内科主治医师题-案例分析题,

内科主治医师题--案例分析题 1、提问：该例临床诊断结核性胸膜炎，下列哪些检查可辅助此诊断 ?A.胸水中发现抗酸杆菌 ?B.胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高>45U/L ?C.胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高>500U/L ?D.胸水间皮细胞增高 ?E.结核菌素皮试强阳性 ?F.胸水常规为渗出液，单核细胞占优势 ? ?2、提示：本例胸水中发现抗酸杆菌，胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高>45U/L 确诊为结核性胸膜炎。提问：此病治疗应采取 ?A.标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗 ?B.与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长 ?C.应用利尿剂 ?D.加强营养，注意休息 ?E.抽胸水（早期每周 2 次抽水）?F.胸腔内注射激素 ?G.包裹性积液结合 X 线及超声定位穿刺 ? ?3、提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项

?A.每周抽液 2~3 次 ?B.胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000ml ?C.过快,过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭 ?D.发生”胸膜反应”可安慰患者同时继续抽液 ?E.发生”胸膜反应”立即停止抽液 ?F.发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂 ? ?4、提示：患者若在穿刺过程中出现”胸膜反应”。提问：”胸膜反应”包括哪些反应 ?A.胸闷,心悸 ?B.面色苍白,四肢发凉 ?C.头晕,恶心,呕吐 ?D.咳嗽咳痰,粉红色泡沫样痰 ?E.胸痛,出汗 ?F.脉细 ? ?5、提示：如果患者已妊娠 2 个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠。提问：则下列药物哪组不能使用 ?A.异烟肼和对氨水杨酸钠 ?B.异烟肼和乙胺丁醇 ?C.异烟肼和吡嗪酰胺

?D.利福平和链霉素 ?E.异烟肼和丙硫异烟胺 ?F.吡嗪酰胺和乙胺丁醇 ? ?6、提示：如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高。提问：则着重考虑下列哪一诊断 ?A.病毒性感染引起的胸腔积液 ?B.肺吸虫感染引起的胸腔积液 ?C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液 ?D.癌性的胸腔积液 ?E.肺真菌感染继发胸腔积液 ?F.肺梗死所至胸腔积液 ? ?7、该患者诊断为高血压，按高血压分级，应为 ?A.高血压 1 级 ?B.高血压 2 级 ?C.高血压 3 级 ?D.高血压 2 级，高危 ? ?8、该患者为排除继发性高血压，哪项检查无意义 ?A.心电图 ?B.肾功能

?C.肾上腺 B 超 ?D.双肾动脉 B 超 ?E.检验血电解质 ?F.检验血儿茶酚胺 ?G.检验 24 小时尿 17-羟和 17-酮类固醇 ? ?9、为了对该患者进行心血管危险分层，下列哪项对分层无意义 ?A.性别 ?B.吸烟 ?C.血脂 ?D.血糖 ?E.心血管病家族史 ?F.左室肥厚 ?G.饮食习惯 ?H.动脉粥样斑块 ?I.眼底检查 ?J.心绞痛 ?K.脑出血 ?L.糖尿病肾病 ? ?10、该患者住院后，其检查结果为：心电图二度 I1 型房室传导阻滞，血钾 5.5mmol/L，血肌酐 600μmol/L，下列哪项降压药物组合最合适

?A.阿替洛尔+异搏定 ?B.合心爽+双氢克尿噻 ?C.心痛定+卡托普利 ?D.阿替洛尔+卡托普利 ?E.心痛定+双氢克尿噻 ?F.合心爽+卡托普利 ?G.心痛定+安体舒通男性 ? ?11、对该病人的下列描述正确的是 ?A.存在碱中毒 ?B.存在酸中毒 ?C.如为碱中毒，考虑为呼吸性碱中毒 ?D.如为酸中毒，考虑为代谢性酸中毒 ?E.呼碱伴代酸 ?F.呼酸伴代碱 ?G.呼碱失代偿 ?H.呼碱代偿 ? ?12、该患者最可能的诊断为 ?A.支气管哮喘 ?B.急性左心衰 ?C.1 型呼衰

?D.2 型呼衰 ?E.肺栓塞 ?F.心源性哮喘 ? ?13、为进一步明确诊断，下列哪项检查对诊断有帮助 ?A.检验血糖 ?B.检验血脂 ?C.心动超声 ?D.肺功能检查 ?E.心肺吸氧运动试验 ?F.血电解质检查 ?G.肾功能检查 ? ?14、做出正确诊断后，为改善上述症状，可以应用下列哪些药物 ?A.阿替洛尔 ?B.西地兰 ?C.速尿 ?D.喘定 ?E.异搏定 ?F.硝普钠 ?G.氟美松 ?H.吗啡

?I.异丙基肾上腺素 ? ?15、该病人最可能的心律失常是 ?A.房性早搏 ?B.室性早搏 ?C.房性心动过速 ?D.房颤 ?E.房扑 ?F.室上速 ?G.室速 ?H.一度房室传导阻滞 ?I.二度房室传导阻滞 ?J.三度房室传导阻滞 ? ?16、为明确诊断，应该进行下列哪些检查 ?A.心电图 ?B.胸片 ?C.血电解质 ?D.血糖 ?E.血脂 ?F.超声心动图 ?G.血气分析

?H.心肌酶 ? ?17、该病人可以选用下列哪些药物 ?A.华法林 ?B.西地兰 ?C.阿替洛尔 ?D.心痛定 ?E.速尿 ?F.氟美松 ?G.吗啡 ?H.硝普钠 ?I.硝酸甘油 ? ?18、如对该病人出现的心律失常进行转律，应进行下列哪些检查 ?A.心动超声 ?B.血糖 ?C.血脂 ?D.胸片 ?E.头颅 CT ?F.肺灌注扫描 ?G.血气分析男性 ?

?19、该病人最可能的诊断为：

?A.室间隔穿孔 ?B.乳头肌断裂 ?C.心脏破裂 ?D.二尖瓣狭窄 ?E.肺栓塞 ?F.主动脉瓣狭窄 ? ?20、处理应选用的药物为 ?A.多巴胺 ?B.硝普钠 ?C.西地兰 ?D.速尿 ?E.阿替洛尔 ?F.异搏定 ?G.吗啡 ?H.氨茶碱 ? ?21、该病人最为有效的治疗为 ?A.IABP ?B.外科手术 ?C.药物治疗

?D.IABP+外科手术 ?E.药物治疗+IABP ?F.溶栓治疗 ? ?22、最可能的诊断是 ?A.支气管哮喘 ?B.大叶性肺炎 ?C.急性左心衰竭 ?D.急性心肌炎 ?E.急性心包炎 ?F.肺栓塞 ? ?23、发病的病因是 ?A.二尖瓣狭窄 ?B.心肌病 ?C.心律失常 ?D.先心病 ?E.感染性心内膜炎 ?F.心肌炎 ?G.心包炎 ? ?24、根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑

?A.心包积液 ?B.扩张性心肌病 ?C.肥厚型心肌病 ?D.慢性肾炎 ?E.肝硬化 ?F.肺心病 ? ?25、病人入院后考虑心衰，其诊断应为 ?A.慢性左心衰竭 ?B.慢性右心衰竭 ?C.慢性全心衰竭 ?D.急性右心衰竭 ?E.急性左心衰竭 ?F.支气管哮喘 ? ?26、该病人可以应用下列哪些药物 ?A.西地兰 ?B.阿替洛尔 ?C.速尿 ?D.心痛定 ?E.硝普钠 ?F.多巴胺

?G.多巴酚丁胺 ? ?27、该病例诊断为 ?A.高血压病 ?B.肥厚性心肌病梗阻型 ?C.冠心病 ?D.风湿性心脏病 ?E.室间隔缺损 ?F.主动脉瓣狭窄 ? ?28、该病例可能的病因是 ?A.病毒感染 ?B.自身免疫障碍 ?C.营养不良因素 ?D.常染色体显性遗传病 ?E.动脉粥样硬化 ?F.儿茶酚氨代谢异常 ? ?29、最可能的诊断是 ?A.二尖瓣关闭不全 ?B.扩张型心肌病 ?C.急性心包炎

?D.高血压型心脏病 ?E.冠心病 ?F.风心病，二尖瓣关闭不全 ? ?30、应与以下哪些疾病鉴别 ?A.高血压心脏病 ?B.心包积液 ?C.缺血性心肌病 ?D.肥厚型心肌病 ?E.风湿性心脏病 ?F.心肌炎 ? ?15mmol/h,MA060mmol/h，提示胃泌素瘤 ?B.胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低 ?C.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高 ?D.胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡 ?E.复合性溃疡胃酸分泌降低 ?F.以上都是 ? ?67、提问：多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关 ?A.大肠杆菌

?B.幽门螺杆菌 ?C.链球菌 ?D.空肠弯曲菌 ?E.葡萄球菌 ?F.结核杆菌 ? ?68、提问：十二指肠球部溃疡少发部位是 ?A.前壁 ?B.后壁 ?C.上壁 ?D.下壁 ?E.球后 ?F.十二指肠水平部 ? ?69、提问：下列哪些表现符合胃泌素瘤 ?A.球后或空肠溃疡多见 ?B.胃黏膜皱襞纤细 ?C.常伴有腹泻 ?D.顽固性溃疡 ?E.溃汤手术后复发 ?F.以上都是 ?

?70、提问：下列哪些是消化性溃疡的常见并发症 ?A.出血 ?B.穿孔 ?C.感染 ?D.幽门梗阻 ?E.癌变 ?F.发热 ? ?71、为明确诊断首选何种检查 ?A.腹水检查 ?B.胃肠钡餐造影 ?C.超声心动图 ?D.腹部 B 超 ?E.肝炎病毒标记物 ?F.立位腹平片 ? ?72、提问：本病人最可能诊断为 ?A.慢性乙型病毒性肝炎 ?B.胃溃疡 ?C.肝硬化失代偿期 ?D.肝硬化代偿期 ?E.肠结核

?F.溃疡性结肠炎 ? ?73、提问：下述哪项是诊断肝硬化的依据 ?A.发热,腹胀，乏力 ?B.门静脉高压的表观 ?C.肝功能减退的临床表现 ?D.肝活检有假小叶形成 ?E.食管钡剂造影有食管静脉曲张 ?F.盗汗 ? ?74、提示：患者低热,腹胀,少尿,下肢水肿。体检：下肢有轻度水肿。检验：TBil21μmol/L，DBil0.2μmol/L，ALT50U/L，白蛋白 26g/L，球蛋白 35g/L，AFP100ng/ml。腹水检查呈淡红色，比重 1.018，白细胞 0.3x10/L（300 个／mm）红细胞 3x10/L（3000 个／mm），多核细胞0.22(22%)，单核细胞 0.78(78%)。提问：本病人应考虑为 ?A.肝硬化腹水 ?B.肝硬化合并结核性腹膜炎 ?C.腹膜间皮细胞瘤 ?D.原发性肝癌 ?E.门静脉血栓形成 ?F.克隆氏病 ?

?75、提问：为了明确诊断下一步应作哪项检查？ ?A.腹水 LDH ?B.腹水 CEA ?C.腹腔镜检查 ?D.腹水 ADA ?E.血沉 ?F.胃镜 ? ?76、提示：若经腹腔镜检查无异常发现。提问：应考虑的诊断还有：

?A.盆腔肿瘤 ?B.肝静脉阻塞征 ?C.缩窄性心包炎 ?D.胰腺肿瘤 ?E.小肠肿瘤 ?F.肠结核 ? ?77、提示：假若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节，腹水 ADA>45U。提问：则宜考虑的治疗是：

?A.手术治疗 ?B.腹腔内注射抗癌药 ?C.加强保肝治疗 ?D.抗结核治疗

?E.免疫治疗 ?F.放射治疗 ? ?78、提问：此时首先应作何处理？ ?A.静脉滴注西咪替丁 ?B.静脉滴注生长抑素 ?C.急诊内镜检查 ?D.紧急上消化道钡餐检查 ?E.紧急剖腹探查 ?F.立位腹平片 ? ?79、提问：肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为 ?A.血尿素氮升高 ?B.脾缩小 ?C.腹水减少 ?D.诱发肝性脑病 ?E.出现肝肾综合征 ?F.高热,寒战 ? ?80、提示：假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片淤斑，在注射部位更多。提问：应考虑有下列哪种情况可能？ ?A.播散性血管内凝血

?B.维生素 K 缺乏 ?C.凝血因子合成障碍 ?D.毛细血管脆性增加 ?E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应 ?F.食管静脉破裂出血 ? ?81、提问：下述哪项对诊断门静脉高压性腹水最有帮助 ?A.腹水颜色 ?B.腹水比重 ?C.腹水蛋白含量 ?D.血清--腹水白蛋白梯度(SAAG)?E.腹水细胞分类 ?F.C-反应蛋白 ? ?82、提问：应首先考虑哪种疾病？ ?A.急性胃炎 ?B.急性阑尾炎 ?C.消化性溃疡穿孔 ?D.急性胆囊炎 ?E.急性胰腺炎 ?F.急性胆囊炎 ?

?83、提问：急性胰腺炎腹部 CT 可出现 ?A.腹水 ?B.胆囊缩小 ?C.胰腺增大 ?D.脂肪坏死 ?E.肝脏囊性变 ?F.肝脏增大 ? ?84、提问：急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是 ?A.血淀粉酶在起病后 2~12 小时开始升高 ?B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚 ?C.血淀粉酶持续 3~5 天 ?D.尿淀粉酶持续 7~14 天 ?E.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重 ?F.尿淀粉酶升高比血淀粉酶早 ? ?85、提问：引起淀粉酶升高的疾病是 ?A.胆石症 ?B.肠梗阻 ?C.急性心肌梗死 ?D.急性胰腺炎 ?E.胃肠道穿孔

?F.慢性胃炎 ? ?86、提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是 ?A.腹痛 ?B.腹胀 ?C.恶心 ?D.呕吐 ?E.脂肪泻 ?F.反酸 ? ?87、提问：下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是 ?A.脂肪酶 ?B.淀粉酶 ?C.脱氧核糖核酸酶 ?D.糜蛋白酶 ?E.核糖核酸酶 ?F.胰蛋白酶 ? ?88、为明确诊断急诊应完成的检查为 ?A.血清离子 ?B.脑电图 ?C.心电图

?D.血常规,凝血功能 ?E.头颅 CT ?F.TCD ?G.头颅 MRI ? ?89、头颅 CT 回报：平扫未见异常，心电图回报：心律失常，房颤。考虑该患者的诊断为 ?A.脑出血 ?B.TIA ?C.脑肿瘤 ?D.脑栓塞 ?E.脑血栓形成 ?F.蛛网膜下腔出血 ? ?90、应给予什么治疗预防再次发作 ?A.阿司匹林 ?B.扩血管药 ?C.钙离子拮抗剂 ?D.神经营养剂 ?E.介入治疗 ?F.抗凝 ?G.自由基清除剂

? ?142mEq/L ?B.血糖>600mg/dl ?C.血渗透压>320mOsm/L ?D.血糖>500mg/dl，血渗透压>300mOsm/L ?E.尿常规有酮体 ?F.尿常规可见白细胞 ? ?209、提问：酮体包括下列哪项物质 ?A.丙酮 ?B.丙酮,β-羟丁酸 ?C.β-羟丁酸 ?D.丙酮,乙酰乙酸 ?E.丙酮,β-羟丁酸,乙酰乙酸 ?F.β-羟丁酸,乙酰乙酸 ? ?210、提问：此时患者应做哪项检查以明确诊断 ?A.重复 1 次空服血糖 ?B.测餐后 2 小时血糖 ?C.测 24 小时尿糖,尿蛋白 ?D.OGTT ?E.糖化血红蛋白

?F.胰岛素抗体 ? ?10／ml。提问：本例宜选用的抗生素应为 ?A.头孢氨苄口服 ?B.庆大霉素肌注 ?C.氨苄西林静滴 ?D.羧苄西林静滴 ?E.以上都不是 ? ?219、提问：本例抗菌治疗的疗程应为：

?A.单剂治疗 ?B.治疗至症状好转即可 ?C.治疗至症状好转，尿检阴性 ?D.治疗至症状消失，尿检阴性后 3~5d ?E.10~14d ?F.车轮疗法半年 ? ?220、提问：下列何体征与青鱼胆中毒关系最小？ ?A.巩膜黄染 ?B.结膜水肿 ?C.奔马律 ?D.肝脏肿大

?E.深反射消失 ?F.肺部啰音 ? ?221、提示：住院 1d 余，症状无改善，日尿量 300ml，Cr750μmol/L。提问：此时最可能的诊断是：

?A.急性肾炎 ?B.急进性肾炎 ?C.慢性肾炎急性发作 ?D.急性肾功能衰竭 ?E.慢性肾功能衰竭 ?F.血管炎 ? ?222、提问：应选下列哪项治疗最佳？ ?A.应用大剂量利尿剂 ?B.给予肾病用氨基酸 ?C.限制水摄入 ?D.透析疗法 ?E.使用苯丙酸诺龙 ?F.保肝治疗 ? ?223、提示：治疗 8d 后，尿量每日达 1500ml，血 Cr 仍 400μmol/L。提问：此时治疗应为何种最好？

?A.继续透析治疗 ?B.给予肾病用氨基酸 ?C.增加补液量 ?D.使用抗生素 ?E.限制蛋白摄入量 ?F.停止透析治疗 ? ?224、提问：该患者功能分期应属于哪项 ?A.肾功能正常期 ?B.肾功能不全代偿期 ?C.肾功能不全衰竭期 ?D.尿毒症期 ?E.肾功能不全失代偿期 ? ?225、提示：查 Hb70g/L。提问：患者贫血的主要原因是 ?A.失血 ?B.缺铁 ?C.VitB 缺乏 ?D.红细胞寿命缩短 ?E.尿毒症毒素作用 ?F.促红细胞生成素减少 ?

?226、提问：纠正贫血的措施有哪些 ?A.输血 ?B.增强透析充分性 ?C.应用促红细胞生成素 ?D.应用铁剂 ?E.增强营养 ?F.应用叶酸 ? ?227、提示：经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr 升至 800μmol/L，COCP15mmol/L，血钾 7.5mmol/L，每日尿量减少至 300ml。提问：如何处理高血钾 ?A.乳酸钠静脉注射 ?B.5％碳酸氢钠静脉滴注 ?C.10％葡萄糖酸钙静脉注射 ?D.血液透析 ?E.口服降钾树脂 ?F.葡萄糖加胰岛素 ? ?228、提问：此时应采取的治疗方案是：

?A.继续保守治疗，加强利尿 ?B.立即作肾移植术 ?C.中医中药治疗

?D.口服氧化淀粉 ?E.透析疗法 ?F.口服药用炭 ? ?229、患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至 10ml/min 以下，最不宜使用的抗生素是：

?A.青霉素 ?B.头孢霉素簇 ?C.红霉素 ?D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）?E.多西环素（强力霉素）?F.喹诺酮类 ? ?230、提问：患者最可能的诊断是 ?A.混合结缔组织病 ?B.急性肾小球肾炎,肾功能不全 ?C.原发性肾病综合征 ?D.系统性红斑狼疮 ?E.重叠综合征 ?F.药物性狼疮 ? ?231、对判断病情活动性最有意义的检查是

?A.血脂测定 ?B.血,尿 β-微球蛋白定量 ?C.ANA 滴度 ?D.抗 ds-DNA 抗体 ?E.抗 Sm ?F.抗磷脂抗体 ? ?232、提示：患者 1 日前无明显诱因突发抽搐，10 分钟后自行缓解，头颅 CT 检查未见异常表现。提问：患者最可能的诊断是 ?A.中枢神经系统感染 ?B.结核性脑膜脑炎 ?C.系统性红斑狼疮伴中枢神经受累 ?D.肥厚型心肌病伴心功能不全 ?E.原发性 ?F.代谢性脑病 ? ?233、提问：如何治疗 ?A.甲强的松龙冲击 ?B.免疫净化 ?C.环磷酰胺冲击治疗 ?D.大剂量丙种球蛋白 ?E.免疫抑制剂联合应用

?F.非甾体抗炎药 ? ?234、提示：通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施。提问：下列哪项不正确？ ?A.避免妊娠 ?B.适当参加运动，加强日光浴，增强体质 ?C.避免应用肾损害药物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺类药物 ?D.避免使用甲基多巴,肼苯哒嗪之类降压药 ?E.定期门诊随访 ?F.规律用药 ? ?235、急送当地医院需要做哪些检查：

?A.电解质,血糖 ?B.头颅 CT ?C.血,尿淀粉酶 ?D.血胆碱酯酶 ?E.胸部 X 线片 ?F.血碳氧血红蛋白含量 ?G.脑脊液生化检查 ? ?236、患者头颅 CT 示轻度脑水肿，双肺听诊可闻及湿性啰音，腹软，无压痛，血淀粉酶不高，可除外诊断：

?A.CO 中毒 ?B.病毒性脑炎 ?C.重症胰腺炎 ?D.中毒性菌痢 ?E.重度有机磷中毒 ?F.除虫菊酯类药物中毒 ?G.毒鼠强中毒 ? ?237、检验血胆碱酯酶 670U/L，详细询问病史，患者曾与家人怄气，其家属发现残留的有机磷农药半瓶，下面需要行哪些必要处理：

?A.洗胃 ?B.清水擦拭皮肤及毛发 ?C.导泻 ?D.应用阿托品 ?E.应用氯磷定 ?F.应用脱水药 ? ?238、需密切观察患者哪些症状及体征：

?A.呼吸状态，有无口唇发绀 ?B.意识状态 ?C.有无出汗

?D.肠鸣音强弱 ?E.瞳孔变化 ?F.听诊双肺啰音情况 ? ?239、患者呼吸动度减小，双肺呼吸音减低，口唇发绀，指脉氧下降至 70%，应进行哪些处理：

?A.继续观察 ?B.急查血气分析，等结果回报后再处理 ?C.报告上级医师，等上级医师到来后处理 ?D.给予呼吸兴奋剂 ?E.急行经口气管插管，呼吸机辅助通气 ?F.给予氯磷定突击量治疗 ? ?240、患者于治疗 1 天后，出现明显烦躁不适，体温 39.1℃，双侧瞳孔直径 5mm，心率 145 次／分，双肺未闻及湿性啰音，尿潴留，考虑可能为：

?A.中间综合征 ?B.反跳 ?C.阿托品过量 ?D.阿托品不足 ?E.肺部感染 ?F.突发脑血管意外

? ?241、提问：目前作何判断 ?A.丛集性头痛 ?B.三叉神经痛 ?C.颅内感染 ?D.痛性眼肌麻痹 ?E.紧张型头痛 ?F.有先兆的偏头痛 ?G.无先兆的偏头痛 ?H.癫痫 ?I.偏头痛 ?J.偏头痛持续状态 ? ?242、提问：视物变形的产生与下列哪项无关 ?A.遗传因素 ?B.某些食物 ?C.精神紧张 ?D.颅内血管收缩 ?E.颅内,颅外血管扩张 ?F.脑干神经元功能紊乱 ?G.降钙素基因相关肽，(CGRP)?H.中枢 5-HT 能神经传递障碍

? ?243、提问：头痛发作时用何种药物 ?A.乙酰氨基酚 ?B.心得安 ?C.安定 ?D.氟西汀 ?E.卡马西平?F.20%甘露醇 ?G.琥珀酸舒马普坦（尤舒）?H.尼莫地平? ?244、提问：就诊时应重点行哪些检查 ?A.头颅 CT ?B.头颅 MRA ?C.血糖 ?D.血脂 ?E.血清钾,钠,氯,钙 ?F.肝功能 ?G.肾功能 ?H.胸片 ?I.尿液分析+镜检 ?J.脑电图

? ?245、提示：头颅 CT 未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示：双肺下野片状密度增高影，血糖 6.02mmol/L，血清钾 4.00mmol/L,钠 138.20mmol/L, 氯 101.00mmol/L, 钙2.01mmol/L,BUN7.9mmol/L,Cr117.01μmol/L,AST35.201U/LALT28.231U/L，尿蛋白（-）,尿白细胞（-）,尿酮体（-）。提问：目前应作什么样判断 ?A.糖尿病酮症酸中毒 ?B.脑血管意外 ?C.肝性脑病 ?D.复杂部分性发作的癫痫 ?E.晕厥 ?F.全面强直--阵挛发作持续状态 ?G.镇静药中毒 ?H.颅内感染 ?I.肺部感染 ?J.低钙性抽搐 ? ?246、提问：目前急诊应作什么处理 ?A.应用 20%甘露醇 ?B.口服苯妥英钠 ?C.口服卡马西平

?D.口服丙戊酸钠 ?E.肌内注射安定 ?F.静脉推注安定 ?G.应用抗生素 ?H.静脉点滴安定 ?I.10%水合氯醛保留灌肠 ? ?247、提问：本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项无关 ?A.曾应用阿托品 ?B.曾应用安定等镇静药 ?C.曾应用苯妥英钠 ?D.曾应用卡马西平?E.曾应用丙戊酸钠 ?F.曾应用 20%甘露醇 ?G.曾应用抗生素 ? ?248、提问：苯妥英钠的副作用有哪些 ?A.胃肠道症状 ?B.头痛 ?C.肝功能损害 ?D.震颤 ?E.齿龈增生

?F.毛发增多 ?G.毛发减少 ?H.体重增加 ?I.复视 ?J.小脑征 ?K.动作增多 ?L.面容粗糙 ? ?249、提问：癫痫治疗的原则是什么 ?A.根据癫痫发作类型,癫痫及癫痫综合征类型选用药 ?B.尽量单药治疗 ?C.个体化治疗 ?D.长期监控 ?E.严密观察不良反应 ?F.坚持长期规律用药 ?G.开始治疗即可联合用药 ?H.发作时用药，发作后立即停药 ? ?250、提问：对本患者以下哪项说法正确 ?A.癫痫控制发作 1~2 年后立即停药 ?B.癫痫控制发作 1~2 年后药物逐渐减量 ?C.癫痫控制发作 3~5 年后立即停药

?D.癫痫控制发作 3~5 年后药物逐渐减量 ?E.如减量后有复发趋势或 EEG 有明显恶化，应再恢复原剂量治疗 ?F.如减量后有复发趋势或 EEG 有明显恶化，可在继续观察病情 ?G.如需换药时两种药物应有约 1 周的重叠用药期 ?H.如需换药时两种药物无需重叠用药期 ? ?251、提问：急诊时应作何检查 ?A.脑电图 ?B.肌电图 ?C.头颅 CT ?D.血糖 ?E.脑磁图 ?F.腰穿脑脊液检查 ?G.凝血四项 ? ?252、提示：头颅 CT 未见异常，血糖 18.20mmol/L，凝血四项,肾功能,血常规正常。提问：目前作何判断 ?A.部分运动性发作的癫痫 ?B.部分感觉性发作的癫痫 ?C.左侧颈内动脉系统 TIA（眼动脉交叉瘫）?D.左侧颈内动脉系统 TIA（Homer 征交叉瘫）?E.跌倒发作

?F.短暂性全面性遗忘症 ?G.可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)?H.偏瘫型偏头痛 ?I.2 型糖尿病 ?J.1 型糖尿病 ? ?253、提问：目前可采取以下何种处理 ?A.肝素 ?B.将血压控制在 120/80mmHg 以下 ?C.银杏叶制剂 ?D.奥扎格雷钠 ?E.阿司匹林 ?F.100 万单位尿激酶 ?G.尼莫地平?H.将血糖控制在 10mmol/L 以下 ?I.患者既往无糖尿病史，不能诊断为糖尿病，故无需控制血糖 ?J.20%甘露醇 ? ?254、提问：此患者有必要进一步行以下哪些检查 ?A.头颅 MRA ?B.脑干诱发电位 ?C.颈内动脉,椎动脉起始段,锁骨下动脉彩超

?D.DSA ?E.血脂 ?F.胰岛素释放试验 ? ?255、提示：患者彩超及 DSA 检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约 70%，总胆固醇为 7.8mmol/L，甘油三酯 2.12mmol/L。提问：可能进一步采取以下哪种措施 ?A.颈动脉内膜切除术 ?B.血管内支架植入术 ?C.长期应用阿司匹林或氯吡格雷 ?D.长期应用肝素 ?E.服用辛伐他汀 2~3 年 ?F.服用苯扎贝特 2~3 年 ? ?256、提问：此患者病变定位在哪 ?A.左侧大脑半球 ?B.右侧大脑半球 ?C.左侧小脑半球 ?D.右侧小脑半球 ?E.小脑蚓部 ?F.脑干 ?G.脑室

?H.脊髓 ?I.周围神经 ?J.神经肌肉接头 ?K.肌肉 ? ?257、提问：急诊时应作何检查 ?A.脑电图 ?B.肌电图 ?C.头颅 CT ?D.血糖 ?E.腰穿脑脊液检查 ?F.凝血四项 ?G.肾功能 ?H.电解质 ?I.头颅 MRI ?J.心电图 ?K.肌肉活检 ?L.血常规 ? ?258、提示：头颅 CT 未见异常，血糖 6.80mmol/L，肾功能,电解质,凝血四项,血常规,心电图正常。提问：目前作何判断 ?A.右侧颈内动脉系统 TIA

?B.大面积脑梗死 ?C.出血性梗死 ?D.脑出血 ?E.腔隙性脑梗死 ?F.脑干梗死 ?G.2 型糖尿病 ?H.脑栓塞 ?I.线粒体脑肌病 ? ?259、提问：此患者两侧瞳孔不等大的原因 ?A.脑疝 ?B.Argyll-Robertson 瞳孔 ?C.Adie 瞳孔 ?D.Homer 征 ?E.糖尿病性眼肌麻痹 ?F.左侧后交通动脉动脉瘤 ? ?260、提问：目前此患者考虑以下哪些综合征可能 ?A.Weber 综合征 ?B.Millard-Gubler 综合征 ?C.基底动脉尖综合征 ?D.Wallenberg 综合征

?E.颈内动脉闭塞综合征 ?F.大脑前动脉闭塞综合征 ?G.大脑中动脉闭塞综合征 ?H.大脑后动脉闭塞综合征 ?I.locked-in 综合征 ? ?261、提问：目前对此患者以下哪项说法不妥 ?A.患者血压较高，应首先将血压降到正常稍高水平?B.进行心电监护 ?C.为了预防呼吸道感染可应用抗生素 ?D.20%甘露醇 ?E.可考虑应用尿激酶溶栓治疗 ?F.皮下注射小剂量胰岛素以预防应激性血糖增高 ? ?262、提问：此患者可考虑溶栓治疗，关于溶栓治疗下述正确的是 ?A.恢复梗死区血流灌注 ?B.减轻神经元损伤 ?C.挽救缺血半暗带 ?D.挽救中心梗死区 ?E.溶栓前将血压控制在 180/100mmHg 以下 ?F.为了保证足够的脑血流灌注，不应降压 ?G.溶栓前应征得病人本人或家属同意

? ?263、提问：溶栓并发症有哪些 ?A.梗死灶继发出血 ?B.肺部感染 ?C.血糖增高 ?D.致命的再灌注损伤和脑水肿 ?E.上消化道出血 ?F.再闭塞 ? ?264、提问：此患者考虑何诊断 ?A.脑出血 ?B.蛛网膜下腔出血 ?C.脑栓塞 ?D.肺部感染 ?E.肺性脑病 ?F.脑疝 ?G.上消化道出血 ?H.心律失常，房颤 ? ?265、提问：就诊时下列措施哪项正确 ?A.溶栓治疗 ?B.积极降低颅内压

?C.大骨瓣切除减压术 ?D.肝素抗凝治疗 ?E.阿司匹林等抗血小板治疗 ?F.罂粟碱 ? ?266、提问：此患者诊断为心源性脑栓塞，下述关于脑栓塞的叙述正确的是 ?A.脑栓塞常见于颈内动脉系统 ?B.脑栓塞常见于椎--基底动脉系统 ?C.易伴脑血管痉挛 ?D.局灶性神经系统体征在数秒至数分种达到高峰 ?E.局灶性神经系统体征多在发病后 10 余小时或 1~2 日达到高峰 ?F.起病时发生癫痫发作常见 ?G.易发生梗死后出血 ? ?267、提问：患者双眼球凝视鼻尖是因为 ?A.皮质侧视中枢受损 ?B.皮质下侧视中枢受损 ?C.内侧纵束受损 ?D.中脑上视中枢受损 ?E.中脑下视中枢受损 ?F.脑室系统受损

? ?268、提问：就诊时以下处理正确的是 ?A.20%甘露醇 250ml 静脉点滴 q6h ?B.6-氨基己酸 ?C.凝血因子Ⅶ ?D.积极降低血压于 160/90mmHg 以下 ?E.保持呼吸道通畅 ?F.卧床,保持安静 ?G.动脉血氧饱和度维持在 90%以上 ? ?269、提问：患者治疗 1 天后出现血尿，出现血尿的可能原因及对策 ?A.输尿管结石 ?B.甘露醇的肾损害 ?C.补液量不足 ?D.碎石治疗 ?E.停用甘露醇，改用白蛋白等其他脱水剂 ?F.大量补液 ? ?270、提问：患者治疗 2 天后出现昏迷，考虑其原因可能为 ?A.再出血 ?B.血管痉挛 ?C.形成新的脑梗死

?D.形成脑积水 ?E.电解质紊乱 ?F.镇静药中毒 ? ?271、提示：患者复查头颅 CT 显示：出血量无明显改变，脑室扩大。血 清 钾 4.00mmol/L, 钠 138.20mmol/L, 氯 101.00mmol/L, 钙2.01mmol/L.提问：可立即采取哪些处理措施 ?A.脑室引流术 ?B.纠正电解质紊乱 ?C.加大脱水药量，积极降低颅内压 ?D.应用扩血管药物 ?E.肝素抗凝治疗 ?F.大骨瓣切除减压术 ? ?272、提问：此患者就诊时应考虑以下哪些疾病可能 ?A.颅内感染 ?B.蛛网膜下腔出血 ?C.颅内肿瘤 ?D.颅内转移瘤 ?E.原发性脑室出血 ?F.脑叶出血破入蛛网膜下腔 ?G.脑栓塞

? ?273、提示：头颅 CT 显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为 ?A.血液病 ?B.右侧后交通动脉动脉瘤 ?C.左侧后交通动脉动脉瘤 ?D.右侧前交通动脉动脉瘤 ?E.左侧前交通动脉动脉瘤 ?F.动静脉畸形 ? ?274、提问：此患者可能出现的并发症 ?A.急性阻塞性脑积水 ?B.交通性脑积水 ?C.再出血 ?D.血管痉挛 ?E.低钠血症 ?F.脑疝 ? ?275、提问：对此患者下述哪项叙述正确 ?A.可行 DSA 检查 ?B.可行 TCD 检查 ?C.入院时腰穿脑脊液肉眼呈均匀一致血性

?D.入院时腰穿脑脊液肉眼呈淡黄色 ?E.入院时腰穿脑脊液肉眼开始呈红色，颜色逐渐变淡，后为无色 ?F.可行 MRA 检查 ? ?276、提问：采取何措施 ?A.绝对卧床 4~6 周 ?B.可下床自由活动 ?C.20%甘露醇 ?D.EACA ?E.止血敏 ?F.尼莫地平?G.放脑脊液疗法 ? ?277、提问：目前作何判断 ?A.肝豆状核变性 ?B.特发性震颤 ?C.帕金森病 ?D.帕金森综合征 ?E.帕金森叠加综合征 ?F.进行性核上性麻痹 ?G.皮质基底节变性 ?

?278、提问：关于帕金森病下述描述正确的是 ?A.黑质多巴胺能神经元变性缺失 ?B.乙酰胆碱能神经元变性缺失 ?C.路易小体形成 ?D.多巴胺含量降低 ?E.乙酰胆碱含量降低 ?F.脑基底节变性 ? ?279、提问：帕金森病有以下哪些特征 ?A.意向性震颤 ?B.眼角膜 K-F 环 ?C.Myerson 征 ?D.眼睑阵挛 ?E.眼睑痉挛 ?F.写字过小征 ?G.写字过大征 ? ?280、提问：此患者可选用哪些药物 ?A.安坦 ?B.金刚烷胺 ?C.左旋多巴 ?D.复方左旋多巴

?E.溴隐亭 ?F.D-青霉胺 ?G.氟派啶醇 ?H.巴氯芬 ?I.肉毒素 A ?J.心得安 ? ?281、提问：帕金森后期 L-Dopa 迟发合并症包括 ?A.精神症状 ?B.痴呆 ?C.异动症 ?D.剂末恶化 ?E.开关现象 ?F.语言痉挛 ? ?282、提问：目前应作什么样判断 ?A.血管性痴呆 ?B.Alzheimer 病 ?C.Binswanger 病 ?D.Pick 病 ?E.路易体痴呆 ?F.多系统萎缩

? ?283、提问：Alzheimer 病的病理特点 ?A.多发脑软化灶 ?B.Pick 小体 ?C.神经炎性斑 ?D.路易小体 ?E.脑白质多发性不对称的脱髓鞘病灶 ?F.神经原纤维缠结 ? ?284、提问：关于 Alzheimer 病下述描述不正确的是 ?A.是波动性认知功能障碍 ?B.进行性加重的认知功能障碍 ?C.有锥体外系运动障碍 ?D.反复跌倒 ?E.反复发作的视幻觉 ?F.对神经安定剂敏感 ?G.短暂意识丧失 ?H.晕厥 ? ?285、为明确诊断，该患者首先还需要做哪些检查 ?A.血常规 ?B.血气分析

?C.纤维支气管镜检查 ?D.抗核抗体系列 ?E.肺功能 ?F.痰培养+药敏 ?G.肺泡灌洗 ?H.胸部 X 线 ?I.过敏原检测 ?J.动态心电图 ?K.ANCA ? ?286、查血常规 WBC12.5x10/L，NE75.5%，胸片示双肺纹理增多,紊乱，肺功能：吸入支气管舒张药后 FEV/FVC 为 60%，FEV 占预计值 40%，改善率 6%。该患者最确切的诊断是 ?A.急性支气管炎 ?B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 ?C.慢性支气管炎慢性迁延期 ?D.支气管哮喘 ?E.支气管扩张症 ?F.肺结核 ?G.间质性肺病 ? ?287、患者的治疗措施包括

?A.给予亚胺培南静滴 ?B.口服祛痰药物 ?C.选用强镇咳剂止咳 ?D.低流量吸氧 ?E.高流量吸氧 ?F.雾化碳酸氢钠溶液 ?G.根据药敏选择合适抗生素 ?H.给予地西泮，使患者得到休息 ?I.吸入 β 受体激动剂 ? ?288、该患者最容易出现的并发症是 ?A.穿孔 ?B.出血 ?C.癌变 ?D.幽门梗阻 ?E.多发息肉 ?F.肠上皮化生 ? ?289、与幽门螺杆菌感染有关的疾病是 ?A.溃疡性结肠炎 ?B.急性阑尾炎 ?C.慢性胆囊炎

?D.胃溃疡 ?E.急性胰腺炎 ?F.十二指肠溃疡 ?G.胃癌 ?H.胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤（MALT）?I.胃炎 ?J.功能性消化不良 ? ?290、下列哪些不属于特殊类型的溃疡 ?A.胃窦溃疡 ?B.幽门管溃疡 ?C.十二指肠球部溃疡 ?D.球后溃疡 ?E.巨大溃疡 ?F.老年人消化性溃疡 ?G.无症状性溃疡 ?H.复合溃疡 ? ?291、下列哪些不属于 PPI 制剂 ?A.奥美拉唑 ?B.法莫替丁 ?C.埃索美拉唑

?D.枸橼酸铋钾 ?E.兰索拉唑 ?F.雷贝拉唑 ?G.雷尼替丁 ? ?292、本患者初步诊断为 ?A.支气管扩张 ?B.支气管哮喘 ?C.间质性肺疾病 ?D.肺脓肿 ?E.左心功能不全 ?F.COPD，肺心病 ? ?293、下列哪项表现符合此诊断 ?A.残气量增加 ?B.残气量下降 ?C.肺活量下降 ?D.残气量/肺总量下降 ?E.第一秒用力呼气容积增加 ?F.最大呼气中期流速显著下降 ?G.肺总量下降 ?

?294、COPD 根据病情，可分为几期 ?A.潜伏期 ?B.急性加重期 ?C.间歇期 ?D.稳定期 ?E.恢复期 ?F.急性爆发期 ?G.慢性持续期 ? ?295、下列可作为慢性肺源性心脏病诊断依据的是 ?A.慢性肺,胸疾病史 ?B.夜间阵发性呼吸困难 ?C.肝颈静脉返流征阳性 ?D.心电图有 ST 段下移 ?E.超声心动图左房内径增大 ?F.下肢水肿 ?G.超声心动图示全心增大 ?H.心电图示左束支传导阻滞 ?I.颈静脉怒张 ? ?296、诊断首先考虑 ?A.支气管哮喘急性发作

?B.慢性支气管炎急性发作 ?C.心源性哮喘 ?D.气胸 ?E.支气管扩张 ?F.肺炎 ? ?297、未明确诊断前不宜选择的治疗方法是 ?A.给予地西泮，使患者得到休息 ?B.给予吸入 β 受体激动剂 ?C.给予普萘洛尔改善心悸 ?D.1‰肾上腺素 1ml 皮下注射，使症状迅速缓解 ?E.吸入色甘酸钠气雾剂 ?F.吸氧 ?G.静脉注射氨茶碱 ? ?298、支持此诊断的是 ?A.支气管舒张试验阳性 ?B.胸部 X 线可见多发,可变性斑片影 ?C.昼夜 PEF 变异率≥20% ?D.心尖部闻及奔马律 ?E.咳粉红色泡沫样痰 ?F.血清特异性 IgE 增高

?G.胸部 X 线见心脏增大，肺淤血征 ? ?299、为明确诊断首选下列哪些检查 ?A.zongR ?B.胸 X 线 ?C.痰细菌培养 ?D.ECG ?E.肝功能,肾功能 ?F.肝胆脾彩超 ? ?300、胸片提示右肺多发斑片影，右下肺大片反抛物线形密度增高阴影，肋膈角消失。最有助于诊断的一项检查是 ?A.B 超 ?B.CT ?C.ECG ?D.胸穿抽液送检 ?E.zongR ?F.PPD ? ?301、该患者诊断首先应考虑为 ?A.肺炎旁胸腔积液或脓胸 ?B.结核性胸膜炎

?C.胸膜间皮瘤 ?D.恶性胸腔积液 ?E.心源性胸腔积液 ?F.肺脓肿 ? ?302、该病治疗原则是 ?A.控制感染 ?B.引流胸腔积液 ?C.化学性胸膜固定术 ?D.促使肺复张，恢复肺功能 ?E.及早应用抗结核药物 ?F.口服糖皮质激素 ?G.早期开胸手术治疗 ? ?303、治疗包括下列哪些项 ?A.大剂量青霉素 ?B.胸膜粘连术 ?C.全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息 ?D.高能量，高蛋白，富含维生素饮食 ?E.抗厌氧菌 ?F.糖皮质激素 ?G.反复抽脓或闭式引流

?H.胸腔内注入免疫调节剂 ? ?304、若该患者不能转复窦性心律，控制心室率药物可选用 ?A.地高辛 ?B.美托洛尔 ?C.胺碘酮 ?D.普罗帕酮 ?E.维拉帕米 ?F.美西律 ? ?305、如果应用华法林抗凝需要控制 INR 为 ?A.1.0~1.5 ?B.1.0~2.0 ?C.2.0~3.0 ?D.2.5~3.5 ?E.3.0~4.0 ?F.1.5~2.5 ? ?306、发生心房颤动时，哪些情况可考虑电复律 ?A.房颤伴快速心室率者 ?B.原发病已控制仍有持续房颤者 ?C.心房颤动<1 年者

?D.房颤出现心力衰竭者 ?E.洋地黄中毒引起的房颤 ?F.房颤新发体循环栓塞者 ?G.左房显著扩大者 ?H.房颤伴有长间歇者 ?I.糖尿病患者伴发的房颤 ? ?307、慢性房颤患者发生栓塞的危险因素有 ?A.甲状腺功能亢进 ?B.糖尿病 ?C.低血压 ?D.左心房增大 ?E.栓塞病史 ?F.伴有心力衰竭 ?G.心脏瓣膜置换术后 ?H.甲状腺功能减退 ?I.近期手术史 ?J.接受抗凝治疗 ?K.合并冠心病 ? ?308、下列哪些因素是导致心肌梗死的主要危险因素 ?A.吸烟

?B.饮酒 ?C.高血压 ?D.糖尿病 ?E.高脂血症 ?F.摄钠过多 ?G.缺乏体力活动 ?H.鲜果蔬菜摄入量低 ?I.血小板减少 ?J.凝血因子降低 ?K.血压过低 ? ?309、夜间阵发性呼吸困难的发生机制为 ?A.夜间交感神经张力过高 ?B.夜间迷走神经张力过高 ?C.肺活量减少 ?D.小气道收缩 ?E.平卧位血液重新分配 ?F.夜间心率减慢 ?G.肺活量增大 ?H.小气道舒张 ?I.回心血量减少 ?

?310、该患者一直应用地高辛及利尿剂，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率 48 次/分，BP95/60mmHg，心电图示 I2 度房室传导阻滞，应该 ?A.应用甲氧明 ?B.植入临时起搏器 ?C.停用地高辛，应用苯妥英钠 ?D.应用阿托品 ?E.停用地高辛，补钾 ?F.应用异丙肾上腺素静滴 ? ?311、下列哪些因素可诱发心功能不全 ?A.血糖升高 ?B.低钠饮食 ?C.严重贫血 ?D.呼吸道感染 ?E.情绪激动 ?F.再发心肌梗死 ?G.血脂异常 ?H.停用利尿剂 ?I.控制入液量 ?J.减慢心室率 ?K.吸烟

? ?312、该患者的诊断最可能是 ?A.风心病二尖瓣关闭不全 ?B.扩张性心肌病 ?C.支气管哮喘 ?D.支气管肺炎 ?E.急性心肌梗死并发左心衰竭 ?F.主动脉夹层 ? ?313、下列治疗措施哪些是不恰当的 ?A.口服洋地黄类药物 ?B.静脉应用 β 受体阻滞剂 ?C.ACEI 类药物口服 ?D.吗啡止痛 ?E.利尿剂静脉注射 ?F.抗生素静脉注射 ?G.他汀口服 ?H.肝素皮下注射 ?I.硝酸酯静脉应用 ? ?314、除冠心病外下列常可引起心绞痛的疾病是 ?A.肺动脉瓣狭窄

?B.主动脉瓣狭窄 ?C.多发性大动脉炎 ?D.肥厚型心肌病 ?E.扩张型心肌病 ?F.风湿性心脏病 ?G.感染性心内膜炎 ? ?315、考虑最可能的诊断为 ?A.窦性心律不齐 ?B.窦性心动过缓伴室性停搏 ?C.二度 I1 型房室传导阻滞 ?D.二度 I2 型房室传导阻滞 ?E.完全性房室传导阻滞 ?F.完全性左束支传导阻滞 ? ?316、下列治疗措施可改善症状的有 ?A.硫酸阿托品 ?B.α-受体激动剂 ?C.β-受体激动剂 ?D.抗血小板药物 ?E.植入心脏起搏器 ?F.射频消融

? ?317、病态窦房结综合征的主要心电图表现包括 ?A.非药物引起的持续而显著的窦性心动过缓 ?B.窦性停搏 ?C.窦房传导阻滞与房室传导阻滞 ?D.心动过缓-心动过速综合征 ?E.右束支传导阻滞 ?F.心脏固有心率超过 80 次/分 ?G.房性期前收缩 ?H.室性期前收缩 ?I.阵发性房颤 ? ?318、该患者高血压分级为 ?A.理想血压 ?B.临界高血压 ?C.高血压 1 级 ?D.高血压 2 级 ?E.高血压 3 级 ?F.高血压前期 ? ?319、该患者高血压危险分层为 ?A.极高危组

?B.高危组 ?C.中危组 ?D.低危组 ?E.无危险因素 ?F.无法确定 ? ?320、不属于高血压危险分层的因素有 ?A.高血压的病程 ?B.血压的水平?C.性别和年龄 ?D.吸烟 ?E.饮酒 ?F.糖尿病 ?G.早发行血管病家族史 ?H.摄盐量 ?I.血脂水平?J.靶器官损害 ?K.合并临床情况 ?L.高尿酸血症 ? ?321、高血压常见损害的靶器官包括 ?A.心脏

?B.肾 ?C.肝 ?D.视网膜 ?E.脑 ?F.脾 ?G.胃肠道 ?H.肺 ?I.骨骼 ? ?322、适合该患者的药物治疗方案包括 ?A.利尿剂，钙通道阻滞剂 ?B.血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素 I2 受体阻滞剂 ?C.利尿剂，α 受体阻滞剂 ?D.利尿剂，β 受体阻滞剂 ?E.β 受体阻滞剂，血管紧张素 I2 受体阻滞剂 ?F.利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂 ?G.血管紧张素转换酶抑制剂，钙通道阻滞剂 ?H.血管紧张素 I2 受体阻滞剂，钙通道阻滞剂 ?I.β 受体阻滞剂，α 受体阻滞剂 ? ?323、该患者高血压治疗目标值为 ?A.<150/100mmHg

?B.<140/90mmHg ?C.<130/80mmHg ?D.<125/75mmHg ?E.<120/70mmHg ?F.<110/80mmHg ? ?324、老年性高血压的特点有 ?A.对利尿剂不敏感 ?B.钙拮抗剂治疗效果好 ?C.容易出现体位性低血压 ?D.多器官损害多见 ?E.常合并心力衰竭 ?F.对多种药物耐药 ?G.血压波动小 ?H.脉压小 ?I.肾功能损害少见 ? ?325、该患者最可能的诊断是 ?A.先天性心脏病 ?B.风湿性心脏病 ?C.冠心病 ?D.扩张型心肌病

?E.老年退行性心脏瓣膜病 ?F.肥厚型心肌病 ? ?326、哪项检查对患者的诊断帮助最大 ?A.心电图 ?B.超声心动图 ?C.动态心电图 ?D.冠脉造影 ?E.运动试验 ?F.心肌酶学检测 ? ?327、常见引起心脏瓣膜病的原因不包括 ?A.炎症 ?B.先天性畸形 ?C.退行性改变 ?D.创伤 ?E.缺血 ?F.结缔组织疾病 ?G.高血压 ?H.甲状腺功能亢进 ? ?328、为除外继发性高血压下列哪些检查不是必需的?A.尿常规 ?B.血钾测定 ?C.冠状动脉造影 ?D.血尿儿茶酚胺测定 ?E.四肢血压测定 ?F.肾脏彩超检查 ?G.心脏核素心肌灌注扫描 ?H.肺功能测定 ? ?329、经筛查未发现继发性因素，下列降压治疗方案适合该患者的有 ?A.厄贝沙坦+氢氯噻嗪 ?B.贝那普利+氨氯地平?C.哌唑嗪+氢氯噻嗪 ?D.氢氯噻嗪+贝那普利 ?E.硝苯地平+地尔硫 ?F.比索洛尔+氢氯噻嗪 ?G.哌唑嗪+比索洛尔 ? ?330、该患者的降压目标应为 ?A.<150/100mmHg ?B.<140/90mmHg ?C.<130/80mmHg

?D.<125/75mmHg ?E.<120/70mmHg ?F.<110/80mmHg ? ?

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