教学查房
一、临床教学查房（一）定义 是指临床带教老师通过临床查房展开教学，又通过教学解决病人具体临床问题的临床教学工作。
（二）目的 通过临床教学查房传授学生相应的临床知识，培养学生如何观察和诊疗病人，引导学生应用理论知识去解决病人的具体临床问题，培养实习生的临床思维，提高其临床操作技能。培养学生对病人的人文关怀和沟通能力，树立良好的医德医风。
（三）基本要求 1.每周一次。
2.主持教师一般应由教学和临床经验教丰富的主治医师以上的教师承担。
3.教学目的要明确（例如糖尿病酮症酸中毒的诊断思路？诊断方式？治疗原则？疗效分析？等)。
4.教学准备充分：按照教学大纲专门对学生设计教学内容。
5.应结合国内外最新理论及诊断、治疗的方法，拓展实习生的专业知识面。
（四）教学查房具体步骤：
1.提前 1-2 天选取病例（1 个病例），要求常见病和大学教纲要求掌握的病种，通知科室实习生做好准备。
2.明确查房的目的：新收患者讨论诊断及鉴别诊断为主；诊断明确者讨论治疗原则及治疗疗效判断为主。
3.查房时按主持查房者——分管床位医师（职位由高到低）——护士长——实习生的顺序依次进入病房； 4.站位：主持查房者一般站立于病人的右侧；实习医师与主查医师相对而立（站于病人的左侧）；分管床位的医师（副主任医师、主治医师、住院医师）站立于病人床尾（人较多时，住院医师也可站立于实习医师侧）；其他医师、护士长则随机站位。
5.实习生汇报病史（注意学生要事先自己采集病史），要求简明扼要； 6.其他实习生补充（或住院医师、治疗组上级医师补充）； 7.主持查房者补充询问病人，可点评学员在病史采集方面的优点和不足之处。
8.由主持查房者指派一位实习生进行相应的体格检查（走到病人右侧做体检），报告结果：一般情况下只要求重点体检或专科体检，时间允许情况下进行全身体检； 9.查房者亲自体查病人，做专科体检示范，点评学员在体查方面的优点和不足之处； 10.按主持查房者——分管床位医师（职位由高到低）——护士长——实习生的顺序依次退出病房，回办公室（根据病人的情况，也可选择在病房内）； 11.进行教学查房讨论：对病人的临床表现、诊断、鉴别诊断、检查方法、治疗方法及优缺点、治疗中存在的问题、观察的项目和新进展等方面，由查房者向本院医师或实习生提问，以教师讲解为主，此间穿插查房者与学生互动（学生提问或治疗组医师或下级医生提问）。
12.查房者对查房内容进行总结，并点评同学对病情的熟识情况，体查的技能掌握情况，基础知识，临床诊断技能的掌握情况。
13.查房过程中注意对患者的人文关怀，隐私保护，讨论结果可有选择性的向患者交代，尊重患者。
（五）记录要求 1.准确记录查房的时间、主查房人、参加人员。
2.病人的具体情况：住院号、诊断、本次查房的教学目标。
（六）注意事项
1.教学目标明确，必须结合病人当前的情况，选择最需要解决的临床问题（诊断或治疗）为查房目标，基于病人的具体情况进行分析讨论，传授给学生相应的临床知识、临床思维与临床技能。不要面面俱到，更不要变成在病房讲小课。
2.在学生简要汇报病情后，要求学生结合病人具体情况作重点体格检查，并将探查的发现与建立诊断、观察病情和评估疗效等结合起来，通过查体让学生学会应用查体手段去观察病人，发现和分析问题。
3.需要的是分析病人的病情，不是分析疾病。须密切结合查房的病人的具体情况，深入讨论其诊疗问题。老师向学生示范科学的临床思维方式与过程，使学生学到如何发现问题、提出问题、分析问题和解决问题的方法。
4.教学查房不同于病例示教。后者是通过展示病人的临床情况让学生加深对理论的理解，而教学查房是引导学生应用理论知识去解决特定病人的具体临床问题。
5.注重启发式教学，调动学生的参与积极性，并加强双语教学的应用。
6.注重归纳总结：
（1）呼应教学目标，概括本次查房要求学生掌握的内容；（2）点评学生在查房中的表现，提出改进的意见；（3）根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，要求学生做好准备。
7.老师要注意为人师表：
(1)基本要求：仪态端庄、语言文明；(2)内涵要求：人文关怀、沟通艺术。
