如何依法正确处理医患纠纷
如何依法正确处理医患纠纷
现状：《医疗事故处理条例》自2002年9月1日起施行，至今已过去10年。这10年间医患关系持续恶化，医患矛盾日益尖锐，走向极端。医患纠纷引发的暴力事件屡屡发生，每年都有医护人员为此付出鲜血和生命。正确处理医患纠纷已上升为当今社会管理难题，成为社会痼疾。
当前引发医患纠纷的因素是多元复杂的。
医方因素：医疗机构管理不善，医务人员违反诊疗护理常规和临床核心制度；医疗服务不周到，态度生硬，缺乏沟通；对其他医院或医生的诊疗活动评价不恰当；医疗技术质量不高，责任心不强，诊疗草率，操作粗心，查对疏忽，以致漏诊、误诊、误治等等。
患方因素：临床医学具有复杂性、不可预期性和局限性，不可能治愈所有的疾病。患方缺乏医疗常识，医患信息不对称。对医疗质量和护理质量期望越来越高，对疾病转归过于乐观或估计不足，一旦发生正常诊疗过程所带来的难以避免的并发症和意外，缺乏心理准备，不接受现实。对医方充满不信任，误认为医方不尽力或诊疗不当。
社会因素：社会进步使人们维权、监督意识增强，政府现行信访维稳等社会考核评价体系的弊端，培育了医方“花钱买平安”的心态；贫富差距拉大，因病致贫、因病返贫时有发生，医患纠纷常常成为社会心理和社会矛盾的表达处及转嫁平台；各类媒体偏离医学知识的片面报道，使医务人员妖魔化。医方社会公信度整体下降也是导致医患对立的重要因素。
《医疗事故处理条例》明确规定发生医疗事故赔偿等民事责任争议的解决途径：
1、医患双方当事人自愿选择协商；
2、申请行政调解；
3、提起民事诉讼。
现实情况是：
1、自行协商解决责任难认定，信息不对称，医患双方互不信任，关系紧张、矛盾随时激化、很难达成双方认可，“医闹”应运而生，“大闹大赔，小闹小赔，不闹不赔”。“花钱买平安”是绝大多数医方所采用的方法，只要息事宁人，就不会被问责。从本质上加深了医患纠纷处理的失序状态。
2、行政调解由于介入调解的卫生行政部门与医院具有隶属关系，使患方产生不公之嫌，目前已具体到了第三方调解，患方仍然不买账。
3、民事诉讼本是依法解决医患纠纷最规范的途径，但诉讼费事、费力、费财，甚至久拖不判，在现实中极少应用。
难点：调解处理医患纠纷的拐点呼唤司法权威。只有依法解决医患纠纷才是唯一正确的途径。但是法院介入医患纠纷的前提是患方提起诉讼，否则法院不能依法受理。
我国《民事诉讼法》第13条规定：“当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权力和诉讼权力。”这就是人们常说的“不告不理”原则，没有当事人起诉的民事案件，法院不得受理。
现实中，发生医患纠纷时，患方宁愿找“医闹”也不愿找法院。这不令人深思吗？
设想：保险公司介入，立法破解“不告不理”，医患纠纷人身损害赔偿必须经过法院审理。
众所周知，我国《保险法》的基本原则是参保人自愿。1995年6月30日实行的《保险法》第11条：“投保人和保险人订立保险合同，应当遵循公平互利、协商一致，自愿订立的原则，不得损害社会公共利益。”
公安交警部门为保障在道路交通事故中受害人能得到及时有效救治，由人大立法实行“交强险”，即《机动车交通事故责任强制保险条例》，2006年7月1日施行。“交强险”是我国首个由国家法律规定实行的强制保险制度。要求在我国境内行驶的机动车所有人必须按年度投保“交强险”。发生交通事故时，由交警部门认定责任，保险公司理赔。随后2009年10月1日《保险法》也作了修订：“订立保险合同，应当协商一致，遵循平等原则确定各方的权利和义务。除法律、行政法规规定必须保的外，保险合同自愿订立。”依法处理医患纠纷是当前缓解医患矛盾唯一可行的途径。
各级人民法院组建医疗法庭（就像现存的婚姻法庭、知识产权法庭和经济法庭那样），专项受理医患纠纷人身损害赔偿案件。各医疗机构必须参加医疗职业风险强制保险，依法缴纳数额不等的保险金（依照医院规模而定）。可以规定赔偿金额较少的（如1万元以下的）双方当事人可自行协商解决。超过这个数额，受害方索要赔偿必须向人民法院提起诉讼，由医疗法庭依法审理判决，由保险公司理赔。保险公司按年度与当事医疗机构结算，并按比例收取法律成本及手续费用成本等等；医疗行政部门按医疗机构所涉医疗事故的严重程度、社会影响、赔偿金额等等，依法予以问责、处罚。
立法规定：依法执业的医疗机构必须按年度参加医疗职业风险强制保险，发生医患纠纷患方要求人身损害赔偿时，保险公司要求必须有法院的判决方可支付理赔金。
这样做比“第三方调解”更具权威，医患矛盾得到缓解，医疗秩序有效改善，试想，还会有医闹吗？
在处理医患纠纷过程中，司法权威性缺失是使医患矛盾走向极端，引发暴力，使之上升为带有普遍性的社会矛盾的主要原因。
“有法可依，有法必依。执法必严，违法必究”贯彻依法治国十六字方针已经半个多世纪了。如果能依法正确处理医患纠纷，会有今天这样的结果吗？
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