口腔专业知识咨询问题

作者：宋先生40810 | 发布时间：2023-04-10 11:07:32 收藏本文下载本文

口腔专业知识咨询问题

口内

1：乳牙蛀了要不要治疗？

一定要及时治疗。很多人认为乳牙要换，治不治无所谓，其实不然。原因如下：

1）在恒牙萌出前，儿童进食及营养吸收都有赖于乳牙，否则影响生长发育；

2）患儿如果因为一侧牙病而长期单侧咀嚼，着这样一个生长高峰期，很容易形成不对称的面形，并可能导致以后患关节病;

3）此时恒牙在发育中，如果乳蛀牙感染严重，可能累及恒牙胚，形成牙齿畸形;

4）在患儿身体状况不好时，牙齿的感染可能引起区域感染甚至扩散到全身。

2:什么是窝沟封闭？有什么好处？

注意观察你会发现在后牙的咬合面有许多细细的沟纹，此既窝沟。如果窝沟较深，易患龋齿，尤其是口腔卫生自理较差的儿童。为了减少窝沟龋的发生，医生用牙科材料（常为光敏材料）将牙齿窝沟封闭起来，就叫做窝沟封闭。窝沟封闭可以在儿童尚未养成良好的口腔卫生习惯时，减少龋齿的发生，但并不可代替刷牙。

3：什么时候做窝沟封闭较好？

乳磨牙一般在3岁封闭，第一磨牙一般在6-7岁封闭，第二磨牙一般在12-13岁。个人认为：1、窝沟封闭应仅限于深沟和刷不好牙的儿童；2、家长应该更多的教育儿童好好刷牙，而不应该太依赖窝沟封闭，譬如说12-13岁的孩子如果还刷不好牙，那就是个人原因了。

4:孩子门牙摔断了，怎么办?

在最短时间内就诊，时间将是决定治疗效果的重要因素。患者一般除了牙折外，一般伴牙周创伤，牙髓损伤，医生将根据患者情况进行调合，保护牙髓治疗。

5：我牙痛的厉害，要不要杀神经？具体怎么治疗?

牙痛大致分三种:

1)冷热刺激痛、嵌塞食物痛，刺激去除后很快不痛，这一版是龋齿，治疗以保护神经为主;

2)除了冷热刺激痛，还有自发痛，尤其夜间痛，是为夜间痛，是为牙髓炎，这种神经已无法保留，必须杀神经，做根管治疗；

3)没有冷热刺激痛，有咬合痛，感觉牙伸长了，是根尖炎，神经已经坏死了，要做根管治疗。

6：什么叫根管治疗？

牙齿的内部是空腔结构，包括髓腔与根管，其中为牙神经。牙痛一般是由于牙神经发炎或坏死引起的，根管治疗就是去除发炎或坏死的牙神经，经清理、消毒后，将根管及髓腔用充填材料严密充填，防止再次感染的治疗方法。

7：我在做根管治疗，医生刚给封药（或根充），回家后感觉有些胀痛，有关系吗？

在做根管治疗过程中，根管消毒的药物在发挥杀菌消毒作用的同时，对根尖也会有一定刺激，感觉有一点酸胀是正常的额，如果胀痛持续并有加重趋势，请尽快复诊，作必要的处理。

8：补颗牙可以包用多少多久不掉?

牙洞是否补得牢，和洞的大小以及懂得形态有关。一个小洞可能十几年都不掉，，但如果是较大的洞，形态又是敞开的，也可能几天就掉了。当一个小洞反复补几次，洞就越来越大了，也就掉得越来越快了。如果总掉，恐怕是洞形太差、剩余牙体固定不住，建议还是做牙冠套好。

9:洗牙可以把牙齿变白吗？

洗牙是把附着在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉，使牙齿健康的一种治疗。如果牙不白是因为牙面上有较多的色素，那么洗牙后色素没了，露出了牙齿本色，牙齿就显白了。但如果牙不白不是因为表面附着色素，而是牙本色不白，譬如黄牙、四环素牙，那洗牙就没变化了，而需要作牙齿美白。

10:经常得口腔溃疡怎么治？

口腔溃疡一般无法根治，治疗分两方面:1、减轻疼痛、促进愈合的局部治疗，如使用溃疡膜、漱口液、打封闭、微波治疗；需要口服或注射药物，但同样的的治疗不一定对每个人奏效。

另外，口腔溃疡病因复杂，每个病人应具体分析可能病因，调整生活习惯，可能对治疗有很大帮助。

11：我牙龈经常出血，可以治疗？

（首先询问病人是否自发出血，身体其他出血是否容易止血，有无皮下淤血，排除血液病）牙龈出血一般是由牙周病引起，只要定期洗牙，配合药物治疗，可以控制。一般一个月就可以解决。

12:洗牙会不会损害牙齿表面，一般应该多久一次？

洗牙是通过超声震动或喷砂把附着在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉，并不是研磨牙面，所以不会损害牙齿的“珐琅质”，但前提是不可以粗暴操作，要正规。一般一年一次就可以，如果牙石形成块，可以半年洗一次。

口外

1：孩子大牙已经长出来了，乳牙没掉，要不要拔？

大牙如果刚萌出，且正对着乳牙长出，乳牙可以自己掉则可以不拔，如果大牙长歪了，乳牙没松动，则要拔除滞留的乳牙。当然最好要医生检查过，才下定论。

2：孩子有一颗大牙长不出，要不要划一刀？

建议您把孩子带给医生检查一下，如果需要可以考虑切开助萌。

3：智齿一定要拔吗？

智齿其实和其他牙齿并无本质差别，只是现代人牙槽骨长度越来越短，使许多人的智齿没有空间完全长出，或长出也没有功能，还有许多人智齿已退化掉。对于萌出不全的智齿，如果常常感染发炎或顶在前面的牙齿上，或者其他原因影响到口腔整体健康，则要坚决拔除，否则，可以不拔，当然，具体情况最好请教专业的口腔医生。

4：孕妇可以拔牙吗？

怀孕期间应尽量避免拔牙，怀孕前三月拔牙容易流产，后三月容易早产，中间三月相对安全些。

5:拔牙是不是很痛?

我们在治疗中遵循无痛原则，无论拔牙、磨牙，都不会让您因为疼痛产生恐惧。拔牙过程中，您是不会感觉到明显疼痛的，（个别牙位可能有触觉，但不是痛觉）拔完牙麻药过去后，会有些不舒服，仅此而已。

6：拔牙时麻药对身体有影响吗？

我们使用的麻药对身体是安全的的，孕妇、婴幼儿都可以应用，没有致畸致病作用，对高血压心脏病患者，不会影响病情。

7：拔完牙多久可以镶牙？

拔完牙后一般要等三月，等牙床长好长平并吸收稳定后，才可以镶固定牙，一个月以后可以镶活动假牙，种植的话可以考虑即拔即种。由专业医生作诊断评估。

8：我拔牙麻药过后，拔牙处疼痛？

您的牙齿比较难拔，创伤比较大，拔完牙可能会有一点疼痛，可以口服消炎止痛药，如果疼痛剧烈或逐渐加重，请您及时复诊。

9：我拔完牙后，拔牙处流血不止?

拔完牙后两三天口腔内有血丝是正常的，如果有明显出血就要及时复诊，请医生处理。拔牙后出血一般是因为没有按医嘱执行，引起拔牙处凝血块破裂，如漱口、反复吐口水、咬棉球时间过短或过长等。

10:我耳前的关节痛，张闭口时还有“客哒”声，可治吗？

这叫做颞颌关节功能混乱，严重时会张不开嘴。此病病因较复杂，疗效不确定。可以从病因分析入手，也可以进行头颈部按摩、物理治疗。

11：拔牙后几个月，牙床长好了，但不平有尖，触痛，能镶牙吗?

是牙槽脊有骨刺，不能直接镶牙。要做一个小手术把骨刺修平才可以。

12：孩子舌头短，说话不清，要手术吗？

孩子舌系带过短会影响发音。家长可以自己检查:1、伸舌时舌尖呈m形;2、舌尖无法舔到上颚；3、部分卷舌音发不出。由以上情况说明舌系带短，应该手术治疗，延长系带，而且宜早不宜晚。

正畸

1:正畸的年龄一定是12岁最好吗？

十二岁由于整个牙弓基本发育完全，且处于生长发育高峰期，有利于矫正。但并不是所有各种类型牙颌畸形都要等到十二岁，如乳牙期（3-6岁）要注意反牙（“地包天”）及各不良习惯引起畸形应及早矫治。

2:替牙期间哪些牙颌畸形需及时纠正？

前牙反合（“地包天”），个别前牙后牙的严重的错位，多生牙，上颌前突，下颌后缩，或不良习惯造成各种错合都需及早纠正。建议乳牙期或替牙期到专业正畸医生处咨询。

3：矫正牙齿需要拔牙吗？

在矫治错颌畸形时，有相当一部分患者需要拔牙。拔牙的目的是：

1、解除拥挤，排气牙列。

2、内收前牙，改善过突的面型。

3、协调上下牙弓。

至于是否需要拔牙、拔多少牙、拔哪些牙，则需由医生根据临床检查、x线检查、模型分析等来决定。

4:成年人能否进行正畸治疗？

成年人正畸治疗是可行的。18岁以后就进入成人期。成年人的正畸治疗与青少年相比有很大不同，与青少年比较，成年人正畸更为复杂。牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动相对慢一些，所需要的治疗时间较长。成年人正畸治疗后易复发，所以治疗后的保持很重要。

5:我刚带上矫正器几天，牙齿酸胀不能咬物，口腔黏膜也破了，为什么？

固定矫正器是通过特殊材料粘结在牙齿上的，其中两到五天里，牙齿可能因受力而感到酸痛。口腔粘膜也可能被矫治器擦伤，但这些都是忍受和预防的，而且一个星期后会自动消失，一般不需要吃药，以后每次复诊后患者也许会感觉牙齿发紧、疼痛，但很轻微，相反剧烈疼痛则是不正常的。

6:我正在矫正过程中，托槽/带环掉了一个，怎么办？

预约患者尽快复诊。并向患者阐明：吃的方面要注意，太硬、太粘的食物会将矫治器损坏或致其脱落，从而影响治疗效果（这些食物包括：硬糖、软糖、话梅、花生、骨头、烧烤、甘蔗、苹果、梨子等等）。而日常的米饭、青菜、鸡蛋、肉等都可照吃不误，有些食物实在想吃，比如排骨、鸡鸭，可以把肉剔下来享用，苹果梨子可以削成片，甘蔗可以榨汁喝。

7：怎样防止复发？

矫治后，为了防止牙颌畸形的复发，需要采取适当的措施，一般采用保持器保持法，其中以活动保持器较为常用。

8:牙齿矫正会松动吗?

在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。在做矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。但牙齿矫正到正常位置移动后，牙齿能够通过自身的修复能力变稳固，不会发生永久性损伤。但如果临床操作不正规，加力过大或患者治疗期间口腔卫生保持不好，引起牙槽骨高度明显降低，矫正后有松动的可能。

9:牙齿矫正前都需要做哪些检查？

首先医生需要对患者的口腔情况进行仔细检查，并记录在病历（包括牙齿萌出情况，是否有龋齿、缺牙，有间隙或拥挤，牙齿的咬合情况等），然后取一副模型，并拍摄全景片。医生将这些临床资料，为患者制定合理的矫正计划。

10：我正在学习语言，矫正牙齿会影响发音吗？

刚戴时会不适应，很快就会习惯的。正如吃口香糖，初习者会觉得口中有异物影响说话，但习惯后口中多粒口香糖是不会使你言语不清的，同理。

11：戴了矫正器我可以正常进食吗？

矫治牙齿不会影响吃饭。吃的方面注意，太硬、太粘的食物会将矫治器损坏或致其脱落，从而影响治疗效果（这些食物包括：硬糖、软糖、话梅、花生、骨头、烧烤、甘蔗、苹果、梨子等等）。而日常的米饭、青菜、鸡蛋、肉等都可以照吃不误，有些食物实在想吃也不是没有办法的，比如排骨、鸡鸭，可以把肉剔下来享用，苹果梨子可以削成片吃，甘蔗可以榨汁喝，这样做，吃的方面不会有太大影响。

12：矫正牙齿一共需要多长时间？

矫正时间和患者牙齿错位程度、骨质情况、患者年龄、患者的配合情况等有关，一般要2年左右。错位越厉害需要的时间越长，年龄越大骨改建能力越差需要的时间越长。对于适龄的青少年的简单病历可能1年多就结束，如果是大龄的复杂病历有可能3年也不止。

13:戴上矫正器还能刷牙吗？

佩戴矫正器后，患者最重要的任务就是好好刷牙。因为矫正牙齿大部分的不良反应都是缘于牙齿的清洁问题，譬如牙齿表面脱矿、牙齿明显松动、牙龈肿胀等等。刷好牙是成功矫正的基础，当然，戴上矫正器后，刷牙会不方便，但只要足够认真、方法正确，就能刷好。

14：我的保持器要戴多久？

保持器戴用时间与患者年龄、牙齿错位的类型、程度、矫治方法、疗程因素密切相关，从数月到数年，甚至终生保持都有。一般半年到一年。最初要24小时戴，然后改为只是晚上戴，再隔日晚上戴。

修复

1:有颗牙只剩牙根了，是保留还是拔了？

只剩牙根的牙齿不要轻易拔除，而应该尽量保留。只要牙根是健康的，就可以在上面作一个桩，再在桩的基础上做一颗烤瓷牙。既桩冠修复。这种修复的牙齿功能接近自然牙。当然，如果牙根太糟糕，就只能拔除了。

2:我前牙釉质发育不全，很难看且不不结实，有办法改善吗？

前牙釉质发育不全（或四环素牙）影响美观，且因釉质不牢固，对牙齿保护得不好。可以将发育不全的釉质磨掉，并以烤瓷牙修复，美观与牙齿健康一举两得。

3:我缺了一颗牙，怎么装上？

目前对于缺牙修复，有两种比较理想的方法，一种是烤瓷牙，需要把前后的呀齿磨小作基牙，像搭桥一样，把缺牙修复上；另一种是种植牙，要先在牙床上植入一颗人工牙根，再在上面作一个牙冠。这两种方法比活动假牙不仅舒适美观，其功能恢复也较活动假牙有天壤之别，几乎可以和自然牙媲美。不过您可不可以选择这两种方式，还需医生检查后才能确定。

4:作一颗烤瓷牙多少钱？

烤瓷牙有很多种类，根据材料大致分为以下几种：金属烤瓷牙，全瓷牙。金属烤瓷牙和全瓷牙又有好几种，材料不同、制作工艺不同，所以价格差别也较大。

5：做烤瓷牙麻烦吗?需要就诊几次？

做烤瓷牙不麻烦，只需就诊两次。第一次医生会为你预备牙齿，然后取一副模型，并制作临时牙；第二次来一般要间隔一周，将做好的烤瓷牙带上就可以了。

6:烤瓷牙是如何固定在基牙上的额？会掉吗？

烤瓷牙的固位力要依赖烤瓷牙与基牙的密合，并以专用的牙科粘结剂粘结，使之固定在基牙上。

7：前几年做的烤瓷牙，现在牙龈变黑了，怎么解决？

牙龈变黑是因为烤瓷牙的金属基底成分不健康，会析出金属离子，对牙龈有刺激。解决的方法就是重新选择健康的全瓷牙。

8:前牙做的烤瓷牙不好看，可以重做吗？

烤瓷牙不好看可能存在形态、颜色、透明度等方面的问题，重做一般可以解决。重做的前提是基牙是健康的，并应在重做前将各方面的问题与医生沟通，以便在重做过程中重点解决。

9：我刚做的烤瓷牙，戴上后这几天感觉有些酸痛，有没有问题?

是由于备牙时磨切牙齿比较接近牙神经，或牙根需要适应新的牙齿形态，一般只是一个适应的过程，如果酸痛持续存在并有加重的趋势，需要引起重视，及时复诊。