急性肺水肿应急预案
第1篇:急性肺水肿应急预案
急性肺水肿应急预案
1.将病人取端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量。
2.氧疗和抗泡沫治疗:高流量6-8L/min 高浓度40%-60%给氧,必要时面罩给氧或BIPAP呼吸机辅助呼吸。应用50%乙醇湿化给氧,降低泡沫表面张力,使泡沫破裂以利通气。
3.密切观察生命体征、血氧饱和度及面色、神志等病情变化。 4.建立静脉通道,遵医嘱及时给予镇静、利尿、扩管、强心及解除支气管痉挛的药物。
(1)镇静
肌肉注射杜冷丁50-100mg或皮下注射吗啡5-10mg(呼吸衰竭者忌用)
(2)利尿
速尿40-80mg静脉推注
(3)扩管
应用硝酸甘油或硝普钠缓慢静脉滴注或静脉泵入(4)强心
西地兰0.2-0.4mg稀释后缓慢静脉推注(5)解痉
氨茶碱0.25g稀释后缓慢静推或滴注(6)激素
地塞米松5-10mg静脉推注 5.其他方法降低心脏前负荷
(1)四肢轮流结扎法:应用血压剂袖带,充气压应低于舒张压10mmHg,以保证动脉血通过而又能阻止静脉血回流,每隔15-20min放松一肢,轮流加压。(2)放血疗法
6.密切观察用药疗效及药物反应 7.做好抢救后物品的清理、消毒、补充,急救药品及设备还原成备用状态。
8.做好心理护理,健康宣教及家属的安抚工作。
第2篇:急性肺水肿应急预案演练文本资料
黔西县中心医院应急预案演练记录时间:2015年10月22日上午09:00、下午15:00 地点:黔西县中心医院示教室 演练内容:急性肺水肿的应急预案 主持:蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪 参加人员:各科室护士长及技能老师
演练方式:由蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪四人实地演练 演练过程:立即停止输液→协助患者取端坐卧位→呼救→推抢救车→遵医嘱酒精湿化给氧→遵医嘱给药→严密观察病情并做好记录→详细交接班 演练评价:
1、抢救的整个过程操作比较熟练;
2、处理及时,能够准确给予对应抢救流程; 3、在抢救过程中,能做到有条不紊;
参加抢救的各位人员能做到互相尊重,密切配合,严格查对,及时做好各项记录;
4、能有效的和患者家属进行沟通,做到了尊重患者、尊重家属。 演练存在主要问题
1、个别护士长或技能老师由于科室问题没能亲自参与此次演练。
2、示教室场地过窄,比较拥挤。 护理部作演练总结:
继续加强各种应急预案的培训,认真制定各种演练方案,落实科内演练,逐步掌握各种应急预案的抢救过程,提高护士人员对医疗护理工作中遇到突发情况的应急处置能力,培养护理人员抢救病人时的沉着、冷静、熟练、敏捷的急救品质,加强团结协作精神,提高我院护理急救水平的综合实力。
检查液体并关闭调节器
医生护士共同配合抢救
黔西县中心医院护理部
第3篇:医院新生儿科急性肺水肿的应急预案
医院新生儿科急性肺水肿的应急预案
当患者出现急性肺水肿时,立即通知医生。
1.镇静:遵医嘱注射吗啡5~10mg 或杜冷丁50~100mg,使患者安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。2.吸氧:加压高流量给氧6~8L/min,可给25%~70%酒精湿化后用鼻导管吸入,从而改善通气。
3.减少静脉回流。患者取坐位或卧位,两腿下垂,必要时可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5min换一侧肢体,平均每肢体扎15min,放松5min,以保证肢体循环不受影响。
4.利尿。遵医嘱应用利尿剂,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。
5.血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂,以降低肺循环压力,但要注意勿引起低血压。
6.强心药。如近期末用过洋地黄类药物者,可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。
7.护理人员应严密观察患者生命体征变化,及时报告医生采取措施。
8.患者病情好转,生命体征平稳后,护理人员应做到: 8.1清洁口腔,整理床单,更换脏床单和衣物。8.2安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。8.3按《医疗事故处理条例》规定,在抢救后6h内据实、准确记录抢救过程。
第4篇:肺水肿应急预案
急性肺水肿患者的应急预案及程序
(一)当患者出现肺水肿时,立即通知医生。
(二)镇静,遵医嘱注射吗啡5~10mg或杜冷丁50~100mg,使患者安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。
(三)吸氧,加压高流给氧6~8L/min,可给25%~35%酒精湿化后用鼻导管吸入,从而改善通气。
(四)减少静脉回流,患者取坐位或卧位,两腿下垂,必要时可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5min换一侧肢体,平均每肢体扎15min,放松5min,以保证肢体循环不影响。
(五)利尿,遵医嘱应用利尿剂,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。
(六)血管扩张剂,遵医嘱应用血管扩张剂,以降低肺循环压力,但要注意勿引起低血压。
(七)强心药,如近期未用过洋地黄类药物者,可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。
(八)护理人员应严密观察患者生命体征变化,及时报告医生采取措施。
(九)患者病情好转,生命体征平稳后,护理人员应做到:
1.清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物。 2.安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。3.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救后6h内据实、准确地记录抢救过程。程序:
通知医生→镇静→吸氧→减少静脉回流→利尿→应用血管扩张剂和强心药→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程
第5篇:肺水肿应急预案
肺水肿2018年应急预案
输液过程中出现肺水肿时的应急程序
1、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。
2、及时与医生联系进行紧急处理。
3、将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
4、高流量给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%~30%的 酒精,改善肺部气体交换,或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。
5、遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。
6、必要时进行四肢轮流结扎,每隔5~10 分钟轮流放松一侧肢体止血带,可有效地减少回心血量。
7、做好护理记录。
8、患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。
