品管圈（QCC）活动成果报告书之降低XX科术前准备缺陷率

品管圈（QCC）活动成果报告书 圈 名：X XX 圈 改善主题：

降低 X XX 科 术前准备缺陷率 活动类别：  护理 □ 医疗 □医技 □行政后勤 活动类型：  问题解决型 □课题达成型 所属医院：X X XXXX 医院级别：三级综合医院 □三级专科医院 □ 二级医院 □企业医院或民营医院 所属科室：新生儿科 活动时间：

2021/ /1 1/ /1 1--2021 /7/ 30 是否参赛：□第一届 □第二届 □第三届   无

目 录 一、圈的介绍.............................................................4（一）圈的组成.......................................................4（二）圈名意义.......................................................4（三）圈徽意义.......................................................4 二、主题选定.............................................................5（一）选题过程.......................................................5（二）本次活动主题...................................................6（三）名词定义及衡量指标.............................................6（四）选题理由.......................................................6 三、活动计划拟定.........................................................7 四、现状把握.............................................................7 五、目标设定.............................................................8 六、解析.................................................................9 七、对策拟定............................................................10 八、对策实施与检讨......................................................11 九、效果确认............................................................12（一）有形成果......................................................12（二）无形成果......................................................13 十、标准化..............................................................14 十一、检讨与改进........................................................15 备注：如果有上期活动，请增加“一、上期活动追踪结果”，其余内容依次下移。

一、圈的介绍（一）圈的组成 表 1 XX 圈简介表 圈名：XX 圈 成立时间：2021 年 1 月 01 日 成员人数：9 人平均年龄：35 岁 辅导员：UUU 圈长：AAA 活动时间：2021 年 1 月 01日-2021 年 7 月 30 日 主题：降低 XX 科术前准备缺陷率 圈成员介绍 姓 名 圈内职务 学历 职称 年龄 分工 AAA 圈长 本科 主管护师 38 活动计划拟定及指导 BBB 圈秘 本科 主管护师 33 效果确认 CCC 圈员 本科 主治医师 38 现状把握 DDD 本科 主管护师 41 分析原因 EEE 本科 主管护师 37 对策拟定、实施及检讨 FFF 本科 主管护师 34 对策拟定、制作 PPT GGG 本科 护师 32 现状把握、制作 PPT HHH 本科 护师 29 标准化 KKK 本科 护师 33 目标设定

((二))讨论圈名、圈徵选定 候选圈名 圈徵 投票 结果 选定 提案人 爱心天使圈 2 2 2 2 AAA 奋进圈 1 1 3 3 BBB X XX 圈 5 5 1 1 CCC 理想圈 1 1 4 4 DDD 注：采用头脑风暴法，共征集 4 4 个圈名及圈徽，由 9 9 名圈员分别举手表决，票数最高的确定为圈名及圈徽((二))圈名意义 X XX 圈 ：同心协作、携手并进，用温暖的双手，托起心的希望，同时用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动患者，取得配合，促进康复，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升，我们对护理前景充满希望。

（三）圈徽意义 绿色：代表团结向上

红色：代表友爱 心，手：一颗心、两只手寓意着用医护人员温暖的双手，呵护患者的身心健康 圈口号: : 医护同心，健康同行！

二、主题选定（一）选题过程 全体圈员通过头脑风暴法，立足临床实际，以病 患满意为 向导，按照质量标准，列出基础护理组的突出问题，用权重法和评价法进行主题选定，将“ 降低 X XX 科 术前准备缺陷率 ”作为本次 C QCC 活动主题。

No 评价项目主题 上 级政策 重 要性 迫 切性 圈能力 得分 顺序 选定 1 1 低 降低 X XX 科 术前准备缺陷率 43 41 43 33 160 1 1 2 2 提高住院患者健康宣教知晓率 39 31 31 35 136 3 3 3 3 降低静脉输液外渗率 31 35 41 41 148 2 2 4 4 高 提高 X XX 科 病人对出院用药知晓率 25 33 37 31 126 5 5 5 5 提高护理文书书写合格率 39 31 31 29 130 4 4 评价说明 分数 上 级政策 可 行性 迫切性 圈能力

1 1 没 听过 不 可行 半年后再说 需多个部门 3 3 偶 尔告知 较 可行 下次解决 需要一个部门配合 5 5 常 常提醒 可行 尽快解决 自能解决 备注：以权重评价法进行主题评价，共 9 9 人参与选题过程，第一顺位为本次活动主题。

（二）本期活动主题：

降低 X XX 科 术前准备缺陷率（三）名词定义 术前准备，是指在开展手术前，做好患者，家属、护士、医生与麻醉师的各项准备工作，加强手术健康宣教工作，提高健康宣教的质量，消除患者及其对手术的恐惧心理，使患者在各方面都处于最佳状态配合完成手术治疗

（四）衡量指标（1 1）计算公式: : X XX 科 术前准备缺陷率= = 术前准备缺陷例数/ / 术前准备例数×调查项目× 100 ％（五）文献资料 王芳 降低手术患者术前准备缺陷率中的应用 护理管理杂志 当代护士（中旬刊）页码 153--156，出版日期 2017.02 周敏 官晓丽 张容 汪琪等 X XX 科 择期手术患者术前准备中的应用研究 管理理论与实践 页码 297--301 出版日期 2021.06 冯锦芳，谭秋华..持续质量改进在术前准备中的应用 [J] 护理学杂志..出版日期 2017.08 朱圆..手术前皮肤准备的研究进展 [J] 护理学报..期 出版日期 2016.01（六）选题理由 1.对患者而言: : 降低手术风险、提高手术安全性，改善患者住院期间就医体验..2.对护士而言 ：

明确工作目标，使护理工作有章可循，密切护患关系，拓展优质护理内涵，促进护理服务质量的提高。

3.对科室而言 ：

提高团队专业能力，增加患者对医护人员的信任，体现职业价值感。

4.对护士而言 ：

提高医护综合服务能力，提高患者满意度，提升医院品牌形象。

（七）活动前无形成果..项目 改善前 改善后 活动成长 总分 平均 总分 平均 责任心 21 2.33 积极性 19 2.38 荣誉感 15 1.88 和谐程度 17 2.13 团队精神 13 1.63 C QCC 手法 11 1.38（八）QC STORY 适用判定..改善前, QCC手法应用, 2.33改善前, 团队精神, 2.38改善前, 专业知识, 1.88改善前, 沟通协调, 2.13改善前, 脑力激荡, 1.63改善前, 参与度, 1.38改善前 改善后

课题达成型 关系程度 问题解决型 1.以前未曾有过经验，欲顺利完成首次面临的工作 2.89 3.67 1.欲解决原来已在实施工作中的问题 2.欲大幅度打破现状 2.78 4.33 2.欲维持或提升现状水平 3.欲挑战魅力性品质、魅力性水平 2.67 3.11 3.欲保障质量现状、当前水平 4.欲提前应对可预见的课题 1.67 4.44 4.欲防治再发生已出现的问题 5.，通过方案，A IDEA 的追究与实施可达成目标 2.22 3.33 5.透过真因探究而消除问题 判定结果 合计得分 判定结果 × 12.22 18.89 √ 注：

1.关系程度三段评价：大 =5;中 =3 ；小 =1 2.圈员 9 9 人，实到 9 9 人，各自评价给分合计后确定 3.关系程度的合计分数差应大于高分者的 1/3

三、活动计划制定 活动周期6 6 个月，每个阶段均有专人负责，整个活动过程按照 PDCA方法进行，根据活动时间的安排，我们制定了活动计划表（见图 1 1）。

图 图 1 X XX 圈 活动计划表（历时七个 月）

四、现状把握（一）流程图 1 1、现状把握：

流程图 对象：X XX 科 术前准备缺陷率 时间：1 2021 年 年 2 2 月 月 1 1 日~ ~1 2021 年 年 2 2 月 月 5 15 日

方法：设计查检表、收集数据 共调查护理记录 0 270 份，存在缺陷例数 1 111 例，缺陷率为 41% 项目 发生次数 百分比（% %）累计百分比（% %）未进行术前访视 35 31.53 31.53 未告知入手术室的注意事项 25 22.52 54.05 未评估身体情况（皮肤及黏膜）24 21.62 75.67 未实施饮食指导 7 7 6.31 81.98 未实施心理护理 6 6 5.41 87.39 未佩带腕带 5 5 4.50 91.89 未告知用药的作用和方法 4 4 3.60 95.50 未进行麻醉签字 3 3 2.70 98.20 未穿病号服 2 2 1.80 100.00 合计 111 100.00 根据柏拉图分布的结果显示，“未进行术前访视、未告知入手术室的注意事项、未评估身体情况（皮肤及黏膜）”这三个因素在所有的原因中占了75.67%，故将此三项列为本期活动的改善重点。

五、目标设定（一）圈员能力表 表 表 8 圈能力评估 圈员 AAA BBB CCC DDD EEE FFF GGG HHH KKK 总分 分值 5 5 5 5 5 5 5 5 3 3 3 3 3 3 3 3 1 1 33 平均分 33/9 ＝ 3.66 评分标准 能自行解决 需要一个单位配合 需要多数单位配合 参考分值 5 5 3 3 1 1 圈能力 3.66/5*100=73%（二）目标现状 X XX 科 术前准备缺陷率为 41%（三）期望目标 目 标 值 = = 现状值--现况值* * 改善重点* * 圈能力 =41%--41%*75.67%*73% =18.4% 改善幅度= =（现状值--目标值）/ / 现状值 = =（41%--18.4%）/41% =55.1%

系列 1, 改善前, 41.00%系列 1, 目标值, 18.4%

六、解析（一）为何术前评估病人的身体情况准备不足（二）为何术前评估病人的身体情况准备不足要因解析 要因 中要因 小要因 DDD 陈 香 EEE CCC FFF BBB 李 伟 张 璨 HHH 总分 备注 人 医生 对病人病情掌握不全 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 17 科室主任忙管理 3 3 3 3 3 3 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 21 病人 依从性差 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 17 不在院 3 3 5 5 3 3 5 5 3 3 5 5 5 5 3 3 5 5 37 听力障碍不配合 3 3 3 3 3 3 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 21 护士 无规范培训 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 17 忙于治疗 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 17

专业知识差 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 17 法 无规范术前评估流程 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 17 科室绩效未出台规定 3 3 3 3 3 3 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 19 管理制度缺失 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 17 根据要因拟定对策，按照“ 5.3.1 ”评分原则打分，总分为 5 45 分，大于 6 36 分为主要因素（三）为何未进行术前访视（四）为何未进行术前访视要因解析 要因 中要因 小要因 D DDD 陈香 E EEE C CCC F FFF B BBB 李伟 张璨 H HHH 总分 备注 人 麻醉师 麻醉人员不足 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 1 17 7 认 3 3 3 3 3 3 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 2 2

为手术小，无需访视 1 1 病人 不在院 5 5 5 5 3 3 3 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 41 1 2 2 急诊手术 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 1 17 7 自行入手术室 3 3 3 3 3 3 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 19 9 随意调床位 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 1 17 7 护士 不重视 3 3 3 3 3 3 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 19 9 护理人人知识缺乏 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 1 17 7 工作量大 3 3 3 3 3 3 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 19 9 环 未确 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 1 17 7

定手术时间 无专门访谈室 3 3 3 3 3 3 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 19 9 法 科室结交未体现 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 1 17 7 科室管理制度不健全 3 3 3 3 3 3 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 19 9 无规范术前评估流程 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 1 17 7 根据要因拟定对策，按照“ 5.3.1 ”评分原则打分，总分为 5 45 分，大于 6 36 分为主要因素（五）为何未告知入手术室的注意事项

（六）为何未告知入手术室的注意事项要因解析 要因 中要因 小要因 DDD 陈 香 EEE CCC FFF BBB 李 伟 张 璨 HHH 总分 备注 人 医生 术 前 沟通 不 到位 5 5 5 5 3 3 3 3 5 5 5 5 5 5 5 5 3 3 39 2 2 只 重 视沟 通 单签字，忽视 口 头表达 3 3 3 3 3 3 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 21 病人 文 化 程度低 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 17 不在院 5 5 5 5 3 3 3 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 41 1 1 遵 医 行为差 3 3 3 3 3 3 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 21 角 色 适应不良 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 17 护士 培 训 不到位 3 3 3 3 3 3 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 21 工 作 量大 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 17 低 年 资护士多 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 17 急 诊 手术 准 备1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 17

不足 知 识 缺乏 3 3 3 3 3 3 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 21 环 无 确 定手术日 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 17 病 房 噪杂 3 3 3 3 3 3 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 21 法 质 控 督查 形 式化 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 17 手 术 前无 交 接流程 5 5 5 5 3 3 3 3 5 5 5 5 5 5 3 3 5 5 39 3 3 无 专 科的 健 康宣传单 5 5 3 3 3 3 3 3 5 5 3 3 5 5 5 5 5 5 37 4 4 根据要因拟定对策，按照“ 5.3.1 ”评分原则打分，总分为 5 45 分，大于 6 36 分为主要因素（七）真因验证 项目 负性问题数 百分比（% %）累计百分比（% %）病人不在院 35 42.68 42.68 医生术前沟通不到位 30 36.59 79.27 无规范培训 6 6 7.31 86.58 工作量大 5 5 6.10 92.68 管理不到位 4 4 4.88 97.56 未确定手术日 2 2 2.44 100

合计 82 100.0 * * 手术前无交接流程图与无专科的健康宣教单为定性原因，故定为真因！353065420.00%42.68%79.27%86.58%92.68%97.56%100.00%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%***80累

七、对策拟定（一）对策拟定 What Why How 评价 总分 选定 对策编号 问题 真因 对策方法 可行性 经济性 效益性 降低耳、鼻、喉患者 术 前准 备 缺陷率 无 手 术患 者 交接流程 严格执行手术患者交接流程 41 45 37 123 ★ 1 1—1 1 根据程序缺陷重新制定手术患者交接单 23 29 25 77 1 1—2 2 患 者 不在院 告知离院危害性并签订风险告知书 29 37 23 89 2 2—1 1 开展术前一日集中宣教 37 45 37 119 ★ 2 2—2 2 床头放置不能离开病房的温馨提示牌 37 29 23 89 2 2—3 3 医 生 术前 与 患者 沟 通不到位 利用充足时间，与病人做好有效沟通，并签订术前告知书 37 45 29 111 ★ 3 3—1 1 运用通俗易懂的话语 23 45 23 91 3 3—2 2 加强专业知识科内培训 19 23 29 71 3 3—3 3 无 专 科健 康 宣教单 制定详细耳、鼻、喉科健康宣教单 39 39 45 121 ★ 4 4—1 1（二）对策拟定合并表

编号 对策名称 负责人 日期 对 策一 制定并规范执行手术患者交接流程图 FFF EEE 2021.05.07--2021.5.15 对 策二 召开座谈会，做好术前宣教 BBB KKK 2021.05.16--2021.5.31 对 策三 培训医生与患者做好有效沟通 CCC DDD 2021.6.1--2021.6.15 对 策四 制定耳、鼻、喉科手术患者健康宣教单 AAA GGG 2021.6.16--2021.6.30

八、对策实施与检讨 一、对策 1 1 对策一 对策名称 制定并严格执行手术患者床旁交接流程 原因 无手术患者交接流程 改善前：

1 1、无手术患者交接流程 2.患者交接不到位 对策内容：

1 1、制定并严格执行手术患者床旁交接流程 对策实施：

负责人：

FFF、EEE 实施时间：

2021.3.15--2021.4.07 实施地点：办公室 实施步骤：

1.圈成员召开会议，制定手术患者术前交接流程。

2.对病区和手术室护理人员进行示范培训。

3.按照重新制订的流程交接病人。

4.纳入绩效管理。

对策处置：

经由效果确认该对策为有效对策。

对策效果确认：

通过规范手术患者床旁交接流程，通过调查 的 术前准备缺陷率从原来的 41% 下降到29% 1.术前交接 42.00%29.00%P D A C

2.术后交接

二、对策 2 2 对策二 对策名称 召开座谈会，做好术前宣教 原因 患者不在院 改善前：

1 1、主要针对患者不在院的情况 对策内容：

1 1、做好时间规划 2 2、提前召开座谈会，做好术前宣教 对策实施：

负责人：

BBB、KKK 实施时间：

2021.04.08--2021.04.30 实施地点：访谈室 实施步骤：

1.设立宣教访谈室，于术前一日集中对预术患者进行宣教。

2.以口头宣教、宣传手册、视频播放等多种形式做好术前宣教。

3.以调查问卷形式检验宣教效果。

对策处置：

经由效果确认该对策为有效对策。

对策效果确认：

通过加强医患的有效沟通，患者不知晓缺陷从原来 41% 下降到 29.5%。

P D A C 41.00%29.50%

三、对策 3 3 对策三 对策名称 加强医患有效沟通 原因 医生术前沟通不到位 改善前：

1 1、医生告知简单，术前未能充分评估进行沟通 2 2、未制定纸质版宣教手册 对策内容：

1 1、详细询问病史和患者共同讨论治疗选择和方案 2 2、制定纸质版宣传手册进行宣教 对策实施：

负责人：

CCC、DDD 实施时间：

2021.5.1--2021.5.21 实施地点：医生办公室 实施步骤：

1.对临床医生进行健康教育知识培训。

2.术前由主管医生与患者共同讨论、选择治疗方案，针对不同手术进行宣教。

3.以调查问卷的形式评价宣教效果。

对策处置：

经由效果确认该对策为有效对策。

对策效果确认：

通过加强医患的有效沟通后进行调查，满意度从原来 50% 上升到 90%。

P D A C 50.00%90.00%

四、对策 4 4 对策四 对策名称 制定耳、鼻、喉科手术患者健康宣教单 原因 无专科健康宣教单 改善前：

1 1、无专科健康宣教单 2 2、宣教方式主要靠口头 对策内容：

1 1、制定耳、鼻、喉科手术患者健康宣教单 对策实施：

负责人：

EEE、CCC 实施时间：

2021.05.22--2021.6.15 实施地点：办公室 实施步骤：

1.由 由 X XX 科 主任指导，圈成员召开会议，制定耳、鼻、喉科手术患者健康宣教单。

2.通过开展“我来当患者”感受患者术前的心理状态，切身体会患者的所思所想，让我们更好的做好术前沟通，学会在工 作中“换位思考”，这是一场最真实的体验，拉近护士于患者 的心。

对策处置：

经由效果确认该对策为有效对策。

对策效果确认：

通过加强医患的有效沟通，通过调查问卷不满意率从原来 21% 下降到 16.4%。

P D A C 21.00%16.40%

九、效果 确认 一、有 型 成 果 1.改善 前后对 比 情况 改善前 改善后 1 2021 年 年 2 2 月 月 1 1 日~ ~1 2021 年2 2 月 月 5 15 日 1 2021 年 年 7 7 月 月 1 1 日~ ~1 2021 年7 7 月 月 5 15 日 例数 百分比（% %）例数 百分比（% %）准备缺陷率 111 41.0 42 15.6 准确完整率 159 59.0 228 84.4 合计 270 100.0 270 100.0 2.改善前柏拉图 3525 247 65 43 20.00%31.53%54.05%75.67%81.98%87.39%91.89%95.50% 98.20% 100.00%0%20%40%60%80%100%***8090100110累

3.改善后柏拉图 目标达成率= == =（改善前--改善后）/ /（改善前--目标值）× 100% =(41--15.6)/(41--18.4)× 100% =112.4% 进步率= =（改善前--改善后）/ / 改善前 × 100% =(41--15.6)/41 ×100% =62% 12975 42 1 1 10.00%28.57%50.00%66.67%78.57%88.10%92.86%95.24%97.62%100.00%0%20%40%60%80%100%***8090100110累

二、无形 成 果 项目 改善前 改善后 活动成长 总分 平均 总分 平均 C QCC 手法应用 21 2.33 27 3.00 0.667 团队精神 19 2.38 29 3.22 0.847 改善前, 41.00%目标值, 18.4%改善后, 15.60%

专业知识 15 1.88 31 3.44 1.569 沟通协调 17 2.13 25 2.78 0.653 脑力激荡 13 1.63 21 2.33 0.708 参与度 11 1.38 27 3.00 1.625 2.332.381.882.131.631.3833.223.442.782.333改…改…

十、标准 化（一）流程 标准化（1 1）标准化一：流程图（管理制度）类别  流程改善  提升质量  临床路径 名称：手术患者术前床旁交接流程 编号 QCC--1 1 主管部门：X XX 科 一、目的：制定规范手术患者床旁交接流程 二、适用范围：X XX 科 三、图表：

四、说明：制定规范手术患者床旁的交接流程，并进行了统一的规范，并制定明确的规范细则，帮助全科护士尽快掌握方法，按照流程开展工作。

五、附则 1.该细则自 1 2021 年 年 8 8 月 月 1 1 日正式全面实施 2.修订依据，若工作流程有所变更，本标准随时修正 修订次数 核定 AAA 审核 AAA 主 办人 HHH 修订日期 制定日期：1 2021 年 年 7 7 月 月 1 21 日

十一、总结 一、活动检讨 活动项目 优点 缺点或今后努力方向 主题选定 圈员从临床工作中发现与实际工作相关的问题 选定主题在切合实际的基础上，力求能发现别人没发现的问题 计划拟定 圈员能按计划分工实施 突破固有思维模式 现状把握 详细整理资料 跨度小、不全面、目标设定 具有可行性 争取做到能力决定目标 解析 C QCC 手法得到运用 加强 C QCC 和专业学习，提高洞察能力和分析能力 对策拟定 群策群力 增加对策涉及面，使其运用更广泛。

实施与检讨 对制定的对策，圈员能积极实施 难以完成的对策，寻求替代方法 效果确认 圈员认真统计分析 我们可以做到更好 标准化 将过程关键点指定成标准化流程，便于推广 标准不是一成不变的，日常工作中有针对性的灵活运用，不断完善 圈会运作 各圈员积极性高，分工合理，整个过程中相互配合，沟通愉快 工作疲惫影响头脑风暴效果，圈会时间少 残留问题 C QCC 学习运用欠灵活熟练，圈会发言欠新意 二、心得体会 通过本次圈活动学习，圈员们集思广益出谋划策，同心协力解决问题。每个圈员都担任某一环节的圈长，全权负责该环节，从查阅资料，组织会议到步骤实施，不仅个人综合能力得到了锻炼和提高，在圈员的积极配合下，也提升了自信。

作为圈中的一员，在日常工作中找到了实现自我价值的机会，提升了工作的成就感。看到自己的努力有了成果，倍感骄傲。

三、下期活动主题

No 评价项目主题 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 得分 顺序 选定 1 1 降低 X XX 科 术前准备缺陷率 43 41 43 33 160 结题 2 2 提高住院患者健康宣教知晓率 39 31 31 35 136 2 2 3 3 降低静脉输液外渗率 31 35 41 41 148 1 1 4 4 提高 X XX 科 病人对出院用药知晓率 25 33 37 31 126 4 4 5 5 提高护理文书书写合格率 39 31 31 29 130 3 3 评价说明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 1 没听过 不可行 半年后再说 需多个部门 3 3 偶尔告知 较可行 下次解决 需要一个部门配合 5 5 常常提醒 可行 尽快解决 自能解决

品管圈（QCC）活动成果报告书之高术前饮食知晓率

品管圈（QCC）活动成果报告书之降低人流术后重复人流发生率

品管圈（QCC）活动成果报告书之降低腹腔镜术后非切口疼痛发生率

品管圈（QCC）活动成果报告书之护理记录书写合格率

QCC活动成果报告书