城乡（职）医疗全额垫付报销明细
城乡（职）医疗全额垫付报销明细
1.新生儿（儿童）住院全额垫付报销所需材料：
（1）住院病案首页（原件盖章）
（2）出院记录（原件盖章）
（3）住院票据（原件盖章）
（4）出生证明复印件
（5）费用明细原件或复印件（盖章）
社保卡确保开通金融账户功能
如有相关票据为热敏纸，提供票据原件及复印件，
以上材料报销申报后原件不退回，如有商业保险，需申报后去社保打分割单
2.成人城乡医疗住院全额垫付报销所需材料：
（1）住院病案首页（原件盖章）
（2）出院记录（原件盖章）
（3）住院票据（原件盖章）
（4）费用明细原件或复印件（盖章）
社保卡确保开通金融账户功能
如有相关票据为热敏纸，提供票据原件及复印件
以上材料报销申报后原件不退回，如有商业保险，需申报后去社保打分割单
2023年8月3日通知：根据医保最新要求，除新生儿外，住院垫付报销的，先去医院做补刷，实在不给补刷需居民出具垫付理由情况说明……
3.门（急）诊垫付报销
（1）门（急）诊收费票据（如涉及“药费”需提供相应处方）
（2）与票据相对应的费用清单
（3）诊断证明（异地急诊人员提供），必要时提供病例等。
社保卡确保开通金融账户功能
如有相关票据为热敏纸，提供票据原件及复印件
4.急诊留观转住院垫付报销
同门（急）诊垫付报销材料+急诊留观转住院的诊断证
明（盖诊断证明专用章）
社保卡确保开通金融账户功能
如有相关票据为热敏纸，提供票据原件及复印件
5.120垫付报销（2023年7月1日以前）
（1）120票据，按二甲医院比例报销
（2）120票据+诊断证明（盖诊断证明章），按就医医院等级比例报销
社保卡确保开通金融账户功能
如有相关票据为热敏纸，提供票据原件及复印件
6.“津医保”自助普通门、急诊垫付申报操作
步骤如下：津医保—医保办事—医疗保险垫付费用业务办理—垫付报销申请—按实际情况填写
如图：
社区：
1.填写“天津市基本医疗保险垫付医疗费申报受理单”（津医保医支字1号，1份，左上角盖章）
2.登录“天津市医疗保障信息平台系统”
输入身份证号—查询—点击“打印”，其中1份交社险
3.贴票（注意左侧粘贴、露出金额、标注页码）
社区报件装订顺序
（1）住院报销装订顺序：
津医保医支字1号表—系统打印表—票据—出生证明—明细—住院病案首页—出院记录
（2）急诊留观转住院报销装订顺序：
津医保医支字1号表—系统打印表—诊断证明—1张票据对应处方明细，以此类推
【天津市医疗保障信息平台系统录入】操作
住院、门（急）诊、120急救，均按以下步骤操作
（1）医保业务基础（支付）—医疗费零星报销登记—新增
（2）输入“身份证号”—待遇预判时间为“事件发生日期”—鼠标移到身份证号处按“回车”—按实际情况录入—保存
（3）医保业务基础（支付）—医疗费零星报销信息录入—查询—录入—按实际情况填写保存
*如有电子票据，需录入电子票据相关信息—查询—添加—保存
居民医保缴纳、就医情况查询
生育垫付医疗费报销步骤大致相同
异地就医垫付医疗费报销步骤大致相同
城乡医疗参保情况汇总
一、流动人口新生儿在津参保：
（1）新生儿居住证
（2）父母一方有居住证，新生儿有居住证回执
二、流动人口成年居民：
按有效居住证（含电子居住证）参保登记。
三、未就业外籍人员：
凭《外国人永久拘留身份证》参保登记。
四、有学籍的外籍学生：
凭有效护照，由学校统一参保登记。
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