输液错误整改措施
第1篇:急诊科门诊输液室整改措施
关于地区对阿克苏市医院急诊科免疫规范化管理专项整治活动督察反馈意见整改措施
一、存在问题
1、门诊输液室含氯消毒剂浓度监测日期记录到2016.2.3
二、改进措施:
1、护士长对科室工作质控力度不够,未能及时发现科室存在的问题,对各项护理工作及制度落实情况未检查监督。
2、个别护士对消毒隔离管理未按要求执行,科室院感监控员未尽到应有的责任。
三、改进措施:
1、护士长对本次检查出的问题及时反馈,并跟踪检查做到及时整改。
2、科室加强护士工作责任心教育,严格执行各项护理操作规程及消毒规范要求,保证患者安全。
急诊科 2016.3.2
第2篇:给药错误的整改措施
篇一:发药差错整改方案 药品调配差错分析及处理方案
确保患者用药的合理性和安全性是医院药剂科的主要职责,药剂科经过多年的运行和改进,可以说制度完善,在院领导的支持下,人员配备基本充足,然而,发错药这样的事故还是发生了,作为药剂科的负责人我倍感惭愧,深入思考,从各方面的因素抓起,起草以下方案,希望能够有效地杜绝类似事件发生:
一、提高科室人员的思想认识,强化医疗安全意识,增进责任心,树立爱岗敬业的精神。
二、从处方源头抓起,提高处方质量,保证处方的清晰度。
三、从优化布局,科学合理摆放药品入手。
四、狠抓“双人核对制”的落实,细化管理每一个环节。
五、“注意提示患者核对药品”,调动患者的主观意识,为患者的用药安全加上一道防线。
六、加强日常监管、考核。做到有制定,有监督,有考核,有惩罚
七、关心每位员工的生活,帮助梳理好她们的情绪,保持良好的心态专注地投入到工作中。 具体措施如下:
1、定期对科室人员进行安全法规和医德医风的教育,增强科室人员的职业责任感,提高工作的标准程度和认真程度。
2、处方是药品差错的起始点,提高医师对处方质量的重要性认识,在处方书写上面,应该注意两方面的内容。第一、保证处方的清晰度,字迹不潦草,不采用缩写,杜绝出现字迹模糊的现象,第二、保证内容的完整性。
3、接到处方后,需要应用自己的专业知识,对处方的可行性做一个大概的评估,对于有疑问的处方,应慎重处理,应交给医师重新审核,以保证患者的用药安全。
4、在药品摆放时,应该仔细核对药品的摆放位置,尤其一些品名相似,成分厂家不同,规格不同的听似药品,和包装相似的看似药品,在药品柜中要分开放置,并留置醒目标识。调配和发药时更需要进一步的检查,以免取药过程中造成的差错。
5、严格按照“划价—调配—审核—发药”的流程进行,除审核和发药能够药剂师及以上资质的人员同时完成外,其余环节必须由划价员,调剂员分别完成,期间要做到“四查十对”,调剂员调配拆零药品时,应将原包装与拆零袋放在一起,经过发药人员再次审核,确认无误发药完成后方可收回上架。调剂员对拆零药品注明药品名称、剂型,规格,使用方法等信息,字迹规范、整齐。
6、本次差错事故的原因有两方面,一是发药人员凭印象发药,查对不仔细。二是调剂员对调剂的处方和药品摆放不规范,今后调剂员务必要将同一患者的处方和调配好的药品摆放在同一药筐内。
7、发药时务必与患者做好“一交代”,认真交代其购买药品的名称数量和用量用法。同时,提醒患者注意“核对药品”。
9、做为药剂科的负责人今后要和职工多交流,了解他们的困难和思想波动,帮助他们排解愁苦和烦恼,使其能全身心地投入工作,以良好的精神面貌投入到工作中。
10、每天至少巡视药房两次,监督工作制度的执行情况,发现违规操作者一律严惩不贷,扣除质量分5分,严禁工作期间玩手机,维持良好的工作秩序,避免分散注意力引起的疏忽大意。
12、在取药高峰期,工作量大的情况下,要保持好心态,做到忙而不乱。以上方案以监督落实为根本,以零差错为目标,今后我科室一定严加管理,保证患者用药安全。
对当事人李珊珊扣月奖30% 药剂科
2015年3月23日篇二:严重用药错误报告分析与整改措施记录
严重用药错误报告分析与整改措施记录 民乐县人民医院
严重用药错误报告分析与整改措施记录
篇三:严重用药错误报告分析与整改措施记录 严重用药错误报告分析与整改措施记录
第3篇:中学英语书写常见错误和整改措施
中学英语书写常见错误及纠正策略
英语书面表达是历年高考考生失分的的重要环节,许多考生只重视书面表达内容的训练与提高,忽略了对其书面书写的认真训练与规范要求,从而因书写不规范不美观失分。本文笔者根据多年在高中英语教学一线的经验和对学生书写规范化训练的心得,较为全面地总结了高中生英语书写中常见的错误,并具有针对性地制定了纠正策略,以期对即将参加高考的学生有所帮助,并对高中英语教师帮助学生养成良好书写习惯有抛砖引玉之用。
一、英语书写常见错误
高中生英语书写中的错误各式各样,常见错误主要表现在以下几个方面:
1、字母书写不饱满
有些同学英语书写十分认真工整,但是整体看去却很瘪瘦,给人感觉颇为不爽,究其原因主要是字母书写不饱满。除纵向延伸的字母如I J i j l 以外的其他大小写字母都要求在横向占据一定空间,尤其要注意a b c d e h m n o p q s u v w x y z ,把这些字母写得饱满圆润十分有助于改进英语书面表达书写的整体效果。
2、书写笔顺错误
相当数量的同学在学习英语字母书写之初就没有正确掌握几个易错字母的书写笔 顺,从而导致书写习惯性错误影响书面美观。这些笔顺易错的字母为E F H N O R W d i j 需重点模仿英语规范手写体字帖上这些字母的笔顺(参照附图)。
3、字母占格错误
在四线三格上练习书写时大部分学生都能掌握字母占格问题,但是脱离了四线三格在单线上书写时,许多学生都暴露出字母书写占格问题,其具体表现为:所有字母均悬于线上、b d h k l t 上部过长、f g j p q y 下部过长等。
4、字母间距过小
字母间距过小、单词内字母紧贴字母这一书写现象极为普遍,如此书写造成的结果是给人感觉过于拥挤,甚至有透不过气来的压抑之感。需注意字母之间不可贴的太紧,要留一点点空隙,并且单词内字母与字母之间距离要均匀一致。
5、词间距过大
单词间距过大也是高中生英语书写的通病之一。单词间距过大则显得整篇书写稀疏不够紧凑,若兼有词间距过小的错误则书写整体效果更加糟糕。电脑打字时英语单词与单词之间需要留一个空格,即一个小写字母a 的距离,同样,英语书写时词间距保持在一个小写字母a的距离为最佳。
6、段首缩进错误
汉语书写段首空两个字的缩进规则学生基本都已掌握,而英语书写段首空多大很多学生仍然迷茫。在电脑打字时一个汉字占两个字符即相当于两个小写英语字母a的空间,因此段首空两个汉字相当于空四个小写英文字母,所以英语书写段首以空四个英文小写字母a为宜,不可过小或过大。
7、行尾移行错误
英语书写左侧对齐很正常极易做到,而右侧对不齐也极其正常,因为英语单词长短不一。而有的学生在英语书写时为了追求左右均对齐的整齐效果,对移行规则不甚了解,随意分拆单词移行造成错误。
8、标点符号错误
英语书写中的标点符号与汉语的标点符号有许多共同之处,然而也有不少差异。很
1 多学生容易受汉语标点符号的影响错用英语标点符号,把英语中不存在的标点符号写入书面表达,给人以不伦不类之感,直接影响到阅卷教师对学生的英语基本素质的判断。
9、错词一抹黑
英语书写中写错单词十分常见,尤其在高考考场那种时间紧迫心理紧张的情形中写错单词更为普遍。有些同学在意识到单词写错之后慌忙把错单词乱画涂黑,甚至直接形成结结实实的黑疙瘩,生怕阅卷老师看见他原来写的错单词。这样做的最终效果只能适得其反,乱涂乱画的单词甚至黑疙瘩映入阅卷老师的眼帘,就如同正在用美味佳肴时突然发现了苍蝇一样,如此感觉怎么能让阅卷老师给出比较公正的分数呢?
二、整改措施
依据上述高中生在英语书写中常见的错误,本着循序渐进、先易后难、先四线三 格后单线书写练习的原则,笔者制定了如下纠正策略:
第一阶段:四线三格书写规范化训练
1、字母书写饱满化
1)练习所有大写字母的饱满书写
注意H N的两竖线平行,B C D G O P RS弯曲部分弯度足够似半圆,B的弯曲部分上小下大,S的上下弯曲部分书写均匀,E的中间横几乎把整个字母二等分。
2)练习所有小写字母的饱满书写
a b c d e g h k n o p q r s t u v x y z 作为一组练习,注意此组字母占四线三格第二格的部分长度和宽度应当一致;m w x 作为一组练习,注意m w宽度比高度稍大,x 四角向四方舒展且对称。
2、书写顺序正确化
1)注意观察E F H N O R W 的笔顺写法,多练N的写法(两竖线平行)2)注意i j 先写下部再点点,r下笔竖写完原路返回半截再向右行笔分叉,v 斜下下笔到底之后直接分叉右上行笔(避免r v书写不清造成混淆)
3、字母占格规范化
1)练习所有大写字母,大写字母均占四线三格的第一二两格 2)练习小写字母a c e m n o r s u v w x z占第二格
3)练习小写字母b d h i k l t占第一二两格,且写在第一格的部分不可过长超出第一线
4)练习小写字母g p q y占第二三两格,注意第二格的弯曲部分占满格,第三格不要出第四线,且g y 在第三格部分的宽度不要宽于在第二格的部分 5)练习小写字母f j占三格,注意f的横在接近第二线的下方 6)抄写单词综合练习大小写字母的占格
4、三个距离合理化 字母间距、词间距和段首缩进这三个距离可以以抄写往年高考书面表达范文的形式来同时训练纠正。通过与书写规范的同学横向对比、与自己每天的书写练习纵向对比,观察感悟适合自己的字母间距、词间距和段首缩进距(每位学生字母书写的大小不一,因此字母间距、词间距和段首缩进也因人而异,以找到最适合自己的为宜)。
5、行尾移行标准化
在移行时,需要特别注意以下几点:
1)单音节词不能移行,即使是字母较多的单音节词,如through等也不能例外。2)缩略词如Mr.,Dr.等不能和后面的名字拆开移行。缩略的专用名词如U.K.,U.S.A等也不能拆开移行。
2 3)时间、量度及货币单位应视为一个整体;不能分开移行。如;11:00P.M.应写在一行内,不能将11:00和P.M.分开移行;写38℃时,不能将36和℃分开移行。
4)由“年、月、日”表示的日期,如果必须分开移行只能将“月、日”与“年”分开。如January 6,1980 不能将January和6分开移行,但可以把January 6,和1980分成两行。
5)含双写辅音字母的单词,在移行时要将辅音字母拆开。如better可拆成bet-ter,neceary可拆成neces-sary;
6)移行不可过多。右边每行长短错落要比移词过多看上去舒服。
6、标点使用英语化
注意在英语书写中使用标点符号时切忌受汉语的影响,牢记下列规则,比照自己的标点书写,错误的要重点纠正,做到标点使用英语化。
1)英语句号为实心点,而不是小圆圈。如果英语的句号也和汉语一样,则容易和字母“o”相混淆;
2)英语的省略号一般使用“…”是3点,不是像汉语那样用6点“……”;
3)字符号不要写得太长,写长了容易跟破折号混淆。其长度应该与一个小写字母a的宽度相当。破折号的长度约占两个小写字母a的位置。书写破折号时,与前后的单词应有一定的距离;
4)英语中没有顿号“、”。在表示句中较短的并列词语之间的停顿时,英语只能用逗号;汉语中连词“和”、“及”等之前不可用顿号,而英语中连接一系列并列项目的“and”或“or”之前往往可以用逗号;
5)使用所有格符号时,要注意放在正确的位置上,以免引起意义上的混淆。如my father’s book不能写成my fathers’ book;
6)汉语中直接引语前的“某某说”等词语之后一般用冒号。而英语中既可用逗号,也可用冒号。当“某某说”等词语在直接引语后时,汉语的引语末尾用句号,而英语一般用逗号。如句子 "It's none of your busine," the young men said rudely.的汉语译文是:“这不管你的事。”年轻人粗暴地说; 7)英语中没有书名号《 》,书名一般用引号。如:Yesterday she saw an English film "Gone with the Wind";
8)文章每行的起首除了前引号和前括号外,不应书写其它标点,引号和括号最好标在同一行中。句子较长时,可以分行标号,但千万不能顾头不顾尾; 9)文章题目除问号、叹号可以使用外,不使用其他标点符号。
7、整体书面干净化
现在高考答题统一要求用0.5mm的黑色签字笔,而书面表达书写务必注意卷面的干净整洁,切忌把拼错的单词乱涂乱画甚至涂成黑疙瘩。那么单词写错了怎么办呢?其实方法很简单,就是按照短文改错中删词的作法在错单词上自左上到右下画一斜线即可。你这样做既相对节省了时间,又明确告诉阅卷老师该单词需要删掉,同时也不怎么影响整篇书写的整洁美观。
第二阶段:单线书写规范化训练
四线三格书写规范化训练之后,要接着进行类似步骤的单线书写规范化训练。高考书面表达书写时是单线而不是四线三格,因此单线书写规范化才是最终目的。脱离了四线三格之后在单线书写学生需要特别注意以下两个问题:
1、忌单词悬于线上
1)所有大写字母和a b c d e i k l m n o r s u v w x z的底部要紧贴在线上,单线
3 相当于四线三格的第三线的位置; 2)g p q y 的上弯曲的底部紧贴在线上;
3)f g j p q y 的下半部分应该透过横线写于其下。
2、忌字母上中下三部分高度比例失调
1)小写字母b d h k l t 上部不可过长,与b d h k 下部弯曲处同高即可,尤其注意t 的上部稍高于a c e o u v s 即可;
2)小写字母f g j p q y 下部不可过长,与g p q y 上部弯曲处同高即可。3)b d h k 下部弯曲处、g p q y上部弯曲处应与a c e n o r s u v x z同高。
英语书写的训练是一项长期而艰巨的任务,纠正以前不良的书写习惯、养成规范化的书写习惯更需要坚持每天都具有针对性地练习。只有让规范化书写内化成自己的书写习惯,只要一提笔写英语那字母的饱满度、占格、字母间距、词间距、段首缩进等都胸有成竹无需思量,才能在高考考场那紧张的氛围中,在既要遣词造句又要谋篇布局的情形下写出较为整洁美观的书面表达,获得理想的成绩。
第4篇:静脉输液管理措施
鄂州红十字医院
静脉输液管理措施
一、规范配液
1.认真做好三查七对工作。
2.治疗室液体配好后按序摆放,一目了然。3.严格执行交接班制度。
二、预防输液反应
1.严格执行无菌技术操作规程。
2.配液前检查药品及液体有无过期,液体有无混浊及沉淀,瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。3.严格消毒输液用具,定期更换。4.药物现配现用。
5.如出现输液反应立即停止输液,更换液体及输液器并保留所用输液器和药物,以各送检。
三、预防液体外渗
1.静脉穿刺时选择好穿刺针头及血管。
2.头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。3.对血管脆性大的更应加强固定。4.加强巡视病房,及时发现。
5.对皮肤弹性差或有水肿的病人,应与对侧肢体对比,如有液体外渗及时更换穿刺部位。
四、规范输液速度 1.穿刺成功后根据输液药物的性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度。
2.更换液体时要注意调节速度。
3.加强巡视和健康教育,指导患者不要自行调节滴速。
五、预防空气栓塞
1.输液前认真检查输液是否排气成功,管内有无气泡。2.加强巡视,防止液体输空。
3换液时如液体输至墨菲氏滴管下方,一定要重新排气,防止只看上方,忽略下方。4.使用三通时要连接紧密。
5.留置中心静脉导管的病人,更换管路时要注意防止空气进入。
六、输液过程中,由静脉推注药物时,应先回抽再注药,防止空气进入血管。
七、病人活动时,指导勿将墨菲氏滴管过度倾斜或倒置。
护 理 部 2016年3月9日
第5篇:预防输液反应措施
预防输液反应措施
1、为了减少输液反应,治疗室护士接收大输液时,应进行仔细检查,清洗处理后将液体放置在治疗柜内,执行输液者应严密检查液体,瓶盖有无松动、裂口、混浊、异物、标签不清等现象,把好液体关。
2、凡是静脉液体,不得提前配置,原则上现用现配。
3、执行输液者必须自觉严格执行无菌操作,每天护士长监督检查。
4、根据病情及药物的性质,严格掌握注入药物的浓度、速度,并随时听取病人的主诉,观察注射局部及病情变化。
5、对组织有强烈刺激的药物,应先用生理盐水穿刺,并注入少量生理盐水,证实针头确在血管内后再换上输入的药物。
6、严格执行药物配伍禁忌。
第6篇:静脉输液改进措施
静脉输液改进措施
输液是临床护士最基本的工作之一,虽然绝大多数护士均能顺利完成输液,但静脉输液实际操作的细小环节中,有许多我们日常不注意的问题,给患者带来额外痛苦甚至影响到输液安全。针对少部分患者输液中出现的加药后输液瓶中产生大量气泡影响加药量、加药针头堵塞或瓶塞微粒进入输液瓶、微量空气进入静脉、一次穿刺不成功、拔针后出现疼痛和滴血污染皮肤与被单等问题,结合操作规范,体会到通过输液方法的某些改进,问题均可得到解决。
一、加药后输液瓶中产生大量气泡,是日常加入产生泡沫药物较多见的问题,容易影响加药量。通过总结发现,抽取药液时应将针头全部浸入药液中,缓慢抽取减少气体吸入,加药前排尽针内空气,将液体瓶倾斜以使针头没人液体中,缓慢将药液直接注入液体,就不会产生大量气泡,从而保证药物的剂量。
二、加药针头堵塞或瓶塞微粒进入输液瓶也是临床输液中常见的问题。减少此类问题关键在配制瓶装粉剂时,不要将空针垂直穿入瓶塞,可使空针与瓶塞保持30°斜角,以针头顶部面积最小最锐利的针尖部分顺瓶塞凹迅速穿过瓶塞,可明显减少针头堵塞率,减少瓶塞微粒的污染。
三、微量空气进入静脉,虽然不会造成严重后果,但有时确实能给一些患者带来心理负担,其实护士在输液操作时稍加注意即可解决。两步排气法是有效的解决方法,即排气时当液体流至输液管下端时关闭开关,消毒皮肤后再缓慢打开开关,均匀排放液体直至输液管及针头内空气排尽,关闭开关。需要注意的是第二次排气时应用手轻轻弹击输液管终端滤器,使贮存在此处的空气全部排除。细小的动作可以给患者带来心理的安慰。
四、浅静脉输液后拔针、按压方法的探讨改进
4.1 一次穿刺不成功及拔针后按压方法不对产生疼痛、皮肤青紫、滴血污染皮肤、被单也是临床输液中常常出现的问题。多次穿刺给患者造成痛苦,有时虽然难以完全避免,但精心操作,还是可以明显减少的。良好的静脉血管充盈是保证一次穿刺成功的关键。止血带的绑扎位置应距穿刺点10cm为宜,并且保持松紧适宜,做到既能保持上肢动脉灌注,又能完全阻断表浅静脉的回流。对长期输液患者,可辅以轻拍静脉、热敷,以迅速扩张表浅静脉提高穿刺成功率。拔针前将输液调节器移至输液器终端滤器上缘处夹闭,拔针时不易回血,拔针后也不会滴血,可有效防止回血滴出针头,污染患者皮肤及被单,造成患者不适。
4.2 浅静脉输液后拔针疼痛,探索拔压方法的改进临床输液技术虽然容易掌握,但要真正做好仍有许多细节值得我们不断探索和改进。经多年来的临床摸索,采用拉紧皮肤拔针再按压和大鱼际按压法两种拔针法可减少疼痛。
4.2.1 拉紧皮肤拨针法:揭开固定针头的输液贴,保留带有小纱布块的1条,左手将进针部位的皮肤向下绷紧,右手迅速拔出针头,再用左手拇指按在盖针眼的小纱布块上,按压针眼及其上方的皮肤,这时再松开左手嘱咐患者继续按压3min一5min的方法来取代用棉签按压拔针疼痛的改进,因棉签按压,压力主要作用于竹签上,皮肤与血管壁受力的面积较小,压强则较大,也就是传统用棉签按压拔针法时,产生这种较大的压强是造成血管壁和真皮被损伤的重要原因。而用输液贴上的小纱布块按压,压力作用皮肤和血管壁的面积较大而均匀,单位面积上的压强较小。这样减轻已被穿刺损伤的血管壁和真皮的刺激强度,减轻患者的疼痛和不足。
4.2.2 大鱼际肌按压法:护士用左手食指在针尖上方2厘米处绷紧皮肤,右手持针柄并抬高 l0一l5角度快速拔针,拔针后迅速用左手大鱼际肌按压法按压,按压力度中等。将按压方法、要领教会病人,按压时间平均3min,由护士完成按压或由护士短暂按压后嘱病人用对侧手大鱼际按压针眼及上方皮肤继续按压至3min。有关浅静脉输液拨针后,按压多久时间,目前尚无明确规定。有人认为至少3min,才能有效地防止皮下出血。
