导尿技术整改措施
第1篇：导尿技术试题
导尿技术试题
[A型题] 1．导尿前清洁外阴的主要目的是： A．防止污染导尿管 B．使患者舒适 C．便于固定导尿管
D．清除并减少会阴部病原微生物 E．防止污染导尿的无菌物品 [答案]D
2．对尿失禁患者的护理中哪项是错误的： A．指导患者行盆底肌锻炼 B．女患者使用橡胶接尿器
C，对长期尿失禁患者可行导尿术
D．嘱患者多饮水，促进排尿反射恢复 E．多用温水冲洗会阴部 [答案]C
3．下列哪类患者的尿液中有烂苹果味； A．前列腺炎 B．尿道炎 C．膀胱炎
D．糖尿病酸中毒 E．急性肾炎 [答案]D
4．为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过： A．500ml B．800ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml [答案]C
5．多尿是指24 小时尿量超过： A．1000ml B．1600ml C．1800ml D．2000ml E．2500m1 [答案]E
6．膀胱炎时，患者排出的新鲜尿液中有： A．硫化氢味 B．烂苹果昧 C．氨臭味 D．粪臭味 E．酸臭味 [答案]C
7．为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2厘米： A．2~3cm B．4~6cm C．7~8cm D．7~9cm E．9~10cm [答案]B
8．为男性患者导尿，导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2厘米： A．12～14 cm B．14~-16 cm C．16~18 cm D．18~20 cm E．20~22cm [答案]E
9．正常尿液的pH是： A．中性 B．酸性 C．碱性 D．弱碱性 E．弱酸性 [答案]E
10．患者．叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，留置尿管的目的是： A．记录每小时尿量
B．引流尿液保持会阴部干燥 C．持续保持膀胱空虚状态 D．测量尿比重
E．预防泌尿系统感染 [答案]B
11．患者．叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，为使耻骨联合前弯消失，应提起阴茎与腹壁成： A．20° B．40°
C．60° D．80° E．90° [答案] C
12．诱导排尿术的目的是： A．解除尿潴留 B．解除尿失禁 C．预防少尿 D．预防多尿
E．解除膀胱刺激征 [答案]A
13．导尿时为固定尿管，向尿管气囊注入的液体量和种类是：
A．10～15毫升冷开水 B．4～5毫升无菌生理盐水 C．10～15毫升无菌生理盐水 D．5～10毫升液体石蜡 E．10～15毫升液体石蜡 [答案]C
14．24 小时尿肌酐测定使用的防腐剂是： A．浓盐酸 B．甲苯 C．冰醋酸
D．10％麝香草酚异丙醇溶液 E．40％甲醛 [答案]B
15．留置尿管期间，为了训练患者的膀胱功能，需定时夹管，一般多长时间开放一次： A．6h B．8h C．4h D．5h E．7h [答案]C
16．男性患者使用尿套过程中如果龟头水肿或分泌物多时，可选用的消毒清洗液是： A．醋酸 B．双氧水 C．生理盐水 D．龙胆紫
E．1：5000高锰酸钾溶液 [答案]E
6.导尿技术试题
[X型题]
1、以下哪些疾病患者可出现少尿： A．休克 B．尿崩症
C．急性肾功能衰竭 D．急性阑尾炎 E．急性肾炎 [答案]ACE
2、休克患者留置尿管的目的是： A．排空膀胱防止发生尿潴留
B．观察尿量测量比重，了解肾脏功能 C．观察体内有毒物质排出情况 D．观察病情以指导治疗
E．便于随时检查尿生化的变化 [答案]BD
3、为女患者导尿时，不符合无菌操作原则的是： A．打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺孔巾 B．会阴部清洁及消毒均自上而下，由内到外 C．导尿管误入阴道应拔出重插
D．用物污染后用消毒液略作消毒再用 E．留取前段尿液15ml作细菌培养 [答案]BCDE
4、为膀胱高度膨胀患者导尿，第一次放尿超过1000ml时会出现： A．虚脱 B．血尿 C．蛋白尿
D．尿频、尿痛 E．反射性尿失禁 [答案]AB
5、术后尿潴留患者的护理要点有： A．耐心解释以缓解焦虑情绪 B．酌情改变体位帮助患者排尿 C．局部热敷，按摩下腹部 D．用温水冲洗外阴
E．让患者看电视分散注意力 [答案]ABCD
6．留置尿管期间．为了预防尿路感染应采取的护理措施
A．保持尿道口清洁，每日消毒l～2次 B．引流管不能提高，防止尿液逆流 C．集尿袋每日更换一次 D．鼓励患者多饮水
E．导尿管脱落应立即插入 [答案]ABCD
7．留置尿管期间应指导患者： A．放松，协调配合B．保证充足的饮水量，预防感染和结石的发生 C．防止尿管打折、弯曲、受压、脱出 D．保持尿袋高度低于耻骨联合水平
E．长期留置尿管者要进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼 [答案]ABCDE
8．以下尿标本需要用浓盐酸作为防腐剂的是： A．24小时尿儿茶酚胺 B．尿钙
C．磷酸盐、草酸盐 D．17一羟皮质类固醇 E．17一酮类固醇 [答案]ABCDE
9．浓盐酸作为尿标本防腐剂的作用机理，以下哪些是正确的： A．使尿液保持酸性 B．阻止细菌繁殖
C．防止化学物质因尿液碱化而分解 D．在尿液表面形成薄膜 E．保护代谢物 [答案]ABC
10．以下尿标本需要用甲苯作为防腐剂的是： A．24h尿肌酐 B．尿糖、蛋白质 C．尿微球蛋白
D．尿钾、尿钠、丙酮 E．24h尿醛固酮 [答案]ABCD
11．甲苯作为尿标本防腐剂的作用机理，以下哪些是正确的： A．使尿液保持酸性 B．阻止细菌繁殖
C．防止化学物质因尿液碱化而分解 D．在尿液表面形成薄膜
E．保护代谢物 [答案]BD
12．采集尿标本前应查对的内容，以下正确的是： A．医嘱
B．检验申请单或电子申请单(电子条形码)C．科室、床号、姓名、ID号／住院号 D．检验项目、检验时间 E．标本容器 [答案]ABCDE
13．训练膀胱功能的目的是： A．定期排空膀胱 B．维持膀胱功能 C．保持尿管引流通畅 D．预防便秘
E．预防泌尿系感染 [答案]ABE
14．膀胱功能训练的实施包括： A．增强腹肌运动
B．骨盆底肌肉运动训练 C．定时排便习惯
D．使用便器的习惯训练 E．饮水训练 [答案]BDE
15．留置尿管期间．行饮水训练时应注意： A．在日间饮水
B．每小时进水：100~150ml C．训练过程中注意患者感受 D．人睡前限制饮水
E．心、肾功能不全、水肿患者不宜进行饮水训练 [答案]ABCDE
16．行骨盆底肌肉运动训练时应注意： A．视患者情况取舒适体位
B．先慢慢收紧肛门再收缩阴道、尿道 C．先收缩阴道、尿道，再慢慢收紧肛门 D．每日5~10次
E．每次收缩时间≥3s，放松时间10s，连续10次 [答案]ABDE
17．进行诱导排尿术时首先应评估：
A．病人意识状态 B．影响排尿的因素 C．尿量
D．尿潴留的症状和体征 E．尿液性质 [答案]ABD
18．为男性患者使用尿套时应评估； A．患者意识状态 B．会阴部皮肤 C．冠状沟有无污垢 D．龟头是否水肿 E．尿道口有无分泌物 [答案]ABCDE
19．进行会阴部肛周皮肤粘膜的评估时应注意： A．室内光线充足 B．环境的私密性 C．评估者应戴手套
D．先评估会阴部再评估肛周的皮肤粘膜 E．采用截石体位 [答案]ABCD 6.导尿技术试题
[判断题] 1．正常人每24小时尿量平均约1500ml，颜色呈淡黄色或深黄色。
（）[答案]√
2．男性患者使用接尿套时固定尿套要紧，以防松脱。
（）[答案] X
3．液体摄入的种类可影响排尿，如咖啡、茶、酒类饮料，有利尿作用。
（）[答案] √
4．为女性患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应拔出重新插入。
（）[答案]X
5．多尿指24小时尿量超过2000ml。
（）[答案]X
6．少尿指24小时尿量少于100ml或每小时尿量少于10ml。
（）[答案]X
7．尿失禁指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。
（）
[答案] √
8．留置导尿管的患者留取尿标本时，应先放空尿袋中的尿。
（）[答案] √
9．留取尿标本前应饮大量的水。
（）[答案]X
10．采集中段尿时，必须在膀胱充盈情况下进行。
（）[答案] √
11．留取12小时尿标本是从晚上19时开始至次晨7时止。
（）[答案] √
12．做尿沉渣检查结核杆菌或做尿蛋白定量检查，不需将24小时尿液全部送检。[答案]X
13．做尿常规检查需交待患者清晨取尿液约100～200ml于容器中送检。
（）[答案]X
14．不能及时测定的尿标本应置于20℃～22℃保存，但≯4小时。
（）[答案]X
15．使用便器习惯训练，是持续使用便器，建立规律的排尿习惯。
（）[答案]X 16．使用便器训练一般日间每隔4小时给予便器排尿，夜间每隔5小时给予便器排尿。([答案]X
17．开塞露塞肛诱导排尿法的目的是为了通便。
（）[答案]X
18．诱导排尿操作中如患者出现脸色苍白、出冷汗、眩晕等症状，应立即处理。
([答案] √
19．24小时尿量少于100ml者为少尿。
（）[答案]X))
第2篇：清洁导尿技术
清洁导尿技术
作者:admin 日期:2006-01-08
字体大小: 小 中 大
清洁导尿又称为间歇导尿，是指可以由非医务人员（患者、亲属或陪护者）进行的不留置导尿管的导尿方法，以减少患者对医务人员的依赖性，提高患者的生活独立性。在国际上已经较普遍应用于脊髓损伤和其他神经瘫痪的患者。【适应证】
不能自主排尿或自主排尿不充分（残余尿超过80~100 ml）的脊髓损伤或其他神经瘫痪，神志清楚并主动配合患者。【禁忌证】
1、尿道严重损伤或感染，以及尿道内压疮。
2、患者神志不清或不配合。
3、接受大量输液。
4、全身感染或免疫力极度低下。
5、有显著出血倾向。
6、前列腺显著肥大或肿瘤。 【仪器设备】
不需要特殊的设备。可以选用长度足够的最细导尿管。【操作程序】
1、用0.9%氯化钠溶液或其他无粘膜刺激的医用消毒液（新洁尔灭等）清洗导尿管备用。
2、局部用肥皂或清洁液清洗患者会阴部。清洗操作者（可以为患者或陪护者）的双手。
3、手持导尿管插入尿道，并徐徐推入，直到尿液从导尿管排出。男性患者注意尿道口朝腹部方向以避免尿道峡部的损伤。插入前可在导尿管外部涂搽润滑油（例如石蜡油）以减小插入阻力。
4、导尿完成后立即将导尿管拔除。
5、导尿管拔除后用清水清洗，再放入无粘膜刺激的医用消毒液或0.9%氯化钠溶液内保存。也可以采用煮沸消毒的方法。
6、使用频率 如果患者完全不能自主排尿，使用频率可以为3~4次/日；如果能够部分排尿，使用频率可以为1~2次/日。每次导尿出的尿液一般以400 ml左右（生理性膀胱容量）为宜。残余尿少于80~100 ml时可以停止清洁导尿。【注意事项】
1、患者必须有定时定量喝水、定时排尿的制度，以便合理选择导尿时机。
2、患者每日进水量一般不需要超过2000 ml，保持尿量800~1000 ml/d左右。
3、尽管导尿管不强调严格消毒，但是仍然要强调充分地清洗和合理保存。
4、插入动作必须轻柔，不可有暴力，以避免尿道损伤。
第3篇：导尿技术目的
导尿技术目的1.采集患者尿标本做细菌培养。 2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。
3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。 4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。
6.抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。
7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。 注意事项
1.患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。
2.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。 3.患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。
4.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。
导尿的要点及注意事项
导尿是泌外科常做的一项基本的技术操作，但是如果操作不当，将给病人造成痛苦或感染，甚至发生尿道损伤及膀胱穿孔。
一、导尿的要点
（一）掌握男、女尿道解剖的特点：
1、男性尿道解剖特点及常见的尿道异常： 长约17-20cm，直径：平均约为8mm 三个狭窄部：外口、膜部、内口
三个膨大部位：舟状窝、球部、前列腺部
二个弯曲：尿道膜部——耻骨下弯，耻骨前弯曲．
操作时，当把阴茎向前与向腹壁拉提时，耻骨前弯曲即消失，但耻骨下弯曲不能人为的改变，故导尿管达此弯曲时应轻柔入防止操作粗暴而引起尿道损伤。
临床常见的男性尿道异常：
１）先天性的尿道畸形成狭窄 ２）伤性尿道狭窄 ３）炎性尿道狭窄
４）尿道梗阻
2、女性的尿道解剖特点及常见的尿道异常
女性尿道长约2.5-4c，直径约8mm，扩张性好，可达10-13mm，其特点：尿道短、无弯曲尿道口径扩张性大等，导尿管易于插入，但女性尿道异常情况较复杂，尿道外口变异较多,尤其是老年妇女，会阴部肌肉松驰，导致尿道回缩，往往尿道口模糊不清，造成导尿时寻找尿道口困难，误入阴道，由于尿道短，同时接近阴道局部分泌物较多，容易在插入尿管时引起感染，清洗、消毒要彻底，找准尿道口，防止插入阴道。
二、注意事项
1、严格无菌操作，避免引起感染。
2、操作时，注意手法，动作轻柔，插管发生阻力时，要分析原因，决不能盲目、粗暴插入，以免尿道损伤。
3、插入的深度：根据尿道的长度插入，还要考虑个体的高矮稍有差异，见尿后再进５－７cm，即尿管头部的气囊部份要全部进入膀胱，防止气囊部分留在尿道内口外，造成尿道受压、缺血、坏死，导致损伤。
4．为尿潴留病人导尿时，须缓慢排空膨胀的膀胱，否则突然而快速的降低膀胱内压可引起膀胱急性出血，第一次放尿过1000ml，老年体弱者500-800ML． 1 导尿时严格无菌操作 2 导尿后多饮水
3 做好会阴护理，防止逆行感染 4 长期置管者:
定期留中段尿做尿培养或加药敏
必要时行膀胱冲洗或口服静滴抗生素
一个月更换导尿管一次
2.8 严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。
2.9 提高护士综合素质，包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质，是做好护理工作的保证。2.11 护理人员积极调整心态，合理安排作息时间，减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，以积极乐观的心态做好护理工作。3 结论
护士在医学发展和促进疾病康复中起着重要作用，护士面对的是生命的延续和生存的质量，因此，保证护理安全、预防护理不良事件的发生应成为每一个护士自觉行为。护士应不断加强护理理论学习，善于观察分析和总结护理经验，消除护理不良事件的隐患，全面提高护士整体素质，促进人类健康事业的发展。
