输液过程中出现肺水肿应急预案（共5篇）

作者：碧臣毅 | 发布时间：2020-06-19 06:51:08 收藏本文下载本文

第1篇：输液过程中发生肺水肿的应急预案演练

输液过程中发生肺水肿的应急预案演练

一．演练时间：2018.3.19 二．演练地点：七楼会议室

三．演练内容：输液过程中发生肺水肿的应急预案演练

具体内容：

（1）发现情况就地抢救

（2）呼救并组织人员抢救

（3）积极应对症状治疗

四．参加人员：

（甲）、（乙）、（丁）、（患者)、(医生）。

五、物品准备：氧气装置、吸氧管、注射用水、75%酒精、心电监护仪、血压计、听诊器、止血带、抢救车、必要时备吸引器，护理记录单，笔。输液瓶、输液管、治疗盘一套。

六．演练过程：

（护士甲独白）

1、患者丁一，男，56岁，既往有慢性支气管炎年病史，本次因慢支急性发作入院。体温37.8

脉搏72次/分

呼吸18次/分

血压128/76mmHg

住院第二天，于10:10输入5%葡萄糖注射液250ml+头孢呋辛钠3g，于10:50续液体5%葡萄糖500ml+氨溴索30mg，11:10突然出现气憋，胸闷，剧烈咳嗽，不能平卧，并咳粉红色泡沫样痰。

2、护士乙巡视病床发现,(呼叫医生及护士丁),将输液管夹闭，看时间。

3、医生听诊两肺湿罗音，心率快，每分110次，初步诊断：输液过快致急性肺水肿。

1 4、护士乙将患者放置端坐卧位，双腿沿床沿下垂。

5、护士丁准备输氧装置，湿化瓶内加入30%酒精，（75%酒精50ml加注射用水75ml）面罩给氧，每分钟6~8升。

6、护士乙心电监护，血压148/88mmHg ，脉搏110次/分，呼吸36次/分，血氧饱和度80%记录各项监测指标在护理记录单上。

7、医师口头医嘱给予药物，11:18速尿40毫克静脉脉推注（2分钟内推完），11:20地塞米松5毫克静脉推注，观察病情，没有好转，（护士丁）

8、11:30吗啡5毫克肌内注射（护士乙复述无误执行)，西地兰0.2mg静脉推注（护士乙）

9、11:40氨茶碱0.25g+5%葡萄糖注射液500ML静脉滴注。 10、护士丁双侧肢体轮扎止血带，每侧扎15分钟，放松5分钟，(上肢肘上两横指处，下肢腘窝上）

11、护士丁安慰病人，不舒服的症状是由于输液过快造成的，请您不要紧张，放松，很快就会缓解。

12、患者说：我着急，认为加快没有关系，所以把调节夹打开快点滴完，不知道会发生这样的事。

13、护士乙12:10分再次评估,心电监护显示血压130/80mmHg，脉搏92次/分，呼吸22 次/分，血氧饱和度93%，记录。继续监测加强巡视。

14、护士、医师做好病情及抢救记录。

15、医生下医嘱:继续心电监护4小时,持续低流量氧气吸入(2L/分)。

16、病情平稳后，加强巡视，重点交接。输液过程中出现肺水肿时的应急流程：

发现患者出现肺水肿症状时→立即停止输液或输液速度降至最低，保 2 留静脉通道→通知医生、护士长→患者端坐位，双腿下垂→加压给氧，湿化瓶内加入20%~30%的酒精→遵医嘱用药→必要时进行四肢轮流结扎→做好记录→病情平稳后加强巡视并重点交班。

急性肺水肿的治疗

急性肺水肿是内科急症，必须及时诊断，迅速抢救。

一、镇静皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg，使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。对老年人，神志不清，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。

二、吸氧加压高流量给氧每分钟6－8升，可流经25－70％酒精后用鼻管吸入，加压可减少肺泡内液体渗出，酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂，从而改善通气，也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。三、减少静脉回流患者取坐位或卧位，两腿下垂，以减少静脉回流，必要时，可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。四、利尿静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20－40mg或利尿酸钠25－40mg加入葡萄糖内静脉注射，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。五、血管扩张剂静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力，但应注意勿引起低血压，也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸异山梨醇降低肺循环静脉压。

六、强心药如近期未用过洋地黄类药物者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂，如西地兰、毒毛旋花子甙K等，对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿，除伴有心室率快的心房颤动外，不用强心药，以免因右心室输出量增加而加重肺充血。

七、氨茶碱对伴有支气管痉挛者可选用，氨茶碱0.25g加入10％ 3 葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入，可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉和加强利尿。副作用：室性早搏和／或室性心动过速。故应慎用。八、皮质激素氢化考的松100－200mg或地塞米松10mg加入葡萄糖液中静滴亦有助肺水肿的控制。

九、原有疾病和诱发因素治疗制

如有发作快速性心律失常，应迅速控4

第2篇：输液过程中出现急性肺水肿时的应急预案演练张燕

输液过程中出现肺水肿时的应急预案演练

演练目的：

通过场景模拟训练，强化护士业务技能水平，提高护士处理患者出现危机状态的能力。

时间：拟定2019年11月29日周五下午4：40实施患者输液过程中出现肺水肿应急演练

参加人员：

**医师，**护士，**护士，患者1人

物品准备：氧气装置，吸氧面罩，注射用水，75%酒精，心电监护仪，血压计，听诊器，止血带，抢救车（药品），必要时准备吸引器，护理记录单，笔。场景设计：

案例：（**护士独白）

患者张三，男，59岁，既往有慢性支气管炎年病史，本次因慢支急性发作入院。体温37.9

脉搏75次/分

呼吸18次/分

血压129/78mmHg

住院第二天，于10:10输入0.9%氯化钠注射液250ml+哌拉西林他唑巴坦钠 4.5g，于10:50续液体复方氯化钠500ml+氨溴索60mg，11:10突然出现气憋，胸闷，剧烈咳嗽，不能平卧，出现咳泡沫样痰。

**护士巡视病床发现,呼叫**医师及王长琳护士,将输液管夹闭，看时间，**医师听诊两肺湿罗音，心率快，每分110次，初步诊断：输液过快致急性肺水肿。**护士将患者放置端坐卧位，双腿沿床沿下垂。

**护士准备输氧装置，湿化瓶内加入30%酒精，（75%酒精50ml加注射用水75ml）面罩给氧，每分钟6~8升。

**护士心电监护，血压148/88mmHg，脉搏110次/分，呼吸36次/分，血氧饱和度80%记录各项监测指标在护理记录单上。

**医师口头医嘱给予药物，11:18速尿40毫克静脉脉推注（2分钟内推完），11:20地塞米松5毫克静脉推注，观察病情，没有好转，11:30吗啡5毫克肌内注射（**护士复述无误执行)，硝酸甘油5mg+5%葡萄糖注射液250ml静点，6-8滴/分,(备用西地兰0.2*2支)**护士三侧肢体轮扎止血带，每侧扎15分钟，放松5分钟，(上肢肘上两横指处，下肢腘窝上）

**护士安慰病人，不舒服的症状是由于输液过快造成的，请您不要紧张，放松，很快就会缓解。

患者说：我比较着急，认为加快没有关系，所以把调节夹打开快点滴完，不知道会发生这样的事。**护士：对不起，刚才没有告诉您滴速过快的后果，我只告诉你不要自行调节输液速度，我应该解释得更详细些就好了，现在感觉怎么样了？患者：比刚才好多了，胸不闷了，也没那么气憋了，我想解小便。

**护士：不着急，我现在就给你准备尿壶（病人床上解小便）尿量600毫升，**护士记尿量,12:10分再次评估,心电监护显示血压130/80mmHg，脉搏92次/分，呼吸22 次/分，血氧饱和度93%，记录。继续监测加强巡视。护士、医师做好病情及抢救记录。

**医师下医嘱：继续心电监护4小时,持续低流量氧气吸入(2L/分)

输液过程中出现肺水肿时的应急流程：

发现患者出现肺水肿症状时→立即停止输液或输液速度降至最低，保留静脉通道→通知医生、护士长→患者端坐位，双腿下垂→加压给氧，湿化瓶内加入20%~30%的酒精→遵医嘱用药→必要时进行四肢轮流结扎→做好记录→病情平稳后加强巡视并重点交班。

第3篇：(医院二甲、三甲复审)输液过程中出现肺水肿应急预案

输液过程中出现肺水肿应急预案

1.现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度调至最低。

2.及时与医生联系进行紧急处理。

3.将患者安置为端座位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

4.加压吸氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20％-30％的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

5.遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。

6.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效减少回心血量。

7.认真记录患者的抢救过程。

8.患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

第4篇：内二科输液过程中发生肺水肿的应急预案演练记录

内二科输液过程中发生肺水肿的应急预案演练记录

一．演练时间：2015.9.24 二．演练地点：内二科办公室

三．演练内容：输液过程中发生肺水肿的应急预案演练具体内容：

（1）发现情况就地抢救（2）呼救并组织人员抢救（3）积极应对症状治疗

四．组织机构：由护士长为总指挥，由符娟副护士长协调分工，具体指挥。呼救组（1、A4李秋、2、B李娴静）、抢救治疗组（

3、A2符娟、4、A3云惠）值班医生（吴微）、记录组（5、F张育兰）。

五．演练过程：我科收治１例二尖瓣狭窄患者，男，２０岁，因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，于2015年9月２0日收入院。体质差，心功能Ⅱ级。入院后，护士即吩咐某护生给予其静脉输液（１０％葡萄糖注射液２５０ｍｌ加能量合剂），并嘱输液不能过快。穿刺时，患者取坐位，选择手背静脉输液，调节滴数为４０ｇｔｔ／ｍｉｎ。换药液时，护士考虑输液过快，经向护生了解，得知患者在输液过程中从坐位改为半卧位，考虑输液过快与体位有关。同时患者出现胸闷，恐惧，咳嗽，面色苍白、呼吸急速、心动过速、血压升高，可闻及哮鸣音。并咳出少量粉红色泡沫痰，心率１３０次／ｍｉｎ，呼吸２８次／ｍｉｎ一）呼救组、治疗组与抢救组共同完成1、A4李秋护士发现病人出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降到最低。

2、B班李娴静护士及时通知医生进行紧急处理。

3、A4李秋护士将病人安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

4、A2符娟护士高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20％一30％的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

5、A3云惠护士遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。

6、A4李秋护士必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟放松一侧肢体止血带，可有效的减少回心血量。

二）、F张育兰护士记录组认真记录病人抢救过程。

三）由护士长及值班医生告知患者家属，做好解释工作。四）病人病情平稳后，加强巡视，重点交班。

六、评价：此次抢救演习，更好地使医务人员对医疗输液中出现的紧急情况能够沉着、冷静地应对，做到胸有成足，正确地治疗处理，将风险减少到最低。七：存在问题：1.个别护士不够严肃，操作不到位，不能做到有条不紊。2.部分护士操作不熟练，动作零乱。3.在抢救中与家属沟通、安慰等心理护理工作欠佳八.整改意见：继续加强各种急救操作技能的培训与考核，继续加强各种应急预案的培训，认真制定各种演练方案。落实科内演练，逐渐掌握各种应急预案抢救程序。