心脏骤停应急预案
第1篇：心脏骤停应急预案
心跳骤停抢救预案
一、诊断要点：
1、临床表现: 意识突然丧失，面色苍白，瞳孔散大，呼吸断续，后即停止，心音消失。EKG显示：心室颤动，心电停止、呈直线，心电机械分离。
2、诊断标准:①意识丧失。②颈动脉搏动消失。③无自主呼吸。④瞳孔散大⑤发绀
二、抢救措施
1、黄金4 分钟 ：心肺复苏术CPR是最初的急救措施，心肺复苏时间与其存活率有密切关系。一般情况下，线条停止10~15s意识丧失，30s呼吸停止，60s瞳孔开始散大固定，4min糖无氧代谢停止。5min脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止，故一般认为，完全缺血缺氧4~6min脑细胞就会发生不可逆的损害。
2、开放 气道
2.
1清除鼻道异物
2.
2仰卧位头后仰，下颌上抬
2.
3判断意识，畅通呼吸道，去除异物，压额抬颈，下颌突出（颈椎受伤）
2.
4判断呼吸：看、听、感觉。
2.5 辅助呼吸：①口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸 是现场抢救时有效快速的方法。方法：拇指、示指捏紧鼻翼，深吸气，双唇包住患者口部，用力吹气使胸部上抬，放手，抬头换气，胸廓自动回缩。连续2次，吹气2s，10~20次/min（成人），潮气量700~1000ml(成人)，儿童、婴幼儿20次/min，吹气以胸廓上抬为准。②面罩给氧③气管插管： 呼吸机应用、简易呼吸囊应用
3、心脏 复律：
3.1 心前区叩击。3.2胸外心脏按压：
定位:胸骨种下1/3交界处，剑突切迹上2 横指，仰卧
硬板床或地上。
方法：左手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，将右手
掌根重叠放在左手的掌根上，右手手指插入左手手指之间，使两手手指交叉抬起脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，左肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为支点。
3.3电除颤：除颤仪方法：两个电极板，一个放置在右锁骨中
线第2肋间，另一个心尖部的电极板放置在左侧腋中线或腋前第5肋间。能量选择：首次200J，第2次200~300J，第3次360J，充电放电连续3次，不成功则进行药物除颤
3.4心电监护
4、建立大口径 静脉通道
4.1迅速肾上腺素静脉推注；纠正酸中毒、电解质紊乱，纠正低血压，改善微循环；补液原则：先盐后糖。
5、脑 复 苏
5.1头部冰帽：1h内降温效果最好，最好在复苏的5~30min内进行，在心脏按压的同时头部冰帽或冰枕降温，体表大血管处冰敷以配合人工冬眠等，一般降至33~34℃（亚低温）。 若降至28℃以下则易诱发室颤等严重心律失常，故宜采用头部降温法。降温一般需2~3d，严重者需1周以上。
5.2改善脑细胞药物，冬眠药物、激素、利尿剂应用。
三、护理要点
1.取平卧位
2.病情观察：生命体征、意识瞳孔、有否发绀、血氧饱和度、血气分析、尿量，做好抢救记录。 3.保持气道通畅，呼吸机运转正常。4.留置导尿，记录出入量及每小时尿量。5.注意药物配伍禁忌。
第2篇：心脏骤停应急预案
心脏骤停应急预案
一、患者突然发生心脏骤停,对外界刺激无反应。
二、迅速检查心率，血压，瞳孔情况，评价生命体征，判断意识与循环情况（触摸颈动脉搏动，时间不超过10秒）明确心脏骤停后，立即呼叫医生进行抢救。
三、立即放低床头，去枕平卧，使患者呈复苏体位，要注意患者有无头颈部损伤，有气管插管患者立即连接呼吸机辅助通气并调整呼吸机参数，呼吸频率改为10次/分，没有气管插管患者应立即协助医生行气管插管术，并接呼吸机辅助通气或予复苏球囊接氧气辅助通气。 四、立即予胸外心脏按压，并予肾上腺素1mg静推
按压手势：将左手手掌贴在胸廓正中，右手压在此手上，两手掌根重叠，手指相扣，手心翘起，离开胸壁。按压部位：胸部正中乳头连线水平。
按压方法：肘关节伸直，两臂伸直垂直向下压，使胸廓下陷3～5厘米，迅速有力均匀，使胸壁充分弹性复位，然后放松，反复进行，每分钟100次为宜。
同时保持呼吸道通畅，及时予患者吸痰。
注意：按压频率不够，深度不足，按压停顿，换气过度会降低心输出量、冠脉和脑血管流量，从而降低复苏的成功率。
五 若患者出现室颤或房扑，无脉性室速时，应根据医生指挥立即予患者除颤。
六 建立静脉通路 准备抢救药物，遵医嘱给药。七 密切观察病人的生命体征，完善抢救记录。
注意：
双人或多人在场实施CRP时，在每2分钟或5个周期CRP（每个CRP包括30次按压和2次人工呼吸）更换按压者。
第3篇：心脏骤停应急演练
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模拟对象 演练时间 演练事件
心脏骤停
耳鼻喉与眼科 2015 年度应急演练登记表
演练地点 负责人
耳鼻喉与眼科
参演人员（签到）
1、提高科室医务人员在心脏骤停时抢救规范性。
演练目的2、增加科室人员对突发事件危急意识及应急反映能力。 3、加强科室人员对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握 程度。
4、保障科室患者生命健康安全。
患者家属突然情绪激动的跑到护士站通知说我科 吸极度困难，极度烦躁，患者有“冠心病”病史。
现场指挥：
抢救医师：
抢救护士：
1、接到患者家属通知后护士 XXX立即前往病房 X 床，同时护士 XX立即通知主任 XXX、值班医生 XX赶往病房。
2、XXX到达 X 床后患者患者已经呼之不应，触摸颈动脉搏动消失，呼吸停止、瞳孔散大。立即将患者仰卧于硬板床上，立即进行心肺复苏术。
3、到达病房后主任 XXX立即现场指挥，医生
XX立即给急救科打
X 床患者呼
演练人员分工
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模拟 演练 步骤
电话，紧急要求除颤仪和急诊人员配合；同时 XX医师与护士 XXX
交替，进行心肺肺复苏术并同时与患者家属进行沟通；此时 XXX 立即去取心电监护仪及简易呼吸器。（进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为 30：2。由于条件限制使用简易呼吸器辅助呼吸）
4、护士 XX 立即取急救箱后立马给患者建立静脉通道，并配合医生进行抢救，通道建立后遵医嘱给予肾上腺激素 1mg 静注，无效可加大剂量，3—5min 重复一次。同时护士 XXX取来心电监护仪后立即给患者装上。
5、急诊科医生及除颤仪到场后，立即协同我科 XX医生进行抢救。
心电显示有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤，用非同步除颤，能量可选择 200J、300J、360J，若不成功，嘱护士 XX静注利多卡
因 1.0 ～1.5mg/Kg，每 3～5min 可重复，或胺碘酮 300mg加入 20～
30ml 生理盐水中快速静注，也可用溴芐胺 5mg/Kg、硫酸镁 1～2mg/Kg静注，然后除颤。
6、护士 XXX用冰帽对患者头部进行降温或全身亚低温。
7、15 分钟后患者心脏复跳，自主呼吸恢复。复苏成功后对患者各项生命体征进行严密观察，可给予循环恢复后给予脱水药物；地塞米松、催醒、脑保护等药物；尽早进行高压氧治疗。
8、抢救结束后抢救医师写抢救记录，护士 XX 收拾抢救药物，并督促抢救医生立即补开医嘱。
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演练
效果
评价
实战效 果评价
协调组 织情况 部门配 合协作
物资准 备情况
人员到 位情况
□迅速到位 □个别人员不到位
□基本按时到位 □重点岗位人员不到位
□分工合理，职责明确，操作熟练
履职情况 □分工合理，职责明确，操作不够熟练
□分工不合理，职责不明，操作不熟练
□物资充分，全部有效 □物资缺乏，性能差
□物资充分，部分有效
个人防 护情况
□全部人员防护到位 □大部分防护不到位
□个别人员防护不到位
□急救意识差
急救意识 □急救意识强□急救意识薄弱
□准确、高效
□效率低，协调不顺利
报告上级 □报告及时
□协调基本顺利，能满足要求
□报告不及时
□联系不上
配合部门 □配合、协作好、能及时到达
□配合、协作差，未及时到达
□达到预期目标
□基本达到目的，部分环节有待改进
□没有达到目标，需重新演练
存在问题及整改措施：
负责人签字： 评价人签字：
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演练相关照片：
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