实践能力22
全国护士执业资格模拟考试 实践能力 5 姓名 得分 一、以下每一道考题下有 A A、B B、C C、D D、E E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并把答案写在括号内。
1．原发性肝癌的疼痛特点是（）A．钻顶样剧痛 B．持续性胀痛 C．阵发性绞痛 D．上腹部钝痛 E．刀割样剧痛 2．自发性气胸的典型表现是（）A.刺激性咳嗽 B．呼吸困难 C．胸闷、气促 D．胸痛 E．血压下降 3．呼吸衰竭最先受损的部位是（）A．大脑 B．肺 C．肝 D．心脏 E．肾 4．结肠造口的患者可以进食的食物是（）A．韭菜 B．芹菜 c．大豆 D．菜花 E．竹笋 5．肺心病并发二氧化碳潴留的典型表现是（）A．呼吸困难 B．发绀 C．肺功能下降 D．意识障碍 E．球结膜水肿 6．对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是（）A．多吃清淡的食物 B．不吸烟、不饮酒 C．保持乐观情绪 D．保持皮肤清洁 E．挤净痤疮内容物 7．良性前列腺增生的典型症状是（）A．尿频 B．尿痛 C．进行性排尿困难 D．尿潴留 E．血尿 8．头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予（）A．热敷 B．红外照射 C．用力揉搓 D．切开引流 E．加压包扎 9．符合慢性胃炎临床表现的是（）A．上腹饱胀不适，餐后加重 B．长期上腹痛，餐后缓解 C．反酸、呕吐、腹泻 D．上腹部疼痛，向肩背部放射 E．贫血、消瘦 10．确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是（）A．心电图 B．胸部 X 线片 C．超声心动图 D.心导管检查 E．CT 11．为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为（）A．半卧位 B．去枕平卧位 C．头低脚高位 D．侧卧位 E．头高脚低位 12．夏科(Charcot)三联征是指（）A．腹痛、恶心、高热 B．恶心、腹胀、寒战 C 腹痛、腹胀、寒战高热 D．腹痛、黄疸、恶心 E．腹痛、寒战高热、黄疸 13．闭合性单处肋骨骨折的处理重点是（）A．骨折对线 B．骨折对位 C．应用抗生素 D．功能锻炼 E．固定胸廓 14．流行性脑脊髓膜炎患者典型的皮肤黏膜体征是（）A．瘀点、瘀斑 B．色素沉着 C．白斑 D.发绀 E.黄疸 15．老年急腹症患者的临床特点不包括（）A．症状不典型 B．体征较轻 C．体温改变不明显 D．白细胞计数显著增高 E．易伴发其他疾病 16．挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是（）A．鼻部感染 B．化脓性海绵状静脉窦炎 C．面部肿胀 D．形成痈 E．留瘢痕 17．新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是（）A．角膜反射 B．拥抱反射 C．结膜反射 D．瞳孑 L 反射 E．平衡反射 18．最危急的心律失常是（）A．窦性心动过速 B．心房颤动 C．室上性心动过速 D．房室传导阻滞 E．心室颤动 19．对儿童生长发育规律的描述，错误的是（）A．生长发育是一个连续的过程 B．生长发育遵循一定的顺序 C．有一定的个体差异性 D．各系统器官发育的速度一致 E．生长发育是由低级到高级 20．在第三产程中，对产妇的评估最重要的是（）A．乳汁分泌的情况 B．宫缩情况，阴道流血的量及颜色 c．生命体征 D．疼痛 E．会阴伤口情况 21．子宫颈炎症的主要症状是（）A_外阴皮肤瘙痒 B．阴道分泌物稀薄 C．白带增多 D．泡沫状白带 E．腹痛 22．十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点是（）A．空腹时腹痛明显 B．餐后即刻腹痛明显 C．餐后 0．5～1 小时腹痛明显 D．进餐时腹痛明显 E．餐后 2 小时腹痛明显 23．以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）A．刀割痛或绞痛 B．进食后疼痛缓解 c．向腰背部呈带状放射 D．位于中上腹 E．可阵发性加剧 24．在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是（）A．促进病人多料理自己的生活，积极维持自理能力 B．反复强化训练病人用脑，维持大脑活力 C．多鼓励病人回忆往事，锻炼记忆力 D．患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确的观点 E．保证夜间休息，保证充足的睡眠 25．与白血病发病无关的是（）A．药物化学因素 B．病毒因素 C．物理因素 D．免疫功能亢进 E．遗传因素 26．新生儿时期应预防接种的疫苗是（）A．乙肝疫苗、乙脑疫苗 B．麻疹疫苗、卡介苗 C．卡介苗、乙肝疫苗 D．百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗 E．脊髓灰质炎疫苗、乙脑疫苗 27．甲亢突眼的眼部护理内容丕鱼堑（）A．佩戴有色眼镜 B．睡前涂抗生素眼膏 C 睡觉或休息时，抬高头部 D．多食碘盐 E．加盖眼罩防止角膜损伤 28．外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是（）A．清醒与朦胧状态交替出现 B．持续性昏迷加重 C．早期清醒，随后逐渐昏迷 D．清醒，随后昏迷，再次清醒 E．昏迷，随后清醒，再次昏迷 29．食管癌患者最典型的临床表现是（）A．疼痛 B．异物感 C．呕血 D．进行性吞咽困难 E．声嘶 30．10 个月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有（）A．母乳 B．纯牛乳 C．发酵乳 D．去乳糖配方乳 E．豆制代乳品 31．患儿女，8 个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊，诊断为肺炎人院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察（）A．睡眠状况 B．进食量 C．大小便次数 D．心率、呼吸的变化 E．咳嗽频率及轻重 32．孕妇，26 岁。孕 39 周，上午家务劳动时突然胎动频繁，至傍晚胎动逐渐减弱、消失，急诊人院，听诊胎心音 90 次／分，下列护理措施不妥的是（）A．左侧卧位，间断吸氧 B．行胎心监护 C．嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情 D．协助做好手术产的准备 E．做好新生儿抢救和复苏的准备 33．患者男，46 岁。患尿毒症 2 年，血常规提示 RBC2．35×1012／L，Hb70g／L。导致该患者贫血的最主要原因是（）A．出血 B．低蛋白 C．促红细胞生成素缺乏 D．缺铁 E．叶酸缺乏 34．患者男，60 岁。来院咨询减肥方法，查体：身高 l70cin，体重82kg 膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是（）A．举重 B．跳绳 C．游泳 D．爬山 E．慢跑 35．患者男，76 岁。饮用红酒 600ml 后出现言语含糊不清、视力模糊、步态不稳，下列处理措施错误的是（）A．纳洛酮缓慢静脉注射 B．肌注维生素 B1 c．静脉注射 5％葡萄糖盐水 D．静滴抗生素 E．维持正常体温 36．患者男，60 岁。患高血压 10 余年。2 小时前与人争吵后出现剧烈头痛、呕吐。人院后患者出现昏迷，瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，应考虑为（）A．脑疝形成 B．高血压危象 C．呼吸衰竭 D．脑梗死 E．蛛网膜下腔出血 37．患者男，36 岁。因转移性右下腹疼痛入院，入院后诊断为急性阑尾炎。查体：麦氏点压痛，体温升高、脉搏增快。现患者突然出现腹痛加剧，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为（）A．急性肠梗阻 B．阑尾周围脓肿 C．腹腔脓肿 D．阑尾穿孔 E．急性腹膜炎 38．一婴儿可在家长扶其腋窝的情况下行走，会发单音字，双手持物，患儿可能多大（）A．2 个月 B．4 个月 C．6 个月 D．8 个月 E．10 个月 39．患者男，64 岁。患 2 型糖尿病 5 年，现出现糖尿病足，护士对其进行足部护理的指导，错误的是（）A．尽量不用热水袋保暖 B．足部出现破损可自擦药物 C．外出时不可穿拖鞋 D．由足端向上按摩足部 E．洗脚水温与体温相近即可 40．患者男，71 岁。患者高血压 6 年，体重 75kg，身高 165cm。护士对其进行健康指导，错误的是（）A．坚持适当的体育运动 B．低盐饮食 C．吃减肥药 D．不得随意增减和中断药物 E．监测血压和服药的关系 41．慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是（）A．患者取侧卧位 B．叩击顺序由外向内 C．叩击顺序由下向上 D．叩击者的手扇形张开 E．叩击者手指向掌心微曲 42．患者男，43 岁。因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应（）A．平放 B．内收 C．外展 D．抬高 E．垂落床边 43．患者男，60 岁。烈日下从事田问劳动约 1 小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，紧急送往医院治疗。查体温 37．8℃，脉搏 1()0 次／分，未发现其他异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是（）A．过度劳累 B．睡眠不足 C．高温环境 D．身体虚弱 E．饮食过饱 44．患者男，65 岁。1 年前诊断为“阿尔茨海默病”，由其老伴照顾，前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是（）A．为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里 B．为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话 C．老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭 D．老伴时常会让患者帮忙做一些家务 E．为帮助患者恢复记忆老伴会常和他一起看过去的生活照片 45．患者男，67 岁。突发脑梗死住院治疗 10 天，病情稳定后，出院返回社区。患者伴有脑梗死后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是（）A．压疮的预防 B．抑郁情绪的观察 C．跌倒的预防 D．肢体功能的康复锻炼 E．非语言性皮肤沟通技巧的使用 46．患者男，53 岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后 1 天，护士要求患者下床活动，其最主要的目的是（）A.伤口愈合 B．预防血栓性静脉炎 C．预防肺不张 D．防止肠粘连 E．预防压疮 47．患者男，53 岁。因贲门癌收治人院。患者近期梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是（）A．少食多餐 B．半流质饮食 C．低蛋白饮食 D．高热量饮食 E．高维生素饮食 48．患者男，30 岁。农民，患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动 6 个月。患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是（）A．减少疲劳感 B．减轻精神压力 C．减少心肌耗氧量 D．恢复体力，增强体质 E．增加战胜疾病的信心 49．患者男，46 岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能会出现的并发症是（）A．动眼神经损害 B．消化道出血 C．癫痫发作 D．脑疝 E．呼吸衰竭 50．患者男，75 岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者。痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士首先应采取的措施是（）A．给患者吸氧 B．给患者吸痰 C．协助患者取坐位 D．指导患者有效咳嗽 E．湿化气道 51．初产妇，顺产后第 4 天，新生儿采用母乳喂养，产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是（）A．冷敷乳房 B．生麦芽煎服 C．新生儿多吸吮 D．芒硝外敷乳房 E．口服己烯雌酚 52．患者男，20 岁。自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”。虽不伴有相应的行动，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为（）A．强迫怀疑 B．强迫性穷思竭虑 C．强迫情绪 D．强迫意向 E．强迫行为 53．肝性脑病最具有特征性的体征是（）A．腱反射亢进 B．肌张力增加 C．扑翼样震颤 D．踝阵挛 E．巴宾斯基征阳性 54．患儿男，10 岁。患急性淋巴细胞白血病人院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是（）A．体温 B．血压 C．脱发 D．血常规 E．食欲 55．患者女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下检查对帮助诊断最有意义的是（）A．头部 CT B．脑血管造影 C．脑电图 D．脑磁共振 E．脑多普勒彩色超声 56．患者男，60 岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出，该患者可能存在的体征是（）A．消瘦、贫血 B．呼吸运动减弱 C．局限性哮呜音 D．同定而持久的局限性湿哕音 E．两肺底布满湿哕音 57．患者男，41 岁。有消化道溃疡病史 4 年，1 天来胃痛明显，无恶心呕吐，今晨觉头昏、乏力、黑嚎，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问（）A．排便习惯 B．粪便颜色 C．尿液颜色 D．尿量 E．有无眩晕 58．患者男，68 岁。因颈部蜂窝组织炎人院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防（）A．窒息 B．肺不张 C．全身感染 D．吞咽困难 E．化脓性海绵状静脉窦炎 59．患者男，32 岁。反复发热、腹泻 2 个月。经实验室检查“抗 HIV阳性”，初步诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时，下列内容中最不重要的是（）A．有无输血史 B．有无静脉吸毒史 C．有无吸食大麻史 D．性伴侣情况 E．有无不洁性行为史 60．患者男，65 岁。因焦虑紧张，伴 2 型糖尿病人院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条，突然出现噎食，应立即采取的护理措施是（）A．建立静脉通道 B．抠出患者嘴里食物 C．口对口人工呼吸 D．环甲膜穿刺 E．准备行气管切开 61．在为预防类风湿关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是（）A．鼓励多卧床休息 B．睡眠时使用弹力手套保暖 C．晨起后用温水泡僵硬的关节 15 分钟 D．遵医嘱服用抗炎药 E．避免关节长时间不活动 62．患者女，60 岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列情况时应及时通知医师给予停药的是（）A．颜面潮红 B．皮肤干燥、口干 C．体温 37．2℃ D．心率 110 次／分 E．烦躁不安、抽搐 63．护士在为社区人群进行健康宣教，在下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是（）A．患有严重心血管疾病者 B．乳房有肿块者 C．甲状腺功能亢进者 D．患有慢性肝炎者 E．子宫畸形者 64．患者男，40 岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解反映肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括（）A．双侧足背动脉搏动 B．皮肤温度 c．皮肤颜色 D．皮肤出血 E．皮肤感觉 65．患者女，15 岁。担心肥胖节食 1 年余，近半年来患儿食欲差，厌食，考虑为神经性厌食症。对该患儿处理最适合的是（）A．顺应患儿心理 B．培养健康的性心理 C．长期服用促消化药物 D．安排丰富的业余生活 E．引导其树立正确的审美观 66．患者男，45 岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予（）A．建立静脉通道 B．准备骨盆兜，行悬吊牵引 c．准备腹腔手术止血 D．准备髋部石膏固定 E．准备骨牵引器材 67．孕 38 周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压 140／90mnlHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是（）A．呼吸 18 次／分 B．膝反射消失 C.头痛缓解 D．血压 1 30／90mmHg E．尿量 800ml／24h 68．患者男，40 岁。患酒精性肝硬化入院，护士对其牛活方式和行为的指导中，最重要的是（）A．避免过度劳累 B．适量饮酒 C．戒酒 D．服用解酒护肝药 E．低脂饮食 69．患者女，55 岁。因发作性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘，医嘱予糖皮质激素吸人治疗，下列用药指导中正确的是（）A．“吸人激素的主要作用是快速缓解症状” B．“如果哮喘症状缓解，即可停止用药” C．“吸入激素不会有任何副作用” D．“吸入激素后要漱口” E．“如果您要进行运动可在此前预防性吸人激素” 70．患者男，66 岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为（）A．吸气：呼气一 1：2 B．吸气：呼气一 1：1
C．吸气：呼气一 1．5：1 D．吸气：呼气一 2：1 E．吸气：呼气一 2．5：1 71．患者女，69 岁。慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑（）A．窒息先兆 B．呼吸性酸中毒 C．休克早期 D．肺性脑病 E．DIC 72．患者男，68 岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是（）A．口唇发绀 B．呼吸急促 C．表情痛苦 D．肝颈回流征阳性 E．双肺底可闻及散在湿哕音 73．患儿男，6 个月。因间歇发热、咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗。近2 天发现口腔有白色点片乳凝块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是（）A．来苏水 B．生理盐水 c．O．1％依沙吖啶 D．2％碳酸氢钠 E．3％过氧化氢 74．患者女，43 岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括（）A．坐卧不安 B.出汗、心跳加快 c．尿频、尿急 D．莫名恐惧 E．濒死感 75．患者男，49 岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作，按 6 级肌力记录法，该患者的肌力为（）A．O 级 B．1 级 C．2 级 D．4 级 E．5 级 76．某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第天除生命体征外，护士最应重点观察的是（）A．神志 B．尿量 C．肠鸣音 D．腹胀 E．胃管引流液 77．患儿男，2 岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热人院，现体温39．3℃，半小时前突发抽搐，持续约 1 分钟后停止呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是（）A．多晒太阳 B．按时预防接种 C．加强体格锻炼 D．居室定期食醋熏蒸 E．体温过高时应及时降温 78．患者女，19 岁。肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴。不正确的坐浴方法是（）A．坐浴盆用前应消毒 B．高锰酸钾溶液浓度为 1：5000 C．坐浴时间 20 分钟 D．水温 30～32℃ E．感觉头晕不适时立即停止坐浴 79．患者男，58 岁。糖尿病史 30 余年，目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3 个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC O～4／HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是（）A．胰岛素性水肿 B．肾动脉硬化 C．肾盂.肾炎 D．急性肾炎 E．糖尿病肾病 80．8 个月女婴，提示其发育正常的运动特征是（）A．会抬头 B．会翻身 C．会爬行 D．用手握玩具 E．独自行走 81．患者女，16 岁。诊断为缺铁性贫血人院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是 A．鱼、咖啡 B．瘦肉、牛奶 C．羊肝、橙汁 D．鸡蛋、可乐 E．豆腐、绿茶 82．患者男，70 岁。2 天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是（）A．评估患者腹胀情况 B．给予阿托品肌注 C．鼓励患者床上多翻身 D．必要时给予肛管排气 E．鼓励患者下地活动 83．患者男，62 岁。诊断为“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免（）A．持续低流量给氧 B．静脉滴注抗生素 C．肌注呋塞米 D．烦躁时使用镇静剂 E．口服解痉平喘类药物 84．休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括（）A．口唇红润 B．肢端温暖 C．尿量>30ml／h D．收缩压>90ramHg E．心率 120 次／分 85．患者男，25 岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是（）A．嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道 B．嘱患者翻身时勿牵拉引流管 C．保持水封瓶长管没入水中 6～8cm D．指导患者多做深呼吸运动 E．更换引流瓶时应双重夹闭引流管 86．患者男，48 岁。诊断为颅内肿瘤人院。患者有颅内压增高症状。护士给予病人床头抬高 15。～30~，其主要目的是（）A．有利于改善心脏功能 B．有利于改善呼吸功能 C．有利于颅内静脉回流 D．有利于鼻饲 E．防止呕吐物误人呼吸道 87．患者男，55 岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应提出质疑和核对的是（）A．氯化钾溶液静滴 B．生理盐水静滴 C.5％葡萄糖溶液静滴 D．葡萄糖酸钙溶液静滴 E．乳酸钠溶液静滴 88．患者女，43 岁。患肺结核 2 年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测（）A．肝功能 B．心功能 C．肾功能 D．肺功能 E．胃肠功能 89．患者男，27 岁。肛瘘切除术后。护士的健康教育不正确的是（）A．多饮水 B.保持大便通畅 c．可以适当进食辛辣饮食 D．保持肛门清洁 E．适当加强体育锻炼 90．某 68 岁社区居民主诉经常发生便秘。社区护士对其进行的健康指导中，不恰当的是（）A．“您应该给自己订一个有规律的活动计划，增加活动量” B．“每天应当多吃一点粗纤维食物，像麦片、芹菜等” C．“每天排便要有规律，在一段固定时间内排便” D．“经常做腹部环形按摩，促进肠蠕动” E.“您应当常备开塞露，排便不畅时随时使用” 91．患者男，60 岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是（）A．口腔感染 B．肺部感染 C．压疮 D．静脉炎 E．双下肢血栓 92．患者男，45 岁。患十二指肠球部溃疡 5 年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿发酵酸性食物。最可能的并发症是（）A．上消化道出血 B．溃疡穿孔 C．幽门梗阻 D．溃疡癌变 E．复合性溃疡 93．某妊娠合并糖尿病产妇孕期无其他并发症。于妊娠 39 周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是（）A．大小便 B．体重 C．黄疸 D．血糖 E．体温 94．患儿，9 个月龄。单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐 2 次入院，血清 Ca2+0．8mmoL／L。诊断维生素 D 缺乏性手足搐搦症，对该患儿护理措施不正确的是（）A．惊厥时及时清除口鼻分泌物 B．遵医嘱应用镇静剂和钙剂 C．补充钙剂时应快速静脉推注 D．惊厥发作时保护患儿安全 E．保持安静，减少刺激 95．患者女，35 岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期，护士指导其用双手时正确的放置位置是（）A．握拳位 B．半握拳位 C．伸直位 D．半伸直位 E．双手互握 96．患者男，48 岁。肝硬化病史 5 年，查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲，患者腹壁膨隆的最可能原因是（）A．肝大 B．脾大 C．大量腹水 D．腹腔积气 E．腹腔肿瘤 97．某男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率 95 次／分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar 评分为（）A．4 分 B．5 分 C．6 分 D．7 分 E．8 分 98．患儿男，13 岁。以“胆道蛔虫病”人院治疗，经解痉止痛后病情缓解给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为（）A．清晨空腹或晚上临睡前 B．进餐时服用 C．餐前半小时 D．餐后半小时 E．腹痛时 99．患儿女，1 岁。诊断为“急性支气管炎”3 天，咳嗽、咳痰加重，评估患儿痰液黏稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是（）A．继续鼓励患儿咳嗽排痰 B．少量多次饮水 C．体位引流 D．超声雾化吸入 E．负压吸痰 1 0(]．患儿男，3 岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位时（）A．去枕平卧位 B．取半坐位 C．膝胸卧位 D．患儿头肩抬高 15。
～30。
E．侧卧位 101．患者男，20 岁。铁钉扎伤 1 周后，出现张口受限，苦笑面容、角弓反张，抽搐频繁，护理措施不正确的是（）A．注射破伤风抗毒素 B．保持病室安静避光 c．病情严重时少食多餐 D．密切观察病情 E．做好消毒隔离 102．患儿男，孕 32 周早产，体重 1450g，体温不升，呼吸 50 次／分，血氧饱和度 95％，胎脂较多，护士首先应采取的护理措施是（）A．将患儿置于暖箱中 B．给予鼻导管低流量给氧 C．立即擦净胎脂 D．接种卡介苗 E．立即向患儿家长进行人院宣教 103．患儿男，2 岁。患猩红热人院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮，针对患儿该阶段的皮肤护理指导，错误的是（）A．观察脱皮进展情况 B．勤换衣服，勤晒衣被 C．用温水清洗皮肤，以免感染 D．脱皮大时可用手轻轻撕掉 E．剪短患儿指甲避免抓破皮肤 104．患者男，70 岁。高血压 15 年。昨日受凉后出现剧烈头痛、头晕、呕吐。查血压 200／130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是（）A．提前配制 B．肌内注射 C．静脉推注 D．快速滴注 E．避光滴注 105．患者男，22 岁。因火灾致面部烧伤人院，体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要的危险是（）A．呼吸衰竭 B．肺部感染 C．肺水肿 D．窒息 E．呼吸性碱中毒 106．患者男，28 岁。因皮肤黏膜出血来诊，诊断为“再生障碍性贫血”人院，现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是（）A．温水擦浴 B．酒精擦浴 C．冰水灌肠 D．口服退热药 E．头部及大血管处放置冰袋 107．患者男，40 岁。发热 38．3℃，行物理降温。图示的哪个部位不适合放置冰袋 A．A B．B C．C D．D E．E 108．患者女，40 岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史 5 年。防治哮喘发作最有效的方法是（）A．脱离变应原 B．药物治疗 c．免疫治疗 D．对症治疗 E．长期治疗 109．新生儿女，胎龄 35 周。生后第 1 天，基本情况可，其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重点是（）A．可试喂米汤 B．及时喂葡萄糖水 C．应果断进行人工喂养 D．配合进行静脉滴注葡萄糖液 E．等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养 110．在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是（）A．避免过度劳累 B．避免到人多拥挤的场所 C．保持环境整洁，空气清新 D．坚持规律体育锻炼 E．接种疫苗后可产生终生免疫力 111．患者女，53 岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孑 L 对光反射存在。护士判断该患者意识状态为（）A．嗜睡 B．昏睡 C 意识模糊 D．浅昏迷 E．深昏迷 112．呼吸衰竭的患者，在临床上出现最早的症状是（）A．胸部疼痛 B．呼吸困难 C．咯血 D．发绀 E．精神错乱 113．患者男，50 岁。因胆总管结石合并胆管炎收住院拟行手术治疗，术后需放置（）A．胆囊造瘘管 B．胸腔引流管 C．T 形引流管 D．空肠造瘘管 E．腹腔双套管 114．患者女，24 岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是（）A．用清水洗脸 B．不用碱性肥皂 C．禁忌日光浴 D．可适当使用化妆品 E．坚持用消毒液漱口 115．患者男，27 岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗一 HBs 阳性，HBV 其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者其此时的状况是（）A．乙型肝炎且有传染性 B．乙型肝炎但病情稳定 c．乙型肝炎病毒携带状态 D．处于乙型肝炎恢复期 E．对乙型肝炎病毒具有免疫力 116．患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为（）A．意识 B．脉搏 C．血压 D．末梢循环 E．尿量 117．患者女，50 岁。因心力衰竭人院，诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为（）A．不能从事任何体力活动 B．日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解 C．轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解 D．一般活动不引起疲乏，呼吸困难 E．休息时即有呼吸困难 118．患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期下列不宜食用的食物是（）A．肉末蛋羹，拌菠菜 B.豆腐脑，什锦菜 C．果汁，蛋糕 D．炒米饭，蘑菇汤 E．稀粥，烧饼 1t9．患者男，30 岁。黏液脓血便伴里急后重 2 年，诊断为溃疡性结肠炎。近1 周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是（）A．右侧卧位 B．左侧卧位 C．仰卧位 D．俯卧位 E．半卧位 二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的 A A、B B、C C、D D、E E 五个备选答案中选择一个最佳答案，把答案填在括号内。
(120~122 题共用题干)新生儿男，生后 3 天。体重 3200g，皮肤巩膜发黄，血清胆红素 280Fmol／L。
120．根据该新生儿的临床表现，应考虑为（）A．正常新生儿 B．生理性黄疸 C．高胆红素血症 D．新生儿低血糖 E．新生儿颅内出血 121．应立即采取的处理措施是（）A．换血疗法 B．光照疗法 C．验全血 D．输血浆 E．输白蛋白 122．对该新生儿最主要的观察重点是（）A．尿量 B．瞳孔 C．体重 D．体温变化 E．皮肤、巩膜黄染的程度(123~125 题共用题干)患者男，54 岁。患慢性肾小球肾炎 2 年，一周前尿量减少，出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。入院查体：血压 180／130mmHg。尿蛋白(+)，尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。
123．引起该患者高血压的主要原因是（）A．肾小球滤过率下降 B．水钠潴留 C．肾素活性增高 D．低蛋白血症 E．动脉粥样硬化 124．该患者应避免食用（）A．橘子 B．西红柿 C．冬瓜 D．马铃薯 E．蘑菇 125．该患者每天的摄入水量为（）A．前 1 天的尿量加上 500ml B．前 1 天的尿量加上 1000ml C．前 1 天的出量加上 500ml D．前一天的出量加上 1000ml E．生理需要量加上 500m1(126～127 题共用题干)患者男，55 岁。慢性’肾小球肾炎 10 年，1 周前受凉后出现食欲减退。恶心、呕吐晨起最明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为 30ml／min。
126．患者饮食中蛋白质的选择正确的是（）A．大量动物蛋白 B．大量植物蛋白 C．少量动物蛋白 D．少量植物蛋白 E．禁食蛋白质 127．为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是（）A．食用含钾高的食物 B．限制磷的摄入 C 补充活性维生素 D3 D．限制钠、水摄人 E．补充钙、铁(128～129 题共用题干)患者女，47 岁。发现右侧乳房内无痛性肿块 2 个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约 4cm 的肿块，边界不清，质地硬，局部乳房皮肤出现“橘皮样”改变，经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。
128．该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于（）A．癌细胞堵塞皮下淋巴管 B．癌肿侵犯乳房 C 癌肿与胸肌粘连 D．癌肿与皮肤粘连 E．癌肿侵犯乳管 129．术后第 2 天，对患者采取的护理措施不正确的是（）A．患侧垫枕以抬高患肢 B．保持伤口引流管通畅 C 观察患侧肢端血液循环 D．指导患侧肩关节的活动 E．禁止在患侧手臂测血压、输液(130～131 题共用题干)患者男，68 岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌人院。
130．诊断膀胱癌最可靠的方法是（）A．B 超 B．双合诊 C．血尿和膀胱刺激征 D．尿脱落细胞学检查 E．膀胱镜和活组织检查 131．此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是（）A．保持尿管通畅 B．定时观察尿量、颜色及性质 C．定期行膀胱冲洗 D．导尿管每日更换一次 E．用带气囊尿管，以免脱落(132～133 题共用题干)患者男，62 岁。5 年来站立、咳嗽时反复出现左侧肿块，呈梨形，平卧可消失。12 小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。
132．该患者最适合的治疗措施是（）A．立即手术 B 手法复位 C．药物止痛 D．平卧观察 E．抗生素治疗 133．患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是（）
A．出院后 3 个月内避免重体力劳动 B．减少和消除引起腹外疝复发的因素 C．调整饮食习惯，保持排便通畅 D．定期随访，疝复发时可在家中观察 E．注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等(134～135 题共用题干)患者男，36 岁。患类风湿关节炎 20 年，全身关节活动受限，生活部分自理。3 天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治人院。
134．在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是（）A．将患者安排在离护士站近的房间 B．将患者安排在单人间 C．严格检查患者人院携带的物品 D．向患者介绍主管护士 E．向患者介绍同病房的其他患者 135．对患者实施给药护理时，正确的做法是（）A．将药物放在床头柜上，让患者自行服用 B．将药物交给家属，让其自行服用 C．将药物混合在患者食物内，一同服用 D．护士看护患者服药，确认服下后离开 E．患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行
