包虫病流行情况调查技术方案

包虫病流行情况调查技术方案 为了解我省包虫病流行范围和程度，全面、科学、规范地指导包虫病防治工作，根据卫生部《全国包虫病流行情况调查方案》，特制订本方案。

一、调查目的 查清 AA 省包虫病流行范围、程度和特点，调查我省包虫病流行的虫种、终末宿主和中间宿主的种类，掌握人群及终宿主、中间宿主的感染和患病情况，了解人群防治知识和行为知晓情况。掌握我省包虫病流行动态，考核防治效果，为制定和实施防治规划、防治策略和措施提供依据。

二、流行情况调查范围 流行情况调查范围为 AA 省 71 个包虫病流行县（市、区）三、调查内容 1、基本情况：包括调查县自然地理、人口数、包虫病流行乡镇数、人均国民生产总值、牲畜总数、家犬总数；开展普查的调查户人口数、民族、养犬数量、养羊数量、养牦牛数量、年自宰数量、自宰时间、饮水来源等。

2、人群患病情况：根据《包虫病诊断标准》（WS 257－2006）,对接受检查的对象进行 B 超检查(疑似病例辅以血清学检查)和诊断，调查人群包虫病患病率。每县至少完成人群查病 3200 人。

3、儿童感染和患病情况：在每个调查县的牧区、半农半牧区、农区和城镇各抽取1 所小学，对该小学全部学生 B 超检查和血清检测，调查儿童包虫病感染和患病情况。

4、终宿主感染情况：

（1）犬感染情况：对抽样确定的家犬，采集犬粪便，进行犬粪抗原检测，并尽可能开展无主犬剖检，进行病原学检查。调查犬棘球绦虫带虫率。每县至少检测犬 480只。

（2）其他终宿主感染情况：在存在其他终宿主（狐狸、狼、猫等）的地方，收集其粪便进行粪抗原检测，并尽可能剖检进行病原学检查。调查其它终宿主棘球绦虫感染

情况。

5、中间宿主患病情况（1）羊（牛）患病情况：在屠宰场检查羊牛肝、肺等脏器，触摸检查有无囊状物、包块或结节，对发现的囊状物或硬结进行剖检和鉴别，调查羊牛等中间宿主包虫病感情情况。每县检测家畜数 1000 只。

（2）啮齿类动物（鼠）感染情况：在有泡型包虫病发病和流行的县，在定居点周围和人、犬经常活动的区域捕捉成年鼠并剖检，观察肝、肺棘球蚴感染情况。每县检测啮齿尖动物数 1000 只。

啮齿类动物（鼠）感染情况调查工作在漳县、临洮县、靖远县、会宁县、岷县、通渭县、白银区、临夏县、广河县、静宁县、镇原县、民勤县、张家川县、陇西县、渭源县、民乐县、瓜州县和金川区开展，其它县不开展啮齿类动物（鼠）感染情况调查。

6、包虫病防治知识和行为知晓情况 对人群患病调查每个选定村 20 名干部、农牧民和宗教教职人员，对儿童感染和患病情况调查选定的每个学校选择 4 年级及以上的的所有学生，以问卷调查的形式进行包虫病防治知识和行为知晓情况问卷调查。

四、调查工作的组织管理（一）组织管理 1、在卫生部疾控局的领导下,中国疾病预防控制中心组织开展全国包虫病流行情况调查工作；我省结合中央补助地方包虫病防治项目开展流行情况调查工作，省地方病防治办公室和各市（州）卫生局（地病办）、县（市、区）卫生局负责调查组织管理和督导评估，协调相关部门参与本辖区的调查。

2、中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所负责本次调查的省级骨干培训、技术指导、质量控制和全国资料汇总分析。省疾控中心负责调查人员的培训、技术指导、质量控制和数据收集管理、汇总分析、检查督导等。市、县各级疾控机构或地办室负责制定本辖区的实施细则、工作计划，会同相关部门具体实施。各市（州）疾控中心负责所辖包虫病流行情况调查县（市、区）犬粪样品的实验室检测（甘南州所辖各县市和陇南市礼县的犬粪抗原检测工作由本县完成），并开展技术指导和督导检查。调查县疾控中心（或地办室）负责本县调查人员的培训及项目的具体实施。

（二）资金安排 本次调查工作列入 2011 年中央补助地方包虫病防治项目管理，由 2011 年中央补助地方公共卫生专项资金包虫病防治项目资金予以支持，2011 年中央补助地方包虫病项目县之外的调查县每县安排 4-5 万元调查费。项目经费必须严格按照管理方案和调查工作的要求，专款专用，不得挪用、截留或挤占。

（三）调查时间 调查工作在 2012 年 6 月 30 日前完成。

五、调查方法（一）包虫病流行基本情况调查 各县疾控中心（县地办）利用各种途径搜集本县基本情况填写“包虫病调查县基本情况调查表”（附表 1.1），对填写人群普查村调查户的户主姓名、人口数、民族、养犬数量、养羊数量、养牦牛数量、年屠宰数量、自宰时间、饮水来源等资料，填写“包虫病调查户基本情况调查表”（附表 1.2）。

（二）人群患病情况调查 1、抽样方法 在每个调查县，以行政村为单位按牧区、半农牧区、农区和城镇进行分层，按各层人口数占全县人口总数的比例确定分层调查人数，再根据各层调查人数确定各层调查村数和村名，共抽取 16 个村，每村查 200 人以上（人数不足时从邻近村补足），全县至少调查 3200 人。

2、调查方法 依据《包虫病诊断标准》（WS 257－2006），采用 B 超影像学检查的方法开展普查，对疑似者同时采用血清学方法辅助检查，对接受检查的人填写“包虫病筛查登记表”（附表 2），对查出的患者填写“包虫病患者个案调查表”（附表 3）。并按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的规定，采用网络直报或传染病报告卡对发现的所有确诊、临床诊断和疑似包虫病病例进行报告。

3、统计指标 人群包虫病患病率=发现病人数/检查人数×100%。

符合率=复查一致人数/复查人数×100%。

（三）儿童感染和患病情况调查 1、抽样方法 在每个调查县的牧区、半农牧区、农区和城镇各抽取 1 所小学，对该小学全体学生进行普查。如学生集中在县城,则抽取该县城所有的小学。

2、调查方法：在选定的小学对全部学生采用 B 超检查和血清学方法检测，对接受检查儿童填写“包虫病筛查登记表”（附表 2），并采集静脉血样，分离血清，由项目县疾控中心（或地办室）采用 ELISA 方法检测棘球蚴抗体。对查出的患者填写包虫病患者个案调查表（附表 3）。检测方法和试剂统一为包虫病 IgG 抗体检测试剂盒（ELISA 法），对已检测过的样本妥善保存以备复查。

3、统计指标：

儿童血清学阳性率=阳性人数/检查人数×100%；（四）犬感染调查 1、调查抽样方法 每个调查县确定的 16 个人群患病调查村中，每村抽取 20 个养犬户（选养犬户数不足时从邻近村补足），每户仅采集 1 条犬的粪样，进行犬粪抗原检测（ELISA 法）。每县至少检测犬粪 320 份。

2、采集、监测方法：

（1）准备：采粪前准备好采粪管（带螺口盖塑料管，用前应检查管口是否渗漏），防水记号笔，一次性手套、口罩、帽子，采粪记录单（本），塑料口袋若干。采粪前一天，由村干部通知农牧民拴管好自己的家犬，等待采集。

（2）采集粪样和检测：在采粪管上用防水记号笔编号，填写“食肉动物（犬/狐）棘球绦虫感染调查表”（附表 4），登记所采粪样的县乡村名称、编号、户主姓名、动物名称、采集日期和采样人姓名等信息。采粪人佩带一次性手套、口罩、帽子，拧开采粪管螺口塑料盖，每管采集 10-100 克粪便（要求采集新鲜成型粪便）。旋紧口盖，确保一管只装一条犬粪。将采好的粪样管统一装入一大塑料袋内，袋外注明采粪样县乡村、采集日期，及时送检。如不能及时送检，应将样品放于-20℃保存。送检样品时，将登

记表复印件一并附上。

采集的犬粪便样品送所在市疾控中心采用粪抗原检测方法检测（甘南州各县和礼县由本县疾控中心检测），填写附表 4。统计家犬粪抗原阳性率。对已检测过的样本冷冻保存以备复查。

3、统计指标 粪抗原阳性率=阳性数/检查粪样数×100% 犬感染率=阳性数/剖检犬数×100%。

4、其他终宿主感染情况：在存在其他终宿主（狐狸、狼、猫等）的地方，收集其粪便进行粪抗原检测，并尽可能剖检进行病原学检查，填写附表 4。

（五）家畜宿主调查 1、调查抽样方法 在每个调查县，以县为单位，在屠宰季节选取当地繁育的 1 岁以上的羊 1000 只（或牛 500 头），选定调查的牛、羊应来自本县的 10 个以上的村。

2、调查方法 在屠宰场检查肝、肺等脏器，触摸检查有无囊状物、包块或结节，对发现的囊状物或硬结进行剖检和鉴别，记录动物年龄和包囊数量，并填写“家畜棘球蚴病调查表”（附表 5）。收集病变标本，应用 95%酒精保存，用于进一步研究和健教宣传。

3、统计指标 羊（牛）患病率=棘球蚴感染羊（牛）数/检查数×100%。

羊（牛）平均感染度=包囊总数/检查数×100%（六）啮齿类动物（鼠）调查 1、抽样方法 有泡型包虫病发病和流行的 18 个县，在泡型包虫病患者居住地周围和和人、犬经常活动的区域捕捉各种成年鼠数不少于 1000 只。剖检捕获的鼠，观察肝、肺棘蚴感染情况，填写“啮齿类动物棘球蚴病调查表”（附表 6）。

2、调查方法

（1）调查器具 不同型号的捕鼠夹、存放鼠类的小白布袋、解剖刀、手术剪、大小镊子、解剖盘、解剖板等用具以及酒精氯仿或乙醚等（处死鼠）。

（2）捕鼠 一般选择鼠类喜欢吃并且当地容易得到的食物（薯类、瓜果、蔬菜等）作为饵料。鼠夹应放置在洞口附近或鼠类经常活动的地方，农田鼠类往往在清晨或黄昏活动频繁，因此放置鼠夹一般在傍晚放置，第二天早晨收取。放置鼠夹数量要充足，这样就有较多的机会捕到野鼠，一般捕鼠后，鼠夹上沾有鼠血和排泄物，会影响下次捕鼠效果，应采用开水洗净或太阳暴晒等方法进行处理。将捕获的鼠类处死后，做好记录并装入布袋中带回待检。

（3）解剖 将待检的鼠仰放于解剖盘内的解剖板上，对毛长的较大个体的鼠需用毛刷蘸水沿腹中线将皮毛濡湿，再把毛左右直线分开，露出皮肤。然后用左手食指和中指分两侧固定腹部，右手持解剖刀划开皮肤。

仔细检查鼠肝、肺有无病变。做好记录。

3、统计指标 啮齿类动物棘球蚴感染率=感染只数/检查只数×100%（七）防治知识和行为知晓情况 1、抽样方法 在人群患病调查选定的 16 个调查村，选取干部、农牧民和宗教教职人员等（每村至少 20 人）；在儿童感染调查选定的学校调查 4 年级及以上的所有学生，以问卷调查的形式进行防治知识和行为问卷调查，并填写“包虫病防治知识和行为问卷调查表”（附表 7）。

2、统计指标 防治知识知晓率=合格人数/调查人数×100%（答对 3 道题为合格）。

六、数据整理及上报 1、数据收集

各调查县疾病预防控制中心（县地办）应严格按照方案要求，认真实施调查，准确填写调查表，并安排专人负责调查数据的收集和整理，完整、准确地将调查数据录入计算机，并审核、汇总形成数据库，2012 年 6 底前上报 AA 省疾病预防控制中心寄生虫病防制科（电话或传真****-*******、*******，信箱********@*******）。

各县在实施调查工作同时，各县寄生虫病防治信息系统管理员负责每月将相关数据信息在“寄生虫病防治信息管理系统”内进行填报。填报系统中的“包虫病防治系统卫统 31 表”、“包虫病病人信息登记表”和“病例随访登记信息”内容。系统登陆地址为 http://*************:89/JS/。信息系统咨询可联系省疾控中心杨国兵（***********）、梁虹（***********）。

2、既往查病数据的利用 2008 年以来已有人群查病数据的包虫病防治项目县，抽样和样本量符合前述要求的，需经省疾控中心进行评估，符合本方案中人群患病调查要求的，予以采用；不能符合要求的，需补充调查。

3、数据汇总、上报 省疾控中心负责全省调查数据的审核、汇总与分析，推算各县及我省包虫病流行情况，并上报中国疾控中心寄生虫病预防控制所，以调查省的流行区人口数占总流行区人口数为权重，计算加权率，推算全国流行情况。

4、调查工作总结上报 各调查县疾控中心（县地办）应在 2012 年 6 月完成全部调查工作，并组织人员对调查数据进行汇总分析完成工作总结，形成正式文件上报省地方病防治办公室和省疾控中心。省疾控中心对全省调查工作总结后上报省地方病防治办公室和中国疾控中心。

七、质量控制 质量控制应贯穿于调查工作的始终。

1、组织管理 为使调查工作保质、保量、按期完成，项目县要抽调专业技术人员组成队伍开展工作，要建立工作程序、工作方案、工作人员、经费和设备保障条件、工作规章、质量控制制度等，并要明确工作人员的职责。市、县卫生局应协调安排好调查人力和设备。

2、技术培训 省疾控中心将对调查市、县开展调查技术培训师资培训，项目县要重视提高调查人员的能力，对调查专业人员进行调查方案、问卷调查、数据录入、检测方法和检查技术等的培训，培训考核合格者方可参与相关调查工作。各级领导要积极支持和配合本次调查工作，确保样本量达到设计要求。各县要按照本方案规范调查程序和技术方法。全省统一调查检测试剂种类，调查耗材和试剂由承担相关任务的单位采购。

3、组织发动 为保证调查工作顺利开展，需要做好群众的宣传发动，使群众了解调查工作的目的和意义，使当地群众积极参与防治项目，同时取得当地政府及各有关部门的大力支持，保证调查工作落到实处。

4、资料完整性和真实性 数据及时整理、检查、复核，表格须注明记录时间、记录人，内容完整，符合逻辑，不得随意修改，如出现差错必须修改时应给予合理说明。调查的原始记录、原始调查表记录必须填写完整、清晰、符合要求，不得有空白、缺项，各种资料应及时整理，完整无缺。各县设专人负责数据录入、核对和逻辑纠错。项目县要将材料及时输入计算机，及时统计分析、总结和上报。考核指标为检查登记表格的完整性及与实际情况相符度。

5、数据库 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所组织人员编制统一的数据录入程序，由各省组织调查市、县进行录入，中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所汇总、分析、反馈。

6、技术指导和督导检查 国家成立专家组，AA 省中央补助地方公共卫生资金包虫病防治项目技术指导组负责我省调查工作技术指导，各市（州）应成立相应专家组，负责指导本地区工作的实施。

国家、省、市（州）将组织专家组对调查质量进行督导检查。省地方病防治办公室、省疾控中心将组织专家对各项目县的调查工作落实情况、经费使用等工作进行技术指导和检查督导，督导组将随机复检 1-5%的人血清样品、犬粪样品、动物病变脏器

标本，要求符合率在 95%以上，不达标者要对同一批标本进行复查。省、市督导组将对调查县的数据库进行审核，抽取 10%数据进行人工核对，发现问题及时纠正。

附表：1.1 包虫病调查县基本情况调查表 1.2 调查户基本情况 2.包虫病筛查登记表 3.包虫病患者个案调查表 4.食肉类动物（犬/狐）棘球绦虫感染调查表 5.家畜棘球蚴病调查表 6.啮齿类动物棘球蚴病调查表 7.包虫病防治知识与行为问卷调查表 二〇一一年九月八日

表 1.1 包虫病调查县基本情况调查表 1.调查县 2.自然因素 2.1 地形 山区=1 平原=2 河谷=3 丘陵=4 洲滩=5 盆地=6 沼泽=7 水网=8 其它=9 2.2 经度：

2.3 纬度：

2.4 海拔（m）：

2.5 年均气温（℃）：

2.6 年降雨量（mm）：

□ □□ О □□" □□ О □□" □□□□ □□ □□□□ 3.总人口数 3.1 城区 3.2 牧业乡 3.3 农区乡 □□□□□□ □□□□□□ □□□□□□ □□□□□□ 4.1 牧业乡数 □□

4.2 农区乡数 □□ 5.主要饮用水源 自来水=1 井水=2 坑塘水=3 河湖水=4 山泉水=5 其它=6（列名）□ 6.包虫病流行乡镇数 6.1 包虫病流行乡镇人口数（人）7.包虫病流行村数 7.1 包虫病流行村人口数（人）□□ □□□□□□ □□ □□□□□□ 8.人均国民生产总值（元）8.1 全县居民人均年纯收入（元）8.2 牧区居民人均年纯收入（元）8.3 农区居民人均年纯收入（元）□□□□□ □□□□□ □□□□□ □□□□□ 9 当地产业（1 农业、2 牧业、3 工商业、4 林业）9.1 主要产业 9.2 次要产业 □ □ 10 全县牲畜总数（头）、犬总数 10.1 牛 10.2 羊 10.3 猪 10.4 犬 □□□□□□□ □□□□□□□ □□□□□□□ □□□□□□□ □□□□□□□ 调查人 调查日期 □□□□年□□月□□日

表 1.2 调查户基本情况 调查村编号□□□□□□□□□□ AA 省 县 乡（镇）村 户号 户主姓名 人口数（人）民族 养犬数量（只）养羊数量（只）养牛数量（头）年自宰牛羊数量（只/头）自宰 时间（月份）家庭饮水来源 注：饮水来源：①沟 ②河 ③井 ④塘 ⑤积水 ⑥泉水 ⑦自来水 调查村或学校编号前 8 位为所在乡镇的国标编码,后 2 位为自然数编码。

填表人：

填表日期：

年 月 日 表 2 包虫病筛查登记表 调查村或学校编号□□□□□□□□□□ AA 省 县 乡（镇）村（小学）编 姓 性 年 民 宗教 职 文 居B 超 血清学检测

号 名 别 龄 族 信仰 业 化程度 住方式 是否查过包虫病 检查结果 结果 注：以下选项供填写时参考 宗教信仰：佛教、伊斯兰教、其他、无 职业：牧民、半农牧、农民、工人、商人、军人、干部、教师、学生、学龄前儿童、医生、家务、宗教人士、其他 文化程度：学龄前、文盲、小学、初中、高中、大专及以上 居住方式：定居、游牧、冬季定居夏季游牧 血清学检测结果：阳性、阴性、未采血 填表人：

填表日期：

年 月 日 表 3 包虫病患者个案调查表 编号 □□□□ 住址：

省 县 乡（镇）村 社 门牌号: 一、基本情况（选择项划“√”）1.姓名：

户主名：

2.性别：①男 ②女 3.年龄：

周岁 4.民族：①藏 ②汉 ③回 ④蒙 ⑤维 ⑥其他 5.职业：①牧民 ②半农牧 ③农民 ④工人 ⑤商人 ⑥军人 ⑦干部 ⑧教师

⑨学生 ⑩学龄前儿童 ○ 11医生 ○ 12家务 ○ 13宗教人士 ○ 14其他 6.文化程度：①学龄前 ②文盲 ③小学 ④初中 ⑤高中 ⑥大专及以上 7.宗教信仰：①佛教 ②伊斯兰教 ③其他 ④无 8.居住方式：①定居 ②游牧 ③冬季定居与夏季游牧 9.你家有（可多选）：①收音机 ②电视机 ③手机 ④以上都无 10.家庭饲养牲畜(填数字)：①牛 头 ②羊 只 ③骆驼 峰 ④猪 头 11.你家牲畜屠宰方式：①集中屠宰 ②零星屠宰 ③家庭私宰 二、环境与医疗（可多选，划“√”）1.你家周围有野狗吗？①有 ②无 ③不知道 2.你家邻居养狗吗？①不养 ②有人养 ③几乎每家都养 3.你家有狐皮制品(帽、衣领)吗？ ①有，买的 ②有，自捕 ③有，别人送的 ④无 4.你家饮水来源：①沟 ②河 ③井 ④塘 ⑤积水 ⑥泉水 ⑦自来水 5.你村有医生吗？①有 ②无 ③不知道 6.首次诊断为包虫病的时间：

年 月 三、检查结果 1.B 超检查（1)病灶部位：①左肝 ②右肝 ③左右肝 ④脾 ⑤肾 ⑥腹腔（2)病灶数量：

个(3)最大病灶直径：

CM × CM(4)分型：

囊型：①CL 型 ②Ⅰ型 ③Ⅱ型 ④Ⅲ型 ⑤Ⅳ型 ⑥Ⅴ型 泡型：①浸润型 ②钙化型 ③液化空洞型 混合型：①是 ②否 检查者签字：

2.血清学检查（1）方法：①酶联免疫法 ②间接血凝法 ③金标渗滤法 ④免疫印迹法（2）结果：①阴性 ②阳性 检查者签字：

表 4 食肉类动物（犬/狐）棘球绦虫感染调查表 编号□□□□□□□□□□ 省 市 县 乡（镇）村 编号 户主姓名 动物名称 检查结果 日 期 检查者 粪抗原检查 剖检 阴性 阳性 阴性 阳性（注明虫种）填表人：

填表日期：

年 月 日 表 5 家畜棘球蚴病调查表 编号□□□□□□□□□□ AA 省 市 县 乡（镇）村 屠宰场名称：

编号 家畜名称 齿龄检查结果 寄生部位 包囊数备 注

（岁）阴性 阳性 肝 肺 其他 量（个）填表人：

填表日期：

年 月 日 表 6 啮齿类动物棘球蚴病调查表 调查村编号□□□□□□□□□□ AA 省 市 县 乡（镇）村 密度：

洞/100M 2 编号 动物名称 结 果 寄生部位 备 注 阴性 阳性（注明虫种）肝 肺 其他 填表人：

填表日期：

年 月 日 表 7 包虫病防治知识和行为问卷调查表 编号□□□□ 姓名: 性别: 年龄: 民族：

职业：

问卷内容（可多选，划“√”）1.人是怎样得包虫病的：

①生吃牛羊肉 ②狗传染 ③不知道

2.您吃东西前洗手吗？ ①经常洗 ②有时洗 ③很少洗 3.您与狗玩耍吗？ ①经常 ②偶尔 ③从不 4.你家牛、羊屠宰后的有病的肝肺怎么处理的？ ①扔掉 ②自己吃 ③喂狗 ④掩埋或焚烧 5.如果免费为狗驱虫，你愿意吗？ ①愿意 ②不愿意 注：答对 3 道题为合格。

调查人：

调查日期：

年 月 日

包虫病工作汇报

包虫病工作总结（共7篇）

包虫病综合防治工作汇报

包虫病的防治成效

包虫病普查治疗工作汇报材料