胃镜室应急预案（共5篇）

作者：lemig | 发布时间：2020-07-23 07:00:56 收藏本文下载本文

第1篇：胃镜室应急预案

内镜检查过程中发生气胸的应急预案

1、患者在内镜检查过程中发生气胸并发症时,检查人员应立即通知科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室。同时根据情况镜下处置，并建立静脉通道;2、注意观察患者病情变化并进行处置;3、全体人员参加抢救工作，保持呼吸道通畅，必要时行胸壁加压包扎固定或者牵引固定，内镜下或手术行修补术。血压平稳者取半坐卧位，建立静脉通路，吸氧吸痰。监测生命体征，意识、瞳孔;4、待病情稳定，病人返病房进-步治疗。胸腔闭式引流，预防感染。

患者发生消化道大出血时的应急预案 1、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸人呼吸道；

2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救；

3、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗；

4、及时清除血迹、污物，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物；

5、给予氧气吸入；

6、作好心理护理，关心安慰患者；

7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护；

8、准确记录出人量，观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量防止发生并发症；

9、熟练掌握三腔两囊管的操作和插管前后的观察护理； 10、遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持4°C,一次灌注250ml,然后抽出，反复多次，直至抽出液清澈为止；

11、采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水l00ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少次数，直至出血停止/夹闭；

12、认真做好护理记录，加强巡视和交接班。

患者发生猝死的应急预案 1、患者猝死，值班医师、护士立即实施心肺复苏，就地抢救； 2、报告科主任及护士长；

3、复苏有效，继续抢救治疗，密切观察患者生命体征，做好相关记录，必要时转入ICU行进一步抢救治疗；

4、抢救无效，行尸体料理，通知太平间；

5、准确记录发现患者猝死的时间、病情变化、抢救过程； 6、通知家属并做好家属的安抚、解释工作，如患者家属有异议，启动医疗纠纷应急预案。

发生呼吸心跳骤停的应急预案 1、患者进入内镜检查室,在检查开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢教，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道；

2、检查中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道；

3、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对,及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程；

4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施；

5.急救物品班班清点，完好率达100%，保证应急使用； 6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

内镜检查过程中发生穿孔的应急预案 1、患者在内镜检直过程中发生穿孔并发症时，检查人员应立即通知科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室，同时根据情况镜下处置，并建立静脉通道；

2、注意观察患者病情变化并进行处置；

3、全体人员参加抢救工作,必要时行胃肠减压，内镜下或手术行修补术；

4、待病情稳定，病人返病房进一步治疗。

内镜检查过程中发生窒息的应急预案 1.患者在检查过程中发生窒息时，快速检查和确认患者意识、脉搏、心跳血压、呼吸，患者有无呛咳、紫绀；

2.如患者神志尚清醒能站立，救护人从背后抱住其腹部，一只手握拳，将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上)，另一只手握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。病人应头部略低，嘴张开，以便异物吐出。如患者意识不清，则可取仰卧位，救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上,双手叠放用手掌跟顶住腹部(肚脐稍上),进行冲击性地、快速地、向前上方压迫。然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。如果不能奏效，应立即让患者头低侧卧或俯卧位，用吸引器吸出或者喉镜皮气管镜取出异物。

内镜室发生输液反应时的应急预案 1、立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器； 2、报告医生并遵医嘱给药；

3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏； 4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程；

5、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部； 6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检；

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

内镜室停电的应急预案 1、单个检查间停电，巡回人员立即准备应急灯，通知专业人员立即查找问题，针对相对应问题进行解决；

2、如果是全部停电，通知医院总务科等相关部门、科室组织解决； 3、停电期间，巡回人员密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况；

4、关闭仪器，以免突然来电时损伤仪器； 5、安抚患者，稳定患者情绪，与家属做好沟通； 6、来电后，检查所有仪器，并重新调整参数。

内镜室泛水的应急预案 1、立即查找泛水原因，通知其他人员，积极采取措施阻止继续泛水；

2、协助维修人员共同将水打扫干净，保持环境清洁；

3、告诫患者，不可涉足泛水区或潮湿处，必要时放置醒目标识，防止跌倒。

内镜室停水和突然停水的应急预案1、接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备； 2、做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，已备使用和饮用； 3、突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因;夜间通知总值班，汇报停水情况；

4、向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。

内镜室失窃的应急预案 1、维持好病房秩序，对可疑人员进行询问；

2、加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗； 3、介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品与现金； 4、一旦发生失窃，做好现场保护工作； 5、通知保卫科或总值班，协助做好侦破工作。

内镜室设备应急预案 1、不管何时发现内镜工作异常，都应立即停止使用，并慢慢地将其取出；

2、如果在检查过程中内镜图像消失或冻结，请将电子内镜中心的电源开关关闭再重新打开，如果图像仍然不可见，请立即停止检查,缓慢地从病人体内抽出内镜；

3、如果角度旋钮之类的部件出现异常，请立即停止检查;松开角度卡锁，不要操作角度旋钮。然后一边观察内镜图像一边小心地抽出内镜。如果难以拔出，请不要用力将其抽出，先让其暂留在患者体内并立即与厂家联系，用力抽出会导致患者受伤；

4、当操作人员下压送气、送水按钮却无法从内镜图像里观察到水流时，请立即停止送水并检查水瓶里的剩水量；

5、如果吸引按钮被卡住，会导致无法复原而不能停止吸引。请把吸引软管从内镜接头的吸引接口上拆除，停止吸引并取出内镜；

6、如果活检钳先端处于打开状态或从鞘管内伸出，请勿拔出附近。以免造成患者受伤、仪器损坏。如果不能拔出附近，请一边仔细观察内镜画面，一边小心地将内镜与活检钳同时拔出；

7、如果怀疑内镜有故障，请勿使用，及时与厂家联系检查维修。

胃镜室应急预案

第2篇：胃镜室应急预案及流程

一、胃镜室停电应急预案及流程

（一）应急预案

1.接到通电通知，告知医生及患者，更改胃镜预约时间，相患者做好解释工作。 2.胃镜室突然停电，护士应立即准备应急灯，通知电工房查找原因，针对相应问题进行解决。

3.停电期间，护士要密切观察患者的病情变化，以便及时处理紧急情况。 4.关闭仪器设备，以免突然来电损坏仪器。5.安抚患者，稳定患者情绪，与家属做好沟通。6.来电后，检查所有仪器，并重新调整参数。

（二）应急流程

停电

提前接到停电通知突然停电

护士应立即准备应急灯，通知电工房查找原

告知医生及患者，更改预约时间，做好患者的解释工作

因，针对相应问题进行解决。

护士要密切观察患者的病情变化，以便及时处理紧急情况。

关闭仪器设备，以免突然来电损坏仪器。

安抚患者，稳定患者情绪，与家属做好沟通

来电后，检查所有仪器，并重新调整参数。

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二、胃镜室停水应急预案及流程

（一）应急预案

1.接到停水通知，问清停水的时间及原因，告知医生及患者，更改胃镜预约时间，向患者做好解释工作。

2.突然停水时，要及时联系总务科，了解停水的原因及时间，同时根据情况是否需要准备水源。

3.长时间停水情况下：

（1）胃镜室工作人员向上级部门汇报。（2）合理调度，向其他地方进行用水调度。

（3）停水期间对胃镜室的清洗消毒要严格把关，未按规定程序进行清洗干净的器械禁止给患者使用。

4.做好患者及家属的安抚工作，保证患者安全。

（二）应急流程

停水

提前接到停水通知突然停水

问清停水的时间及原因，告知医生及患者，更改胃镜预约时间，向患者做好解释工作。

及时联系总务科，了解停水的原因及时间，同时根据情况是否需要准备水源。

长时间停水

胃室工作人员向上级部门

合理调度，向其他地方进

行用水调度。

停水期间对胃镜室的清洗消毒要严格把关，未按规定程序进行清洗干净的器械禁止给患者使用。

做好患者及家属的安抚工作，保证患者安全。

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三、胃镜室设备应急预案及流程

（一）应急预案

1、不管何时发现内镜工作异常，都应立即停止使用，并慢慢地将其取出。

2、如果在检查过程中内镜图像消失或冻结，请将电子内镜中心的电源开关关闭再重新打开。如果图像仍然不可见，请立即停止检查，缓慢地从病人体内抽出内镜。

3、如果角度旋钮之类的部件出现异常，立即停止检查，松开角度卡锁不要操作角度旋钮，然后一边观察内镜图像一边小心地抽出内镜。

如果难以拔出，请不要用力将其抽出；先让其暂留在患者体内并立即与厂家联系。用力抽出会导致患者受伤。

4、当操作人按压送气、送水按钮无法从内镜图像里观察到水流时，应立即停止送水并检查水瓶里的剩水量。

5、如果吸引按钮不卡住会导致无法复原而不能停止吸引，应把吸引软管从内镜接头的吸引接口上拆除，停止吸引并取出内镜。

6、如果活检钳先端处于打开状态，请勿强行拔除，以免造成患受伤，仪器损坏。如果不能拔除附件，应一边小心将内镜与活检钳同时拔除。

7、如果怀疑内镜有故障，请勿使用。及时与厂家联系检查维修。

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（二）内镜室设备故障应急流程

内镜工作异常，都应立即停止使用

在检查过程中内镜图像消失或冻结

角度旋钮之类的部件出现异常

按压送气、送

水按钮无法从内镜图像里观察到水流时

吸引按钮不卡住

会导致无法复原而不能停止吸引

活检钳先端处于打开状态

将电子内镜中心的电源开关关闭再重新打开。

停止检查，松开角度卡锁不要操作角度旋钮，然后一边观察内镜图像一边小心地抽

即停止送水并检查水瓶里的剩水量

吸引软管从内

请勿强行拔除，镜接头的吸引

以免造成患者受

接口上拆除，伤，仪器损坏。

停止吸引并取

如果不能拔除附

出内镜

件，应一边小心将内镜与活检钳

出内镜

同时拔除。

如果图像仍然

如果难以拔

不可见，请立

即停止检查，缓慢地从病人

体内抽出内镜

患者体内并立即与厂家联系。用力抽出会导致患者受伤。出，请不要用力将其抽出；先让其暂留在如果怀疑内镜有故障，请勿使用。及时与厂家联系检查维修

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四、胃镜室急救预案及流程

（一）应急预案

1.胃镜室护士定期及随时检查急救药品与其他急救设备用品保证其充足有效，保障急诊急救工作顺利开展。

2.检查前护士认真执行三查七对制度，医生查看患者相关化验检查结果，排除绝对禁忌症，医生仔细全面交代病情并与患者或其家属签署知情同意书。

3.检查中全程心电、血压血氧监护，严密监测生命体征根据病情可预先建立静脉通路。

4.当发生紧急情况时，操作医生应立即采取急救措施，即时抢救。当台护士应立即建立 1~2 条静脉通路，并妥善固定，同时应立即通知科主任必要时通知医务科。

5.护士根据医嘱用药。口头医嘱应重复对照确认无误后方可执行。6.急诊急救情况未解除时内镜应保持视野尽量清晰并位于关键位置。7.抢救结束或病情稳定后应有专人密切观察患者病情，同时由操作医生交代病情。

8.抢救结束后，当台护士清点药品，抢救医生尽早完成检查报告及抢救记录，做到无纰漏，无差错。

第 5 页（二）胃镜室急救应急流程

定期检查检查急救药物及设备，使其处于

备用状态

检查认真做好查对工作，和患者及家属做好沟通并签署知情同意书

建立静脉通道，检查过程中严密观察患者生命体征

发生病情变化时，立即通知医生，积极参与抢救，必要时通知科主

任及医务科

在执行口头医嘱时，应重复对照确认无误后方可执行

急诊急救情况未解除时内镜应保持视野尽量清晰并位于关

键位置

抢救结束或病情稳定后应有专人密切观察患者病情，同时由

操作医生向患者家属交代病情。

抢救结束后，当台护士清点药品，并及时

完成抢救记录

第 6 页四、无痛胃镜诊疗患者麻醉药过敏、麻醉意外抢救预案及流程

（一）应急预案

1.在无痛诊疗过程中，发现患者生命体征改变，如：血压下降，血氧下降，心率减缓时，应立即停止用药，并让患者平卧、开放气道，清除呼吸道分泌物，面罩加压给氧。

2.症状较轻者按一般对症处理。密切观察病情，记录患者生命体征一般病情、抢救过程，通知家属，告知病情。

3.症状重者，即刻通知科主任及护士长，并及时就地抢救，迅速建立二条以上的静脉通路，必要时气管插管。呼吸心跳骤停者，立即进行心肺复苏术。

4.局麻药毒性反应（1）停止应用局麻药。

（2）面罩吸氧，必要时气管插管控制呼吸，以保证氧供。

（3）用苯二氮卓类等药物如安定、咪唑安定等，及肌肉松弛药以控制惊厥。（4）应用升压药、抗心律失常药等

支持循环功能。

（5）如呼吸、心跳停止，则按心、肺、脑复苏处理。5、与全身麻醉有关的意外并发症（1）呼吸暂停

①.立即经面罩人工呼吸，有上呼吸道梗阻者可置入口咽通气道。②.必要时可在肌松药辅助下插入气管导管人工呼吸。（2）上呼吸道梗阻

①.托起下颌，头偏向一侧，适用于舌后坠而引起上呼吸道梗阻。②.置口咽或鼻咽通气道。

③.如因喉痉挛引起上呼吸道梗阻，或反流物引起，应立即用肌肉松弛药，气管插管，人工呼吸。（3）误吸综合征

①.立即将患者头偏向一侧，充分吸引口咽部胃液和食物残渣等。②.气管插管后立即气管内吸引。③.大剂量糖皮质激素应用。

④.大剂量抗生素应用。

⑤.呼吸支持。

第 7 页（二）无痛胃镜诊疗患者麻醉药过敏、麻醉意外抢救流程

发现患者生命体征改变

立即停止用药，并让患者平卧、开放气道，清除呼吸道分泌物，面罩加压给氧

症状较轻者症状重者

密切观察病情，记录患者生命体征一般病情、抢救过程，通知家属，告知病情。即刻通知科主任及护士长，并及时就地抢救，迅速建立二条以上的静脉通路，必要时气管插管。

局麻药毒性反应

全身麻药毒性反应

1.停止应用局麻药。

呼吸暂停

2.面罩吸氧，必要时气管插管控制呼吸，以保证氧供。

3.用苯二氮卓类等药物如安定、咪唑安定等，及肌肉松弛药以控制惊厥。

道。

4.应用升压药、抗心律

3.或反

失常药等支持循环功

2.必要时可在肌松药辅

3.上呼吸道梗阻，大剂量糖皮质激素应

内吸引。

上呼吸道梗阻

误吸综合征

1.托起下颌，头偏向一侧，适用于舌后坠而引起上呼吸道梗阻。

能。

5.如呼吸、心跳停止，助下插入气管导管人

2.置口咽或鼻咽通气流物引起，应立即用肌

肉松弛药，气管插管，用。

4.大剂量抗生素应用。

则按心、肺、脑复苏处工呼吸。

理。

5.呼吸支持。

人工呼吸。

复苏后，视病情必要时转重症监护病房

第 8 页五、内镜过程中患者出现心跳呼吸骤停应急预案及流程

（一）应急预案

1.患者在内镜检查过程中出现呼吸心跳骤停，立即停止检查，进行就地抢救。 2.立即对患者进行心肺复苏，建立静脉通道，通知麻醉科进行气管插管，同时通知护士长、科主任及医务科，必要时启动院内急救系统。

3.抢救过程中严密观察患者的生命体征变化，随时报告医生。

4.抢救执行口头医嘱时，对医生的口头医嘱进行复诵，确认无误后执行医嘱。详细记录抢救过程中所用药物，保留安瓿备查。

5.抢救过程中主管医生与患者家属进行有效沟通，并下病危通知单。 6.患者病情好转后转病房进一步治疗及检查。程详细交接。

7.抢救完毕后 ,清点抢救药品并及时补足 ,确保抢救车、氧气准备到位 ,及时总结并做好相应记录。

与病房医生及护士对病情及用药、抢救过

（二）应急流程

胃镜操作过程中患者出现心跳呼吸骤停

立即停止操作，就地进行抢救

立即对患者进行心肺复苏，建立静脉通道，通知麻醉科进行气管插管，同时通知

护士长、科主任及医务科，必要时启动院内急救系统。

严密观察病情变化，严格执行查对制度，对口头医嘱进行复诵无误后执行，安瓿备查

保留

与患者家属进行有效沟通，下病危通知书，病情好转后转病房进一步治疗及检查，详细与病房医生及护士进行交接

抢救完毕后 ,清点抢救药品并及时补足 ,确保抢救车、氧气准备到位 ,及时总结并做好相应记录。

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六、胃镜中出现消化道穿孔应急预案及流程

消化内镜检查及经内镜下治疗的患者术中或术后出现腹胀注意穿孔可能。（一）应急预案

1.操作过程中怀疑穿孔 ,即予内镜下吸出气体。2.操作的医护人员应陪同患者行立位腹部平片检查可确诊。

3.一旦确诊穿孔 ,即请外科急会诊。

4.办理相关住院手续时，应密切观察患者的生命体征决定是否直接送手术室急诊手术治疗。,并护送进入病房与外科医生交班。,发现隔下游离气体(或纵隔气肿)即,尤其是腹胀进行性加重均应

（二）应急流程

胃镜操作过程中怀疑出现胃穿孔

内镜医生立即在内镜下吸出气体

陪同患者行立位腹部平片检查

发现隔下有游离气体，确诊。请外科医生会诊

协助办理相关入院手续，密切观察患者生命

体征变化，与病房医生护士进行交接

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七、胃镜中出现消化道出血应急预案及流程

（一）应急预案

1.术前详细了解病史 ,停服影响凝血功能的药物 ,检测凝血功能。2.术前完善各种检查，与患者做好检查前谈话，者及家属理解支持。

3.备齐各种止血药物及器械。

4.在治疗过程中出现消化道出血时，少量出血观察是否可自行凝固。

5.如出血较多可用：药物喷洒止血 ,如:去甲肾上腺素盐水；局部注射止血 ,如:生理盐水 + 肾上腺素。

6.在上述内镜下治疗时应即刻建立静脉通道好于内镜下治疗前均建立静脉通道)。,脉搏及出血量，如保守治疗失败，即联系 ,以保证能及时补充血容量及静脉给药

(最,包括各种并发症发生的可能性,取得患

7.在治疗过程中，应严密观察病人的血压外科进行急诊会诊。

8.需要住院手术治疗的患者，协助办理入院手续，与病房医生及护士进行交接。

第 11 页（二）胃镜中出现消化道出血应急流程

术前详细了解病史 ,停服影响凝血功能的药物

术前完善各种检查，与患者做好检查前谈话，包括各种并发症发生的可能

性,取得患者及家属理解支持。

备齐各种止血药物及器械

少量出血进行观察是否可自行凝

固

能

否

继续进行检查及治疗如出血较多可用：药物喷洒止血 ,如:去甲肾上腺

素盐水；局部注射止血 ,如:生理盐水 + 肾上腺素。

即刻建立静脉通道 ,以保证能及时补充血容量及

静脉给药

密切观察患者生命体征及出血量

保守治疗失败，立即联系联系外科急会诊

需要住院手术治疗的患者，协助办理入院手续，与病房医生及护士进行交接

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八、内镜检查并发症风险评估应急预案及流程

内镜检查中可能出现的并发症：

1.过敏反应 ,过敏性休克;2.呼吸抑制及低氧血症;3.烦躁不

安;4.心脑血管意外;5.吸入性肺炎、窒息;6.休克等

（一）应急预案

1.术前完善病史采集及体格检查、辅助检查禁忌证 ,做好充分准备。

2.检查前做好相应药物过敏实验,仔细询问过敏史及家族史。)个体化 ,备好各种抢救药品。,严格评估患者心肺功能 ,严格掌握适应证、3.根据病情使用术前用药 (包括镇静、止痛、解痉药等 4.开放静脉通道。

5.术中严密监测患者生命体征,由专人负责。

6.一旦出现并发症：及时简化操作程序补液、抗休克等急救处置。,尽快结束或立即结束操作 ,立即进行心肺复苏、（二）应急流程

完善相关检查，正确评估患者心肺功能，严格掌握

适应症及并发症

检查前询问过敏史及家族史，根据病情使用术前用药

开放静脉通道，密切观察患者生命体征

一旦出现并发症：及时简化操作程序 ,尽快结束或立即结束操作 ,立即进行

心肺复苏、补液、抗休克等急救处置。

第 13 页

九、内镜检查中出现误吸的应急预案及流程

（一）应急预案

1.当发现患者发生误吸时，护士应立即报告医生，停止胃镜检查。 2.立即进行负压吸引，快速吸出鼻及呼吸道内异物.3.根据患者具体情况进行紧急处理当患者神志清楚时，护士可一手抱住患者上腹部、一手叩拍背部；当息者处于昏迷状态时，可使患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于俯位，叩拍背部，注意观察患者面色，呼吸，神志等情况

4.迅速建立静脉通道，备好抢救仪器和物品

.5.监测生命体征和血氧饱和度变化。如患者出现严重发绀、意识障碍及血氧饱和度、呼吸频率和深度异常，立即采用简易呼吸器维持呼吸，同时急请麻醉科插管吸引或气借镜吸引。患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，立即进行胸外心脏按压、气管插管、机械通气、心电监护等心肺脑复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药

.6.严密观察患者生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔及呼吸频率与节律变化，及时报告医生采取对症处理.7．患者病情好转、神志清楚、生命体征逐渐平稳后，及时清洁患者口腔，整理床单位，安慰患者家属，做好心理护理。

8.实时做好监护及抢教记录，待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能的防止以后再发生类似情况。

第 14 页

另

（二）胃镜中出现误吸的应急流程

当发生误吸时，立即报告医生，停止胃镜检查

立即进行负压吸引，快速吸出鼻及呼吸道内异物

患者神志清楚时患者昏迷状态时

可使患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压

护士可一手抱住患者上腹部、另一手叩拍背部部，同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于俯

位，叩拍背部

在在执行操作时，注意观察患者的生命体征吗，面色、神志

在迅速建立静脉通道，备好抢救仪器和物品

如患者出现严重发绀、意识障碍及血氧饱和度、呼患者出现神志不清、呼吸心跳停止时

吸频率和深度异常

立即采用简易呼吸器维持呼吸，同时急请麻醉科插立即进行胸外心脏按压、气管插管、机械通气、心

管吸引或气借镜吸引

电监护等心肺脑复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药.严密观察患者生命体征、血氧饱和度、神志及呼吸频率与节律变化，及时

报告医生采取对症处理。患者病情好转、神志清楚、生命体征逐渐平稳后，及时清洁患者口腔，整理床单位，安慰患者家属，做好心理护理。

实时做好监护及抢教记录，待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能的防止以后再发生类似情况。

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十、内镜检查中出现坠床 / 摔伤应急预案及流程

（一）应急预案

1.当患者因在内镜检查中未固定好体位，出现突然坠床、摔伤时，护士立即到患者身边检查患者摔伤情况，医生判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等。

2.对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，评估患者后，应将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔，神志，生命体征等变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

3.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者根据摔伤部位和伤情采取相应的搬运方法，者抬至病床，请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行

X 线检查及其他治疗。

4.受伤程度较轻者，可嘱卧床休息。安慰患者，并测量生命体征，根据病情做进一步的检查和治疗。

5.对于皮肤出现癖斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者用清洗伤口、消毒后，以无菌敷料包扎，出血较多或者有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。

6.严密观察病情变化实时做好监护记录，认真交班。

7.了解坠床、摔倒的经过，分析原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防落意识，改进护理措施和设施设备，避免类似事情再次发生。

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将患（二）内镜中出现坠床 / 摔伤应急流程

患者发生坠床后，立即检查患者有无摔伤，观察患

者神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等

摔伤头部骨折或肌肉、韧带损伤受伤程度较轻者皮肤出现癖斑者

出现意识障碍等危及生命的情况时，评估患者后，应将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔，相应的搬运方法，将患

可嘱卧床休息。安慰

进行局部冷敷，皮肤擦

伤渗血者用清洗伤口、消毒后，以无菌敷料包扎，出血较多或者有伤口者先用无

者抬至病床，请医生对患者患者，并测量生命体征，根

进行检查，必要时遵医嘱行

神志，生命体征等变化情

X 线检查及其他治疗。

据病情做进一步的检查和

酌情进行伤口清创缝合。创

治疗。

面较大，伤口较深者遵医嘱

菌敷料压迫止血，再由医生

况，通知医生，迅速采取相

应的急救措施。

注射破伤风抗毒素。

严密观察病情变化实时做好监护记录，认真交班

了解坠床、摔倒的经过，分析原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防落意识，改进护理措施和

设施设备，避免类似事情再次发生。

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十一、麻醉药物（丙泊酚 )外渗应急预案及流程

（一）应急预案

1.立即停止麻醉药物的输注，可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药物，然后拔除针头。

2.仔细评估患者药物外渗的部位、面积、外渗药物的量，皮肤的颜色、温度、疼痛性质等，详细记录在监护记录中。

3.发生麻醉药物外渗后要及时通知麻醉医生及护士长。

4.外渗 24 小时内可用热水袋局部湿热敷，期间应加强观察，防止烫伤。5.也可用 50% 硫酸镁湿敷、具有消炎消肿、镇痛、收敛的作用。6.密切观察局部变化，做好患者心理护理。

（二）应急流程

出现药物外渗

立即停止麻醉药物的输注，可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药物，然后拔除针头。

仔细评估患者药物外渗的部位、面积、外渗药物的量，皮肤的颜色、温度、疼痛性质等，详细记录在监护记录中。

发生麻醉药物外渗后要及时通知麻醉医生及护士长

外渗 24 小时内可用热水袋局部湿热敷，期间应加强观察，防止烫伤。

也可用 50% 硫酸镁湿敷、具有消炎消肿、镇痛、收敛的作用

密切观察局部变化，做好患者心理护理

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第3篇：胃镜室危重患者抢救预案

胃镜室危重患者应急预案

胃镜检查已成为临床医师工作中重要的诊疗手段，为应对检查过程中患者的突发危及生命的病情变化和过敏反应等状况，特制订预案；

1.胃镜检查时，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查，如必须检查者应通知其病房和门诊派医师到场。

2.在检查过程中，如患者病情危重应有家属在检查室陪同检查，随时观察患者病情变化。遇到意外情况及时通知胃镜室医务人员。

3.如患者接受胃镜检查时出现意外，应立即停止检查，并投入抢救。胃镜室医务人员应在第一时间通知患者所在病区或门诊的值班医师、科主任协助抢救，同时报告医务科和分管院长。

4.胃镜检查室医务人员应随时观察受检者胃镜检查过程中的病情变化，及时询问患者。

5.检查室备有急救箱、氧气、抢救药品等抢救设备，急救箱不准上锁。 6.科室人员定期检查抢救药物是否到期，设备是否可用。

7.胃镜室医生应具有初步的抢救知识，在专科医生到来前，应做到给患者吸氧，建立静脉通道，给予必要的抢救药品。

8、胃镜检查开单医生必须在检查单上注明下列情况：（1）局麻过敏者（2）冠心病、心律失常、心功能不全者（3）明显脊柱畸形患者（4）食道梗阻及静脉曲张患者（5）精神病者（6）耳聋者。

9、经治医生按病情要求，须在抢救结束6小时内补记抢救病程记录。

10、抢救时，非抢救人员及家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。必要时保卫科维护抢救现场秩序。

第4篇：胃镜室介绍

济宁市第一人民医院西院区消化内镜室

一、科室简介：第一人民医院西院区消化内镜室于2006年成立，我院引进了日本富士能全套电子消化内镜，包括电子胃镜、超细经鼻胃镜、电子结肠镜、放大电子胃镜、放大电子肠镜、碳14幽门螺杆菌检测仪等设备。内镜室占地约500平方米，环境幽雅，设备先进，洁净程度均按照手术室要求配备，标准的内镜清洗消毒流程，安全无痛的镜检技术，为患者提供舒适的内镜诊疗服务。“以人为本，优质高效”是内镜室全体医务人员的服务宗旨。

二、科室特色：

1、无痛内镜的检查：以麻醉的方式，使患者在睡眠中完成检查。

2、超细经鼻胃镜：可以经鼻或经口检查，让患者舒适地接受检查。

3、电子放大胃镜、电子放大肠镜：可以放大200倍，用于观察胃肠道粘膜的腺体开口及绒毛的改变，及时发现早期微小的病变。

4、碳14呼气试验：可以通过呼气进行幽门螺杆菌检查。

三、开展的治疗项目：内镜下息肉摘除术、内镜下异物取出术、内镜下钛夹止血术、内镜下氩气治疗、内镜下套扎术、内镜下胃石碎石术、内镜下消化道狭窄扩张术、内镜下置管术等。

四、诊疗项目时间安排：

超细经鼻胃镜、普通胃镜、电子放大胃镜：周一至周日上午（空腹时一般均可安排当日检查）无痛胃镜（麻醉）：周一至周日上午（需要提前预约）电子放大肠镜检查：周一至周六上午（需要提前预约）特殊治疗：需要提前预约

碳14幽门螺杆菌检测：周一至周日，空腹3小时。

消化内镜检查的术前准备。

一、胃镜检查前准备：

1、检查前一天晚上8点以后不要再进餐，可饮少量水，检查当天早上禁食（包括任何食物和饮料），在消化内镜室门诊3楼排队等候检查。

2、检查前将进行知情谈话及签署知情同意书。

3、根据排队的顺序进行检查，检查前患者先进行局部麻醉，等候安排在相应诊室进行检查。

二、电子结肠镜检查按预约单要求准备。

检查后注意事项：

胃镜检查半小时后方可进食温凉易消化食物。当日中午不要进食过热过硬的食物，进行病理活检的在检查2小时后可进食温凉半流质饮食，进行息肉切除等治疗的要遵从医生的术后医嘱。行无痛检查的患者，检查当日避免驾车。

肠镜检查1小时后可进食（如有腹痛腹胀明显者，待腹部不适完全缓解后方可进食）。进行息肉切除等治疗的要遵从医生的术后医嘱。

消化内镜报告领取：

一般门诊患者检查结束半小时后可到预约台领取内镜报告，住院病人下午由内镜室护士送内镜报告至病房。

消化内镜检查的流程图：医生开申请单→到收费处（门诊1楼）交费→到消化内镜室预约检查（门诊3楼）科室联系电话：0537-2887338

胃镜检查后注意事项：

1、因咽喉部麻醉作用尚未消退，应嘱患者不要吞咽唾液，以免呛咳。待30分钟后麻醉作用消失，无麻木感后可饮水，如无呛咳可进食。检查完短时间内，因麻醉作用致咽喉部异物感，要告诉患者不要反复用力咳痰，以免损伤咽喉部粘膜。

2、检查后饮食可如常进行，如病人取活检较多，有上腹不适者，宜进食清淡半流质一天，不要进过热食品。

内镜下息肉电切除术后注意事项

1、术后禁食24小时，卧床休息。

2、有动脉硬化、高血压患者宜保持血压接近正常水平，以防术后出血。

3、较大息肉、无蒂息肉或凝固范围较大者，一定卧床休息2-3天。室内活动2-3天，2周内避免过度体力活动，保持大便稀软。

4、密切观察病情，如腹痛、腹胀、呕血、便血等，及时通知医生。无痛内镜检查术后注意事项

1.术后3小时内需有人陪护

2.术后当天不能骑车，驾车，不能从事高空作业或操作重型机器，以防意外。

3.当天禁食辛辣的食物，1—2小时内忌含酒精的饮料

第5篇：胃镜室简介

胃镜室简介

上饶市人民医院胃镜室是近年来迅速发展起来的集内镜检查及内镜下治疗于一体的专业科室。

胃镜室拥有主任医师一名，主治医师一名，住院医师一名，主管护师两名，科室技术力量雄厚。科室配备有奥林巴斯型电子胃镜二台，奥华型电子内窥镜一台，可顺利完成食管、胃、十二指肠、结肠疾病(炎症、溃疡、出血肿瘤、憩室异物等)的诊断：可同时完成病变的影像记录及内镜下活检，幽门螺杆菌(HP)检测等。

胃镜室按照国家卫生部颁布的《内镜消毒规范》配备有完善的消毒设施，按照严格的消毒程序进行胃(肠)镜消毒，镜前传染病三项检查率达100％，最大限度保证受检人群的安全。

胃镜室将以精湛的医术，热情周到的服务欢迎广大患者应诊。

出现哪种症状需要做胃镜：

1.凡疑有食管.胃及十二指肠疾病,经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。 2.胸骨后疼痛.烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病者。3.食管.胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现,随访其愈合情况,鉴别其良恶性。4.疑有食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率,发现早期病历,并可进行治疗。5.胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗。6.胃镜急诊查上消化道大出血病例,可确定病因,并进行治疗。7.上消化道慢性炎症,需借助胃镜检查诊断;对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生,可经胃镜诊断及随访。8.胃手术后病例发现症状,可经胃镜发现病变并随访。9.胃镜检查也可发现其他少见疾病,有的可进行胃镜治疗。

电子肠镜检查范围：

电子结肠镜检查的适应症相当广泛，凡属于下列情况而无禁忌症时均可行电子结肠镜检查。

1、原因不明的下消化道出血。

2、原因不明的慢性腹泻。

3、原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。

4、原因不明的中下腹疼痛。

5、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。

6、疑有慢性肠道炎症性疾病。

7、钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。

8、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。

9、原因不明的低位肠梗阻。

目前结肠镜检查已不像过去人们想象的那样痛苦，大多数人都可接受。