耳鼻喉门诊医生年终工作总结

第1篇：耳鼻喉总结

1.乳突是颞骨的一部分。

2.压耳屏及拉耳廓疼痛这一典型的症状见于外耳道疖。 3.中鼻甲是筛骨的一部分。

4.急性额窦炎典型的头痛时间是起床后开始，下午减轻。 5.变态反应性鼻炎在发作期鼻腔粘膜常表现为苍白水肿。6.单侧性突眼、涕血，应首先考虑可能为鼻窦肿瘤。

7.前后鼻孔填塞术必须注意后鼻孔纱球固定的理由是防止纱球下坠引起窒息。 8.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是对血管收缩剂的反应。9.会大厌谷位于舌根与会厌之间。

10.急性扁桃体炎小常见的并发症有扁桃体周围脓肿。 11.喉部最狭窄处为声门。

12.喉阻塞一般可以分为四度，其主要的依据为呼吸困难程度。 13.声门上型癌早期的常见症状为咽异物感。14.下列喉部肿物中最常见的是声带息肉。

15.甲状腺手术后一侧声带固定，松弛状呈弓形是由于„„ 16.鼻出血最常见的部位是鼻中隔前下区。

17.急性扁桃体炎并发扁桃体周围炎时，炎症扩展的途径是经扁桃体上隐窝。 18.因喉部或邻近组织的病变，影响喉部通道，引起的呼吸困难称为喉阻塞。19.正常鼓膜最明显的标志是锤骨短突。

20.慢性中耳炎有胆脂瘤的鼓膜穿孔常们于紧张部后上边缘或松弛部。 21.一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应首先考虑上颌窦囊肿。

22.关于咽的解剖，以下说法错误的是咽上起自软腭，下达第6颈椎平面为一长约12cm的肌膜管。

23.小儿“空空”样咳嗽，伴吸气性呼吸困难最可能为 急性声门下喉炎。24.耳道圆形异物的正确取除方法是，自异物背侧钩出。25.不属于外耳道疖的症状是眩晕。

26.感受正负角加速度刺激的感受器是半规管壶腹嵴。 27.咽鼓管的鼓室端开口在鼓室前壁。

28.咽鼓管隆突后上方的咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。 29.会厌软骨粘膜下组织最松弛处是会厌舌面。30.前组鼻窦引流至中鼻道。

31.筛窦囊肿或肿瘤等病变侵犯眼眶后引起的眼球移位是眼球向外前移位。（下或上移位）32.上颌窦穿刺的最佳位置是下鼻道，下鼻甲前端1-1.5cm。33.咽的上界为卢底。

34.声波经过鼓膜，听骨链达到镫骨底板时所提高的声强级相当于27dB。 35.关于气管、支气管异物，以下哪种是错误的？“守株待兔”法是错误的。36.气管切开术时切开气管的合适部位一般在2-4环。37.蝶筛隐窝中，蝶窦对鼻窦开口。

38.成人短期内单侧扁桃体进行性肿大应首先考虑扁桃体肿瘤。

39.外耳道疖成熟形成脓肿时，切开的方式是纵行皮肤切开（与外耳道纵轴平行）。 40.声音传入内耳的途径是 外耳

鼓膜

听骨链

前庭窗。41.嗅沟（嗅裂）位于上、中鼻甲与鼻中隔之间。42.损伤后最易引起喉狭窄的软骨是环状骨。43.鼻疖最严重的并发症是海绵窦血栓性静脉炎。44.急性筛窦炎典型的压痛部位是内眦部。45.鼻咽癌侵犯颅内，经常破裂孔。

46.屡发急性扁桃体炎并出现并发症时，目前常用的有效治疗方法为，炎症消退后手术治疗。 47.咽后壁脓肿在直接喉镜下穿刺切开的体位是低头位后你仰。

48.患者，40岁，数月来有低热、易疲劳、咽喉痛，喉镜检查，见会厌肿胀，表面有溃疡，应首先考虑为喉结核。

49.鼓膜由外向里分三层 鳞状上皮层、纤维层、粘膜层。50.Meniere病的病理表现主要为内耳膜迷路积水。51.外耳道和鼓膜表面血疱开成可能是大疱性鼓膜炎。

52.EB病毒血清IgA检测成为头颈部恶性肿瘤诊断有价值的肿瘤是鼻咽癌。 53.听小骨的排列自外向内是 锤骨、砧骨、镫骨。

54.说法错误的是检查鼻中隔发现有偏曲即应考虑手术矫正。 55.引起普通感冒的主要病毒是：鼻病毒。

56.关于急性鼻炎，概念错误的是急性鼻炎应用抗生素是治疗常规。 57.慢性单纯性鼻炎的主要症状是双侧交替性或间歇性鼻塞。58.单侧性流清水样鼻涕先应考虑的疾病是„„

59.急性鼻窦炎时，头痛有一定的时间性原因是窦口位置与体位引流的关系。 60.药液替换法治疗慢性多发性鼻窦炎的主要目的是使药物进入鼻窦发挥作用。61.上颌窦穿刺术并发空气栓塞时应采取的适宜体位是低头左侧卧位。62.额窦与筛窦炎引起者居首，说法正确的是耳源性脑肿比鼻源性的多见。63.上额窦穿刺术，不适用于急性上额窦炎。64.鼻腔异物的治疗方法是钳取或钩出异物。65.关于慢性上颌窦炎的治疗，不适宜的是鼻侧切开手术。66.鼻翼和面颊部交界处称鼻唇沟。67.鼻阈是指鼻前庭最狭窄处。

68.鼻腔上鼻甲内侧面和其相对应的鼻中隔部分。 69.鼻疖治疗中错误的做法是早期切开引流。

70.因上颌窦炎症行上颌窦根治术后，鼻内仍多脓涕，臭„„切口长期不愈合，考虑可能为窦内有异物。

71.中鼻甲水平以上鼻顶部严重出血，填塞未止，首先考虑结扎的动脉是筛动脉。 72.上颌骨骨髓炎多发于婴幼儿。

73.鼻咽部淋巴先汇入咽后淋巴结，然后再注入颈上深淋巴结。 74.扁桃体的神经主要来自舌咽神经。75.扁桃体的血供来自颈外动脉。76.扁桃体的生理功能为免疫功能。

77.急性扁桃体炎的病原微生物咽的生理功能以下哪些是错误的“发声功能”。 78.Vincent咽峡炎的致病菌是梭形杆菌和螺旋体。

79.屡发急性扁桃体炎，目前常用的有门有效治疗方法是手术治疗。 80.鼻咽闭锁手术治疗的主要目的是改善鼻腔呼吸功能。81.涎腺最常见的良性肿瘤是混合瘤。

82.鼻部丹毒最常见的致病菌是乙型溶血性链球感染引起。（变形杆菌）83.拟诊鼻石硬结病，首先检查方法是活组织检查。84.鼻泪管开口于下鼻道。

85.鼻粘膜分泌的粘液中含有溶菌酶。 86.正常人鼻粘膜表面的PH值拉近于酸性。

87.鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是偏曲部位压迫鼻甲。 88.算中隔穿孔最觉的部位在鼻中隔前下方。89.急性上颌窦炎典型的面部压痛点位于尖牙窝。

90.鼻疖是指鼻部鼻前庭或鼻尖部皮脂腺或毛囊的急性化脓炎症。 91.1%普鲁卡因不适宜鼻腔表面麻醉的原因是穿透力弱。

92.鼻外伤合并脑脊液鼻漏（大都可以通过保守治疗而愈）时比较合适的治疗为保守治疗无效时尽早手术。

93.鼻白喉诊断的依据是分泌物涂片及细菌培养。

94.脑脊液鼻漏临床最简便的识别方法是低头、压迫颈内静脉法。 95.出血坏死性上颌窦炎的主要治疗方法是上颌窦根治术。96.鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于急性额窦炎。

97.急性鼻窦炎并发眼眶蜂窝组织炎的主要诊断依据是眼球突出、固定、眼睑及球结膜高度水肿。

98.变态反应性鼻炎是抗原与IgE抗体结合引起I型变态反应。 99.引起变态反应性鼻炎的主要递质是组胺。

100.变态反应性鼻炎最简易的诊断依据是症状与体征（鼻痒，阵发性喷嚏及鼻塞）101.鼻和鼻窦最常见的恶性肿瘤是鳞状细胞癌。102.鼻窦恶性肿瘤最常发生于上颌窦。

103.一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应首先考虑上颌窦癌。 104.萎缩性鼻炎容易引起鼻出血。

105.前后鼻孔堵塞术必须用抗生素预防感染，从耳毒性考虑下不宜选用庆大霉素。 106.鼻疖禁忌掠夺的主要原因是静脉无瓣膜、回流到海绵窦。

判定扁桃体周脓肿形成的标准是 发病4—5天、局部肿胀隆起、张口困难，穿刺*脓。儿童诉单侧性流脓涕且伴恶臭者，应首先考虑鼻腔异物。

鼓膜外伤的治疗原则：保持外耳道干燥，预防感染，禁用外耳道冲洗或滴药。具有鼻中隔偏曲手术适应症的三个症状是 鼻塞，鼻出血，头痛。梅尼埃病的病理表现主要为 膜迷路积水。喉软骨中最大的是 甲状软骨。

声带小结最常发生的部位是 双侧声带前中1/3交界处。感受正负角加速度揧的感受器是半规管壶腹嵴。

鼻骨骨折后适宜行复位术的两个时间段为外伤后2-3*h内和脓肿清退后。

急性化脓性中耳炎感染途径有，咽鼓管途径，外耳道鼓膜途径，血行感染，其中以咽鼓管途径最为常见。

耳廓化脓性软骨膜炎常见的致病菌为绿脓杆菌，其次为金黄色茫葡萄球菌。咽部借硬腭和舌骨延线的分隔，将其分为三部分。腺样体又称咽扁桃体，其居正中之沟最深，又称咽囊。

慢性扁桃体炎常见的并发症有 风湿性关节炎，风湿热，心脏病，肾炎。环状软骨是喉部唯一呈完整环形的软骨，病变或外伤时常造成喉狭窄。中耳由 鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突四部分组成。

人体平衡主要依靠 前庭，视觉，本体感觉3个系统的相互协调来完成的。其中以前庭系统最为重要。

骨迷路由致密的骨质构成，包括前庭，骨半规管和耳蜗。分泌性中耳炎的临床表现为，听力减退，耳痛，耳鸣。

慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为 变形杆菌，绿脓杆菌，大肠杆菌，金黄色葡萄球菌。梅尼埃病的临床表现 眩晕，耳鸣，耳聋，耳胀满感。

前组鼻窦包括，上颌窦，前组筛窦，额窦，后组鼻窦包括后组筛窦，蝶窦。急性鼻炎是由病毒感染引起鼻粘膜急性发炎症性疾病，俗称伤风，感冒。

即使是正常的鼻中隔也很少完全居中和平直，只有当鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起引起鼻腔功能障碍或明显症状。

在鼻窦恶性肿瘤尤以上颌窦肿瘤最为多见，蝶窦肿瘤则属罕见。喉腔内部则于声带的分隔，可分成声门上区，声门区，声门下区部分。喉麻痹是指支配喉肌的运动神经受损引起声带运动障碍。切开气管，在气管第3-4环切开管，切勿切断第1环和5环。

食管异物最常见于食管入口，其次为中段第二狭窄处，发生于下段少见。鼻出血的局部病因包括外伤，炎症，肿瘤，鼻中隔疾病和鼻腔异物。

变应性鼻炎的主要临床表现：鼻痒，阵发性喷嚏，大量水样鼻涕，鼻塞和嗅觉减退。前组鼻窦包括上颌窦，前组筛窦和额窦，后组鼻包括后组鼻窦和蝶窦。

常见四种耳源性颅内并发症有 硬脑膜外脓肿，化脓性脑膜炎，乙状窦血栓性炎，耳源性脑脓肿。

咽鼓管是连接鼓室和鼻咽部的通道，其主要功能是维持中耳内外压力平衡，引流作用，防声作用，防止逆行感染。

急性炎症时，一般不施行手术，宜在炎症消失后2-3周后进行。有造血系统疾病及有凝血机制障碍者。严重全身性疾病（如活动性结核、风心病等）

在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染疾病流行季节及地区，以及其它传染性疾病流行时。妇女月经期前和月经期、妊娠期。

病人***中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病发生率高，白细胞计数低时。

扁桃体手术切除适应：

慢性扁桃体炎反复急性发作，或多次并发扁桃体周脓肿。扁桃体过度肥大，妨碍吞咽，呼吸及发声功能。

慢性扁桃体已成为引起其它脏器病变的病灶或与邻近器官的疾病有关联。白喉带菌者，经保守治疗无效的。各种扁桃体良性肿瘤。对恶性肿瘤要慎重。

气管切开的手术适应征？

喉阻塞（3-4度）；下呼吸道分泌物阻塞；某些手术的前置手术，如颌面部、口腔、咽喉部手术为防止血液流入下呼吸道或术后局部肿胀阻碍呼吸。

鼻出血原因？

局部因素：鼻窦外伤及****性损伤；炎症；鼻中隔病变；肿瘤。

全身病因：急性发热性传染病；心血管疾病；血液病；营养障碍；肝肾慢性病、风湿热；中毒；遗传性出血性毛细血管扩张症；内分泌失调。

鼻咽癌的临床症状有哪些？

涕中尤其是**涕中带血；或反复发作的分泌性中耳炎；一侧下颌角处无痛性淋巴肿大；单侧鼻腔进行性阻塞；剧烈头痛；颅神经症状；远处转移。

简述美尼尔氏病 的主要病理表现，临床表现？

病理变化：膜迷路积水使椭圆中及半规管壶腹膨胀；螺旋**听主cell和支持cell神经纤维和神经**退行性变，血管**萎病；内淋巴中上变消**cell退变；

临床表现：眩晕，耳鸣，耳聋，耳闷胀感。

鼻面部静脉回流的临床意义？

外鼻的V主要经内眦V和面V汇入颈内V，但内眦V又可经眼上、下V与海绵窦相通，此外，面部V无瓣膜，血液可双回流动，帮鼻面部皮肤感染可造成致使的海绵窦血栓性V关。

试述喉阻塞的临床表现？

一变：安静时无呼吸困难，活动时有轻度吸气性呼吸困难，稍有吸气性喉喘鸣及呼气性胸部软组织凹陷。

二变：安静时也有呼吸困难„„，活动时加重，无缺氧症状，脉搏正常。

三变：呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，软组织凹陷显著，出现缺氧症状，如烦躁不安，脉搏加快。

四变：呼吸极度困难，坐卧不安，出冷汗，发**，心律不齐，脉搏**速，大小便失禁，应即时抢救，否则窒息而死（环甲膜切开）。

慢性化脓性中耳炎的临床分型及各型的治疗原则？

答案为表格1治疗原则；2耳漏及分泌物性质；3听力；4鼓膜及鼓室；5乳突X线或**滑CT。

一般无并发症的：1非手术治疗；2单纯性，间歇性，粘液，脓性，不臭；3轻度传导性耳聋；4***部中央性穿孔，鼓室粘膜充血，增厚；5无骨质破坏。

各种并发症：1肉芽，息肉刮除术，局部调药，无效者手术；2骨疡型；持续性粘稠脓，有臭味；3轻度耳聋；4**部大，穿孔或松弛部穿孔，鼓室有肉芽或息肉；5边缘模糊不清透光区，中耳软组织阴影，轻度骨质破坏。

一系列颅内外并发症：1手术治疗；2胆脂瘤型，长期流脓，有特殊恶臭；3较重传导性耳聋，可伴有混合性耳聋；4鼓膜松弛部或***部后上方有边缘性穿孔，鼓室内有**渣样物质；5中耳骨质破坏，边缘浓密，***。

常见的耳源性颅内、外并发症有哪些？

颅内并发症：硬脑膜外脓肿化脑，乙状窦血栓性V关、脑脓肿硬膜下***。颅外并发症：耳后骨膜下脓肿，颈部及左下**脓肿、迷路炎，周围性面瘫。

可引起喉麻痹的病因有哪些？

中枢性：见于假性球麻痹，脑出血，脑肿瘤，外伤；

周围性：外伤：卢底骨折、甲状腺手术、颈部外伤；肿瘤：鼻咽癌、甲状腺肿瘤、恶性淋巴瘤、神经源性肿瘤；炎症：白喉、流感、梅毒、急性风湿热；中毒*****

小儿急性喉炎的治疗原则？

及早使用足量抗生素控制感染、糖**质激素减轻和消除喉粘膜肿胀；重度喉阻塞、药物治疗无效，及时行气管切开术；支持疗法、补充液体、维持水电解质平衡。

分泌性中耳炎的治疗原则？

清除中耳积液，改善中耳通气，引流及病因治疗。

常见耳毒性药物有哪些？

1氨基糖苷类抗生素：链霉素、庆大、卡那霉素、新霉素、安布霉素；2多肽类抗生素：如万大霉素；3抗肿瘤药：***芥，***；4利尿剂：呋塞米；5水扬**；6抗症剂；7中毒。

喉阻塞的处理原则？

处理原则：对急性喉阻塞病人，须争分夺秒，因地制宜，迅速解除呼吸困难，以免造成窒息或心力衰竭，然后根据其病因及呼吸困难的程度，采用或手术治疗。

耳聋的分类？

以性质分为：器质性，功能性

部位：传导性；感音N性；混合性；感音性又分为中枢性，感音性，N性。

名词解释：

Little’s 区 ：鼻腭A、筛前A、筛后A、上唇A和腭大A在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉丛，称为利时尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见部位。此区称为Little’s 区。

嗅裂：以中鼻甲前部下方游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙为嗅沟或嗅裂。

咽淋巴环：咽部有丰富的淋巴组织，有些聚成团块呈坏状排列称为„„

喉阻塞：即喉梗阻，因喉部或其邻近组织病变，喉部通道阻塞而引起的呼吸困难。分泌性中耳炎：鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病。总鼻道：在中鼻甲前部下方游离缘水平以下，鼻甲与鼻中隔之间的不规则腔隙。OSAHS:即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足，具体指成人于7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂行时间至少10秒以上。

感音神经性聋：内耳听力***，血管仪，螺旋N节，听N或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息的传递，由此引起的听力减退或听力丧失。

锁骨上三角：位于胸突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹与锁骨之间。

第2篇：耳鼻喉医生述职报告

耳鼻喉医生述职报告

述职报告有很多种，那么你知道耳鼻喉科医生的述职报告要怎么来写呢?下面是的为大家整理的“耳鼻喉医生述职报告”，仅供参考，欢迎大家阅读!查看更多内容请关注!耳鼻喉医生述职报告(一)在政治思想方面，坚持四项基本原则，政治立场坚定，拥护党的路线、方针政策，拥护改革开放，认真学习马列主义、毛泽东思想和*****等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。

在工作中，任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担，服从组织分配，努力工作，圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础，努力提高自身的业务及理论水平，努力学习理论知识，学习有关耳鼻喉科理论基础，同时记录读书笔记。

抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动，听取专家学者的学术讲座，并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术，先后参加医院的免疫学习班、于医院风湿科、免疫实验室、医院耳鼻咽喉研究所等学习，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床检查(PSG)及综合治疗；频谱语音分析系统(USSA)对正常及异常嗓音的分析；OSAS患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。

能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症，熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、Ⅰ期发音重建术；Ⅱ期发音重建术；垂直半喉切除、颈部皮瓣Ⅰ期喉成型术；中耳乳突根治及鼓室成型术；Foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗；鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术；甲状腺肿瘤切除术，颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术；呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。

工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，为病人提供最温馨的“人性化服务”，并能换位思考，从病人的角度出发，认真负责，一丝不苟的处理每一位病人，对患者极端负责任，想病人之所想、急病人之所急，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，在最大程度给于患者精心治疗，自工作以来，工作能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。

注重临床科研工作，积极科内科研工作，并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际，总结临床资料，先后在刊物发表论文数篇。工作以来，认真顺利完成xx大学、医学院、学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则，积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作，并负责教学三基培训，讲课等，同时进一步提高自身基本理论知识。

综上所述，本人从政治表现、业务技术、科研能力等方面已经具备了报考资格，今后更会努力学习进一步提高自身各项水平。

耳鼻喉医生述职报告(二)我于xxxx年8月份毕业于XXXX班，毕业后一直从事耳鼻喉科临床医疗工作，20XX年4月毕业于XX医学院，xxxx年7月晋升为耳鼻喉科主治医师，xxxx年1月至xxxx年1月在XXX医科大学附属医院耳鼻喉科进修。

多年来自己热爱本职工作，廉洁行医，自觉遵守医务人员道德规范，坚持全心全意为人民服务的宗旨，求真务实的工作，从任耳鼻喉科主治医师以来，一直是本地区业务骨干，本学科带头人，由于努力钻研，业务水平不断提高，工作业绩显著，多次受到上级的表彰和奖励，连续被评为医院先进工作者，努力开展新技术、新项目，特别是北大二院、三院短期培训，并不断为我院开展新技术、新项目，每年2-3项，填补我院耳鼻喉科技术空白。

在我院“二级综合医院评审”工作中，受到检查团和院内领导的高度评价。任主治医师以来，主要技术如下：多年来的工作实践经验，坚持学习专业技术知识，在现代医学科学知识突飞猛进和知识不断更新的形势下，不断加强自我更新，采取自学和组织全科人员通读大学本科最新版《耳鼻喉学》《鼻内窥镜外科学》《鼻窦的疾病诊断治疗》，常年订阅《中华耳鼻喉科医学杂志》，结合临床学习理论，使自己在耳鼻喉科专业技术水平有了较深的造诣，在疾病诊断新方法上，分析判断能力特别是耳鼻喉科疑难病例，诊断上有了明显提高，每年经常参加耳鼻喉科学术会议，参加短期培训班，了解掌握耳鼻喉科专业的发展动向和趋势。

使一些新技术及新材料不断得到应用，本人熟练掌握耳鼻喉X线片、CT、MRI的阅片技能，在耳鼻喉科开展多次讲座，主持本学科专业的教学、医疗和研究工作中起到重要作用，使我科在耳鼻喉科医疗中取得了发展和进步。年门诊量5000-6000人次，年住院量120-140人次。并且主持开展了鼻内窥镜手术，如鼻内窥镜电视监视下前后组筛窦开放术、额窦开放术、上颌窦中鼻道开窗术、蝶窦开放术、鼻腔及鼻窦良性肿瘤切除术、腺样体切除术，另外开展了鼓膜修补术，乳突根治术，扁桃体切除术，扁桃体周围脓肿即扁桃体切除术，声带息肉切除术，甲舌囊肿切除术，气管切除术、腭咽成形术，气管及食道异物取出术，耳廓及鼻翼断离伤成形再植术、颌下腺肿瘤切除术等。

成功率有了很大的提高，不断受到患者好评，取得较好的社会效益、医疗效益和经济效益。多次参加国内耳鼻喉学术交流会，了解国内外耳鼻喉专业的发展动向和趋势。坚持理论联系实际的学习，因地制宜开展了多项新技术、新项目，总结经验发表了多篇论文，如《XX》《XX1例》《XX1例》《XXX58例》等。

多年来，在坚持努力钻研、掌握业务技术的同时，坚持学习蒙语，使蒙语水平具有读、写、译的能力，并于20xx年通过了全国职称外语等级考试，成绩为XX分。在新形势下。通过了院内组织的计算机培训及考试，以自学为主，熟练掌握了计算机操作，并于20xx年通过了全国专业技术人员计算机应用能力考试，成绩XXX分。

总之，在任主治医师后，在医学理论、实践、工作技能及业务成果更方面均取得了较好的成绩，但学无止境，医学不断发展，不足之处还需今后继续努力，不断提高。

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第3篇：耳鼻喉培训总结

外出进修学习总结

李慧贤

白驹过隙北京积水潭医院半年的进修学习结束了，时间短暂，但在专业理论、诊疗水平、业务素质等方面得到提高。

耳鼻咽喉科学与其他临床学科相比, 其解剖结构有鲜明的特点: 耳鼻咽喉功能结构区均位于腔内, 位置隐蔽, 管腔狭小, 需要特殊的器械方能窥清, 若能与传授者同步观察耳鼻咽喉疾病病灶、讨论其诊断及治疗方案, 观摩手术过程, 可缩短认识疾病和掌握治疗技术的时间, 更重要的是可提高诊断的准确性和手术操作的质量, 提高质量, 减少误诊误治。内窥镜技术的发展和进步为此提供了条件。通过纤维电子鼻咽喉镜, 纤维电子喉、气管、支气管镜, 动态喉镜, 鼻腔, 鼻窦内窥镜, 中耳鼓室镜和耳显微镜等手段已经可以把耳鼻咽喉的腔内结构一览无余, 进修中不但可以观看到手术医生在耳鼻咽喉腔内手术操作的全过程, 而且带教教师还经常在电视屏幕前指导学习。

现代高科技的检查仪器设备所提供的辅助检查资料, 对耳鼻咽喉科疾病的诊治起着重要作用, 其中影像学检查在耳鼻咽喉科工作中所起的作用较为重要, 阅读CT、MR I片的能力是耳鼻咽喉科医生不可缺少的一项重要专业技能。通过在日常工作中带教教师详细讲解所主管患者的影像学资料, 结合相关解剖知识及手术过程具体情况,让我充分了解病灶及其周围结构的毗邻关系, 在术前充分估计手术可能发生的风险和并发症, 更好地协

1 助上级医生在术前进行病变的定位, 同时让我和患者、家属交代病情时知识面更宽广, 增加患者及患者家属信任感, 增进医患沟通。

由于进修学习时间有限,进修的人又多，确实是见得多动得少，但带教老师还是尽量给予亲手操作的机会，使我有更为直观的感受，要求我多注意观察老师规范的手术操作。这样在有限的时间内使我临床实践能力得到提高, 同时也增强了我的学习主动性。科室还每月定期进行本学科学术讲座, 由本学科各专科经验丰富的教授讲解, 传授本专科基础理论, 最新进展和临床实践经验, 使我开阔眼界。总之，在今后我会更好的服务于患者！

二〇一三年八月二十五日

第4篇：耳鼻喉帮扶总结

“传帮带”，一直在路上

—耳鼻喉科对口帮扶工作总结

为贯彻落实《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》，为进一步提升贫困县县级医院服务能力，助力农村贫困人口脱贫，2016年4月，上海长征医院耳鼻喉科林顺涨教授、刘海斌博士来到我院，在我科开展对口帮扶工作。

帮扶期间，林教授及刘医师积极参与我科的日常临床诊疗工作。在病房指导期间，坚持工作日每日教学查房，详细讲解专业知识和学术前沿进展的情况。帮扶期间，注重手术带教，共开展手术11例，指导我科医师各类疑难手术15例，让我科对乳突根治、鼓室成形术，鼻内镜下蝶窦、额窦的开放术等术式的掌握、操作有了更全面的掌握和提高；对耳鼻喉解剖如面神经、乙状窦的定位等有了进一步的认知和有了提升；在帮扶期间，林教授和刘博士共开展知识讲座5次（耳部解剖、鼻部解剖、喉部解剖、眩晕的诊断、耳部手术及面神经的解剖）等等；同时，林教授对于我科的病历质量存在的问题提出了很多的意见和建议，并且详尽地进行指导、改进，让我科的病历质量及内涵有了极大的进步和提升。在门诊的诊疗过程中，林教授、刘博士接诊病人耐心、细心，于细微之处展现功力与真情，在向患者解释病情的同时，注重语言的通俗化、易懂化，得到了患者的一直好评，展示了专家的风采，对我们科医生的日常诊疗方法、表达方式等产生了潜移默化的影响。

上海专家对我科的帮扶，还充分应用了先进的网络平台，在平时的诊疗工作中，遇到的疑难问题，积极向帮扶专家请教，充分发挥了远程医疗服务在优化医疗资源配置方面的作用。

通过上海专家的对口帮扶工作，使我科对于耳鼻喉专业的常见病、多发病、部分危急重症的诊疗能力得到显著提高，对于我科年轻医生的成长展现出巨大的榜样的力量。同时在社会上产生了良好的宣传和舆论效应，促使我们医院的医疗服务能力和可及性得到显著提升，为我县居民提供了更加有效的基本医疗卫生服务。

安徽省灵璧县人民医院

耳鼻喉科

第5篇：耳鼻喉考试总结

名词解释

【 窦口鼻道复合体（OMC）】：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为~ 【易出血区】：从解剖学角度考虑，可以把颈内境外动脉和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称之为little动脉和kieelbach静脉丛，源于该区域的出血很难区分静脉性或动脉性，称之为~。【花粉症】：季节性变应性鼻炎常由植物花粉作为季节性变应原引起，又称花粉症。

【腺样体面容】：腺样体肥大患者长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓~ 【阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）】：是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。【咽鼓管】：位于颞骨鼓部于岩部交界处，颈内动脉管的外侧，上方仅有薄骨板与鼓膜张肌相隔，为沟通鼓室与鼻炎的管道，调节鼓室气压，保持鼓膜内外压力平衡。

【梅尼埃病】：是一膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、耳聋和耳鸣、耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。发作时和发作后的听力波动现象（早期波动明显）是本病一个特征。【Corti器】：位于基底膜上的螺旋器又名Corti器，是由内、外毛细胞、支柱细胞和盖膜等组成，是听觉感受器的主要部分此处将鼓膜的机械能转化为电生理能传导声波。

填空

【鼻部有那几种症状】----鼻阻塞、鼻音、鼻漏、嗅觉障碍、鼻源性头痛、鼻出血

【脑脊液鼻漏】不可封堵，以免造成逆行感染 【耳】分为外、中、内耳三部分 【中耳腔包括】：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突

【咽自上而下可分为】鼻咽、口咽和喉咽3部分。【咽扁桃体即腺样体】位于鼻咽顶壁与后壁交界处； 【腭扁桃体】习惯称扁桃体，位于口腔两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，为咽淋巴组织中最大者；舌扁桃体位于舌根部；咽鼓管扁桃体位于咽鼓管咽口后缘。

【咽的生理功能】：呼吸功能、言语形成、吞咽功能、防御保护功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能。

【前组鼻窦】包括上颌窦、前组筛窦、额窦，均开口于中鼻道。

【后组鼻窦】包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口位于上鼻道，后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝

【喉癌的临床分型】声门上型、声门型、声门下型、声门旁型 【声波的传播途径】：空气传导、骨传导

【急性和慢性鼻窦炎】的局部症状均有 鼻塞、多脓涕 和 头痛。【喉部（气道）三个狭窄】：声门上狭窄、声门狭窄、贯声门狭窄

【喉的骨组成】：软骨构成喉的支架----单块软骨为甲状软骨、环状软骨和会厌软骨，成对的软骨为勺状软骨、小角软骨和楔状软骨，共计九块。【耳聋的分类】：传导性、感音性、混合性

【鼻咽癌】好发部位是咽隐窝，转移常出现在颈深部上群淋巴结。以鳞癌为主放疗明显。

问答题

【鼻出血的原因】：局部原因---外伤、炎症、肿瘤、其他（如鼻中隔疾病、鼻腔异物）；全身病因----急性发热性传染病、心血管系统、血液病、营养障碍或维生素缺乏、肝肾等慢性疾病及风湿热等、中毒、遗传性出血性毛细血管扩张症、内分泌失调

【扁桃体切除术适应证】：①慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联④白喉带菌者，经保守治疗无效时⑤各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重

【扁桃体切除术禁忌证】：

（一）急性炎症时，一般不施行手术，需炎症消退后2~3周后方可

（二）造血系统疾病及有凝血机制障碍者（如再障、血小板减少性紫癜等）

（三）活动性肺结核、风心、先心、关节炎、肾炎等严重全身性疾病未有效控制时

（四）在脊髓灰白质炎及流感等传染病流行季节或区域，或患上感等疾病期间

（五）妇女月经期及月经期、妊娠期不宜手术

（六）患者家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者，白细胞计数特别低者。 【食道三个狭窄】：第1狭窄（最窄）是食管入口，由环咽肌收缩而致，距门齿16cm；第2狭窄相当于第四胸椎平面，是主动脉弓压迫食管左侧壁所致，距门齿23cm；第3狭窄相当于第五胸椎平面，为左主支气管压迫食管前壁所致，距门齿27cm；第4狭窄相当于第十胸椎平面，为食管穿过横膈所致，距门齿36cm 鼻咽癌的好发部位：鼻咽部咽隐窝及顶前壁 【喉梗阻的临床表现】：吸气性呼吸困难（主要）、吸气性喘鸣、吸气性软组织凹陷、声嘶、发绀。其中吸气性软组织凹陷中三/四凹征（胸骨上窝、锁骨上下窝---胸骨剑突下或上腹部、肋间隙于吸气时向内凹陷）【小儿急性喉炎】：

临床表现：主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。严重时出现表现为患儿鼻翼搧动、三凹征。

治疗原则：吸氧、及早使用抗生素控制感染、糖皮质激素抑制炎症、中毒喉阻塞时气管切开、支持疗法，补充液体维持水电解质平衡。

分泌性中耳炎临床表现：①听力减退②耳痛③耳鸣④耳闷---治疗原则①病因治疗②通畅咽鼓管引流及清除中耳积液③抗炎治疗④手术治疗（咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术）【急性鼻窦炎临床表现】：全身症状----因常继发于上感或急性鼻炎，故原症状加重，出现畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等。儿童可发生呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和呼吸道症状；局部症状----鼻塞、脓涕、头痛或局部疼痛、嗅觉改变（暂时减退或者消失）治疗原则：根除病因；解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍；控制感染和预防并发症 【气管切开适应证】：

一、喉阻塞：任何原因引起的3~4度喉阻塞，尤其病因不能很快解除时应及时行~

二、下呼吸道分泌物潴留阻塞：如昏迷、颅脑病变、多发性神经炎、呼吸道烧伤、胸部外伤等

三、某些手术的前置手术：如颌面部、口腔、咽、喉部手术时为防止血液流入下呼吸道或术后局部水肿致呼吸障碍，行预防性气管切开。

【慢性鼻窦炎】临床表现：

全身症状；轻重不等，时有时无。较常见为精神不振、易倦、头痛头昏、记忆力减退、注意力不集中等

局部症状：流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉障碍、视功能障碍 治疗原则：根除病因，通畅引流，控制感染，预防并发症。（1、滴鼻药抗炎抗过敏以减轻粘膜水肿，改善通气和引流；

2、鼻腔冲洗

3、上颌窦穿刺冲洗；

4、负压置换；

5、手术（鼻腔手术；鼻窦手术）；

6、根治术、FESS。）【鼻出血的原因】

局部病因（鼻和鼻窦外伤或医源性损伤、鼻腔和鼻窦炎症、鼻中隔病变、恶性及良性肿瘤）

全身病因（急性发热性传染病、心血管疾病、血液病：凝血机制异常&血小板质或量异常、营养障碍或维生素缺乏、肝、肾等慢性疾病和风湿热、中毒、遗传性 出血性毛细血管扩张症、内分泌失调

第6篇：耳鼻喉科学总结

耳鼻喉科学复习重点

1、窦口鼻道复合体（OMC）：是一个功能性实体，以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲，钩突筛泡，半月裂，筛漏斗，以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口，这一解剖部位是额窦，前组筛窦和上颌窦通气、引流的共同通道。窦口鼻道复合体的解剖变异和病理改变与鼻窦炎的发生、发展关系密切。

2、鼻疖为什么不能挤压？ 鼻前庭、上唇血管网丰富，面部静脉无瓣膜，血液正逆双向流动。感染扩散经小静脉流入内眦静脉，再经眼上下静脉逆流至海绵窦，引起严重颅内并发症和全身败血症。

3、为什么上颌窦炎发病率高?

• 发育早(出生前)

• 窦腔大(15ml)

• 窦底低,窦口高(引流不畅)

• 与上颌骨牙齿槽相邻(增加患病机会)

4、上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦炎

•上颌窦筛窦额窦蝶窦• 头痛两侧面颊部内眦,鼻根部前额部球后部,特点 •晨轻午后重晨重午后轻晨重,午最重,头颅深部

•午后减,晚消失晨轻午后重 • 局部面颊部患侧内眦部额窦区

• 红肿上睑内侧──

压痛点 尖牙窝,面颊内眦深部额窦底或前壁

5、慢性鼻窦炎：鼻部症状持续超过12周。

症状：1.主要症状：鼻塞，黏性、脓性鼻涕。2.次要症状：头面部胀痛，嗅觉减退或丧失。诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其中主要症状中的鼻塞，黏性、脓性鼻涕必具其一。

体征：中鼻道、嗅裂的黏脓性分泌物。

影像学检查：CT扫描显示窦口鼻道复合体或鼻窦黏膜病变

6、功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）：在鼻内镜和电视监督下，纠正鼻腔解剖学异常、清除不可逆的病变，尽可能保留鼻-鼻窦的黏膜，重建鼻腔鼻窦通气引流（尤其OMC），为鼻腔鼻窦黏膜炎症的良好转归创造局部环境，最终达到鼻-鼻窦黏膜形态和自身功能的恢复。FESS手术创伤小、视野开阔、操作精确，是慢性鼻窦炎外科治疗的主体手术方式。

7、变应性鼻炎诊断

症状：喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等四大症状出现2项以上(含2项)

每天持续1小时以上，每周4天以上。

体征：常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物

变应原皮肤试验阳性或变应原特异性IgE阳性。

8、变应性鼻炎治疗：鼻用糖皮质激素是中-重度AR患者的一线疗法；H1抗组胺药对于所有患者而言是重要的治疗药物。减充血剂、抗胆碱药、肥大细胞稳定剂（色甘酸钠）。麻黄素淘汰原因：

1、会导致药物性鼻炎；

2、损伤鼻粘膜；

3、反跳效应；

4、较多心脏和中枢副作用。

急性鼻炎、变应性鼻炎、血管运动性鼻炎的鉴别诊断

9、鼻衄原因

局部：外伤，黏膜炎症、糜烂，肿瘤，鼻中隔病变

全身：凡引起动静脉压增高、出凝血障碍、血管张力改变和全身病变均可致鼻衄。急性传染病，心血管病（高血压、动脉硬化），血液病（血友病、白血病），维生素缺乏，肝功能异常，月经期、妊娠期3个月，毛细血管脆性增加，中毒，气压变化。

止血：

1、镇定情绪,消除紧张

2、麻黄素、肾上腺素棉片收缩血管，内镜下寻找出血部位。

3、指压法、烧灼法、填塞法，内窥镜下电凝术，翼腭管注射法注射药物封闭蝶

腭动脉，鼻中隔黏膜下分离或矫正术，动脉结扎术（筛前筛后动脉/上颌动脉

或颈外动脉结扎术）。

10、咽淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称咽淋巴环。由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环，其淋巴流向颈部淋巴结。这些淋巴间相互交通，自成一环，为外环，主要由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结组成。咽部感染或肿瘤不能为内环限制时，可扩散至相应外环淋巴结。

扁桃体：颈外动脉、颈内静脉

11、急性扁桃体炎、咽白喉、樊尚咽峡炎鉴别诊断：

急性腭扁桃体炎咽白喉Vincent's angina

咽痛剧烈,咽下困难轻单侧

检查双侧覆盖黄色点状灰白色假膜,延伸一侧覆盖灰,黄色

渗出,连成片,易擦扁外组织,不易擦假膜,擦后有溃疡，去,不出血去,易出血牙龈有类似病变

颈淋巴 下颌下L肿大,压痛有时肿大,牛颈患侧有时肿大

全身发热,急性病面容面色苍白,萎靡不较轻

振,低热,中毒症

实验室 涂片:链球菌白喉杆菌梭形杆菌及樊尚螺旋体

WBC:明显增高无变化增高

12、慢性扁桃体炎诊断要点：

• 有急性腭扁桃体炎反复发作史

• 腭舌弓、腭咽弓慢性充血范围较大

• 扁桃体隐窝有脓栓或挤压前后弓隐窝裂溢脓

• 扁桃体与前后弓有瘢痕粘连

• 隐窝口瘢痕形成或炎性闭锁

• 下颌角淋巴结肿大

扁桃体切除术适应症：

• 慢性扁桃体炎反复急性发作

• 有扁桃体周围脓肿病史者

• 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸者（注意：扁桃体大小与疾病轻重不成正比）• 病灶性扁桃体炎，其病灶病情较稳定者

• 扁桃体角化症或白喉带菌者，保守治疗无效

• 各种扁桃体良性肿瘤，恶性肿瘤仅局限于扁桃体

• 茎突截短术的前期手术

禁忌症：

• 急性扁桃体炎发作时

• 有血液系统疾病（绝对禁忌）

• 病灶活动期，肺结核活动期

• 高血压病（慎重）

• 月经期

• 急性传染病流行季节或地区

• 病人家属中有免疫缺陷或自身免疫疾病发病率高

• WBC过低者

13、OSAHS:是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。

• 成人7小时睡眠内呼吸暂停≥30次，口鼻气流停止≥10秒

• 呼吸暂停指数（呼吸暂停平均次数/每小时）＞5

多导睡眠图（PSG）是诊断金标准。

14、悬雍垂腭咽成形术：此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜，将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合，以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的，但不能解除下咽部的气道阻塞，因此一定要选好适应证。针对腭咽狭窄为主的患者。

15、会厌前间隙

上：舌骨会厌韧带 会厌谷底部

前：舌甲膜 甲状软骨翼板前上

后：舌骨水平以下的会厌软骨

声门旁间隙

前外：甲状软骨翼板前部内膜

内：喉弹性膜上部、喉室、甲杓肌

内下：弹性圆锥

后：梨状窝内壁黏膜下

Reink间隙

声带游离上皮下层和声韧带之间隙

16、小儿喉部解剖特点：高、软、松、小、卷、短。

17、急性会厌炎：声门上区会厌为主的急性蜂窝织炎，B型嗜血流感杆菌。

起病急骤，常夜间发生，半夜突感咽喉疼痛、呼吸困难而惊醒。

临床表现：畏寒、发热，咽喉疼痛，吞咽困难，呼吸困难，昏厥、休克，颈淋巴结肿大。

检查：会厌舌面黏膜充血、肿胀。

治疗 此病为急重症，须住院治疗

1.控制感染:足量抗生素+类固醇激素

2.切开排脓:备吸引器,防止误咽,切口小,以免出血

3.气管切开:如有明显喉阻塞症及时气切,以防窒息

4.补液:纠正脱水和电解质紊乱

18、急性喉炎：以声门区为主，喉粘膜急性弥漫性卡他性炎症，冬春季。感染、有害气体、职业因素、喉创伤。

临床表现：声嘶、喉痛、喉分泌物增多伴咳嗽、全身症状（主要小儿）、鼻

咽症状。

小儿急性喉炎特点：

1、起病急，伴发热、声音嘶哑；

2、吸气性呼吸困难

（阻塞）；

3、犬吠样咳嗽；

4、喉粘膜充血，喉狭窄；

5、应排除异物所致的可能性

治疗

1.禁声休息

2.抗生素+激素

3.蒸气吸入(付肾,庆大,重曹,地米,糜蛋白酶)

4.禁用吗啡,不用阿托品,备气管切开

19、声音嘶哑应考虑的疾病

•急性喉炎，小儿急性喉炎，急性喉气管支气管炎

• 喉异物，喉外伤

• 喉白喉，喉结核，喉梅毒

• 慢性喉炎，包括声带小结，喉息肉

• 喉返神经麻痹

• 喉肿瘤，包括乳头状瘤，喉癌

癔病性失音

20、喉癌：声门区癌最多见

声门上发展快，易转移，预后差

声门发展慢，少转移，预后较好

声门下少见(1%)，易转移，预后较差

症状声门上型:早期不明显，以后咳嗽，脓血臭痰，多无声音嘶哑，晚期有吞咽、呼吸困难，痰中带血，转移

声门型:早期声音嘶哑，易发现；侵及前联合易破坏喉骨架，不易转移

声门下型:早期不易发现；侵及声带后有声音嘶哑，咳嗽，咯血，晚期伴有呼吸困难

诊断：凡>40岁，有声嘶，或咽喉部不适、异物感，症状持续2周以上，均应用喉镜检查。病理活检

治疗：

1、放疗早期效果好

2、喉裂开术适用于声带癌

水平半喉声门上癌，术后可说话

垂直半喉局限一侧癌，需重建声门

全喉切除病变广泛，但局限在喉内

21、喉阻塞临床表现：

1、吸气性呼吸困难

2、吸气期喘鸣

3、吸气期软组织凹陷（三凹征）

4、声音嘶哑

5、缺氧症状（呼吸深快，烦躁不安，发绀，昏迷）

喉阻塞引起的吸气期呼吸困难分期：

Ⅰ度活动后出现呼吸困难不必切开气管，治疗病因（去除异物）

Ⅱ度安静时亦有呼吸困难，鼻翼扇动轻三凹治疗病因同时做好切开准备Ⅲ度三凹症明显，烦躁不安，发绀，影响入睡、进食严密观察呼吸变化，切开准备，治疗病因

Ⅳ度三凹症明显，出现青紫或昏迷，极度乏氧立即气管切开

吸气性、呼气性、混合性呼吸困难的比较

22、气管切开术：切开颈段气管（7~8气管环）前壁，主要抢救喉阻塞患者。

甲状腺峡部位于2~4环，损伤甲状腺可引起出血；无名动脉、静脉位于第7、8环前壁，故

切口不应太高也不应太低，气管切开术适应症：

预防性

1.神经系：延髓型脊髓灰质炎、多发传染性神经炎、脑血管疾病

2.严重脑外伤、肿瘤或脓肿、颈椎外伤，烧伤，子癇。尤其当发生昏迷时，气切可防止因咳 嗽及吞咽功能抑制，喉痉挛引起呼吸道阻塞

3.各类中毒引起的痉挛、麻痹或昏迷

4.颈部肿块压迫：如甲状腺肿

5.其它手术的前置手术：鼻咽纤维血管瘤，下颌、口腔咽及喉大手术时，防止血液误咽 6.胸腹手术后，因疼痛影响咳嗽机能，致下呼吸道分泌物潴留

7.不能经口、鼻插管麻醉者，如咽喉部肿瘤、喉疤痕狭窄等

治 疗 性

1.咽阻塞有呼吸困难，如肿瘤、脓肿

2.喉阻塞(Ⅲ度或以上)

3.上述神经系病引起下呼吸道分泌物潴留

4.下呼吸道异物，经切开口下气管镜取异物，缩短距离，减少无效腔。

23、气管切开：垫肩后仰头位

气管隆嵴：气管杈内形成一边缘光滑锐利的矢状嵴突，是左右主支气管的分界，支气 管镜检查时定位的重要解剖标志。成人第5胸椎上缘平面。

右主支气管：粗短，与气管纵轴延长线角度更小（20~300）

24、第1狭窄：食管入口，环咽肌收缩所致，距上切牙16cm，最窄处，最易异物滞留。食管入口后壁，咽下缩肌、环咽肌之间有一肌肉薄弱区，易在食管镜检查时穿孔。

第2狭窄：主动脉弓处狭窄，压迫所致，23cm，T4.第3狭窄：支气管处狭窄，左主支气管横越食管前壁压迫食管所致，T5，第2下4cm(27cm)第4狭窄：横膈处狭窄，40cm，T10

25、气管支气管异物：不全阻塞，阻塞性肺气肿，纵膈摆动；完全阻塞，阻塞性肺不张，无摆动，至患侧。

异物进入期（咳嗽）、安静期、炎症期（咳嗽、肺不张、肺气肿）、并发症期（肺炎、支气管炎、肺脓肿，发热、咳嗽、脓性痰、呼吸困难、胸痛等）

气管异物：立即剧烈呛咳、呕吐，伴面红耳赤、呼吸不畅，甚至窒息；气管喘鸣，气管拍击声

支气管异物：早期症状同气管异物，当异物进入支气管，活动减少，咳嗽症状可减轻，但若为植物性异物，全身反应重(发热，痰多，阵发性呛咳)，听诊：患侧呼吸音减弱或消失。右侧异物多于左侧，因右支气管粗短，交角小，相对负压大。诊断：病史与体征，X线，支气管镜

26、食管异物：

1、吞咽困难；

2、吞咽疼痛；

3、呼吸道症状（呼吸困难）；

4、颈部活动受限；

5、继法感染（发热）；

6、穿破食管导致周围脓肿或脓胸。

诊断：病史，颈部压痛、梨状窝有积液，X线，食管镜检查

食管镜检查、异物取出术

2012．6．9

第7篇：耳鼻喉护士工作总结（推荐）

在写总结时，须注意发掘事物的本质及规律，使感性认识上升为理性认识，以指导将来的工作。下面是小编为大家整理的2019耳鼻喉护士工作总结五篇相关模板，接下来我们一起来看看吧!

2019耳鼻喉护士工作总结五篇(一)

20XX年已悄然过去，回顾20XX年的工作，我科在院领导及护理部的关心和支持下，以医院工作计划为指南，针对年初的工作计划和目标，逐步完成了本年度的护理工作，现总结如下。

一.以病人为中心，夯实基础护理，提高了病人满意度。

以创优质护理示范医院为目标，组织开展学习《护士条例》﹑《基础护理服务工作规范》﹑《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位.同时加强了健康宣教力度,正确选择和运用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的满意度,为患者提供安全优质满意的护理服务.二.严格安全管理，确保护理安全。

建立和完善各项安全制度与规范,认真落实新的分级护理制度,药品管理制度,患者身份识别制度,加强护理风险教育和培训,对重点环节加以监控,针对出现的护理不良事件进行讨论分析,提出整改措施,杜绝了差错事故的发生.三.注重专科护士的培养，体现了耳鼻喉专科护理特点。科内继续教育常抓不懈,定期组织岗位培训,强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训,护患沟通技术培训,新技术,新项目的专业护理培训,使每一位在岗人员的新业务,新技术和操作技术水平得到提高,从而也提高了护士的综合素质,促进护理质量提高,得到了患者及家属的好评.四.保质，保量地完成了全年的工作计划。

全年收治住院病人546人,手术病人389人,全年业务收入一百二十多万,基础护理合格率为90%以上,病人满意度95%以上,急救器械完好率和常规器械消毒合格率100%,而褥疮发生为0，护理差错事故为0，在护理人员少,工作任务重的情况下,护理工作顺利完成.五.工作中存在的不足。

1>管床护士流于形式:由于客观原因实行24小时值班制,管床护士难以保证把时间都留给病人,心理沟通欠缺.2>护士的专科技术操作有待加强.2019耳鼻喉护士工作总结五篇(二)

今年7月份我带着一份希翼和一份茫然来到了**医院，开始了我的护士生涯。从此我的身份将从一个学生变成一名光荣的实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，如何做一个合格的护士，虽说在学校中我们学习了很多专业知识，课堂上老师对我们也是千叮咛万嘱咐，可我心里还是有点小紧张，害怕自己犯错，不知从何入手。但是经过这大半年的临床护理和工作实践，我学到了很多护理经验和人生哲理，现将我2018年的年终工作总结做以下汇报：

一、工作经历

我所在科室是耳鼻喉科，我们的护士长是×××老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。护士生活的开始就让我有种挫败感，在护士长面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，进了ccu还是处在彷徨中，但我也很感激我的领导和同事，对我很耐心，也很关心我。每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以开心度过每一天!

她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望!现在对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人，老师交流!不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点:

一，理论知识的问题

以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

二，角色转化问题

实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

三，胆魄的锻炼

面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四，无菌观念和规范化操作

在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作 作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

五，微笑服务

在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!

总而言之，这几个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，做好个人工作计划，才会有所收获。

2019耳鼻喉护士工作总结五篇(三)

一、2012年工作总结： 取得的成绩

1、2012年1-10月各项医疗指标：

门诊量XX人次、出院人数XX人、手术例XX数例、平均XX住院日XX天，各项指标处于良好态势。比较2011门诊量上升XX人、出院人数上升XX人、手术例数上升XX例。平均住院日XX天。医保患者住院费用, 1-9月均控制在定额范围内。

2、人才培养、科研及教学工作

注重 人才建设，年轻医生多,以老带新，形成阶梯式的医疗人才队伍。王永良主任再次荣获辽宁省医学会嗓音分会常务委员资格。范彬彬、钱坤 参加院突发公共卫生事件应急演练比赛二等奖。王秀荣医生被聘为技术骨干。

3、开展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎两个临床路径，规范诊疗护理程序。

4、门诊管理

门诊患者量明显增加，今年开始加强门诊管理，周一到周五保证 至少两位专家出诊，平诊一名医生出诊，使门诊病人能够井然有 序就诊。另外，周六、周日上午增加一名值班医生，保证病房、会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。

5、对科室发生的不良事件积极上报，并组织讨论，分析原因，并实施改进措施。每月分别进行医疗护理安全总结与讨论，并提出整改措施，明确下月的工作方向，将安全隐患完全消灭在萌芽状态。

6、继续开展部分喉,近全喉切除发声重建手术、鼻内镜下下鼻道入路上颌窦囊肿摘除术、显微镜下声带病变手术治疗、鼻内镜下鼓膜置管术.

7、开展电视监视下鼻内镜手术。

8、创新护理项目“气管套管帽在气管切开患者家庭护理中的应用 ”已在临床试用并取得很好的效果及评价。

存在问题：

1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量，做好与患者的沟通，认真贯彻院里优质服务的要求，做好医护人员素质的提高，提升科室形象。

2、加强业务学习，参加各种学术会议，外出学习，不断吸收先进治疗手段。

3、手术器械不足、老化。

二 2013工作计划：

1、做到以病人为中心，加强科室管理，抓好环节质量控制，分析

终末质量，整改措施督促到位，注重细节服务，不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下，完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持，引进新的设备。

2、加强本科系横向沟通和联系，分会委员年度内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在学会内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。

3、引进门诊电子喉镜、手术室鼻内镜电视监视设备、鼻内镜手术器械、支撑喉镜手术器械。申请引进听觉脑干诱发电位，耳内镜设备,避免耳聋，耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。

4、继续加强临床路径，及抗生素合理应用工作。

5、学习国内先进经验，加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病，常见病得到减轻或治愈。

6、进一步开展喉Ca发声重建手术。

7、辽宁省医学会嗓音分会带动下陆续开展嗓音外科手术。

8、积极与其他科室心内科，呼吸科，肾内科等联系，协同治疗伴有OSAS疾病的内科疾病。

9、加强门诊病志书写质量，要求规范化、标准化，及时化。

10、不断优化电子病历模板，提高电子病历质量。

11、加强法制观念，提高服务意识，树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念，激发工作热情，引导医生、护士善于思考，有创新意识，提高工作效率，共同“构建和谐科室”。

2019耳鼻喉护士工作总结五篇(四)

时光荏苒，就快过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，一年来，在护士长及科主任的正确领导及同事的支持帮助下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了的工作任务。具体情况总结如下：

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质

加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了进步和提高，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

三、努力工作，按时完成工作任务

我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教科室老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

这一年来，我收获很多，当然，也还存在不足之处，如工作经验不足等等，我会在以后的学习工作中继续保持积极的态度，严格要求，与时俱进，逐步改进自己的不足之处，工作中一丝不苟，谦虚谨慎，展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!

2019耳鼻喉护士工作总结五篇(五)

一年已经过去了，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，现总结如下：

一、加强自我廉洁自律教育和职业道德教育

是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。发挥护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己，以便真正培养自己的道德品质。

二、注意护士职业形象

在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训

练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

三、努力工作，按时完成工作任务

过去的一年，我为了搞好工作，服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!

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