幼儿园发热门诊监测预警机制应急预案
**县**幼儿园应对新冠肺炎疫情发热门诊监测预警机制应急工作预案
为深入贯彻落实自治区、自治州和县党委应对新冠肺炎疫情防控有关工作的决策部署，切实做好我园新冠肺炎疫情常态化监测预警工作，提高监测敏感性和预警分析能力，有效采取针对性防控措施，防止疫情发生和扩散，特制定以下预案。
一、工作原则
按照常规监测的原则，进一步完善我园发热门诊监测预警机制，落实落细“四早”、“四集中”的举措，达到“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的目标要求，不断提高我园传染病防治能力，切实保障全园师生身体健康和生命安全。
二、编制依据
根据《关于转发国务院应对新型冠状肺炎疫情联防联控机制<关于印发新冠肺炎疫情常态化监测预警工作指导方案的通知>的通知》《新疆维吾尔自治区秋冬季新型冠状病毒肺炎疫情防控工作方案》（讨论稿）等制定本预案。本预案适用于**县**幼儿园。
三、工作职责：
1.工作专班负责发热门诊监测预警机制管理指导工作；督促落实疫情常态化防控发热门诊监测预警机制；制定发热门诊监测预警机制工作预案并组织实施；协调上级有关部门，构建联动机制。
2.幼儿园负责学生和教职员工常态化体温健康监测和应急处置。
3.值班人员负责教职工每日2次上班前体温测量及登记；执勤教师负责幼儿每日入园前的体温测量；班级教师负责幼儿每日2次体温测量及登记。如有体温异常，及时将发热师生登记信息向园领导及疫情报告人和主管部门报告，并追踪报告发热师生的检测和诊治信息。
2.各发热门诊医院要对当日就诊的发热患者信息要及时汇总向属地县市指挥部报告检测预警信息，同时对发热就诊人员核酸检测阳性结果的人员信息要第一时间向属地县市指挥部上报预警信息，由县市指挥部综合研判后采取响应的处置措施。
六、应急处置流程
（一）监测出发热患者
5、学校通过每日体温健康监测到发热人员，立即触发监测预警机制，按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”工作要求，由专人陪护送至学校留观室暂时等候，报告学校并联系救护车转运转运至指定医院发热门诊就诊；定点医院按照规范程序开展诊疗；定点医院与学校建立有效信息沟通机制，及时通报学生诊治情况。
对监测报告的发热人员预警信息，建立发热人员健康监测台账，核查比对属地发热门诊接诊人员的检测和诊疗信息，对持续发热、诊断不明、高风险地区入州等发热人员信息进行综合研判，重点关注，各发热门诊切实做好发热及异常症状人员交接登记，并组织消杀人员对转送车辆进行严格的消杀后，待发热患者新冠肺炎完全排除后方可离开。负压救护车至发热门诊后，出诊医师与发热门诊医护人员做好交接，经严格消毒后停放在指定区域待命。
（二）出现可疑患者
1、发热门诊按照第八版诊疗方案进行初步诊断，经询问发现患者存在疫区流行病学史、咳嗽等呼吸系统症状，且测体温（腋温）较高（37.3°及以上），立即进行新冠病毒核酸检测和血常规、双抗检测，必要时进行影像学等检查。
2、发热门诊4-6小时内出具核酸检测报告，依据检测结果进行相应处置。
3、如不考虑疑似新冠肺炎病例，分诊至专科诊治，解除预警，并向居住地反馈信息。
4、如发现疑似新冠肺炎病例，发热门诊接诊医师就地隔离患者，立即报发热门诊负责人，发热门诊负责人核实后向医院疫情指挥部、医务科主任和分管副院长电话汇报，医院疫情指挥部立即通知医疗救治专家组前往现场研判。
5、如为拟诊疑似新冠患者，副院长将研判结果向院长汇报，院长向州市疫情指挥部汇报，并组织安排医院疫情防控领导小组成员部署患者救治各项准备工作；医院疫情指挥部立即通知专用负压救护车待命，接指挥部转运指令后转运患者至定点医院，同时组织疾控中心进行流行病学调查。经流调判定相关密切接触者依照防控程序采取隔离医学观察措施。
6、如不能明确是否为疑似新冠肺炎病例，收住医院留观病房隔离观察，留观期间如明确为疑似新冠肺炎病例，按疑似新冠肺炎病例预警处置，患者留观期间排除疑似新冠肺炎病例，则转至相应专科处理。
发热门诊按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》疑似病例、确诊病例标准做好新冠肺炎病例筛查研判，及时预警，做到早发现，早处置，有效控制疫情传染。
（三）应急响应
复测检测结果为阳性后，第一时间将检测结果反馈至州疫情指挥部指挥长、疫情防控组、医疗救治组、综合协调组及阳性患者所在县市。
1、应急处置
（1）阳性患者处置
如发现新冠核酸阳性患者，发热门诊接诊医师就地隔离患者，立即报发热门诊负责人，发热门诊负责人核实后向医院疫情指挥部、医务科主任和分管副院长电话汇报，医院疫情指挥部立即通知医疗救治专家组前往现场研判，副院长将研判结果向院长汇报，院长向州市疫情指挥部汇报，并组织安排医院疫情防控领导小组成员部署患者救治各项准备工作同时邀请州医疗救治专家组全体成员进行远程会诊；医院疫情指挥部立即通知专用负压救护车待命，接指挥部转运指令后转运患者至自治区定点救治医院。
（2）阳性患者流行病学调查
流调组安排人员通过大数据排查，结合社区访问、疾控中心提供的密切接触者的名单，进一步梳理摸排病例及密切接触者活动轨迹，协助疫情防控组、医疗救助组依法落实卫生防疫、强制隔离等措施。
（3）密接人员排查管控
对排查出的密切接触者，属于我县的，由所属乡镇（村、社区）负责落查密切接触者，所属派出所协助配合采取措施，由120救护车转运至备用集中医学观察点；涉及其他县市，及时推送并建议对其采取管控措施。将排查到的密切接触者信息、集中医学观察人员信息登记录入，并同时报送自治区、自治州疫情防控工作指挥部和各级疾控中心。
（4）就诊医院应急处置
医疗机构接诊的确诊患者要在2小时内完成病例信息网络直报，县、州疾控机构2小时内完成网报审核，
（5）患者居住地环境消杀
疾控消杀组对疫点疫区进行终末消毒，指导指导社区消杀专班人员做好密切接触者所在社区环境消杀。
2、患者转运
急救中心接到推送人员名单后，按照“凡阳必转”、“逢阳即转”的原则，第一时间确定负压救护车调配方案，认真核对患者信息，确认患者方位和消息，统一调度车辆人员实施转运，转运医护人员做好交接签收记录工作。 (医生及护士三级防护，备用两套医务人员三级防护用品) 。转运过程按照国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作方案(试行)》及有关要求执行，医疗机构统筹协调，对带有密切接触者为婴幼儿、未成年人等特殊情况， 采取统一转运安置措施，保证转运畅通。来所在县市发热门诊（发热留观医院）安排人员在1小时内完成患者留观病房终末消毒。
七、工作要求
（一）加强组织领导。各县市发热门诊监测预警机制专班做好建设监测预警机制工作的组织领导和统筹协调，各级卫生健康行政部门及其他相关部门要积极支持，做好协同配合。各县市要结合要结合城乡功能布局、人口规模、服务需求，科学规划监测预警机制网络布局并制定辖区内新冠肺炎疫情预警机制工作方案，扎实稳妥做好发热门诊监测预警工作。
（二）严格责任落实。各县市要进一步明确新冠肺炎医疗救治相关部门责任分工，强化部门责任落实。各级卫生健康部门和相关医疗机构要坚持一把手为第一责任人，部门领导分头负责，对预检分诊、发热门诊监测预警工作层层抓落实，确保各项任务落实落细。对预检分诊、发热门诊监测预警相关工作开展不利的，要开展责任倒查。
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