行交流沟通，未说明插管时的感受及重要性，患者不配合，拒绝插管。

2.操作者因素

操作者不了解插管的解剖走向，操作不熟练，缺乏经验，以至于插管失败。患者表现为鼻黏膜出血，呛咳，恶心呕吐。

3.操作方法

心理护理 心理护理贯穿于插胃管前、中、后的整个过程，心理护理的好坏直接影响到整个操作和留置胃管的时间。大多数患者及陪人一提起要插胃管，内心紧张、害怕、难受、不能接受。因此，先告知他们插管的必要性及目的、意义。如果是洗胃则要告知洗胃是为了清除毒物减少毒物的吸收，如果是胃肠减压就要告诉是为了减低胃肠压力减轻病人症状，是治疗的一种方法，如果是胃饲给食的就是由于病人不能进食为了维持病人的生命须胃管供给病人营养，强调胃管是“救命管”，不是可有可无之物，有时还可以适当地威胁患者，如不插可能带来的后果等，要让他们从主观上接受。同时，暗示陪人协助做好患者的思想工作，使患者只能接受。或者听以前插过胃肠减压的患者现身说法，效果更佳。其次，插管时嘱其一定要配合好，放松，告知时间1～2 min便可插好，不适时深呼吸，同时加以适当地表扬与鼓励，一般插管均成功。再次，待插管到所需长度，确定在胃内后妥善固定。告知患者在减压期间一定不能自行拔除，否则，再置管时更痛苦。嘱其少说话，少做吞咽动作，尽可能减少咽部不适。

胃肠减压的告知程序1告知患者和家属胃肠减压的目的：利用吸引的原理，帮助患者将积聚胃肠道内的气体，液体排出，从而减低胃肠道内的压力和张力，有利于炎症局限，以促进患者胃肠蠕动功能尽快恢复。

2胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的：为了减少消化液继续外渗，从而减轻疼痛，防止病情加重。

3胃肠手术前进行胃肠减压的目的：为了防止患者在手术中，由于麻醉影响而产生的呕吐，窒息，便于术中操作，增加手术安全性。

4机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的：可缓解和解除腹部胀痛及呕吐等症状，减轻肠麻痹引起的腹胀。

5胃肠手术后进行胃肠减压的目的：为了减轻缝线张力和刀口疼痛，利于腹部伤口愈合，减轻胃肠道内的压力，促进胃肠功能尽快恢复，防止腹胀。

6插胃管时护士可告知患者取坐位或平卧位，并清洁一侧鼻腔，护理人员会测量所需要置入胃管的长度，插胃管过程中可能会有一些不适，如恶心等，可用力深呼吸，做吞咽动作，配合护理人员的指导，减轻不适感。

7留置胃管减压时，护士会将引流管固定好，告知患者要防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲，堵塞，护理人员要制导或协助患者下床活动，正确打开连接部位，夹闭胃管。8患者不可自行调节负压，压力过大或过小都会影响治疗效果。

9留置胃管期间患者要遵医嘱禁食，口干时可用请水或温盐水漱口，护士每日给患者进行口腔护理，如有腹胀明显，呕吐等不适时，及时通知护理人员进行处理。

10胃肠减压留置时间须视病情决定，如肛门排气，腹胀消失，肠鸣音恢复，要及时通知医护人员，不可自行拔除胃管。医学教育网www.xiexiebang.com 11拔除胃管后嘱患者用请水漱口，按照医护人员的指导逐渐恢复饮食，拔管当日遵医嘱可饮温水4～5小勺／次，每1～2小时一次，无不适，第二天每次喝米汤50～80毫升，每日6～7次，第三天每次进流食100～150毫升，每日6～7次忌食牛奶，豆浆等产气食物，逐

1 渐过度到半流食（米粥，面片汤等），2周后可吃软饭，忌生硬，油炸及刺激性食品（酒，浓茶等），每日5～6餐，直到完全恢复正常饮食。12感谢患者，家属配合。

置管前的评估

置管前评估患者的一般情况，生命体征、心理状况、疾病情况及鼻腔有无畸形，鼻中隔有无偏曲，了解施行插胃管的目的，置管前告知患者置管的目的及重要性，多与其交谈，介绍置管的方法，消除患者的紧张、恐惧心理，取得患者的合作。

胃管的选择

胃管的选择直接影响到胃肠减压的效果。我们选用江苏扬州生产的无菌硅胶胃管。插管前询问患者进食情况，根据患者的年龄、体格、所患疾病选择不同型号的胃管。如饱食后胃穿孔、肠梗阻、消化道出血的患者，我们选用20号胃管，少数用18号;已行禁食或胃肠道准备的手术患者选用18号胃管;儿童用16号或14号胃管。

置管长度

正常成年人鼻腔前庭——食管起始处长度为25～28cm；食管起始处——贲门长度为25～27cm(因身高长短而有不同)；贲门到幽门长度为5—12cm(因胃的形状不同，存在个体差异)。这样计来，鼻腔经食管、胃体到幽门长度约55～65cm，可见长期以来的胃管插入长度45～55cm，显然是不够的。再说，胃管插入后见有胃液流出(胃胀情况下)时，胃管的长度有可能仅到贲门.针对普外科患者的特点及置管的目的，所以我们一般根据患者身高、疾病等因素，再多插入5～10cm。胃肠减压过程中，根据引流情况再做适当调整。置入长度一般是55～68 cm，即耳垂至鼻尖再至剑突部，再加上从鼻尖至发际的长度。因为插管在55 cm以上者，能提高胃肠减压效果，引流出较多的胃内容物，患者腹痛、腹胀症状减轻明显，恢复排气排便时间缩短。

提高插管成功率

选择通畅的一侧，清洁鼻腔，用1ml的注射器吸取盐酸利多卡因0.6～0.8ml，沿鼻前庭环形滴入。嘱病人深吸气数次，以便药液沿鼻腔流入鼻咽部及口咽部。嘱病人将流至口咽部的药液在口咽部停留片刻后吞下。病人诉鼻咽部有麻木感即可插管。（个别对刺激高度敏感的患者，可先在咽喉部喷洒1%丁卡因，降低其敏感性，然后再插管。）插管前将需插入的胃管用石蜡油彻底润滑，这样既增加了插管的成功率，又减少了患者插管的不适感。插管时先将胃管与鼻孔平行插入2cm后改呈60°角，继续插入至鼻咽部，约插入15cm后将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，使胃管顺利通过咽喉部进入食管。此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定。

胃肠减压2 置管后的护理

1妥善固定

插管后一定要先用干毛巾擦干局部，特别是鼻翼两侧，再用医用胶布，用不是透气胶布固定两个部位，因为透气胶布受汗液及面部油渍影响，固定不牢，胃管易滑脱。方法为：在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记，再在其上用一6—7cm的胶布交叉固定鼻翼部，然后用备好的长约50—60cm的布带子（带子宽1.5cm）在鼻孔处环绕胃管打一结（打结时勿影响胃管引流），然后将带子两侧绕过患者头部。在一侧系一活结，以起到加强固定胃管的作用。经临床应用这种方法优于面颊固定法，它既不能限制患者头部的活动，又不易使胃管因胶布粘贴不牢或打喷嚏脱出，减少了患者再次插管的痛苦。每次巡视病房时，发现胶布松动，及时更换。除常规固定外，再用别针固定于衣领上，防止因脱出而致重置管的痛苦。

同时注意引流是否通畅，每日两次用0.9生理盐水20ml冲洗胃管，防止胃管因堵塞或胃液粘稠而引流不畅。如出现恶心、呕吐、腹胀者应考虑到引流不畅，及时检查原因，引流不畅的原因及处理 a胃管插入过长

使胃管盘曲在胃内或在胃内反折。此时，将胃管连接注 2 射器回抽有阻力。处理：将胃管轻轻向外拔出至胃液引流通畅。b胃管插入过短

使胃管在胃内液面上，胃液得不到充分引流。此时可将胃管缓缓插入至胃液引流通畅。c由于插管动作较快，患者不配合吞咽，使胃管盘在食管内，插管时有梗阻感，连接注射器无胃液抽出。此时需拔出重新插管。d与体位有关

侧卧时胃管易紧贴胃壁，或离开液面，此时可调整体位保持引流通畅。临床中半卧优于侧卧位、平卧位。e胃内食物残渣较多，易致引流不畅，此时将胃管前端引流孔适当剪大，引流效果好。

加强责任心，保持负压引流持续有效，有利于胃液及时引流，防止引流液得不到及时引出造成吻合口瘘、刀口愈合不良

经临床实践证明，临床使用中负压球不能全部挤瘪，只需挤瘪球的四分之三或三分之二，这样临床效果好。

2注意观察引流的量、颜色、性状 针对不同普外患者，做到心中有数。注意胃液的颜色，一般为无色状，1500～2500 ml/d，胃手术后胃液呈红色或暗红色，陈旧性血液为咖啡色，胆石症患者胃液为草绿色，肠梗阻患者胃液呈淡黄色，如胃内引流出大量鲜红色液体，说明有胃出血，需立即告知医生处理，每天引流情况须记录并交班。

3对症处理

对于胃管机械性刺激引起咽喉不适肿痛，可用西瓜霜剂加生理盐水10 ml、庆大霉素8万u、地塞米松5 mg，充分摇匀进行局部喷雾3～5次/d［3］。禁食期间，加强口腔护理，观察口腔黏膜有无溃疡、霉菌感染等，有异常及时处理。同时配合雾化吸入，避免口腔感染和肺部并发症。有报道认为胃肠减压患者在病情允许情况下，由护士严格指导，适量饮水，能防止口咽感染，促进胃肠功能恢复，提高胃肠减压效果。一方面可减轻咽喉部因干燥胃管摩擦而引起的充血水肿，另一方面有利于咽喉部痰液咳出，还起到稀释胃液利于引流的作用。对于置管引起的情绪变化，可指导放松训练技术，如想像力放松，听音乐、深呼吸等，引导患者从治疗性情境中分散注意力。

拔管的护理 拔管前告诉患者及家属因病情稳定，胃肠道功能恢复可拔除胃管，并说明拔管步骤以取得患者合作，拔管前先将胃管折叠捏紧，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽部处快速拔出，及时清洁患者口鼻面部。

在普外科护理工作中，胃肠减压是一项基本操作，且胃肠减压患者较痛苦，所以，护理人员要熟悉局部解剖和操作手法，力争插管顺利，减压通畅。不断总结经验，提高插管一次成功率，减少患者痛苦。减压过程中，勤巡视，尤其在夜间，患者睡眠时，易发生意外，及时发现问题，做出正确判断和处理，避免不良后果发生。胶布固定不牢，负压引流器放置不当，患者翻身时，胃管脱出。

成人开胸术后引流管的护理

成人开胸术后引流管的护理 肺上、中叶、肺段切除术、胸膜剥脱术等一般放置2根引流管，上管放置在第一前肋间，管端伸向胸腔顶部，用以排气称排气管。下管放置在腋后线第七或八肋间，管尖伏在膈肌上，用以排液称排液管，中间以“Y”型管连接，接无菌水封瓶。肺下叶切除术、食管癌根治术一般只置一根排液管，用以排出胸膜腔内积液。全肺切除术后胸腔内放置一根引流管，接水封瓶以调节胸膜腔内压力，平时夹闭，根据情况可作短暂开放，以了解和调节胸腔内压力，防止纵隔移位，因此也称调压管。

1、保持引流管通畅

手术后经常挤压排液管，一般情况下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞，挤压方法：

(1)护士站在病人术侧，双手握住排液管距插管处10～15cm，太近易使引流管牵拉引起疼痛，太长则影响挤压效果。挤压时两手前后相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞，用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管，使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠，频率要快，这样可使气流反复冲击引流管口，防止血凝块形成而堵塞管口，然后两只手松开，由于重力作用胸腔内积液可自引流管中排出，反复操作。方法：

(2)用止血钳夹住排液管下端，两手同时 3 挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。遇到特殊情况时，如病人发生活动性内出血，应不停的挤压引流管。

2、体位引流

全麻术后完全清醒的病人，给予抬高床头15～30°，以使胸腔内积液下流至膈肌，因排液管伏在膈肌上，故抬高床头有利于引流。术后第1日晨协助病人坐起，摇高床头，背后垫一薄枕，使病人舒适。由于坐起活动，病人有时疼痛而不愿合作。术后早期活动不仅可以预防术后并发症，有利机体康复，而且有利于引流，早期拔管，减轻痛苦。

3、咳嗽有利引流

鼓励病人咳嗽，以尽早排出肺内痰液和陈旧性血块，使肺复张，肺复张有利于胸腔内积气和积液的排出。对无力咳嗽的病人，护士一手按压切口，另一手的中指按压胸骨上窝处，刺激总气管，以引起咳嗽反射有利咳痰。手术和胸腔置管均可使肋间肌和膈肌运动受限，呼吸功能受到影响，使肺组织的弹性回缩减弱，肺泡和支气管内易积聚分泌物，并逐渐变粘稠，且不易被咳出。在术后第1日晨给病人做超声雾化吸入，并要求每个护士能熟练作肺部听诊，如痰鸣音明显，立即给予雾化、拍背、协助排痰，直至肺部呼吸音清晰。

4、密切观察引流液的量、颜色、性质

正常情况下引流量应

术后并发症除胸腔内出血外，还可能出现乳糜胸，原因是胸导管或其某一主要分支的破裂所致，胸导管的损伤几乎发生于所有胸部外科手术之后，从损伤到临床上出现明显的乳糜胸约有2～10天的潜伏期。

5、观察胸内负压

随时观察水封管中液面的波动情况是引流管护理不可忽视的内容之一，本组病例术后早期液面波动范围为0.39～0.98kPa，有的高达1.47kPa。随着胸膜腔内气体和液体的排出，残腔缩小，手术后48h、72h负压波动范围0.098～0.29kPa或很微弱时，结合胸部X线片，根据病人具体情况考虑拔管。

6、观察漏气现象

由于开胸手术会有气体在胸腔残留，加上肺段切除或肺裂不全行肺叶切除后造成肺段面漏气，术后病人在咳嗽、深呼吸后会有气体自引流管逸出，这种现象是正常的，均可自行愈合。对于有严重漏气现象的病人不要鼓励病人咳嗽，以免使肺段面愈合时间延长，不利术后早期拔管。

7、疼痛与引流

可采取病人自控镇痛术止痛(简称PCA)，止痛药物选择吗啡、芬太尼加入生理盐水中稀释，根据病人的具体情况进行设定给药，要严格操作规程。临床实践证明此方法优于肌内注射镇痛，作用时间长。病人非常乐于接受，由于较好的镇痛效果，病人能够积极配合治疗及护理，术后恢复顺利。

8、全肺切除术后引流管的护理

全肺切除术后，术侧胸腔成为一个空腔，逐渐被渗出的血性胸水所填充，故术后胸腔内放置一根引流管，接无菌水封瓶以调节胸腔内压力，平时夹闭，根据情况可作短时间开放，注意观察气管有无移位，气管位置是否居中是全肺切除术后了解纵隔位置、判断胸腔内压力的标志。判断气管位置是否居中的方法：护士站在病人术侧，面向病人，用靠近病人一侧手的食指、无名指分别放在病人胸锁乳突肌与气管的夹角处，中指放在胸骨上窝，若中指恰位于食指和无名指的中间则说明胸腔两侧压力平衡、气管位置居中，此时不予开放引流管；若无名指偏向中指，则气管向术侧偏移，原因是术侧胸腔内的液体和气体经引流管排出过多，术侧胸腔内压力减低或对侧胸腔因肺大泡破裂造成自发性气胸使对侧胸腔内压力增高，此时应及时通知医生采取措施，本组病例未出现气管向术侧 4 偏移的现象。

9、拔管的护理

手术后48～72h，肺复张良好，引流管中无气体排出，胸腔引流量在100ml/24h以下，水封管中液面波动小或固定不动，听诊余肺呼吸音清晰，胸部X线片显示肺复张良好，即可拔除引流管，冬季拔管要注意给病人保暖，拔管前嘱病人深吸气，然后摒住以免拔管时管端损伤肺脏或疼痛，拔管后立即用无菌纱布按压插管处伤口，以防气体进入胸腔。成人开胸术后引流管的护理

全膀胱切除、人工尿道成形术护理

【术前准备】

1.按泌尿外科手术前常规护理及麻醉后常护理。

2.协助做好腹部平片和静脉肾盂造影，了解双侧输尿管有无疾患。

3.肠道准备

(1)术前5d起进少渣饮食，术前2～3d起进流质。

(2)术前2d起按医嘱口服甲硝哇0.2g，每日3次，新霉素0.5g，每日3次(或卡那霉素、庆大霉素)，维生素k120mg每日1次，肌注。

(3)术前3d起，每晚行大剂量不保留灌肠，术前晚清洁灌肠。

4.患者送手术室后，准备好冲洗用物及药液(2% nahco溶液 500mlx1瓶，1%新霉素 500ml×1瓶)。

【术后护理】

1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。

2.术后 3d内，每2hl次用 2% nahco溶液和1%新霉素溶液交替冲洗代膀脱，每次冲洗液量不超过20ml。保持管道通畅，防止血块阻塞，并记录进出液量。

3.回肠代膀胱内导尿管及双侧输尿管导管分别接消毒引流瓶，经常观察引流液颜色变化，分别记录引流量及24h总的出量。

4.如有胃肠减压及负压引流管，须妥善固定，经常保持负压吸引通畅，并分别记录吸出液量。负压引流袋每日更换1次。

5.术后第2d，需复查电解质，二氧化碳结合力，必要时做好血气分析，以了解有无电解质紊乱及酸碱失衡。

6.直肠、膀胱、乙状结肠造瘘术后及开放者，予以流质饮食；如乙状结肠造瘘暂时关闭者，术后禁食、禁水及口服药物，待术后开放造瘘口后，方可进食。回肠代膀胱或乙状结肠代膀胱术后禁食2d待肛门排气后可进食。

7.开放饮食后，口服 nahco31.0g，每日 3次，至代膀脉内导管拔除。

8.观察代膀胱乳头颜色。回肠代膀胱导管术后2—3周拔除，改用集尿袋，观察有无渗漏，局部保持清洁，干燥，并指导患者熟悉和学会使用集尿袋。

9.术后禁用促进肠蠕动恢复的药物，如新斯的明，以防输尿管吻合口受到损伤。

【健康指导】

指导患者学会使用集尿袋，保持局部清洁干燥。

肾造瘘术护理

【术前准备】

1.按泌尿外科手术前常规护理。

2.协助做好腹部平片和静脉肾孟造影。

【术后护理】

1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。

2.根据瘘口部位，取仰卧位或侧卧位，防止造瘘管在肾内移位，梗阻或引起出血。

3.造瘘管接消毒引流瓶，妥善固定，并保持通畅。

4.按医嘱定时冲洗，冲洗时压力宜低，冲洗液量一般每次不超过12ml。如有堵塞，应及时冲洗。

5.分别记录肾造瘘处及膀胱排出之尿量。

6.保持瘘口处敷料清洁干燥，观察有无尿液外漏，如有浸湿，应及时更换，以免刺激瘘口周围皮肤。

7.经肾实质造瘦者，术后应密切观察有无出血。

8.拔管前先闭管2～3d，观察有无排尿困难、腰腹痛、发热等反应。拔管后3～4d内，应督促患者每2—4h排尿一次，以免膀胱过度充盈。

9.鼓励患者多饮水，以助冲洗尿路。

【健康指导】

1.长期置管、带管出院者，每日用1：5000 呋喃西林冲洗1～2次，每次不超过12ml。冲洗时切勿用力过猛，以免引起疼痛。

2.集尿袋每日更换1次，注意更换时避免接头污染。

3.多饮水以冲洗尿路，防止尿路感染。

4.保持瘘口周围皮肤清洁、干燥。

嗜铬细胞瘤的临床观察与护理

1 术前准备

1.1 心理护理

嗜铬细胞瘤患者术前的心理状态与其他疾病术前的心态并不完全相同，除了手术给患者带来不同程度的恐惧、焦虑之外，由于瘤体分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素，使患者的情绪一直处于高度紧张状态，所以轻微刺激即可导致血压升高。本组9例患者术前均有不同程度的恐惧、精神紧张和情绪不稳定，部分患者甚至晚上整夜不能入睡，血压随情绪波动较大。笔者根据患者的心理状态制定了4点护理措施：（1）借鉴“宾馆式”服务方式，护士的语言、行为、仪表让患者满意；（2）增加患者对疾病的了解；这需要将所学的知识向患者反复耐心地讲解，使患者对疾病有充分了解和明白手术治疗的必要性，并简要介绍手术方法，打消患者的顾虑，稳定患者的情绪；（3）保持病房安静、整洁，为患者创造一个舒适的周围环境，禁止患者看各种带有刺激性的书刊，并嘱其家属积极配合；（4）适当给予镇静治疗，主要是针对晚上不能入睡的患者，睡前口服安定5mg。这些护理措施，较好的消除了患者紧张、恐惧的心理，患者调整了心理状态，并积极配合治疗。

1.2 降压扩容

由于瘤体分泌大量的儿茶酚胺，血管处于收缩状态使血压升高而血容量不足，因此要充分认识嗜铬细胞瘤这种低血容量性高血压的病理生理特点。在20世纪80年代以前，由于对嗜铬细胞瘤所致的低血容量性高血压病理生理特点认识不足，术前没有充分地扩容(即补充血容量)，导致嗜铬细胞瘤摘除后，因儿茶酚胺的周围效应被解除，血管扩张、血压下降，术后出现低血容量性休克。所以术后扩容升压就成了治疗的重点。20世纪90年代以来，通过改进对围手术期的治疗和护理，术前在降压的同时充分补充血容量，使患者在术中及术后血压都较平稳。因此，术前的降压、扩容是治疗的重点。常用的药物为苯苄胺，其优点是药效可维持24～48h，阻滞α1受体作用比α2受体强100倍，控制血压效果好，口服用药十分方便，一般从30mg/d开始，根据血压情况逐渐加量，本组用药量60～120mg/d方能奏效。由于苯苄胺是非选择性α受体阻滞剂，常可使β受体失去拮抗，诱发心律失常，所以在用药期间严密观察血压、心率改变，发现异常及时报告医师进行处理。用该药期间嘱患者不可在无人照顾的情况下随意下床活动，以免发生直立性低血压。对单用α受体阻滞剂效果不理想的患者，则加用钙通道阻滞剂，如心痛定、异搏定等。目前认为，钙通道阻滞剂不仅可阻止嗜铬细胞及交感神经释放出NE(去甲肾上腺素)，降低儿茶酚胺及体内其它血管收缩物质的升压作用，还可防止冠状动脉收缩、心肌梗死、心室纤颤。扩容是术前准备的一项十分重要的措施。嗜铬细胞瘤分泌过量儿茶酚胺使外周血管强烈收缩，血管床容积减少，血容量绝对不足。切除肿瘤后儿茶酚胺减少，血管床开放，血容量不足就成为主要矛盾。术前在控制血压的前提下预先补充一定的血容量可使术中血压下降缓慢。术后血压恢复快而稳定。我院常 6 规在术前1日输血400ml，低分子右旋糖酐500ml，平衡液1000ml。

1.3 纠正心律失常

患者长期受儿茶酚胺的作用，使心血管系统耗损很重，常合并心律失常。本组9例患者均合并有心律失常。纠正心律失常最常用的药物是心得安，在使用心得安时要遵循两个原则：（1）不做常规使用，在使用苯苄胺后若心律低于90次/min，则无需加用心得安。（2）必须在使用α受体阻滞剂的基础上加用，且不可先用，否则因α受体作用失去拮抗，可诱发高血压危象、充血性心力衰竭，患者可死于肺水肿。另外，术前禁用阿托品，以免诱发心动过速，对情绪不稳定者术前可加用安定或度冷丁50mg与非那根25mg肌注，效果较好。

2 术后护理

患者回病房后取平卧位，设专人病房，24h专人监护，尽量减少体位搬动，严密观察生命体征。护理中采用多参数心电监护仪进行24h心电监护，监控血压、脉搏，保证静脉通畅，记录24h出入量，注意口腔和皮肤的护理。此外，还须做好以下护理。

2.1 血压监测

据报道，嗜铬细胞瘤手术后仍有20%的患者存在高血压。分析可能原因：（1）体内多发性肿瘤未切除干净。（2）肿瘤恶性变有转移灶。（3）长期高血压造成肾血管病变产生肾性高血压。（4）肾上腺髓质增生。对术后高血压患者，常规在术后两周复查血和尿中儿茶酚胺含量，判别高血压是否有儿茶酚胺依赖性。

2.2 肾上腺危象的观察与处理

对双侧肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术后，肾上腺皮质可能有不同程度的缺血，损伤导致肾上腺功能不足而发生肾上腺皮质危象。患者术后24h常表现为血压下降、四肢酸痛、腹痛，甚至嗜睡。本组有2例患者在术后24h出现类似情况，经给予氢化考的松200mg静滴每日1次，2天后症状消失，以后改用强的松30mg/d，连用1周。由于及时地观察发现和处理，有效地防止了本病的发生。

2.3 低血容量休克的护理

嗜铬细胞瘤切除后，血循环中儿茶酚胺急剧下降，使长期处于收缩状态的周围血管开放，术前虽然进行了扩容治疗，但术后一部分患者有效循环血容量仍呈现出不足。本组有1例瘤体切除术后呈现出血压不同程度的下降、少尿，经输血、输液及对症处理后得到纠正。在护理中做到：（1）保持2条静脉管道通畅，一条用药控制血压，另一条用来补充血容量监测循环功能。（2）严格监测中心静脉压(CVP)，根据CVP来调整输液的速度和量。（3）准确记录24h尿量，为医师提供补液量作参考。（4）注意水电解质紊乱，按医嘱检测各项生化指标。

2.4 观察低血糖情况

肿瘤切除后，原来受抑制的胰岛素大量释放，可引起低血糖。临床上患者除有头晕、心悸、全身乏力等低血糖症状外，还表现出持续性低血压。而低血糖所致的低血压，对药物及血容量的补充均不敏感。有报道全麻术后16h仍不清醒，血压60/40mmHg（8.6/5.3kPa），经扩容和升压药治疗后血压无明显升高，后经查血糖为2.1mmol/L，考虑为术后低血糖，经给予高渗糖治疗，患者很快清醒，血压逐渐恢复正常，故对全麻术后久不清醒的患者，更应注意低血糖的可能。

手术摘除嗜铬细胞瘤虽然危险性较大，但只要充分地做好对围手术期的治疗、观察与护理，能够提高手术成功率，降低手术死亡率。

腺瘤型原发性醛固酮增多症的腹腔镜手术护理

原发性醛固酮增多症简称原醛症，是由肾上腺或异位组织分泌过多的醛固酮，抑制了肾素分泌，产生以高血压、低血钾为特征的综合征

7 1 术前护理

1.1 心理护理（1）原醛症由于其内分泌作用对机体代谢的影响，可引起多系统功能异常，术前需进行多项特殊检查，如18-羟皮质酮测定等，患者及家属表现焦虑。因此责任护士耐心解释本病的可能病因、检查目的，消除了其焦虑心理。（2）腹腔镜手术技术应用于切除肾上腺腺瘤，在本院属首例，患者及家属表现恐惧。因此，医护人员向其详细讲解了本病特点、手术过程、预期效果，告知术后可能遇到的问题及护理对策，如疼痛护理、引流管护理、饮食护理等等。患者及家属充分认识到此术式的微创、安全、有效的优点，提高了认知水平，消除了对手术的恐惧心理，避免了应激反应的发生。

1.2 病情观察（1）测血压1次/6h，避免血压波动。（2）口服硝苯地平10mg3次/日，螺内酯20mg3次/日，观察药物疗效。（3）记录24h出入量，预防水电解质紊乱。

1.3 饮食 进食低盐、高蛋白饮食，多食钾、钙含量丰富的食物。患者基础代谢率增高，出汗多，消耗大，鼓励患者多饮水。

1.4 活动 患者感觉四肢乏力，因此限制患者的活动范围，加强保护措施。

1.5 预防感染（1）避免感冒。（2）注意个人卫生。（3）术前30分钟静脉推注生理盐20ml+凯塞欣2g，使抗生素在体内达到最佳有效浓度。

1.6 术前准备（1）备皮。（2）术晨清洁灌肠1次，留置尿管。

2 术后护理

2.1 病情观察 24～48h内严密观察患者的生命体征，动态心电监护，测血氧饱和度，准确记录24h出入量，根据中心静脉压调节静脉输入量和速度。后期仍应观察尿量，检测血钾浓度和血压水平。由于腹腔镜手术采用CO 2 气腹，因此观察患者的呼吸变化，预防CO 2 的过多吸收，给予低流量、间断吸氧，提高氧分压，促进CO 2 排出。

2.2 体位 全麻清醒、血压平稳后，患者取半卧位，以利呼吸和引流。

2.3 饮食 术后1日，肛门排气，给予进食营养丰富易消化的流质;术后2日进食半流质，逐步过渡至普食。

2.4 切口及引流管护理（1）观察切口渗出情况。（2）妥善固定引流管，定时挤压（从近端向远端），保持引流通畅，观察并记录引流液的色、质、量。术后3日，患者腹膜后引流管引流液小于5ml，为暗红色陈旧血液，给予拔管。术后4日，患者尿量完全正常，拔留置尿管。

2.5 活动 鼓励患者早期床上活动，拔除引流管后保护其下床活动，以不引起不适为度。对其活动能力的进步给予鼓励，增强患者的信心，促进其康复。

2.6 预防并发症的发生（1）术后24h易发生肾功能不全，出现肾上腺危象。密切观察患者有无心率增快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血压下降、疲倦等指征。床旁备激素药物，继续口服硝苯地平、螺内酯等药物，给予低流量吸氧。（2）患者免疫力较低，术后易发生感染。因此，监测体温，定时为患者翻身叩背，鼓励其咳嗽排痰;加强皮肤护理;适当给予抗生素，静脉滴注左氧氟沙星0.3g2次/日，连用7日。

3.出院指导

3.1 心理指导 原醛症由于内分泌作用而引起多系统功能异常。因此指导患者稳定情绪，保持乐观心态，坚持长期治疗，使病情逐步恢复正常。

3.2 自我护理 嘱患者自我保护，防止外伤。注意个人卫生，预防感染。

3.3 用药指导 嘱患者坚持按医嘱服药，禁忌自行加减药量。观察血压变化，及时给予药物调整。

3.4 定期复查 术后每间隔

1、2、3、6个月复查血、尿皮质醇、醛固酮等，观察其变化。

腺瘤型原发性醛固酮增多症的腹腔镜治疗，在我科属开展的新业务。通过此病例的护理，我们认为，除做好常规护理外，尤应注意:术前准备应充分，密切监测患者的病情变化，预防外伤，做好其心理护理，指导其按医嘱服药。另外，护士高度的责任感和精湛的业务技术也是患者康复的重要保证。

食管癌的手术护理

1 术前护理

1.1心理护理患者有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心，同时对手术存在一定程度的恐惧心理。因此，应针对患者的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使患者认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术。

1.2加强营养尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的患者，应输血或血浆蛋白给予纠正。

1.3胃肠道准备注意口腔卫生。术前安置胃管和十二指肠滴液管。术前禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合瘘的发生率。拟行结肠代食管者，术前须按结肠手术准备护理。

1.4呼吸道准备术前患者戒烟2周以上，对于患有慢性支气管炎、肺气肿的食管癌患者，术前应用抗生素、支气管扩张剂，改善肺功能。术前学会有效咳嗽和腹式呼吸，并且每天坚持练习。

2 术后护理

2.1生命体征观察食管癌术后早期食管床处渗液多，胸腔胃或肠管对心肺功能影响大，应加强对血压、脉搏、心律、呼吸的监测。

2.2保持胃肠减压管通畅术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。

2.3密切观察胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拔除引流管。

2.4严格控制饮食食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日须静脉补液。安放十二指肠滴液管者，可于手术后第2日肠蠕动恢复后，经导管滴入营养液，减少输液量。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2h1次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。

3 术后并发症的预防和护理

3.1肺不张、肺内感染胃上提胸腔使肺受压，易发生肺不张、肺内感染。特别对患有慢性肺疾病者，术后加强呼吸道管理，协助患者叩背、有效咳嗽及早应用支气管扩张剂，有效的抗生素。

3.2观察吻合口瘘的症状食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则：胸膜腔引流，促使肺膨胀。选择有效的抗生素抗感染。补充足够的营养和热量。纠正低蛋白血症。保证胃 9 管通畅避免胃排空不畅增加吻合口张力。

食管癌手术护理

【术前准备】

1．按胸外科一般术前护理常规。

2．营养补充，改善全身状况。根据患者的吞咽程度给予饮食，有贫血、脱水、营养不良

者酌情给予输血、补液、静脉高营养等。

3．加强口腔护理，减少术后并发症；对于有明显食管狭窄和炎症的患者，术前口服肠道抗生素，减轻炎症和水肿。

4．消化道准备术前1d进少渣饮食，晚8时后禁食，并用肥皂水灌肠1次。结肠代食驾手术

准备：手术前id下午1时、2时、3时、6时、9时各服甲硝唑200mg，庆大霉素0.5g；下午4时后口服10％甘露醇1000ml，半小时内服完；术前3d进少渣饮食，术前1d进流质，晚8时后禁食，并行肥皂水清洁灌肠1次。

5．手术晨置消毒胃管1根。

【术后护理】

1．按胸外科术后护理常规及麻醉后常规护理。

2．术后应重点加强呼吸道护理，必要时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰，清除呼吸道分泌物，促进肺扩张。

3．禁食期间加强口腔护理，保持口腔清洁。

4．胃肠减压护理按胃肠减压护理常规。

5．胸腔引流的护理除按一般胸腔引流护理外，应特别注意胸液的质和量。若术后血清样胸液过多或粉红色中伴有脂肪滴，应警惕乳糜胸可能。

6．严密观察切口渗出情况，保持局部清洁，密切注意有无切口感染、裂开及吻合口瘘的征象。

7．饮食护理

（1）禁食期间给予静脉营养支持，保持输液通畅，观察药物反应。

（2）食管及奔门术后5—7d，根据胃肠功能的恢复及术中吻合口张力、血供情况而决定进食时间。自少量饮水起，流质、半流质饮食，少量多餐。结肠代食管术后进食时间宜适当延迟。

（3）胃代食管术后，加强饮食宣教：少量多餐，避免睡前、躺着进食，进食后务必慢走，或端坐半小时，防止返流，裤带不宜系得太紧，进食后避免有低头弯腰的动作。

（4）给予高蛋白、高维生素、低脂、少渣饮食，并观察进食后有无梗阻、疼痛、呕吐、腹泻等情况。若发现症状应暂停饮食。

肺癌全肺切除25例术后护理体会

术后护理

1 病情观察 ①评估麻醉恢复情况，观察患者意识，监测生命体征。一侧肺全切后常会引起呼吸功能及循环功能不良。应密切观察患者有无收缩压降低、脉搏增快、呼吸困难、发绀等情况。术后2—3h内每15rain测量生命体征1次，脉搏、血压稳定后每30rain一1h 10 测量1次。②评估伤口引流情况，检查伤口敷料，注意有无出血现象。敷料保持完整与密闭，检查伤口附近皮肤有无皮下气肿现象，正确固定胸腔闭式引流装置。③全肺切除后，由于肺泡毛细血管床减少、麻醉对呼吸的抑制、伤口疼痛等都会造成不同程度缺氧。故术后给患者面罩吸氧，监测氧饱和度及血气分析，及时调整给氧浓度和方式。

2 一般护理 全肺切除患者术后宜采取1／4患侧卧位，避免采用垂头仰卧式，以免因横膈上升而妨碍换气；协助坐起时，应从非手术侧、正常手臂及头背部帮助。清醒8h后无恶心、呕吐，可给予清淡流食、半流食，早期不应予甜食及牛奶，因前者易造成胀气和分泌物增多，后者易造成腹胀。患者绝对卧床休息2周。以避免膈肌上移，影响呼吸。

3 胸腔闭式引流的护理 全肺切除术后，纵隔因两侧胸膜压力的不平衡可移位，故放置胸腔引流管。应间断开放，一般每1—2h开放1次。注意检查气管有无移位，方法：护士站在患者术侧，面向患者，以靠近患侧一侧手的示指、无名指分别放在患者胸锁乳突肌与气管的夹角处，中指放在胸骨上窝的气管环上，若中指位于示指和无名指中间，说明两侧压力平衡，气管居中，此时可不予开放引流。

4 疼痛护理 术后疼痛可弓l发神经性低血压．咳嗽无力。深呼吸、剧烈疼痛患者，呼吸浅快影响胸部活动。术后常用麻醉自控式止痛泵，效果不佳者术后48—72h内给予适当的止痛剂，使用止痛剂后密切观察患者的呼吸，注意呼吸是否受抑制。

5 输液的护理 全肺切除术后肺血管床容量急剧减少，输注过快可能造成肺水肿。应限制输液的总量和速度。滴速3O~dj／min，总量不大于1500ml／d，并限制氯化钠的输入。

讨论

施行全肺切除患者如出现明显的纵膈移位可造成胸腔内大血管的移位，心输出量减少，影响健侧肺的通气和换气功能，严重者导致呼吸、循环衰竭。本组结果表明，加强全肺切除术后胸腔闭式引流及体位的护理是手术成功的关键，在施护过程中除使患者积极配合外，应细致地观察，准确判断、及时处理。

第16篇：有关花草减压

有关花草的减压

1.绿萝：获得足够成就感。栽培十分容易，水插几乎百分百成活，而且只需要普通的室内光线就能够健康生长。会让栽培的人得到足够的成就感。此外，绿萝还是最常见的室内造氧植物，能够有效吸附甲醛等污染气体，清新的空气有助于帮助我们头脑清醒。

2.薄荷：让你刹那静下来。几乎是香草植物里容易种植的No.1，生长迅速，嫩绿色是居室里静气凝神的点缀。而且，它的叶片是泡茶的好材料——花草茶也是园艺治疗的内容之一哟，酷暑里泡杯薄荷茶，清凉感顿时让人静下来。嗯，厨房里放一盆可以“喝”的花，想想都觉得美妙!

3.三色堇：让你兴奋+阳光。小小的绿色植株，可以从3月到9月都盛开出大量的花朵，花形有趣，形似猫脸，因此也被称为“猫脸花”。花朵的色彩丰富艳丽，能够刺激和兴奋视觉神经。因为上述特色，它的花朵干燥后是制作押花的常用素材，并且发展出不少经典创作应用。

4.落地生根：给你充电让你满格。在以生命力坚强著称的多肉植物中，落地生根是排名靠前的品种。它根浅，只需几厘米厚的泥土便可生长;耐旱，即使一个月不浇水仍然顽强生存;易繁殖，这也是它得名的原因，叶子上长出的不定芽，落在土里便会长成一棵新植株。这种生命力，好正面哦，是我们学习的好榜样!

5.非洲堇：恬静的美丽心情。栽植最普遍的室内花卉，只要有微弱的自然光甚至只是灯光，都可以开出艳丽的花朵，而且花期超长。它的繁殖方式也很有趣，剪下叶片插在土中，便能够长出新的植株，粉、蓝、紫系的花朵，赋予主人宁静的心境。

6.吊兰：让你心胸开阔。在生长季节，吊兰会在叶间生出簇簇小苗，逐次向外伸展，生生不息的感觉，令我们感觉到旺盛的生命能量。同时，这种延展的姿态也能让我们不由得跟随着放开心胸。

第17篇：胃肠减压技术

胃肠减压技术

一、接到医嘱，经两人核对无误。

二、携治疗卡至病房。

您好，我是您的责任护士**，请问您叫什么名字？李老师，您好，我先核对一下您的床头卡。让我再核对一下您的手腕带。李老师，由于您腹胀，现在由我为您实施胃肠减压，胃肠减压就是将一根胃管从您的鼻腔上入到胃内，然后再连接胃肠减压器，吸出您胃肠内气体及胃内容物，从而减轻您的腹胀，有利于您早日康复。您不要紧张，我在操作的时候动作会尽量的轻柔，还请您配合一下我好吗？您以前上过胃管吗？做过鼻部手术吗？有鼻中隔偏曲和鼻窦息肉吗?好，我先检查您的鼻腔，您的鼻腔黏膜完整，无红肿、炎症，您有活动性假牙吗？您需要准备一下上个洗手间吗？好的，请稍等，我去准备用物，马上就来。

三、洗手，戴口罩，准备用物至病房。

李老师，您准备好了吗？我马上要为您上胃管了→放无菌盘于床头，备胶布→您取平卧位可以吗？这样睡舒服吗？→垫治疗巾于患者颌下放弯盘→李老师，让我再检查一下您的鼻腔，您的鼻腔黏膜完整，无红肿、炎症，我待会就从您的右侧鼻腔上胃管→检查胃管有效期，有无破损，沿四周剪开胃管包装袋，打开胃管包装袋→戴手套，将无菌注射器投放于胃管包装上，检查胃管是否通畅，用液体石蜡油润滑胃管前端，测量患者发际到剑突的长度→李老师，现在来给您上胃管了,在插管的过程中，您会感到恶心，呕吐，您尽量做深呼吸，如果您实在忍受不了可以举手示意我，我们休息一会儿再插管→好，您现在做吞咽动作，就像吞面条一样→好，请张开嘴，让我检查一下，没有胃管盘曲在您口中，用止血钳夹住胃管→用胶布固定，李老师，胃管已经为您上好了，我再检查一下，有胃液抽出，用止血钳夹住胃管，丢注射器于弯盘→将胃管固定于枕边→李老师，胃管已为您固定好了，请不要随意拔出胃管，如果您想咳嗽或打喷嚏，就用手扶住胃管，以免负压过大，胃管脱出→检查负压引流球有效期，有无破损，剪开负压引流球包装袋，连接于胃管，您看，我就是用这个负压引流球吸出您的胃肠内气体及胃内容物，您看，我让皮球处于这种负压的状态，再给您连上胃管，如果皮球鼓起或连接管滑脱，请一定要按呼叫器叫我，我会马上来为您处理→将负压球固定于床旁→李老师，您在翻身时也要注意不要让胃管折叠、受压或扭曲，以免影响减压效果→撤治疗巾于治疗车下层弯盘内→观察引流袋，引流出草绿色胃液5ML，李老师，引流袋内的液体请您和你的家属不要随意放出，我们护士要来准确的观察引流液的颜色、性状和量的→脱手套→整理床单位，您这样睡舒服吗？需要我为您把床头摇高吗？→在上胃管期间，您不能进食和饮水，还要保持口腔内清洁，我们护士会每天来为您做口腔护理的→你还有什么需要吗？呼叫器在您的左手边，有什么需要就按铃，谢谢您的配合，祝您早日康复。

四、操作结束，分类处理用物，洗手，取口罩，在护理记录单上记录

第18篇：胃肠减压技术

胃肠减压技术

【目的】

1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。

3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。

4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。 【评估】：

着装整齐，洗手，双人核对医嘱准确无误，持治疗卡到病房。查看床尾卡，你好，请问你叫什么名字？（王丽），你好，让我先核对一下您的腕带，我是你的责任护士小李，请问你现在有什么不适吗？（腹胀、腹痛），让我看一下您的腹部情况，您腹部膨隆，遵医嘱我们将为您行胃肠减压，以减轻您腹部的不适，请问您以前有过下胃管的经历吗？（没有），在下胃管的过程中，可能会感觉有些不适，请您不要紧张，我会尽量动作轻柔，减轻您的不适，请您配合我，好吗？（好的）。请让我先查看一下您的鼻腔情况，鼻腔粘膜完好，请问您以前做过鼻腔手术或有鼻中隔弯曲、鼻息肉吗？（没有），嗯，好的，我去准备用物，请您稍等一会儿。评估结果：病人一般状况好，可配合，病室安静，室温适宜，光线充足。【用物准备】：

1、洗手，戴口罩。

2、用物准备：①铺好无菌盘内备：治疗碗2个（一个备镊子1把、石蜡棉球1—2个，另一个内盛温开水）、纱布2块、压舌板，②治疗盘外备：手电筒、治疗巾、棉签、弯盘、无菌手套、胃管1根、20ml注射器、听诊器、胶布、胃肠减压器、治疗单、笔。治疗车下备：垃圾桶、锐气盒 【操作要点】：

1、携用物至患者床旁，查看床尾卡。你好，刚才我们已经见过面了，为了我的操作准确无误，请再次告诉我您的床号和姓名，（王丽），我再看一下您的腕带，王丽女士，我要开始为您操作了，协助病人取舒适体位。

2、铺治疗巾于颌下，弯盘放置于方便取放处，清洁鼻腔。

3、打开胃管及注射器外包装于无菌盘内，用注射器检查胃管是否通畅，戴无菌手套，用石蜡油棉球润滑胃管，测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离或从前额发际至胸骨剑突处）。核对病人的床号和姓名，王丽女士，我现在要为您下胃管了，请您放松。一手用无菌纱布托住胃管，另一手持镊子夹取胃管前端，轻轻插入鼻腔，到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后将胃管置入所测量刻度。

4、确定胃管在胃内，摘除无菌手套，固定胃管，并做好标记。

5、打开胃肠减压器，排尽空气，保持负压，与胃管相连，用别针固定。

6、用纱布为患者擦拭干净，整理用物，整理床单元，协助病人取舒适体位。

7、核对病人的床号和姓名。王丽女士，我现在已经为您操作完毕了，在此期间，请您不要饮水和进食，保持口腔清洁，必要时我会为您做口腔护理，您在活动时要避免胃管的脱出、受压及打折，以免影响减压的效果，每日我会为您更换负压吸引器，如果您有什么不适，请按床头的呼叫器，我也会随时巡视病房的，谢谢您的配合。

8、整理用物，洗手，准确记录胃肠减压的时间，吸引出胃液颜色、性质及量，患者反应，签全名。 【注意事项】

1、置胃管时动作应轻稳，如插管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，立即拔出，休息后重新插入。

2、给昏迷患者插胃管时，应先撤去枕头，头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

3.、食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗，通知医生，采取相应措施。

4、上消化道出血及食管胃底静脉曲张者慎用胃肠减压。活动性出血期间禁行胃肠减压，一般可遵医嘱采用4℃冷盐水注入胃内，夹闭胃管，予以观察。

5、胃肠减压患者遵医嘱服药时，需将药物研碎后由胃管注入，如为中药汤剂时，需过滤后缓慢注入，并关闭胃管2h。

6、应密切观察胃内引流液的颜色、性质及量，并记录24h引流总量。如有异常应及时通知医生。

7、留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。

8、胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。

9、保持胃肠减压通畅，如引流不畅，可用生理盐水冲洗胃管。冲洗胃管时动作要轻柔，冲洗液温度以38～40℃为宜。注入胃内的液量应与抽出的液量保持一致，防止胃扩张。

10、长期胃肠减压者，每月更换胃管1次，从另一侧鼻孔插入。

减压小组活动方案（共4篇）

高中减压活动方案（共4篇）

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常减压装置岗位职责

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