感冒药使用情况调查分析
本科生 毕业论文(设计)中文题目 感冒药使用情况调查分析 名 学 生 姓 名 xxx 专业 药 学 层 次 年 级 学 号 指 导 教 师 职 称 成 绩 20 17 年 8 月 日
开题报告 课 题 名 称 感冒用药 使用情况调查分析 课题申请人 指 导 教 师 联 系 电 话 填 表 日 期
2 表 一:课题说明 课题 题目 感冒药使用情况调查分析 指导教师 班 级 学科分类 申请日期 课题背景(简要叙述课题是怎样提出来的)感冒是常见病、多发病。治疗感冒,目前尚没有特效方法,主要是对症治疗,抗病毒治疗和免疫调节治疗,并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。抗感冒药的不 良反应属于药学栏目,主要讲述了大病去医院,小病去药店,已被越来越多的患者所认同,如今感冒药成为许多家庭的必备药,而且往往不止一种。但由于相当数量的人缺乏相应医药知识,一旦患感冒后急于求成,常常几种感冒药同时服用,造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用,如不注意合理用药,也可能导致严重不良反应。
感冒俗称伤风、耳鼻咽喉科称它是急性上呼吸道感染。感冒是鼻内粘膜常见的一种急性炎症性疾病,它有传染性,是儿科常见的一种疾病。在身体受凉、过度疲劳等体质下降的情况下鼻腔粘膜的正常防御功能遭到破坏,病毒侵入鼻腔粘膜后再局部不 断地成长和繁殖,造成了感冒发病。感冒发病后常常先感到鼻子发干,发挥,随后即打喷嚏,六稀水样鼻涕,并且有鼻子不通的感觉。
很多人认为感冒是小病,但是会引发起一些并发症,且感冒流行
3 时,发病人数很多,不及时治疗,病毒感染向附近器官蔓延,则会引起其它的疾病,较常见的是感染向鼻腔周围的鼻窦蔓延延时即患鼻窦炎,病人会感到痛和鼻堵加重,并且有黄色稠鼻涕,面部和鼻根部有时一压即痛的感觉。很多人在受凉后发生了感冒,但受凉不是引起感冒的根本原因。流行性感冒是有感冒病毒引起的传染病,它具有很强的传染性。受凉不过是使人体抵抗力下降。感冒是由病毒引起的,所以在应用抗生素的过程中必须掌握适应症。从理论上来讲,用抗病毒药治疗是合理的,但是一般感冒在一周左右可自愈,而抗病毒药治疗不是疗效不稳定,就是有一定的副作用。在感冒流行时,一般感冒患者如果去医院不方便,也可以先行在家治疗。病毒性感冒的病毒,任何药物对它都不起作用,这种病毒在呼吸道内繁殖 3 3--5 5 天。所以治疗感冒时,就是需要精心护理。要多喝些糖水,这样不但补充因发烧而消耗的水分和营养,而且可以利尿散热。
现代生活中,人们的免疫力不断下降,感冒在生活中时常发生。但由于缺乏科学的依据,人们常常在 吃感冒药时陷入疑惑纠结之中,常常为怎么吃感冒药,吃多少,吃不吃感冒药的问题而困扰,经常是不吃感冒药就觉得不利于身体健康恢复,而吃了感冒药之后又为药物的毒性所带给身体的伤害而后悔不已。所以就需要感冒药的科学选择方法来为我们提供有力的依据,因此感冒药的科学选择在我们生活中愈发重要,因此我们提出这个课题,为我们
4 的生活提供实用的便利!本次调查是为了了解市民对感冒药的人是和使用情况。据调查抗感冒药物主要有:快克、新康泰克、康必得、感康、白加黑、感冒通、泰诺、百服宁、必理通、芬必得、扶他林、泰克、感诺、双黄连口服液、等 二十多个品种。
随着 OTC 市场走向规范,竞争加剧,药品零售市场竞争将进入一个崭新的时期。面对新的市场,新的机遇与挑战,众多的生产销售企业在产品研发、市场开拓、营销组合、经营管理上将采取了一系列的应对措施。
感冒是常见病、多发病。治疗感冒,目前尚没有特效方法,主要是对症治疗,抗病毒治疗和免疫调节治疗,并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。抗感冒药的不良反应属于药学栏目,主要讲述了大病去医院,小病去药店,已被越来越多的患者所认同,如今感冒药成为许多家庭的必备药,而且往往不止一种。但由于相当数量的人缺乏相应 医药知识,一旦患感冒后急于求成,常常几种感冒药同时服用,造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用,如不注意合理用药,也可能导致严重不。
良反应。
感冒俗称伤风、耳鼻咽喉科称它是急性上呼吸道感染。感冒是鼻内粘膜常见的一种急性炎症性疾病,它有传染性,是儿科常见的一种疾病。在身体受凉、过度疲劳等体质下降的情况下鼻腔粘膜的正常防御功能遭到破坏,病毒侵入鼻腔粘膜后再局部不断地成长和繁殖,造成了感冒发病。感冒发病后常常先感到鼻子发干,发挥,随后即打喷嚏,六稀水样鼻涕,并且有鼻子不通
5 的感觉。
很多人认为感冒是小病,但是会引发起一 些并发症,且感冒流行时,发病人数很多,不及时治疗,病毒感染向附近器官蔓延,则会引起其它的疾病,较常见的是感染向鼻腔周围的鼻窦蔓延延时即患鼻窦炎,病人会感到痛和鼻堵加重,并且有黄色稠鼻涕,面部和鼻根部有时一压即痛的感觉。很多人在受凉后发生了感冒,但受凉不是引起感冒的根本原因。流行性感冒是有感冒病毒引起的传染病,它具有很强的传染性。受凉不过是使人体抵抗力下降。感冒是由病毒引起的,所以在应用抗生素的过程中必须掌握适应症。从理论上来讲,用抗病毒药治疗是合理的,但是一般感冒在一周左右可自愈,而抗病毒药治疗不是疗效不稳 定,就是有一定的副作用。在感冒流行时,一般感冒患者如果去医院不方便,也可以先行在家治疗。病毒性感冒的病毒,任何药物对它都不起作用,这种病毒在呼吸道内繁殖 3 3--5 5 天。所以治疗感冒时,就是需要精心护理。要多喝些糖水,这样不但补充因发烧而消耗的水分和营养,而且可以利尿散热。
随着人们生活水平的提高和社会医疗技术的进步,当前感冒患者对感冒远远比以前重视,调查显示多数消费者已经认识到感冒的严重性。过去中国人的习惯说法是“头痛脑热不算病,挺挺就好”。本次调查结果看,这种错误认识已经改变。调查中,当问到“您是否同意感冒是小 病,对身体没有多大伤害”的说法时,不同意
6 的比例高达 65.6%。多数被访者对感冒的严重后果相当清楚。调查中请被访者对“感冒不及时治疗可引发心肌炎、肾炎等严重后果”这个说法表态,57.1% 的被访者表示了明确的肯定态度。当问到“您如何看待感冒不治也能好”这个说法时,不同意的比例高达 64.7%。近七成的被访者表示“感冒必须及时治疗”。在问到对患感冒原因的认识时,多数被访者更看重内因。调查中问到“您是否同意得感冒的原因主要是自己没有注意预防”是 72.9%的被访者明确表示赞同。感冒及抗感冒药常常不被重视,“大病上医院,小病去药店”也越来越多的被患者所认同或采用。由于相当数量的人缺乏相应医药知识,一旦患感冒后急于求成,常常几种感冒药同时服用,咳嗽、头痛、流涕、咽痛都服用,甚至还常用来预防感冒,错误地认为“多吃一点无妨”,造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用,殊不知最常用的药品也可能造成严重的不良反应,如不注意合理用药,也可能导致严重的后果。
调查结果表明,在消费者提及的具有“全面呵护”功能(所谓“全面呵护”即针对普通感冒的各类症状起效)感冒药中,各主要感冒药品牌无显著差异,“全面呵护”功能还没有得到消费者的广泛认知。从医生 的反馈来看,他们更愿意给患者推荐具有“全面呵护”功能的感冒药。当问及消费者选择购买感冒药的类型时,58%的消费者愿意购买具有“全面呵护”功能的感冒药。
在问及“您知道哪些品牌是白天不嗜睡的感冒药”时,有近30%
7 的消费者知道“白加黑”,远远高于其他品牌,这一特性受到上班族和城市白领人士的普遍青睐,其次是“新康泰克”、“百服咛”、“感康”、“泰诺”,但认知比例明显偏低,均不超过6%。在对医生的访谈中,医学专家们认为以上品牌中只有“百服咛”和“白加黑”采取日夜分开的给药方法治疗感冒。在问及选择感冒药类型时,有94 %的被访者愿意选择“不嗜睡”的感冒药。
有关研究人士认为,2000年11月查禁含PPA后,随着“康泰克”等感冒药被封杀,广大消费者在选择感冒药时一度陷入迷茫,同时也给感冒药市场留下一定的市场空间,中成药感冒药曾被众多人士看好。但此次调查结果显示,中成药感冒药品牌在消费者认知程度上在某些地区性还具有一定市场,而“白加黑”等西药感冒药在市场中表现出众,成为感冒药市场中新的主流品牌。这些主流感冒药的共同特点是知名度高,有强有力的整合营销措施支持。
本次调查中,对主要知名抗感冒药在被访者心目中的印象评价进行了调查。其中康泰克、日夜百服咛、泰诺、感康、三九感冒灵和白加黑感冒片六大感冒药受到好评的比例较高。
8 课题 研究的 目的 和意义 1.为使人们在感冒用药时作出科学合理的选择 ; 2.为使人们在感冒时通过对药物的正确了解,尽早康复; 3.在实践中增强动手能力,开拓思维,加强团队意识; 4.将成果运用与社会中,为人们的生活提供便捷,帮助更多的人。
5.培养同学们的自主学习意识,使同学们在生活中多思考,不要仅局限于书本,将所学知识运用到课本之中,提升大家的探究精神 相关 研究背景(搜索本课题其他 人的研究成果,原创性说明 A.湘阴新 闻网 《 感冒的科学用药 》:
1.抗流感西药、中西合剂不能同时服用; 2.由于感冒发病急促,症状复杂多样,因而至今没有一种药物能解决所有这些问题,因此,治疗感冒药多采用复方制剂 ; 3.治感冒的中成药,是我国民间的常用药物,用它治疗感冒,方便易行,深受欢迎。但用中成药治疗感冒,决不能盲目滥用,必
9 须根据中医理论,辨证选用。用之得当,功效神奇;使用不当,不但无效,甚或适得其反,使病情加重。
B.中国医院药学杂志 7 2007 年 10 人们感冒时并不都会出现所有症状。一定要根据自己出现的症状具体选药。
1.单纯发热或伴有头痛、肌肉酸痛。刚感冒时,有些人只表现出发热症状,这时选择对乙酰氨基酚缓释片就可以了,如果伴有头痛和肌肉酸痛,这种药物同样有效。
2.鼻塞、打喷嚏、流鼻涕。这些症状由鼻腔黏膜充血或过敏引起,最好选只含有伪麻黄碱和扑尔敏的药物,如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊。
3.不发烧但咳嗽。可选择美敏伪麻溶液,没有发热时不必选含“氨酚”的感冒药。
4.出现所有症状。适合选“酚麻美敏”、“氨麻苯美”等“全能药”,但注意,从事驾车、开船或飞机、操作精密仪器或高空作业等工作时,切不可服用含“敏”或“苯”的感冒药,以免发生意外,可选择“氨酚伪麻美芬片”。
11 表二 :研究计划 研究计划 本 研究小组计划分 6 6 个 阶段实施:
阶段 时间 主要任务 阶段 目 1 201 4.1.25 讨论以及 任务分配 经过讨论确定课题研究方向以及对各自任务进行分配。
2 2014.1.25 ~ 2014.3.10 收集材料 对各自所收集的材料进行汇总整理 3 2014.3.10 ~2 2 014.5.20 问卷设计 各自完成任务并进行社会问卷调查 4 2014.5 5.25 5 分发调查问卷 对问卷调查进行整理并完成中期报告 5 2014.5.2 5 ~ 2014.8.31 分组研究 分为两组对感冒药进行分类系统研究 6 2014.8.31 汇总总结 完成结题报告 需要 指导教师或学校 的 协助: :
12 需要指导老师在研究过程中给予知识的补充及方法的指导; 进行化学方面专业知识的提供以及研究主题的建议。
预期成果(论文、调查报告、实验报告、模型等)以实验报告为主和调查报告为主,并加以幻灯片展示。
表三 :
开题 报告评审表(由 指导教师填写)课题名称 课题组长 指导 教师 成 员 指导 建议(指 导教师 对开题报告中的科学性、可操作性、计划、分工、步骤和预期成果等给出具体指导意见和建议)
13 综合 评价(是否 准予开题)指导 教师签字(签章)日期 :
学校 意见 日期 :
摘 要 本次调查是为了了解市民对感冒药的人是和使用情况。据调查抗感冒药物主要有:快克、新康泰克、康必得、感康、白加黑、感冒通、泰诺、百服
14 宁、必理通、芬必得、扶他林、泰克、感诺、双黄连口服液、等二十多个品种。
随着 OTC 市场走向规范,竞争加剧,药品零售市场竞争将进入一个崭新的时期。面对新的市场,新的机遇与挑战,众多的生产销售企业在产品研发、市场开拓、营销组合、经营管理上将采取了一系列的应对措施。
关键词:感冒药 消费者认知 药品市场
15 目 录 一、消费者对感冒的人是已达到相当高的水平…………… 1 二、消费者治疗感冒的主要方法…………………………………………… 2 三、消费者治疗感冒所服用的主要药品……………………………………… 7 四、消费者对主要感冒药 的印象评价…………………………………… 8 五、消费者治疗感冒的花费………………………………………………… 9 结论……………………………………………………………… 10 致 谢……………………………………………………………… 11
17 一、消费者对感冒的认识已达到相当高的水平感冒是常见病、多发病。治疗感冒,目前尚没有特效方法,主要是对症治疗,抗病毒治疗和免疫调节治疗,并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。抗感冒药的不良反应属于药学栏目,主要讲述了大病去医院,小病去药店,已被越来越多的患者所认同,如今感冒药成为许多家庭的必备药,而且往往不止一种。但由于相当数量的人缺乏相应医药知识,一旦患感冒后急于求成,常常几种感冒药同时服用,造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用,如不注意合理用药,也可能导致严重不良反应。
感冒俗称伤风、耳鼻咽喉科称它是急性上呼吸道感染。感冒是鼻内粘膜常见的一种急性炎症性疾病,它有传染性,是儿科常见的一种疾病。在身体受凉、过度疲劳等体质下降的情况下鼻腔粘膜的正常防御功能遭到破坏,病毒侵入鼻腔粘膜后再局部不断地成长和繁殖,造成了感冒发病。感冒发病后常常先感到鼻子发干,发挥,随后即打喷嚏,六稀水样鼻涕,并且有鼻子不通的感觉。
很多人认为感冒是小病,但是会引发起一些并发症,且感冒流行时,发病人数很多,不及时治疗,病毒感染向附近器官蔓延,则会引起其它的疾病,较常见的是感染向鼻腔周围的鼻窦蔓延延时即患鼻窦炎,病人会感到痛和鼻堵加重,并且有黄色稠鼻涕,面部和鼻根部有时一压即痛的感觉。很多人在受凉后发生了感冒,但受凉不是引起感冒的根本原因。流行性感冒是有感冒病毒引起的传染病,它具有很强的传染性。受凉不过是使人体抵抗力下降。感冒是由病毒引起的,所以在应用抗生素的过程中必须掌握适应症。从理论上来讲,用抗病毒药治疗是合理的,但是一般感冒在一周左右可自愈,而抗病毒药治疗不是疗效不稳定,就是有一定的副作用。在感冒流行时,一般感冒患者如果去医院不方便,也可以先行在家治疗。病毒性感冒的病毒,任何药物对它都不起作用,这种病毒在呼吸道内繁殖 3-5天。所以治疗感冒时,就是需要精心护理。要多喝些糖水,这样不但补充因发烧而消耗的水分和营养,而且可以利尿散热。
随着人们生活水平的提高和社会医疗技术的进步,当前感冒患者对感冒远远比以前重视,调查显示多数消费者已经认识到感冒的严重性。过去中国人的习惯说法是“头痛脑热不算病,挺挺就好”。本次调查结果看,这种错误认识已经改变。调查中,当问到“您是否同意感冒是小病,对身体没有多大伤害”的说法时,不同意的比例高达 65.6%。多数被访者对感冒的严重后果相当清楚。调查中请被访者对“感冒不及时治疗可引发心肌炎、肾炎等严重后果”这个说法表态,57.1%的被访者表示了明确的肯定态度。当问到“您如何看待感冒不治也能好”这个说法时,不同意的比例高达 64.7%。近七成的被访者表示“感冒必须及时治疗”。在问到对患感冒原因的认识时,多数被访者更看重内因。调查中问到
18 “您是否同意得感冒的原因主要是自己没有注意预防”是 72.9%的被访者明确表示赞同。感冒及抗感冒药常常不被重视,“大病上医院,小病去药店”也越来越多的被患者所认同或采用。由于相当数量的人缺乏相应医药知识,一旦患感冒后急于求成,常常几种感冒药同时服用,咳嗽、头痛、流涕、咽痛都服用,甚至还常用来预防感冒,错误地认为“多吃一点无妨”,造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用,殊不知最常用的药品也可能造成严重的不良反应,如不注意合理用药,也可能导致严重的后果。
1.抗感冒药物的应用 感冒是常见病、多发病。治疗感冒,目前尚没有特效方法,主要是对症治疗,抗病毒治疗和免疫调节治疗,并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。近年来随着新型抗感冒药的不断增加,如何应用好抗感冒药至关重要。
1.1 抗感冒药物的处方组成 目前国产常用抗感冒药物主要有;康必得、帕尔克、白加黑、尼克、臣功再欣、力克舒、康泰克、感冒通、速效感冒胶囊、速效感冒片、丽珠感乐、小儿感冒片等,其处方组成主要有:①解热镇痛药:在上述的抗感冒药物中,除臣功再欣含有布洛芬,感冒通含有双氯芬酸,康泰克含有苯丙醇胺外,其余抗感冒药都含有剂量不同的对乙酰氨基酚。②抗组胺药:除力克舒外,均含有马来那敏、苯海拉明、特非那定。③收缩血管,减轻鼻粘膜充血水肿的药物:帕尔克及康泰克均含有苯丙醇胺。④中枢性镇咳药或兴奋药物:右美沙芬、咖啡因等。⑤清热解毒作用的中药:大青叶、人工牛黄等。由此可见,在十余种抗感冒药中很多药含有相同成分,应尽量避免合用,以免造成成分超量,增加不良反应。大多数抗感冒药物中含有抗组胺药,对于驾车或操纵机器的患者应避免使用,可选用无抗组胺药物的力克舒。
1.2 根据感冒症状合理用药 感冒的症状较多,对发热、头痛、肌肉痛、咽喉痛的患者可选用含对乙酰氨基酚、双氯芬酸和布洛芬等解热镇痛的抗感冒药。流泪、流鼻涕、打喷嚏等症状较重的患者可选用含有抗组胺剂、伪麻黄碱、苯丙醇胺的药物。但苯丙醇胺具有神经兴奋、心悸、神经紧张、厌食等副作用,不宜用于儿童的抗感冒治疗。应避免用于患有心、脑血管病、高血压、妊娠高血压综合征、肾性高血压、青光眼的患者。咳嗽症状较重者可选用含有右美沙芬的药物,该药可抑制咳嗽中枢和外周双重性镇咳作用。
1.3 合用抗病毒药物
19 因多种病毒可引起病毒性急性呼吸道感染,治疗感冒同时合用抗病毒药物非常必要。目前临床上常用的抗病毒药物主要有:金刚烷胺、阿糖胞苷、吗啉胍、聚肌胞等。多数抗病毒药物属于核苷同系物,具有潜在的致畸、致癌作用,对于妊娠期妇女应慎用或禁用。必要时可选用抗病毒中药制剂,主要有双黄连注射剂、口服液、板兰根注射剂和冲剂。
1.4 合用免疫调节治疗药物 利用免疫调节剂可使年老、体弱及儿童流感患者增强免疫功能、加速康复。常用的免疫调节剂有胸腺肽、干扰素、丙种球蛋白等。康必得、臣功再欣等含有葡萄糖酸锌,可提高人体的免疫功能。多种维生素和微量元素,能调节人体生理活动机能的平衡,提高抵御疾病侵入的能力,增强机体的免疫机能,可预防感冒的发生及缩短感冒病程。
2.抗感冒药的常见不良反应 目前抗感冒药的品种繁多,如:康必得、康得、感冒清、新康泰克等。由于抗感冒药多为复方,每种成分都可能产生各自的不良反应。若选用不当,易造成重复使用,这样不但达不到治疗目的,而且会延误病情,甚至引起严重的不良反应。感冒虽不是疑难杂症,但往往是症状复杂多样,迄今尚无一种药物能解决所有问题。因此,一般多采用复方制剂,同时,所致不良反应也是复合的。
2.1 解热镇痛药 感冒发热的温度虽不高,但常伴有疼痛(头痛、关节痛、肌肉痛),解热镇痛药可退热,缓解头痛和全身痛,常用阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。这类药物所致不良反应较多,主要表现在如下几个方面。
2.1.1 消化系统 主要表现在消化道反应,如恶心、呕吐、腹痛等,少数患者可出现消化道出血、肝功能损害。对乙酰氨基酚短期服用很少引起胃肠道出血,但也有报道①。服用双氯芬酸钠、阿司匹林对胃黏膜的损伤较大,易引起出血。双氯酚酸钠可引起胃肠道溃疡、出血、穿孔等不良反应,发生几率与用药量成比例②。
2.1.2 泌尿系统 泌尿系统不良反应是抗感冒药文献报道最多的。主要包括血尿、急性肾功能衰竭、急性肾炎等。解热镇痛药大都有可能对肾脏产生不良反应。阿司匹林、对乙酰氨基酚在肾功能低下时容易引起肾损害;过量或长期使用对乙酰氨基酚可致肝肾损害③。因此,肾功能不全者感冒时应慎用含上述解热镇痛成分的感冒药。此外,双氯酚酸钠对血小板也有损害作用,可引起血尿。
2.1.3 血液系统 主要表现为粒细胞减少、血小板减少性紫癜、急性再生障碍性贫血。虽然抗感冒药致粒细胞减少发生率比较低,多数停药后即可缓解,但已患有粒细胞减少症的患者应慎用,以免造成严重后果。抗感冒药中的解热镇痛成分也可引起出血,20 如阿司匹林可以抑制血小板聚集,对本身存在凝血障碍的患者,可加重凝血障碍而引起出血。对乙酰氨基酚有致大量鼻出血的报道④。
2.1.4 过敏反应 主要表现为皮疹、过敏性休克、过敏性哮喘等。严重的过敏反应可导致患者死亡。对乙酰氨基酚可导致各种不同程度的过敏反应。有报道口服对乙酰氨基酚可致过敏性休克⑤;另外过敏反应在含阿司匹林的抗感冒药中较为多见,例如:复方阿司匹林,主要表现为荨麻疹和过敏性哮喘。因此哮喘病人禁用阿司匹林,对含其他解热镇痛药的抗感冒药也应慎用。
2.2 鼻黏膜血管收缩药 此类药物减轻鼻窦、鼻黏膜血管充血,解除鼻塞症状,有助于保持咽鼓管和窦口通畅,例如伪麻黄碱。这种药物的不良反应主要表现在心脑血管系统,如:头痛、心慌、血压升高等。大剂量可引发早搏,心动过速,甚至心室颤动,故患有甲状腺功能亢进、器质性心脏病、高血压、心绞痛者的患者禁用含此成分的抗感冒药。伪麻黄碱也可引起中枢神经系统的不良反应。此外,含有苯丙醇胺的复方易引起心血管反应⑥,故苯丙醇胺目前已不用于抗感冒药复方制剂中。
2.3 抗过敏药 抗组胺药可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠,减少打喷嚏和流鼻涕,同时具有轻微的镇静作用,如氯苯那敏和苯海拉明等。常见不良反应包括中枢抑制作用,传统的抗组胺药可通过血脑屏障进入中枢,有明显的枢抑制作用,本类药物虽有抗过敏作用,但有少数患者可以对它产生过敏反应,类似药物间还可能产生交叉过敏⑦。
2.4 中枢兴奋药 有些制剂中含有咖啡因,一是为了加强解热镇痛药的疗效,二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用。偶有过量服用,可致恶心、头痛或失眠,长期过多服用可出现头痛、紧张、激动和焦虑,成人致死量为 10g。
2.5 抗病毒药 此类药物抑制腺病毒、流感病毒、鼻病毒等复制,如金刚烷胺。不良反应主要表现在对中枢神经系统的影响。表现为精神症状、睡眠障碍、惊厥、癫痫等。金刚烷胺不良反应与剂量有关,剂量在 200mg 以上发生不良反应的危险性增大。老年人中,金刚烷胺半衰期可延长至 34h,长期服用可产生蓄积中毒,出现幻觉、谵妄、精神失常或错乱等。金刚烷胺过量中毒可出现眩晕、嗜睡、抑郁等,严重者可出现惊厥,见于用 4 倍常用量时;严重的情绪或其他精神改变;严重的睡眠障碍或恶梦。
3.孕妇和哺乳期妇女用药 孕期和哺乳期是一个相对漫长的时期,不可避免地会感冒,而用药则主要表现为孕期延长、对胎儿有毒性、哺乳期闭乳症等⑧。孕妇应禁用含有阿司匹林、苯海拉明、金刚烷
21 胺等成分的抗感冒药,对含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱成分的抗感冒药也应慎用。哺乳期妇女⑧ 应用抗感冒药以及用药时继续哺乳应注意以下情况:(1)氯苯那敏有抗 M 胆碱受体的作用,可能抑制泌乳,所以哺乳期妇女不宜用。(2)金刚烷胺可从乳汁小量排出,可能使婴儿产生不良反应,因此乳母不宜使用。
4.抗感冒药物的合理选用 4.1 目前抗感冒药的品种繁多,对于广告的宣传不可盲从,另外,由于抗感冒药多为复方,每种成分都可能产生各自的不良反应,若选药不当,或盲目合用,易造成重复使用,也会造成不良反应的累加,这样不但达不到治疗目的,而且会延误病情,甚至引起严重的不良反应。因此感冒药连续服用不得超过 7 天,且不能服两种以上的抗感冒药,以免相同成分造成药物过量。在连续服用 1 周后症状仍未缓解或消失者,应去医院就诊。
4.2 抗感冒的药物一般是非处方药物。药店里销售的抗感冒药剂种类繁多,有些药物虽名称不同但处方却大同小异。若消费者不去了解感冒药中的组成成分的作用,盲目去择药、吃药,极易导致用药的不当,产生不良的后果。因此,在购买非处方药物时,一定要读懂其说明书,特别注意药品的组成成分和含量,对症使用药物,才能取得满意的疗效。
4.3 婴幼儿应禁止使用感冒通之类的药物!因为感冒通之类的药物中的双氯芬酸钠可抑制前列腺素合成及释放,婴幼儿服用后可造成血尿。因此,对处于生长发育阶段而肾功能不全的儿童来说,不能使用此类药物。
综上所述,抗感冒药引起不良反应可涉及各个器官系统,但多数症状轻微、可逆,即便如此,如不注意合理用药,也可引起严重的组织器官损伤甚至死亡。此类药物是日常生活中极其常用的非处方药,患者在使用抗感冒药前应仔细阅读说明书,避免两种甚至两种以上复方合用,同时,切勿滥用抗生素。用药中应注意观察,以早期发现和处置不良反应,尤其是孕期、哺乳期妇女,老人及儿童等特殊人群的用药更应引起足够的重视。
二、消费者治疗感冒的主要方法 调查结果表明:在家庭中,选择西药和中成药是治疗感冒最常用的方法。中国有悠久的中医传统,西医也早已为中国人普遍接受,中国民间还保存着大量的治病去疾的传统方
22 法。本次调查显示,消费者治疗感冒的方法多种多样。12 岁及以下的儿童中,服用西药治疗依然是主要选择,口感好的糖浆制剂最受欢迎。12 岁—55 岁的消费者中,80%以上的消费者会选择西药治疗,片剂是消费者首选的剂型;65%的消费者会选择中成药治疗,还 36%的消费者认为不用吃药、多喝水,注意休息也是治疗感冒的方法。
值得注意的是,除了吃药外,消费者还有许多治疗感冒行之有效的方法。其中最主要的是“注意多喝水、休息和睡眠”占 53.2%;其次是中国传统的喝姜糖水”占 11.2%;第三是采用按摩、拔罐子、刮痧、发汗等传统的中医疗法。这些方法有些是与药物治疗配合使用,有些则是在感冒初期单独使用,效果均比较好。
消费者药物以外治疗感冒的主要方法 方法 采用比例(%)注意多喝水、休息和睡眠 喝姜糖水等食疗方法 按摩、拔罐子、刮痧、发汗等传统中国疗法 其 他 53.2% 11.2% 4.0% 1.2 从本次调查看,消费者在治疗感冒方面也存在一些问题。一是约 1.9%的人患感冒后“不采取任何措施”,还是采用“扛过去”的方法;二是有些人自行治疗不及时,经验不足、方法不当,得感冒两三天后病重了才吃药,占 9.1%。这些现象对健康都是非常不利的。
三、消费者治疗感冒所服用的主要药品 消费者患感冒,服西药占多数,但中药仍占相当的比例。在中国人概念中,西药疗效快,中药副作用小,并且有全身调理功能。调查中,当问到“您上一次感冒自己都吃了什么药时”,60.9%的被访者只吃西药,16.8%的人只吃中药,22.4%的人既吃中药也吃西药。照此计算,全部服用了西药的人约 83.4%,全部服用了中药的人约 39.2%,服西药的人数约是服中药人数的两倍。
调查中,一批近年来在药品市场为保护人民健康作出贡献的中药抗感冒药和西药抗感冒药在消费者心目中有很高的知名度。在进行调查中,知晓率最高的中药抗感冒药有板蓝
23 根、维 C 银翘片、感冒清片和胶囊、感冒冲剂、三九感冒灵、羚羊感冒片、抗病毒冲剂、夏桑菊冲剂等。如下表:
知晓率最高的西药抗感冒有康泰克、白加黑、感冒通、康必处、感康、严迪感冒片、日夜百服咛、泰诺感冒片、海王银得菲、泰克等。如下表:
西药抗感冒药名称 知晓率(%)康泰克 89.6 白加黑 73.8 感冒通 71.4 康必得 58.8 感康 51.8 严迪感冒片 47.9 日夜百服咛 44.0 泰诺感冒片 38.4 海王银得菲 22.3 新康泰克 19.1 中药抗感冒药名称 知晓率(%)板蓝根冲剂 69.3% 维 C 银翘片 55.0 感冒清片和胶囊 54.8 感冒冲剂 37.8 三九感冒灵 34.1 羚羊感冒片 22.9 抗病毒冲剂 19.2 夏桑菊冲剂 15.0
24 从使用角度看,在本次调查之前,消费者曾使用过的中药抗感冒药主要有板蓝根、维C 银翘片、感冒清片和胶囊、三九感冒灵、感冒冲剂、抗病毒冲剂、羚羊感冒片、夏桑菊冲剂等。如下表:
在本次调查中消费者曾使用过的西药抗感冒药主要有康泰克、速效伤风胶囊、感冒通、感康、康必得、日夜百服咛、泰诺感冒片、快克、白加黑、三九感冒灵等。如下表:
西药抗感冒药名称 调查前曾经使用率(%)康泰克 56.6 速效伤风胶囊 51.2 感冒通 49.2 感康 20.4 康必得 20.4 日夜百服咛 17.7 泰诺感冒片 14.7 快克 14.6 三九感冒灵 10.7 白加黑 8.8 中药抗感冒药名称 调查前曾经使用率(%)板蓝根 47.1 维 C 银翘片 39.1 感冒清片和胶囊 35.4 感冒冲剂 32.0 三九感冒灵 17.1 羚羊感冒片 11.1 抗病毒冲剂 10.1 夏桑菊冲剂 6.7
25 调查显示,主要感冒药品牌广告在消费者心目中认知度有所不同,“白加黑”广告的认知度最高,达到84%,其次是感康(62%)、新康泰克(58%)、泰诺(56%)、百服咛(35%)。
调查表明,主流品牌感冒药中,忠诚度和知名度具有一定的相关性,但没有必然联系。“白加黑”的忠诚度最高,达到 38%,其次是“百服咛”(36%),其他主流品牌感冒药的忠诚度均不超过 30%。和知名度指标对比可以看出,“白加黑”的提示知名度和品牌忠诚度均为居首位,是比较积极、稳健的市场表现。而“百服咛”的提示知名度和广告认知度为第五位,忠诚度却位居第二,表现出比较务实的市场风格。可见,高知名度不一定就能带来高忠诚度,如果企业只是一味打造知名度,很难真正赢得消费者的认同。
四、消费者对主要感冒药的印象评价 调查结果表明,在消费者提及的具有“全面呵护”功能(所谓“全面呵护”即针对普通感冒的各类症状起效)感冒药中,各主要感冒药品牌无显著差异,“全面呵护”功能还没有得到消费者的广泛认知。从医生的反馈来看,他们更愿意给患者推荐具有“全面呵护”功能的感冒药。当问及消费者选择购买感冒药的类型时,58%的消费者愿意购买具有“全面呵护”功能的感冒药。
在问及“您知道哪些品牌是白天不嗜睡的感冒药”时,有近30%的消费者知道“白加黑”,远远高于其他品牌,这一特性受到上班族和城市白领人士的普遍青睐,其次是“新康泰克”、“百服咛”、“感康”、“泰诺”,但认知比例明显偏低,均不超过 6%。在对医生的访谈中,医学专家们认为以上品牌中只有“百服咛”和“白加黑”采取日夜分开的给药方法治疗感冒。在问及选择感冒药类型时,有94%的被访者愿意选择“不嗜睡”的感冒药。
有关研究人士认为,2000年11月查禁含PPA后,随着“康泰克”等感冒药被封杀,广大消费者在选择感冒药时一度陷入迷茫,同时也给感冒药市场留下一定的市场空间,中成药感冒药曾被众多人士看好。但此次调查结果显示,中成药感冒药品牌在消费者认知程度上在某些地区性还具有一定市场,而“白加黑”等西药感冒药在市场中表现出众,成为感冒药市场中新的主流品牌。这些主流感冒药的共同特点是知名度高,有强有力的整合营销措施支持。感冒是常见病、多发病。治疗感冒,目前尚没有特效方法,主要是对症治疗,抗病毒治疗和免疫调节治疗,并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。抗感冒药的不良反应属于药学栏目,主要讲述了大病去医院,小病去药店,已被越来越多的患者
26 所认同,如今感冒药成为许多家庭的必备药,而且往往不止一种。但由于相当数量的人缺乏相应医药知识,一旦患感冒后急于求成,常常几种感冒药同时服用,造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用,如不注意合理用药,也可能导致严重不良反应。
感冒俗称伤风、耳鼻咽喉科称它是急性上呼吸道感染。感冒是鼻内粘膜常见的一种急性炎症性疾病,它有传染性,是儿科常见的一种疾病。在身体受凉、过度疲劳等体质下降的情况下鼻腔粘膜的正常防御功能遭到破坏,病毒侵入鼻腔粘膜后再局部不断地成长和繁殖,造成了感冒发病。感冒发病后常常先感到鼻子发干,发挥,随后即打喷嚏,六稀水样鼻涕,并且有鼻子不通的感觉。
很多人认为感冒是小病,但是会引发起一些并发症,且感冒流行时,发病人数很多,不及时治疗,病毒感染向附近器官蔓延,则会引起其它的疾病,较常见的是感染向鼻腔周围的鼻窦蔓延延时即患鼻窦炎,病人会感到痛和鼻堵加重,并且有黄色稠鼻涕,面部和鼻根部有时一压即痛的感觉。很多人在受凉后发生了感冒,但受凉不是引起感冒的根本原因。流行性感冒是有感冒病毒引起的传染病,它具有很强的传染性。受凉不过是使人体抵抗力下降。感冒是由病毒引起的,所以在应用抗生素的过程中必须掌握适应症。从理论上来讲,用抗病毒药治疗是合理的,但是一般感冒在一周左右可自愈,而抗病毒药治疗不是疗效不稳定,就是有一定的副作用。在感冒流行时,一般感冒患者如果去医院不方便,也可以先行在家治疗。病毒性感冒的病毒,任何药物对它都不起作用,这种病毒在呼吸道内繁殖 3-5天。所以治疗感冒时,就是需要精心护理。要多喝些糖水,这样不但补充因发烧而消耗的水分和营养,而且可以利尿散热。
随着人们生活水平的提高和社会医疗技术的进步,当前感冒患者对感冒远远比以前重视,调查显示多数消费者已经认识到感冒的严重性。过去中国人的习惯说法是“头痛脑热不算病,挺挺就好”。本次调查结果看,这种错误认识已经改变。调查中,当问到“您是否同意感冒是小病,对身体没有多大伤害”的说法时,不同意的比例高达 65.6%。多数被访者对感冒的严重后果相当清楚。调查中请被访者对“感冒不及时治疗可引发心肌炎、肾炎等严重后果”这个说法表态,57.1%的被访者表示了明确的肯定态度。当问到“您如何看待感冒不治也能好”这个说法时,不同意的比例高达 64.7%。近七成的被访者表示“感冒必须及时治疗”。在问到对患感冒原因的认识时,多数被访者更看重内因。调查中问到“您是否同意得感冒的原因主要是自己没有注意预防”是 72.9%的被访者明确表示赞同。感冒及抗感冒药常常不被重视,“大病上医院,小病去药店”也越来越多的被患者所认同或采用。由于相当数量的人缺乏相应医药知识,一旦患感冒后急于求成,常常几种感冒药
27 同时服用,咳嗽、头痛、流涕、咽痛都服用,甚至还常用来预防感冒,错误地认为“多吃一点无妨”,造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用,殊不知最常用的药品也可能造成严重的不良反应,如不注意合理用药,也可能导致严重的后果。
本次调查中,对主要知名抗感冒药在被访者心目中的印象评价进行了调查。其中康泰克、日夜百服咛、泰诺、感康、三九感冒灵和白加黑感冒片六大感冒药受到好评的比例较高。
一是这些药对多种感冒适用性强。调查中当问到“您认为下面这些感冒药是否可以治疗多种感冒症状”的赞同率排前六位的分别是康泰克(23.6%)、日夜百服咛(20.1%)、感康(18.1%)、泰诺(17.8%)、白加黑感冒片(13.7%)和三九感冒灵(11.3%)二是起效快。调查中当问到“您认为下面这些药是否见效快、可迅速控制/缓解感冒症状”时,赞同率排前六位的分别是康泰克(34.8%)、日夜百服咛(20.5%)、感康(20%)、泰诺(17.9%)、白加黑感冒片(15.8%)和三九感冒灵(12.4%)。
三是药效长。调查中当问到“你认为下面这些药是否药效较长”时,赞同率排前六位的分别是康泰克(28.6%)、日夜百服咛(22.2%)、白加黑感冒片(18.5%)、感康(14.4%)、泰诺(13.9%)和三九感冒灵(8.8%)。如下表:
消费者对六大抗感冒药的印象评价 主要药品名称 赞同率(%)“可治疗多种感冒症状” “见效快、可迅速控制/缓解感冒症状” “药效长” 康泰克 23.6 34.8 28.6 日夜百服咛 20.1 20.5 22.2 感康 18.1 20.0 14.4 泰诺 17.8 17.9 13.9 白加黑感冒片 15.8 18.5 18.5 三九感冒灵 11.3 12.4 8.8 本次调查也发现城市消费者对主要感冒药的嗜睡性评价不高。当问到“您认为下面这些药是否服用后不嗜睡、不乏力”时,赞同率均低于 20%,主要品牌依次为:日夜百服咛
28(18.4%)、白加黑感冒片(15.8%)、三九感冒灵(13.9%)、感康(13.5%)、康泰克(13.4%)和泰诺(12.2%)。
五、消费者治疗感冒的花费 调查发现,人们患普通感冒在医院门诊治疗的花费,一般在 100 元左右,其中主要是药品花费,这一点和对医生的访谈结果基本相符。
调查还发现,有 85%的消费者表示,他们选择感冒药时品牌是重要考虑因素,价格也是消费者选择感冒药时的考虑的重要因素之一。有超过 6 万的消费者可以接受每盒单价在10 元以上的感冒药,其中每盒单价在 10 元-15 元之间的感冒药被消费者接受的比例最高。
感冒是常见病、多发病。治疗感冒,目前尚没有特效方法,主要是对症治疗,抗病毒治疗和免疫调节治疗,并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。抗感冒药的不良反应属于药学栏目,主要讲述了大病去医院,小病去药店,已被越来越多的患者所认同,如今感冒药成为许多家庭的必备药,而且往往不止一种。但由于相当数量的人缺乏相应医药知识,一旦患感冒后急于求成,常常几种感冒药同时服用,造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用,如不注意合理用药,也可能导致严重不良反应。
感冒俗称伤风、耳鼻咽喉科称它是急性上呼吸道感染。感冒是鼻内粘膜常见的一种急性炎症性疾病,它有传染性,是儿科常见的一种疾病。在身体受凉、过度疲劳等体质下降的情况下鼻腔粘膜的正常防御功能遭到破坏,病毒侵入鼻腔粘膜后再局部不断地成长和繁殖,造成了感冒发病。感冒发病后常常先感到鼻子发干,发挥,随后即打喷嚏,六稀水样鼻涕,并且有鼻子不通的感觉。
很多人认为感冒是小病,但是会引发起一些并发症,且感冒流行时,发病人数很多,不及时治疗,病毒感染向附近器官蔓延,则会引起其它的疾病,较常见的是感染向鼻腔周围的鼻窦蔓延延时即患鼻窦炎,病人会感到痛和鼻堵加重,并且有黄色稠鼻涕,面部和鼻根部有时一压即痛的感觉。很多人在受凉后发生了感冒,但受凉不是引起感冒的根本原因。流行性感冒是有感冒病毒引起的传染病,它具有很强的传染性。受凉不过是使人体抵抗力下降。感冒是由病毒引起的,所以在应用抗生素的过程中必须掌握适应症。从理论上来讲,用抗病毒药治疗是合理的,但是一般感冒在一周左右可自愈,而抗病毒药治疗不是疗效不稳定,就是有一定的副作用。在感冒流行时,一般感冒患者如果去医院不方便,也可以先行在家治疗。病毒性感冒的病毒,任何药物对它都不起作用,这种病毒在呼吸道内繁殖 3-5
29 天。所以治疗感冒时,就是需要精心护理。要多喝些糖水,这样不但补充因发烧而消耗的水分和营养,而且可以利尿散热。
随着人们生活水平的提高和社会医疗技术的进步,当前感冒患者对感冒远远比以前重视,调查显示多数消费者已经认识到感冒的严重性。过去中国人的习惯说法是“头痛脑热不算病,挺挺就好”。本次调查结果看,这种错误认识已经改变。调查中,当问到“您是否同意感冒是小病,对身体没有多大伤害”的说法时,不同意的比例高达 65.6%。多数被访者对感冒的严重后果相当清楚。调查中请被访者对“感冒不及时治疗可引发心肌炎、肾炎等严重后果”这个说法表态,57.1%的被访者表示了明确的肯定态度。当问到“您如何看待感冒不治也能好”这个说法时,不同意的比例高达 64.7%。近七成的被访者表示“感冒必须及时治疗”。在问到对患感冒原因的认识时,多数被访者更看重内因。调查中问到“您是否同意得感冒的原因主要是自己没有注意预防”是 72.9%的被访者明确表示赞同。感冒及抗感冒药常常不被重视,“大病上医院,小病去药店”也越来越多的被患者所认同或采用。由于相当数量的人缺乏相应医药知识,一旦患感冒后急于求成,常常几种感冒药同时服用,咳嗽、头痛、流涕、咽痛都服用,甚至还常用来预防感冒,错误地认为“多吃一点无妨”,造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用,殊不知最常用的药品也可能造成严重的不良反应,如不注意合理用药,也可能导致严重的后果。
结 论 调查显示,“白加黑”、“感康”、“新康泰克”、“泰诺”、“白加黑”、“百服咛”等品牌在消费者中的知名度居前列。在不提示品牌的情况下,“白加黑”、“感康”、“新康泰克”等品牌的提及率均超过 25%,提及率十分接近,没有明显差异:“泰诺”和“百服咛”均被近10%的消费者提及。而在提示品牌的情况下,“白加黑”居首位(91%),其他依次是“感康”(84%)、“新康泰克”(79%)、“泰诺”(78%)和“百服咛”、“感康”和“泰诺”。消费者青睐主流感冒药品牌市场渗透率比较高的感冒药品牌中,“白加黑”、“感康”、“泰诺”、“新康泰克”、“感冒通”也是消费者服用较多的感冒药。12 岁以下的儿童感冒药中,“泰诺”、“百服咛”等品牌依然处于领先地位,“小白糖浆”等成为后起之秀。糖浆、冲剂是儿童最乐于接受的剂型。消费者对主流品牌感冒药的满意
30 度评价基本相当“白加黑”和“百服咛”的满意度最高。在感冒流行时,一般感...
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