保险公司理赔部和承包部岗位职责(共7篇)
第2篇:保险公司理赔部个人总结
保险公司理赔部个人总结
紧张忙碌的一年过去了,回顾这一年里的工作,我们需要反思与分析,下面是保险公司理赔部个人总结,欢迎参考阅读!
保险公司理赔部个人总结1 曾经和多数人一样对保险很不认可,对保险业务员更是厌恶至极。也曾认为从事保险工作是极其低级,极其没有地位的。可是直到那一刻,进入中国人寿晋城分公司营销七部的那一刻,我的看法完全改变了。
我曾做过服务生,曾做过非常令人尊敬的人民教师,也曾从事过极其令人尊重而且羡慕的记者工作,还曾投资做过生意,这些工作虽然苦,虽然累,但的确得到过很多人的认可和尊重,曾经的赞美和掌声此刻还记忆犹新,可是今天的我会有几个人能记起呢?我的学生记得我吗?在大街上偶见后是否会尊称我一声老师呢?虽然他们在我的引导下得到了进步,我曾采访过的人,见了面是否会认出我?虽然他们也曾非常恭维的给我敬酒,他们的风采也曾在我的笔下表现的那样淋漓尽致。可是我得到了什么呢?我曾经好长一段时间在思考这个问题。我很敬业,很努力,也曾天真的认为,是金子总会发光,可是我的努力拼搏,到底得到了什么呢?
残酷的现实生活,让我曾一度成为它的奴隶,得过且过,极其消极,曾经以为生活就这样了,虽然我还很年轻。可是
当我踏进中国人寿晋城分公司营销七一部的那一霎那,我的观念发生了质的变化,那里的伙伴大多数已经迈入中年,可是他们对生活充满激情,对工作充满热情,他们向往成功,他们不断努力,不断学习,他们相互激励。他们那种积极的态度,深深的感染了我触动了我,我不停的告诉自己,我不能在这样下去了,我还年轻。
冲着那份激情,我进入了保险这个行业,才对保险有了新的认识,保险是什么?保险是用今天的钱筹划明天的生活。我们都知道,未来充满着变数,没有人能准确预知自己将来会发生什么。有些人一觉醒来便一贫如洗,有些人一出家门就生离死别。往往这样一些意外就能使一个原本幸福的家庭或一个原本兴旺的企业陷入困顿之中。中国有句古话:“人无远虑必有近忧”,而保险就是一种未雨绸缪的智慧,是化解未来可能发生质风险的有力手段,能使人们明天的生活免受剧烈波动的困扰。
保险是用小钱换大钱。保险就像一个蓄水池,在平时投保人一起进行点滴积累,一旦谁需要时就可以直接去用,并且去用的量是其投入量的数百倍、数千倍,甚至数万倍。当然,在保险集合体中的每个保险人虽然都只付了一定的保险费,但只有遭遇保险事故的被保险人才有可能获得保险赔偿。这恰恰说明了保险的互助性质。“一方有难,八方支援”。这样,如果其中有个被保险人遭遇不幸,就可以借助众人的力量避免或减小损失了。保险是“仁爱”的化身,是“责任”的体现,是“尊严”的延伸。保险不仅仅能提供一种物质补偿,更重要的是,它还能折射出人与人之间的和谐关系。为家人购置保险是对亲人的爱,为员工购置保险是对社会的责任,为自己购置保险则是自我尊严的延伸。
人寿保险是那么伟大!它可以让爱心永续!做什么工作都是做,但不是每一份工作都能让我感觉到有意义。传播爱心,落实责任,倡议互助,我为人人,人人为我,大家帮助大家??这不正是我们这个国家、这个社会所需要的吗? 作为一个保险代理人,作为一个普普通通的人,背负着如此大的使命,身负着如此大的责任,是多么值得骄傲和自豪啊!所以我庆幸选择了保险行业,我将让我的生命价值在这个行业中得到体现。
保险公司理赔部个人总结2 在过去的一年里,我们在公司经理室的正确领导下,根据理赔事业部改革总体工作要求和去年车险降赔提速主要工作举措,从理赔业务管理各关键环节着手,进一步厘清环节、厘清责任、优化流程、简化手续、明确目标,达到降低理赔成本、强化理赔管理、提高理赔效率、提升服务质量的总体目标,勤奋工作,文明服务,努力按要求完成中心主任交付的各项工作,现对20xx
年的工作进行总结。
1、20xx年全年理赔数据,xx公司20xx年全险种共结案4314件,去20xx年同比减少339件,案件处理率达到102%,其中车险全年结案共2623件,理赔周期为天。
2、加快案件处理速度。全面实现车险赔案服务承诺,重点是实现5000元以下案件2个工作日处理完毕、实现1万元以下案件资料齐全1小时通知赔付、实现1万元以上案件资料齐全1个工作日通知赔付
3、提升岗位人员业务技能水平,组建一支高素质的理赔队伍,在过去的一年里,公司不断加大对理赔各岗位人员培训的投入力度,并于全年内组织参加了两次理赔员技能考试,我也在考试中通过拿到了高级理赔员资格证书。
我们人保财险的品牌一直以来都得到社会各界的广泛认可,优质、快捷的理赔服务是我们赢得客户信赖的有力武器。但是,在工作中,我们仍然有不少的问题与不足之处,如
处理保险拒赔案件欠缺方式方法等等,因此,全面提高理赔质量和理赔管理水平,仍是我们未来一段时间内的工作重点。
在工作中,我们要按照上级公司的要求,进一步加强查勘、定损、报价、核赔、医疗跟踪、医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不断提高保险理赔质量与效率,我们要切实做到:
1、控制好车损险定损质量,确保车险赔付率与去年相比稳中有降,挤压车损险赔案中的水分,切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘定损工作的监督和把关。
2、加强理赔队伍建设,严格执行纪律,全面细心接报案,及时出现场,热情服务,在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速。
随着业务规模不断扩大,我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能,加强理赔人员的监督考核力度,提高理赔人员的工作效率,规范理赔人员的言行,杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为,要求查勘人员要做到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效。做到在做理赔服务的同时,也要做好保险业务的宣传员。
3、在保证第一现场到位的前提下,进一步提醒客户第一现场报案,加大二现报案核查案发现场的工作力度,以减少假骗赔案的发生。增大利润空间,重点加强重大疑难案件的调查工作。
4、加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向经理室及承保部门反馈,以促进公司承保风险控制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升,协调好业务发展和理赔管控的关系。
在接下来的20xx年里,我们将以提高客户满意度为宗旨,以维护公司利益为目标,着力提高保险理赔质量与效率,提升公司的社会美誉度,树立公司优质品牌,展示公司的服务优势,力争通过服务促进效益,为把我公司建成为一流的现代保险企业做出应有的贡献。
保险公司理赔部个人总结3 20xx年10月,我加入了中国人寿,从事我不熟悉的人寿保险理赔工作。这是我毕业后的第一份工作,是我职业生涯的一个起点,我对此十分珍惜,尽最大努力去适应这一岗位。通过这一年多的工作和学习,我进一步了解了保险理赔,挑战了自己的工作能力和学习能力。在此我要感谢公司领导会我的悉心教导和同事对我的及时帮助,让我能在短短的时间内学到在校园课堂里无法学到的很多知识并积累了一定的社会经验。现在就20xx年的工作情况做一个总结。
20xx年对我们理赔科来说是比较特殊的一年,也是忙碌的一年。20xx年,理赔省级集中在我们公司试点,随着试点工作的进一步展开,寿险案件逐渐全部由省公司审核,各个县级公司的案件逐步全部上收到市公司集中处理,如此一来,我们市公司理赔人员最直接的感受就是处理的案件量大增。粗略统计了一下本人20xx年1月至11月的工作量,短险系统总量为7649,八版系统总量为1561;七版系统总量为27;老业务理赔结案归档为2。
一年来,本人凭着对工作的热爱,严格执行公司的各项规章制度、内控规定和服务规定,竭尽全力履行自己的岗位
职责,努力按领导的要求做好各方面的工作。20xx年,对我个人来说也是很关键的一年。20xx年上半年,我是一名单纯的理算人员,主要负责案件的理算和结案工作,只要工作仔细,不要算错、看错、录错,一般不会出差错,相对而言,工作对我来说是比较轻松的。到6月份,理赔省级集中工作已完成大部分,领导对我们理算人员也提出了更高的要求,希望我们一个案子从立案到结案归档单独完成。当时,我懵了,心里很担心,因为立案用到的更多的是医学知识,而对一个法学专业毕业的人来说,医学知识是很匮乏的。经过一段时间的学习和摸索,我对自己渐渐地有了自信,错误越来越少,操作也越来越熟练。本人在工作中能不断进步,除了要感谢公司领导的指导和同事的帮助,也要感谢上级公司和市公司组织的各种业务学习培训和考试考核。正是因为这些培训、()考核,我才能不断加强自身业务素质的训练,不断提高业务操作技能和服务技巧。
回首一年过来,在对取得成绩欣慰的同时,也发现自己与最优秀的员工比还存在一定的差距和不足,如保险知识、医学知识等还需要多学习,并且学以致用。20xx年我相信
又是充满激情的一年,我有信心和决心在今后的工作中努力学习,勇敢地克服缺点和不足,进一步提高自身综合素质,积极、热情、细致地对待每一项工作。
第3篇:保险公司理赔部工作总结
ⅩⅩ保险公司理赔部年度工作总结
过去的一年里,我部门在分公司和支公司总经理室正确领导下,依靠全体员工的不懈努力,圆满的完成了ⅩⅩ年的工作任务。下面结合我具体分管的工作,谈谈这一年来的成绩与不足:一、各项指标完成情况 1、理赔部的总体情况
截止ⅩⅩ年12月31日,我司各险种共立案?起,结案?起,未决案件共计?起,车险未决?起,非车险未决?起。我司出险综合赔付率?%,车险结案率 ?%。处理有效投诉 ?起,解决准投诉案件 ?起 ,诉讼案件?起。
2、主要KPI指标的达成情况
截止ⅩⅩ年12月31日,车险车物损案件理赔周期?天、低于分公司全辖?天。人伤案件的理赔周期?天、低于分公司全辖?天。全部车险结案率?%、低于分公司全辖?%。车险已决人伤案件有效跟踪率?%、高于分公司全辖 ?%。车险估损准确率?%、高于分公司全辖?%,车险注销复报案率?%、低于分公司全辖?%,车险万元以上车辆回勘率?%、高于分公司全辖?%。5000元以下非人伤案件24小时赔付占比?%,高于分公司全辖?%。车险综合赔付率小于?%,高于分公司全辖?%;5000元以下非人伤案件24小时赔付占比?%,低于分公司全辖?%;4S店核价价格占比?%,低于分公司全辖?%;车险案均赔款4234.97元,高于分公司全辖3773.11元;非4S店价格占比55.92%,高于分公司全辖47.77%。
二、ⅩⅩ年主要工作情况
1、部门学习、培训
为提高查勘理赔定损人员的整体素质,我们利用每周部门例会的时间,学习公司有关的规章制度、理赔业务的流程以及对一些疑难案件的分析。
在制度化管理上,加强对理赔人员工作量的考核和对理赔各环节的监控,及时纠正工作中发现的问题,提高整体赔案质量。定期对某一理赔环节的服务质量进行抽查、开展理赔专项自查,促进公司理赔管理水平和质量的提高。
2、控制好车损险定损质量,确保车险赔付率明显下降。
因此我们提高了第一现场查勘率,挤压车损险赔案中的水分,切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘、定损工作的监督和把关。
3、全力推进车险理赔赔付速度,切实践行服务承诺
在清理未决工作中,重点开展车险理赔赔付,着力清理解决5000元以下、非人伤未决案件,取得较好成果。
4、投诉案件的处理
ⅩⅩ年我司接到投诉案件?起,目前已全部结案。我们对95500转过来的投诉案件高度重视,第一时间与客户取得联系,及时了解情
况,针对客户反应的问题及时落实,尽量满足客户的需求。对无法满足客户的一些要求,做好耐心的解释安抚工作。
5、杜绝理赔过程中骗赔现象发生
理赔过程中防止出现骗赔现象,在ⅩⅩ年间取得了一定成效。单方事故第一现场查勘率达到90%以上,对于发现的多起骗赔案件,都已得到妥善解决。并且,每个季度开展车险自查工作,审查出部分投保不实的标的,为公司严格把好理赔出口关作出了一定贡献。
6、对车商渠道部门工作大力支持
针对公司现状,由于各家4S店均提出送修量的问题,理赔部积极配合公司的战略转型,在不违反公司规定的前提下,充分尊重客户的意见,引导同品牌车辆去4S店进行维修,为车商渠道部门的发展给予了比较大的支持。
7、加强与各县合作修理厂的沟通
针对现有理赔部的情况,经常下到各县合作修理厂,对送修、理赔情况、客户对修车满意情况,进行协调、沟通,达到了公司、客户、合作修理厂三方满意的目标。
8、抓内控、强管理,努力完成各项指标
与各岗位之间积极配合,相互支持,督促形成合力,确保理赔流程的畅通有序。
9、合理安排开庭事宜,确保公司利益。 三、工作中的不足
因为工作千头万绪,加上分管业务繁杂,有时未免忙中犯错。例
如有时服务不及时,统计数据出现偏差等;
有时工作有浮躁情绪,有时工作急于求成,反而影响了工作的进度和质量;处置一些工作时还不能得心应手;
未做到自己最好,团队精神发扬的不够,各岗位间的协调、配合、整体联动性不强;
部门内部的协同作战能力有待加强。四、2015年工作计划
通过全员努力,ⅩⅩ保险品牌得到了社会各界的广泛认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。但是,在工作中,我们仍然发现了不少的问题与不足,如保险赔付率仍然偏高,处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理赔质量和理赔管理水平,是我们未来工作重点。在工作中,我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不断提高保险理赔质量与效率。因此,2015年我们计划做到:
(1)加强理赔队伍建设,严格执行纪律,全面细心接报案,及时出现场,准确报价,热情服务,合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔办法,在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速,突出ⅩⅩ保险特色。建立健全维修、救援、配件为主的服务网络,本着互利互惠、控制风险的原则,考核签定合作协议的汽车修理合作单位。加强查勘定损队伍建设,提前一步储备人员,不让查勘定损拖业务发展的后腿。库车在10月6号以后就没人员查勘现场,不能够及时定损,这样长期以来给公司带来负面的影响。2015年将全面消除这样的僵局,中心之公司将对库车全面大力支持,每星期将会轮流安排人下去工作。
(2)2015年,我们在保证第一现场到位率的前提下,进一步提高第一现场查勘率,以减少假骗赔案的发生。将出台拒赔案件奖励办法,调动全员工作积极性,进一步降低赔付率,增大利润空间。
(3)加强人伤案件赔偿的审核。我公司人伤赔付周期是全辖最高。
(4)规范未决赔案管理,严格执行分公司未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作流程,提高未决赔案的估损准确性,尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。
(5)加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈,以促进公司承保风险控制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升势头,协调好业务发展和理赔管控的关系。
(6)加强对保险理赔工作的管控与监督。我们将收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议,并对有帮助性的意见和建议予以采纳,进而对保险理赔服务、管理工作进行整改,全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。
新的一年,保险市场的竞争将更加剧烈,要想持续坚持较好的发展态势,必需进一步解放思想,更新观点,冲破自我,逐步加大市场
营销力度。新的一年,我将以饱满的豪情、百倍的信念,迎接市场的挑战,各项工作再上新台阶。我相信,在分公司和支公司总经理室的正确领导下,在全体员工的努力拼搏,风雨同舟下,我们公司及理赔部一定可以创造出更加娇人的业绩!
中国ⅩⅩ保险股份有限公司
ⅩⅩ中心支公司 理赔部
第4篇:保险公司理赔中心岗位职责
保险公司理赔中心岗位设置及职责、岗位设置
查勘定损室主任: 核赔兼内勤管理岗: 大案管理岗: 双代管理岗: 人伤核损岗: 人伤查勘岗: 未决管理岗: 核损核价岗: 法务诉讼岗: 单证理算岗: 核赔岗: 查勘定损岗:、岗位职责
查勘定损室主任职责:
1、负责查勘定损人员的日常管理工作,协助经理做好员 工的岗位培训和职业道德教育,执行、落实公司查勘定损管 理制度及实务流程。
2、做好第一现场查勘、复勘的指导、监督工作,确保第 一现场查勘的时效、质量和规范,对于确实因客观原因无法 到达现场的案件予以核实原因,及时向经理汇报并写出说明 上传系统。
3、负责大额、双代、人伤及诉讼案件的指导、协调;协助 经理做好拆检定损中心的日常管理工作。
4、负责 3000 元以上配件的更换审批处理,做好超权限 的更换配件上报协调,参与疑难、疑问配件处理,同时联系 有关部门协助鉴定工作。
5、对 5000 元以上案件进行审核,万元以上案件派工参 与定损,三万元以上大案,直接参与现场查勘定损;对重大疑 难、争议案件,参与进行案件调查处理,并将案件进展情况 逐级向领导汇报。
6、加强与分公司相关部门、岗位的沟通,协助经理做好 重大案件、盗抢、报废车辆及损余物资的处置和上报工作。
7、协助经理对理赔流程的整体监督和管控,处理好理赔 各环节的客户投诉,做好客户的解释工作,杜绝有效投诉案 件的发生。
8、完成领导交办的其它工作任务。 查勘定损岗职责:
1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真落实各项规 章制度,严格执行公司理赔纪律。
2、负责所辖区域内出险案件(包括双代案件)的现场查 勘、车物定损及调查走访工作。
3、负责对存有问题或疑难、复杂的案件进行现场复勘和 调查,确保事故案件的真实性。
4、负责向客户发放《索赔须知》并指导客户填制相关单 证,积极与客户沟通,引导客户选择管理规范的维修单位。
5、负责收集与理赔相关的客户资料和信息并将案件初 始资料及事故照片等及时上传理赔流系统,在规定的时间内 处理好估损立案、核损退回等类似的问题案件。
6、完成领导交办的其他工作任务。
岗职责:
1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真落实各项规 章制度,严格执行公司理赔纪律。
2、负责公司辖区内 5000 元以上案件的定损以及本公司 承保车辆在外地出险的定损监督、调查工作,协助查勘定损 员对超权限和疑难案件进行跟踪并参与处理。
3、对超万元以上的案件,做到及时介入,参与现场查勘 (或复勘)定损,及时了解案情,出具处理意见。
4、协助查勘定损室主任做好问题案件的汇总分析,对超
权限更换配件和无现场等特殊案件及时进行上报。5、协助查勘定损室主任做好大额案件的登记上报,并对 未按规定时限完成定损的案件,说明原因并形成书面材料,逐级进行上报。
6、根据日常定损处理经验,综合整理、分析承保标的存 在的风险状况,并及时向承保部门提出针对性的合理化建议,提高公司风险管控能力。
7、完成领导交办的其他工作任务。
人伤岗职责:
1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真落实各项
规章制度,严格执行公司理赔纪律。
2、负责公司承保的所有人伤(包括车险、责任险、人身 险)案件的调查、跟踪、处理。
3、根据公司人伤案件管理办法,结合伤者受伤程度,将 《人伤案件调查表》中可能与此次事故人伤赔偿有关的内容 进行逐项核实,并及时进行登记和上传。
4、明确告知被保险人,我公司人伤赔付的有关规定及索 赔要求和所需单证,并将《人伤案件索赔须知》递交被保险人。
5、主动与主管医师沟通,了解伤者的入院时间,已经或 将要进行的重大手术项目和所需贵重药品名目,是否需要使 用护理人员,并告知我公司保险责任事故人伤医疗费用赔偿 的有关规定。
6、对于伤势严重、伤情复杂、非医学专业人员难以查清,并且不能与主管医师进行有效沟通,预估医疗费用较大的案 件,要进行二次或多次人伤调查并将信息录入人伤跟踪台账,根据人伤案件立案期限及时修改系统内估损金额。
7、在单证审核过程中,对有疑问的证据、证件应向医院、交通事故处理部门、派出所、伤者、伤者单位及有关鉴定机 构及时开展调查,确保单证的真实有效、费用合理。
8、完成领导交办的其他工作任务。
未决管理岗职责:
1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真落实各项规 章制度,严格执行公司理赔纪律。
2、负责初始案卷的接收、保管、移出等工作。
3、负责对未决案卷定期进行清理,对长期未处理的案卷 及时组织相关人员与客户联系,对符合注销、拒赔条件的案 件认真进行审核,并根据公司有关规定进行处理。
4、负责接收客户索赔资料,对客户申请资料不齐全的,指 导客户办理或提供其他资料;索赔资料齐全的,给客户填写 《索赔材料回执单》,将客户申请资料与初始案卷进行合并缮 制并导入理赔辅助系统。
5、负责将索赔资料齐全的赔案移交理算岗并办理移交手 续,督促下一节点经办人员尽快处理赔案。
6、完成领导交办的其他工作任务。
核损核价岗职责: 1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真落实各项规 章制度,严格执行公司理赔纪律。
2、负责按照公司规定对各类车辆损失案件中涉及配件、维修费用的核定工作。
3、负责对各类出险案件中涉及财物损失的核定工作。对 查勘定损人员上传的事故或定损照片进行接收、打印、审核,并结合询价单进行核价处理。
4、负责向查勘定损人员或维修单位发放核价单,确定维 修费用(用 QQ 向申请核价核损的人员发出通知)。并对定损 人员进行指导纠正工作。
5、负责对车辆配件价格数据库的维护、询价及修正工作。
6、负责对各类涉及人伤案件中的医疗费用及补偿费用 的核定工作。
7、完成领导交办的其他工作任务。
理算岗职责:
1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真落实各项规 章制度,严格执行公司理赔纪律。
2、负责接收客户索赔资料,并对各类案件进行审核,对 初步判断不属于保险责任的案件,及时反馈至核赔岗或经理 安排有关人员进行复勘或调查;对属于保险责任的案卷及时 进行理算缮制。3、负责核心业务系统的理算录入及计算书打印处理,并 将缮制完毕的案卷提交核赔,特殊及疑难案件及时向经理请 示报告。
4、负责对超权限案卷的缮制、上报及登记工作,并对各 类拒赔案卷填报《拒赔案件审批表》及《拒赔通知书》。
5、负责对审批同意的案卷在核心业务系统作结案处理,并做好已决案卷的整理及登记,填制《已决赔案登记台账》。
6、负责与财务部门共同做好赔款支付信息的核对及支 付手续的交接。
7、负责对已决案卷的缮制归档及保管工作,缮制《档案 借阅登记表》。
8、完成领导交办的其他工作任务。
核赔岗职责:
1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真落实各项规 章制度,严格执行公司理赔纪律。
2、负责对已理算案件的材料及计算结果进行审核。
3、负责对理算人员出现的差错进行指导纠正,并将回退 原因及次数进行统计登记。
4、负责将核赔通过的案卷呈报部门经理或分管领导审 批并,对超权限的赔案按照流转程序及时进行上报。5、负责在核心业务系统内进行核赔处理及录入,并将审 批通过的案卷移交结案人员作结案处理。
6、完成领导交办的其他工作任务。
第5篇:保险公司理赔中心岗位职责
保险公司理赔中心岗位设置及职责
一、岗位设置 查勘定损室主任: 核赔兼内勤管理岗: 大案管理岗: 双代管理岗: 人伤核损岗: 人伤查勘岗: 未决管理岗: 核损核价岗: 法务诉讼岗: 单证理算岗: 核赔岗: 查勘定损岗:
二、岗位职责 查勘定损室主任职责:
1、负责查勘定损人员的日常管理工作,协助经理做好员工的岗位培训和职业道德教育,执行、落实公司查勘定损管理制度及实务流程。
2、做好第一现场查勘、复勘的指导、监督工作,确保第一现场查勘的时效、质量和规范,对于确实因客观原因无法到达现场的案件予以核实原因,及时向经理汇报并写出说明上传系统。
3、负责大额、双代、人伤及诉讼案件的指导、协调;协助经理做好拆检定损中心的日常管理工作。
4、负责3000元以上配件的更换审批处理,做好超权限的更换配件上报协调,参与疑难、疑问配件处理,同时联系有关部门协助鉴定工作。
5、对5000元以上案件进行审核,万元以上案件派工参与定损,三万元以上大案,直接参与现场查勘定损;对重大疑难、争议案件,参与进行案件调查处理,并将案件进展情况逐级向领导汇报。
6、加强与分公司相关部门、岗位的沟通,协助经理做好重大案件、盗抢、报废车辆及损余物资的处置和上报工作。
7、协助经理对理赔流程的整体监督和管控,处理好理赔各环节的客户投诉,做好客户的解释工作,杜绝有效投诉案件的发生。
8、完成领导交办的其它工作任务。 查勘定损岗职责:
1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真落实各项规章制度,严格执行公司理赔纪律。
2、负责所辖区域内出险案件(包括双代案件)的现场查勘、车物定损及调查走访工作。
3、负责对存有问题或疑难、复杂的案件进行现场复勘和调查,确保事故案件的真实性。
4、负责向客户发放《索赔须知》并指导客户填制相关单证,积极与客户沟通,引导客户选择管理规范的维修单位。
5、负责收集与理赔相关的客户资料和信息并将案件初始资料及事故照片等及时上传理赔流系统,在规定的时间内处理好估损立案、核损退回等类似的问题案件。
6、完成领导交办的其他工作任务。 岗职责:
1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真落实各项规章制度,严格执行公司理赔纪律。
2、负责公司辖区内5000元以上案件的定损以及本公司承保车辆在外地出险的定损监督、调查工作,协助查勘定损员对超权限和疑难案件进行跟踪并参与处理。
3、对超万元以上的案件,做到及时介入,参与现场查勘(或复勘)定损,及时了解案情,出具处理意见。
4、协助查勘定损室主任做好问题案件的汇总分析,对超权限更换配件和无现场等特殊案件及时进行上报。
5、协助查勘定损室主任做好大额案件的登记上报,并对未按规定时限完成定损的案件,说明原因并形成书面材料,逐级进行上报。
6、根据日常定损处理经验,综合整理、分析承保标的存在的风险状况,并及时向承保部门提出针对性的合理化建议,提高公司风险管控能力。
7、完成领导交办的其他工作任务。 人伤岗职责:
1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真落实各项规章制度,严格执行公司理赔纪律。
2、负责公司承保的所有人伤(包括车险、责任险、人身险)案件的调查、跟踪、处理。
3、根据公司人伤案件管理办法,结合伤者受伤程度,将《人伤案件调查表》中可能与此次事故人伤赔偿有关的内容进行逐项核实,并及时进行登记和上传。
4、明确告知被保险人,我公司人伤赔付的有关规定及索赔要求和所需单证,并将《人伤案件索赔须知》递交被保险人。
5、主动与主管医师沟通,了解伤者的入院时间,已经或将要进行的重大手术项目和所需贵重药品名目,是否需要使用护理人员,并告知我公司保险责任事故人伤医疗费用赔偿的有关规定。
6、对于伤势严重、伤情复杂、非医学专业人员难以查清,并且不能与主管医师进行有效沟通,预估医疗费用较大的案件,要进行二次或多次人伤调查并将信息录入人伤跟踪台账,根据人伤案件立案期限及时修改系统内估损金额。
7、在单证审核过程中,对有疑问的证据、证件应向医院、交通事故处理部门、派出所、伤者、伤者单位及有关鉴定机构及时开展调查,确保单证的真实有效、费用合理。
8、完成领导交办的其他工作任务。 未决管理岗职责:
1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真落实各项规章制度,严格执行公司理赔纪律。
2、负责初始案卷的接收、保管、移出等工作。
3、负责对未决案卷定期进行清理,对长期未处理的案卷及时组织相关人员与客户联系,对符合注销、拒赔条件的案件认真进行审核,并根据公司有关规定进行处理。
4、负责接收客户索赔资料,对客户申请资料不齐全的,指导客户办理或提供其他资料;索赔资料齐全的,给客户填写《索赔材料回执单》,将客户申请资料与初始案卷进行合并缮制并导入理赔辅助系统。
5、负责将索赔资料齐全的赔案移交理算岗并办理移交手续,督促下一节点经办人员尽快处理赔案。
6、完成领导交办的其他工作任务。 核损核价岗职责:
1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真落实各项规章制度,严格执行公司理赔纪律。
2、负责按照公司规定对各类车辆损失案件中涉及配件、维修费用的核定工作。
3、负责对各类出险案件中涉及财物损失的核定工作。对查勘定损人员上传的事故或定损照片进行接收、打印、审核,并结合询价单进行核价处理。
4、负责向查勘定损人员或维修单位发放核价单,确定维修费用(用QQ向申请核价核损的人员发出通知)。并对定损人员进行指导纠正工作。
5、负责对车辆配件价格数据库的维护、询价及修正工作。
6、负责对各类涉及人伤案件中的医疗费用及补偿费用的核定工作。
7、完成领导交办的其他工作任务。 理算岗职责:
1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真落实各项规章制度,严格执行公司理赔纪律。
2、负责接收客户索赔资料,并对各类案件进行审核,对初步判断不属于保险责任的案件,及时反馈至核赔岗或经理安排有关人员进行复勘或调查;对属于保险责任的案卷及时进行理算缮制。
3、负责核心业务系统的理算录入及计算书打印处理,并将缮制完毕的案卷提交核赔,特殊及疑难案件及时向经理请示报告。
4、负责对超权限案卷的缮制、上报及登记工作,并对各类拒赔案卷填报《拒赔案件审批表》及《拒赔通知书》。
5、负责对审批同意的案卷在核心业务系统作结案处理,并做好已决案卷的整理及登记,填制《已决赔案登记台账》。
6、负责与财务部门共同做好赔款支付信息的核对及支付手续的交接。
7、负责对已决案卷的缮制归档及保管工作,缮制《档案借阅登记表》。
8、完成领导交办的其他工作任务。
核赔岗职责:
1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真落实各项规章制度,严格执行公司理赔纪律。
2、负责对已理算案件的材料及计算结果进行审核。
3、负责对理算人员出现的差错进行指导纠正,并将回退原因及次数进行统计登记。
4、负责将核赔通过的案卷呈报部门经理或分管领导审批并,对超权限的赔案按照流转程序及时进行上报。
5、负责在核心业务系统内进行核赔处理及录入,并将审批通过的案卷移交结案人员作结案处理。
6、完成领导交办的其他工作任务。
第6篇:海事部理赔助理岗位职责1.负责业务档案、传真、信函和信箱管理。2.负责业务数据的录入,协助海事部其他员工开展工作。3.负责协调部门行政、财务等事宜。4.完成公司交办的其他工作。第7篇:保险公司理赔部员工工作心得
身旁的你们是否发现?在我们的生活中,我们总是不自觉的被一些人、一些事感动着。也许是可歌可泣的英雄事迹,让我们泪流满面;也许是凄婉缠绵的爱情故事,让我们唏嘘不止。然而作为一个普普通通的公司职员来说,感动着我的,却是我身边的团队,是每天与我朝夕相伴的同事,感动着我的,是他们身上那种不畏艰苦、任劳任怨、爱岗敬业的精神。**公司作为基层公司。规模小,人数不多这样的现状,使得公司的每一个人,都是身兼数职。而最为重要的理赔案件的查勘定损工作就落在了四个查勘员的肩上。不管是车险、非车险还是农险、家财险的查堪定损,这些繁重的琐碎工作都由他们统包了。
记得七月份刚进理赔部的时候,作为新人的我被分配到了调度岗,每天负责接听报案电话并将信息及时反馈给查勘员。正值暴风雨时期,农村受到暴风雨的袭击,损失惨重。报案电话从早到晚响个不停,使得我应接不暇。而我们的查堪员们从早上接到第一批报案后根据各个乡镇报案量的情况,按地域范围分片分工后,就奔走在**20多个乡镇的大小村庄上。无论是烈日炎炎,还是狂风暴雨,他们从不惰工,为的是在下次暴风雨来临前及时清理掉案件,防止案件堆积;为的是农户们可以及时修好房屋,防止损失扩大。遇到有些村庄的道路狭窄、路况困难,车子无法通行,他们就弃车徒步,挨家挨户的去进行现场勘察、拍照,鉴定是否属于保险责任。遇到有些农户的不理解,还需向投保人慢慢解释条款及规定。日复一日,查勘员门每天都是以这样的工作状态,直到当天的报案全部看完才驶车返回,而此时全公司早已下班,陪伴他们的只有暗黄的路灯,以及路灯下自己被灯光拖长的身影,就是凭借他们的坚持,凭借他们的毅力,在那艰难的三个月里,在全**镇方圆两千公里的每一寸土地上留下了脚印。
而他们的坚守又何止三个月。不管是平时周末休息还是过年过节,当我们高高兴兴在家和家人、好友享受假期的时候,而我们的查勘员,他们仍然至少有一个人坚守在岗位上。恰逢节假日车险报案量明显增多的时候,他们连吃午饭的时间都没有,只能简单的对付,累的时候就将车停在路边小憩一会,继续前行。即便是如此劳累、忙的不可开交的时候,当值的查勘员,他们谁都没有叫其他同事帮忙,因为他们每个人都知道,只要自己一个人多坚持一下,就可以换来其他人难得的休息。除了平日的外出查勘,他们每天都要检查车辆、擦拭车辆,确保工作车正常使用。每天的工作不干完,他们绝不下班。不管什么时候,只要一听到报案电话,哪怕在吃饭,他们总是放下饭碗就走;有时候半夜接到报案,哪怕是寒风刺骨的冬天,他们总是毅然的从被窝里爬起。
在查勘定损中,由于客户对保险条款不够了解,埋怨、投诉日益增多,甚至有些客户为了个人利益,虚假投保、骗赔,这样的事件时有发生。这样更加加重了我们查勘员的工作量。面对更多的新的案例的发生,一个人的知识面是需要不断扩宽的,查勘员们在平时的工作过程中,还注重自身业务的提升和同事之间工作经验的相互交流,每当他们查勘回来,总是会听到他们针对当天的案例进行讨论的声音。
怎样才算爱岗,怎样才算敬业?没有任何借口,扎扎实实做好本职工作。当你接到领导交办工作的时候应该任劳任怨;当你在工作中遇到困难和挫折时应该在失败中吸取教训;当你自觉晋级升迁没有达到期望值时应该踏踏实实地虚心学习,争取做得更好。爱岗敬业说得具体点,就是要做好本职工作,把一点一滴的小事做好,把一分一秒的时间抓牢。就是做好每一个客户的工作,填好每一张保单,处理好每一次事故,总结好每一次经验,做好安全宣传工作。真正的做到能为客户排忧解难,急客户所急,想客户所想,知客户所需,从我做起,从小事做起,从现在做起。这就是敬业,这就是爱岗!我们**公司的查勘员,他们每一个人用实际行动谱写着什么是爱岗敬业精神,他们每一个人都感动着我们,他们每一个人都是我们应该学习的榜样。
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