危重患者护理常规试题考题
危重患者护理常规试题（A卷）
一、填空（每空2分，共20分）
1、经口插管时协助患者取 平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使 口、咽、气管 在一条直线上。
2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内——鼻腔—口腔，每次吸痰时间不能超过 15 秒。
3、每日尿量小于 400 ml称为少尿，少于 100 ml称为无尿，超过2500ml为多尿。
4、鼻饲时患者应取 半卧位 或床头抬高30°。
8、石膏未干前搬运患者时，须用手掌托住石膏，忌用手指捏压，注意保护石膏，不要变形与折断。
9、多重耐药菌主要通过接触传播，多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使用的 三种或三种以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
二、单选（每题3分，共15分）
1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：（A）
A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 与胸部平齐 2、常见的多重耐药菌包括哪些？（D）
A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、C多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)D以上全对 3、体位引流宜在饭前（B）进行，每次15～20分钟。
A 1小时 B 半小时 C 2小时D 4小时 4、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物>（A）说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。
A 150ml B 100ml C 50ml D10ml 5、体位引流痰液黏稠时，可给予（D），以便稀释痰液易于咳出。
A 扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D雾化吸入 三、多选题（每题3分，共24分）
1、气管导管引起阻塞的原因为：（ABC）
A.气管导管扭曲 B.气囊压偏心 C.分泌物粘结成痂阻塞 D.气管导管断裂 E.患者咳痰无力 2、静脉导管堵塞常见原因：（AB）
A.血凝块堵塞 B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞 C.导管扭曲 D.导管受压 E.导管断裂 3、体位引流前护理评估的内容：（ABCE）
A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难 B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血 C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流 D.评估患者经济状况 E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。
4、协助拍痰时，叩击部位：（ABDE）
A.由下往上 B.由外向内 C.每个部位拍1～2分钟 D.每2～4h一次 E.避开胸骨(前胸正中)，脊椎，肝，肾，乳房等位置 5、留置尿管健康指导内容：（ABCDE）
A.指导患者必须保持引流管的通畅，防止尿管受压、扭曲，尿袋固定必须低于导尿管，防止尿液倒流。
B.如病情允许，鼓励患者多饮水以达到自然冲洗膀胱的目的。
C.保持尿管、尿道口周围及会阴部清洁。
D.向患者讲解长期保留尿管应定时开放的必要性。
E.鼓励患者在床上、床下多活动，预防出现感染和泌尿系结石。
6、胃潴留时，应采取以下措施：（ABC）
A延长鼻饲间隔时间 B减少鼻饲量 C给予促进胃动力药 D多饮水 E观察 7.、为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况：（ABCDE）
A被服、用物不可压在牵引绳上。
B牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或触靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。
C牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。
D在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。
E根据病情决定牵引的重量，不可随意放松或减轻。
8、石膏固定患者应观察：（ABCD）
A肢端皮肤颜色 B肢端皮肤温度 C肢端皮肤有无肿胀 D感觉及运动情况 E心理变化 四、判断题（每题2分，共20分）
1、气管切开辅助呼吸的患者，应随时排空气囊，以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死。（×）
2、呼吸机管道中如有积水应定时倾倒，切忌返流入湿化器内。（×）
3、定时开放尿管，避免膀胱过度膨胀，保护膀胱的反射功能。（√）
4、患者深静脉置管后可以使用置管侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重物锻炼。（×）
5、胸腔穿刺过程中患者不得变换体位，防止针头移位而刺破肺泡。（√）
6、胸腔闭式引流拔管前嘱患者深吸气，摒住呼吸，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。（√）
7、鼻饲后1小时内尽量少搬动患者，以减少流质食物返流引起误吸。（√）
8、为预防骨牵引感染，应用75%乙醇每日2次点滴钻孔处。（√）
9、石膏包扎不宜过紧而产生压迫感。（√）
10、气管切开辅助呼吸的患者，并应定时排空气囊，以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死。（√）
五、多重耐药菌感染主要通过什么传播，简述预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？（21分）
答：主要通过接触传播，⑴加强医务人员手卫生。（2）严格实施隔离措施,必须进行接触隔离，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。（3）切实遵守无菌技术操作规程。（4）加强医院环境卫生管理。卫生洁具、医疗护理物品单独使用。（5）加强抗菌药物的合理应用。（6）加强对医务人员的教育和培训。
篇二 危重病人护理常规考试试题 科室 姓名 得分 填空题（每空2分）
1、应将危重病人安置于，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。
2、卧位与安全：根据病情酌情给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予、、压疮防治垫等。
3、严密观察病情：做好，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。
4、保持 通畅，遵医嘱给药，保证治疗。
5、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即、、；
——、——、——、——、——、——、——、——、——、—四到床头 6、视病情给予饮食指导，摄入、、含维生素高的易消化食物。
7、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予。
8、保持各管道通畅，妥善固定、防、、，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。
9、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人，消防病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
10危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估：
判断题（对的画+错的画一每题 3分）
1气管切开患者吸痰时先将吸痰管插入气道超过内套管1～2cm，再开启吸痰负压，左右旋转边退边吸，切忌在同一部位长时间反复提插式吸痰，吸痰负压不能过大，以防损伤患者气道粘膜；
吸引时间一次不超过15秒。
（）
2气管插管患者.拔管后立即可以进食，也可以使用镇静剂（）
3 使用呼吸机患者发生缺氧和呼吸困难时，如不能马上找到原因，应立即脱开呼吸机，用简易人工呼吸器辅助通气（）
4 深静脉置管患者若深静脉导管被血凝块堵塞不通或呈半通状态，立即用空针向外抽吸，切勿将血凝块冲入血管内，否则易导致血栓栓塞；
若回抽不通，应拔除导管。
（）
5 癫痫持续状态病人护理可以用口表测量体温。
（）
6 上消化道大出血的患者出现失血性休克表现，立即予以快速、加压输血、输液，维持收缩压在100mmHg以上，脉率100次/min以下，CVP0.8～1.2kPa,尿量25ml/h。
（）
7呼吸衰竭对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25％一29％。）流量（1~2L/min）鼻导管持续吸氧。
（）
8 患者急性左心衰时取平卧位，以利于呼吸和减少静脉回心血量（）
9 急性肾衰竭高血钾症的表现（如四肢乏力，神志淡漠和感觉异常；
皮肤苍白发冷，心跳缓慢或心律不齐，血压低；
甚至出现软瘫，呼吸肌麻痹，心跳骤停）。
（）
10 脑疝病人的瞳孔观察：两侧瞳孔不等大（）
答案 填空题 1 抢救室或重症病房 2应加用护栏 必要时给予约束带 3 专人护理 4 静脉通道通畅 5三短：头发、胡须、指甲短；
九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；
四到床头：医、护、药、水到病人床头）。
6高营养 高热量 7视病情予以灌肠 8脱落、扭曲、堵塞 9家属沟通 10神经系统的评估、呼吸系统的评估、心血管系统的评估、营养或代谢系统评估、排泄系统的评估、实验室检查、导管滑脱危险的评估 判断题 +-+ +-+ +-+ + 仅供参考
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