引流管滑脱应急预案（共20篇）

第1篇：各引流管滑脱应急预案

引流管滑脱应急预案

1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者采取必要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生。

2、观察病人生命体征协助医生，根据病情采取相应的应对措施。

如：①立即更新置入引流管

②停止引流，处理局部伤口

3、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况，做好护理记录。

脑室引流管滑脱应急预案

1、妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。

2、一旦发生引流管滑脱，应协助指导病人保持平卧位，避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。

3、安慰家属，报告经治医生或值班医生。

4、观察生命体征，专科征状。协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。

胸腔闭式引流管滑脱应急预案

1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。

2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。

3、安慰病人及家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。

4、做好护理记录。

腹腔引流管滑脱应急预案

1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。

2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。

3、报告经治医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。协助医生根据病情采取应对措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。

4、做好护理记录。

第2篇：引流管滑脱[材料]

颈静脉滑脱应急预案

尊敬的护士长，我是××科的护士××，我现在要做的操作是颈静脉滑脱应急预案，有不足之处，请指教。病人打铃（我脖子上的管子掉下来了）→护士至床边询问情况（怎么了？）→我脖子上的管子掉下来了→夹闭近端导管→打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间→将病人左侧卧位→医生至床边扶住病人保持左侧卧位，同时询问护士什么情况→护士汇报（病人颈静脉衔接口脱落了）→护士摇高床尾→推治疗车至床尾→护士抽回血→吸氧→消毒衔接口→换新的输液导管→测血压，脉搏，血氧饱和度→安慰病人（你刚刚输液管的衔接口脱落了，现在重新接好了，你不要紧张，就这么侧着躺一段时间，以后活动的时候要当心以点，不要又脱掉了）→医生嘱护士侧血压脉搏1/1hX6→洗手→补写记录。

T管滑脱的应急预案

尊敬的护士长，我是××科的护士××，我现在要做的操作是T管滑脱的应急预案，有不足之处，请指教。病人打铃（我身上的管子掉下来了，快来看一下）→护士至床边查看情况（怎么了？）→我身上的管子掉下来了→打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间→医生至床边询问护士病人情况→医生问引流量？→护士答50ml→医生嘱护士，予吸氧，监测生命体征，叫B超→护士打电话叫B超→准备血压计，听诊器，氧气装置至床边→医生查体（主要是腹部体征）→护士吸氧→测血压脉搏，同时汇报B超来了→医生述B超结果（一种情况：腹腔及切口周围少量积液，请护士准备换药用物，准备换药，密切观察患者的生命体征及腹部情况；另一种情况：腹腔有大量积液，腹部压痛反跳痛明显，需要急诊手术，护士请做好术前准备）→安慰病人（一种情况：你刚刚管子掉出来了，现在处理好了，B超结果也没有问题，我们会继续观察的，你不要紧张；另一种情况:你现在的情况要急诊手术，做完手术，就会好的，你不要紧张，跟我们好好配合）→洗手→补写抢救记录。

胸腔闭式引流管滑脱应急预案

尊敬的护士长，我是××科的护士××，我现在要做的操作是胸腔闭式引流管滑脱应急预案，有不足之处，请指教。

整体滑脱：用物（无菌镊子、凡士林纱布、无菌纱布、蝶形纱布）

病人打铃（我身上的管子掉下来了，快来看一下）→护士至床边查看情况（怎么了？）→我身上的管子掉下来了→嘱病人稍微侧身，屏住呼吸→打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间→凡士林纱布填塞→医生已到，拿无菌纱布按压→再用蝶形纱布固定→医生按压，同时将病人放平→医生嘱护士联系X线，吸氧，测生命体征→护士吸氧→测血压，脉搏，氧饱和度→医生听诊（呼吸音弱）→安慰病人（是不是呼吸有些费力？不要紧张，没事的）→护士述胸片来了→护士汇报氧饱和度为92%→生命体征数值→医生述胸片结果：肺压缩小于30%，继续观察病人呼吸，面色，注意倾听病人主诉，测血压脉搏氧饱和度1/hX6→安慰病人（你有什么不舒服就告诉我们，我们会继续监护的）→洗手→补写记录 衔接口滑脱：用物（两把止血钳，无菌纱布一块）

病人打铃（我身上的管子掉下来了，快来看一下）→护士至床边查看情况（怎么了？）→我身上的管子掉下来了→打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间→用一把止血钳夹住出胸壁出的管子→把远端的管子反折垫上无菌纱布用另一把止血钳夹住→医生已到，询问护士情况（怎么回事？）→护士汇报（胸腔引流管衔接口脱落）→医生听诊（呼吸音弱）→安慰病人（是不是呼吸有些费力？不要紧张，没事的）→医生嘱护士联系X线，吸氧，测生命体征→护士吸氧→测血压，脉搏，氧饱和度→护士述胸片来了→护士汇报氧饱和度为92%→生命体征数值→医生述胸片结果：肺压缩小于30%，继续引流→护士连接新的胸腔闭式引流管装置→医生嘱继续观察病人呼吸，面色，注意倾听病人主诉，测血压脉搏氧饱和度1/hX6→安慰病人（你有什么不舒服就告诉我们，我们会继续监护的）→洗手→补写记录

第3篇：引流管意外脱管的应急预案

引流管意外脱管的应急预案

一、目的通过对引流管意外脱管的场景设计与模拟演练，强化科室护士应急能力及 专业知识训练。

二、演练内容

为紧急状态下人力组织，现场急救、科室保障等方面

三、准备阶段（3.5---3.10）

（一）演练人员结构和主要工作

1、指挥小组成员

组长：安晶

组员：曹蔚堂、张瑞莲、祝文娟、朱生艳、罗晶、李广鹏

指挥小组主要工作：指挥演练工作；制定演练计划；组织成员；下达指示；协调工作；确认成员；解决出现的问题。

2、现场急救组：由医疗组、护理组组成急救组主要工作：曹蔚堂、罗晶负责病人评估，祝文娟负责病情监测，朱生艳负责记录，范燕慧负责电话沟通，张瑞莲负责物品准备。

3、通讯组：由办公护士范燕慧承担

主要工作：负责沟通及科室医生和相关部门人员。

4、科室保障组

由组护士李广鹏负责

5、场地准备

ICU病房806床

四、实施阶段

情景模拟：09时30分806床管床护士突然呼叫：806床胸腔闭式引流管脱出，赶快叫大夫，小组人员迅速赶到806病房。

1、管床护士立即以油纱布覆盖穿刺处，同时由办公护士通知主管医师

1、医师到达后给予加压包扎

2、协助患者取坐位

3、监测患者呼吸、血氧饱和度、心率正常，询问患者有无胸闷憋气症状

4、观察患者穿刺周围无皮下气肿发生

5、联系放射科行床边胸片检查

6、胸片结果提示双肺复张良好，请胸外科医师会诊后指示密切观察患者呼吸、氧合情况，注意患者主诉

7、详细记录经过，并按不良事件上报流程上报

8、护士长总结此次演练过程，强调此类病人床边必须备好油纱，做好患者病情的评估及监测

五、效果评估

通过此次胸腔闭式引流管意外脱管应急预案模拟演练，使科室护士遇到此类紧急事件时及时积极处理，协作良好，过程有条不紊，保证患者安全。

2013.3.7

第4篇：导管滑脱应急预案

导管滑脱应急预案及流程

日期 主讲人 地点 参加者

内容一．1管道长短适宜，防止患者翻身及下床活动时扭曲、受压或脱落。2搬运患者时，应先放松床上固定，妥善固定于患者衣裤上，防止导管滑脱。

3护士加强巡视，保持管道通畅，若为引流管要保证其有效引吸并观察引流液的色、质、量。二.发现导管滑脱立即根据不同管道采取不同措施： 1 出血：立即用无菌纱布按压伤口，预防大出血； 2 T管：无菌纱布覆盖伤口，汇报床位医师；

3 气管插管：连接处滑脱，消毒后重新连接；胸腔闭式引流（腹腔闭式引流）：立即夹闭引流管，消毒后重新连接； 4胃管、导尿管：汇报医师，根据情况决定是否重置。5观察病情，做好护理记录； 6报告护士长，填写不良事件报告单； 7寻找原因，加强固定；

8导管滑脱，立即通知医生，安抚患者及家属； 9交班分析原因、整改

第5篇：管道滑脱应急预案脚本

导管滑脱的应急演练脚本

演练时间： 2017年 3月

演练地点：手血管外科病房

演练内容：一次性皮下引流管滑脱的应急预案

角色设置：A护士（巡视病房，发现病情，按铃呼叫，报告病情，手测脉搏，配合医生抢救，做用药记录及病情观察。病人病情平稳后督促医生补开医嘱。B护士：（演练负责人，口述事件经过，通知护士长和值班医生

C护士：推抢救车赶到病床前，为患者吸氧，心电监护测量生命体征。医生：负责整个救护过程用药和治疗

30床患者，XX，男，60岁，因L1椎体压缩性骨折收入院，术后腰背部放置引流管第三天 家属一名

演练场景及记录：

上午10：00分，手血管外科病房，当班护士正在有条不紊的工作，整个病区与以往一样安静祥和，大家按部就班，各司其职，严格落实各班工作职责及工作流程，责任护士A像往常一样巡视病房，当A护士巡视到30床，发现30床的患者XX伤口引流管滑脱，已全部脱出，病人因引流管滑脱情绪紧张，面色苍白，呼吸急促（家属正要按铃呼叫）

A护士连忙上前：“XX，你怎么了？”

30床患者XX声音颤抖：“这个管子怎么脱出来了，我现在感觉心慌，腰痛”说完出现痛苦表情。

家属：“护士，这管子脱出来要不要紧啊？医生跟我讲不能掉啊～是吸废血的管子，护士，要不要紧啊？”

Ａ护士：“请不要担心，我们马上处理，”立即轴线翻身将患者置于半侧卧位，捏闭伤口并呼叫，看手表，评估患者一般情况。同时按下呼叫器，“B护士，30床伤口引流管滑脱，病人面色苍白，呼吸急促，情绪紧张，请通知值班医生”。

此时同时安抚病人，并密切观察患者生命体征及呼吸变化。

B护士：“好的，我们马上通知医生过来，护士长，30床伤口引流管滑脱，我和小C现在叫上罗医生去看一下”

护士长：“好，备急救车到床旁，密切观察病人病情变化。”

B护士通知值班医生：“罗医生，30床病人出现引流管滑脱，现在出现面色苍白，呼吸急促，请你去看一下。”

罗医生：“立即去30床”

同时Ｃ护士迅速推抢救车赶到病床前（抢救车内备心电监护和吸引装置）

第6篇：导管滑脱防范及应急预案

各种导管滑脱防范预案

一.应急预案

1.对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢 2.引流管长短适宜并妥善固定。

3.向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导管的方法，脱衣或活动时要特别小心，防止拉出 4.翻身、移动病人的时注意将引流管松开

5.建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的病人，可选用图表、文字、手势等方法示意

6.手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称，固定是否牢固并用胶布加以固定。严格交接班，责任明确。7.脑室引流管除导管固定牢固外，在头部加戴网罩

8.置胃管病人除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。记录胃管的深度，移动病人时可以暂时将胃管与床单分开，固定于衣领上

9.胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。协助病人翻身活动时注意管道长度，用手适当提高胸管并安置适当。搬运病人时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间

10.伤口引流管和腹腔引流管除导管固定牢固外，协助患者取舒适体位，观察引流管周围伤口情况，有无渗血渗液

各种导管滑脱应急预案

（一）引流管滑脱应急预案

如果发现引流管滑脱，立即协助患者保持合适体位，安慰患者。

采取必要的紧急措施，敷盖引流口处 通知值班医生，观察患者生命体征

协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如：①立即更新置入引流管；②停止引流，处理局部伤口。继续观察患者生命体征，观察引流局部情况 做好护理记录

（二）脑室引流管滑脱应急预案

妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。

密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知患者及家属注意事项。

一旦发生引流管滑脱，应协助指导患者保持平卧位，避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。安慰家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征，专科征状。

协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。

作好护理记录。

（三）胸腔闭式引流管滑脱应急预案

妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。

密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。

一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助患者保持半卧位，不可活动。

安慰患者及家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。

协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。

做好护理记录。

（四）腹腔引流管滑脱应急预案

妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。

密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及患者的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。发生引流管滑脱时，立即按压伤口，协助患者保持半卧位，安慰患者及家属。

报告经治医生或值班医生，同时观察患者的生命体征及专科症状。

协助医生根据病情采取应对措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。做好护理记录。

第7篇：胸腔引流管脱出的应急预案

胸腔引流管脱出的应急预案

1、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做好进一步处理

2、若引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸壁导管或立即将胸侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置

3、严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理、4、安慰患者和家属，交代注意事项，妥善固定管路，若患者烦躁，应用约束带加以约束，以防再次脱落

第8篇：胸腔引流管脱出应急预案（优秀）

胸腔引流管脱出应急预案

1.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。

2.如引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸腔导管或立即将胸腔侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置。

3.严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。

4.神志清醒者，做好心理护理，交代注意事项。 5.妥善固定，若患者烦躁，应用约束带适当加以约束。

6.上报护士长并填写登记表，检查胸引管意外脱出原因，采取针对措施预防再次脱管。

第9篇：发生脱管的应急预案（优秀）

编码：AGS-EP-01-004

题目：发生脱管的应急预案 生效日期：2012-10-17

修改日期：2012-10-17

发生脱管的应急预案

胃肠减压管

1、发现患者发生管路滑脱后，根据脱出情况给予相应措施。

2、如为部分脱出，可用无菌纱布擦拭脱出的部分后嘱患者作吞咽动作，再将胃管送至合适的位置。

3、如完全脱出，脱出的胃管不可继续使用，立即通知医生，遵医嘱重新安置。

4、观察患者有无呛咳或误吸等情况，如见患者出现剧烈咳嗽口唇青紫立即通知医生并及时处理。

5、密切观察病情变化，详细记录

6、加强巡视，做好交接。

7、向患者讲解安置胃管的重要性，预防其因不舒适自行拔管；如为躁动患者，根据病情给予适当约束，防止自行拔管。

8、按照“患者管路滑脱预防及报告制度”上报护理部。 引流管

1、发现患者发生管路滑脱后，立即通知医生根据脱出情况给予相应措施。

2、如为部分脱出，可无菌纱布按住脱出的部分，并协助医生处理。

3、如完全脱出，协助医生给予相应处理。

4、观察患者伤口敷料情况，如见患者出现渗血或渗液立即通知医生换药处理。

5、密切观察病情变化，详细记录

6、加强巡视，做好交接。

7、向患者讲解安置引流管的重要性，预防其因不舒适自行拔管；如为躁动患者，根据病情给予适当约束，防止自行拔管。

8、妥善固定引流管，防止因活动不当造成脱管。

9、按照“患者管路滑脱预防及报告制度”上报护理部。

第10篇：胸腔引流管脱落时的应急预案

胸腔穿刺置管术应急预案

一、引留管从胸腔脱落 1.立即嘱病人屏气，同时护士用手捏闭伤口皮肤，解释、安慰。2.取凡士林纱布及胶布封闭伤口（凡士林纱布两块术后常规床边备用）3.汇报医生，配合进一步处理。

二、胸引管连接处脱落或损坏 1.立即嘱病人屏气 2.同时止血钳双重交叉夹闭引流管（术后床边备血管钳两把）3.嘱病人正常呼吸，解释安慰病人 4.按更换水封瓶操作流程更换整个引流装置，严格无菌操作 5.妥善固定胸管于床边 6.观察引流瓶内水柱波动情况 7.整理床单元，交代注意事项

第11篇：医院应急预案手术病人引流管脱出的应急预案及流程

手术病人引流管脱出的应急预案及流程

【预防措施】

1.护士评估患者，预见引流管脱出的可能性。 2.加强巡视，观察引流管情况，严格交接班。

3.对于躁动不安、意识障碍者的患者，专人看护，给于必要的肢体约束，或根据医嘱给于镇静药物。

4.加强引流管部位的固定。

5.在为患者实施各种治疗操作时（如翻身、拍背、吸痰、更换引流装置等）应专人固定引流管，避免牵拉、脱垂等以防引流管脱落。

6.向患者及家属告知：引流管的重要性；引流管脱出的危险性；预防脱管的方法。

【应急预案】

1.呼叫医生，护士立即到床旁，保持局部伤口的无菌状态，预防感染。 2.观察病情、生命体征、神志、瞳孔等病情变化，备好抢救药品和物品。3.检查脱管情况

（1）引流管连接部位脱出，止血钳夹紧引流管，消毒管口连接处后牢固连接，保持引流通畅。

（2）部分脱出，立即固定防止继续脱出，禁止将脱出部分插入体腔。准备用物，配合医生送手术室，更新置管。

（3）引流管脱出，无菌纱布堵住引流口处，准备用物，配合医生送手术室，更新置管。

4.保持引流管的通畅，密切观察引流情况，观察引流口及周围皮肤情况，有无渗血、渗液，周围皮肤有无红肿。

5.书写护理记录，做好患者及家属的沟通。 【流程】

发生脱管→通知医生→根据病情进行处理→备好抢救药品和物品→配合医生再建导管→调整处理→观察病情→记录抢救过程。

第12篇：ICU气管切开患者意外脱管应急预案

ICU气管切开患者意外脱管应急预案

1．立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2．当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。

3．如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师重新置管。

4．其他医护人员应迅速准备好抢救药品物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

5．配合医师抽血行动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。

6．严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医师进行处理。

7．病情稳定后补记抢救记录，安置好病人。8．患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：

（1）对于颈部粗短者，使用加长型气管套管，并牢固固定。（2）对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。

（3）在为患者实施各种治疗护理（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，病情允许尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。

（4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。

[程序]

立即抢救→通知医师→根据病情处理→氧流量调至100%→配合查血气→调整呼吸机工作参数→观察生命体征→记录抢救过程

火灾的应急程序

1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班或院内消防中心。

2.根据火势，应用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。 3.发现火情无法扑救，马上打“119”报警，并告知准确方位。4.关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5.将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，撤离时用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，以防窒息。

6.尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

消化道出血护理常规

1.按消化系统疾病一般护理常规。

2.休息与卧位 大出血时绝对卧床休息，大出血时病人取平卧位并将下肢抬高，以保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸：协助患者取舒适体位并定时更换体位，注意保暖；少量出血者应卧床休息，病情稳定后，逐渐增加活动量。

3.饮食管理 呕血及恶心，呕吐频繁的病员应予禁食；少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质；出血停止后改为营养丰富、易消化无刺激性半流质、软食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。

4.治疗护理 准备好急救用品、药物，立即建立静脉通道，配合医生迅速准确地实施输血、输液，各种止血治疗及用药等抢救措施，并观察治疗效果及不良反应。5.病情观察

1)监测指标： 生命体征、精神和意识状态、观察皮肤和甲床色泽、准确记录出入量、定期复查血常规、监测血清电解质和血气分析的变化。2)周围循环状况的观察，准确记录出入量。

3)出血量的估计，观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量。

4)继续或再次出血的判断。如反复呕血；黑便次数增多伴肠鸣音亢进；周围循环衰竭，血压波动，中心静脉压不稳定；红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降；在补液充足、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次升高。

5)加强对原发病观察，对肝硬化并发上消化道出血的患者，就注意观察有无并发感染、黄疸加重、肝性脑病等。以上几项如有异常及时汇报医生，并积极配合处理。

6急诊性胃镜检查及治疗时，应备好抢救物品、药品，并做好术前、术中、术后的配合及观察。

7.生活护理 出血期间，协助患者完成个人日常生活护理。做好口腔卫生，预防口腔并发症。排便次数多者注意肛周皮肤清洁和保护。8.心理护理 出血期安慰病人，消除恐惧、紧张情绪 说明安静休息有利于止血，9.健康指导：

1)针对原发病的指导：帮助病人和家属掌握有关疾病的病因和诱因、预防、治疗知识，以减少再度出血的危险。医院治疗。慢性病者应定期门诊随访。定期复查

2)一般知识指导

i.患者合理饮食避免再出血，应注意饮食卫生和饮食的规律，进营养丰富、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免粗糙、刺激性食物，或过冷、过热、产气多的食物、饮料等。戒烟、禁酒。

ii.生活规律、劳逸结合，保持乐观情绪，保证身心休息。戒烟酒，避免长期精神紧张、过度劳累，iii.应在医生指导下用药。，避免服用某些药物，如阿斯匹林、消炎痛、激素类药物。

3)

指导患者及家属学会早期识别出血征象及应急措施：出现呕血或黑便时立即卧床休息，保持安静，减少活动；呕吐时取侧卧位以免误吸；立即送医院治疗，慢性病者定期门诊随访。

三、值班、交接班制度

1． 值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。

2． 每班必须按时交接班，接班者提前5-10分钟到病房，阅读病室报告、护理记录、交班记录本。在接班者未到岗与交接清楚之前，交班者不得离开岗位。

3． 值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物、呼吸机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器械、被服等，以便于夜班工作。

4． 交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责，接班后出现的问题由接班者负责。5． 交班内容及要求：

（1）交清住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、病危、病重、死亡人数，以及新入院、手术前、手术当日、分娩、危重、抢救、特殊检查、留送各种标本完成情况等，患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室护理交班报告。

（2）床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。

（3）交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。

（4）接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。

第13篇：除雪防滑应急预案

京沪高速公路鲁苏省界收费站

除雪防滑应急预案

为切实做好冬季除雪防滑工作，确保高速公路安全畅通，根据管理处有关文件精神，结合我站实际，制定本应急预案。

一、事故风险分析

本预案适用于京沪高速公路鲁苏省界收费站所辖区域冬季冰雪路滑突发事件的应急和处置工作。

二、组织机构及职责

成立除雪防滑应急处置工作小组：（以下简称应急小组）组 长：张树军 副组长：丁海明 张德宇

成 员：尤元都 张 佩 王 斌

陈建兴 孙建业 冯遵进 郑洪飞

职 责：负责统一部署现场处置方案的实施工作以及紧急处理措施，做好事件的调查总结汇报。

除雪防滑应急处置工作小组办公室设在站监控室，坚持24小时值班制度，确保信息联络畅通。综合办公室负责收费站后勤保障工作，负责所需各种物资的供给、保管和维护。

值班电话：6525759（外线）251879（内线）

三、防范处理措施

1、严格执行24小时昼夜值班制度，站领导亲自带班，并由监控室动态调度值班情况，认真做好值班记录，并安排专用值班车辆，做到人、车始终处于临战状态。

2、办公室根据防雪防滑需要做好食品、饮用水等生活物品的采购和存储工作，保证收费站人员、车辆的正常需要。把好食品入口检验、储存和使用各个关口，确保食品卫生，防止食物中毒等事件的发生。

3、我站防雪防滑物资集中存放在原锅炉房内，遇到恶劣天气需用防雪防滑物资时由综合办公室统一调度使用，并做好相关物资的定期检查及更换工作。

4、综合办公室在接收到重要气象预报后及时上报站领导，并根据预报内容做好防雪防滑准备工作。

四、应急处理程序

1、出现冰雪天气时，站监控室首先向处监控分中心报告情况，并由监控员通知当班收费员在发放通行卡的同时，发放安全行驶警示卡或通过语音提示驾驶员“减速慢行，注意安全”，必要时应采取间隔放行措施。

2、遇有路面积雪厚度小于2厘米时，除雪防滑应急分队应立即采取有效措施及时抛洒融雪剂并清扫，应按照先车道、后收费广场的顺序清扫，要按规定设置安全警示标志，做好安全防护措施。外勤及保安人员要维护好扫雪现场交通秩序。

3、遇有暴雪天气不具备行车条件或对安全行车造成严重威胁时，监控室应立即报告领导小组办公室，并上报管理处值班室，请示下一步工作，在接到管理处封闭高速公路上海方向通知后，10分钟内关闭出口，并在出口处设立封闭交通提示牌。如关闭北京方向，应立即通知江苏站，等待双方交警实施，并做好记录。

必要时由除雪防滑应急分队使用防滑沙、融雪剂对收费广场进行防滑处理。

4、值班人员要密切关注天气变化，堵车时间较长时，值班人员应做好司乘人员的御寒、保暖、饮食等救援工作，并及时向管理处值班室报告。

5、抢险队全体人员要保持联络畅通，值班人员要坚守岗位，值班电话要保持24小时有人接听，抢险队伍和车辆处于待命状态，一旦出现降雪、堵车等情况发生，确保随时拉得出、用得上，切实保证冬季高速公路安全畅通。

五、后期处置

1、发生灾害后，在应急处置，险情基本得到控制后，要及时组织施工力量对设施设备进行全面检查，及时消除安全隐患。

2、灾情过后，要及时对抢险救灾物资进行补充，对抢险救灾车辆、设备及时进行保养和维护，做好长期作战的思想准备。

3、抢险救灾领导小组办公室要做好防汛救灾抢险救灾工作总结，并及时上报，对救灾中的好经验、好做法认真总结；对出现的问题和不足认真进行反思，以便扬长避短，做好下一步工作。

六、附则

1、预案管理与更新

我站根据形势变化，及时对本预案进行修订、更新。

2、制定与解释部门

本预案由我站负责制定与解释。本预案自印发之日起实施。

附件：

1、鲁苏省界收费站除雪防滑应急处置机构联络表

2、鲁苏省界收费站除雪防滑抢险队员名单

京沪高速公路鲁苏省界收费站

2016年3月17日

4 附件1：

京沪高速公路鲁苏省界收费站 除雪防滑应急领导小组成员联络表

领导小组联系电话：

组 长：张树军 *** 副组长：丁海明 *** 张德宇 *** 成 员：

尤元都 *** 张 佩王 斌 *** 陈建兴孙建业 *** 冯遵进郑洪飞 *** 领导小组办公室：

外 线 6525759 内 线

*** *** *** 251879

附件2：

京沪高速公路鲁苏省界收费站 除雪防滑突击队队员名单

队长： 成员：

尤元都

张 佩 王 斌 陈建兴 冯遵进 郑洪飞 杜 虎 朱继文 白雷鸣 尤闻亮 孟宪瑞 曾琳升 高新峰 徐勤富 谢春华 李荣华 李玉党 徐路程 李 勇 马 麟 郭 亮 孙 发 刘志明 梁建新 邵 波 张洪铭 张永利 翟羽佳 付克义 张洪明 张 彬

孙建业包 秋刘 磊胡小伟马学增朱凤柏侯玉军朱光明翟 灏凌 冬

第14篇：除雪防滑应急预案

齐鲁交通发展集团有限公司

莱芜公司

冬季除雪防滑工作方案

为有效应对雪情，提高高速公路除雪保畅应急处置能力，确保高速公路安全畅通。莱芜公司根据相关文件规定并结合自身实际情况，制定本工作方案。

一、管养路段概况

莱芜公司目前管养青兰高速青莱段、京沪高速莱芜段、滨莱高速莱芜段及莱泰高速莱芜段其中青兰高速莱芜段与京沪高速莱芜段路段主线里程桩号G2京沪高速k46+381-k507+506；里程31.125KM，境内包括大桥6+2座，中桥21座，小桥42座；G22 K266+699-K287+351主线全长20.652KM，匝道长度为9.216 KM，折合管养里程26.321KM，属山岭重丘区；境内包括隧道2座、大桥18-2座、中桥13座(其中人行天桥7座小桥17座、涵洞30道，互通立交2座，整体式路基宽33.5米、分离式单幅路基宽16.75米，路面宽度30.5米，双向6车道，设计时速100公里/小时；S29滨莱高速K108+579-K131+202，里程22.623KM，境内包括大桥9座，中桥12座，小桥15座；莱泰高速莱芜段路段主线里程桩号S26 K0+000-K29+093，主线全长29.093KM，匝道长度为5.295KM，折合管养里程18.381KM，属平原区；

境内包括特大桥1座、大桥2+1座、中桥4座（其中人行天桥1座）、小桥36+29座、涵洞75道，互通立交2座,整体式路基宽23米，路面宽度21.5米，双向4车道，设计时速100公里/小时。

二、组织机构及职责

（一）成立除雪防滑工作领导小组 组 长：张焕发 张正旭 副组长：李修平郎需玉

成 员：利 宝 徐祥增 王学杰 封海燕 孙 波

张 振 王 鑫王爱涛 陈立新 王悦义 王传云 吕兴排 李 明 王庆斌 申敬安 孙晓东 魏文安 高 峰 王 超葛效文 魏传文刘春雨 徐庆国张胜涛 高有湖 李宝根 黄大勇 吕如华 左正堂 张 琳 耿顺珂 赵兵成 沙 莉宁曰明

除雪防滑工作办公室设在工程养护部。

（二）领导小组职责

1、负责除雪防滑抢险工作的组织领导和实施。

2、逐级明确岗位职责，完善规章制度，组织实施除雪防滑工作。

3、及时掌握天气变化，提前部署准备工作。

4、完成上级交办的其它任务。

（三）除雪防滑办公室职责

l、执行落实领导小组的决定和任务。

2、根据气象资料、路面资料、沿线条件、降雪量、积雪深度、气温、危害交通范围等条件，确定除雪防滑工作计划，及时向领导小组和上级部门汇报。

3、加强与气象部门联系，广泛收集气象资料，做好降雪预报，一旦降雪，及时启动冬季除雪防滑应急预案。

4、具体做好除雪防滑的组织协调工作。

5、及时提出交通保障和除雪防滑工作的意见和建议。

（四）各部门职责范围

1、信息中心负责应急预案预警、启动、解除等指令下达，根据预案启动级别通知相关人员和高速公路通行信息上报和发布工作。

2、工程养护部负责除雪防滑工作的计划安排、设备调度、材料采备、督导、检查。

3、养护应急救援中心具体负责除雪防滑工作的设备保养、材料储备及除雪队伍的调度安排等工作。

4、养护工区、隧道管理所加强恶劣天气路上的值班巡逻，对沿线雪情及时向信息中心汇报，及时疏导车辆，负责与交警部门协调，及时处理事故，确保全线的安全畅通。

5、养护工区、隧道管理所负责各自管养路段内除雪防滑管理工作。

6、收费管理部、各收费站负责收费站站区、收费广场除雪防滑及特殊情况道路关闭相关工作，确保相关车辆安全

通行。

7、综合办公室与停车区、服务区负责停车区及服务区除雪防滑工作。

8、养护应急保畅除雪队伍及除雪机械，具体负责除雪防滑工作的实施。

三、总体原则

根据统一指挥、分级分段负责的原则，局部服从全局，下级服从上级，按照“超前谋划、全面准备、有序组织、快速联动”的方针，做到“保畅及时、信息畅通”，达到“小雪一天、中雪二天、大雪三天、暴雪五天”的时限要求，最大限度减少损失，防止和减轻危害。

四、作业区划分 养护工区负责

G22 K266+699-K287+3

51、G2 K476+381-K477+4

42、S26 K13+360-K29+093段（包括辛庄互通、莱芜枢纽立交）；

隧道管理所负责 G22城岭隧道、东铁车隧道及其隧道进出口100m。

五、雪量分级

暴雪：自然降雪积雪量大于12cm• 大雪：自然降雪积雪量8cm以上及12cm以下 中雪：自然降雪积雪量4cm以上及8cm以下 小雪：自然降雪积雪量4cm以下

六、应急预案执行

除雪防滑应急预案级别分为5级，依次为Ⅰ级（暴雪），莱芜公司调控无法完成，需社会增援；Ⅱ级（大雪），莱芜公司可调控；Ⅲ级（中雪），工程养护部可调控；Ⅳ级（小雪），养护应急救援中心可自控。Ⅳ级（小雪）、Ⅴ级（雨加雪），基层养护单位可自控。执行按照预警、启动、实施、解除四个环节进行控制。

（一）预警

预警级别分为5级，依次用Ⅰ级红色，Ⅱ级橙色，Ⅲ级黄色，Ⅳ级、Ⅴ级蓝色表示。各单位应注意天气预报，按照当地政府发布的预警信息，由信息中心负责在接到预警信息后半小时内向全公司各单位发布预警通报。各单位在接到预警通报后，自行进入预警状态，按照预警级别进行机械、人员、物资准备工作。

（二）启动

（1）降雪后，由养护工区和隧道管理所根据降雪情况及道路运营情况确定预案启动级别报告信息中心。

（2）信息中心根据两单位报告情况核定预案启动级别，Ⅰ、Ⅱ级经主要领导同意后，Ⅲ级经分管领导同意后，Ⅳ级、Ⅴ级经工程养护部负责人同意后，下达预案启动指令。

（三）实施

1、Ⅰ级预案

（1）主要领导到达岗位，指挥调度全公司除雪防滑工作。

（2）分管工程养护领导到达岗位，现场指挥调度除雪防滑工作。

（3）分管应急救援中心、收费、信息中心领导到达岗位，负责应急处置总体调度。

（4）工程养护部部长到达岗位，协调高速公路交警对高速公路采取交通管制措施，实行封闭。

（5）工程养护部负责人、养护应急救援中心主任、养护工区主任、隧道管理所所长到达岗位，现场组织除雪防滑工作。

（6）收费管理部负责人、信息中心负责人到达岗位，信息中心负责下达指令，发布高速公路通行信息。

（7）各收费站站长到达岗位，根据指令封闭收费站，组织人员除雪防滑。

（8）养护工区主任到达岗位，最少组织融雪剂撒布车1辆、除雪车2辆、客货车2辆、装载机1台，按每公里5人组织除雪防滑应急队进行全线除雪。

（9）全公司在岗人员到达岗位，按照统一调度，进行除雪防滑工作。

（10）雪情无法控制时，由综合办公室负责向当地政府、驻军求援。

2、Ⅱ级预案

（1）分管养护领导到达岗位，指挥调度全公司除雪防滑工作。

（2）分管收费、信息中心领导到达岗位，负责应急处置总体调度。

（3）工程养护部部长到达岗位，协调高速公路交警对高速公路采取交通管制措施，实行封闭。

（4）工程养护部负责人、养护应急救援中心主任、养护工区主任、隧道管理所所长到达岗位，现场组织除雪防滑工作。

（5）收费管理部负责人、信息中心负责人到达岗位，信息中心负责下达指令，发布高速公路通行信息。

（6）各收费站站长到达岗位，根据指令封闭收费站，组织人员除雪防滑。

（7）养护工区主任到达岗位，最少组织融雪剂撒布车1辆、除雪车2辆、客货车2辆、装载机1台，按每公里5人组织除雪防滑应急队进行全线除雪。

（8）全公司在岗人员到达岗位，按照统一调度，进行除雪防滑工作。

3、Ⅲ级预案

（1）分管养护领导到达岗位，指挥调度全公司除雪防滑工作。

（2）工程养护部部长到达岗位，协调高速公路交警对高速公路采取交通管制措施。

（3）信息中心值班人员到达岗位，信息中心负责总体调度、下达指令、发布高速公路通行信息。

（4）各收费站站长到达岗位，根据指令封闭收费站。（5）工程养护部负责人、养护应急救援中心主任、养护工区主任、隧道管理所所长到达岗位，现场组织除雪防滑工作。

（6）养护工区主任到达岗位，最少组织融雪剂撒布车1辆、除雪车2辆、客货车2辆、装载机1台，按每公里5人组织除雪防滑应急队进行全线除雪。

（7）全公司在岗人员到达岗位，按照统一调度，进行除雪防滑工作。

4、Ⅳ级预案

（1）公司值班领导到达岗位，指挥调度全公司除雪防滑工作。

（2）工程养护部部长到达岗位，协调高速公路交警对高速公路采取交通管制措施。

（3）信息中心值班人员到达岗位，信息中心负责总体调度、下达指令、发布高速公路通行信息。

（4）各收费站值班站长到达岗位，根据指令封闭收费站。

（5）工程养护部负责人、养护应急救援中心主任、养护工区主任、隧道管理所所长到达岗位，现场组织除雪防滑工作。

（6）养护工区主任到达岗位，最少组织融雪剂撒布车1辆、除雪车2辆、客货车2辆、装载机1台，组织养护员进

行全线除雪。

（7）全公司在岗人员到达岗位，按照统一调度，进行除雪防滑工作。

4、Ⅳ级预案

（1）公司值班领导到达岗位，指挥调度全公司除雪防滑工作。

（2）工程养护部部长到达岗位，协调高速公路交警对高速公路采取交通管制措施。

（3）信息中心值班人员到达岗位，信息中心负责总体调度、下达指令、发布高速公路通行信息。

（4）各收费站值班站长到达岗位，根据指令封闭收费站。

（5）养护应急救援中心主任、养护工区主任、隧道管理所所长到达岗位，现场组织除雪防滑工作。

（6）养护工区值班人员到达岗位，最少组织融雪剂撒布车1辆、除雪车2辆、客货车2辆、装载机1台，组织养护员进行全线除雪。

（7）全公司在岗人员到达岗位，按照统一调度，进行除雪防滑工作。

4、Ⅴ级级预案

（1）公司值班领导到达岗位，指挥调度全公司除雪防滑工作。

（2）工程养护部部长到达岗位，协调高速公路交警对

高速公路采取交通管制措施。

（3）信息中心值班人员到达岗位，信息中心负责总体调度、下达指令、发布高速公路通行信息。

（4）各收费站值班站长到达岗位，根据指令封闭收费站。

（5）养护应急救援中心主任、养护工区值班主任、隧道管理所值班所长到达岗位，现场组织除雪防滑工作。

（6）养护工区主任到达岗位，最少组织融雪剂撒布车1辆、除雪车2辆、客货车2辆、装载机1台，组织养护员进行全线除雪。

（7）全公司在岗人员到达岗位，按照统一调度，进行除雪防滑工作。

（四）解除

除雪防滑工作完成后，由养护工区和隧道管理所报告养护应急救援中心，养护应急救援中心对全线进行检查确认后，报告信息中心，Ⅰ、Ⅱ级经主要领导同意后，Ⅲ级经分管领导同意后，Ⅳ级、Ⅴ级经工程养护部负责人同意后，下达预案解除指令，上报高速公路通行信息；各单位根据指令解除指令解除。。

七、工作方案

（一）设备准备

1、融雪剂撒布车3辆、除雪车5辆、客货车2辆、装载机2台，停放于公司机械仓库。冬季来临之前，必须将除

雪设备维修好，易损配件，各种油料配备齐全，确保关键时刻拉的动，出的去。

2、提前与社会力量相联系，如现有车辆无法应付，由养护应急救援中心负责与社会联系，与有平地机、装载机的单位或个人签订紧急情况下的使用协议，租用运输车辆，以保证在必要的情况下，及时组织力量上路除雪防滑，不贻误抢险时机。

（二）材料准备

1、每年十一月中旬，准备足够的铁锨等除雪工具，仓库存放融雪剂不低于160吨（满足2-3次中雪使用量），现有80吨，存放于养护工区仓库；每次降雪除雪后，可根据库存情况及时联系融雪剂厂家，最迟一天内可补充足后续除雪所用融雪剂。

2、准备防滑防滑砂，并用编织袋盛装，每25公斤一袋，冬季来临之前袋口顺车方向每隔10米整齐放置于大中桥、陡坡、匝道、弯道、垭口、易结冰路段等重点路段。

3、各收费站存放融雪剂不少于1.0吨。

4、隧道进出口洞内各存放10袋融雪剂，洞口外200m范围内每隔10米放一袋防滑砂。

（三）人员准备

成立除雪防滑抢险突击队，由各基层养护单位牵头，养护工区负责组织。机械操作手由经过专门培训，具备驾驶资格的专业人员负责。5人专门负责融雪剂装车，5人负责特

殊情况下人工撒融雪剂。全线养护员负责辖区内除雪及撒防滑料，并组织7支，每支不少于10人的应急队伍，其中停车区应急保畅队伍由综合办公室利宝组织xxx等人成立、隧道所应急保畅队伍由吕兴排组织徐庆国等人成立、公司路面应急保畅队伍由陈立新组织葛效文、魏传文等人成立、各站应急保畅队伍由各站长组织人员成立（后附应急保畅队伍详表），确保特殊灾害天气时，组织人员自带工具上路破冰除雪。

（四）通讯畅通

除雪防滑期间，参战人员保持24小时手机开机，确保联系畅通。

(五)重点路段（重点部位）

急弯（K284+500上行）、陡坡（k268+500上/下行）、桥面（裴家庄大桥、石湾子高架桥、石湾子大桥、孝义水库大桥、辛泰铁路大桥等）、隧道进出口（城岭隧道下行进口）、互通区及天桥下（莱芜枢纽立交等）、易结冰（k268+500上/下行、城岭隧道下行进口）路段。

（六）作业路线

1、G2/S29从莱芜东主站收费站出发沿G2上行至新泰龙庭收费站，由龙庭收费站调头沿G2下行至青石关隧道以北60米处辅道调头至苗山收费站（可补充融雪剂），沿G2上行回至莱芜东收费站、2、G22从辛庄收费站出发沿G22上行至高新区收费站，由高新区收费站沿G22下行至辛庄收费站，至鲁村收费站调头回至辛庄收费站。

3、S26 从莱芜东收费站沿S26上行至杨庄收费站，有杨庄收费站调头沿S26下行至莱芜东收费站，杨庄收费站以西由养护警示车辆带领特殊清理。

4、莱芜枢纽立交由养护警示车辆带领应急人员与装有融雪剂车辆对各匝道进行特殊清理。

（七）除雪时限

降雪停止后，行车道的积雪清除，积雪厚2厘米以内时不超过6小时，积雪厚5厘米以内时不超过12小时。超出5厘米厚的降雪视具体情况而定，努力做到“小雪一天、中雪二天、大雪三天、暴雪五天”。

（八）相关要求

1、降雪时，当最高气温在0℃以下，应在超车道和行车道上均匀撒布融雪剂，加速雪的融化，并防止夜间融化的雪水冻结形成冰雪路面。

2、雪厚在大于1cm时，应开始机械除雪。降雪发生一小时内，人员、机械全部上路除雪。撒融雪剂紧跟除雪机械之后，标准用量为15－30克/平方米 ；立春后降雪，气温回升，适当减少融雪剂用量，控制在10－20克/平方米。根据路况、路面冰雪情况、当天气温情况，机动灵活撒布，确保机械除雪后剩下的一层薄雪及时融化，并防止夜间冻结。

3、除雪中应注意除雪次序，应该先清中间车道，后清

左侧车道，最后清右侧车道。除雪作业时要有严密的安全措施，要使用限速标志车以提示驾驶员在安全速度内行驶。在未封闭交通时，严禁逆向除雪作业。在清除中央分隔带附近积雪时，要避免将积雪飞溅至另一侧，而影响过往车辆的正常行驶。

4、急弯、陡坡、垭口、桥梁、隧道进出口及易结冰路段等重点路段融雪剂撒两遍。若路面结冰应在重点路段撒防滑砂。

5、大面积除雪防滑工作完成后，要加强路面巡查，对天桥下、背阴路段积冰难融的特殊部位，要及时出动小型货车装载融雪剂，人工扬撒，并用铁锨等工具及时清理坚冰。

（九）注意事项

1、掌握沿线路面上不等高的障碍物，如桥梁伸缩缝、桥头、突起路标等公司，防止除雪过程中损坏道路设施或除雪机械。

2、避免除雪机械刮刀与路面过分紧密接触，破坏路面及路面标线，彩色标线路面宜采用机械配合人工除雪。

3、含融雪剂的雪严禁堆放到绿化带、边坡上，以防对绿化植物造成损害。

4、大面积除雪完成后，注意重点部位的进一步清除，特别是水泥混凝土防撞护栏边缘，及时人工清理，以防受到损害。

5、加强交通管制,在收费站入口设置限速标志，收费员

语言提示，使车辆缓慢通行。

6、做好安全防护工作，除雪设备上配有警示灯、标志牌等。

（十）检查考核

1、严格落实好恶劣天气昼夜值班制度，填写冬季除雪防滑工作情况记录表。各单位都要实行领导带班制度，24小时值班，各科室、收费站凡因无人值班、无领导带班而造成信息堵塞或延误防滑抢险的单位，管理公司将严肃追究有关负责人和当事人的责任。

2、坚持雪中上岗，人员、机械要在降雪后随时到位，出现拖延、空岗等情况，管理公司将严肃追究有关负责人和当事人的责任。

3、养护科将加强日常检查力度，对除雪防滑工作中反映迟缓、公司置不力、清理不彻底、违规作业等情况将在当月绩效考核中扣分。

附件：

1、青兰高速公路莱芜管理公司除雪防滑应急队伍表

第15篇：气管切开使用呼吸机意外脱管应急预案

气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序

演练目标：医护人员按照我院应急预案及程序，迅速采取正确措施，按照急救原

则妥善处理。使患者在意外脱管后第一时间能得到最快最好的救治。参加人员：医生1名，护士3人（甲、乙、丙），患者1人

用物准备：气管插管 气管套管 喉镜 气管切开包 碘伏 注射器 牙垫 无菌手套

抢救药品及物品止血钳 简易呼吸气囊。

场景设计：

护士甲：在巡视病房过程中发现病人意外脱管。说：乙护士四床病人意外脱管快通知医生。丙护士四床病人脱管快拿止血钳。护士甲：立即用简易呼吸气囊辅助通气。

护士乙：在护士站接到通知立即打电话通知医生。说：医生四床病人气管套管意 外脱管快来抢救病人。通知后立即推抢救车备齐抢救物品。

护士丙：在病房接到通知立即拿止血钳到病人床旁。在用止血钳撑气管切开出处 医生：立即赶到病房：病人现在什么情况。

护士甲：病人一直是昏迷，今天是气管切开后第十天自主呼吸弱(p80 R12 BP120 ／68 SPO294％)。

医生：用物准备好了吗？我们给病人重新更换套管。

护士乙：用物已全部备齐。同时在床旁开始打开气管切开包准备消毒物品。医生：到患者床旁戴无菌手套开始消毒重新置管。丙护士配合医生置管。置好套管后：

护士乙：立即给患者清理呼吸道分泌物。

护士甲：给患者高流量面罩吸氧同时和乙护士固定套管。

医生：调好呼吸机参数给患者接呼吸机辅助通气，整理用物。30分钟后护士配合医师抽血行动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数，补记抢救记录

气管切开使用呼吸机意外脱管应急预案

气管切开使用呼吸机意外脱管→立即用止血钳撑开气管切开处→通知医生→切开时间超过一周，更换套管重新置入→连接呼吸机，调氧浓度至100%，根据病情再调整→时间在一周内，行气管插管，连接呼吸机，重新置管→准备好抢救物品及药品，协助抢救→查动脉血气→观察生命体征、病情变化→做好记录，向家属解释。

第16篇：转运过程中管路滑脱防护预案

转运过程中管路滑脱防护预案

1、采取科学有效的固定方法，妥善固定导管，转运过程中定时检查

管路连接是否紧密，必要时采取预防性加固措施。如输液管路连接处用敷贴固定，避免脱开；胃管除用胶布固定外，还要用线绳在鼻前打结后固定于脑后或耳后；气管插管除用宽胶布固定外，还要加用寸带固定，一旦拔除气管插管，立即用呼吸囊带氧加压辅助呼吸。尿管检测气囊冲水情况，并将尿管从腿下引出，避免患者手触及尿管拔出；动静脉穿刺针用透气敷贴牢固固定，如患者出汗多，敷贴粘合力差松动，及时更换。皮肤有渗出及水泡时，以无菌纱布压住针柄，用宽脱敏胶布环行固定。

2、神志不清又比较烦躁的患者，必要时应用镇静剂，并用约束带约束四肢，避免患者手触及各管路。神志清醒的患者，向其做好宣教解释工作，对于不能用语言表达的患者，使用图形、文字与患者沟通。

3、注意引流管放置的位置，避免与患者过度拉伸，搬动病人前，调整好管路避免过紧或过长扭曲。

4、护士执行翻身、输液及静脉推注时检查是否有足够的长度。在各项操作过程中，随时注意调整各管路。

第17篇：胸腔引流管脱落的应急演练

护理应急演练脚本

胸腔引流管脱落的应急演练

一、科室：内五科

二、时间：2014年

月

日

三、项目：住院患者胸腔引流管脱落

四、场景要点：一留置胸腔引流管患者引流管脱落（引流管连接处脱落；胸腔引流伤口处脱落），医护人员应急处置全过程。

五、组织及人员安排

1．负责人（总指挥）：护士长负责人员的组织、场景设计布置及演练者调配。2．拍摄人员1名：负责全程拍摄。

3．参加演练人员：护士甲、护士乙、医生1名、护士长、病人扮演者1名。4．设施与用物：病人服、监护仪、吸氧用物、手腕带、管道标识、预防管道脱出警示牌、病床1个、更换胸腔闭式引流瓶的治疗盘（内放置一次性无菌治疗巾、手套、2把血管钳、纱布、络合碘、棉签）、备用的胸腔引流瓶、听诊器、换药车（换药包、帽子、口罩、凡士林纱布）。

5．演练前组织全体参与人员（含摄影者）开会，明确各自职责、演练目的与要求、熟悉流程（按护理部编写的应急流程书中的相关内容进行演练）

六、步骤及场景细节描述 场景1：患者床单位：

A、护士甲查看患者引流管及伤口情况时发现患者胸腔引流管从连接处脱落，立即用手反折捏紧胸腔引流管上段硅胶管并呼叫，看手表，评估患者一般情况。

对白：护士甲：张三，您今天感觉还好吗？

患者：有点呼吸困难！

护士甲：我来给您检查一下，看一下伤口和胸腔引流情况。。。（折管—按呼叫铃），07床胸腔引流管从连接处脱落了，请通知医生赶紧过来。。。看手表。。。（对患者说）您不要紧张，我们会立即给您进行处理。

B、护士乙与医生闻讯立即携胸腔引流管脱落应急治疗盘（血管钳2把、纱布、络合碘、棉签、胸腔引流瓶）来到病房。医生评估患者情况（听诊呼吸音），护士甲用血管钳双向夹闭胸腔引流管上段，铺无菌治疗巾后摇高床头为半坐卧位，给患者吸氧，评估患者的血氧饱和度及心率，护士甲严格按照无菌操作更换胸腔引流瓶。

对白：医生：张三，您感觉怎么样？有没有呼吸困难？.....我给您检查一下，听一下呼吸音......（患者点头示意）您的一般情况还好，呼吸音清，护士给您上氧、更换一个胸腔引流瓶，请您不要紧张，好好休息。

场景2：患者床单位：

A.护士甲查看患者引流管及伤口情况时发现患者引流管从胸腔引流伤口处脱出，立即捏闭伤口并呼叫，看手表，评估患者一般情况。对白：护士甲：张三，您今天感觉还好吗？

患者：伤口有点痛！

护士甲：我来给您检查一下，看一下伤口和胸腔引流情况......（捏闭伤口），A7床胸腔引流管脱出来了，请通知医生赶紧过来......看手表......（对患者说）您不要紧张，我们会立即给您进行处理的。

B.医生闻讯携换药车至患者床旁，评估患者情况（听诊呼吸音），消毒处理引流管脱出处伤口，用凡士林纱布牢牢紧贴封闭伤口，覆盖纱布，然后用胶布固定。

对白：医生：张三，您感觉怎么样？有没有呼吸困难？......我给您检查一下，听一下呼吸音......（患者点头示意）您的一般情况还好，呼吸音清晰，请您不要紧张，我给您伤口换一下药......我已经用凡士林纱布给您封闭了伤口，您先好好休息，我们再进行进一步处理。

C.医生根据患者情况决定患者是否需要重新置入胸腔引流管，护士予以协助。

场景3：患者床单位：协助患者半卧位，医生再次评估患者，护士予吸氧、心电监护、同时安慰患者。护士长、护士甲与患者沟通。

场景4：患者病房内：预防胸腔引流管脱落的宣教（1、保持胸腔闭式引流管各连接处衔接牢固。

2、卧床患者，引流管妥善固定在床旁。

3、运送患者时，反折引流管后用胶布缠绕固定，并将水封瓶置于患者双下肢之间予以固定。

4、患者下床活动时避免胸腔引流瓶与患者距离太远。）场景5：护士站：拍摄电子版护理记录单，以示做好护理记录。

场景6：护士站：拍摄责任护士电子网络上报（不良）事件及书面填写不良事件报告本。

七、持续整改

演练完毕召集演练人员开会，评价演练医护人员的应急能力，找寻应急处理中存在的问题，讨论流程的可行性和合理性，提出整改建议和措施。

第18篇：各种引流管道脱落的应急预案

各种引流管道脱落的应急预案

一、胸腔引流管脱出应急处理预案

1、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。

2、若引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸腔导管或立即折曲胸腔引流管，按无菌操作更换整个装置。

3、严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。

4、安慰患者及家属，交代注意事项，若患者烦躁，应加以约束防止再次脱落。

5、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。

二、腹部引流管脱出应急处理预案

1、发现患者腹部引流管脱落，应立即让患者取半卧位。

2、若引流管完全脱落，有引流口者，可用无菌纱布保护好引流口，通知医生，必要时配合重新置管。

3、若引流管部分脱落，先稍作固定，通知医生，配合重新固定或拔管，必要时重新置管。

4、做好病人及家属的安抚工作。

5、密切观察病人的生命体征及伤口情况，并做详细记录，做好交接班。

6、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。

三、头部引流管脱出应急处理预案

1、一旦发生引流管滑脱，协助病人保持平卧位，避免大幅度活动。

2、严禁将滑脱的导管重新插回。

3、协助医生根据病情采取相应措施，即终止引流或重新置入引流管。

4、引流管脱出应急处理后，遵医嘱采取相应的治疗护理措施，密切观察病情变化，发现异常及时报告医生对症处理。

5、做好患者心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者及家属的疑问，减轻焦虑。

6、认真填写护理记录，严密交班。

7、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。

第19篇：顶管应急预案

道路顶管施工应急预案

施工单位：青岛祥源工程有限公司

一、安全防护重点

顶管穿越主要安全防范重点为：施工过程中的路面沉降、塌陷事故、地下管线破损、触电事故、高处坠落、起重伤害、交通事故等

二、技术措施

（1）防止路面沉降、塌陷

①做好顶管施工前的施工准备工作，对施工人员进行施工技术、安全技术交底，从思想上首先确立质量和安全意识；

②选用优质的管材，对到场材料做好现场检查验收工作，对不合格产品坚决予以退回；

③做好材料供应，开始起顶前做好材料计划，并在现场备好足够的余量，在顶管工作开始前，保证所有管材到场；

④顶管施工前做好准备工作；

⑤在顶管的施工过程中，确实做好润滑减磨，根据地面变化及时调整压力和润滑量，每天的出土量应做好记录，作为分析地层损失的依据，记录由专人负责，并每日定时检查；

⑥顶管施工过程中，同时应保证公路的运行安全，由专人负责检测道路的行车情况和路面是否发生沉降等情况。

⑦在顶管通过路面设置间距为2m的观测点，根据顶进位置每小时进行测量，发现沉降超过3cm应立即停止作业，找出原因并采取相应措施后才可继续施工。

⑧管材顶进过程中，做到勤测勤调，轴线和高程控制在5cm之内，以保证钢管的顺利推进。

（2）防止底下管线破损

①在顶管施工前由建设单位牵头，与各相关部门联系，确认顶管施工范围内是否有管线通过；

②在确认后，及时调整顶管施工路线和高程，以避开管线相交；

③如在顶进过程中发现异常情况，及时与各相关部门联系。

（3）防止交通事故

①在本项顶管的施工中，除公路外其余均为农田，所以防止交通事故主要为防止由于顶管作业封道而导致正绕线公路交通事故的发生；

②在顶管作业前，由建设单位与公路路政联系，并落实交通标识标牌；

③为避免路面荷重，如在顶管穿越路面发生交通事故或车辆发生故障，及时拖走事故或故障车辆。

三、应急资源分析

（1）应急力量的组成及分布：机关有关部门负责人、项目部成员。

（2）应急设备、物资准备：现场灭火器、医疗设备、救护车辆充足，药品齐全，各施工小分队配有对讲机。

（3）上级救援机构：公司应急救援领导小组，地方可用的主要应急资源是救护车。

四、应急准备

1、机构与职责

一旦发生施工质量安全事故，公司领导及有关部门负责人必须立即赶赴现场，组织指挥抢险，成立现场抢险领导小组。

职责：研究、审批抢险方案；组织、协调各方抢险救援的人员、物资、交通工具等；保持与上级领导机关的通讯联系，及时发布现场信息。

项目部应急预案领导小组及其人员组成组长(即项目经理)职责

1)决定是否存在或可能存在重大紧急事故，要求应急服务机构提供帮助并实施场外应急计划，在不受事故影响的地方进行直接控制；

2)复查和评估事故(事件)可能发展的方向，确定其可能的发展过程；

3)指导设施的部分分工，并与领导小组成员的关键人员配合指挥现场人员撤离，并确保任何伤害者都能得到足够的重视；

4)与场外应急机构取得联系及对紧急情况的记录作出安排；

5)在场(设施)内实行交通管制，协助场外应急机构开展服务工作；

6)在紧急状态结束后，控制受影响地点的恢复，并组织人员参加事故的分析和处理。

副组长(即现场管理者)职责：

1)评估事故的规模和发展态势，建立应急步骤，确保员工的安全和减少设施和财产损失；

2)如有必要，在救援服务机构来之前直接参与救护活动；

3)安排寻找受伤者及安排非重要人员撤离到集中地带；

4)设立与应急中心的通讯联络，为应急服务机构提供建议和信息。

（1）通讯联络组职责：

1)确保与最高管理者和外部联系畅通、内外信息反馈迅速；

2)保持通讯设施和设备处于良好状态。

3)负责应急过程的记录与整理及对外联络。

（2）技术支持组职责

1)提出抢险抢修及避免事故扩大的临时应急方案和措施。

2)指导抢险抢修组实施应急方案和措施。

3)修补实施中的应急方案和措施存在的缺陷。

4)绘制事故现场平面图，标明重点部位，向外部救援机构提供准确的抢险救援信息资料。

（3）保卫组职责

1)设置事故现场警戒线、岗，维持工地内抢险救护的正常运作。

2)保持抢险救援通道的通畅，引导抢险救援人员及车辆的进入。

3)抢救救援结束后，封闭事故现场直到收到明确解除指令。

（4）抢险抢修组职责

1)实施抢险抢修的应急方案和措施，并不断加以改进。

2)寻找受害者并转移至安全地带。

3)在事故有可能扩大进行抢险抢修或救援时，高度注意避免意外伤害。

4)抢险抢修或救援结束后，直接报告最高管理者并对结果进行复查和评估。

（5）医疗救治组

1)在外部救援机构未到达前，对受害者进行必要的抢救(如人工呼吸、包扎止血、防止受伤部位受污染等)。

2)使重度受害者优先得到外部救援机构的救护。

3)协助外部救援机构转送受害者至医疗机构，并指定人员护理受害者。

（6）后勤保障组职责

1)保障系统内各组人员必须的防护、救护用品及生活物质的供给。

2)提供合格的抢险抢修或救援的物质及设备。

2、应急资源

应急资源的准备是应急救援工作的重要保障，项目部应根据潜在事性质和

后果分析，配备应急救援中所需的消防手段、救援机械和设备、交通工具、医疗设备和药品、生活保障物资。

为全面提高应急能力，项目部应对抢险人员进行必要的抢险知识教育，制定出相应的规定，包括应急内容、计划、组织与准备、效果评估等。公司每年进行两次应急预案指导，必要时，协同项目部进行应急预案演练。

五、应急方案

1、路面沉降

首先应从技术上和施工中确保避免路面沉降的产生和控制沉降量，在沉降发生时，采取以下措施：

（1）在顶管通过路面设置间距为2m的观测点，根据顶进位置每小时测量，发现沉降超过3cm应立即停止作业，必须找出原因，及时调整方案并采取相应措施后才可继续施工；

（2）如沉降发生得到控制，则按调整方案继续施工。

（3）如沉降发生不能得到控制，应停止顶管作业，马上进行注浆工作，保证路面的稳定，并邀请相关专家进行方案调整，确保路面的安全。

2、路面塌陷

首先应从技术上和施工中确保避免路面塌陷，并采取以下应急措施：

（1）与204国道公路路政协商确定临时应急道路路线，在发生路面塌陷情况下，作为应急通行路线；

（2）与交警部门联系，组织交通分流，确保在204国道封道的情况下保证应急通行路线的畅通；

3、其他应急措施按已批准的道路施工应急方案和临时用电应急预安实施。

如果发生土方坍塌压埋人员事故后，应急救援措施如下：

（1）首先清点该段施工人数，确定被埋压人员数量。

（2）询问知情人被土方埋压人员的大概位置，减少开挖救援时间，有利于被救人员生还。

（3）采用人工动用铁锹边沿挖土清理的方式救援，有利于被埋压人不被利刃二次伤害。

（4）采用少数人用手从坍塌土堆上方多点掏挖，但人员不可集中防止压力增大造成被埋人二次伤害。

（5）在抢救的同时，首先向120或119急救中心报告派车派人救援，以便人员挖出后的救护。

（6）按照报告程序流程图上报，电话报告主管安全领导和石炼调度指挥中心启动应急预案。

（7）公司工程安全管理科与项目部及时收集相关事故资料和查找知情人协助市安全生产监督管理局、市建委施工安全管理处和公安局调查，查找事故原因和责任人。

（8）善后处理。

4、火灾、爆炸事故、人员窒息应急流程应遵循的原则

（1）紧急事故发生后，发现人应立即报警。一旦启动本预案，相关责任人要以处置重大紧急情况为压倒一切的首要任务，绝不能以任何理由推诿拖延。各部门之间、各单位之间必须服从指挥、协调配和，共同做好工作。因工作不到位或玩忽职守造成严重后果的，要追求有关人员的责任。

（2）项目在接到报警后，应立即组织自救队伍，按事先制定的应急方案立即进行自救；若事态情况严重，难以控制和处理，应立即在自救的同时向专业队伍救援，并密切配合救援队伍。

（3）疏通事发现场道路，保证救援工作顺利进行；疏散人群至安全地带。

（4）在急救过程中，遇有威胁人身安全情况时，应首先确保人身安全，迅速组织脱离危险区域或场所后，再采取急救措施。

（5）切断电源、可燃气体（液体）的输送，防止事态扩大。

（6）安全总监为紧急事务联络员，负责紧急事物的联络工作。

（7）紧急事故处理结束后，安全总监填写记录，并召集相关人员研究防止事故再次发生的对策。

第20篇：气管插管使用呼吸机患者意外脱管应急预案

气管插管使用呼吸机患者意外脱管防范措施及应急预案

一、防范措施：

1．气管插管后，听诊肺部呼吸音，评估插管位置、深度并记录。

2．妥善固定插管，套管系带必须打死结固定于颈后部，松紧能进一指为宜。

3．对小儿、意识不清醒的病人使用约束带约束双手，以防止自行拔管。

4．向意识清醒的病人解释气管插管的目的、意义和配合要求，并安慰病人。

5．使用呼吸机时，呼吸回路灵活固定，酌情使用机械支撑臂，以防止回路打折。

6．搬动病人时，专人固定气管插管。

7．吸痰动作轻柔，方法正确，减少刺激，以免强烈刺激病人呛咳而导致气管插管脱出。

8．床旁备简易呼吸器。

二、应急预案：

1．病人突然拔除气管插管或气管插管脱出，立即通知医生并呼叫他人帮忙。

2．如病人有自主呼吸，立即给予患者给予面罩高流量吸氧，刺激患者咳嗽，吸净口鼻分泌物，并观察血氧饱和度及生命体征情况。床旁备气管插管箱，做好再次插管的准备。

3．如病人无自主呼吸，立即接加压面罩，呼吸机加压给氧，配合医生进行紧急气管插管。

4．严密观察生命体征，行血气检查。认真记录，并上报不良事件。

引流管滑脱整改措施

腹腔引流管滑脱整改措施

引流管脱落应急预案

管道滑脱应急预案

导管滑脱应急预案