留置针滑脱整改措施
第1篇：患者留置针滑脱后,护士竟这样处理,大写的牛!
患者留置针滑脱后，护士竟这样处理，大写的牛！
静脉留置针又称套管针，置于血管内不易刺破血管壁，可降低重复穿刺率，减少病人痛苦。但静脉留置针在使用中也有可能发生不良事件，包括：药物渗漏，静脉炎，留置针漏液（接口处、针尾），套管脱落、堵塞、断裂，等等。案例分享患者，范某，女性，61岁，因“确诊宫颈癌2月余，要求放疗”入院。患者于1周前突发“左额叶急性脑梗死”，治疗后目前病情稳定，但存在失语，言语不利。因治疗需要，责任护士在其左手背留置浅静脉套管针一枚。晨交班上，夜班护士道：范某昨天打在手背上的留置针滑脱了（见图1），找了好久才在病人的背上找到的，幸亏没有流血。图1交班以后，责任护士小C在患者的右手背重新留置了一枚留置针。为了防止再次发生脱落，小C想了一个办法，让家属买了一卷自粘胶带（价格约10元多），并将绑带固定成“手套”状。家属看了以后很满意，这下就不用担心再脱落了。方法如下：步骤一：留置针穿刺成功后，用透明敷贴固定。在敷贴外面缠上自粘胶带。留置针穿刺点处剪出圆形小孔，以方便评估穿刺点。见图2。图2步骤二：将绑带剪个大孔，大拇指从中穿过。见图3。
图3固定妥当，正面效果图见图4，侧面效果图见图5。图4 图5留置针滑脱后，该怎么办？留置针滑脱以后，除了对该患者采取保护措施以外，我们还应做些什么？
一、上报不良事件医疗器械不良事件，是指获准上市的质量合格的医疗器械在正常使用情况下发生的，导致或者可能导致人体伤害的各种有害事件。导管滑脱属于医疗器械不良事件的一种，护士应主动收集可能与静脉留置针相关的不良事件，积极上报以促进相应产品生产企业对产品质量的改进。
二、科内讨论科内组织了针对留置针操作相关问题的讨论。讨论过程中，护士们纷纷反映该批次留置针常常发生渗血，渗血导致敷贴松动可能是其中的原因之一。鉴于此，护士长向设备科、护理部反映了留置针质量的问题。厂方技术员针对留置针的质量问题及操作细节问题与我们进行了沟通。
三、组织规范化操作培训
1、使用留置针时，应严格按照操作规范使用；
2、使用前检查留置针套管是否完好无折痕，套管与穿刺针匹配是否良好；
3、合理选择静脉穿刺部位，尽量不要选择关节活动处，如无法避免，必须在置管处加以固定；
4、留置针一次性使用，一次穿刺不成功时，应更换新留置针，禁止二次穿刺或穿刺针插入软管内再次使用；
5、使用过程中加强评估，发现有渗血、渗液、敷贴卷边等问题及时更换敷贴，不要为图方便而在透明敷贴外加固胶带固定。
6、做好宣教工作，指导患者在输液和导管留置期间应合理活动，防止导管脱落。提醒家属加强看护，发现异常问题及时向护士报告。
留置针使用，这些细节问题你关注了吗？
1、Y型留置针接口未用肝素帽如下图6所示，Y型留置针的一个接口未用肝素帽，直接用输液器乳头连接。另外，可从图中看出，另一路的注射针头的针翼也没有固定妥当。这种情况容易导致接口与输液器脱开，导致液体外漏或流血等问题发生。图6建议：在另一接口处用肝素帽固定，或用带螺纹接口的输液器与接口相连接。
2、12号针头刺入肝素帽冲封管如下图7所示，留置针穿刺完毕，护士在冲管时用12号注射针头（10ml注射器配套）直接刺入肝素帽内冲管。这种情况容易导致肝素帽的橡胶塞微粒被推入血管内。这些微粒进入血液循环过程中刺激血管内壁，使血管内膜受损，引起血小板聚集、黏附而诱发静脉炎。
图7建议：换用7号注射针头进行冲封管。
3、留置针扭曲如下图8所示，在约束带下面的留置针已经处于扭曲状态。这种情况有可能导致输液不滴或留置针断裂。图8建议：约束带固定时应避开留置针固定部位。使用约束带时严格按照要求评估。
第2篇：静脉留置针穿刺失败的原因及预防措施
静脉留置针穿刺失败的原因及预防措施
静脉留臵针已广泛应用于临床，我院使用的国产Y型静脉留臵针具有减少血管穿刺次数、刺激少、安全迅速、易于操作、便于固定、减轻护士工作量等优点，能有效地保证输液、输血及抢救的需要。然而，静脉留臵针在临床使用中常受到一些因素的影响而导致穿刺失败，本文简要归纳引起静脉留臵针穿刺失败的原因及其对策。
原因分析
心理状态;操作者良好的心理状态是提高静脉穿刺成功的关键，不良的心理状态是导致穿刺失败的主要原因之一。一切增加护士心理压力的刺激都会影响护士穿刺技术的发挥，护理人员在面临来自各方面的压力时，如果不能很好地调节自己的情绪，不能及时排除外界因素的干扰，在遇到紧急、危重情况时恐惧、紧张甚至害怕，不能作出正确的判断和应急反应，或过低估计穿刺的难度，心理准备不充分等均可导致穿刺失败。
技术水平;静脉穿刺能力是衡量护理人员技术水平的指标之一，护士如果没有扎实的基本功，一针见血率低，留臵针穿刺时针尖未进入血管，或者刺破血管，或者因为经验不足，见到回血后担心刺破血管而不再进针便将针芯后退，此时套管口可能未进入血管，或只少许进入血管，致使套管推进困难，或前端卷曲，也可因固定不妥而致套管扭曲、滑脱等所致静脉留臵穿刺失败。
血管状况
血管生理性特点;年老消瘦的患者血管弹性差、脆性大且易滑动；肥胖患者血管不隆出皮肤，看不清晰；患儿血管管径细且哭闹不合作，穿刺难度大。血管病理性特点;创伤、失血性休克患者外周血管萎陷、弹性差，呈条索状不易见回血；高血压患者血管弹性差、脆性大；水肿患者血管不易看见或触及；长期使用对血管有较强刺激性药物的患者血管硬化、萎缩。
血管选择;血管的粗细、是否弯曲、有无静脉瓣、走向是否清晰等因素均可影响穿刺的成功，血管细且弯曲、进针的部位偏上或偏下或在活动的关节处，都可导致针尖不能完全进入血管或套管在血管内折叠。
患者合作程度;患者不知道使用套管针的目的、操作过程及注意事项，对套管针的使用产生恐惧、害怕心理，精神过度紧张，不能配合治疗，甚至产生抵触的情绪及行为，使穿刺难度增加甚至导致穿刺失败。
留置针使用方法错误;术者不能正确使用静脉留臵针而致穿刺失败。
预防措施
提高护士的心理素质及心理承受能力;工作中保持稳定的情绪和良好的心理状态，及时排除外界的各种干扰，规范自己的护理行为，对各种复杂情况作出正确判断，做到沉着冷静、镇定自若、忙而不乱、有条不紊。
正确合理使用静脉留臵针;认真阅读使用说明书，掌握正确的使用方法，懂得相关的注意事项，保证患者安全。
提高穿刺的技术水平
充分做好穿刺前的准备;做好个人准备，备齐用物，根据病情选择型号相符的留臵针，仔细检查其质量，保证针尖锐利无钩、套管完整无断裂。
选择合适的血管;一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留臵针的血管进行穿刺，通常选四肢浅表静脉，如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉、小儿头皮静脉等注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。正确的穿刺方法;在穿刺上方10cm处扎止血带，留臵针外套管放松，针尖斜面向上，以15°～30°角进针，见回血后针尖平行进入0.2～0.5cm，抽出针芯，肝素帽旋紧于针座上，将已备好的静脉输液器针尖刺入肝素帽内。遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如点滴通畅、局部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管。
妥善固定、正确封管;采用与留臵针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。输液完毕及时用生理盐水5ml封管，封管液必须均匀推入，边推边退针，使液体充满管腔。
重视患者的心理护理;神志清醒的患者操作前应向其讲明操作的目的、注意事项、配合方法，消除患者顾虑及紧张、恐惧感，使患者主动积极地配合治疗。
及时排除故障;穿刺后患者感觉局部疼痛不适、液体滴入不畅、套管内有回血等情况时，应仔细检查，寻找原因，采取有效措施予以解决，值得注意的是当套管内有血凝块阻塞时，不可用注射器将血块推入血管，以免发生栓塞，可用注射器回抽出小血栓后再接输液器输液。
小结
通过对静脉留臵针穿刺失败原因的分析，使护理人员在进行静脉留臵针穿刺时排除各种干扰因素，更好地发挥自己的技术水平，有效地避免穿刺失败的发生，减轻患者的痛苦。护理人员要以严肃认真的态度，刻苦钻研业务，苦练基本功，提高静脉穿刺水平，从而提高静脉留臵针穿刺的成功率，保证给药途径通畅，保证治疗及抢救的需要。
第3篇：静脉留置针常见并发症及其预防护理措施探讨[推荐]
静脉留置针常见并发症及其预防护理措施探讨
摘要：目的 探讨分析静脉留置针常见并发症及其预防护理措施。方法 计算机检索随机选取60例2011年3月～2013年3月在我院治疗伴有静脉留置针的患者，根据护理方法的不同分为护理组和对照组，每组各30例患者。给予对照组患者传统静脉留置针护理，在对照组的治疗基础上给予试验组患者静脉留置针优化护理，观察记录两组患者的临床并发症，统计对比两组患者的并发症发生率和患者满意度，总结静脉留置针的常见并发症相关预防护理措施。结果 试验组患者的局部静脉炎发生率（16.67%）显著低于对照组患者的局部静脉炎发生率（30.00%），两组差异显著，具有统计学意义（P
关键词：静脉留置针；常见并发症；护理措施
静脉留置针为头皮针的新一代产品，操作简易、针管柔软、血管损伤小、可长时间留置于静脉内等优点而逐渐在临床中获得了应用，研究结果显示其在老年患者的优势显著[1]。因此，预防静脉留置针的常见并发症并采取有效的临床护理措施便意义显著。
1资料与方法
1.1一般资料 计算机检索随机选取60例2011年3月～2013年3月在我院治疗的胆结石患者作为本次研究的临床研究对象，根据治疗方法的不同分为试验组和对照组，每组各30例患者。试验组患者中，男18例，女12例；年龄30～58岁，平均（40.5±5.6）岁；对照组患者中，男19例，女11例，年龄31～62岁，平均（42.6±6.6）岁。两组一般资料进行比较后，组间一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 给予对照组患者传统静脉留置针护理，在对照组的治疗基础上给予试验组患者静脉留置针优化护理。试验组护理内容主要如下：①液体渗漏的预防与护理，主要要求减少留置针在患者体内的过度活动，可通过固定导管、约束患者肢体等措施；②套管堵塞的预防与护理，要求选择大直径静脉折射营养液和血液制品，提高一次穿刺成功率，每次输液结束后正确封管，若出现堵塞时搞清堵塞原因；③皮下血肿的预防与护理，要求在仔细选择具有直走向、弹性高且清晰的血管，尽量患者的静脉窦和关节，出现血肿时立刻更换注射位置并行冰敷；④静脉炎的预防与护理，要求从血管远端选择静脉，尽量一次成功，可选用生理盐水冲管避免摸额鞋药物对血管的过强刺激；⑤感染的预防与护理，要求护理人员熟练掌握静脉留置针操作，遵从无菌操作流程，注意相关器材的有效期，于10 cm×10 cm范围以上完成操作，使用无菌透明贴膜固定留置针。观察记录两组患者的临床并发症，统计对比两组患者的并发症发生率和患者满意度，总结静脉留置针的常见并发症相关预防护理措施。
1.3局部静脉炎的临床诊断标准 根据根据INS（Intraveous Nursing Society）的相关静脉炎的诊断标准[2]，另外出现液体渗漏或套管堵塞或皮下血肿也是相关并发症。
1.4统计学方法 选用SPSS l5.0软件行数据分析，计数资料采用百分比或率（%）表示，数据对比采取χ2检验；P>0.05，表示差异不具有统计学意义；P
2结果
试验组患者的局部静脉炎发生率（33.33%）显著低于对照组患者的局部静脉炎发生率（60.00%），两组差异显著，具有统计学意义（P
3讨论
随着静脉留置针在临床的广泛应用，合理规划避免相关并发症便意义显著[3]。本次研究中，选取了60例2011年3月～2013年3月在我院治疗我院治疗伴有静脉留置针的患者，研究分析了静脉留置针的常见并发症相关预防护理措施，效果较好。
静脉炎为静脉留置针的常见并发症之首，严重者可导致全身肿胀、热痛。有效的避免措施为严格遵循无菌化操作，减少药物对局部血管的刺激性，出现静脉炎应立即联系医生做出相应药物处理[4-7]。此外，分析显示液体渗漏、套管堵塞皮下血肿的预防与护理均需要护理人员加强操作熟练度和规范性，减少血管损伤，这也是本次护理的河西内容[8-10]。研究结果显示，静脉留置针的不熟练操作极易引发感染，因次需要加强操作熟练度和规范度，实现无菌化护理。本次研究中，接受静脉留置针优化护理的试验组患者各项并发症发生率显著降低，且患者满意度普遍较好，提升了患者的治疗舒适度，值得临床的广泛应用与推广。
综上所述，中西医结合治疗胆结石临床效果显著，疗效好，患者满意度高，值得临床的广泛推广与应用。
参考文献：
[1]王丹，冯丽芳.静脉留置针常见并发症的护理与预防[J].护士进修杂志，2010，25（21）：1996-1998.[2]罗惠芬，龙翠云.静脉留置针常见并发症的原因分析及预防护理对策[J].实用预防医学，2012，19（4）：623-624.[3]张梅清，吴耀建，林巧玲.颈外静脉与四肢静脉留置针在抢救危重病人中的效果比较[J].临床军医杂志，2007，35（2）：276-277.[4]毛秀英，吴欣娟.部分临床护士发生针刺伤情况的调查[J].中华护理志，2003，38（6）：423-425.[5]张艳萍.静脉穿刺成功与失败的原因分析[J].齐鲁护理杂志，2003，9（4）：308-309.[6]庞溯摈，郭冬梅，蒙国照，等.静脉留置针封管方式与静脉炎关系的实验研究[J].实用护理杂志，2003，19（6）：1-2.[7]庄倩，单丽霞，田亚男，等.外周静脉留置针输液皮肤消毒法的改良及应用[J].现代护理，2006，12（1）：30-31.[8]赵改婷，高荣会.静脉留置针留置时间与静脉血栓形成的相关性研究[J].护士进修杂志，2004，19（3）：211.[9]巨伟红.静脉留置针在手术中的应用及护理[J].实用全科医学，2008，6（4）：432.[10]朱树静.静脉留置针封管技术研究进展[J].当代护士，2008，（12）：4-5.编辑/肖慧
第4篇：108例小儿留置针穿刺失败原因分析及预防措施
108例小儿留置针穿刺失败原因分析及预防措施
【摘要】目的：分析小微留置针穿刺失败的原因，探究有效的预防措施。方法：随机抽取我院儿科门诊在2014年4月―2014年5月108例静脉输液小儿病例为本文研究对象，重点观察穿刺技术、穿刺部位及血管选择等方面，分析穿刺失败的原因。结果：留置针穿刺的原因在于护理人员穿刺及时、血管部位选择及患儿血管条件等相关。结论：统计分析出各种影响小儿输液外渗的原因，同时对留置针穿刺失败采取针对性预防措施，从而有效降低了小儿留置针穿刺失败率。
【关键词】小儿留置针穿刺失败原因预防措施
静脉留置针在临床上广泛应用，其塑料套管质地柔软、弹性十足是其显著的特点，弥补了普通头皮针容易脱落和刺破血管的不足，避免损伤血管。一般能够留置2―7d，能够降低对患儿每天穿刺引起的疼痛，缓解患儿及家长的心理压力，并且提高了护理工作效率与和质量[1]。但是留置针在操作过程中常常由于一些主客观因素而穿刺失败。本文统计分析了小儿留置针穿刺失败的原因，并提出了有效的预防措施。
1 临床资料
随机抽取我院儿科门诊在2014年4月―2014年5月108例静脉输液的小儿病例，男 68例，女40 例；年龄2月一5岁，平均4.3岁；手背静脉留置针穿刺50例，头皮静脉留置针穿刺38 例，足背静脉留置针穿刺20例。
2 原因分析
本文研究统计分析一针穿刺不成功的病例，发现穿刺部位、穿刺技术及患儿血管条件是导致留置针穿刺失败的原因。
2.1 失败原因的发生与静脉穿刺部位有关
本文研究对象中46例进行头部穿刺，1例失败，失败率为2.17%；35例手背部穿刺，2例穿刺失败，失败率为5.17%；27例足背部穿刺，2例穿刺失败，失败率为7.40%。由此可知，足背部穿刺失败的发生率明显高于手背部和头部。手背穿刺失败的原因主要是手背血管细，操作过程中为了便于输液、输血，普遍选择大号针头，不符合血管。
2.2 留置针穿刺失败与护士的操作技术有关
从表2得知，实习护士、低年历的护士穿刺失败率高，高年历的护士穿刺失败率低。实习护士、低年历护士操作技能不娴熟，无法准确地选择针头型号和血管便开始操作，极易导致失败。高年历护士通过多年的实践操作，熟练的掌握了置管技术，能够掌握好穿刺力度，因此穿刺失败率较低。
2.3 留置针穿刺失败与病人的血管条件有关
本文研究中，108例患儿中有29例血管条件较差的患儿，其中穿刺失败2例，发生率为6.89%，其余79例血管普通的患者中1例穿刺失败，发生率为1.26%。由此得知，留置针穿刺同病人血管的好坏具有直接的关系，便是血管充盈度地，血管弹性不好，血管细小，长时间静脉输液的患者，穿刺失败率较高，血管不好会加大穿刺难度，护理人员穿刺时心理压力大，紧张，无把握，在一定影响了穿刺效果。
3 处理对策分析
3.1 加强对患儿及家属的健康教育
穿刺前，护士主动与患儿家属交流，详细询问患儿病情，有无过敏史及目前病情。同时开展患儿及家属健康教育，说明穿刺的基本常识、注意事项以及输注药物的药效等情况。耐心解答患儿及家属的一些问题，让患儿及家属感受到护士的亲切、热情，消除患儿的恐惧焦虑心理，积极主动的配合治疗。注意对患儿的安抚，安抚患儿情绪，用玩具、电视、零食等东西吸引患儿的注意力。
3.2 正确评估与选择血管
组织护理人员系统学习疾病理论知识，提高护理人员评估患儿血管及病情的技能。掌握血管特征，例如头皮血管直观性强，血液充足，血管固定及浅，呈现出网状形状，顺行和逆行进针都不会导致静脉回流。穿刺地方必须根据以下原则进行选择：（1）相对直的血管；（2）便于操作；（3）相对粗的血管；（4）根据患者的具体病情和在穿刺过程中配合的默契度；（5）无静脉瓣的血管[2]。
3.3 提高护士穿刺、固定留置针技巧
高度重视儿科护理人员穿刺技术的培训，加大考核力度，使得护理人员掌握熟练的穿刺技术，尽量一步到位。避免穿刺角度不对或重复穿刺破坏血管壁和深层组织导致外渗。穿刺完成后正确处置针头及控制患儿肢体运动，预防针头脱落或位置改变。在适用留置针输液时必须留意观察，尤其时输入刺激性强、高浓度的药物时，只要出现红肿现象，外渗时立刻拔出针头，更换位置。
通过分析小儿静脉留置针穿刺失败的原因，引导护理人员在穿刺时排除各种干扰因素，充分发挥自己的技术水平。护理人员应该具备良好的心态和高度的责任心，注重学习与经验积累，苦练基本功，增强操作能力，强化无菌观念，使得静脉留置针充分发挥其有点，提升护理水平。总之，小儿静脉留置针穿刺是一项专业技能较强的操作，只有不断提高自己的技术，便能够一步步地提高穿刺成功率，使得患者顺利接受治疗，促使患儿早日康复。
参考文献
[1] 李桂芬.小儿头皮静脉留置针穿刺失败原因分析[J].医药前沿，2014（03）：331-332.[2] 陈爽.小儿静脉留置针穿刺失败的原因分析与护理对策[J].中外健康文摘，2013（48）： 227-227.
第5篇：4例留置针敷贴过敏不良反应处理及预防措施
4例留置针敷贴过敏不良反应处理及预防措施
一、案例：
▲ 2013.05.07日11:15，患儿禚XX留置针外渗液体，即停输液拔除留置针，见敷贴及胶布接触处皮肤紫红变硬，立即告知医生请皮肤科会诊示：接触性过敏性皮炎。执行会诊医嘱，给予碘伏消毒皮肤，喜辽妥涂患处。11:20行另一侧（右侧）手背无菌操作穿刺留置针，无菌棉球覆盖留置针穿刺处，手掌包裹清洁纸巾后用胶布、自粘绷带固定，并向患儿父母交代注意事项：若患儿哭闹或留置针穿刺部位及周围皮肤出现红肿、起泡等过敏症状及时告知护士给予处理。第1、2天，责任护士王XX巡视患儿未见异常，第3天上午8:00交班发现患儿留置针穿刺处皮肤发红、变硬，立即拔除留置针与以上同法处理。患儿家属怀疑因为胶布固定较紧所致，引起不满。
▲患儿李XX，于2013.7.11日10:00行留置针穿刺后给予敷贴固定，于2013.7.13.8:00患儿敷贴覆盖处见有片状红斑，其上见丘疱疹，部分相互融合，请皮肤科会诊示：接触性皮炎，给予3%硼酸溶液湿敷，曲咪新乳膏外用。3天后患儿留置针穿刺处皮肤丘疱疹消失，片状红斑颜色变淡，5天后痊愈。
▲患儿赵XX于2013.7.3.10:00行静脉留置针穿刺后使用敷贴给予固定，于7.5.8:00发现患儿手背敷贴覆盖处出现多个水泡，立即拔除留置针，5%碘伏消毒水泡处，告知医师请皮肤科会诊示：过敏性皮炎，遵医嘱给予3%硼酸湿敷，曲咪新乳膏外用，4天后痊愈。
▲2013.7.5.10:20为患儿马XX行留置针穿刺，并给予留置针敷贴固定，于7.8.9:00见患儿手背粘贴敷贴部位皮肤出现片状红斑，其上见大小不等丘疱疹，部分相互融合。告知值班医生，请皮肤科会诊示：过敏性皮炎，遵医嘱给予3%硼酸溶液湿敷，曲咪新乳膏外用，5天后患儿留置针穿刺处皮肤痊愈。
二、原因分析：
1、患儿系过敏体质；
2、小儿皮肤娇嫩,屏障作用弱，当受到外界 的不良刺激后，易引起皮肤的损伤；
3、婴幼儿皮肤富有毛细血管，皮脂腺分泌旺盛，使用透明敷帖影响了汗液的蒸发；
4、连续两天责任护士巡视患儿，手指活动良好，皮肤无过敏症状，考虑为接触性迟发性过敏皮炎；（针对事例一）
5、患儿留置针穿刺部位未保持清洁、干燥。
三、预防措施：
1、做好入院宣教，询问皮肤过敏史，并把此项加入住院患者管道滑脱危险因素评估表中，有过敏史者禁用敷贴，使用敷贴患儿告知家属保持留置针敷贴自粘绷带的卫生及干燥。如发现皮肤红肿、痛、痒等情况及时告知护理人员给予处理。
2、加强护理人员的责任心及无菌操作观念，如：穿刺前要为患儿清洁局部皮肤，消毒范围直径达到8cm，待消毒皮肤干燥，穿刺尽量一次成功，避免过深及反复穿刺，敷贴与皮肤紧密相贴，留置针保留时间不宜过长，夏季不超过3天，冬天不超过5天，留置针套管应保留在皮肤外面0.5cm（参考中华护理杂志），给予正确的封管方式及合适的封管液，均能有效控制感染。
3、对皮肤极易过敏的特殊体质患儿告知医师，遵医嘱将调节液体的时间把q12h一次的液体改为bid应用，不使用留置针及敷贴。
4、做好房间及床铺消毒隔离，房间每周一次紫外线消毒，出院患儿做好终末消毒，患儿尿布每日在晾晒区阳光与紫外线交替消毒，每日用1:100“84”消毒液湿式扫床，保持床铺清洁卫生，及时为患儿修剪指甲，督促家长保持患儿皮肤清洁卫生，合理膳食增加抗感染能力。
5、加强交接班制度，对皮肤易过敏的患儿做好三交三接，积极发现 预防不良事件。
6、及时填写《医疗器械不良事件报告表》并上报卫生材料科及护理部，对所用卫生材料进行检查，确保符合要求。（儿一科供稿）
第6篇：新生儿科静脉留置针导致静脉炎的原因分析及感控措施
新生儿科静脉留置针导致静脉炎的原因分析及感控措施
一、原因分析
1、穿刺部位的选择不当。
2、皮肤消毒问题。
皮肤消毒不严格，皮肤携带的微生物是引起静脉相关性感染的主要致病源。如皮肤消毒不彻底，在输液时因穿刺破坏了皮肤屏障作用，病原菌经针孔侵入到皮下组织及血管内引发局部甚至全身感染。常规消毒法的缺点
穿刺置管时操作人员的手不可避免地触及粘贴膜覆盖范围内的针柄和部分皮肤，破坏消毒效果。
3、穿刺时机不当，皮肤消毒液剂如不干就行穿刺，消毒液可随穿刺进入批内和血管，可引起局部炎症反应，诱发化学性静脉炎的发生。
4、同一留置针穿刺，首次穿刺失败，同一留针反复使用，极易将病原菌带入穿刺点的皮肤乃至血管引起静脉炎。
5、封管方法不当，造成留置针堵塞，对血管造成刺激或损伤。
二、干预措施
1、选择正确的穿刺部位。
2、规范操作流程 严格执行手卫生。
严格执行无菌技术操作，皮肤面积要超过敷料覆盖面积，防止局部皮肤表面细菌逆行侵入血管。
严格消毒，使用络合碘和酒精时一定要待干后再行穿刺置针，置管采购后，用75%酒精消毒穿刺部位皮肤及针柄1次，注意避开针眼，待干后覆盖贴膜。
④首次穿刺失败后的留置针不能再使用。穿刺后套管脱出的部分不要再送入血管。高渗液体输注时，应另开一条静脉通路，减慢输液速度，减少高渗液体的连续输注，加强观察。
院感科
2016年9月29日
