2017年主管药师考点：苯妥英钠应用及反应
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苯妥英钠的临床应用：
1、抗癫痫：本品为治疗大发作和部分性发作的首选药(疗效高，但起效慢)对小发作无效，有时甚至使病情恶化。
2、抗外周神经痛(治疗中枢疼痛综合症)：治疗三叉神经，舌咽神经痛，本品能使疼痛减轻，发作次数减少。
3、心律失常。
苯妥英钠的不良反应：
1.胃肠刺激症状：口服食欲减退，恶心，呕吐，上腹痛，静注可引起静脉炎。
2.齿龈增生：为最常见的不良反应。如经常注意口腔卫生，按摩牙龈可防止或减轻，停药一般在3-6个月后恢复。
3.神经系统反应：眩晕，共济失调，头痛，眼球震颤等，血药浓度>40%可致精神错乱。>50mg/ml以上可出现严重昏迷。
4.对造血系统的影响：可见粒细胞缺乏，血小板减少，再障，粒细胞性贫血(定期检查血象)。
5.过敏反应：药热，皮疹，偶见剥脱性皮炎(全身发红，大量鳞屑，不断发生和脱落，严重时头发、指甲等均可脱落)。
6.其他：一旦发现立即停药。
长期服用：引起软骨化。
妊娠年期：致畸。
久服骤停：引起大发作加剧。
静注过快：致心律失常，心脏抑制，血压下降。
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