现场应急处置方案
通市普通国省干线公路危桥改造工程施工项目2020QLGZ01标段
应急预案
南通市东路工程养护有限公司
2020年南通市普通国省干线公路危桥改造工程施工项目2020QLGZ01标段项目经理部
2020年南通市普通国省干线公路危桥改造工程施工项目2020QLGZ01标段
目 录
一、夏季中暑现场应急处置方案 1
二、机械伤害现场应急处置方案 2
三、淹溺事故现场应急处置方案 5
四、高空坠落事故现场应急处置方案 7
五、车辆伤害事故现场应急处置方案 10
六、交通事故应急救援预案 12
七、触电事故现场应急处置方案 14
八、火灾应事故现场应急处置方案 16
九、食物中毒现场应急处置方案 19
十、物体打击事故现场应急处置方案 22
1.事故风险分析
（1）项目部工期历时9个月，会面临夏季高温环境下的施工作业。工人在露天高温环境下进行体力劳动作业，南通地区夏季露天环境下平均气温在35摄氏度左右，很有可能出现人员中暑。
（2）中暑事故可能发生的时间段在11点至15点之间。
（3）发生中暑后作业人员可能引起头痛、头昏、多汗、疲乏、食欲不振、恶心及呕吐等症状。
（4）涉及高处临边作业人员很有可能因为中暑引发次生、衍生的伤害，中暑的潜在危害较大。
2.应急工作职责
应急工作组织机构和职责见综合应急救援预案。
组长职责：负责对此突发事故的现场前期应急处理，并上报应急办公室。
组员职责：接受现场应急处置组长的领导，对发生事故后进行前期抢救、组织其他人员撤离至阴凉处，并事故现场进行封闭，阻止事故的进一步扩大。如有外部救援力量介入时需要负责接应外部救援车辆。
3.应急处置
3.1事故应急处置程序
施工过程中一旦人员中暑后，发现人员应迅速报告现场应急处置小组，并立即将病人放在通风处，严重者进行人工呼吸，用冷水湿毛巾捂头，擦洗，提供最快方式消暑；并拨打项目部应急办公室电话13606271185。其他联系方式详见综合预案附件1、附件2
项目部应急办公室或项目经理接到事故电话后立即启动项目部级的应急预案，发生2人以下（包括2人）中暑事故时，由现场应急处置小组组长负责指挥，医疗救护组和物资组进入现场提供物资与救助，启用项目部应急车辆送往如东县中医院进行治疗。发生3人以上（包括3人）中暑事故时，由分管安全项目副经理负责赶赴现场指挥，物资组、救护组、警戒组、保障组进入工作状态，各小组投入人员视事故情况而定，使用自备车辆将伤者送往医院。
3.2现场应急处置措施
（1）发现自己或其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息；并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时上医院静脉滴注盐水。
（2）对于重症中暑者除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外，还应该迅速将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。
（3）报警负责人为所在现场应急处置小组成员。
（4）报警电话、救治路线等参见综合预案。
4 注意事项
1）救援人员进入现场应戴好安全帽。
2）中暑后不要大量饮水，采用少量、多次的饮水方法，每次以不超过300毫升为宜，切忌狂饮。
3）不要给中暑者食用生冷瓜果和油腻食物，以免引发其它病症。
二、机械伤害现场应急处置方案
1.事故风险分析
（1）事故地点多发在拌合站、预制场、钢筋加工场。
(2)事故的时间多为工人作业中出现疲劳、或者注意力不集中时间如节假日前后、吃饭前后等时间。
(3)事故的可能出现前兆异响、发热。
(4)事故的可能次生、衍生的事故其他伤害。
(5)事故的危害程度：易发生撞伤、碰伤、绞伤、咬伤、打击、切削等伤害，会造成人员手指绞伤、皮肤裂伤、骨折，严重的会使身体被卷入轧伤致死或者部件、工件飞出，打击致伤，甚至会造成死亡，影响范围通常涉及作业人员单体。
（6）事故类型是机械伤害。
2. 应急工作职责
应急工作组织机构和职责见综合应急救援预案。
组长职责：负责对此突发事故的现场前期应急处理，并上报应急办公室。
组员职责：接受现场应急处置组长的领导，对发生事故后进行前期抢救、组织其他人员撤离至阴凉处，并事故现场进行封闭，阻止事故的进一步扩大。如有外部救援力量介入时需要负责接应外部救援车辆。
3.应急处置
3.1应急响应流程
事故结果超出项目三级应急响应时现场处置组长应该及时向项目上级领导汇报，开展对应的扩大应急救援，联系方式详见综合预案附件1、附件2。
3.2现场应急处置措施
（1）发现有人受伤后，关闭设备电源，现场有关人员立即向周围人员呼救，电话通知领导或值班人员。.
（2）值班领导接报后立即到达现场，实施现场处臵指挥工作，通知救护组人员到达事故现场。
（3）创伤出血者迅速包扎止血，送往医院救治。
（4）发生断指立即止血，尽可能做到将断指冲洗干净，用消毒敷料袋包好，放入装有冷饮的塑料袋内，将断指与伤者立即送往医院。
（5）肢体骨折，固定伤肢，避免不正确的抬运，送往医院。
（6）肢体卷入设备内，立即切断电源，如果肢体仍被卡在设备内，不可用倒转设备的方法取出肢体，妥善的方法是拆除设备部件，无法拆除拨打119报警。
（7）受伤人员呼吸、心跳停止，立即进行心脏按压和人工呼吸。
（8）受伤者伤势较重或无法现场处臵，立即拨打120急救中心电话。
（9）做好事故现场的保护工作，以便进行事故调查。
4.注意事项
（１）事故后应及时关闭电源，关闭正在运转的机械。
（2）做好防感染和防破伤风处理工作。如果有断肢，要对断肢进行保护。
（3）进入现场抢救时，注意做好个人防护，佩戴防护手套、安全帽等，在进行伤员救治时宜用一次性消毒医用防护用品；
（4）现场抢险时应正确使用抢险救援器材，如伤员肢体被卷入设备内，救援需使用救援器材拆除设备时，需考虑对伤员的防护，避免再次伤害。无法拆除时，需尽快联系消防部门进行施救。
（5）在自救或互救时，必须服从统一的指挥，严禁冒险蛮干，避免造成次生事故；
受伤者伤势严重时，不要轻易移动伤者；
（6）去除伤员身上的用具和口袋中的硬物，注意不要让伤者再次受到挤压；
（7）救援时应将起重机械的电源切断，救援人员戴好安全帽，避免受到伤害；
（8）应急救援结束后做好现场检查，认真分析事故原因，制定防范措施，落实安全生产责任制，防止类似事故发生。
三、淹溺事故现场应急处置方案
1.事故风险分析
（1）事故地点：主桥施工现场。
（2）事故的时间段：工作时间。
（3）事故的可能：次生、衍生的事故其他伤害。
（4）事故的危害：能造成1人死亡，影响范围较小。
（5）事故类型：淹溺
2. 应急工作职责
应急工作组织机构和职责见综合应急救援预案。
组长职责：负责对此突发事故的现场前期应急处理，并上报应急办公室。
组员职责：接受现场应急处置组长的领导，对发生事故后进行前期抢救、组织人员撤离，接应外部救援车辆，并事故现场进行封闭，阻止事故的进一步扩大。
3.应急处置
3.1应急响应流程
事故结果超出项目三级应急响应时现场处置组长应该及时向项目上级领导汇报，开展对应的扩大应急救援，联系方式详见综合预案。
3.2现场应急处置措施
（1）立即清除溺水者口鼻内的污物，检查溺水者口中是否有假牙。如有，则应取出，以免假牙堵塞呼吸道。 垫高溺水者腹部，使其头朝下，并压拍其背部，使吸入的水从口、鼻流出。这个过程要尽快，不可占过多时间，以便进行下一步抢救。
（2）检查溺水者是否有自主呼吸，如没有，应马上进行人工呼吸，方法是：使溺水者仰卧于硬板上或地面上，一只手托起其下颏，打开气道，另一只手捏住其鼻孔，口对口吹气，约每分钟16次～18次。
（3）在做人工呼吸的同时，检查溺水者的颈动脉，以判断心跳是否停止。如心跳停止，则应进行人工呼吸的同时进行体外心脏挤压，方法是：双手叠加对溺者心脏部位进行每分钟60次～80次的挤压。
（4）迅速将溺水者送医院急救，在送医院途中不要中断抢救。
4.注意事项
（1）对所有溺水休克者，不管情况如何，都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救。
（2）对溺水者进行施救前，施救人员应穿好救生衣，做好自我防护措施。
（3）进行心肺复苏救治时，必须注意溺水者姿势的正确性，操作时不能用力过大或频率过快。
（4）进行人工呼吸前，施救者应注意首先清除溺水者口中的异物方可进行下一步操作。
四、高空坠落事故现场应急处置方案
1.事故风险分析
（1）我标段桥梁施工均存在高空作业，施工高度均在2m以上，属于二级高空作业。
(2)事故地点：全标段桥梁施工现场。
(3)事故的时间段：在下部结构、上部结构及桥面施工。
(4)事故可能出现的征兆：防护不到位。
(5)事故的危害：能造成1人伤亡，影响范围较小。
(6)事故类型：高空坠落。
2. 应急工作职责
应急工作组织机构和职责见综合应急救援预案。
组长职责：负责对此突发事故的现场前期应急处理，并上报应急办公室。
组员职责：接受现场应急处置组长的领导，对发生事故后进行前期抢救、组织人员撤离，接应外部救援车辆，并事故现场进行封闭，阻止事故的进一步扩大。
3.应急处置
3.1应急响应流程
事故结果超出项目三级应急响应时现场处置组长应该及时向项目上级领导汇报，开展对应的扩大应急救援，联系方式详见综合预案附件1、附件2。
3.2现场应急处置措施
（1）发现有人高处坠落，应迅速赶赴现场，检查伤者情况，不要乱晃动。
（2）立即拨打应急电话或120急救电话。
（3）发现坠落伤员，首先看其是否清醒，能否自主活动，若能站起来或移动身体，则要让其躺下用担架抬送医院，或是用车送往医院，因为某些内脏伤害，当时可能感觉不明显。
（4）若伤员已不能动，或不清醒，切不可乱抬，更不能背起来送医院。这样极容易拉脱伤者脊椎，造成永久性伤害。此时应进一步检查伤者是否骨折，若有骨折，应采用夹板固定，找两到三块比骨折骨头稍长一点的木板，托住骨折部位，绑三道绳，使骨折处由夹板依托不产生横向受力，绑绳不能太紧，以能够在夹板上左右移动1-2厘米为宜。
（5）送医院时应先找一块能使伤者平躺的木板，然后在伤者一侧将小臂伸入伤者身下，并有人分别托住头、肩、腰、胯、腿等部位，同时用力，将伤者平稳托起，再平稳放在木板上，抬着木板送医院。
（6）若坠落在地坑内，也要按上述程序救护。若地坑内杂物太多，应由几个人小心抬抱，放在平板上抬出。若坠落在地井中，无法让伤者平躺，则应小心将伤者抱入筐中吊上来，施救时应注意无论如何也不能让伤者脊椎、颈椎受力。
4.注意事项
（1）佩戴个人防护用品方面：救护人员必须劳动保护齐全。如在高空必须系安全带，穿防滑鞋。
（2）使用抢险器械方面：使用前，检查所使用的救援器材是否完好无损，并掌握正确使用方法。
（3）采取救援对策或措施方面的注意事项：首先在确保自身安全后，方可参与救援；针对人员受伤部位、伤势严重程度采取不同救援措施，严禁盲目搬运背扛以及不恰当的急救措施。
（4）自救互救方面注意事项：受伤人员没有能力摆脱被困环境时，在救援人员没有到达之前，尽量保存自身体力等待救援，在救援人员到来时，尽最大能力进行呼救；当受伤人员伤势不严重，且有能力摆脱被困环境时，应尽快逃离危险境地，并查看周围有无被困人员，同时向救援人员呼救。
五、车辆伤害事故现场应急处置方案
1.事故风险分析
（1）事故可能出现的征兆：车速较快、无人指挥。
（2）事故地点：施工现场通道口区域
（3）事故的时间段：在施工阶段。
（4）事故的危害：能造成1人伤亡，影响范围较小。
（5）事故的类型：车辆伤害。
2. 应急工作职责
应急工作组织机构和职责见综合应急救援预案。
组长职责：负责对此突发事故的现场前期应急处理，并上报应急办公室。
组员职责：接受现场应急处置组长的领导，对发生事故后进行前期抢救、组织人员撤离，接应外部救援车辆，并事故现场进行封闭，阻止事故的进一步扩大。
3.应急处置
3.1应急响应流程
事故结果超出项目三级应急响应时现场处置组长应该及时向项目上级领导汇报，开展对应的扩大应急救援，联系方式详见综合预案附件1、附件2。
3.2现场应急处置措施
（1）对心跳呼吸停止者，现场施行心肺复苏。
（2）对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物，随后将伤员置于侧卧位 以防窒息。
（3）对出血多的伤口应加压包扎，有搏动性或喷涌状动脉出血不止时，暂时可用指压法止血：或在出血肢体伤口的近端扎止血带，上止血带者应有标记，注明时间，并且每15分钟放松一次，以防肢体的缺血坏死。
（4）就地取材固定骨折的肢体，防止骨折的再损伤。
（5）遇有开放性颅脑或开放性腹部伤，脑组织或腹腔内脏脱出者，不应将污染的组 织塞入，等待专业人员处理;避免进食、饮水，速送往医院诊治。
（6）当有木桩等物刺入体腔或肢体，不宜拔出，宜锯断刺入物的体外部分(近体表的 保留一段)，等到达医院后，准备手术进再拔出，有时戳入的物体正好刺破血管，暂时尚起填塞止血作用，一旦现场拔除，会招致大出血而不及抢救。
4.注意事项
（1）救护人员应穿反光背心，注意自我保护。
（2）遇险人员救出后转至安全地带，进行紧急处理。
（3）险情发生至现场恢复期间，应临时设置警示区，避免非应急人员出入，控制好现场秩序。
（4）救助人员要服从指挥，统一行动。
六、交通事故应急救援预案
1.事故风险分析
（1）事故可能出现的征兆：不遵守交通规则。
（2）事故可能发生地点：G228国道施工大门区域、混凝土罐车及运输车至桥梁施工区域的运输线路。
（3）事故的时间段：全天候。
（4）事故的危害：可能造成1人伤亡，影响范围较广。
2. 应急工作职责
应急工作组织机构和职责见综合应急救援预案。
组长职责：负责对此突发事故的现场前期应急处理，并上报应急办公室。
组员职责：接受现场应急处置组长的领导，对发生事故后进行前期抢救、组织人员撤离，接应外部救援车辆，并事故现场进行封闭，阻止事故的进一步扩大。
3.应急处置
3.1应急响应流程
事故结果超出项目三级应急响应时现场处置组长应该及时向项目上级领导汇报，开展对应的扩大应急救援，联系方式详见综合预案附件1、附件2。
3.2现场应急处置措施
(1)对心跳呼吸停止者，现场施行心肺复苏。
(2)对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物，随后将伤员置于侧卧位 以防窒息。
(3)对出血多的伤口应加压包扎，有搏动性或喷涌状动脉出血不止时，暂时可用指压法止血：或在出血肢体伤口的近端扎止血带，上止血带者应有标记，注明时间，并且每20分钟放松一次，以防肢体的缺血坏死。
(4)就地取材固定骨折的肢体，防止骨折的再损伤。
(5)遇有开放性颅脑或开放性腹部伤，脑组织或腹腔内脏脱出者，不应将污染的组织塞入，等待救援，然后包扎;避免进食、饮水或用止痛剂，速送往医院诊治。
(6)当有物刺入体腔或肢体，不宜拔出，宜锯断刺入物的体外部分(近体表的保留一段)，等到达医院后，准备手术进再拔出，有时戳入的物体正好刺破血管，暂时尚起填塞止血作用，一旦现场拔除，会招致大出血而不及抢救。
4.注意事项
(1)救护人员应穿反光背心，注意自我保护。
(2)在伤员救治和转移过程中，采取固定等措施,防止加重伤员的伤情。
(3)坚持以人为本原则，在无救护车的情况下，应立即启用项目应急车辆甚至肇事车辆，运送伤员到医院救治，同时现场做好标记，并留人看护现场。
(4)要保持冷静，记录肇事车辆、肇事司机等信息，保护好事故现场，依法合规配合做好事件处理。
1.事故风险分析
(1)事故地点：三场和桥梁施工现场
(2)事故的时间段：工作时间段。
(3)事故的可能次生、衍生的事故：火灾。
(4)事故的可能出现前兆：出现火花、弧光、电线绝缘破损等。
(5)事故的危害：能造成1人伤亡，影响范围较大。
(5)事故类型：触电
2. 应急工作职责
应急工作组织机构和职责见综合应急救援预案。
组长职责：负责对此突发事故的现场前期应急处理，并上报应急办公室。
组员职责：接受现场应急处置组长的领导，对发生事故后进行前期抢救、组织人员撤离，接应外部救援车辆，并事故现场进行封闭，阻止事故的进一步扩大。
3.应急处置
3.1应急响应流程
事故结果超出项目三级应急响应时现场处置组长应该及时向项目上级领导汇报，开展对应的扩大应急救援，联系方式详见综合预案附件1、附件2。
3.2现场应急处置措施
（1）低压触电事故脱离电源方法
立即拉掉开关，拔出插销，切断电源。如果电源开关距离较远，用绝缘的钳子或木柄的斧子断开电源线。或用木板等绝缘线插入触电者身下，以隔断流经人体的电流。当电线搭落在触电者身上，可用干燥的衣服、手套、木棍等绝缘物作为工具，拉开触电者及挑开电线使触电者脱离电源。
（2）高压触电事故脱离电源方法
立即通知有关部门停电，戴上绝缘手套，穿上绝缘鞋用相应电压等级的绝缘工具拉开开关。抛掷一端可靠接地的裸金属线使线路接地，迫使保护装置动作，断开电源。
（3）自救方法
一旦发生触电事故，现场又无人救援，此时务必镇静自救。触电后，在意识完全丧失前，触电者可用另一只手抓住电线绝缘处，把电线拉出，摆脱触电状态。如果触电时电线或电气固定在墙上，可用脚猛蹬墙壁，同时身体往后倒，借助身体重量甩开电源。
4.注意事项
（1）触电事故发生后，必须不失时机的进行急救，及时进行人工呼吸和胸外心脏挤压法。（将病人去枕平卧于硬板或地上，脚垫高，摆成心肺复苏体位,<俯卧病人要翻身>，打开上衣，松开裤带）
（2）救护人员不可直接用手或其他金属及潮湿的构件作为救护工具，而必须使用适当的绝缘工具，救护人员要一只手操作以防自己触电
八、火灾应事故现场应急处置方案
1.事故风险分析
(1)事故地点：施工现场、生活区
(2)事故发生的时间段：动作作业时间段、用电高峰期。
(3)事故的可能次生、衍生的：爆炸。
(4)事故的可能出现前兆：出现火花、弧光、电线老化发烫。
(5)事故的危害：能造成1人伤亡或一定财产损失，影响范围较大。
(6)事故类别：火灾事故。
2. 应急工作职责
应急工作组织机构和职责见综合应急救援预案。
组长职责：负责对此突发事故的现场前期应急处理，并上报应急办公室。
组员职责：接受现场应急处置组长的领导，对发生事故后进行前期抢救、组织人员撤离，接应外部救援车辆，并事故现场进行封闭，阻止事故的进一步扩大。
3.应急处置
3.1应急响应流程
事故结果超出项目三级应急响应时现场处置组长应该及时向项目上级领导汇报，开展对应的扩大应急救援，联系方式详见综合预案附件1、附件2。
3.2现场应急处置措施
（一）电气设备着火处置措施
（1）电线、电气设施着火，应首先切断供电线路及电气设备电源。
（2）电气设备着火，灭火人员应充分利用现有的消防设施，装备器材投入灭火战斗。
（3）及时疏散事故现场有关人员及抢救疏散着火源周围的物资。
（4）着火事故现场由熟悉带电设备的技术人员负责灭火指挥或组织消防灭火组进行扑灭电气火灾。
（5）扑救电气火灾，可选用干粉灭火器灭火器不得使用水、泡沫灭火器灭火。
（6）扑救电气设备着火时，灭火人员应穿绝缘鞋、戴绝缘手套，防毒面具等措施加强自我保护。
(7)消防队到达后，协同配合消防队灭火抢险。
（二）现场抢救受伤人员的处置
(1)被救人员衣服着火时，可就地翻滚，用水或毯子、被褥等物覆盖措施灭火伤处的衣、库、袜应剪开脱去，不可硬行撕拉，伤处用消毒纱布或干净棉布覆盖，并立即送往医院救治。
(2)对烧伤面积较大的伤员要注意呼吸，心跳的变化，必要时进行心脏复苏。
(3)对有骨折出血的伤员，应作相应的包扎，固定处理，搬运伤员时，以不压迫伤面和不引起呼吸困难为原则。
(4)可拦截过往车辆，将伤员送往附近医院进行抢救救治。
（5）抢救受伤严重或在进行抢救伤员的同时，应及时拨打急救中心电话（120），由医务人员进行现场抢救伤员的工作，并派人接应急救车辆。
4.注意事项
（1）发生火情时，切莫慌张，保持冷静。
（2）火情初始阶段火势较小，及时用灭火器进行扑灭。
（3）火势不能控制，不能盲目的进行救援。
（4）人员及时撤离现场。
九、食物中毒现场应急处置方案
1.事故风险分析
（1）事故地点：项目部和三场。
（2）事故的可能出现前兆：腹泻、呕吐。
（3）事故的时间：主要是夏季
（4）事故的危害：能造成多人伤亡，影响范围较大。
2. 应急工作职责
应急工作组织机构和职责见综合应急救援预案。
组长职责：负责对此突发事故的现场前期应急处理，并上报应急办公室。
组员职责：接受现场应急处置组长的领导，对发生事故后进行前期抢救、组织人员撤离，接应外部救援车辆，并事故现场进行封闭，阻止事故的进一步扩大。
3.应急处置
3.1应急响应流程
事故出现人员健康受损已超出项目三级应急响应，现场处置组长应该及时向项目上级领导汇报，开展对应的扩大应急救援，联系方式详见综合预案附件1、附件2。
3.2现场应急处置措施
(1)现场负责人要立即查看和了解中毒人数、中毒症状、中毒原因等情况，并通知其他人员立即停止用餐。
(2)现场负责人组织开展施救工作。对中毒不久而无明显呕吐者，可用手指、筷子等刺激其舌根部的方法催吐，或让中毒者大量饮用温开水并反复自行催吐，以减少毒素的吸收。
(3)当中毒者出现呕吐时，为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息，应让病人侧卧，便于吐出。
(4)中毒者在呕吐中，不要让病人喝水或吃食物，但在呕吐停止后马上补充水分。
(5)如腹痛剧烈，可取仰睡姿势并将双膝变曲，有助于缓解腹肌紧张，腹部盖毯子保暖，助于血液循环。
(6)当中毒者出现脸色发青、冒冷汗、脉搏虚弱时，要马上送医院，谨防休克症状。
(7)病人出现抽搐、痉挛症状时，马上将病人移至周围没有危险物品的地点，并取来筷子，用衣物缠好塞入病人口中，以防止咬破舌头。
(8)对可疑中毒食物及其有关工具、设备和现场采取临时控制措施，搜集可疑中毒食物,并将可疑食物送交医院化验检查。
(9)现场负责人及时拨打“120”、“110”等报警电话，详细说明事发地点、中毒人数、中毒症状、初步判断的原因情况、联系电话，并派人到路口接应。
(10)现场负责人及时将事件发生的时间、地点、中毒人数、中毒症状、初步判断的原因及采取救治措施等情况报告项目经理。
4.注意事项
（1）施救人员应了解中毒救治常识，防止对中毒者造成二次伤害。
（2）施救人员在救护结束后应将手清洗干净（必要时使用消毒液），避免中毒。
（3）及时对施救使用的工具及中毒者使用的餐具进行消毒。
（4）送医要及时，避免耽误治疗时间。
1.事故风险分析
（1）事故地点：桥梁施工或跨路施工
（2）事故的可能出现前兆：防落物措施不到位，或违章抛物。
（3）事故的时间：主要是桥面施工期间
（4）事故的可能次生、衍生的其他伤害。
(5)事故的危害：能造成1人伤亡，影响范围较小。
（6）事故类型：物体打击。
2. 应急工作职责
应急工作组织机构和职责见综合应急救援预案。
组长职责：负责对此突发事故的现场前期应急处理，并上报应急办公室。
组员职责：接受现场应急处置组长的领导，对发生事故后进行前期抢救、组织人员撤离，接应外部救援车辆，并事故现场进行封闭，阻止事故的进一步扩大。
3.应急处置
3.1应急响应流程
事故结果超出项目三级应急响应时现场处置组长应该及时向项目上级领导汇报，开展对应的扩大应急救援，联系方式详见综合预案附件1、附件2。
3.2现场应急处置措施
一般伤口的处置措施
（1)伤口不深的外出血症状，先用双氧水将创口的污物进行清冼，再用酒精消毒（无双氧水、酒精
等消毒液时可用瓶装水冲洗伤口污物），伤口清洗干净后用砂布包扎止血。出血较严重者用多层砂布加压包扎止血，然后立即送往医务室进行进一步救治。
（2)一般的小动脉出血，用多层敷料加压包扎即可止血。较大的动脉创伤出血，还应在出血位置的上方动脉搏动处用手指压迫或用止血胶管（或布带）在伤口近心端进行绑扎，加强止血效果。
（3)大的动脉及较深创伤大出血，在现场做好应急止血加压包扎后，应立即通知医务室医护人员准备救护车，送往医院进行救治，以免贻误救治时机。
（4)对出血较严重的伤员，在止血的同时，还应密切注视伤员的神志、皮肤温度、脉搏、呼吸等体征情况，以判断伤员是否进入休克状态。
骨折伤亡的处置措施
（1)对清醒伤员应询问其自我感觉情况及疼痛部位。
（2)观察伤员的体位情况：所有骨折伤员都有受伤体位异常的表现，这是典型的骨折症状。对于昏迷者要注意观察其体位有无改变，对清醒者要详细查问伤者的感觉情况，切勿随意搬动伤员。在检查时，切忌让患者坐起或使其身体扭曲，也不能让伤员做身体各个方向的活动。以免骨折移位及脱位加剧，引起或加重骨髓及脊神经损伤，甚至造成截瘫。
（3)对于脊椎骨折的伤员，应刺激受伤部位以下的皮肤（例如腰椎受伤，刺激其胸部和上下腹部及腿脚皮肤作比较鉴别），观察伤员的反应以确定有无脊髓受压、受损害。搬运时应用夹板或硬纸皮垫在伤员的身下，搬运时要均匀用力抬起夹板或硬纸皮将伤者平卧位放在硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫或导致死亡。
（4)对有脊椎骨折移位导致出现脊髓受压症状的伤员，如伤员不在危险区域，暂无生命危险的，最好待医务急救人员进行搬运。
（5)对有手足大骨骨折的伤员，不要盲目搬动，应先在骨折部位用木板条或竹板片（竹棍甚至钢筋条）于骨折位置的上、下关节处作临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管，然后呼叫医务人员等待救援或送至医务室接受救治。 （6)如有骨折断端外露在皮肤外的，切勿强行将骨折断端按压进皮肤下面，只能用干净的砂布复盖好伤口，固定好骨折上下关节部位，然后呼叫医务人员等待救援。
颅脑损伤的处置措施
（1)颅骨损伤如导致颅内高压的症状有：昏迷、呕吐（呈喷射状呕吐）、脉搏或呼吸紊乱、瞳孔放大或缩小，大小便失禁等。
（2)颅底骨折或颞骨骨折的伤员不一定有昏迷、呕吐症状，但有脉搏或呼吸紊乱、瞳孔放大或缩小，鼻、眼、口腔甚至耳朵可有无色的液体流出，伴颅内出血者可见血性液体流出。
（3)颅脑损伤的病员有昏迷者，首先必须维持呼吸道通畅。昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入气管，发生气道阻塞。对烦躁不安者可因地制宜的予以手足约束，以防止伤及开放伤口。
（4)对于有颅骨凹陷性骨折的伤员，创伤处应用消毒的纱布覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，立即呼叫医务人员送往托克托县医院进行救治。
（5)如受害者心跳已停止，应先进行胸外心脏按压。让受害者仰卧，头低稍后仰，急救者位于溺水者一侧，面对受害者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每分钟60～80次）进行，直到心跳恢复为止。
（6)以上施救过程在救援人员到达现场后结束，工作人员应配合救援人员进行救治。
呼吸、心跳情况的判定
（1)受害人员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。
（2) 看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。
（3)听—用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。
（4)试—试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。
（5)若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。
判断有无意识的方法
轻轻拍打伤员肩膀，高声喊叫“喂，能听见吗？”。
如认识，可直接喊其姓名。
（3)无反应时，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5秒。
呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救
（1)通畅气道。
（2)口对口(鼻)人工呼吸。
（3)胸外接压(人工循环)。
抢救过程中的再判定
（1)按压吹气2分钟后(相当于单人抢救时做了5个30∶2压吹循环)，应用看、听、试方法在5～7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。
（2)若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口 人工呼吸，接着每5秒吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续 坚持心肺复苏法抢救。
（3)在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5～7秒。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救一般伤口的处置措施
（1)伤口不深的外出血症状，先用双氧水将创口的污物进行清冼再用酒精消毒（无双氧水、酒精等消毒液时可用瓶装水冲洗伤口污物），伤口清洗干净后用砂布包扎止血。出血较严重者用多层砂布加压包扎止血，然后立即送往医务室进行进一步救治。
（2)一般的小动脉出血，用多层敷料加压包扎即可止血。较大的动脉创伤出血，还应在出血位置的上方动脉搏动处用手指压迫或用止血胶管（或布带）在伤口近心端进行绑扎，加强止血效果。
（3)大的动脉及较深创伤大出血，在现场做好应急止血加压包扎后，应立即通知医务室医护人员准备救护车，送往医院进行救治，以免贻误救治时机。
（4)对出血较严重的伤员，在止血的同时，还应密切注视伤员的神志、皮肤温度、脉搏、呼吸等体征情况，以判断伤员是否进入休克状态。
骨折伤亡的处置措施
（1)对清醒伤员应询问其自我感觉情况及疼痛部位。
（2)观察伤员的体位情况：所有骨折伤员都有受伤体位异常的表现，这是典型的骨折症状。对于昏迷者要注意观察其体位有无改变，对清醒者要详细查问伤者的感觉情况，切勿随意搬动伤员。在检查时，切忌让患者坐起或使其身体扭曲，也不能让伤员做身体各个方向的活动。以免骨折移位及脱位加剧，引起或加重骨髓及脊神经损伤，甚至造成截瘫。
（3)对于脊椎骨折的伤员，应刺激受伤部位以下的皮肤（例如腰椎受伤，刺激其胸部和上下腹部及腿脚皮肤作比较鉴别），观察伤员的反应以确定有无脊髓受压、受损害。搬运时应用夹板或硬纸皮垫在伤员的身下，搬运时要均匀用力抬起夹板或硬纸皮将伤者平卧位放在硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫或导致死亡。
（4)对有脊椎骨折移位导致出现脊髓受压症状的伤员，如伤员不在危险区域，暂无生命危险的，最好待医务急救人员进行搬运。
（5)对有手足大骨骨折的伤员，不要盲目搬动，应先在骨折部位用木板条或竹板片（竹棍甚至钢筋条）于骨折位置的上、下关节处作临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管，然后呼叫医务人员等待救援或送至医务室接受救治。
（6)如有骨折断端外露在皮肤外的，切勿强行将骨折断端按压进皮肤下面，只能用干净的砂布复盖好伤口，固定好骨折上下关节部位，然后呼叫医务人员等待救援。
颅脑损伤的处置措施
（1)颅骨损伤如导致颅内高压的症状有：昏迷、呕吐（呈喷射状呕吐）、脉搏或呼吸紊乱、瞳孔放大或缩小，大小便失禁等。
（2)颅底骨折或颞骨骨折的伤员不一定有昏迷、呕吐症状，但有脉搏或呼吸紊乱、瞳孔放大或缩小，鼻、眼、口腔甚至耳朵可有无色的液体流出，伴颅内出血者可见血性液体流出。
（3)颅脑损伤的病员有昏迷者，首先必须维持呼吸道通畅。昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入气管，发生气道阻塞。对烦躁不安者可因地制宜的予以手足约束，以防止伤及开放伤口。
（4)对于有颅骨凹陷性骨折的伤员，创伤处应用消毒的纱布覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，立即呼叫医务人员送往托克托县医院进行救治。
（5)如受害者心跳已停止，应先进行胸外心脏按压。让受害者仰卧，头低稍后仰，急救者位于溺水者一侧，面对受害者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每分钟60～80次）进行，直到心跳恢复为止。
（6)以上施救过程在救援人员到达现场后结束，工作人员应配合救援人员进行救治。
呼吸、心跳情况的判定
（1)受害人员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。
（2) 看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。
（3)听—用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。
（4)试—试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。
（5)若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。
判断有无意识的方法
轻轻拍打伤员肩膀，高声喊叫“喂，能听见吗？”。
如认识，可直接喊其姓名。
（3)无反应时，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5秒。
呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救
（1)通畅气道。
（2)口对口(鼻)人工呼吸。
（3)胸外接压(人工循环)。
抢救过程中的再判定
（1)按压吹气2分钟后(相当于单人抢救时做了5个30∶2压吹循环)，应用看、听、试方法在5～7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。
（2)若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口 人工呼吸，接着每5秒吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续 坚持心肺复苏法抢救。
（3)在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5～7秒。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救.
4.注意事项
对于由于冰块坠落造成的物体打击伤害，在人员得到可靠救治后，应将现场设置隔离警示标识，以防止其他人员误入后造成伤害。
进行心肺复苏救治时，必须注意受害者姿势的正确性，操作时不能用力过大或频率过快。
脊柱有骨折伤员必须硬板担架运送，勿使脊柱扭曲，以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重，造成或加重脊髓损伤。
抢救脊椎受的伤员，不要随便翻动或移动伤员。随意搬动、翻动伤员可能会产生如下二种后果：1）骨折端移位对脊髓造成进一步的压迫伤害而导致瘫痪2）骨折断端刺穿附近血管，造成出血性休克。
搬运伤员过程中严禁只抬伤者的两肩或两腿，绝对不准单人搬运。必须先将伤员连同硬板一起固定后再行搬动。
用车辆运送伤员时，最好能把安放伤员的硬板悬空放置，以减缓车辆的颠簸，避免对伤员造成进一步的伤害。
对于头部受到物体打击的伤员，检查中无发现头部出血或无颅骨骨折的伤员，如果当时发生过短暂性昏迷但很快又恢复意识，清醒后当时自觉无精神、神经方面症状的伤员，切勿掉以轻心而放松警觉。该类伤员必须送医院作进一步检查并应留院观察，因为这可能是严重脑震荡或硬脑壳撕裂出血的前兆。
