全科实验
1、患者的母亲、2 个哥哥、2 个妹妹,还有其儿子均患有高血压病。
2、问题 1:高血压病 S:
患高血压病 14 余年,2 个哥哥和 2 个妹妹妹均是高血压患者,其母也死 于高血压脑溢血,其儿子也发现有早期高血压。
O:性别:男,年龄:63 岁 血压:
145/80mmHg,心率:87 次/分,血清总胆固醇:8.15m mol/L 血清甘油三脂:3.2 m mol/L 轻度脂肪肝 A:根据以上资料,该患者可解释为高血压,高血脂。
P:诊断计划(1)、测定血压、血脂、血酮体(2)、测定 血清总胆固醇,血清甘油三脂(3)、检查肝脏 治疗计划(1)高血压饮食(2)血压监测 服用“硝苯地平缓释片”(1)患者干预计划(2)介绍有关高血压病常识(3)介绍控制饮食的方法和意义(4)介绍控制情绪的方法和意义(5)对子女进行血压检查 3、健康管理计划(1)饮食清淡(2)多锻炼,如慢跑,竞走,散步等(3)控制情绪起伏不要太大(4)保持乐观的心态(5)按时吃药(6)定时测血压
