新冠肺炎疫情期间学校消毒技术方案
新冠肺炎疫情期间学校消毒技术方案
一、适用范围
用于我市各类学校的预防性消毒和终末消毒工作。学校类型主要包括:学前教育(幼儿园)、初等教育、中等教育和高等教育学校、特殊教育学校、中等职业学校(含技工学校)、普通高等院校(含独立学院)等各级各类学校,校外培训、辅导机构参照执行。
二、消毒原则
精准科学,主要针对师生员工经常接触的物体表面进行消毒处理,对师生员工接触不到物体不应进行消毒;不应对操场、绿化带、跑道、水池、汽车轮胎等物体进行消毒,防止过度消毒对环境造成污染。
三、消毒措施
预防性消毒,是指在没有明确传染源存在时,对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒,由各学校机构自行建立消毒团队,对日常工作学习区域采取清洁为主,预防性消毒为辅的工作模式。
终末消毒,是指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒,在辖区消毒专业人员指导下,由消毒团队进行终末消毒。
四、个人防护及消毒产品要求
预防性消毒时,可选择一级防护。防护要求为:工作服、一次性工作帽、一次性防护口罩、一次性手套(乳胶)、长乳胶手套、长筒胶靴,必要时佩戴护目镜或面屏。
终末消毒时应为二级防护。防护要求为:一次性连体医用防护服、医用防护(N95)口罩、一次性护目镜或面屏、一次性手套(乳胶)、一次性鞋套、一次性使用工作帽、长乳胶手套。
所用消毒产品应符合国家卫生健康部门管理要求,且在网络备案,按照产品说明书,在有效期内使用。
五、预防性消毒
(一)一般物体表面
1.教室、宿舍、图书馆、食堂、课桌椅、餐桌椅、讲台台面、门把手、电源开关、窗框把手、教室墙裙、宿舍床围栏、水龙头、洗手池、洗手池台面、门帘、楼梯扶手、走廊栏杆、健身器材等物体表面:使用250mg/L-500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L季铵盐类消毒剂或75%乙醇,或其他有效消毒剂进行擦拭或喷雾消毒,作用后清水擦拭干净;每日1-2次。也可采用消毒湿巾进行擦拭消毒,使用方法可参照具体产品使用说明书。
2.对于接触频率较高的物体表面如水龙头等,可适当增加消毒频次。
(二)厕所
便池、冲水按钮、便池周围地面、便池周围墙面(1m以下)等物体用500mg/L含氯消毒剂进行喷雾消毒,每日2-3次。
(三)地面
教室、宿舍、办公室、走廊、食堂等地面:主要以日常清水拖拭清洁为主,必要时可用250mg/L-500mg/L含氯消毒剂进行拖拭消毒。
(四)不耐腐蚀物体表面
电脑键盘、鼠标、多媒体设备、电梯按钮等高频接触的物体,用或1000mg/L季铵盐类消毒剂或75%的酒精进行擦拭消毒。电梯按钮消毒每日3-5次,其余物体在使用后进行消毒。
(五)餐(饮)具
餐(饮)具一人一用一消毒,公用餐(饮)具清洗后,煮沸或流通蒸汽消毒15分钟;或采用热力消毒柜消毒;或用250mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后,用清水冲洗干净。
(六)手卫生
1.师生员工在餐前、便后、接触垃圾后、外出归来、使用体育器材、学校公用电脑、接触公用书籍等公用物品后、触摸眼、口、鼻部位之前、接触污染物品之后应进行洗手或手消毒处理。
2.有肉眼可见污染物时应以流动水和洗手液(不宜用固体肥皂)清洁为主,无洗手条件或无明显污染时可使用75%的酒精或速干手消毒剂对手进行搓擦消毒。
(七)衣服、被褥等织物
1.健康师生员工单独使用的衣物、被褥、床单、枕巾、毛巾等纺织物应保持清洁,常规清洗。
2.医务室、值班室及幼儿园等公用的被褥等保持日常清洁,可用250mg/L-500mg/L含氯消毒剂浸泡至少30分钟后,再常规清洗。
(八)玩具
1.耐湿的玩具用250mg/L-500mg/L含氯消毒剂进行浸泡或擦拭消毒。
2.疫情期间应暂停使用毛绒玩具,确需使用的可用250mg/L-500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后,再常规清洗。
(九)呕吐物
1.可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取有效氯5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)小心移除。
2.清理呕吐物后使用1000mg/L含氯消毒剂对污染物体表面进行喷洒或擦拭消毒。
(十)垃圾
1.生活垃圾应分类管理、收集,及时收集清运。
2.加强垃圾桶等垃圾盛装容器的清洁,可用500mg/L的含氯消毒剂进行喷洒消毒,每日1-2次。
3.医务室和隔离室的医疗垃圾,按照医疗垃圾处理流程交由医废公司处理。存放地可用500mg/L含氯消毒剂及时进行喷洒消毒。
(十一)医务室、隔离室
1.医务室、隔离室的桌椅、诊台、门把手等物体表面,可用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒,每日消毒1-2次,隔离室在隔离人员离开后进行消毒。
2.血压计、听诊器等用75%的酒精擦拭消毒,体温计、医用剪刀、镊子等用75%酒精浸泡30分钟-60分钟。
(十二)校车或定制公交等交通工具
1.应保持开窗通风及环境清洁卫生,对内部物体表面(如车身内壁、方向盘、车内扶手、座椅等)用250mg/L-500mg/L含氯消毒剂进行喷洒或擦拭,每日1-2次。
2.座椅套等纺织物应保持清洁,并定期清洗,必要时用250mg/L-500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再常规清洗。
(十三)空气
1.一般情况无需特殊消毒,应开窗通风换气,每日通风不少于3次,每次不少于30分钟;冬天寒冷季节,上课时门窗保留缝隙,课间活动时间打开门窗通风;天气暖和后,建议一直保持通风状态。
2.特殊密闭场所可采用机械排风。在无人的状态下,可使用紫外线灯进行消毒(安装数量为1.5W/m³),每次30分钟-60分钟。有人状态下可采用负氧离子消毒机进行动态消毒。
3.如使用集中空调,应当以最大新风量运行,并定期对送风口和回风口等设备和部件进行清洗、消毒或更换。
(十四)饮水机
每日至少一次对饮水机出水口使用75%酒精擦拭消毒。
(十五)食堂、食物操作间或准备间
食堂餐桌、操作间或准备间台面每日擦拭去除油污后,用有效氯500mg/L的消毒剂擦拭,作用30分钟后用清水擦拭干净。生、熟食的砧板分开,使用后,用清水冲洗,阳光下晾晒后,放在阴凉通风处。亦可选用酸性氧化电位水进行消毒。
(十六)瓜果蔬菜
生食瓜果蔬菜,可采用酸性氧化电位水进行消毒。
六、终末消毒
发现新冠肺炎疑似病例或确诊病例后,在属地专业部门指导下,按照《新型冠状病毒肺炎防控方案》(第九版)及《疫源地消毒总则》(GB19193-2015)进行终末消毒。
(一)空气
无人状态下,关闭门窗。用3%过氧化氢溶液或500mg/L二氧化氯消毒液或5000mg/L过氧乙酸溶液,按20mL/m³-30mL/m³超低容量喷雾器消毒,作用60min后打开门窗彻底通风30分钟以上。
(二)污染物(患者血液、分泌物、呕吐物和排泄物)
少量污染物可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)小心移除。
大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖,或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯5000mg/L-10000mg/L的消毒液浇在吸水材料上,作用30min以上(或能达到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干净。清除过程中避免接触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置。
患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集,用有效氯20000mg/L消毒液,按粪、药比例1:2浸泡消毒2h。清除污染物后,应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的消毒液溶液浸泡消毒30min,然后清洗干净。
(三)地面、墙壁
用有效氯1000mg/L的消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒液喷洒消毒,喷洒至湿润不流淌为宜,消毒作用时间应不少于30min。
(四)物体表面
课桌椅、床头柜、家具、门把手和家居用品等用有效氯1000mg/L的消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒液进行喷洒、擦拭或浸泡消毒,有明显污染物时使用有效氯10000mg/L的
消毒擦拭或喷洒,作用30min后,清水擦拭干净。
(五)衣物、被褥等织物
建议在收集前,使用有效氯1000mg/L含氯消毒剂喷洒,使之湿润避免产生扬尘和气溶胶,收集打包后按医疗废物集中处理。
无肉眼可见污染物时,若需重复使用的,可用流通蒸汽或煮沸消毒30min,然后常规清洗;或先用有效氯500mg/L消毒液浸泡30min,然后按常规清洗;贵重衣物或不耐湿的衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。
(六)餐(饮)具
餐(饮)具首先清除食物残渣(清除的食物残渣按照医疗废物处理),耐热的餐饮具可用煮沸或流通蒸汽消毒30min或使用食具消毒柜,也可用有效氯为500mg/L的消毒液浸泡30min,再用清水将残留消毒剂洗净,控干保存备用。不耐热的餐饮具可采用酸性氧化电位水进行消毒。
(七)电子产品等小件必需品
可使用含75%乙醇、季铵盐类消毒剂等金属腐蚀性较小的消毒剂或消毒湿巾进行擦拭消毒。
(八)冰箱及冰箱内食品
冰箱外表面参照“物体表面”消毒方法;内壁消毒采用低温消毒剂,或待冰箱内温度恢复常温后参照“物体表面”消毒方法。冰箱内食品按照医疗废物处理。
(九)卫生间
便池及周边用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒,作用30分钟,厕所门把手、水龙头等手经常接触的部位,用有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒,作用30分钟后清水擦净。
(十)患者生活垃圾
患者生活垃圾按医疗废物处理。由专人收集后,按照医疗废弃物送至医废暂存处统一处理。
(十一)粪便和污水
具有独立化粪池时,在进入市政排水管网前需进行消毒处理,定期投加含氯消毒剂,池内投加含氯消毒剂(初次投加,有效氯40mg/L以上),并确保消毒1.5小时后,总余氯量达6.5mg/L-10mg/L。消毒后污水应当符合《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)。
无独立化粪池时,使用专门容器收集排泄物,消毒处理后排放。用有效氯20000mg/L的含氯消毒液,按粪、药比例1:2浸泡消毒2小时;若有大量稀释排泄物,应当用含有效氯70%-80%漂白粉精干粉,按粪、药比例20:1加药后充分搅匀,消毒2小时。
(十二)皮肤、粘膜
皮肤被污染物污染时,应当立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以上,使用清水清洗干净;粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。
(十三)医疗废物
医疗废物的处置应当遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求,规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装后,按照常规处置流程进行处置。
(十四)手卫生
参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施,可选用速干手消毒剂,或直接用75%乙醇进行擦拭消毒;醇类过敏者,可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂;有肉眼可见污染物时,应当先使用洗手液在流动水下洗手,然后按上述方法消毒。
(十五)终末消毒工作程序
具体参照《疫源地消毒总则》(GB19193-2015)附录A疫源地终末消毒工作程序执行。
1.按照规定穿戴好个人防护用品,观察现场,划定污染区和清洁区。
2.测量估算需消毒面积、体积,计算消毒剂用量,配置消毒液。
3.先消毒一条通道,进入室内进行消毒前采样,包括空气和物体表面样品。
4.分别采用常量喷雾器、超低容量喷雾器对室内环境物体表面和空气进行消毒;消毒顺序为先外后内,先上后下、从左到右,从污染轻到重,再边打边退出,密闭作用1小时以上;消毒重点为门、地面、家具、墙壁、污染物等。
5.消毒后按规定穿戴好个人防护用品,再次进行空气和物体表面采样。
6.在指定地点规范脱卸个人防护用品。
七、管理要求
1.应建立健全学校新冠肺炎防控消毒工作的组织管理体系和规章制度,职责明确,责任到人。
2.建立各类消毒工作台账,统计消毒相关数据。
3.安排专人管理消毒药械,避免误食或灼伤;使用酒精时应避免接触火源,不应使用酒精进行大面积喷雾消毒。
八、消毒人员要求
1.消毒人员应经过培训,掌握消毒剂的配制方法和消毒器械的操作方法、个人防护和注意事项,遵守操作规程和消毒制度,熟悉不同消毒对象的消毒方法。
2.消毒人员在专业人员指导下进行个人防护。根据现场情况和相关标准要求,选择合规有效的个人防护装备。
3.加强手卫生管理,避免交叉污染。
4.消毒人员消毒完毕后均应进行详细的消毒记录,包括消毒对象、消毒剂名称、消毒剂浓度、消毒时间、操作者等。所有现场消毒均应当进行过程评价,做好消毒记录并保存。必要时,进行消毒效果评价。
5.消毒剂配制后应密闭保存,现用现配。
6.不应直接使用消毒剂对人体进行喷洒消毒;有人条件的室内,不应使用紫外线灯或其它化学消毒剂对空气进行消毒。
吉林省新冠肺炎集中隔离点消毒技术方案
一、隔离点工作人员需要做的消毒工作
(一)工作人员生活区
1.空气应以自然通风为主,如无法自然通风,应进行机械通风。
2.物体表面使用常量喷雾器喷洒500mg/L-1000mg/L含氯消毒剂,按100mL/m²-300mL/m²量进行喷洒,以喷洒均匀、透湿、不流水为限。为防止腐蚀,可以在消毒半小时后用清水擦拭。小件物品可用含氯消毒剂或酒精擦拭或浸泡消毒。
(二)半污染区(工作人员脱卸防护区)
1.空气:可使用紫外线灯照射,或使用化学消毒剂,如500mg/L二氧化氯、3%过氧化氢等空气消毒剂,使用超低容量喷雾器气溶胶喷雾消毒。
2.物体表面:使用1000mg/L含氯消毒剂或500mg/L二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。
3.手消毒:可用醇类或季铵盐类等速干手消毒剂。
(三)隔离区域走廊
走廊(含门把手、搁物架、地面)每日三次,应在每次回收垃圾和餐盒后立即进行消毒,使用常量喷雾器喷洒1000mg/L含氯消毒剂,按100mL/m²-300mL/m²的量进行喷洒,以喷洒均匀、透湿、不流水为限。为防止腐蚀,可以在消毒半小时后用清水擦拭。
(四)粪便和污水
具有独立化粪池时,在进入市政排水管网前需进行消毒处理,定期投加含氯消毒剂。池内投加含氯消毒剂(初次投加,有效氯40mg/L以上),并确保消毒1.5小时后,总余氯量达6.5mg/L-10mg/L。消毒后污水应当符合《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)。无独立化粪池时,使用专门容器收集排泄物,消毒处理后排放。用有效氯20000mg/L的含氯消毒液,按粪、药比例1:2浸泡消毒2小时;若有大量稀释排泄物,应用含有效氯70%-80%漂白粉精干粉,按粪、药比例20:1加药后充分搅匀,消毒2小时。
(五)医疗废物暂存点
转运医疗废物前,用含有效氯2000mg/L的消毒液对医疗废物外表面进行喷洒消毒,喷药量按100mL/m²-300mL/m²对存放场所(地面、墙面和门把手等)进行全面彻底消毒。
(六)解除隔离观察转出后的房间、设施及物品,由观察点工作人员进行清洁和消毒
二、隔离人员自行消毒(擦拭为主)
1.隔离房间配备消毒剂、消毒湿巾等消毒用品。
2.隔离期间房间和卫生间由隔离人员自行消毒,物品、家具表面等可能被污染的表面可每天消毒2次,受唾液、痰液等污染随时消毒。可使用有效氯为500mg/L的含氯消毒液、消毒湿巾、酒精湿巾或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒,作用30分钟后清水擦净。
3.单人隔离使用的厕所每天消毒1次,两人隔离的房间每次使用后的便池及周边要随时消毒。便池及周边可用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒,作用30分钟。厕所门把手、水龙头等手经常接触的部位,可用有效氯为500mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒,作用30分钟后清水擦净。
三、终末消毒
出现新冠病毒核酸检测阳性的房间、设施、物品及其他可能污染的场所,在专业人员指导下进行终末消毒及消毒过程评价,必要时按照《新冠肺炎疫情期间现场消毒评价标准》(WS/T 774-2021)进行消毒效果评价。
(一)空气。使用超低容量喷雾器喷雾500mg/L二氧化氯或3%过氧化氢空气消毒剂对空气进行消毒,作用30分钟;
(二)物体表面(含其他物品)。应使用常量喷雾器喷洒1000mg/L含氯消毒剂,按100mL/m²-300mL/m²的量进行喷洒,以喷洒均匀、透湿、不流水为限,为防止腐蚀,可以在消毒半小时后用清水擦拭;
(三)床上用品。应用常量喷雾器喷洒1000mg/L含氯消毒剂,湿润后按医疗废弃物处置;
(四)窗帘。应使用常量喷雾器喷洒1000mg/L含氯消毒剂,湿润后按医疗废弃物处置;如需继续使用,可按200mL/m²的量进行喷洒湿润,作用30分钟;
(五)厕所便池及周边用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,作用30分钟,厕所门把手、水龙头等手经常接触的部位,用有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒,作用30分钟后清水擦净。
(六)电子产品等小件必需品,可使用含75%乙醇、季铵盐类消毒剂等金属腐蚀性较小的消毒剂或消毒湿巾进行擦拭消毒。
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