手术室应急预案及流程

作者：pengchengren | 发布时间：2020-08-29 07:04:51 收藏本文下载本文

第1篇：手术室应急预案及流程

手术室应急预案及流程

目录表

1.急诊手术绿色通道..2 2.紧急抢救手术实施方案.3 3.手术室一般停电应急流程.........4 4.手术室突然停电应急流程.........5 5.手术室停水的的应急预案.........6 6.手术室泛水的应急预案.7 7.手术室发生火灾的应急预案.......8 8.手术室中心供氧突然停止的应预案14 9.手术室中心吸引突然停止的应急预案.15 10.大批量伤员手术病人的应急预案.16 11.术中呕吐物误吸的应急预案.....17 12.术中物品清点数目不全或物件残缺时的应急预案18 13.术中发生输液、输血反应应急预案..19 14.患者术中大出血、低血容量性休克的应急预案..20 15.手术患者心跳呼吸骤停的护理应急预案........22 16.手术患者药物过敏性休克应急预案..24 17.电灼伤患者的应急预案.........26 18.手术患者坠床的应急预案.......27 19.发生标本遗失的应急预案.......28 20.气管导管滑脱应急预案.........29 21.各类管道脱出的预防及应急预案.30

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一、急诊手术绿色通道

白天常规留出一间手术间应对急诊。当所有手术间满的情况下，原则上遵循急诊手术优先，手术科室择期手术让台的原则。有生命威胁的手术遵循先结束的择期手术先让台的原则。非急诊手术不能当急诊手术开展。

（一）手术间：常规安排一间急诊手术间以应对急手术。。（二）时间；

1.急诊手术间空余的情况下，一般要求通知后30分钟内安排急诊手术，亚急诊手术情况除外。

2.急诊手术间没有空余的情况下，尽快协调安排其他手术间。 3.危及生命的急诊手术立即协调安排。（三）安排原则

1.急诊手术安排在急诊手术间进行。

2.二台或二台以上急诊的情况下，由手术和麻醉医生共同评估病人，危及生命的病人优先安排。

3.急诊手术间没有空余的情况下，急诊手术遵循手术病人所在科的手术科室让台。病情危急的急诊手术，先结束的择期手术让台的原则。4.产科的急手术；手术室的手术间已满，产妇的产程急不能等待的情况下，手术室人员备手术器械包到产房进行手术。5.非急诊手术不能当急诊手术开展。二、紧急抢救手术实施方案

1.任何人接听到急诊手术电话，立即询问对方手术名称、手术方式、麻醉方式、病人病情的紧急情况，病人情况许可的情况下，嘱病房护士将通知单送至手术室，以便安排手术。

2.正常上班时间，接电话人员将情况告知护士长，以便安排参以手术人员。非正常上班时间或护士长参加各种会议，如接到紧急需抢救的手术，（如宫外孕大出血、肝脾大出血、各种外伤大出血或术中病人病情变化需抢救的等），立即报告护理组长。护理组长听到电话，首先电话安排洗手与巡回护士的工作，并立2 / 29 即赶回科室，指挥抢救工作。

3.当护士长未能回到科室时，由高年资、高层级的护士临时安排的护士，安排洗手与巡回护士配合手术，指挥抢救工作。

4.参与手术人员根据手术方式及病人情况立即准备相应手术器械及抢救设备，洗手护士必须提早洗手上台清点及检查器械。 5.其他人员一切服从抢救安排，在进行其他手术过程中的人员，被调参与抢救，与当台手术医生做好解释工作。

6.大型抢救手术（如术中需紧急输大量血液、抢救用药等），配备三名护士，一名负责巡回护士工作、一名负责洗手护士工作、一名负责抢救、用药记录及辅助工作。 7.凡术前、术中需输血的病人，先电话询问血库有无备血并告知配血、切忌将无配血单的试管血送血库，以免造成血库人员误认病人术前无备血，造成配血、取血延迟，延误抢救工作。

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三、手术室一般停电应急预案

接到停电通知

询问对方停电的原因及时间评估用物准备：应急灯、手电筒、简易呼吸囊

接到停电通知，及时报告护士长，麻醉科主任或 1.值班人员在护士站办公室的白板上写明停电时间

2.报告、通知组织人员做好停电准备如应急灯、手电筒、简易 3.呼吸囊等。通知手术科室4.停电期间如无院内发电供电给手术室，根据患者情况推迟手术

1.启用麻醉机或监护仪的蓄电池或用手工

启用蓄电的仪操作如简易呼吸囊等

器关闭术中使用仪器的电源、以免突然来电时损坏

2.仪器

1.密切观察病情、安慰病人并做好解释工作

加强巡视和病注意防盗、防止跌倒或撞伤 2.人病情观察

3.停电期间、不能离开手术间

话号码打开手术所用仪器，检查并重新调整参数恢复供电

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四、手术室突然停电应急预案

发现停

停电的原因，检查是否跳闸或保险丝问 1 评

有无仪器受 2.有无人员受 3 立即开启应急灯，同时通知电工组和医院总值班开启应 1启用麻醉机或监护仪的蓄电池或用手工操作

如简易呼吸囊等启用蓄电的 2.关闭术中使用仪器的电源、以免突然来电

时损坏仪器 1.密切观察病情、安慰病人并做好解释工作

加强巡视和病 2.注意防盗、防止跌倒或撞伤人病情观察

3.停电期间、不能离开手术间

通知电工房、总务科等

报告、通知

打开手术所用仪器，检查并重新调整参数

恢复供电

应急物品：应急灯2盏，放置在仪器室,手电筒2个在急救车内。

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五、手术室停水的的应急预案

停水

评询问停水的原因及时间

1.接到停水通知，及时报告护士长、麻醉科主任或值

班人员在护士站办公室白板上写停水通知的原因及停水 2一般停水间做好储水的准备（用干净水桶储水 3.报告护士长、麻醉科主任平面 1.突然停水

干部 2.报告总务科、总值班

告知通知相关科室根据患者情况推迟手术

水洗手法

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急诊手术，用无水洗手法进行外科洗手无六、手术室泛水的应急预案

发现泛

总务科、水、电维修组、总值班、报告护士长通

麻醉科主任

水管爆裂、水龙头未关、下水道堵塞查找原

1.关楼层水源总阀

2.关闭水龙头应急措

3.转移贵重仪器、医疗文件、病历安抚病人并做好解释工 4 检查仪器性 1协助检

检查水、电、保证安全 2.1.维修结束应立即清洁现场，保持手术室清洁清洁环境

督促工人放置“防滑”标志 2.总结泛水的原因，做好交接班

整理7 / 29

七、手术室防火培训和发生火灾应急预案

(一)遵守医院的火灾应急预案。

（二）建立部门火灾现场指挥小组：总指挥为手术室护士长、麻醉科主任，成员包括麻醉师、手术医生、手术室护士、工人等。（三）手术室内消防设施：

1.1211灭火器（二氟一氯一溴甲烷）：共3个，其中护士站旁边2个，无菌间与1室之间的安全通道1个。

1.1使用方法：操作人员站在火源风头上，拨掉灭火器上保险栓（手柄上的拉环），枪头对准火源根部，用力按下手柄，压杆就使密封阀开启，喷嘴内射出甲烷压住火势。

1.2注意事项：使用时应垂直操作，背向风口。绿色为正常，红色为下限，黄色为超压。

2.消火栓（水管）1处，在手术室内外走道处。消火栓使用方法：一般由专业人员使用。3.消防安全通道2处：手术室非限制区域2处。4.手术室总电阀在内走道辅料间外墙上。

（四）任何时候在手术室发生火灾，应遵循R.A.C.E原则。（五）救援（Rescue)：组织病人及时离开火灾现场；对于手术病人，应用抬、背、抱、平车等方式转移。必要时关闭设备电源开关，搬离设备，按贵重设备先转运的方法安序搬运。

（六）报警（Alarm)：利用就近电话或消防手报按钮，迅速向保卫科、消防8 / 29

控制中心119台报警，报警时讲明地址、起火部门、火势大小、燃烧物质和报警人姓名，并通知邻近部门和相关手术科室，随时准备接收病人；与此同时，即向保卫科、医院办公室、分管副院长汇报，并派人在路口接应或引导消防人员进入火场。

（七）限制（Confine)：关上门窗，防止火势蔓延。关闭氧气等易燃易气体，停止使用并关闭吸入性麻醉气体。

（八）灭火或疏散（Evacuate):如果火势不大，用灭火器进行灭火；如果火势太猛，按疏散计划，及时让病人和其他人员撤离现场。疏散方法：水平疏散：将病人转移到同一层面其他安全地方；垂直疏散：将病人安置在起火楼层的第五层以下的楼尽；向外疏散：将病人转移到本大楼以外的其它地方。（九）在发生火灾时各成员职责

1.首先发现火源的工作人员，立即用灭火器灭火，同时通知护士长、麻醉科主任或领班护士。 2.麻醉科主任、手术室护士长职责 2.1立即进行救援工作的人员分工。

2.2立即向保卫科、医院办公室、主管副院长汇报。 2.3指挥并协调重病人疏散。

2.4巡视有无遗留病人，协助病人疏散。 3.领班护士职责：

3.1报警，与消防控制中心保持联络。 3.2指引消防通道。

3.3传达消防控制中心指挥人的意图给现场人员。 3.4电话通知相邻楼层关上防火门，随时准备疏散病人。3.5通知各病区立即携带轮椅、平车赶到手术室疏散病人。3.6指挥病人有秩序从走廊进入消防通道疏散。4.麻醉师： 4.1立即关闭氧气。

4.2停止使用吸入性麻醉气体，立即脱开麻醉机，连接简易呼吸囊进行人工呼吸。

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4.3在挤压过程中，严密观察病人状态及病情变化，及时记录，并负责病人病历、麻醉手术记录的转移与保管。 5.护士职责：

5.1保持镇静、稳定病人的情绪。

5.2根据疏散病人处理程序，做好手术病人伤口的保护。 5.3听从指挥，有秩序地转移手术病人。5.4做好手术记录及病历的转移与保管。

6.其他人员：麻醉师、手术医生：评估病人、根据转移的优先顺序以及具体病人的转移方式和转移地，协助病人的疏散，并负责疏散过程中病人的病情、伤口、引流管的处理。（十）手术室/麻醉科常规消防注意事项： 1.麻醉科主任/护士长

1.1定期检查并确保楼层内消防通道通畅。 1.2工作区域必须具备有应急照明灯/电筒，保证充电充足。科室备有2只应急灯（在辅料间），2只手电筒（在急救车内）。1.3保证科室所有人员熟悉楼层消防器材分布位置及使用方法。1.4定期学习医院及楼层消防预案、并进行演习。

1.5作为医院义务禁烟监控人员，在手术室任何区域监督劝阻吸烟行为。 2.麻醉科医生

2.1熟悉楼层消防器材分布位置及使用方法。 2.2维持消防通道通畅。

2.3定期学习医院及楼层消防预案、并进行演习。

2.4管理好麻醉科区域内使用的仪器设备，有损坏及时报修。 2.5保证每台麻醉机具备简易呼吸囊。2.6使用血管活性药物的微泵须有蓄电池。

2.7作为医院义务禁烟监控人员，在手术室任何区域监督劝阻吸烟行为。 3.手术室护士

3.1各班交接时检查并确保楼层内消防通道通畅。

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3.2按制度管理好易燃易爆危险物品。

3.3保护好消防设施，发现问题及时报护士长、保卫科。 3.4在手术室内严禁使用明火。慎用各种电热设备。3.5管理好设备，发现损坏及时报修。3.6定期学习医院及楼层消防预案、并进行演习3.7作为医院义务禁烟监控人员，在手术室任何区域监督劝阻吸烟行为。

（十一）手术室区域易燃易爆危险物品的管理

1.易燃易爆（如氧气、CO2、氮气），悬挂醒目的四防标志（防火、防油、防震、防水）。

2.每位员人必须明确在工作区域存放的危险材料。 3.受损的电子器材，插座或外露电线及时维修。

4.用酒精进行皮肤消毒时，注意不能过湿，防止使用电刀时起火。（十二）逃离火灾的注意事项

1.站立需靠近地面，在烟、气雾多时，用面罩或湿毛巾遮盖口鼻呼吸，身体尽量贴近地面，匍匐向前，冲出火场。 2.不能乘坐电梯。

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附：手术室发生火灾的应急预案流程

发现火1.引起火灾的原因、火灾的范围、人员伤势、可

使用的安全通道

2.防火、灭火所需抢救用物评 3.所需参与救援的人数

4.抢救用物、灭火器材数量、性能及放置位置 1.发现火警立即报告医院保卫科、医院总值班

2.火势难以控制时，立即拨打火警119，告知准

报告相关部门确地址

通知科室所有人员做好灭火的准备 3.1.组织现有人员，集中现有灭火器材积极扑救，控制火势立即切断通向火灾现场的供电和供气、撤除现 2.场易燃易爆物品

组织灭火扑救关好邻近房间的门窗、防止火势蔓延 3.4.火势难以控制时，放下防火闸门，隔开火灾区域12 / 29 5.现场指挥报告有关职能部门

1.由现场主管领导根据情况下达疏散批示

2.协助手术医生、麻醉师尽快为手术台上的病人

撤离疏散手术止血包扎，需辅助呼吸的病人，接好简易呼吸人和工作人燃易囊维持人工呼吸 3.迅速疏散病人和工作人员，撤离火灾现场至安

全地带，切勿乘坐电梯抢救贵重仪器在生命安全不受威胁、火势可以控制的情况下必尽可能抢救设备和资料贵重仪器和资料，转运到安全处

八、手术室中心供氧突然停止的应预案

中心供氧突

然停止

1.中心供氧突然停止的原因、范围、时间

评估 2.是否有手术、病人需氧情况

3.可获得的非中心供氧的紧急装置（氧气筒）

及放置位置

1.立即通知手术室(设备科)技师检修查明原因

2.报告麻醉师、手术医生、护士长

报告

报告总务科、医院总值班 3.4.为非短暂停氧时，立即通知氧房供应筒氧

采用其他供氧 1.全麻或大手术病人使用氧气筒装置供氧

装置 2.无氧气筒时需辅助呼吸的病人采用简易呼

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吸囊进行人工呼吸供

病情观察

九、手术室中心吸引突然停止的应急预案

中心吸引突然

停止

1.中心吸引突然停止的原因、范围、时间

评估

2.手术病人出血状况和呼吸道分泌物 3.可获得的移动式电动吸引器及放置位置

属于巡回护士无法排除的故障时，立即通知 1.技师检修，查明原因设备科)手术室论是（报告报告麻醉师、手术医生、护士长 2.3.确定为非短暂故障时，报告总务科，非正常上班时间报告医院总值班

采用其他吸引14 / 29

装置

使用移动式电动吸引器 1.无移动电动吸器时，而病人呼吸道分泌物多 2.时，用吸痰管接注射器抽吸分泌物

和巡加强视

病情观察

十、大批量伤员手术病人的应急预案接到大批伤

员的通知

询问对方受伤人员的数量、受伤的原因、伤势 1.预计到手术室的时间

评估

2.所需抢救用物、手术器械、手术用物 3.所需参与抢救人员医院总值班 1.报告、通知 2.手术室护长、麻醉科主任 3.手术室工作人员（副班、弹班，必要时全体护士到岗）1.护士长根据当时的情况立即划分、组织好若

干抢救小组

成立抢救小组15 / 29

2.建立指挥和调度中心

3.保持通讯通畅

手术器械、仪器、4.合理调配人员手术用品：布类、清创车 1 止血仪准备用品抢救药品、液

2.做好准备工作，迎接病 3.接病人入手术 1.组织工作有序、避免混 2.吸氧、迅速建立静脉通道、保 3抢 4.协助医生和麻醉师按伤员的伤势严重程度同时救治或分类分批救治

5.积极配合用药抢救和手术配合1.完成各种手术记录

整理

整理手术床、手术间 2.十一、术中呕吐物误吸的应急预案

发现误吸

观察病人有无缺氧、呛咳等

评估

1.立即将患者头侧向一边，防止呕吐物再次吸入

立即清除口腔外呕吐物

2.道保持吸呼通畅 3.协助麻醉师清除患者口腔及气管内分泌物、呕吐物 4.必要时协助麻醉师行气管插管术

抢救用药

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遵医嘱用药如呼吸兴奋剂等。

1.观察面色、皮肤粘膜的颜色病情观

注意心电监测各项目测量 2 将病情变化及处理，祥细记录在手术护理记录单

记录的特殊记录处

十二、术中物品清点数目不全或物件残缺时的应急预案

术中发现数目清点不全

告知医生缺乏物件的名称、数目、残缺部 1.分的性质、大小，暂不能关闭体腔

告知

2.通知护士长

1.寻找体腔、器械台、地面以及手术间涉及

该台手术的所有地方，必要时用X线照片

寻找

2.找到物件取出物件关门体腔

找不到物品

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汇报缺乏物件的名称、数目、残缺汇报医务分的性质、大小，寻找过程的有关情

医务科与手术小组成员或医疗安全小组成讨论决

讨论确定下一步的操作方根据医务科的讨论决定方案进行操作关闭体

巡回护士将病人的姓名、所在科室、住院号、手术名称、手术日期、手术医生、缺乏物件的名称、数目、残缺部分的性质、大小，寻找记录备案并签名程的有关情况、讨论决定方案等记录在记录

案本上，当台手术医生、洗手护士、巡回护士

签名。填写“意外事件报告单”。

十三、术中发生输液、输血反应应急预案

输液、输血反应 1.病人出现输液（血）反应症状；畏寒、寒战、发热、恶心、呕叶、头痛、脉速等评估

排除麻醉反应、麻醉药物反应等其它原因 2.检查所输液体或血制品的名称、质量 3.判断

发热反应、过敏反应、溶血反应等立即更换液体、输液（血）管 1.2.报告麻醉医生、手术医生、护士长紧急处理 3.积极配合抢救，观察生命体征18 / 29

4.疑是溶血反应，重新核对输血申请单、血袋

标签、交叉配血试验结果，立即电话报输血

1.支；标本送检验科疑是输液反应：血培养标体 2.疑是溶血反应；准备三支肝素抗剂试管，标留取标本连同血袋及余血送输血科 60分 3.抽血时间：反应时，反应后30、4-5ml注入试管或培养 4.抽血量：抽取病人血液 1.做好病人保暖，手术间的温度保持在24-2观察及护理加强病情观察、监测生命体征、观察尿量、性 2.质及颜色

封存液体或袋血，在封条上注明封存日期、时 1.封存实物款额间、病人床号、姓名，冰箱内保存 2.封存人签名：巡回护士麻醉师或手术医生 1.做好病情及抢救记录

记录

2.填写“输液（血）反应报告表”、“输血不良反应登记表”

上报

24小内电话报护理部及院感办，一周内书面汇报十四、患者术中大出血、低血容量性休克的应急预案

低术中大出血、血容量性休克

1.出血原因、部位、出血量 2.周围血管情况和已开放静脉通路 3.已输入液体量和尿量评估

抢救所需人员 4.有无配血及配血量 5.1.呼叫其她人员协助配合抢救

呼叫协助 2.必要时报护士长组织抢救抢救药物、液体和血液制品 1.2.加压输血袋

准备物品特殊手术器械和用物；静脉切开包、止血材 3.料、血管线等19 / 29

1.加快输液、输血速度，建设立多个静脉通道建立有效 2.必要时协助麻醉师行锁骨下或深静脉置管脉通 1.手术止血：器械护士配合手术医生修补损伤血

压管，彻底止血手术止 2.药物止血：巡回护士遵医嘱给予止血药如立止

血及血液制品（新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等）

1.观察、评估：病人面色、神志、心电监测、中心静脉压、出血量、尿量、补液量、补液速和输血情况 2.补充血容量：

2.1及时输注各种液体和血液制品，必要时用加压装置或

注射器推注。新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等无需加

快输入；全血、红细胞悬液用前需加温抗休克治 2.2维持血压：胶体溶液、乳酸林格氏液；多巴胺等容升压药

3.纠正酸碱平衡失调：血气分析、静脉输注5%碳酸氢钠等溶液

4.防止肾衰和DIC 4.1血管活性药物：多巴胺、可达龙、酚妥拉明

4.2激素类药物：地塞米松 4.3利尿剂；速尿

5.血压过低时：好做心跳骤停的抢救准备 1.完成手术护理记录，抢救记录写在手术护理记

确录单的特殊记录处，临时医嘱签名记录、整理 2.整理手术器械和用物、手术床、手术间等

备注 1.适用于各种出血性休克和创伤性休克：如外伤、大血管破裂、心脏穿透伤、肝脾破裂、宫外孕等。

2.当出血量>300时，巡回护士必须动态观察出血量，并准确测量出血量，记录在“手术护理记录单”上。3.输注血液制品的注意事项：

3.1新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等从血库取回后无需加温尽快输入。3.2新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等都含有凝血因子，必须在解冻后2小时内输入，否则凝血因子成分和活性下降，新鲜冰冻血浆蛋白只剩血浆蛋白。普通冰冻血浆可在20 / 29

内输入。24血小板需振荡器振以防止凝集，无振荡器时必须尽快3.3．

十五、手术患者心跳呼吸骤停的护理应急预案

心跳呼吸骤

1.病人心跳、呼吸骤停的时间及原因评估

心跳呼吸骤停发生的场所（手术中、手术室 2.内或转运途中）3.所需抢救用物和抢救人员 1.呼叫其它手术间护士帮忙

呼叫必要时报护士长组织抢救大夫 2.1.用物准备： 1.1常用药物：将抢救车推至手术间 1.2常用抢救用物：气管切开包、静脉切开包、开胸器械包、除颤机、7#长针头、冰帽冰块

准备

2.分组抢救：3.1指挥协调者；3.2.给药组；3.3 输液、输血组；3.4用物准备供应组；3.5心 21 / 29

脏按压、除颤组 1.胸外心脏按压；患者取平卧位（其他卧位时，立用无菌纱布包扎手术切口，翻身取平卧位），胸外心脏按压、除颤组护士协助手术医生轮流心肺脑复进行胸外心脏按压 2.呼吸复苏：主要由麻醉医生负责气管插管，或用简易呼吸仪法或进行人工呼吸复苏 3.脑复苏：心脏按压、除颤组护士实施冰帽头部降温，其他部位注意保暖 1.给药组护士遵医嘱给予：盐酸肾上腺素、5% 碳酸氢钠、多巴安、地塞米松、阿托品、利多卡因、西地兰等。2.输液输血组遵医嘱给予；增加静脉通路、快速输液、取血、输血等 1.非同步除颤：有室颤或心跳骤停，胸外心脏子力按压、心内注射无效时胸外电除 2.电极板位置：胸骨：胸骨右缘第二肋间；心尖：在左腋线第五肋间 3.能量选择：自动顺序放电模式：首次200J，第二次200J，第三次360J 4.放电：充好电后30秒内触发开 1.胸内心脏按压 2.心内注射无效

1.电极板（灭菌）位置：心脏前后壁 2.能量选择：不超过50J胸内电除 3.放电：充好电后30秒内触发 1.关闭胸部手术切口和其他部位手术切口 2.复苏有效：送进复苏室或ICU进一步复苏 3.死亡者：行尸体料理，通知太平间担架组效或死 1.做好手术及抢救记录无效 2.整理手术床、手术间

记录、整理

1.常用抢救药物 1.2拟肾上腺素药：盐酸肾上腺素、多巴胺、异丙肾上腺素。

备注1.3强心药物：西地兰；

1.4血管扩张剂：硝酸甘油、硝普钠；

1.5抗心率失常药：2%利多卡因、可达龙；

1.6利尿剂：速尿；

1.7激素类：地塞米松、甲基泼尼松龙、氢化可的松

1.8抗胆碱药：阿托品； 22 / 29 1.9其他：10%葡萄酸钙、10%氯化钾、5%碳酸氢钠等。

性质。必要时留置尿管观察尿量、心肺复苏同步进行，2.十六、手术患者药物过敏性休克应急预案

药物过敏性休克

立即停止给药并更换输液管立即停止给药

报告麻醉医生和手术医生； 1.报告

2.必要时报告护士长组织抢救

导致过敏的药物

1.2.血压、脉率、尿量

评估 23 / 29 已开放的输液通道 3.4.病人的卧位：取平卧位、吸氧、保

抢救药物和用物：将抢救车推到手术 1准

必要时增加开放静脉输液通 2.没有开通静脉通道的从皮下注 1立即从静脉通道注入0.1注射必要时重复使用（遵医嘱用药击 2上循环系统 10.5-1ml 5%G 1.1补充血容量：或乳酸林格氏液 1.2 维持血压：遵医嘱给多巴胺等升压药 2.呼吸系统： 2.1吸氧； 2.2支气管痉挛：氨茶碱抗 2.3呼吸抑制时：静脉注射纳络酮、可拉明、克贝林等呼吸兴奋剂 2.4呼吸停止时：气管插管后麻醉机辅助呼吸或用简易呼吸囊或人工呼吸喉头水肿：气管切开（准备气管切开包 2.5 抗过敏 3.抗组胺类药：注射盐酸异丙嗪或苯海拉 3.1 皮质激素药物：静注地塞米松或氢化可的 3.2 必要时留置尿管，观察尿量、颜色、性 4.5.若心搏骤停：按心脏骤停应急流程操作记录、整理做好手术及抢救记录 2.整理手术床、手术间 1.十七、电灼伤患者的应急预案

发生电灼伤

1.被电灼伤的位置、范围大小、深度、性质等

评估 2.检查电刀负极板、电刀笔、主机等

1.立即告知手术医生并暂时停止操作

报告

识面

2.报告护士长24 / 29

轻度烧伤时，遵医嘱涂烧伤药膏等药物治 1.必要时请烧伤科或皮肤科医师会 2处

检查电刀负极板、电刀笔、主机，排除故障 3.必要时及时更

将电灼伤的位置、范围大小、深度、性质、总结记

理等记录在“手术护理记录单”的特殊记录 1.24小时内电话汇报护理部

填表汇报

填写“不良事件报告表”，一周内书面汇报门

2.术后随访病人，关注病人皮肤变化情况访

十八、手术患者坠床的应急预案

随

发现患者坠床

1.立即判断病人的伤势评估

必去不合适的体位 2.告知护士长 1.报告25 / 29 2.告知手术医生、麻醉师

1.经医生检查后再般动病人（注意有无脊髓损

伤）处

2.必要时请专科医师会诊或行X线照片

第2篇：手术室应急预案及流程

手术室应急预案与流程

应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理。指挥、救援计划等。有完善的应急组织架构，管理指挥系统；强有力的应急救援保障体系；综合协调及应对自如的相互支持系统；充分备灾的保障供应体系；综合救援的应急队伍等。手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。作为综合性医院的手术室，每天除要完成大量择期手术外，还常常会有很多意外的紧急情况发生。因此，建立一套行之有效的手术室防范突发事件和紧急情况的应急预案及应对措施有重要意义。

第一节应急预案体系

一、应急预案目的《左传》有言，“居安思危，思则有备，备则无患。”手术室应急预案制订的目的为建立健全手术室医疗应急救援保障系统，提高对突发公共事件、自然灾害等救治能力，最大限度地预防和减少突发公共事件、自然灾害造成的损害，保障公众的生命安全，提高公众的生命质量。

二、组织架构

(一)建立健全手术室应急预案小组

手术室成立应急小组，组长由护士长担任，组员由应急能力强，抢救技能好的主管护师和高年资护师担任，手术室的应急小组应服从医院及护理部的统一领导、统一指挥。(二)手术室应急小组职责

当突发事件发生时服从护士长调遣，在实施急救救治时，不临阵脱逃，不借故回避，在接到急救任务时，无论白天或黑夜，必须及时到岗。

三、应急预案类型 1．自然灾害主要包括水旱灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等。

2．事故灾难主要包括各类安全事故、交通事故、公共设施和设备事故等。

3．公共卫生事件主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、职业危害，以及其他严重影响公众健和生命安全的事件。4．社会安全事件主要包括恐怖袭击事件、群体受伤突发事件等。

四、手术室护士应急的技能培训

手术室遇到的突发事件经常是由于发生地震、车祸、空难、火灾等意外灾害时有成批伤员需要救治的紧急情况，手术室是最先抢救的工作场所。手术室的应急处置能力对救治伤员、减少损失起着重要作用，突发事件早期处理的好坏，常常关系整个事件的最后结果。因此，必须建立一套完善的在职培训制度，并纳入继续医学教育计划，定期进行应急处置相关知识和能力的培训和演练，不断提高手术室护理人员的应急能力和反应速度。

1．培训的内容主要包括心肺复苏技术：急、危重患者的急救技术；手术室各种突发事件的应急预案；自然灾害和意外事故下的自救互救技术。

2．模拟训练手术室的各种应急预案，提高护士的应急能力和反应的速度。各种预案反复演练，在演练中也能发现预案的不足，及时修改。必须进行模拟训练，提高手术室护士的综合应急能力。

五、完善应急后勤保障系统

1．手术室应保证急救物品、药品的充足，急救物品药品要定位放置，手术室护士应非常熟悉急救物品的位置，以便有突发事件发生时能及时准备急救物品．急救物品一定要保证数目的相对固定，定期专人检查．过期及时更换，确保急救物品的有效性。2．手术室应储备器械以满足应急的需要，当有大批量伤员在手术室急救时，手术室的器材应能满足伤员的需要。

六、健全应急通讯网络，规范应急事件报告制度

1．畅通通讯应将应急小组人员的通讯方式和地址留存作为手术室紧急通讯资料(包括住宅电话、个人移动电话、亲属电话)，如有突发事件发生时，能迅速联系到应急小组人员。小组成员24h保持联系通畅，以最短的时间启动应急体系，可以最大限度地降低伤亡人数、经济损失和政治影响。

2．规范报告制度手术室发生、发现、接到重大危害事件报告，应立即通知应急预案组长，由组长向医院的相关部门或总值班报告。

第二节应急预案及流程

一、自然灾害型应急预案及流程。

（一）手术室火灾 1．应急预案

(1)发现火情后立即呼叫人员组织灭火，报告保卫处，夜间电话通知院总值班。

(2)切断电源、撤除易燃易爆物品、抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

(3)根据火势，使用现有的灭火器材进行扑救，若火情无法扑灭，使用消火栓灭火。

(4)拨打“119”报警，告诉准确方位。

(5)关好手术间的门窗-力口快手术进程．必要时停止手术。(6)从安全通道撤离疏散患者，保证患者生命安全。(7)组织患者家属安全撤离。

2．流程发现火警→切断电源→灭火器灭火→电话呼救119→安全通道疏散患者及家属。(二)地震 1．应急预案(1)应急避震

① 手术医师：立即停止手术，守护手术患者。②麻醉医师：严密观察手术患者生命体征。

③手术护士：处理手术间周围，防止物品在晃动中砸伤患者和医务人员。(2)紧急疏散

①手术完成的患者，医务人员负责疏散到安全地方。

②护士长统一指挥紧急疏散工作。从不同方向安全通道疏散，医务人员紧紧护送手术患者，6人一组(手术医师3人、麻醉1人、护士2人)，将患者从安全楼梯抬到安全区域。

③在护士长指挥下。按规定的次序、路线，迅速、有序地撤离至指定地点。(3)紧急处理

①手术中的患者，立即停止手术．快速包扎伤口．用无菌手术膜粘贴后紧急疏散。

②组织开展自救工作，如有医务人员受伤．轻伤者给予必要的消毒、清洗、包扎等医疗处置。伤势较重的．就地抢救。

③立即关闭手术室电源、气源和水源，以免发生震后其他灾害。

(4)灾情报告：突发地震后，护士长应对地震中人员伤亡、物品损害等情况进行统计、汇总，上报医院院长办公室。

2.流程地震→停止手术→严密观察→紧急疏散→开展自救→关闭电源、气源和水源→灾情报告。

二、故灾难型应急预案及流程

主要包括各类安全事故、交通事故、公共设施和设备事故等。

（一）手术中突然停电 1．应急预案

(1)手术过程中，遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。

(2)单个手术间停电，巡回护±立即准备应急电灯。通知专业人员立即查找问题、针对相应问题进行解决。

(3)如果是全部停电，启动手术室第二路电源系统，同时通知医院设备科等相关科室组织解决。

(4)停电期间，巡回护士密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。

(5)关闭电仪器，以免突然来电时损坏仪器。(6)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

(7)手术室将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，书写报告交有关科室。

(8)手术室护士必须熟悉后勤保障科电话及手术室空开位置及管理范围。

2.流程停电→查找原因→应急电灯(或启动二路电源)→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整仪器参数→记录停电过程及患者情况→上报。(二)停水和突然停水

(1)组织人力用洁净容器备水。了解来水时间，做出储水量的估计。

(2)立即让患者平卧在手术床或推床上，检查身体有无受伤，神志是否清楚，必要时给氧。

(3)报告护士长，通知专科医师，进行全身检查，必要时行床边摄片和B超，根据跌倒损伤情况立即进行处理。

(4)向家属做好解释工作，态度要诚恳，避免此事发生医疗纠纷。(5)与病房护士长重点交班发生坠床和跌倒的患者情况，时时关注病情变化。

（6、)将事件的发生过程、原因、处理方法、处理结果向护理部汇报。

2．流程序坠床或跌倒→平卧处理→全身检查→对症处理→向家属解释→与病房交班→汇报。(十二)手术人员发生针刺伤 1．应急预案

(1)手术人员在进行手术时如不慎被乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、HIV(人类免疫缺陷病毒)污染的锐器物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，从近心端向远心端方向挤血，然后用碘酊和乙醇消毒，或1％活力碘处理伤口。必要时行外科伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(2)被乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙型病毒性肝炎免疫高价球蛋白．按1个月、3个月、6个月接种乙型病毒性肝炎疫苗。

(3)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查 HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米夫定)每日1片，并通知医务处、院内感染科。

(4)锐器伤后及时进行登记、上报、追访等。

2．流程立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙型病毒性肝炎免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访。(十三)特异性感染手术 1．应急预案

(1)应急路径：气性坏疽手术患者经图片细菌检查后，结果为革兰阳性粗大杆菌者，结合临床症状后诊断。患者手术必须在感染手术间进行.(2)人员要求：救护人员必须具备气性坏疽相关知识，快速识别气性坏疽的能力，早期诊断，及时治疗。诊断气性坏疽的4个重要依据，即伤口肿胀、捻发音、气泡、恶臭。

(3)手术需要配备2名巡回护士，分别安排在手术间内、外供应物品。

(4)手术间内人员戴双层橡胶手套、双层口罩帽子，穿隔离衣裤、鞋套．要求在规定范围内活动。手术间外护士通过专用通道向手术间内传递物品。配合手术的人员必须无皮肤破损或创伤。

（5）物品准备：手术间物品准备以简洁够用为原则。除准备常规器械手术耗材外，所需的敷料全部使用一次性。

（6）伤口处理原则：及早、彻底清创，无需顾及刀口的大小，彻底切除已无活力的肌肉组织，直至出现正常颜色、弹性、能流出新鲜血的肌肉为止。使用大量3％过氧化氢溶液、生理盐水反复冲洗。

（7）严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染。

①参加手术人员脱掉隔离衣裤、双层手套、双层口罩帽子，更换消毒拖鞋，彻底进行外科刷手后离开手术间。

②封闭手术间，术后所有物品桌椅、墙壁、地面、麻醉机、手术推车、手术床、无影灯、接送患者推床用3%过氧乙酸擦拭。吸引器瓶、污物桶内液体、尿液应将其配成200mg／L含氯消毒液浸泡拌均放置30min后，入双层黄色垃圾袋后贴上特殊感染标记交医疗垃圾处理厂。

③器械、敷料处理方法：在手术间内将器械用过氧乙酸浸泡后再清洗，送高压蒸汽灭菌。将一次性敷料、纱布、手套、呼吸机管道等放人双层黄色塑料袋内贴上特殊感染标记交医疗垃圾处理厂，布类敷料用2000mg／L含氯消毒剂浸泡24h后送医院洗衣房处理。④手术间用0.4％过氧乙酸喷洒，密闭24h后通风，彻底打扫手术间卫生，做空气、物体表面培养，无致病菌存活后方可使用。2．流程气性坏疽→专用通道→感染手术间→双人配合→物品准备齐全→伤口处理彻底→术后人员管理→术后物品分类处理→空气处理24h→上报。

三、社会安全事件型应急预案及流程

主要包括恐怖袭击事件、群体受伤突发事件等。(一)手术室突发意外伤害事件 1．应急预案

(1)手术室应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。

(2)同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的使用。

(3)各类抢救药品严格交接。仪器设备定位放置，处于备用状态以备应急使用。

(4)手术室护理人员熟练掌握各种抢救技术和抢救药品的使用方法。

(5)手术室护理人员具有较强的应急能力，遇有意外事件发生后，及时通知相关人员同时，手术室就地进行抢救。

(6)根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长统一指挥。

(7)巡回护士准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。(8)器械护士密切配合手术医师进行手术。

(9)根据意外伤害情况，及时向护理部、医务处汇报，做好一切记录。(10)组织专人负责送标本、取血等工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。

(11)若遇有大量伤员及时报告协调。调动手术室一切资源应急。

2．流程做好充足器械和敷料准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好记录→及时报告。(二)手术室遇暴徒 1．应急预案

(1)遇到暴徒时，护理人员应保持头脑清醒，正确分析和处理发生的各种情况。

(2)设法报告医院保卫人员或夜间通知总值班，寻求在场其他人员的帮助，必要时拨打110。

(3)安抚手术患者，尽力保护患者及自身生命安全。

(4)暴徒逃走后，注意嫌疑人的外貌特征、逃跑路线，为相关部门提供线索。

(5)主动协助保卫人员的调查工作。

(6)尽快恢复手术室正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。2．流程遇暴徒→保持头脑清醒→电话通知保卫科(或110)→保护患者→协助调查→提供信息→恢复医疗工作。

第3篇：手术室突然停电的应急预案及流程

手术室突然停电的应急预案及流程

1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。

2、如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。

3、如果是全科停电，立即启动各种仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班进行发电(夜间通知总值班)。若无蓄电装置的仪器，可行手工操作。4、使用呼吸机的患者，应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，停电时立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。

5、停电期间，本手术室护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。

6、将各种用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。 7、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

8、护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上或书写报告交有关科室。

第4篇：手术室应急预案及程序

一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序应急预案：

1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通路，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通路。

2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。

3、参见抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。

5、急救物品做到“五固定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。

6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。程序：

立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录

二、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序

1、对特殊器械如开胸器、古科包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。

2、各类抢救药品，仪器固定房间放置性能良好，严格交接，以备应急使用。

3、手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。

4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。

5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件放生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。 6、根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和和科主任统一指挥。

7、准备好一切器械包、敷料和一次性用品，并送至手术间。 8、巡回护士备好电刀、吸引器、输液用品、氧气等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。9、洗手护士密切配合手术医师进行手术。

10、根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。 11、同时安排专人负责取血、送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。

12、各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急，及时报告协调。程序：

平时做好准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好录及时报告

三、手术室失血性休克的应急预案及程序应急预案：

1、评估出血原因；出血量；周围血管情况和以开放静脉通路；已输入液量和尿量；抢救所需人员

2、报告护士长组织抢救：建立有效静脉通道，必要时协助麻醉师进行深静脉穿刺置管。

3、手术止血：器械护士配合手术医师修补损伤出血处，彻底止血；药物止血：巡回护士遵医嘱给予止血药及血液制品。4、抗休克治疗：准确观察并测量出血量、尿量、补液量；观察补液速度和输血情况；补充血容量，及时输注血液制品，必要时用加压装置维持血压：胶体溶液、平衡液、多巴胺等扩容升压药；纠正酸碱平衡失调：进行血气分析，准备药物5%碳酸氢钠等溶液；防止肾衰和DIC：应用血管活性药物如多巴胺、654-2、酚妥拉明，激素类药物：地塞米松，利尿剂：尿素等；血压过低时做好心脏骤停的抢救准备。5、加强生命体征的监测，认真、详细做好各种抢救记录。6、整理手术器械和用物、手术床。程序：

评估出血原因、出血量报告护士长→组织抢救→手术止血→抗休克治疗→生命体征的监测→记录抢救过程

手术室应对特殊感染手术的应急预案及程序应急预案：

1、术前一天或术前通知通知手术室：手术科室应在术前一天或术前提前通知手术室做准备：在手术通知单上注明感染的名称

2、评估何种特殊感染、感染部位、程度、手术方式、预计手术时间、术中所需手术用物和器械、所需护士人数；准备手术用物、手术器械、感染手术警示牌等。

3、安排在专用手术间实施手术：将室内暂时可能不用的物品全部移至室外；病人入室前巡回护士和器械护士将所有手术所需物拿入手术室；巡回护士在门外挂上“感染手术，谢绝参观”的警示牌；设室内，室外两名巡回护士；接触病人血液、体液时带双层手套。

4、术后手术间做终末处理；器械用含2000mg/L含氯消毒冶浸泡30分钟，然后常规处理；锐利器直接投入利器盒里；污染的布类放入有固定标记黄的医疗垃圾袋中封口，外贴标签，然后送洗衣房处理；术中所有医疗垃圾存放在双层黄色医疗垃圾袋中封口，外贴标签，由专门人员专车收走；污染的地面墙面用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟再擦拭，其余地面墙面用500mg/L含氯消毒液的抹布擦拭，再用清水擦拭。

5、手术间空气消毒。程序

术前一天或术前通知手术室评估→准备→采取标准预防→术后终末处理

五、手术室停电和突然停电的应急预案及程序一、准备

1、手术间常规准备一盏应急灯、一个手电筒，定点放置。 2、电筒应装好电池。应急灯定期由手术室电工放电、充电，检查性能，保持功能状态。3、备好蜡烛等，使用时注意防火。二、手术室停电和突然停电的应急流程 1、评估

（1）停电的原因、范围（2）有无仪器受损（3）有无人员受伤

用物准备：应急灯、手电筒等 2、一般停电

（1)接到停电通知，及时报告护士长，麻醉科主任或值班人员

（2)在护理办公室黑板上张贴通知和备忘录，注明停电时间（3)组织人员做好停电准备，手电筒、应急灯

（4)停电期间，如无院内发电、供电给手术室，原则上不安排择期手术 3、突然停电

（1）立即开启应急灯，同时通知电工组和医院总值班（2）关闭所有正在使用的仪器、电器的电源开关，避免仪器受损。

（3）寻找替代动力装置或方法 4、加强巡视和病情观察

（1）加强手术室巡视和手术病人的病情观察，保证病人安全。

（2）注意防盗

（3）保证人员安全，防止跌倒和撞伤

突然停电程序：立即开启应急灯→通知相关部门→关闭电源→观察病情变化→查找原因

一般停电程序：接到停电通知→通知科室负责人写出通告→做好停电准备→合理安排手术

六、手术室应对火灾的应急预案及程序应急预案：

1、做好每日安全检查，发现火灾隐患时及时通知相关科室，采取有效的处理措施

2、手术室常规定点放置泡沫灭火器。每个工作人员应知道消防通道及灭火器的准确位置，会正确使用。

3、一旦发生火灾时应立即通知保卫科或总值班，拨打119报警，并告知准确方位。

4、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

5、工作人员紧急疏散，撤离手术病人至安全地方。撤离疏散时，按手术室安全通道的指示箭头撤离

6、在保证工作人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆品，积极抢救贵重物品、设备。

7、撤离时切勿乘电梯，防止因断电至撤离不成功。程序

做好安全检查→消除隐患→灭火器定点放置→熟知安全通道→发生火灾时→通知相关部门→积极扑救→紧急疏散患者→尽快撤出易燃易爆物品

七、手术室应对泛水的应急预案及程序应急预案

1、立即关闭手术室水源总阀，寻找泛水原因，如能自行解决应立即解决。

2、如不能自行解决，立即通知维修科或医院总值班。 3、泛水区内关闭仪器的电源开关，防止漏电。

4、协助维修科的值班人员清理积水，将设备转移至非积水区。程序

关总阀→调查原因→积极采取措施→通知相关部门→防漏电→协助维修→清理环境

八、手术室应对地震的应急预案及程序应急预案：

1、工作人员应明确紧急出口的准确位置，熟悉手术室逃生路线图。

2、发生强烈地震时，护士长或当日负责人应立即组织人员有序疏散，需首先将病人撤离手术室，疏散至花园或空地。 3、维持秩序，防止因混乱而影响撤离。程序：

熟悉出口位置、路线→疏散人员→维持秩序

九、手术病人发生压疮、灼伤、烧伤的应急预案及程序应急预案：

1、手术前：病人进入手术室，在麻醉和手术开始前，应仔细询问并全面检查病人的皮肤状况，如有破损、红、肿、炎症、化脓等异常情况，巡回护士应在护理记录单上详细描述部位、个数、大小、色泽、性状、程度和等级，并评估手术中可能受压的部位及防护措施。 2、手术中：（1）压疮：保护皮肤受压处：对于手术时间长、年老、瘦弱及慢性消耗性疾病的病人，摆放体位应充分保护皮肤受压部位，加强观察。

发现压疮后，应尽可能去除压力源。遵医嘱妥善处理压疮局部创面，必要时请医师会诊，遵医嘱采取有效措施。（2）电灼伤或烧伤：士长。

一旦发生应立即报告主刀医师和护检查电刀笔、主机，排除故障，必要时及时更换。轻度烧伤时可遵医嘱涂烧伤膏等药物治疗。④必要时请烧伤科或皮肤科医师会诊。（3）客观记录：

发生压疮和灼伤后，巡回护士在《手术护理记录单》上详细、客观记录事件发生的原因、皮肤损伤情况及处理措施，巡回护士和主刀医师应签全名。填写压疮或皮肤损伤情况登记表，按规定上班护理部等部门。与主管医生、病房护士交接班。④在手术室差错事故记录本上客观记录事件发生的原因、经过、受伤情况和处理措施，留存手术室备查。

3、手术后：术后应随访，追踪病人压疮及皮肤损伤的转归情况。压疮程序：

评估患者全身情况→安置合适体位→术中严密观察→及时处理局部压疮→记录→随访电灼伤或者烧伤程序：

及时汇报→检查→排除故障→对创面进行处理

十、手术病人坠床的应急预案及程序应急程序：

1、预防坠床：病人进入手术间后立即采取保护措施，并保证至少有一个工作人员在手术间内，不允许病人独自留在手术间。小儿、昏迷病人、麻醉后病人必须采取妥善的固定措施，防止坠床。2、发生坠床后应急措施

（1）迅速判断伤势，取合适体位。立即通知医师及护士长。（2）经医师检查后再搬动病人，必要时请专科医师会诊或进行X线检查，及时治疗。

（3）术后随访，追踪病人转归情况。

（4）在手术室差错事故记录本上客观记录事件发生的原因、经过、病人受伤情况和处理措施，留手术室备查。程序：

做好安全防范→发生坠床时→判断伤势→通知医师及护士长→采取急救措施→随访→记录

十一、停水和突然停水的应急预案

1、接到停水通知后，尽可能多备用水。

第5篇：手术室应急预案及程序

一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序应急预案：

2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。

3、参见抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。

5、急救物品做到“五固定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。

6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。程序：

立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录

二、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序

1、对特殊器械如开胸器、古科包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。

2、各类抢救药品，仪器固定房间放置性能良好，严格交接，以备应急使用。

3、手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。

4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。

5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件放生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。

6、根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和和科主任统一指挥。

7、准备好一切器械包、敷料和一次性用品，并送至手术间。

8、巡回护士备好电刀、吸引器、输液用品、氧气等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。

9、洗手护士密切配合手术医师进行手术。

10、根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。

11、同时安排专人负责取血、送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。

12、各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急，及时报告协调。程序：

平时做好准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好录及时报告

三、手术室失血性休克的应急预案及程序应急预案：

1、评估出血原因；出血量；周围血管情况和以开放静脉通路；已输入液量和尿量；抢救所需人员

2、报告护士长组织抢救：建立有效静脉通道，必要时协助麻醉师进行深静脉穿刺置管。

3、手术止血：器械护士配合手术医师修补损伤出血处，彻底止血；药物止血：巡回护士遵医嘱给予止血药及血液制品。

4、抗休克治疗：准确观察并测量出血量、尿量、补液量；观察补液速度和输血情况；补充血容量，及时输注血液制品，必要时用加压装置维持血压：胶体溶液、平衡液、多巴胺等扩容升压药；纠正酸碱平衡失调：进行血气分析，准备药物5%碳酸氢钠等溶液；防止肾衰和DIC：应用血管活性药物如多巴胺、654-

2、酚妥拉明，激素类药物：地塞米松，利尿剂：尿素等；血压过低时做好心脏骤停的抢救准备。

5、加强生命体征的监测，认真、详细做好各种抢救记录。

6、整理手术器械和用物、手术床。程序：

评估出血原因、出血量报告护士长→组织抢救→手术止血→抗休克治疗→生命体征的监测→记录抢救过程

手术室应对特殊感染手术的应急预案及程序应急预案：

1、术前一天或术前通知通知手术室：手术科室应在术前一天或术前提前通知手术室做准备：在手术通知单上注明感染的名称

5、手术间空气消毒。程序

术前一天或术前通知手术室评估→准备→采取标准预防→术后终末处理

五、手术室停电和突然停电的应急预案及程序

一、准备

1、手术间常规准备一盏应急灯、一个手电筒，定点放置。

2、电筒应装好电池。应急灯定期由手术室电工放电、充电，检查性能，保持功能状态。

3、备好蜡烛等，使用时注意防火。

二、手术室停电和突然停电的应急流程

1、评估

（1）停电的原因、范围（2）有无仪器受损（3）有无人员受伤

用物准备：应急灯、手电筒等

2、一般停电

（1)接到停电通知，及时报告护士长，麻醉科主任或值班人员

（2)在护理办公室黑板上张贴通知和备忘录，注明停电时间（3)组织人员做好停电准备，手电筒、应急灯

（4)停电期间，如无院内发电、供电给手术室，原则上不安排择期手术

3、突然停电

（1）立即开启应急灯，同时通知电工组和医院总值班（2）关闭所有正在使用的仪器、电器的电源开关，避免仪器受损。

（3）寻找替代动力装置或方法

4、加强巡视和病情观察

（1）加强手术室巡视和手术病人的病情观察，保证病人安全。

（2）注意防盗

（3）保证人员安全，防止跌倒和撞伤

突然停电程序：立即开启应急灯→通知相关部门→关闭电源→观察病情变化→查找原因

一般停电程序：接到停电通知→通知科室负责人写出通告→做好停电准备→合理安排手术

六、手术室应对火灾的应急预案及程序应急预案：

1、做好每日安全检查，发现火灾隐患时及时通知相关科室，采取有效的处理措施

2、手术室常规定点放置泡沫灭火器。每个工作人员应知道消防通道及灭火器的准确位置，会正确使用。

3、一旦发生火灾时应立即通知保卫科或总值班，拨打119报警，并告知准确方位。

4、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

5、工作人员紧急疏散，撤离手术病人至安全地方。撤离疏散时，按手术室安全通道的指示箭头撤离

6、在保证工作人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆品，积极抢救贵重物品、设备。

7、撤离时切勿乘电梯，防止因断电至撤离不成功。程序

做好安全检查→消除隐患→灭火器定点放置→熟知安全通道→发生火灾时→通知相关部门→积极扑救→紧急疏散患者→尽快撤出易燃易爆物品

七、手术室应对泛水的应急预案及程序应急预案

1、立即关闭手术室水源总阀，寻找泛水原因，如能自行解决应立即解决。

2、如不能自行解决，立即通知维修科或医院总值班。

3、泛水区内关闭仪器的电源开关，防止漏电。

4、协助维修科的值班人员清理积水，将设备转移至非积水区。程序

关总阀→调查原因→积极采取措施→通知相关部门→防漏电→协助维修→清理环境

八、手术室应对地震的应急预案及程序应急预案：

1、工作人员应明确紧急出口的准确位置，熟悉手术室逃生路线图。

2、发生强烈地震时，护士长或当日负责人应立即组织人员有序疏散，需首先将病人撤离手术室，疏散至花园或空地。

3、维持秩序，防止因混乱而影响撤离。程序：

熟悉出口位置、路线→疏散人员→维持秩序

九、手术病人发生压疮、灼伤、烧伤的应急预案及程序应急预案：

1、手术前：病人进入手术室，在麻醉和手术开始前，应仔细询问并全面检查病人的皮肤状况，如有破损、红、肿、炎症、化脓等异常情况，巡回护士应在护理记录单上详细描述部位、个数、大小、色泽、性状、程度和等级，并评估手术中可能受压的部位及防护措施。

2、手术中：

（1）压疮：保护皮肤受压处：对于手术时间长、年老、瘦弱及慢性消耗性疾病的病人，摆放体位应充分保护皮肤受压部位，加强观察。发现压疮后，应尽可能去除压力源。遵医嘱妥善处理压疮局部创面，必要时请医师会诊，遵医嘱采取有效措施。

（2）电灼伤或烧伤：一旦发生应立即报告主刀医师和护士长。检查电刀笔、主机，排除故障，必要时及时更换。轻度烧伤时可遵医嘱涂烧伤膏等药物治疗。④必要时请烧伤科或皮肤科医师会诊。

（3）客观记录：发生压疮和灼伤后，巡回护士在《手术护理记录单》上详细、客观记录事件发生的原因、皮肤损伤情况及处理措施，巡回护士和主刀医师应签全名。填写压疮或皮肤损伤情况登记表，按规定上班护理部等部门。与主管医生、病房护士交接班。④在手术室差错事故记录本上客观记录事件发生的原因、经过、受伤情况和处理措施，留存手术室备查。

3、手术后：术后应随访，追踪病人压疮及皮肤损伤的转归情况。压疮程序：

评估患者全身情况→安置合适体位→术中严密观察→及时处理局部压疮→记录→随访电灼伤或者烧伤程序：

及时汇报→检查→排除故障→对创面进行处理

十、手术病人坠床的应急预案及程序应急程序：

1、预防坠床：病人进入手术间后立即采取保护措施，并保证至少有一个工作人员在手术间内，不允许病人独自留在手术间。小儿、昏迷病人、麻醉后病人必须采取妥善的固定措施，防止坠床。

2、发生坠床后应急措施

（1）迅速判断伤势，取合适体位。立即通知医师及护士长。（2）经医师检查后再搬动病人，必要时请专科医师会诊或进行X线检查，及时治疗。

（3）术后随访，追踪病人转归情况。

（4）在手术室差错事故记录本上客观记录事件发生的原因、经过、病人受伤情况和处理措施，留手术室备查。程序：

做好安全防范→发生坠床时→判断伤势→通知医师及护士长→采取急救措施→随访→记录

十

一、停水和突然停水的应急预案

1、接到停水通知后，尽可能多备用水。

2、突然停水时，白天与维修组联系，夜间与院总值班室联系，汇报停水情况，查询原因，并做好记录。

第6篇：手术室应急预案

手术室突发事件应急预案

（一）突然停电的应急预案

1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，立即启用备好应急电源、简易呼吸器等，如有抢救患者，出血部位可暂时用棉垫按压，必要时进行抽吸，以保证手术的顺利进行。

2、如果是一个手术间停电，巡回护士立即准备应急电灯。通知专业人员立即查找问题，针对相应问题进行解决。

3、如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池维持功能，同时通知电工班、总务科、医务科等组织解决。

4、停电期间，巡回护士密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。

5、关闭各种电仪器，以免突然来电时损坏仪器。

6、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

7、护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，书写报告交有关科室。

8、流程：停电→查找原因→观察病情→关闭各种仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况→上报

乾县人民医院手术室

2016年元月

（二）泛水的应急预案

1、立即关闭手术室水源总闸，寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。

2、如不能自行解决，立即找维修组，夜间通知总值班，当班人员立即通知护士长，第一时间控制泛水继续。

3、在确保安全的情况下，关闭泛水区内仪器电源开关，防漏电。

4、协助维修人员主动将污水清理。

5、水灾区要经过消毒处理，手术间要保持清洁干燥，并开启层流30分钟，保证手术安全。

6、流程：泛水→关闭水源总闸→查找原因→找维修组→维修→协助及时清扫地面、清理污水→消毒处理→保持清洁干燥→开启净化

乾县人民医院手术室

2016年元月

（三）突然停水的应急预案

1、遇突然停水立即通知护士长、医院行政值班，汇报停水情况，查询原因，及时维修。

2、组织人力用清洁容器备水。了解来水时间，做出储水量的估计。

3、加强手术间巡视，随时解决用水需求。

4、派专人负责刷手人员的用水，保证刷手质量。

5、关好所有水龙头，防止突然来水后发生淹水现象。

6、流程：突然停水→汇报并及时维修→容器备水→巡视手术间→解决用水需求→专人负责刷手用水→关好所有水龙头

乾县人民医院手术室

2016年元月

（四）发生火灾的应急预案

1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知总值班。

2、通知气体控制中心关闭医疗气体，切断电源、撤除易燃易爆物品。

3、在火势可以消灭或控制时，集中现有的灭火器和人员积极扑救，放下防火闸门，隔离火灾区域。

4、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。

5、根据手术患者情况，加快手术进程，必要时停止手术，麻醉医师迅速连接好各种抢救设备如氧气袋、呼吸机、检测仪等。由手术医师、麻醉医师和手术室护士共同将患者从安全通道撤离。

6、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息，并尽可能地将身体放低位置。

7、在生命安全不受威胁，火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

8、流程：发现火情→立即通知保卫科或总值班→关闭医疗气体，切断电源，撤出易燃易爆物品→灭火器灭火→电话呼叫“119”→迅速、安全转移患者

乾县人民医院手术室

2016年元月

（五）消防紧急疏散的应急预案

1、做好手术室安全管理工作，经常检查库房、电源及线路，当发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

2、当手术室发生火灾时，所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者先撤、医务人员后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

3、当班护士和主管医师要立即组织好手术患者及其家属，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

4、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

5、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

6、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

7、发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员

8、如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

9、关闭临近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。

10、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。

11、流程：做好手术室安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“119”→告知准确方位

乾县人民医院手术室

2016年元月

（六）地震的应急预案

1、工作人员应明确紧急出口的准确位置，熟悉手术室逃生路线图。

2、地震来临，工作人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽量保障生命和财产安全。

3、发生强烈地震时，需将患者撤离手术室，疏散至广场、空地，安慰患者。

4、维持秩序，防止因混乱影响撤离。

5、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻。

6、流程：地震时值班人员应冷静，关闭电源、水源、气源、热源→组织患者有序撤离，疏散到广场、空地→不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻→维持秩序

乾县人民医院手术室

2016年元月

（七）医护人员针刺伤的应急预案

1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤皮肤，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，用肥皂和流动水冲洗，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁每日一片，并通知医务科、感染办进行登记、上报、追访等。

4、流程：立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→通知医务科、感染办进行登记、上报追访

乾县人民医院手术室

2016年元月

（八）患者发生输液反应时的应急预案

1、立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2、配合麻醉医师进行应急处理，遵医嘱给药。

3、情况严重者应立即手术医师停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5、及时报告医院医务科、护理部、消毒供应中心和药剂科。

6、保留输液器和药液分别送药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7、流程：立即停止输液→更换液体和输液器→报告医师→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

乾县人民医院手术室

2016年元月

（九）患者出现输血反应的应急预案

1、立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水。

2、遵医嘱给予抗过敏药物。

3、密切观察患者的病情变化并做好记录。

4、情况严重者手术医师应立即停止手术，就地抢救。

5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

6、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

7、加强病情观察，做好抢救记录。

8、流程：立即停止输血→更换输血器→改换生理盐水→报告医师→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血科→保留血袋→抽取患者血样→送输血科

乾县人民医院手术室

2016年元月

（十）手术室突发意外伤害事件应急预案

1、手术室应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。

2、对特殊器械常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。

3、各类抢救药品、仪器固定房间，放置良好，严格交接，以备应急使用。

4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。

5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，接到意外事件抢救任务，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。

6、按通知根据大型伤员抢救的伤情，合理安排手术间和人员，由护士长和科主任统一指挥。

7、巡回、洗手护士力求备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。

8、洗手护士密切配合手术医师进行手术。

9、根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。

10、同时安排专人负责取血、送标本等外出工作，保证患者在最短时间内得到最有效的抢救。

11、各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时标本协调。

12、流程：备足器械敷料→及时通知相关人员→按伤情合理安排→熟悉抢救技术→尽快手术抢救→密切配合→做好记录→及时报告

（十一）手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案

1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。

2、同时呼叫其他医务人员抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通路。

3、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通路。

4、及时执行医嘱，准确用药，口头医嘱须复述一遍后方可执行。

5、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿和药瓶，做到据实准确地记录抢救过程。

6、抢救中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。

7、急救物品做到“四固定”班班清点，完好率达100%，保证应急使用。

8、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

9流程：立即抢救→胸外按压→气管插管→开放静脉通道→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录

（十二）手术病人休克的应急预案

1、当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位、吸氧，保持呼吸道通畅。

2、快速建立静脉通道，及时补充血容量。

3、迅速准确执行医嘱，口头医嘱应重复两遍无误后方可用药，严格执行查对制度。

4、抗休克原则：纠酸、扩容，糖皮质激素和血管活性药物的应用（1）感染性休克——抗感染（2）低血容量性休克——止血、补液、补血（3）过敏性休克——立刻皮下注射0.1%的肾上腺素0.5-1毫升（4）心源性休克——纠正心衰，抗心律失常（5）神经源性休克——立即给予哌替啶或吗啡镇静止痛。

5、给予心电监护，严密观察T、P、R、BP、意识、皮肤色泽和尿量，并做好记录。

6、注意保暖，保持室温22-26度。

7、保留尿管，记录出入水量和尿量，以判断病情。

8、流程：休克→中凹卧位→吸氧→快速建立静脉通道→治疗原则是扩容、纠酸、糖皮质激素和血管活性药物的应用→控制感染→止血、补液、补血→立刻皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1毫升→纠正心衰，抗心律失常→镇静止血。

乾县人民医院手术室

2016年元月

（十三）接送病人途中出现意外的应急预案

一）患者出现坠车的应急预案

1、接送手术病人途中不慎坠车，应立即将病人抬至手术推车上，同时马上通知主管医师。

2、对病人的情况初步判断，观察有无外伤，到病房测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。

3、医师到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、遵医嘱进行必要的检查及治疗。

5、严密观察病情变化，发现问题及时处理。

6、认真记录患者坠车的经过及处理过程，向上级领导汇报。

7、流程：患者坠车→移至手术推车上→立即通知医生，进行病情初步判断及紧急抢救措施→检查与治疗及病情观察→认真记录病人坠车的经过及处理过程，向有关领导汇报

乾县人民医院手术室 2016年6月制订

二）心跳呼吸骤停时的应急预案

1、手术室人员严密观察病情变化，以便及早采取急救措施。

2、判断病情：当病人突然抽搐时，立即轻拍病人并进行呼唤，无反应时，触摸大动脉无博动，看胸廓无起伏，即判断病人为呼吸心跳骤停。

3、立即将病人面朝上平卧，头后仰，保持呼吸道通畅，并呼求帮助。

4、立即和麻醉师共同进行徒手心肺复苏，并就近到手术室或病房进一步抢救，吸氧、心电监护、气管插管，遵医嘱给药。

5、同时通知医生和护士长，做好抢救记录。

6、流程：呼吸心跳骤停→呼求帮助→立即进行徒手心肺复苏→心脏按压、人工呼吸→吸氧、心电监护、气管插管、静脉给药→向有关领导汇报

乾县人民医院手术室

2016年元月

（十四）术中压疮预防的应急预案

1、术前探视病人，对有可能出现术中压疮的高危人群做出评估，制定预防措施。提醒医生术前告知患者。

2、入手术室后，巡回护士检查其全身皮肤情况，若已有压疮应及时与病房护士联系，或让手术医生查看签名。

3、术中采取的措施：应用抗压体位垫（1）保持局部皮肤清洁干燥（2）手术床单平整清洁防止损伤皮肤（3）有压疮的部位用体位垫保护，避免进一步加重；可能出现压疮的部位，也采取保护措施，减轻受压部位的压力，对时间长的手术，在手术许可情况下，每隔2小时托起受压部位按摩（4）术后巡回护士再次检查全身皮肤情况，与病房交接并签名。

4、术后回访了解病人是否有术后并发症。

5、流程：探视病人→制定措施→检查皮肤→体位垫保护→托起按摩→再次检查→交接签名→回访

乾县人民医院手术室

2016年8月

（十五）物品清点误差时的应急预案

1、手术前后必须认真清点所有物品的数量，并认真记录于护理记录单上，严格对点各项数字情况。

2、出现误差时，在器械台上、台下仔细查找，包括手术台、器械车、脚底、手术衣、污染敷料、垃圾袋、吸引器瓶、房间各个角落。

3、立即报告手术医师，暂停手术，协助在术野内查找。

4、通知护士长，并再次仔细检查所有可能发现的地方。

5、可显影物品通知放射科即刻拍片，确认未在术野内即行取出。

6、不显影物品，请手术医师在术野内仔细查找，确认未在术野内遵医嘱关闭切口。

7、巡回护士在记录单上详细注明查找经过，请手术医师签字后交护士长，记录单和X片一同存档。