不合理处方干预措施
不合理处方干预措施
为提高处方治疗，促进合理用药，医务科、药剂科定期对医院门诊处方进行评价，并列入医疗质量考核标准，对不合格处方（一般缺陷处方和严重缺陷处方） 进行通报并处罚。
1. 一般缺陷处方定义如下：
1. 1 药品剂型、规格、用法、用量书写欠准确、欠规范或不清楚，如使用“遵医嘱”、“自用” 等含糊不清字句；
1. 2 处方书写字迹难以辨认，或修改处缺签名或加盖签章；
1. 3 处方前记诊断栏不写或只写“待查”、“咨询”、“体检” 等不明确术语；
1. 4 单张处方超过五种药品；
1. 5 药品超剂量使用未注明原因及再次签名。普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明；麻醉药品、精神药品用量超过《麻醉药品、精神药品处方管理规定》要求。
1. 6 药品用法用量欠妥。包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确（与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等）。
干预措施：一般缺陷处方，出现上述任意一条， 扣除 10元，出现两条，扣除 20元，依次叠加类推。
2. 严重缺陷处方定义如下：
2. 1 对规定必须做皮试的药品， 处方医师未注明过敏试
验及结果的判定；
2. 2 药品的适应证与临床主要诊断明显不符合；
2. 3 有重复给药现象；
2. 4 存在有害的药物相互作用和配伍禁忌；
2. 5 选药不合理，存在用药禁忌；
2. 6 抗感染药物滥用；
2. 7 麻醉药品、精神药品处方书写存在错误。
干预措施：严重缺陷处方，出现上述任意一条，扣除30元，出现两条，扣除50元，依次叠加类推。
具体处罚金额由医务科汇总到财务科落实到个人，并在当月绩效工资中扣除，扣罚后进行不合格处方公示并全院通报，对于合格率较差的科室进行适当处罚。医师个人在检查周期内出现 3 次以上有缺陷处方者，取消处方权一个月，期间进行培训，经培训考核合格后重新给予处方权认定。
