病房实践五常法
1 病房实践五常法 五常法在日本广为采用。施行五常法的目的：1)改善工作程序及环境的工具 2)简化操作 3)提高效率 4)确保员工职业安全及健康 5)共同营做理想的工作环境。
五常法与医护关系：1)安全 2)效率 3)素质 4)失误减少 5)形象提升。
医护五常法 Structurize Seirri 常组织 整理 计划妥当，化繁为简 Systematize Seiton 常整顿 存放 有系统地贮存及标示 Sanitize Seiso 常清洁 清洁 控制感染，保持卫生 Standardize Sheiketsu 常规范 标准 减低失误机会 Self-discipline Shitsuke 常自律 修养 自律成为生活习惯 整理是：计划妥当，化繁为简 将物品分类，判断出必需与非需的物品 将同类物品/文件归一存放及处理 单一便是最好的原则 减省无谓的消耗 养成今天的事今天做的习惯 – 防止文件不停「转圈」。把「须要处理」，「已处理」和「待办」之文件尽量缩少 根据使用程度来把物品进行“分层管理” 使用程度 必需的程度(使用频率)保存方法(分层管理)低 一年都没有使用过的物品 抛掉或回仓 7 – 12 个月内，使用过的物品 把它存仓 中 1 – 6 个月内，使用过的物品 把它保存在工作区域的较远部分/公用地方 高 每日至每月都要使用的物品 把它保存在工作现场附近 每小时都要使用的物品 随身携带 区别需要与想要 需要 – 客观上的需要 设定准则将常用的物品放在容易取到的地方 把不常用的分类 1-6 个月才用 1 次的物品放在公用地方 将不需要弃置/放回货仓
2 单一便是最好 简化操作和促进管理 最为常用的「单一」要素 1.限制每人使用文具和工具，每人至多一套。对于使用频率不高的文具仪器，所有人共享一套。
2.把文件/药物存放在一个地点。减少数量和储存地方。用一种系统性的方法命名文件以便每一个人能理解文件名的类别 3.储存一份副本。可能的话，文件原稿不应打出来，保留后备软件档案。「无纸张」办公室。
4.只开一小时会议。只召开有意义的会议，安排好开会程序，限制出席者数量。
5.一分钟电话。打电话之前，综合思想和问题。
存放是：有系统地贮存及标示：
：1)分析现状 2)物品分类 3)贮存方法 4)贯彻贮存原则 分析现状：
：通常三十秒内找不到用品的原因 不知存放在哪里 重复往返 没有标记 附件不全 很难取出 需要修理 物品分类：
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决定物品属于那一类和名称 将同类物品放在一起 使用相同颜色的标签 列明物品的名称及数量 贮存方法：
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每件物品均有其存放的位置 – 每件物品要有一个家 常用物品要容易拿到 考虑物件的重量和高度 最方便的高度是由肩膀至膝盖 提供适当的物架和梯子 保持通道畅通，光线充足 贯彻贮存原则：
将工作范围划分区域 订明地区负责人 保持存量最低水平 订立先进先出的安排 标明物品借用者及何时归还 海報、通告和標示是常用的溝通方法。處理原則：
1.指定张贴的地方 2.公布板要划分区域 3.表明这些标示多久便应更新
3 清洁：控制感染，保持卫生：
：1)划分病室人员的责任 2)处理小问题 3)使病室清洁更容易 1.划分责任：
将自己工作的地区整理 清洁自己病房、护士站、治疗室、衣服间、贮物室、洗手间等 保持地方整洁是每个员工的责任 订定清洁时间表 2.处理小问题：
油漆剥落/水喉滴水 妥当弃置用过的药棉、针筒 计算机积尘 电线及电掣 3.使清洁更容易：
不乱放东西 清扫隐蔽的地方 保持药柜及治疗室清洁 将物品离地放置 经常清洗空调过滤网 处理油污及积尘 定期举办清扫运动 标准：减低失误机会 视觉管理 张贴明显的标签 用颜色表明物品的种类及名称 设立部门及办公室标志及颜色标准 利用安全标记以提醒安全问题 用合格标记为合格产品的标志 采用位置标记以标明物品存放的地方及方向 增加透明度 除去柜门或采用玻璃门 使物品的摆放方式更容易看透 用相片标示柜内物品摆放方式 将流向标记贴在喉管上 订下标准 为每个地区作出审核表 定时评估,及早作出改善行动 修养
4 每一个人贯彻按照规定方式做事的能力 以身作则 互相合作及提示 持之以恒 以身作则 管理层身体力行，指导及实践五常法 履行个人责任，遵照专业守则工作 互相合作，互相提示 多作鼓励，加强正面讯息 增强团队精神 持之以恒 每天实行五常法 将五常成为日常生活的习惯 5 S 的推行过程 第一步 管理层承诺和支持 认定目标 落实推动 每次只做一件事 第二步 拟定五常法促进活动 制定时间表 组织执行委员会 决定先针对范围 第三步 五常法培训 让员工明白五常法 邀请前线员工提供审核项目 集思广益，每人都持守五常 第四步 量度表现及检讨 自我审核 记录改善，作为工作进步指标 第五步 巡查评审及奖励 定期巡检和互相评估 交流学习及思考 嘉许 整理：用来进行分层管理和问题处理 编号 号 典型活动 位置 审核结果(可参考例子)纠正者(及日期 期)1.1 抛掉不需要的东西或回仓(例如：一年内没有用过)过期药物、敷料、通告、表格、过多的文具、仪器用品 1.2 「需要」物品的低、中、常用药物、仪器用品、工具
5 高用度分类 的摆放 1.3 私人物品减至最低和集中存放 集中贮存地方 1.4 处理肮脏、泄漏和损坏的成因 水喉漏水、冷气机滴水、厕所瘀塞 1.5 列出每天工作计划清单和决定先后次序 治疗计划、工作清单、工作分配 1.6 “一是最好”运用之一：
一套工具/文具 紧急医疗用具、针药车、抽血用品 1.7 “一是最好”运用之二：
一页纸的表格 常用表格、信笺 1.8 “一是最好”运用之三：
一小时会议 精简、部门会议、工作改善小组会议 1.9 “一是最好”运用之四：
一站顾客服务 责任护士 1.10 “一是最好”运用之五：
物料和文件放在一个地方 中央药柜、文仪用品仓库、病历柜 不合格点= 存放: 各部门的贮存方法 编号 号 典型活动 位置 审核结果(可参考例子)纠正者(及 及 日期)2.1 所有东西都有一个清楚的卷标(名)和位置(家)病床床号、紧急药物、药柜标签 2.2 每个分区位置(家)有负责人标签 当值医生、护士名牌 2.3 清除不必要的门、盖和锁 半开放式文件柜、士多杂物柜 2.4 小册子、材料、工具等整齐放置 供病人索阅的小册子、便盆、尿壶的摆放 2.5 存档标准和控制总表 文件存放总表 2.6 先进先出的安排的物料放置 自动补给系统 2.7 分区地线和地点标记 往各部门地线指示 不合格点= 清洁：清洁检查和清 楚度
6 编号 号 典型活动 位置 审核结果(可参考例子)纠正者(及日期)3.1 个人清洁责任的划分及认同 每人清理用过的仪器物品 3.2 清洁的病室 光亮地板，角落 3.3 清扫那些较少注意到的隐蔽地方 吊柜顶、士多房、茶水间 3.4 制定清洁检查表和纠正小问题的清单 公众洗手间、病房、职员更衣室、小厨/茶水间 不合格点= 标准: 视觉、安全管理和标准化 编号 典型活动 位置 审核结果(可参考例子)纠正者(及日期)4.1 透明度(例如：能够一眼看透的玻璃门/盖)治疗室、书柜、仪器柜 4.2 工作现场直线及直角式的布置 病房、办公室、治疗室 4.3 “危险”报警灯、响号、和走火逃生指引 医院每层救火指示、灭火器使用方法、逃生图 4.4 工作指引和“已检查合格”的标签 灭火筒、医疗气体、仪器 4.5 电掣功能卷标 开关按钮、气体接驳及开关 4.6 电线和电话线的整理 外露的电线及计算机接驳 4.7 信道、管道等的方向标志及颜色区分 大堂及电梯方向指示 4.8 颜色和视觉管理─纸、文件匣、名牌、柜等 部门/单位/房间指示 4.9 五常法和工作责任标签 卷标放在当眼位置、平面图 4.10 窗口式冷气及医疗仪器 没滴水，修理报告 4.11 清晰的部门/办公室的标志、名牌和工作证 职员证、门牌指示、名牌 4.12 谁也能做得到”的防止出错方法(Poka-yoke)(例如：
不同口径的喉管标志，自动感应器
7 避免医疗出误方法)4.13 园林式的环境(花园式办公室)大堂、电梯旁、入口处、办公室 4.14 设置五常法博物馆(包括改善前后对比的相片)每部门设立的反面教材 不合格点= 修养：养成良好的工作习惯 编号 典型活动 位置 审核结果(可参考例子)纠正者(及日期)5.1 履行个人职责 三核五对派药工作标准、专业守则、5.2 保护员工及病人 正确穿上安全衣/帽/手套/鞋/眼罩等 5.3 良好的服务态度和沟通训练(包括电话礼貌)服务四部曲：接待佢、明白晒、帮到佢、跟进番 5.4 每天收工前分钟执行五常法 将自己工作地方收拾清理 5.5 今天的事今天做 不囤积工作 5.6 处理紧急情况(例如：走火警、急救)灾难应变措施演习、火警演习 5.7 组织架构/服务宗旨的透明度 告示工板显示工作人员架构及责任 5.8 定期五常法审核(例如：每季一次)医院定期执行 不合格点= 总结 整理 – 计划妥当，化繁为简 存放 – 有系统地贮存及标示 标准 – 减低失误机会 清洁 – 保持卫生，可控制感染 修养 – 成为生活习惯
