武昌区基本卫生公共服务预算项目绩效自评报告
武昌区基本卫生公共服务预算项目绩效自评报告 项目名称：
基本卫生公共服务 项目单位：
武昌区卫生健康局 主管部门：
（盖 章）附 件 1
一、项目基本情况（一）项目概况（包括:项目内容和完成概况）武昌区辖区总面积 107.76平方公里（实有管辖面积60.96平方公里）。全区现辖 14 个行政街道，140 个社区居委会,1 个行政村，截止 2018 年，全区总人口数 125.64 万人。基本公共卫生项目主要内容包括居民健康档案的建立和规范管理、健康教育工作、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告及处理、慢性病健康管理、严重精神障碍患者管理、卫生监督协管、中医药健康管理服务、肺结核患者健康管理等基本公共卫生服务项目。该项目涉及 18 家社区卫生服务中心，25 个社区卫生服务站。
（二）项目预算绩效目标 项目依据:《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》。
2018 年度基本公共卫生服务项目，主要目标任务如下：
1、电子健康档案建档率保持在 75%以上，稳步提高使用率； 2、适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在 90%以上； 3、新生儿访视率、儿童健康管理率分别达到 85%以上； 4、早孕建册率和产后访视率分别达到 85%以上； 5、老年人健康管理率达到 67%以上； 6、高血压患者管理人数稳步提高，规范管理率达到 60%以上；
7、2 型糖尿病患者管理人数稳步提高规，范管理率达到 60%以上； 8、肺结核患者管理率达到 90%以上； 9、老年人、儿童中医药健康管理率分别达到 45%以上； 10、传染病突发公共卫生事件报告率分别达到 95%以上； 效果目标:通过实施基本公共卫生服务项目，对影响居民健康的主要卫生问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，使辖区居民逐步享有均等化的公共卫生服务。
二、项目绩效分析（一）项目管理情况 1、业务管理情况具体如下：（包括：①项目基础资料是否齐备；②项目质量控制采取的措施；③项目验收情况）加强领导，严格考核，确保项目工作顺利开展。将项目内容纳入年度目标考核。按照上级关于开展国家基本公共卫生服务项目部署要求，把基本公共卫生服务项目作为重中之重来抓，与各中心签订了目标责任书；加强项目业务培训，定期召开了促进基本公共卫生服务项目培训及调度会；严格落实绩效考核制度，充分调动基层医疗机构实施项目工作的积极性和主动性，提高了项目资金的使用效率和项目工作质量。加强项目督导考核，制定项目督导考核标准，对督导发现的问题及时予以纠正，以考核促进项目运行规范化;严格
执行工作数量、质量、满意度的考核方法，并将考核结果与资金拔付挂钩。
2、财务管理情况：
（1）、2018 年度基本公共卫生服务项目财政资金预算7563 万元，其中中央财政拨款 3814 万元，省级财政拨款 1397万元，市级财政拨款 1176 万元，区级财政拨款 1176 万元，实际支出 3185.02 万元。
（2）、2018 年 65 岁老人年体检财政预算金额 281.34万元，其中：市级经费 154.34 万元，区级经费 127 万元。实际支出 238.92 万元。
（二）项目预算绩效目标的完成情况 1 1、居民健康档案任务完成率 2018年辖区内居民电子健康档案建档数885005人,健康档案建档率 74.14%,接近考核标准电子健康档案建档率≥75%的要求，基本完成任务；档案中有动态记录的档案份数148815 份,计划 2019 年 8 月切换新系统实现医卫融合,从而方便门诊医务人员使用查阅档案，提高健康档案的使用率。
2 2、健康教育任务完成情况 按国家第三版服务规范、市级文件要求开展多种形式的健康教育，印发健康教育资料；播放音像资料 261 种；设置健康教育宣传栏 225 个，定期更换宣传栏 1091 次，针对不同重点人群开展健康教育讲座 360 次，举办公众咨询 255 次，有序开展针对性强的个性化健康教育。健康教育各项指标均
已达到考核标准的要求。为辖区居民提供了有效的健康教育知识宣传，提高健康素养。
3 3、预防接种任务完成率 2018 年辖区内已建立预防接种证人数为 21588 人,建证率为 99.98%,已达到考核标准的要求；乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗接种率等各种免疫规划疫苗接种率均达到上级要求的国家免疫规划疫苗接种率≥90%。高接种率必然形成高保护率，为辖区儿童提供了有效的免疫屏障，最大限度的减少了辖区适龄儿童感染各相关疾病的风险。
2 2、儿童健康管理任务完成率 2018 年辖区内访视新生儿共计 5486 人，同期活产数5626 人，新生儿访视率 97.5%，达到考核标准的新生儿访视率≥85%的要求；辖区内为 3 岁以下儿童进行健康检查，各社区机构儿童健康管理率均达标，全区儿童健康管理率基本达到 100%，达到考核标准的儿童健康管理率≥85%的要求。
3 3、孕产妇健康管理任务完成率 2018 年辖区内早孕建册 319 例，早孕建册率 5.7%，未达到考核标准要求早孕建册率≥85%；辖区内产后访视 4433人，月子中心修养 1002 人，同期活产数 5626 人，产后访视率 96.6%，达到考核标准的产后访视率≥85%的要求。产后访视、产前健康管理电话随访等真实有效，孕产妇健康管理工作也得到了大部分居民的信任和认可，服务对象满意度提高。
4 4、老年人健康管理任务完成率 2018 年辖区内 65 岁及以上常住居民数（98512 人），接受健康管理人数为 39128 人，老年人健康管理率 39.72%,未达到考核标准要求老年人健康管理率≥67%，后期一方面加大宣传力度，另一方面将协调企事业单位退休职工体检数量充实到老年人体检的数量中。
5 5、高血压患者健康管理任务完成率 2018 年辖区内高血压患者总人数 69692 人，按照规范要求接受高血压患者健康管理人数为 33430 人，高血压规范管理率为 65.83%；最近一次随访血压达标人数为 28422 人，血压控制率 55%，达到考核标准高血压规范管理率≥60%，血压控制率≥40%的要求。
8 8、2 2 型糖尿病患者健康管理任务完成率 2018 年辖区内 2 型糖尿病患者总人数 24285 人，接受规范管理的 2 型糖尿病患者人数 12142 人，2 型糖尿病规范管理率为 66.71%；最近一次随访血糖达标人数为 9703 人，血糖控制率 66.1%，达到考核标准高血压规范管理率≥60%，血压控制率≥40%的要求。
9 9、肺结核患者健康管理任务完成率 2018 年辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数 494 人，已管理的肺结核患者人数 455 人，肺结核患者管理率 92.11%。达到考核标准肺结核患者管理率≥90%的要求。
10、中医药健康管理任务完成率 2018 年辖区内接受中医药健康管理服务 65 岁及以上居民数 40564 人，老年人中医药健康管理率 41.18%，接近考核标准老年人中医药健康管理率≥45%的要求；辖区内辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0-36个月儿童数11255人，0-36 个月儿童中医药健康管理率 59.64%，达到考核标准 0-36 个月儿童中医药健康管理率≥45%的要求。
11、传染病及突发公共卫生事件报告处理任务完成率 2018 年辖区内登记传染病病例数 1171 例，网络报告的传染病病例数 1171 例，传染病疫情报告率 100%，传染病疫情报告及时率 100%，突发公共卫生事件相关信息报告率100%，达到考核标准传染病及突发公共卫生事件报告率≥95%的要求。
12、卫生计生 监督协管任务完成率 2018 年辖区内基层卫生机构协助开展的饮用水卫生安全、非法行医等实地巡查，各专业有效巡查 5237 户次，各专业有效报告 935 户次。为补充全区卫生计生监督力量不足起到一定的作用。
三、自评结论（一）自评结论 自评得分：90 分（二）主要经验 1、领导重视，加强督导整改。
2018 年初，区卫健局召开了全区基本公共卫生服务工作部署大会，与各中心签订了目标责任书。制定下发了年度工作方案、考核方案和经费分配方案等；项目实施相关数据的统计和上报工作实行月、季、年报制。各专业指导机构定期深入基层了解项目进展，对项目工作进行督导，及时下达整改意见书；2018 年 7 月初和次年 1 月底，我区组织疾控、妇幼、卫监进行了半年和年终基本公共卫生服务项目工作考核，对各机构存在的问题下发了整改意见书，并召开大会进行通报。
2、强化培训，提高服务能力。
为了确保基本公共卫生服务项目的进一步实施，大力提高公卫人员的工作能力，武昌区大力开展基本技能、专项技术、适宜技术、专家带教等培训学习。选送 60 名全科医生、20 名全科护士到武汉大学医学院开展基础技能规范化培训；选派 30 名家庭医生赴上海开展驻点实习培训三期；遴选 10名家庭医生，参加加拿大麦吉尔大学全科医学学院网络教学培训。组织全区基层卫生岗位技能竞赛。
3、规范管理，推进绩效改革。
2018 年在不增加财政资金的前提下，探索社区卫生绩效管理及薪酬制度改革，建立以门诊医疗、公共卫生、双向转诊、预约就诊等服务数量和质量、群众满意度等为核心指标的考核办法，实施全额绩效分配和按月考核预分配、年终总
结算制度。通过改革合理拉开收入差距，以直观的经济收入倒逼医务人员提升服务质量，改善服务态度，极大调动了广大医务人员特别是业务骨干的积极性。
（三）存在的问题和改进措施 基层医疗人才缺乏问题突出。基层医疗机构人才匮乏，人员学历偏低，年龄老化，全科医生数量远远不能满足人民群众的需要。加强社区卫生人才引进、人员培训，选送全科医生及全科护士到武汉大学医学院规范化培训，跟师湖北省中医药国医名师学习。
加大早孕建册工作力度。因辖区内医疗资源丰富，早孕建册工作需从社区改变工作作风，利用多种途径加强早孕建册工作，多下社区走访、多联系街道计生干部做到信息共享、多讲解、多宣传，提高辖区早孕建册率知晓率。
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