应急预案流程
第1篇：输血应急预案流程
输血反应的应急预案与处理流程
一、应急预案
1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。并保留未输完的血袋。
2.报告医生及病区护士长，并遵医嘱予以抗过敏药。 3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行抢救，并给予氧气吸入。
4.填写输血报告卡，上报输血科。
5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取病人血样一起送输血科。
6.病人家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 7.加强巡视及病情观察，做好抢救记录。二、程序
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察病情并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取病人血样→送输血科
第2篇：产科应急预案、流程
产科应急预案、流程产后出血的应急预案 , 1 立即通知医生。, 2 吸氧。, 3 迅速建立药物静脉通路，准备好抢救药品及物品。, 4 协助医生向家属交待病情, 5 配合医生查找出血原因并采取相应的止血方法。, a)宫缩乏力:使用宫缩剂，按摩子宫，宫腔填塞。, b)软产道裂伤:仔细检查并缝合。, C)胎盘因素:迅速剥离并行清宫术。, d)凝血功能障碍:遵医嘱治疗原发病。, 6 密切观察生命体征并做好护理记录。
产后出血抢救流程图 1、产前 3、产时
高危管理 高危因素 及时娩出胎盘并
查凝血功能 妊高征、前置胎盘、胎盘早 检查其完整性，口服Vit C、K 准确测量出血量 剥、羊水过多、巨大儿、多 胎妊娠、滞产、急产、严重 贫血、全身性疾病致出血倾
向 2、临产 4、产后 观察产程 按摩宫底、督促 预防宫缩乏力 排尿，及时发现、缝合产道损伤 产后出血
出血量?500ml/24h 开放静脉路 按摩宫底 输液、备血 宫缩剂 纠正休克 胎盘娩出前 检查胎盘完整否 胎盘娩出后
补充血容量 检查缝合 剥离胎盘 纠正酸中毒 产道裂伤 按摩宫底 宫缩剂 血管活性药 胎盘植人 子宫冷敷 查凝血功能 乙醚纱布塞阴道 出
血 出血少 宫腔堵塞 子宫动脉结扎 针对病因 不 髂内动脉结扎 治 疗 能 控 制
必要时 子宫次全切除术 羊水栓塞的应急预案, 1 立即加大流量，高浓度，面罩加压给氧，或气管内 插管，气管切开正压给氧。, 2 立即通知医生进行紧急处理，夜间通知总值班。, 3 遵医嘱给予解痉，抗过敏，纠正心衰，纠正凝血，及利尿药物，做好胎儿产妇监护。, 4 协助医生向家属交待病情。, 5 配合医生进行产科处理，宫口开全产钳助娩，宫口 未开全立即剖宫产。, 6 及时记录患者生命体征及抢救过程，密切观察病情。羊水栓塞抢救流程图
加压给氧 胎儿娩出前 胎儿娩出后 补充血容量
输液、输血 罂粟碱30,90mg 肺动脉高压 产后出血 多巴胺 阿托品1,2mg 解除肺 休 克 心衰、肺衰 20,80mg 氨茶碱250,500mg 动脉高压 CNS严重缺氧 阿拉明 20,80mg 酚妥拉明 西地兰0.4mg 抗心衰、心肌营养 20,40mg ATP、COA 细胞色素C 抗 过 敏 氢可300,400mg 地塞米松20,40mg 肝素50mg DIC 潘生丁200,400mg 阿司匹林0.75mg 高凝阶段 补充凝血因子 右旅糖酐 输新鲜血 抑肽酶2,4万 消耗性低凝期 输纤维蛋白原 Vit K 20,40mg 6,氨基己酸5g 纤溶阶段 止血环酸30mg 止血芳酸20,80mg 速尿40mg 利尿酸50,100mg 肾 衰 甘露醇25ml 广谱抗生素(首选头孢族)DROP,CHHEBS九项措施 去除病因 D:多巴胺 R:酚妥拉明 O:给氧
第一产程 第二产程 产 后 P:罂粟碱 C:西地兰
H:激素 抑制宫缩 助产、缩短 必要检查、修补产道 子宫切 剖 宫 产 第二产程 时 损伤、剥离胎盘 除术 禁用宫缩剂 HE:肝素
B:输血 S:碳酸氢钠 子痫的应急预案, 1 立即通知医生，准备抢救物品。, 2 吸氧，准备约束患者的物品，必要时制动患者，避 免刺激产妇。, 3 遵医嘱给予解痉、镇静、利尿、降压、扩容处理。, 4 协助医生向家属交待病情。, 5 协助医生做产科检查，选择合适分娩方式终止妊娠。, 6 密切观察病情，及时记录患者的生命体征及抢救过
程。
子痫抢救流程图 子 痫
了解病史 一般处理
记录生命征平卧、侧头、置开口器 开放静脉路 导尿记尿量 避光、声刺激 清理 呼吸道、给氧
3、扩容 1、控制抽搐 2、解痉 降压
白蛋白、血 冬眠一号半量 硫酸镁5g，冲击 肼苯哒嗪12.5,25mg 低右 安定、鲁米那纳 20g，维持 酚妥拉明20,40mg 预防感染，首选 青霉素或头孢类
产科处理 处理并发症 血生化 监 测
纠正酸中 肾 心 脑水肿 颅
衰 衰 脑 疝 毒及水电 内 临产 未临产 解质紊乱 出 血
快速脱水 抽 搐 甘露醇、速尿 血 短 控 压 期 制 未 内 2 控 不 , 制 能 8 分 小 脑娩 时
部利 强止 低缩短第 尿 心血 温 二产程 剖宫产 剂 剂 剂 新生儿窒息复苏的应急预案 应急预案
(一)立即通知医师，麻醉师，助产士抢救。(二)遵医嘱给予药物复苏，心率100 次/分，评价皮肤颜色，四肢青紫或红润，继续观察如 紫绀，继续给氧。
(三)准备各种抢救药物器械。
(四)病情稳定后，遵医嘱送入新生儿病房，与当班护士 交接记录。
新生儿窒息复苏流程图 A 触觉 1.保持体位
2.摆正体位，清理呼吸道 3.必要时触觉刺激，仍无啼哭 ? B 呼吸
如果有呼吸暂停或心率〈100次/分 1.用气囊和面罩给新生儿正压通气30秒 2.然后评估 ? C循环
充分正压通气后心率仍,60次/分
1.在继续正压通气的同时吗，开始胸外心脏按压支持循环，通气与按压比例 3:1 2.30秒后再评估，通气与按压比例3:1 30秒的按压与通气后，停下来测60秒心率 如，60次/分，停止胸外按压，继续正压通气
如，100次/分，停止正压通气，触觉刺激 3.如，60次/分，按压与通气继续进行
应用肾上腺素，考虑气管插管 ? D 气管插管 指征: 1.羊水粪染且新生儿无活力 2.正压通气需延长 3.气囊-面罩通气效果不佳 4.需注入肾上腺素 ? E 支持呼吸及循环 1.肾上腺素的应用 2.纳洛酮的应用 3.扩容药物的应用 4.纠正酸中毒 休克的应急预案 1 立即通知医生。2 吸氧。
3 迅速建立俩条经脉通路，遵医嘱给止血，扩容，抗休 克药物。
4 协助医生向家属交待病情。
5 配合医生去除休克原因，迅速止血。尽快终止妊娠，排空宫腔，缝合出血部位，并正确估计出血量，需手术 者做好术前准备。
6 密切观察病情，及时记录生命体征及抢救过程。休克抢救流程图
脉率,100次/分，周围循环不良表现，收缩压,90mmHg,脉压差,20mmHg,尿量减少(每日,400ml)。休克
建立静脉输液通道，生命体征监护 判定休克类型
感染性休克 过敏性休克 心源性休克 低血容量性休克 神经源性休克 消除感染灶 肾上腺素 心电监护 控制大出血 止痛 应用抗生素 抗组胺药 镇静止痛 补充血容量 肾上腺素 纠正酸中毒 激素 控制心力衰竭 输血 扩充血容量 补充血容量 扩充血容量 抗心律失常 血管活性药 升压药 血管活性药 升压药 纠正血容量 纠正酸中毒 激素 葡萄糖酸钙 血管活性药 保护心肌药物
防治MODS(多器官功能不全综合征，其中包括急性肾功能不全，成人呼吸窘迫综合征等)。
ICU连续监
密切观察病情，记录出入 及时评估治疗效果 DIC的应急预案 , 1 立即通知医生。, 2 加压给氧，用面罩或气管内加压给氧。, 3 遵医嘱给抗凝药物，补充血容量及凝血因子。4 向家属交待病情。
5 选择合适的分娩方式，适时终止妊娠，尽量阴道分娩，减少软产道损伤，避免行会阴切开，减少产后出血。
6 密切观察病情，及时记录患者生命体征及抢救过程。DIC抢救流程
实验室检去病因 抗凝治疗 改善微循环 补充凝血晚期抗纤溶 查三项以因子 上为异常
重症肝炎 1.肝素1.6小时 1.扩容 1.6-氨基己重症感染 内全血 12.5-25mg+11)血小板,2.抗休克 9酸(EACA)失血性休2.血小板0%GS250ml100×10?3.正压面
ivdrip或iv 克 30-60分钟滴4-5g L 或气管 2.抗纤溶芳过敏 完,总量?3.纤维蛋2)纤维蛋白插管给酸(PAMBA)白原原,1.5g/L75-100mg/d氧
400-800mg/d 以试管法凝2-4g 或,4g/L 4.纠酸 血监测凝血4.新鲜冰3)凝血酶原5.激素以 时间控制在冻血浆 时间比正早期大 5.凝血因25-30’ 常对照延量短程 ,12’肝素量不子 长3秒以上 为原则 足 4)3P(+)或 地塞米松 ,30’肝素过量 FDP,10mg iv 2.抗血小板凝20mg/L Q6-8h或 集用潘生丁5)血红细胞甲基强的 破碎率,400-600mg松龙10mg 静滴或阿斯1-2% iv 匹林6)优球蛋白Q6-8h 400g/3/d 溶解缩短 3.给肝素注意 ,90’ 1)死胎,过期流产7)纤维蛋白 小量给 降解产物 2)慎用 3)纤溶不给
第3篇：应急预案制定流程
1 编制目的为全面贯彻落实"安全第一，预防为主，综合治理"的方针，增强大厦整体应对安全生产事故的应急处置能力，减少火灾事故造成的损失和危害，保障人身和财产安全，制定本预案。
2 编制依据
GB/T 29639-2013和有关高层建筑消防有关规定。
3 适用范围
本应急预案仅适用于东方科学园区火灾应急，当科学园区内部发生火灾时，所有人都应迅速根据应急预案作出相应的行动，明确自身责任，组织开展预案中各项工作。
4基本要求：
（1）各部门要严格遵守本应急预案的相关要求，并进行定期的检查，以确保应急预案的顺利实施。
（2）各部门领导要组织该部门员工认真学习体会应急预案的内容，做到心中有数。
（3）各部门可以针对各自不同的情况将本应急预案进行补充和改进，做出适合自己部门的应急预案进行提交。
5应急工作原则：
以人为本，以员工的生命健康为首，然后再考虑财产安全，任何时候都将人放在首位。
6 危险性分析
6.1 企业概况
台北县东方科学园区（以下简称东科园区）位于台北县汐止市新台无路，是由台湾东帝士集团以东云公司名义兴建的，整个园区共由A、B、C、D四栋高达26层的大楼组成，目前共有349家各类企业总部设在这里，号称“台北硅谷”。进驻东科园的企业多为电机、电子等高科技公司，也有纺织、化纤等传统产业。
6.2 危险性分析
6.2.1 气候及大厦建筑特点
1）垂直距离较高，ABCD四座26层大楼；
2）装修高档，可燃性高分子材料使用较多；
3）设备复杂，用电负荷大；
4）竖向井道多；
5）建筑容积率高，人员比较密集等。
6）建筑中管道外侧的保温材料均为易燃物品，一旦发生火灾火势有可能顺着管道迅速蔓延。
7）园区内商铺较多，纺织化纤等商铺具有一定自燃风险。
8）大厦采用玻璃幕墙结构，不易于救火，并会产生烟囱效应助长火势。9）台北县风势较大，助长火势并容易引起复燃。
6.2.2 火灾危险性分析
鉴于以上气候及建筑特点，大厦在火灾方面具有如下危险性：
1）建筑垂直距离高，人员疏散及火灾扑救比较困难，一旦发生火灾，消防车施救高度有限，只能立足自救，对建筑物本身的消防设施要求高；
2）诱发火灾的因素较多，主要可能是易燃物品堆积过多造成自燃或者部分业主违规用电从而引发火灾；
3）由于高层建筑竖向井道较多，管道通路复杂，一旦发生火灾，垂直蔓延很快；
4）一旦发生火灾，由于装修材料混杂，通常会产生大量浓烟和有毒有害气体，很容易使人在短时间内中毒窒息而死。
5）四座大楼之间防火间距不够，一旦发生火灾，很容易引起火势在不同大楼之间蔓延，从而形成火烧连营之势。
6）整个园区内部易燃物品较多，火势会在短时间内迅速扩散无法控制。
7应急体系与机构职责
7.1应急体系
7.1.1物业管理服务中心根据所管辖区配置消防设备、设施的不同情况，依据本规程制定相应的火警、火灾应急处理预案，成立应急处理小组和义务消防队，明确分工，保证发生火警、火灾时，通讯畅通，应急处理小组成员和义务消防队员能第一时间赶到现场，各负其责，有条不紊开展灭火工作。
7.1.2火警、火灾应急处理小组应包括管理服务中心所有成员，分成指挥组、灭火救援组、警戒组、设备组、疏散救护组。指挥组应由管理服务中心主任担任，灭火救援组、警戒组应由义务消防队员担任，设备组由设备维修人员担任，管理服务中心其余人员担任疏散和救护等工作。
7.2责任分配
7.2.1公司应急救援指挥组 总指挥：XXX（管理服务中心主任）副总指挥：XXX 当紧急事件发生时主持指挥工作，做到不慌不乱，按照章程逐步进行，对险情进行有效的控制。
7.2.2灭火救援组
组长：XXX 组员：义务消防员
火灾报警响了之后，第一时间赶到现场确认情况，若火势较小进行初步灭火，若无法控制等消防人员到来时候报告火情以及具体情况，积极配合。
7.2.3 救护组
组长XXX 组员 管理服务中心全体成员
在情况危急时，及时进行人员疏散，组织科学逃生，为受困人员提供有效的帮助。
7.2.4设备组
全体设备维修人员对关键设备进行抢修，或在火灾发生时配和消防员进行灭火。
8 应急响应流程
8.1 楼宇火警确认
（1）当自动报警系统显示火警信号或接到火情报告后，值班人员应立即通知巡逻护管员，同时，坚守岗位，密切注视火警动态。
（2）巡逻护管员接到通知，应立即携带灭火器从楼梯赶到报警现场查看确认：
a）属火警，就近打破手动报警按钮报火警，同时通过固定消防电话向消防中心报告火灾的发生，并简要说明火灾情况；通知、组织就近疏散；能自己动手灭火的，迅速开展灭火工作，否则就地打开消火栓，展开水带、水枪，等待救援人员的到来。
b）属自动报警系统误报，即时通知消防监控中心值班人员复位；若因设备故障不能当场复原的，应及时通知维修组进行检查修复。
（3）消防监控中心值班护管员接到手动报警信号或巡逻护管员的电话报警后，立即通知管理服务中心，并通过电梯对讲机通知电梯中的乘客按下最近楼层的按钮待电梯门打开后迅速撤离电梯，从紧急通道撤出大厦。
（4）管理服务中心首接通知者，应立即拨打"119"报火警，告知火灾发生的地点、位置、楼层以及是否有人被困；通知维修工；报告管理服务中心主任和安全保卫部24小时值班室，管理服务中心主任接到火警后立即报告公司领导及安委办。
（5）消防维修工应立即赶至消防监控中心操作或直接打破消防电梯的消防开关玻璃，将消防开关合上，迫降消防电梯，使之处于消防功能服务状态，供消防人员使用；待乘客已安全撤离电梯后立即切断除消防电梯外的其它电梯的所有电源。
（6）消防中心值班护管员应监视消防设备运行状态，若有消防设备没有启动，在联动柜上强制启动。
8.2 灭火和疏散
管理服务中心值班人员应迅速通知管理服务中心所有人员赶至现场。
接到报警后，管理服务中心负责人应迅速赶到现场，在公安消防队还未到来之前应迅速启动火灾应急预案，将管理服务中心所有员工分成指挥组、灭火救援组、警戒组、设备组、疏散救护组，明确各小组人员分工，各负其责。
（1）指挥组
1）由管理服务中心负责人担任灭火救人工作总指挥，保证通讯畅通。
2）组织火情侦察、掌握火势发展情况，确定火场的主要方向，及时召集力量；向各组明确布置任务，检查执行情况。
3）公安消防队到达现场时，及时向公安消防队报告火情，并将指挥权及时移交给公安消防队领导，服从统一指挥，按照统一部署带领员工执行。
4）打开消防中心的消防广播，供指挥人员按疏散顺序指挥大楼内的人员从消防通道疏散。
（2）灭火救援组
1）由义务消防队员担任。
2）接到火警、火灾扑救的命令，带上灭火器材和救生、破门工具（多层还应根据着火地点消防设施配备情况，选择带上消防水带和室外消火栓专用扳手等灭火器材和救援器材），第一时间赶到现场，按照现场指挥人员的统一安排，从疏散楼梯快速上到着火层和相邻的上下层，迅速展开水带，接上水枪和消火栓，先打开消火栓，再打破消火栓按钮，启动水泵，开始灭火和控制火势蔓延。
3）若有人被困火中，首先以救人为第一目的。
4）在不明火势大小的情况下，采取谨慎的态度和安全的操作方法。
5）若有爆炸危险源，应及时清理，消除危险源。
（3）警戒组
1）由义务消防队员担任，负责发生火警、火灾的大厦或多层外围的警戒。
2）第一时间清除进入大厦消防通道的路桩阻挡，保持消防通道的畅通，引导消防车行进；
3）阻止围观的群众靠近着火的建筑物周围，防止灭火和救人时须打烂的玻璃从高空掉落下来，造成不必要的伤害。
（4）设备组
1）由设备维修人员担任，按照各自的分工，各就各位。
2）负责供电设备安全的维修工第一时间切断着火楼层的电源，必要时切断整个大楼的非消防电，并确保消防应急用电。
3）负责水泵运行的维修工到水泵房观察消防水泵的运行状况，必要时，强启消防泵。
4）在消防中心应留一名维修工，随时根据消防中心监视信号，应急处理不能运行的消防设备，通知关闭相应楼层总电源和大厦空调通风系统，并保障消防设备正常工作。
（5）疏散和救护组
1）接到火情通报，立即到现场，保证疏散通道及安全出口畅通。
2）按消防中心的消防广播指挥的疏散顺序，负责现场群众从楼梯疏散，疏导、护送顾客有秩序地疏散至安全区。
3）逐房检查，核实疏散人员是否安全撤离火灾现场。
4）对受伤的人员进行简单的包扎和处理，对重伤者，联系救护车并护送到医院进行抢救。
9应急处理流程图
10 应急结束
（1）扑灭火灾后，警戒组应保护火灾现场。
（2）管理服务中心负责人应查明或协助查明火警、火灾原因，核实或清查火灾损失情况，向公司安委会提交火警、火灾报告。
（3）主任助理应安排清洁人员清理地面水渍。
（4）恢复供电前，负责电气设备安全的维修工应确保损坏线路已恢复正常。
